Bolest v kyčelním kloubu se nachází v místě, kde femur spojuje pánev. Právě toto spojení kostí zajišťuje normální pohyb nohou osoby v jakékoli rovině. Kyčelní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.

Stejně jako mnoho dalších kloubů těla, může být poškozena femur a pánev. Pro jakékoli narušení se pacient cítí jako bolest kyčelních kloubů. Mohou být ovlivněny kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavka, cévy, šlachy, nervy a přilehlé klouby. V tomto případě je osoba sužována nepříjemnými symptomy, které narušují normální životní aktivitu. Pokud pociťujete takové bolesti, člověk se okamžitě zajímá o otázku, jak se tento syndrom vyvinul a co dělat, aby ho odstranil.

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má řadu příčin. Spojení femuru a pánve může být zapáleno v důsledku poranění, onemocnění kloubů a šlach, projevu systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody vzniku bolesti mohou být takové netraumatické faktory:

S rozvojem těchto onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám v kloubních plochách. U lidí je chrupavka poškozená, periartikulární vak, synoviální membrána kloubu je zničena, množství kloubní tekutiny se snižuje, což vede k silnému syndromu bolesti a kloubnímu narušení.

Aby se zbavil nepříjemného syndromu, musí pacient zjistit, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři zjistili, že bolest v kyčelním kloubu při chůzi má poměrně jednoduché příčiny vzniku. Do kategorie nejběžnějších provokujících faktorů připisovaných těmto ukazatelům:

• infekční záněty;
• degenerativní změny;
• podvrtnutí;
• zlomeniny;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• bursitida;
• zánět neinfekční povahy při autoimunitních onemocněních pojivových tkání;
• tuberkulóza.

Je poměrně obtížné určit příčinu bolesti, protože může být vyvolána nejen zraněním a onemocněním, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi často vede k poškození kloubů kostí. Úrazy, které mohou vyvolat takový syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také jiné důvody:

• pánevní pohmoždění;
• acetabulární ruptura;
• protahování;
• porušení struktury vazů a kloubních kapslí.

Příčiny syndromu bolesti mohou být také toxické synovitidy, primární a sekundární patologie rakoviny, osteomalacie a osteomyelitida.

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné faktory pro zhoršení symptomu. Pokud bolí kyčelní kloub bolí, pak je s největší pravděpodobností důvodem epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilní revmatoidní artritida atd.

U žen během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. Během tohoto období se tělo ženy významně mění a mění funkčnost mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často pociťovat bolest v různých oblastech těla. Bolest v pohyblivých kloubech pánevní oblasti se může vyvinout z těchto důvodů:

• hormonální změny;
• růst dělohy, který zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
• zvýšené zatížení nohou;
• zhoršení ranných zranění;
• nedostatek vápníku;
• výskyt zánětu v jiné zóně, zasahující do třísla.

Všechny výše uvedené etiologické příčiny lze identifikovat po úplném vyšetření a vyšetření lékaře. Během těhotenství, bolest v kyčelním kloubu způsobuje značné nepohodlí pro ženu, ale po porodu všechny syndromy zmizí.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, s nimiž se člověk setkává, jsou spojeny s intraartikulárními a extraartikulárními faktory. První kategorie příčin zahrnuje tvorbu výpotku v kloubu, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a rupturu intraartikulárních vazů, natažení kloubní kapsle a zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalový spazmus, zhoršený venózní výtok, který vyvolává kongesci subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Klinici také identifikovali typy bolesti podle typu:

• mechanický - projevuje se, když se zátěž na kloubu zvyšuje ve večerních hodinách a odchází po spánku;
• začínající bolesti jsou tvořeny reaktivní synovitidou, progredující s motorickou aktivitou, a pak trochu ustupují nebo obecně mizí;
• na pozadí tendinitis nebo tendobursitis - jsou zhoršeny v místech, kde se jedná o poškozené šlachy a svaly;
• na základě periartikulárního svalového spazmu;
• bolesti v kyčelním kloubu v noci - při pohybu, pokles. Syndrom se zhoršuje stagnací krve v subchondrálních částech kosti;
• syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Symptomatologie

Příčiny a léčba tohoto syndromu jsou vzájemně provázány, a proto k určení způsobu léčby potřebuje lékař identifikovat klinický obraz.

