Operace páteře vyžaduje pečlivou diagnózu, vážené rozhodnutí o chirurgickém zákroku, nejvyšší úroveň dovednosti chirurga. Existuje řada bolestivých změn páteře, pro které by bylo optimálním řešením operace.

Kdo potřebuje operaci

Existuje celá řada nemocí, u nichž je nutné aplikovat pouze provozní metodu léčby. Patří mezi ně:

• Skolióza, při které je páteř ohnuta o méně než 40%;
• Těžká deformace, která ovlivňuje vnitřní orgány;
• Záchvat spinálního nervu;
• Sekvestrace herniovaného disku s hrozbou prasknutí;
• Poranění a zlomeniny;
• Neoplazma.

Operace páteře je extrémní míra, extrémně bolestivá, vyřazení osoby na mnoho měsíců. Chirurgové neustále hledají nové způsoby, jak těmto pacientům pomoci - příkladem mohou být intervence pro léčbu meziobratlové kýly, které pacientům po několik dní vracejí zdraví.

Druhy operací

Lékaři volí schéma operace pro korekci patologických stavů páteře na základě typu léze. Hlavní typy intervencí:

• Discektomie - operace vyříznutí postižené části meziobratlové ploténky;
• Laminoektomie - odstranění vytěžené kosti, která deformuje míchu, aby uvolnila nerv sevřený;
• Artrodéza - zákrok pro spojení obratlů;
• Derbral zásahy - produkoval obnovit stavce s pomocí syntetických látek.

Vzhledem k tomu, že páteř je rozdělena do tří částí, zákroky jsou operace: krční, hrudní; bederní. Cervikální operace je nejtěžší a dlouhá, může trvat až 8 hodin. Důvodem je omezený přístup k obratlovcům v této oblasti. Doba rehabilitace je dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Účelem operace na hrudní páteři je odstranit vady, které přispívají k rozvoji zánětu tkání a nervů. Moderní operace, pracující s nejnovějšími technologiemi, jsou schopny provádět takové zásahy bez komplikací as minimálním rizikem. Po operaci bude pacient nosit korzet několik měsíců.

Operace na bederní páteři jsou také dobře vyvinuté a zotavení pacienta po minimálně invazivních operacích nastane rychle.

Jaká je operace?

Moderní chirurgie neustále vyvíjí nové technologie spinálních intervencí, využití pro protetické části páteře. V současné době se používají následující typy chirurgických účinků na lidskou páteř:

• Obyčejný;
• Percutational - odstranění meziobratlové ploténky přes malou disekci;
• Endoskopické odstranění - zásahy provedené vpichem pomocí elektronického řízení - počítač nebo rentgenová jednotka;
• Mikrochirurgické odstranění části disku - odstranění bolestivé tvorby pomocí mikrochirurgie;
• Kobalt - tepelný účinek na vlákninu kotouče, kvůli kterému je vyboulení odstraněno;
• Chemonukleolýza - korekce kýly disku pomocí speciálních protetických látek.

Když je disk odstraněn (diskectomie), zásah je zaměřen na korekci kýly páteře nebo zničení disku v kterékoliv části páteře.

Používá se pouze tehdy, není-li možné pacientovi pomoci konzervativními metodami. Používá se také v případě potvrzeného poškození nervů (slabost nohou nebo ztráta vnímání). Technika operace může být buď klasická, když chirurg:

• Za zádovými svaly a otevírá je, takže velký řez;
• Otevře kanál kostní dřeně;
• Posune tkáň do středu;
• Poskytuje přístup k disku a načítá jej;
• Vedení podle indikací dodatečného spojení páteřních kostí pomocí vertebrálních protéz nebo speciálních konstrukcí.

Při použití nízko-invazivních (minimálně invazivních) technik dochází k diskektomickému zásahu přes malý řez. Tato technika se také nazývá mikrodiscektomie. Přístup k disku se provádí pomocí speciálního zařízení a pro vizuální kontrolu se používá speciální videokamera.

• Viz také: Rehabilitace po zlomenině páteře.

Laminectomy chirurgie je dělána uvolnit kořen nervu sevřený kostmi páteře, odstranit kosti shora a pod kořenem pro toto. To lze provést dvěma způsoby - otevřeným (klasickým) způsobem, nyní se tato technika používá poměrně zřídka a minimálně invazivním způsobem, kdy chirurg jednoduše vytvoří díru ve tkáních páteře.

Pro operaci:

• Pacient se umístí zpět nahoru nebo na stranu chirurga svaly zad nad postiženým nervem, provede se incize;
• Lékař posouvá tkáň, aby se dostal do obratlů a vazů;
• Sleduje stav postiženého obratle pomocí rentgenového snímku;
• Odstraňuje příď z obratle;
• Odstraní poškozující fragment;
• Sešívá chirurgické pole.

Pokud je to nutné, provádí se paralelní provoz, který posílí strukturu páteře.

Spinální fúze je chirurgickým zákrokem pro zlomeniny páteře, jejímž cílem je odstranit kompresi míchy, obnovit správnou polohu páteře, pokud terapie není možná. Podstata operace spočívá v nuceném narovnání páteře a jeho upevnění spojením dvou obratlů (poškozeného obratle s horním nebo dolním obratlem) a použitím mechanických svorek (titanové desky a šrouby) nebo jiných svorek.

Opakované operace se provádějí za účelem odstranění destiček. Po spárování kostí se fixátory odstraní.

Průběh operace závisí na tom, která část páteře má být korigována. K tomu použijte systém přední a zadní fixace, technicky poměrně složitý

Minimálně invazivní chirurgie

Jemná míšní chirurgie je stále více používána v moderních klinikách a pacienti mohou jít za den zdravě a doba zotavení trvá dva týdny. Minimálně invazivní operace páteře a minimální kontraindikace. Jejich rysem je práce chirurga přes malé řezy.

• Viz také: Vertebroplasty páteře.

Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů, zahrnuje výpočetní techniku ​​a použití mikroskopu. Tyto intervence jsou prováděny v plné anestezii, kýly jsou provozovány v lokální anestézii. Výhody těchto metod budou:

• Krátkodobá léčba v nemocnici;
• Rychlá rehabilitace;
• Není nutná antibiotická léčba;
• Není nutná celková anestézie;
• Minimální zásah do svalů a tkání; vysoká účinnost - až 75%.

Tyto operace páteře jsou indikovány pro:

• Degenerativní změny meziobratlových plotének;
• Meziobratlová hernie všech oddělení;
• Štípání nervů;
• Trhané zlomeniny;
• Artritické změny.

Úspěšné metody minimálně invazivních operací by měly zahrnovat:

• Vertebroplasty - spočívá v tom, že je do oblasti léze obratle vložena jehla, a pod ní je vstřikován speciální cement, který při vytvrzování obnovuje tvar kosti;
• Kyphoplasty - spinální chirurgie zahrnuje zavedení speciálního balonového implantátu, který se vloží do poškozené oblasti, nafoukne a obnoví lumen mezi kostmi páteře.