Během poškození kyčelního kloubu se fragmenty chrupavky a chrupavky ztenčují, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a femuru. Tento proces vyvolává vznik bolesti. Pokud v kloubu není žádná chrupavka, pak se nahá kost femuru tře o kost pánevní dutiny, která se projevuje silným syndromem bolesti.

Často má pacient pocity, které jdou z jedné části těla do druhé. Pacienti často pociťují bolest v stehně při chůzi, která se může pohybovat v koleni a také v hýždě a bederní části. Nejprve může být syndrom nekonzistentní a není příliš výrazný, ale s postupujícím poškozením se intenzita symptomu zvyšuje. V tomto okamžiku se bolest stává trvalou, může se projevit jako při pohybu a v klidném stavu.

V závislosti na lokalizaci centra zánětu má bolest v kyčelním kloubu různé projevy a symptomy:

• pokud je kyčelní kloub poškozen, syndrom se obává pacienta nejen ve zóně kloubu, ale v celém kyčlí a jde do dolní části nohy. Často se také stává, že se zánět v bederní páteři projeví v oblasti kyčelního kloubu;
• pokles mobility u pacienta - možnost ohnutí kyčle se snižuje;
• kulhání se může objevit na pravé nebo levé straně, nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
• kloub se stává ztuhlým a sedavým;
• Po dlouhodobém sezení mohou být pohyby obzvláště bolestivé;
• únava způsobená neschopností chodit na velké vzdálenosti.

Pokud se příznak projevuje závažnými nemocemi, může mít pacient závažnější příznaky nemoci - vysoká horečka, otok, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zanícené oblasti.

Diagnostika

Pokud se člověk v zóně kyčelního kloubu stále zraní zprava nebo zleva, měl by určitě požádat o radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odkázán na revmatologa, traumatologa, fyzioterapeuta nebo neurologa.

Před léčbou symptomu je nutné vyhodnotit stav a identifikovat údajnou příčinu syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu hodnotit následujícími metodami:

• v poloze na zádech se dívat na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou nucenou polohu spíše než rovnoběžně s osou těla;
• k identifikaci pohyblivosti kloubů můžete provádět několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je pánevní oblast poškozena, pacient cítí silnou bolest;
• v poloze na zádech můžete identifikovat pasivní pohyby v pohyblivém kloubu - mohou nastat klepnutí, praskání a svalové napětí;
• při vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Znaménko bolesti v oblasti kyčle může být vytvořeno z různých patologických procesů, proto je důležité, aby klinický lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Pro stanovení příčiny bolesti v kyčelním kloubu při sezení a chůzi se pacient provádí laboratorní a instrumentální vyšetření:

• radiografie páteře, kyčle;
• tomografie páteře, pánve a stehna;
• inspekce cévní permeability - dopplerografie, angiografie a další metody;
• elektromyografie;
• obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se u člověka nevyvíjí noční bolesti v kyčelním kloubu příliš rychle a zmizí po odpočinku, pak důvodem bylo mírné zranění nebo zatížení kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menší míry léčby:

• snížit zatížení;
• zajistit mír společnému;
• používat nesteroidní protizánětlivé činidlo;
• ležící na zdravé straně.

Při těžké, závažné, přetrvávající a prodloužené bolesti je nezbytná pomoc lékaře, zejména pokud je patrná deformita kloubu, zarudnutí kyčle, změna tónů kůže na kyčle a špatná citlivost. Za takových okolností může samoléčba pacienta poškodit a vyvolat progresi symptomu.

Bolest v kyčelním kloubu, která sahá až k noze, může ustoupit poté, co lékař předepsal různé metody léčby. K odstranění tohoto syndromu předepisují lékaři pro pacienty konzervativní léčbu:

• léky;
• sport s minimálním zatížením;
• kontrola hmotnosti;
• fyzioterapie;
• pomocná zařízení - hole, chodítka, berle;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• vyvážení emocionálního stavu;
• s vitamíny.

Lékařský proces nutně sestává z lékové terapie. Za tímto účelem lékaři takové léky předepisují pacientům:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• svalová relaxancia;
• zlepšení mikrocirkulace;
• chondroprotektory;
• vitamíny a minerální látky.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství náhle začala u ženy, pak se určitě musí obrátit na svého lékaře. Může jí být předepsáno použití multivitaminových komplexů, příjmu vápníku, mírné fyzické aktivity a obvazu. Aby se snížily symptomy a zabránilo se vzniku komplikací, lékař doporučuje nastávající matce dodržovat jednoduchá pravidla:

• snížit počet stoupání po schodech a dlouhých procházkách;
• nesedejte déle než hodinu;
• sedět a ležet na tvrdém povrchu je zakázáno;
• u nočních bolestí se doporučuje otočit tělo po částech, nejprve horní a pak pánev;
• jíst potraviny s vysokým obsahem komplexů vápníku a vitamínů;
• kontrolní hmotnost;
• nosit obvaz;
• snížit zatížení pánve a kyčlí.

Kromě těchto metod však existují i ​​další technologie v medicíně, jejichž cílem je odstranit symptom. Proto, co jiného lze udělat pro snížení syndromu bolesti, řekne lékaři na recepci. Pro mírnou bolest v levé nebo pravé části kyčelního kloubu mohou být tyto metody použity bez konzultace s lékařem:

• Masáže;
• terapeutická cvičení;
• manuální terapie.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu pomocí lidových prostředků je stále používána v medicíně, ale lékaři se k těmto lékům uchylují v některých případech a pouze jako další způsob terapie. Pacienti mohou aplikovat obklady, dělat tinktury, odvar a pleťové vody. Každý z těchto přípravků má analgetický účinek a pomáhá zlepšit stav pacienta. Pacientům se doporučuje užívat tyto rostliny a složky: t

• Lila listy;
• medu
• citron;
• sabelnik;
• vepřový tuk;
• listy ficusu;
• česnek;
• celer.

Všechny složky jsou velmi dobře známé a jsou často používány v tradiční medicíně, ale mohou být použity po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte nesprávný poměr, můžete poškodit tělo a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo k vyvolání zvýšení nepříjemného symptomu.

"Bolest v kyčelním kloubu" je pozorována u onemocnění:

Perthesova choroba - onemocnění, při kterém dochází k narušení prokrvení kostních struktur v hlavě stehenní kosti. V důsledku toho se vyvíjí nekróza. Toto onemocnění patří k nejčastějším patologickým stavům kyčelního kloubu, které se vyskytují u dětí ve věku od 2 do 14 let. Chlapci jsou častěji nemocní, ale progrese onemocnění se může objevit u dívek. V tomto případě bude onemocnění Perthes mnohem těžší. U dospělých je patologie extrémně vzácná.

Synovitida kyčelního kloubu je onemocnění, které způsobuje zánět v synoviální membráně kloubu. V důsledku tohoto procesu se exsudát hromadí v dutině a objeví se edém. Obvykle onemocnění postupuje pouze v jednom kloubu. Pohyby jsou omezené a doprovázeny bolestivými pocity. Bolest však není hlavním příznakem této nemoci a pacienti se ve vzácných případech obracejí na zdravotnické zařízení v raných stadiích progrese onemocnění.

Hip trochanteritis je zánětlivé onemocnění, které postihuje vazy a svaly kyčelního kloubu. V lékařské praxi je tato patologie také charakterizována termínem burzitida.