Tímto způsobem můžete plně obnovit výšku páteře. V případě potřeby by se operace na zadní straně měla pokusit získat radu od několika specialistů, kteří doporučují, který chirurgický zákrok si vybrat. Souhlas s operací nebo ne, je právo nemocné osoby.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

High-tech náhradní díly: typy a cena. Kde utratí v Moskvě: nejlepší kliniky

Někdy se pacienti s degenerativními dystrofickými patologiemi mohou vrátit do plnohodnotného života pouze rozhodnutím o chirurgickém zákroku.

Operace páteře má své výhody a nevýhody.

Před několika lety byl takový chirurgický zákrok považován za velmi riskantní, ale díky moderním metodám se operace staly bezpečnými, s krátkou dobou rehabilitace.

Kdy je operace nezbytná?

Lékaři vždy předepisují operaci po neúspěšných pokusech o konzervativní léčbu. Po vyzkoušení mnoha metod terapie - cvičení terapie, masáže, léčby léky atd., A ne obdržení pozitivní dynamiky léčby, je předepsána operace.

Statistiky ukazují, že pouze 20% pacientů s diagnózou degenerativních dystrofických spinálních lézí podstoupí chirurgickou léčbu.

Pro následující obecné indikace se doporučuje chirurgický zákrok:

• svírání kořenů páteře s následnou ztrátou funkce;
• progresi zakřivení páteře, která způsobuje poruchu vnitřních orgánů;
• poranění míchy s okamžitou léčbou;
• zranění způsobující nestabilitu obratlů, výskyt kýly;
• skolióza s úhlem zakřivení větším než 40 stupňů;
• nádory míchy, obratlů, krevních cév, nervů;
• nesnesitelná bolest, která neprochází léčbou;
• problémy s pánevní oblastí;
• syndrom přesličky;
• prasknutí hernie a proniknutí želatinového jádra do páteřního kanálu.

Je to důležité! O proveditelnosti operace může po prostudování historie rozhodnout pouze chirurg.

Operace páteře

Účinek po operaci

Co je operace plus? Výsledkem je, že se výsledek objeví okamžitě a zcela odstraní symptomy. Riziko recidivy po operaci není vysoké - až 4% případů. Ale 96% operovaných trvale zbavit patologie.

Výsledek a výsledek operace jsou ovlivněny několika faktory:

• - kvalifikaci chirurga;
• - odborná praxe;
• - úroveň vybavení kliniky;
• - správná diagnóza onemocnění.

Jaké jsou operace

Existuje mnoho chirurgických zákroků. Pacientům byla dříve nabídnuta pouze otevřená metoda operace.

V závislosti na postižené části páteře může být otevřená metoda:

• vzadu, to znamená, že je v zádi;
• boční, se štěrbinou na pravé nebo levé straně těla, používanou výhradně pro horní páteř;
• vpředu, řez se provádí přes břišní dutinu (metoda je relevantní pro bederní).

Chirurg sám rozhodne, kterou metodu použít v každém případě.

Operační techniky

• Diskectomy Úkolem je odstranit část disku, která je mimo hřbet.
• Laminectomy. Jedná se o metodu odstranění celé oblasti obratle, která interferuje s fungováním páteřního kanálu. V důsledku toho se tlak na nervové procesy snižuje.
• Artrodéza. Význam operace ve spojení více než dvou obratlů tak, aby se páteř rovnala.
• Vertebroplasty. Potřeba lepení obratle nebo disku zevnitř.
• Kyphoplasty. Když je do postiženého obratle zaveden vyfouknutý balónek a poté je nafouknut, což mu dává fyziologickou výšku. Fixováno cementem. To se liší od vertebroplasty v tom to nejen vytvoří obratle v požadované výšce, ale také dovolí korigovat zakřivení určité oblasti podél celé délky.
• Výměna páteře. Operace je nutná, je-li páteř zcela poškozena bez možnosti obnovení. Používá se umělá nebo biologická protéza.

Minimálně invazivní chirurgie

Operační metoda, prováděná ne přes řezy, ale s punkcemi nebo otvory fyziologické povahy, se nazývá minimálně invazivní.

Absolutně bezpečný způsob, odstranění těžké doby zotavení, protože nedochází k velkému řezu kůže.

Umístění laseru

• vznik výčnělků a herniace meziobratlové ploténky s prolapsem jádra pulze, s výčnělkem až 6 mm;
• marnost tradičního zacházení;
• osteochondróza páteře.

Odpařování se provádí punkcí za použití jehly vložené do hloubky 2 cm přímo do chrupavky.

Do ní je vložen křemenný světlovod, který vyzařuje energii laseru.

Díky této technice se jádro pulpousu ohřeje na 70 stupňů, odpařuje vodu a denaturuje proteiny.

V důsledku toho se disk, kýla zmenší, aniž by ovlivnila želatinovou tkáň. Nervové procesy jsou vyňaty z komprese kvůli změně velikosti disků.

1. minimalizace poškození tkáně;
2. doba provozu je pouze půl hodiny;
3. je povoleno několik postupů;
4. malé riziko komplikací;
5. krátká doba rehabilitace - až 1 týden.

Pozor! Téměř 45% pacientů již po 3 dnech po operaci zaznamenává účinek a zlepšení zdraví.

Nukleoplastika

Operace je nutná k uvolnění nervových procesů, zachycených v vystupující části meziobratlové ploténky. Řešení problému při odstraňování části želatinového jádra.

• - kýla;
• - výstupek;
• - bolest;
• - nedochází k tradiční terapii déle než tři týdny.

Jehlou pro propíchnutí do dutiny meziobratlové ploténky je elektroda, na jejímž konci je tvořena studená plazma.

V důsledku energie se množství složkového disku sníží, což vede ke snížení tlaku na nervy, odstranění bolesti a snížení vyčnívání vytažením.

• rychlost provozu - 20 minut;
• minimální invazivnost;
• není nutná celková anestézie;
• vyloučení jizev v místě vpichu jehly;
• bezkrevnost

Pozitivním trendem je operace s nukleoplastikou se studeným plamenem v 80% případů. Ale nedostatek možnosti relapsu.

Epiduroskopie

Pomáhá s bolestí páteře neznámého původu.

1. - možná zánětlivá nebo patologická diagnóza - spinální stenóza, kýla;
2. - je nutné provést anestetickou blokádu;
3. - je nutné zavést elektrody pro neurostimulaci a neuromodulaci.

Metoda epiduroskopie

Umožňuje prozkoumat prostor mezi periosteem obratlů a membránou míchy. Úkolem je sbírat fotografie v objemu a barvě různých struktur a získat informace o přítomnosti srůstů, sekvestrů, zánětu.

Pro epiduroskopii je proveden řez v sakrálním prostoru a je vložen endoskop. Při operaci se aplikuje lokální anestézie. V průběhu operace lékaře se provádí konstantní radiografická kontrola.