Epifyziolyza je léze zóny růstu dlahy. Pod touto oblastí se rozumí část tkáně chrupavky, která se nachází na konci dlouhých kostí a neustále se vyvíjí. Délka a tvar kosti u dospělého závisí na vytvoření růstové destičky.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Bolest v kyčelním kloubu: příčiny a metody léčby

Pokud cítíte bolest v kyčelním kloubu, musíte zjistit příčinu. Léčba bolesti závisí na patologii, jejíž symptomem je. Komplexní opatření a přesné dodržování doporučení pomohou zbavit se nemoci a zachovat motorickou aktivitu kloubu. Narušení kyčelního kloubu znemožňuje aktivní pohyb. Snížená funkčnost omezuje pacienta z hlediska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické rysy

Velký kloub spojuje kosti stehenní a pánevní a poskytuje schopnost pohybovat se ve třech směrech: ohýbat a ohýbat, zatahovat a provádět rotační pohyby s dolní končetinou. Degenerativní změny, které vedou k deformaci, omezují pohyb a způsobují bolest.

Kyčelní kloub je zásobován krví hlavními tepnami femuru umístěnými v oblasti artikulace. Patologie, které mohou narušit nosnost krevních cév, vedou k nedostatku kyslíku a nedostatku živin.

Velké nervové kmeny ischiatického, obturátorového a femorálního nervu poskytují inervaci. Komprese nebo porušení nervových zakončení je dána intenzivní neurologickou bolestí v oblasti pánve.

Příčiny bolesti kyčle

Vývoj onemocnění různých etiologií v kyčelním kloubu vede k závažným zdravotním problémům včetně postižení. Výskyt bolesti v kyčelním kloubu doprovází každou patologii v různých fázích jejího vývoje.

Příčina bolesti určuje její povahu a intenzitu. Akutní bolest se vyskytuje při poranění, zánětlivých, hnisavých procesech, bolestivých neintenzivních pocitech způsobujících chronické onemocnění.

Řada patologií nevysvětlitelné povahy původu a vrozených vad vede k výskytu symptomu. Syndrom je přítomen zpočátku, nebo se může objevit jako výsledek progrese patologického stavu.

Provokující onemocnění

• Trauma různého stupně závažnosti - jedna z nejčastějších příčin. Modřiny, podvrtnutí, zlomeniny způsobují mechanické poškození kostí a vazů. První den po poranění dochází k prudké bolesti v kyčelním kloubu. Následně bolest ustupuje a získává tlumený charakter. Častá poranění: zlomenina pánevní kosti, dislokace kyčle, zlomenina krčku femuru. Všechny výše uvedené škody vznikají po přímém silném zranění při pádu nebo nárazu. Situace je komplikovaná, pokud má člověk osteoporózu nebo dystrofické změny v chrupavce a kostních tkáních kloubu.
• Osmotická myositida je charakterizována zánětem v pojivových tkáních kloubního vaku. Objeví se po zranění nebo při zdědění od rodičů. Progresivní průběh vede k morfologickým změnám v tkáni chrupavky, která se čas od času transformuje na tvorbu kostí.
• Dislokace kyčle, získaná při narození nebo vyvinutá v děloze, vede k deformaci, omezení pohybu a svírání nervů. V této patologii vzniká nejen somatická, ale i neuropatická bolest v kyčelním kloubu.
• Koxartróza je častou patologií starších lidí, kteří vedou sedavý způsob života nebo vykonávají těžkou fyzickou práci. Dystrofické změny v chrupavce a následná deformace kostí poskytují bolest. První příznaky se objevují v důsledku intenzivního stresu. Běhový proud je doprovázen neustálou tupou bolestí, která nezmizí během odpočinku nebo prodlouženého spánku. Posílení syndromu pokračuje spolu s progresivními změnami kyčelního kloubu.
• Artritida - zánět v kloubním sáčku je doprovázen silnou pulzující bolestí. Objevuje se jako nezávislé onemocnění a komplikace po úrazu nebo infekčním onemocnění.
• Reiterův syndrom - reaktivní léze alergické povahy, se nejčastěji vyskytuje po dřívějších infekčních patologiích. Existují případy, kdy se stav vyvíjí po proniknutí chlamydií nebo gonokoků do kloubního vaku. Patologie je doprovázena akutní bolestí kyčelního kloubu a otokem tkání.
• Revmatoidní artritida je systémová porucha imunitního systému, ve které vlastní buňky rozpoznávají zdravou tkáň jako cizí organismus a snaží se ji zničit. Tento stav vede k modifikaci kloubních tkání na pozadí závažných zánětlivých procesů.
• Ankylozující spondylitida - systémové onemocnění kloubů chronické povahy. Lokalizace procesu v ileo-sakrální oblasti je doprovázena bolestí v pánevní oblasti, progredující převážně v noci. Pacientova bolest se ráno zvyšuje, omezený stav zmizí po aktivním pohybu nebo fyzickém cvičení.
• Rozpadající se osteochondritis, další název pro Koenigovu chorobu, se vyvíjí v chrupavce, která je v kontaktu s femurem. Chrupavka se začíná odlupovat s dalším oddělením malé plochy. Tento stav je často komplikován přidáním synovitidy. Pacienti si stěžují na bolest v kyčelním kloubu, ve druhé fázi dochází k úplné blokádě v důsledku přítomnosti nekrotických tkání chrupavky v kloubní dutině.
• Legg-Calve-Perthesova choroba je patologií typu osteochondropatie, která se vyvíjí, když je krevní oběh a výživa narušena v kyčelním kloubu. Vyznačuje se postupnou nekrózou hlavy femuru, která je doprovázena bolestí, poruchami chůze způsobenými zkrácením končetiny. Onemocnění je považováno za pediatrické, protože děti v předškolním a základním školním věku jsou náchylnější k onemocněním.
• Bursitida je zánět synoviálního vaku, následovaný jeho naplněním patogenní tekutinou. Onemocnění se objevuje v burse v blízkosti kyčelního kloubu, což způsobuje bolest hlavně během cvičení nebo palpace.
• Synovitida je léze synoviální membrány zánětlivého charakteru obklopující stěny kloubní kapsle. V akutním období dochází ke stálé silné bolesti v kyčelním kloubu, při chronickém průběhu se příznaky vyhlazují.
• Symphysis - změny v tkáních ochlupení stydké kosti s divergencí stydkých kostí. Vyskytuje se při porodu a porodu. Patologie je v přírodě zánětlivá, doprovázená silnou bolestí v oblasti stydké kosti, která prochází do oblasti kyčelního kloubu.
• Pánevní syndrom v oblasti pánve je reprezentován neuropatickou bolestí. Syndrom se vyskytuje v důsledku komprese kostních porostů a deformovaných tkání velkých nervů umístěných ve spojení femorálních a pánevních kostí.
• Varusová deformita chodidla může být vrozenou vadou nebo získaným stavem. Nesprávně rozložené zatížení na noze, v důsledku posunutí přední části nohy směrem dovnitř, negativně ovlivňuje kyčelní a kolenní klouby. V průběhu času, s nesprávným jednáním nebo nedostatečnou léčbou, je kyčelní kloub deformován a způsobuje bolest.
• Enthesopatie je degenerativní dystrofický proces ve vazech kloubu. Procesy jsou často doprovázeny zánětem. Bolestivý stav vede k oslabení struktury vazů a šlach s možným prasknutím pojivové tkáně. Kromě toho dochází k osifikaci jednotlivých ploch, což snižuje funkčnost spoje.
• Intermitentní hydrartróza je chronická artikulární patologie, při které dochází ke zvýšené syntéze synoviální tekutiny, doprovázené zvýšením objemu kloubů a snížením motorické aktivity na pozadí bolesti.
• Synoviální chondromatóza - degenerace oblastí synoviální membrány kloubu do chrupavkových útvarů. Novotvary mohou dosáhnout velikosti zápalky. Doprovázený silnou bolestí při provádění pohybů, pokles amplitudy až do úplného zablokování kyčelního kloubu.
• Juvenilní epifyziolyza - patologický posun hlavy femuru dolů a dozadu. Chlapci jsou během puberty nemocní, když dojde k poruše v důsledku nerovnováhy v syntéze pohlavních hormonů a růstových hormonů. Bolest v kyčle vzniká při pokusu o pohyb nohou.
• Aseptická nekróza hlavy femuru se může vyvinout v důsledku akutního nedostatku krevního oběhu v kyčelním kloubu. Na pozadí kostní smrti se intenzivní bolest promění v pocit pálení, který ostře omezuje schopnost pohybovat se v bolavé noze. Útoky trvají několik dní, předcházejí další akutní fázi.
• Existují případy dny v kyčelním kloubu. Nadměrná tvorba kyseliny močové s nedostatečnou eliminací krystalizuje a usazuje se v dutině kloubu a postupně ji naplňuje. Během dnavého útoku vzniká bolest, kterou nelze tolerovat.
• Zhoubné novotvary v kostech nebo okolních tkáních.