• absolutní bezpečnost;
• rychlý implantační proces;
• téměř chybějící postoperační stopy;
• krátká rehabilitační doba - 5 dní.

Očka po epiduroskopii se odstraní po 1 týdnu.

Používá se při diagnóze herniované ploténky, když jádro puchýře vstupuje do páteřního kanálu.

Kdo ukazuje operaci?

1. Ti, kteří v průběhu měsíce neobdrželi pozitivní dynamiku z tradiční léčby.
2. Ti, kteří mají známky poškození nervových kořenů v končetinách, jsou necitliví a slabí.
3. Ti, kteří mají zhoršenou pohybovou aktivitu.

Během operace se používají nástroje pro proniknutí do meziobratlové oblasti a uprostřed disku. K odstranění fragmentu je zapotřebí skalpel nebo laser.

Také vyžadovala údržbu radiografické kontroly.

1. - doba provozu - 45 minut;
2. - v blízkosti nervu není spazmus vláken;
3. - nejsou žádné stopy po operaci.

Perkutánní discektomie bohužel pomáhá pouze 60% pacientů. Potíž je v tom, že chirurg nevidí měkkou tkáň.

Nejnovější techniky

Inovativní metody vycházejí z vývoje ruských a zahraničních chirurgů. Současně jsou využívány nejmodernější technologie.

Rozdíl od tradičních operací v krátkém provozním období, nízká invazivita s velmi vysokou účinností.

Je to důležité! Inovační techniky by měli používat pouze chirurgové se zkušenostmi, znalostmi a držením moderního vybavení.

Endoskopická spinální chirurgie

Metoda funguje, když je konzervativní léčba neúčinná, je zde kýla a další patologie. V průběhu operace se používají moderní endoskopy.

Přecházejí k meziobratlové ploténce přes 3 vpichy do kůže do hloubky 1 cm, chirurg manipuluje s nástroji po celou dobu operace.

• - rehabilitace pouze 3 dny;
• - minimální anestetická zátěž;
• - minimální počet nežádoucích účinků;
• - příznivý kosmetický výsledek.

Operace tohoto charakteru jsou prováděny nejčastěji s kýly a dalšími degenerativními změnami.

Robot chirurg

Práce je prováděna robotem a chirurg ji ovládá pomocí dálkového ovládání. V posledních letech byla tato metoda vyvinuta. High-tech spinální chirurgii provádí Spine Assist.

Copes s otevřeným i uzavřeným typem operací. Výhody robota v přesnosti pohybů, minimalizace poškození a krátká doba zotavení.

Výměna meziobratlových plotének

Místo vertebrální artrodézy se používá transplantace a protetika. Operace je schválena pro pacienty s anamnézou sevření nervových zakončení v důsledku degenerativních abnormalit.

Během operace je do páteře implantován umělý disk, který významně zlepšuje pohyblivost páteře.

Doposud se vyvíjejí a testují bioprosty vyrobené z pacientovy tkáně chrupavky a pěstované v laboratorních podmínkách.

Rehabilitace

Velký vliv na proces obnovy má použití korzetů. Jsou navrženy tak, aby podporovaly rozložení páteře a zatížení při současném snížení bolesti.

Doba zotavení musí nutně znamenat změnu ve stravě. Strava by měla být vyvážena použitím vitamínů a minerálů, zejména vápníku.

Poprvé po operaci se doporučuje používat respirační a terapeutická cvičení.

Kromě toho lékař předepíše masáž, reflexologii, mechanoterapii, kinezioterapii, trénink na simulátorech. Další způsob, jak obnovit - ergoterapie, tj. Možnost adaptace po operaci a pomoci psychologa.

Ale terapeutická cvičení, která stojí za to věnovat více pozornosti, se však ukázaly být efektivnější. V praxi má vyšší procento pozitivních výsledků správné rehabilitační období.

Kontraindikace

Pokud existuje hrozba z operace a je vyšší než možný pozitivní výsledek, pak se operace neprovádí. V seznamu absolutních kontraindikací jsou:

• onkologická onemocnění;
• úzký páteřní kanál;
• těžké srdeční onemocnění;
• alergický na léky na anestézii;
• infekce páteře.

Důsledky

Chirurgie - metoda, která pomůže odstranit degenerativní a dystrofické změny, které se vyskytují v páteři. Operace však někdy způsobuje komplikace ve formě:

• poranění míchy;
• mačkání nervových zakončení;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• další rozvoj onemocnění;
• vzhled hnisavého procesu v páteři;
• krvácení;
• paralýza;
• epidurita, meningitida, myelitida;
• osteomyelitidy.

Kromě toho existují nespecifické komplikace:

• - z anestézie;
• - v důsledku krvácení;
• - ve formě trombózy;
• - infekce.

Náklady na

Ceny za operace závisí na několika faktorech - povaze poškození, diagnóze, složitosti manipulací, zkušenostech lékaře, kliniky, regionu atd.

• Nucleoplasty bude stát 70 tisíc rublů.
• Endoskopická metoda stojí 140 tisíc rublů.
• Vertebroplasty se všemi spotřebním materiálem od 40 tisíc rublů. až 180 tisíc rublů. v závislosti na stupni obtížnosti práce.

Existuje koncept léčby podle kvót. To je, když můžete pracovat na úkor státu. Abyste se dozvěděli o svých schopnostech, počtu míst a dokumentů, musíte kontaktovat centrum kvót.

Kliniky

Vyberte si kliniku není snadné. Nejdříve se musíme zaměřit na známá centra se stabilní reputací.

Tyto zdravotnické instituce nabízejí vysokou úroveň služeb, nové vybavení, vysoce kvalifikované odborníky.

V Moskvě se operace páteře provádí v:

• Výzkumný ústav neurochirurgický pojmenovaný podle Burdenka;
• Klinika CM;
• "Otevřená klinika";
• Klinika "Rodina"
• CELT;
• Evropský MC.

Recenze pacientů jsou pouze pozitivní.

• Vreden výzkumný ústav traumatologie a ortopedie

Poznámka! Lékaři v České republice jsou velmi populární a dosáhli obrovského úspěchu v ortopedii, neurochirurgii, protetice. Nabízejí služby nejvyšší kvality v chirurgii a dokonalou rehabilitační léčbu.

Hlavní typy spinální chirurgie

Bohužel ne všechny zdravotní problémy lze řešit konzervativním způsobem a velmi často se musí uchýlit k chirurgickým zákrokům. U některých pacientů je to jediná šance na zotavení a následný život bez bolesti.

Před několika lety patřila míšní chirurgie ke skupině velmi riskantních lékařských manipulací, ale dnes, když jsou inovativní a mikroinvazivní zákroky, je míšní chirurgie ve své výšce. Moderní technologie a operační techniky umožňují rychle, bezpečně řešit problém pro pacienta a výrazně zkrátit dobu zotavení.

Indikace

Poruchy páteře jsou velmi časté u populace různých věkových kategorií a vedou k vážným následkům bez léčby, dokonce i invalidity, stejně jako chronické bolesti zad a snížené kvality života.