Symptomatologie

Bolest v kyčelním kloubu je rozdělena do 3 stupňů:

1. světlo - doprovází lehká zranění a následky po intenzivním zatížení svalů stehen a hýždí;
2. médium - vyskytuje se v patologii dystrofické, zánětlivé a infekční povahy, může být lokální povahy nebo může být podáno dolní končetině nebo stydké kosti;
3. silný - objevuje se v případě zlomenin kostí, těžkých dislokací, doprovázených ostrým omezením pohybu v kloubu a někdy paralýzou.

Podle typu etiologie může být syndrom bolesti mechanický. Objeví se během fyzické aktivity a zmizí po krátkém odpočinku. Počáteční bolest nastává, když se synovitida zhoršuje pohybem a nezávisle přechází ve stavu klidu. Bolest při burzitidě se týká zánětu.

Bolesti, které probíhají v noci a procházejí během dne, se objevují v patologiích s přetížením cév. Nedostatek krevního oběhu může způsobit znecitlivění, brnění a "běh husí kůže".

Mnoho onemocnění se vyskytuje se zánětem v kloubních kapslích, vazech nebo okolních tkáních.

V tomto případě se projevují charakteristické příznaky:

• opuch kolem kyčelního kloubu vzniká v důsledku porušení odtoku přebytečné tekutiny, zatímco kůže se protahuje a svítí;
• odbarvení kůže přes bolestivé místo: od středně červené až modravé barvy;
• lokální nárůst teploty v oblasti kloubů v důsledku reakce na akutní zánět;
• závažný průběh způsobuje celkovou intoxikaci těla, která je doprovázena bolestmi hlavy, bolestí v kloubu, horečkou.

Metody diagnostiky kyčelního kloubu

Pokud kyčelní kloub systematicky bolí, je nutné přijmout opatření k odstranění nepříjemného symptomu. Pro efektivní výsledek nestačí zbavit se projevu, je důležité zjistit příčinu patologického stavu. Chcete-li provést diagnózu, musíte konzultovat lékaře.

Během příjmu je pacient vyšetřen a je odebrána anamnéza. Věnujte pozornost umístění nohou, možnému zkrácení jedné končetiny, těžké deformaci pánevního kloubu, změnám barvy a struktury kůže.

Pro podrobný průzkum se provádí řada studií, pomocí kterých je možné získat úplný obraz o vzniklé nemoci:

• laboratorní analýza krve indikuje skrytý nebo zjevný zánět, přítomnost revmatoidního faktoru;
• bakteriologické vyšetření synoviální tekutiny pro stanovení původce zánětu;
• biopsie podezřelé tkáně pro přítomnost maligního faktoru;
• Rentgenové vyšetření kyčelního kloubu z různých stran pomůže určit známky deformace tkáně;
• ultrazvuk spoje;
• dopler - ultrazvuková metoda pro stanovení krevního oběhu;
• počítačová tomografie.

Léčba kyčelního kloubu

Pokud bolí kyčelní kloub bolí, terapeutická opatření se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Vše záleží na patologii, jejímž příznakem je nepříjemná bolest. Komplex procedur je určen z léčiv, fyzioterapeutické léčby, terapeutické gymnastiky a metod alternativní medicíny. Přísné dodržování doporučení a realizace všech jmenování vede k normalizaci státu. Předepsat léky a léky by měl pouze lékař.