Je důležité si pamatovat! Ve většině případů může být patologie páteře léčena konzervativními metodami a operace může potřebovat pouze malé procento lidí, jejichž patologický proces je daleko, nebo neexistují alternativní metody terapie.

Hlavní indikace pro operaci páteře:

• stlačení míchy nebo jejích kořenů, což vedlo k porušení jejich funkce nebo vysokému riziku takové situace (herniovaná ploténka, stenóza páteřního kanálu);
• skolióza, když úhel zakřivení přesahuje 40 °;
• zakřivení páteře a jeho deformity, které rychle postupují a narušují normální fungování vnitřních orgánů;
• nádor míchy, jeho membrán, obratlů, krevních cév a nervů v oblasti páteřního kanálu;
• touha pacienta, pokud je onemocnění páteře doprovázeno vadou vzhledu, například hrbem na zádech;
• traumatické poranění páteře, zejména kompresní zlomeniny;
• nestabilita jednotlivých segmentů páteře v důsledku poranění, sekvestrace kýly a dalších příčin;
• intenzivní bolest, kterou nelze eliminovat alternativními metodami;
• neefektivnost konzervativní léčby po dobu 6 měsíců od začátku;
• narušení pánevních orgánů;
• syndrom přesličky;
• sekvestrace meziobratlové hernie a prolaps jádra pulpy.

Druhy operací

Dnes existuje mnoho metod spinální chirurgie a typů chirurgického přístupu. Dříve byl jen otevřený způsob, jak dosáhnout obratlů. V závislosti na požadovaném segmentu páteře se to děje:

• zpět, když je řez kůže prováděn zezadu;
• laterálně, když chirurg dosáhne struktury páteře na pravé nebo levé straně těla (týká se pouze krční páteře);
• vpředu, když obratle pronikají břišní dutinou (používanou pro bederní).

Každý chirurgický přístup má své vlastní indikace, výhody a nevýhody.

V závislosti na technice manipulace s páteří existují následující hlavní typy operací:

1. Diskectomy, který spočívá v odstranění té části meziobratlové ploténky, která přesahuje hřbet (herniální výčnělek nebo výčnělek), což má za následek snížený tlak na kořen nervů, jejich podráždění, zánět a bolest.
2. Laminectomy je odstranění části obratle, jeho oblouk, který omezuje kanál míchy vzadu. Může to být samostatná operace (v důsledku toho se prostor kanálu rozšiřuje a tlak na poškozené struktury klesá), jakož i jeden ze stupňů chirurgického zákroku.
3. Vertebrální artrodéza nebo spinální fúze je chirurgická operace, jejímž cílem je stabilizovat páteř a rovnat ji spojením dvou nebo více obratlů pevným způsobem. Používá se při úrazech, degenerativních onemocněních, deformacích. Při stenóze páteřního kanálu.
4. Vertebroplasty je chirurgický zákrok, který zahrnuje zavedení speciální látky, kostního cementu, přes kůži se speciální jehlou do obratle do poškozeného obratle. Hlavními indikacemi jsou kompresní zlomeniny u osteoporózy, hemangiomů, metastatických nádorů. Současně může být aplikována lokální anestézie.
5. Výměna disku, který je poškozen umělou endoprotézou nebo bioprotézou.

Typ operace a chirurgický přístup je volen pouze chirurgem na základě specifické klinické situace. Lze použít jak otevřenou operaci, tak i další moderní minimálně invazivní techniky (endoskopické, laserové, mikrochirurgické atd.).

Minimálně invazivní operace páteře

Takové techniky jsou pro pacienta naprosto bezpečné, nevyžadují rozsáhlou kožní incizi a dlouhodobé zotavení po operaci.

Laserové odpařování

Tento minimálně invazivní chirurgický zákrok je ukázán v případě protruze a herniace meziobratlové ploténky před sekvestrací. V tomto případě je do kotouče vloženo vedení jehly, kterým je vedena LED dioda laseru. Prostřednictvím je napájeno laserovým zářením určité energie, která koaguluje vnitřní část disku. V důsledku toho se tlak uvnitř disku snižuje, jeho výstupek a tlak na nervové struktury se snižuje.

Mezi výhody tohoto postupu patří:

• nízký stupeň traumatu;
• operace trvá pouze 30-60 minut;
• možnost pořádání více zasedání;
• nízké riziko komplikací;
• krátkou dobu rehabilitace.

Nukleoplastika

Během této mikroinvazivní procedury se do meziobratlové ploténky zavede studená plazma (nukleoplastie studené plazmy), elektroda (elektrokoagulace), chymopapain (chemonukleolýza). V důsledku jedné z těchto možností je vnitřní část disku zničena a výstupek se zasune.

Mezi nedostatky postupu by mělo být označeno vysoké riziko opakování. Výhody spočívají v malé invazivitě, krátkodobém provozu, absenci potřeby celkové anestezie a rehabilitačním období po operaci.

Perkutánní discektomie

Tato technika se liší od konvenční diskectomie v tom, že mícha je odstraněna miniaturní kožní incizí. Tato technika není tak nebezpečná jako otevřená operace a doba rehabilitace je mnohem menší.

Inovativní techniky

Díky rychlému rozvoji moderních technologií a jejich aktivnímu zavádění do lékařské praxe je operace páteře mnohem bezpečnější a méně traumatická. Mezi nejnovější úspěchy, které jsou v současné době aktivně využívány při operacích páteře, by mělo být zdůrazněno několik technik.

Endoskopická spinální chirurgie

Během endoskopických operací provádí všechny operace chirurg s pomocí moderního endoskopického vybavení. Pro vložení nástrojů do těla pacienta a jejich zavedení do požadované části páteře se provedou pouze 3 řezy - propíchnutí kůže o velikosti 0,5–1 cm, chirurg sleduje všechny pohyby přístrojů přes speciální monitor na operačním sále.

Tyto operace se provádějí hlavně s hernií meziobratlové ploténky a dalšími degenerativními dystrofickými změnami.

Výhody endoskopické chirurgie:

• nedostatek rozsáhlých kožních řezů a vysokého traumatu;
• krátké období rehabilitace (po 2-4 týdnech se můžete vrátit do normálního života);
• doba hospitalizace je zkrácena (1-3 dny);
• snížené anestetické zatížení těla;
• méně pooperačních komplikací.

Robotické operace

V poslední době se také aktivně vyvinula robotická chirurgie, kdy všechny interakce s lidským tělem jsou prováděny speciálním robotem a chirurg ji ovládá pomocí konzoly.

Spine Spine Assist vyvinutý speciálně pro operaci míchy. Umožňuje provádět zásahy jak z otevřeného přístupu, tak z manipulace s kůží. Současně jsou všechny pohyby robota přesné, poškození tkáně je minimální. Tím se zkracuje doba pobytu osoby v nemocničním lůžku a doba zotavení.

Transplantace meziobratlových plotének a protetika

Moderní technologie umožňují namísto artrodézy obratlů, kdy jsou meziobratlové ploténky zcela zničeny, provádět jejich protetiku pomocí moderních mechanických endoprotéz. Taková zařízení napodobují všechny funkce disku, čímž se udržuje pohyblivost páteře.

Je také nezbytné vyjasnit, že bioprostéza v současné době probíhá v klinických studiích. Jedná se o meziobratlové ploténky, které se pěstují v laboratoři z vlastní tkáně chrupavky pacienta.

Časté komplikace

Všechny komplikace po operaci páteře lze rozdělit na nespecifické a specifické.

• způsobené anestezií,
• krvácení
• infekce,
• trombóza a tromboembolie.

• poranění míchy a jejích membrán;
• adhezivní a jizevnaté procesy, které mohou vést ke kompresi nervů a míchy;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• paralýza a ztráta citlivosti pod místem poranění míchy;
• epidurit, meningitida a myelitida - infekční léze míchy, jejích membrán a hromadění tukové tkáně;
• spinální osteomyelitidu;
• progresi patologických změn;
• vertebrální zlomenina.

Rehabilitace po operaci páteře

Rehabilitace po operaci páteře je nezbytná pro každého pacienta a měla by začít co nejdříve.

Hlavní metody pooperačního zotavení:

• terapeutická cvičení (cvičení);
• Masáže;
• dávkovaná mechanoterapie a kinezoterapie (všechna cvičení a zátěž jsou vybírána rehabilitačním lékařem);
• třídy na speciálních simulátorech (vertikalizátory);
• nošení ortopedických obvazů a korzetů;
• fyzioterapeutické techniky;
• reflexologie.

Je důležité pochopit, že nejzákladnějším a nejúčinnějším způsobem zotavení po operaci páteře je fyzikální léčba. Proto v žádném případě nemohou být opomíjeny. Je třeba také připomenout, že pozitivní výsledek pouze o 30% závisí na samotné operaci a o 70% na správném období rehabilitace.

Operace páteře

Tato sekce obsahuje informace o tom, jak se připravit na operaci, podstatu samotných operací, včetně animace některých typů. Existují také rehabilitační kurzy pro konkrétní typy operací.

Operace páteře je poslední možností, když konzervativní léčba není úspěšná. V tomto případě jsou všechny metody vyčerpány. Operace neřeší problém degenerativních-dystrofických změn v segmentu a problémy se mohou objevit v dolním nebo horním segmentu.

Přítomnost akutních kompresně-ischemických lézí míchy způsobených hernia disku na jakékoli úrovni cervikální, hrudní nebo bederní oblasti je absolutní indikací pro chirurgickou léčbu. Symptomaticky se projevuje jednorázovou nebo bilaterální parézou, paralýzou končetin, retencí moči a stolicí.

Pacienti s diagnózou epidurálních abscesů, hematomy, které stlačují míchu, vyžadují nouzovou chirurgickou léčbu. S úplným porušením vedení míchy po 24 hodinách od nástupu paralýzy je prognóza obnovení funkcí nepříznivá. Intervence je zaměřena na eliminaci komprese míchy a jejích kořenů, stabilizaci postiženého segmentu.

Chirurgická léčba se provádí skoliózou, ale je spojena s rizikem komplikací. Potenciální kandidáti jsou pacienti, u kterých je úhel skoliotické deformity větší než 40 stupňů, pokud tento indikátor překročí 60 stupňů, pak je operace ukázána bez selhání, protože takový stav vede k narušení funkcí srdce a plic. Operace je také indikována pro syndrom těžké bolesti, který není zastaven medikací.

V jiných případech jsou indikace pro operaci relativní.

Indikace a typy operací v závislosti na páteři:

- Krční páteř

Při zúžení páteřního kanálu, nošení meziobratlové ploténky a ustavení meziobratlové kýly jsou instalována meziobratlová ploténka, artrodéza je provedena pomocí umělého implantátu, dekomprese v zádech, v některých případech je možná stabilizace deskami.

- Hrudní páteř

Když je míšní kanál zúžen, je meziobratlová kýla dekomprimována různými přístupy, upřednostňují se mikrochirurgické techniky.

- Lumbální páteř

Při opotřebení meziobratlové ploténky se provádí stabilizace pomocí protézy meziobratlové ploténky, stabilizace pomocí systému tyčí nebo šroubů.

Meziobratlová kýla je odstraněna různými chirurgickými cestami.

Při stenóze páteřního kanálu se provádí dekomprese.

Spondylolistéza: stabilizace různými metodami.

Operace páteře vyžaduje trénink. Pacient podstoupí standardní klinické vyšetření moči a krve a koagulogram. Vyšetření páteře - CT nebo MRI. Pacient je vyšetřen anesteziologem a určuje optimální metodu anestezie, provádí průzkum pacienta o přítomnosti alergických reakcí a chronických onemocněních plic a srdce. Před operací nelze jíst po dobu 8 hodin.

Metodu anestezie zvolí anesteziolog v závislosti na zdravotním stavu pacienta a typu operace. Obecná anestézie se používá pro manipulaci na krční páteři a pro silnou bolest, která neumožňuje pacientovi správně umístit na operační stůl. Ve většině případů se provádí neuroleptická analgezie s lokální anestézií.

Při instalaci implantátů se intravenózně injikuje antibiotikum před operací.

Pro kýly a výčnělky meziobratlových plotének se používají jak minimálně invazivní techniky, tak standardní techniky.

Minimálně invazivními technikami jsou perkutánní nukleotomie s laserovým odpařováním. Zahrnuje dvě hlavní fáze: vytvoření chirurgického přístupu, destrukce a odstranění materiálů meziobratlových plotének.

Laserová rekonstrukce meziobratlových plotének může být provedena na všech úrovních páteře: krční, hrudní, bederní. Operace se provádí v lokální anestézii. Nemá žádnou účinnost u sekvestrovaných kýly a ruptury zadního podélného vazu s herniálním výstupkem.

Minimálně invazivní technikou je perkutánní nukleoplastika, která zahrnuje použití studené plazmy a radiofrekvenční denervaci. Tímto postupem můžete zastavit přetrvávající bolest krční a bederní páteře způsobenou výčnělky a kýlami meziobratlových plotének.

Metoda vertebroplasty se používá k léčbě kompresních zlomenin hrudního a bederního obratle. K tomuto účelu se používají speciální meziobratlové posuvné systémy, které umožňují vytvořit výšku obratlovců a vytvořit dutiny v tkáni spongiózní kosti.

Endoskopická mikrodiscektomie se provádí pomocí speciálních nástrojů. Většina těchto nástrojů je přímočará a pevná. Neposkytují přímý přístup a intervence jsou prováděny prostřednictvím duálního přístupu. Moderní přístroj je spinoscope, je vybaven pružným koncem, který poskytuje úhel ohybu až 90 °, a společně poskytuje vysokou mechanickou odolnost. To umožňuje jeho použití nejen při manipulaci uvnitř disku, ale i bez disku.