Léčba léky

1. Pro dočasnou anestezii můžete použít anestetika - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetika nevyléčí příčinu bolesti v kyčelním kloubu, ale účinně zmírňují symptom na krátkou dobu.
2. Při silném syndromu bolesti, pokud není účinek narkotik proti bolesti, se blokáda provádí podáním přípravku Novocain nebo lidokainu.
3. Nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají jako protizánětlivá, analgetická a antipyretická léčiva. Indometacin, ketoprofen, piroxikam, flurbiprofen - jeden z nejvíce předepisovaných léků. Lék se užívá striktně podle instrukcí, nepřekračuje dávkování, aby nedošlo k vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu.
4. U těžkých zánětů, které nejsou přístupné léčbě nehormonálními léky, mají glukokortikosteroidy pozitivní terapeutický účinek: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidní hormony poskytují protizánětlivý účinek, analgetický a antihistaminický účinek. Může být aplikován přímo do postiženého kloubu během vpichu.
5. Antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxon) jsou předepsány pro připojené hnisavé infekce. Antibakteriální látky mají škodlivý vliv na patogen, ničí příčinu patologie. Současně s antibiotiky je pacientovi přiřazena probiotika k normalizaci střevní mikroflóry - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Svalové relaxanty - účinně uvolňují svaly, eliminují křeče. Arduan, Tubarine, Mydocalm sníží tón do imobilizace, zmírní bolest v pánevní oblasti.
7. Diuretika odstraňují tekutiny, zabraňují otoku a negativně ovlivňují činnost srdce.
8. Vitaminová terapie je indikována k posílení imunity a zlepšení celkové pohody. Biochemické procesy, které zajišťují životně důležitou činnost organismu, probíhají optimální rychlostí.
9. V degenerativních procesech, které zničí kloub, chondroprotektory trvají dlouho, než zastaví dystrofický proces a obnoví se. Honda, Teraflex, Artra obsahují jako součást chondroitin a glukosamin, jejichž nedostatek vytváří nerovnováhu v kloubu. Prostředky jsou aplikovány ve formě tablet a Fermatron, Alflutop je vložen do kloubu.
10. Sedativa (Afabazol, Tenoten, Persen) s nevyváženým stavem mysli. Porucha nervového systému nastane, když osoba zažije konstantní, vyčerpávající bolest v kyčelním kloubu.
11. Angioprotektory pro zlepšení mikrocirkulace krve. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipiridamol zlepšují metabolické procesy ve stěnách cév a zvyšují jejich permeabilitu.

Fyzioterapie léčby bolesti kyčle

Moderní metody adjuvantní terapie poskytují úlevu od bolesti postižené oblasti a pomáhají rychle se zbavit patologie. K dispozici moderní medicíny jsou četné metody, jak se zbavit bolesti v kyčelním kloubu.

Každá metoda je přiřazena:

• zlepšení krevního oběhu v tkáních kyčelního kloubu;
• snížení zánětu;
• zmírnit bolest;
• zabránit rozvoji edému;
• zlepšit metabolické procesy v buňkách;
• zahájit procesy samoléčení tkáně;
• posílit imunitní systém.

Laserová terapie vám umožní pracovat na kloubu, proniknout až 9 cm, laserové paprsky nasměrované na postižené místo, ohřívat tloušťku tkáně na kosti. Léčivý účinek na nervy způsobuje mufle bolest. Tato metoda je navržena tak, aby zmírnila zánět, analgetický účinek je navíc.

Elektroforéza - použití galvanického proudu pro pronikání hluboko do tkání. Konstantní elektrický proud o malé síle a nízkém napětí je předepsán ve spojení s protizánětlivými nebo léky proti bolesti, pro jejich zavedení pomocí chemické reakce.