V současné době se lékaři často uchylují k mikrodiscektomii. Operace se provádí pomocí speciálních mikroskopů. Odstranění herniované ploténky se provádí malým řezem, který snižuje zranění okolních tkání.

Discektomie zůstává hlavní chirurgickou léčbou herniovaných disků. Před provedením discektomie může chirurg odstranit část postiženého obratle - tato operace se nazývá laminektomie. To umožňuje širší přístup k páteři páteře.

Při stabilizaci nebo upevnění páteře jsou instalovány speciální kovové konstrukce, které tvoří stabilitu páteře: desky, šrouby, klece, tyče. Lze použít kostní štěpy odebrané pacientovi nebo kostní štěp dárce. Fixace může být nezbytná pro discektomii a laminektomii v případech, kdy je ukázána stabilizace segmentu.

Hlavní typy spinální chirurgie

V moderní éře špičkových technologií, s převážně sedavým životním stylem života a práce, naprostým nedostatkem pohybu a nepříznivým ekologickým stavem vnějšího prostředí jsou nemoci páteře významně běžné u téměř všech věkových skupin obyvatelstva.

Bohužel ne všechny spinální patologie a jejich stadia mohou být vyřešeny pouze konzervativní léčbou. V mnoha případech zůstává chirurgie jedinou šancí získat zdraví, obnovit aktivní životní styl nebo se zbavit bolesti. Přestože je míšní chirurgie považována za jednu z nejobtížnějších a nejrizikovějších oblastí ortopedie a traumatologie, dnes ji inovativní a mikroinvazivní metody chirurgie páteře přivedly na zcela novou úroveň vývoje. Moderní technologie a techniky pro provádění operací umožňují pacientovi řešit problém co nejbezpečněji, významně snižují rizika při operacích a zkracují dobu pooperační obnovy.

Indikace pro chirurgii

Většina nemocí páteře bez léčby vede k vážným následkům, výraznému snížení kvality života, chronické bolesti a dokonce i postižení. Hlavní indikace pro operaci páteře:

• komprese (mačkání) míchy nebo jejích kořenů s klinikou neurologického selhání (například porušení citlivosti nebo motorických funkcí), nebo vysoké riziko těchto komplikací, syndrom těžké bolesti. Nejčastěji se to děje s hernií meziobratlových plotének, stenózou páteřního kanálu;
• skolióza, se zakřivením více než 40 stupňů;
• deformity páteře různých etiologií, které rychle postupují nebo narušují fungování vnitřních orgánů;
• novotvary míchy a jejích membrán, obratlů, cév a nervů v oblasti páteřního kanálu;
• deformity páteře s výraznými vadami vzhledu;
• zranění, nejčastější - kompresní zlomeniny (vyskytují se při pádu z výšky);
• nestabilita jednotlivých spinálních segmentů z různých důvodů;
• syndrom bolesti, který nelze zastavit alternativními metodami;
• neefektivnost konzervativní léčby po dobu 6 měsíců od začátku;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• syndrom přesličky;
• sekvestrace meziobratlové hernie a prolaps jádra pulpy.

Hlavní druhy operací

V moderní ortopedii, tam je mnoho metod chirurgických zásahů na páteři, stejně jako metody chirurgického přístupu k postižené oblasti. Až donedávna byla ve většině případů použita pouze otevřená metoda přístupu ke stavcům. V závislosti na operovaném páteřním segmentu jsou:

• zadní přístup, ve kterém se provádí zářez kůže zezadu;
• postranní přístup, platí pouze pro operace na krční oblasti, zatímco chirurg se dostane na obratle na pravé nebo levé straně krku;
• Přední přístup, když páteř proniká břišní dutinou, se používá hlavně v bederní oblasti.

Chirurg si zvolí, který přístup bude použit v závislosti na místě a stupni poškození, jakož i na individuálních vlastnostech pacienta. Mezi mnoha existujícími technikami a technikami pro manipulaci s páteří lze identifikovat následující hlavní typy operací:

Diskectomy je operace na meziobratlové ploténce, která odstraňuje část disku, která přesahuje meziobratlové klouby (jinými slovy protruze nebo herniální výčnělek). Hlavním cílem operace je snížit tlak chrupavkové tkáně na kořenech nervů, což způsobuje jejich podráždění, zánět a otok, a vede k významnému syndromu bolesti a při dlouhé absenci léčby ke ztrátě citlivosti a motorických funkcí.

Laminectomy je operace na obratle a vertebrální oblouk, jehož účelem je odstranit část kostní tkáně přímo nad kořenem páteře. Výsledkem je, že kolem nervu vzniká více prostoru, tlak na poškozené části nervového kořene se snižuje, což zlepšuje jeho zásobování krví, eliminuje perineurální membránový edém a přispívá tak ke snížení syndromu bolesti. Další název pro tuto operaci je otevřená dekomprese.

Artrodéza obratlů (nebo spinální fúze) je operace, při které se provádějí pevné klouby několika obratlů. Hlavním cílem manipulace je stabilizovat postižený segment páteře a zabránit poranění míchy nestabilním a příliš mobilním obratlem. Nejčastěji se používá při poranění páteře / zlomeninách, degenerativních onemocněních kostních tkání a chrupavkových discích, deformitách.

Vertebroplasty - chirurgický zákrok se zavedením do poškozené kostní tkáně obratlovců speciálních látek ze série "kostního cementu". Procedura se provádí přes kůži speciální jehlou a je považována za minimálně invazivní. Proto může probíhat v lokální anestezii. Hlavními indikacemi jsou kompresní zlomeniny, osteoporóza, hemangiomy, metastatické tumory.

Transplantace a protetika meziobratlových plotének - v případech příliš masivní destrukce meziobratlových plotének je pacientovi obvykle předepsána artrodéza - operace přímého a nepohyblivého spojení obratlů. To významně ovlivňuje biomechanické vlastnosti páteře a omezuje pohyb pacienta. Transplantace protézy meziobratlové ploténky je proto v takových situacích vynikající moderní alternativou. Moderní mechanické endoprotézy napodobují všechny funkce disku, díky čemuž je zachována pohyblivost páteře. V naší době také probíhají klinické studie bioprostéz pěstovaných v laboratoři z vlastní tkáně chrupavky pacienta.

Chirurgická léčba skoliózy. Samostatným důležitým bodem spinální chirurgie je chirurgická korekce skoliózy. Je prokázán při III-IV závažnosti tohoto onemocnění nebo jeho rychle se vyvíjejícím průběhu. V současné době je nejúčinnější metodou korekce skoliózy instalace speciálně navržených kovových konstrukcí na páteři. V moderní ortopedii existuje velké množství takových implantátů. Tyto struktury lze obvykle rozdělit do dvou typů: stabilní a dynamické. Dynamické implantáty se používají při léčbě skoliózy u dětí. Vzhledem k tomu, že páteř dítěte neustále roste, může použití statických struktur několik let po operaci vést ke ztrátě korekce se zvyšujícím se tlakem. Dynamický design je implantát, který po umístění na páteř může zvětšit svou délku, když dítě roste, a tím neinterferuje s vývojem páteře a bez nutnosti dalších invazivních zákroků nebo oddálení chirurgické léčby. Je důležité, aby tyto struktury byly téměř neviditelné ve vzhledu a neporušovaly obvyklý způsob života, nevyžadovaly nosit korzet a dokonce vám umožňovaly hrát sport.

Spinální chirurgie: typy a náklady, na kterých kliniky v Moskvě utratí, recenze

Patologie páteře v posledních letech byla pozorována u lidí různého věku a pohlaví. To souvisí se snížením fyzické aktivity, ekologie, podvýživy a přítomnosti závažných onemocnění. Není vždy možné řešit problém konzervativní metodou, někdy je to operace páteře, která vrací mobilitu osobě, zmírňuje bolest a vrací jej do aktivního životního stylu.

Dříve takový zásah ohrožoval rozvoj komplikací po operaci páteře, včetně postižení. Každoročně se věda posouvá vpřed a využití nových technologií umožňuje bezpečně řešit problém.

V poslední době byly provedeny minimálně invazivní chirurgické postupy, které minimalizují riziko komplikací a invalidity po operaci páteře.

Pro prevenci a léčbu nemocí JOINTS a SPINE používají naši čtenáři novou, nechirurgickou léčbu založenou na přírodních extraktech, které jsou určeny pro léčbu... t
Přečtěte si více

Hlavní typy spinální chirurgie

Existují hlavní typy operací:

• diskectomie;
• laminektomie;
• artrodéza;
• vertebroplasty;
• implantace.

Dříve byly operace prováděny otevřeným přístupem do postižené oblasti. Ale díky novým technologiím v posledních letech, při provádění chirurgických operací, se používá méně traumatických metod, operace se provádějí minimálním řezem. To přispívá k rychlému zotavení pacienta, pooperační doba je snadnější, protože okolní tkáň poškozené oblasti je vystavena minimálnímu traumatu.

Endoskopická spinální chirurgie

Spinální operace jsou prováděny za účelem léčby patologie míchy a míchy. Endoskopická metoda se příznivě liší od běžné otevřené operace, protože je minimálně invazivní. Výhody této metody jsou:

• minimální povrch rány;
• krátké období rehabilitace;
• krátká hospitalizace (3-4 dny);
• minimální anestezie a v důsledku toho nízké riziko komplikací po anestezii;
• nízká pravděpodobnost komplikací po operaci.

Operace se provádí pomocí endoskopu. Pacientovi jsou provedeny tři vpichy v oblasti poškozeného obratle, kterým je vložen endoskop a chirurgické nástroje. Operace se provádí pod kontrolou obrazu na obrazovce. To přispívá k vysoké přesnosti, pouze poškozené segmenty jsou odstraněny a zdravé tkáně jsou minimálně ovlivněny. Tento typ operace se používá k odstranění meziobratlové kýly, výčnělků a strukturálních změn v chrupavce.

Transplantace meziobratlových plotének a protetika

Pokud má pacient rozsáhlou oblast páteře, vyměňte obratle za protézu. Tato technika je alternativou k spinální fúzi, ve které bylo spojení poškozených obratlů provedeno pomocí kovové desky nebo držáku. To narušilo pohyblivost páteře, omezilo pohyb pacienta. Výměna poškozeného disku za implantát umožňuje zachovat funkční pohyb páteře. V blízké budoucnosti se plánuje nahradit syntetický disk bioprostézou z pacientových buněk chrupavky v laboratoři.

Laserová chirurgie

Tento typ operace je trochu traumatický. Operace se provádí vložením jehly do těla poškozeného disku. Skrz to je napájen paprsek laserového záření. Laser vypařuje část kapalného obsahu, zatímco je disk natažen, se zastaví, aby vyčníval a dráždil nervová zakončení. Operace se provádí v lokální anestezii a kontrola provádění manipulace se provádí zobrazením obrazu na obrazovce. To umožňuje provádět postup s vysokou přesností bez ovlivnění zdravé tkáně.

Indikace

Operace páteře je uchvácena jako poslední možnost, kdy nejsou pozorovány přínosy konzervativní terapie, stav pacienta se nezlepšuje, nebo naopak se cítí horší. Důvodem operace je:

• skolióza (zakřivení více než 40%);
• významná deformita páteře (hrb);
• epidurální absces, hematom, stlačení míchy;
• meziobratlová kýla, ohrožující perforace nebo zánět nervů;
• stlačení nervových zakončení způsobujících konstantní bolest;
• progresivní dystrofické změny;
• poranění, zlomenina, pohmoždění vyžadující nouzovou péči.

Operace se provádí pouze po komplexní diagnóze, úplném vyšetření pacienta s povinnou implementací CT nebo MRI. Podle výsledků diagnostiky je lékař určen výběrem metody chirurgického zákroku.

Kontraindikace

Operace páteře nejsou prováděny v podmínkách, kdy je hrozba chirurgického zákroku vyšší než pozitivní výsledek. Existují případy, kdy je chirurgická metoda jediným způsobem, jak vrátit pacientovu mobilitu, chránit ho před ochrnutím a úplnou nehybností. V tomto případě se pacienti rozhodnou, zda riskují nebo ne. Absolutní kontraindikace pro operaci jsou:

• onkologie;
• zúžení páteřního kanálu;
• období po mrtvici;
• těžké srdeční selhání;
• encefalopatie;
• nervové poruchy (těžké);
• alergický na léky na anestézii;
• infekční proces v páteři.

Operace páteře nejsou prováděny v jiných závažných podmínkách, které ohrožují život pacienta.

Indikace a druhy operací, v závislosti na páteři

V přítomnosti důkazů provádějte operace v různých částech páteře.

Chirurgie na krční páteři

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• degenerativní změny meziobratlové ploténky;
• stenózu páteřního kanálu;
• kýlu, která se nachází mezi obratli.

Provádí operace na poškozených discích s implantáty, vyjímají disky a spojují krční obratle s ocelovými držáky.

Podobné indikace jsou důvodem chirurgické manipulace v hrudní oblasti. Kromě toho se operace provádí na páteři, kdy skolióza má 40% zakřivení. Provádí se při posunu o 3 - 4 stupně, kdy takové zakřivení zad přináší bolest osobě při změně polohy. Operace se také provádí v případě silné komprese nervu končícího padajícím diskem, jakož i v případě, že je zhoršena respirační a srdeční funkce v důsledku významné deformace páteře.

Operace je poměrně komplikovaná, protože páteř je narovnána a mírné vychýlení obratlů vede k nervovému tlaku a invaliditě. Zpočátku jsou obratle přesně zarovnány a pak fixovány kolíky. V mladém věku, kdy páteř stále roste, používají pohyblivé struktury. Ve zralém věku se používají pevné kovové systémy. Po operaci pacient dočasně naruší inervaci a krevní oběh ve vnitřních orgánech, což přináší nepohodlí. Tento stav je léčen medikací a prochází po léčbě.

Kloubní problémy - přímá cesta k postižení!
Přestaň tolerovat tuto bolest kloubů! Zaznamenejte osvědčený předpis od zkušeného lékaře.
Přečtěte si více

Operace bederní páteře

Hlavním důvodem chirurgické léčby patologií v bederní oblasti je přítomnost bolesti, kterou nelze odstranit léky a jinými metodami konzervativní terapie. Komprese nervových zakončení, když jsou dolní části obratlů přemístěny, vede k narušení vnitřních orgánů, snižuje inervaci dolních končetin. To vede k bolesti, zhoršené pohyblivosti nohou, paréze nebo dokonce paralýze.

Posun obratlů bederní páteře způsobuje stlačení nervů a operace k jejímu odstranění se nazývá mikrodiscektomie. Její podstata spočívá ve zkrácení části obratle, což vede ke stlačení nervového zakončení. Ihned po operaci pacient cítí snížení bolesti nohou. Plná obnova motorické funkce dolních končetin nastane během 3 - 4 týdnů.

Operace zlomeniny páteře

Tento chirurgický zákrok je prováděn za účelem odstranění defektu páteře, který se objevil v důsledku poranění, nestability obratlů, prevence závažného zakřivení v budoucnu. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• zlomenina s kompresí míchy;
• úplné překrytí páteřního kanálu;
• nestabilní poloha obratlů;
• neefektivnost konzervativní léčby.

Pokud se po zlomenině páteře diagnostikují zlomeniny v těle páteře, zlomí se, pak je operace jediným způsobem, jak zachovat anatomický tvar obratle, zkrátit dobu rehabilitace.

Příprava pacienta na operaci páteře

Každá operace vyžaduje pečlivou přípravu. Chirurgická léčba páteře patří do kategorie komplexních manipulací, které musí provádět zkušený neurochirurg. Pokud je operace prováděna naléhavě (nehody, zranění s poškozením míchy), není čas připravit pacienta správně, protože zpoždění ohrožuje pacienta ochrnutím. Během plánovaného chirurgického zákroku je pacient odpovídajícím způsobem vyškolen:

• laboratorní krevní testy;
• MRI páteře;
• léčbu zánětlivých nebo infekčních onemocnění (pokud existují);
• konzultace s anesteziologem.

Lékař zjistí, zda pacient užíval léky ovlivňující srážení krve (skupiny léků NSAID, antikoagulancia). Lékař se také ptá na přítomnost chronických patologií, alergických reakcí na drogy, protože tyto informace jsou velmi důležité v průběhu operace a v dalším období rehabilitace. Před zákrokem je pacientovi zakázáno jíst jídlo předešlého dne. Pokud se během operace používají implantáty, pacientovi se podá antibiotikum.

Proces postupu

Technika provádění operací v krční a bederní páteři, jak je popsáno výše. V případě zlomeniny páteře se provádí vertebrální a kyphoplastika. V prvním případě se do poškozeného obratle zavádí kostní cement jehlou, vytvrzuje se do 15 minut. Zabrání se tak další destrukci segmentu páteře.

Kyphoplastika se provádí zavedením deflovaného balónu do postiženého obratle, který se nafoukne v dutině obratle a poskytne mu fyziologickou výšku. Fixace se provádí pomocí kostního cementu. Tento typ operace se příznivě liší od vertebroplasty, protože je možné nejen vytvořit požadovanou výšku páteře, korigovat zakřivení v určité části páteře, ale také vyrovnat jej po celé délce.

Období rehabilitace

Toto období slouží:

• snížení bolesti po operaci;
• obnovení funkce motoru;
• prevence komplikací;
• zrychlení doby zotavení.

Jak přesně se chovat k pacientovi, který lékař doporučuje. Tato doporučení jsou čistě individuální v závislosti na závažnosti a typu operace, stavu pacienta. Rehabilitační metody zahrnují:

• lfk;
• fyzioterapie;
• kurzy v tělocvičně;
• Masáže;
• ergoterapie (způsob adaptace po operaci v okolním světě);
• psychoterapeutické sezení.

Komplex rehabilitačních cvičení je prováděn lékařem fyzioterapie a měl by být prováděn denně. Cvičení jsou prováděna hladce, bez námahy. Pokud dojde ke zvýšení bolesti, pak snižte fyzickou námahu. Lékař také doporučuje, aby pacient podstoupil lázeňskou léčbu.

Komplikace

Moderní metody spinální chirurgie pro minimalizaci rizika komplikací. Nicméně existuje a projevuje se jako poškození:

• cévy;
• nervová zakončení;
• průdušnice a jícen (s chirurgickým zákrokem v krční nebo hrudní);
• míchy.

Kromě toho, infekční agens může vstoupit do míchy, trombózy, stejně jako non-spojení spojených segmentů páteře.

Dozvíte se o nástroji, který není v lékárnách, ale díky kterému se mnozí Rusové již zotavili z bolesti v kloubech a páteři!

Ceny a kliniky

Při výběru kliniky, kde je plánována operace páteře, je třeba dát přednost dobře známým ambulancím s trvale pozitivní pověstí. Na těchto klinikách pracuje vysoká úroveň služeb, kvalifikovaní odborníci, používá se nejnovější zařízení. Operace páteře s různou složitostí v Moskvě se provádí v:

• Klinika CM;
• otevřená klinika;
• rodinná klinika;
• CELT;
• Evropský MC.

Podle hodnocení pacientů mají tyto kliniky hodnocení "vynikající" a "dobré". Náklady na operaci páteře závisí na povaze zranění a složitosti manipulace. Kolik je provoz na klinikách v Moskvě na páteři, uvedené v ceníku. Každý pacient, který se seznámil s ceníkem, si může vybrat vhodnou kliniku za cenu.

Kvóta na ošetření

V tomto případě se jedná o operaci páteře na úkor státu. Tato příležitost má omezený počet pacientů. Chcete-li zjistit, zda má pacient takové právo, musí se obrátit na středisko kvót a získat informace o počtu míst a balíčku nezbytných dokumentů. Tam se může přihlásit do fronty. Pokud pacient potřebuje urgentní operaci, pak ji provede plánovaným způsobem a poté sbírá dokumenty pro vrácení vynaložených peněz, které poskytuje zdravotnickému oddělení.

Spinální léčba bez operace

Pokud neexistují absolutní indikace pro operaci, pak proveďte konzervativní léčbu. Je zaměřen na zmírnění bolesti, zánětu, obnovení mobility. V tomto případě lékař předepíše léky, které mohou zmírnit bolest, obnovit poškozenou tkáň chrupavky.

Kromě toho jsou fyzické procedury přiřazeny k posílení svalů zad a krku, doporučuje se snížit fyzické zatížení páteře. Odborník na výživu doporučuje těmto pacientům jíst potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky nezbytné pro obnovu tkáně kostí a chrupavky.