Se zvýšenou bolestí je předepsána elektroforéza Novocainum, Lidokain, zánět je léčen postupy Dimexide a Lidaza, Karipain pro zlepšení motorických schopností. Metoda galvanického pokovování může být použita doma pomocí specializovaného přístroje "Darsonval".

Magnetoterapie zajišťuje pronikání magnetického pulzního proudu do hloubky 7 až 12 cm, léčba se provádí kursy, efekt se dosahuje do konce léčebného období a zůstává až do začátku příštího sezení. Almag 01 je vhodný pro regeneraci kyčelního kloubu, zmírnění bolesti a spuštění regeneračních procesů.

Terapie rázovou vlnou spočívá v krátkodobém působení nízkofrekvenčních akustických pulzů. Používá se k odstranění zánětu, poskytuje druh vysokofrekvenční masáže. Začne se zlepšená syntéza kolagenu, zlepšuje se zásobování krve a trofismus tkání.

Populární nefyzická fyzioterapie je radonová koupel a léčivé bahno. Každá z těchto složek je bohatá na chemikálie, se kterými je kloub v době postupu nasycen. Nečistoty se používají ve formě aplikací. Předehřátý plochý koláč o jeden stupeň nad teplotou těla je umístěn na bolavém místě. Objevuje se efekt mikromasáže, kompresního a zahřívacího efektu. Biologicky aktivní látky pronikají póry kůže a obohacují tělo mikroprvky.

Podle Zalmanova jsou terpentýnové lázně doporučovány pro léčbu degenerativních procesů a jejich následků. Aktivní složky bílých a žlutých lázní poskytují zlepšené zásobování nemocných oblastí krví, příznivě působí na srdce, zvyšují vitalitu a metabolické procesy.

Ortopedické zdravotnické prostředky

Snížení projevu bolesti v kyčelním kloubu lze dosáhnout pomocí ortéz a rehabilitačních předmětů. Moderní vývojáři zdravotnických výrobků se předem postarali o možné potíže, kterým bude pacient muset čelit.

Pro poranění krčku femuru je nutná úplná imobilizace po dobu několika měsíců. Aby nedošlo k uložení masivní sádry na celé dolní končetině, je zde ortéza pevného stupně fixace - „odnímatelná bota“. Je vhodné používat produkt v praxi pro pacienta, je bezpečný z hlediska alergenicity (sádra způsobuje podráždění kůže a alergie) a další se postarají o nohu oběti.

Antidekubitní matrace je nepostradatelná, pokud člověk musí ležet dlouhé měsíce. Během rehabilitačního období, kdy jsou první kroky prováděny po zranění, se nejprve chodci používají k samostatnému pohybu. Díky větší stabilitě používejte berle a pak třtinu, která poskytuje podporu při chůzi.

Symphysitis způsobuje mnoho utrpení v důsledku silné bolesti v oblasti stydké oblasti a pánve. Ortopedický korzet pro pánevní prstenec se používá k úlevě od bolestivého stavu, uvolnění kyčelního kloubu, jeho stlačení a podepření tvrdými žebry.

Výběr správné boty je důležitý pro správné vyprazdňování kyčelního kloubu. Odolné preventivní vložky pro každodenní nošení zbaví mnoho problémů nejen kloubem, ale i páteří.

Kuznetsovův aplikátor se osvědčil jako prostředek pro zmírnění bolesti a zlepšení krevního oběhu. Plastové jehly, s těsným kontaktem s bolavou oblastí, nejprve způsobují bolest, mění se v příjemné teplo. Během akutního období je doba sezení 5 minut až 6krát denně, pro chronickou bolest, 15 minut až 3krát denně.

Terapeutická gymnastika

Zvláštní roli přiřadila fyzikální terapie. Čím více pohybů kloub s dávkovaným zatížením způsobuje, tím více synoviální tekutiny se produkuje, což je nezbytné pro výživu a výkon tkání. Komplex cvičení provádí každý lékař individuálně.

Cvičení se provádějí ve fázi remise, kdy bolest chybí. Technika správného provádění pohybů je vysvětlena fyzioterapeutem a je reprodukována pod dohledem specialisty. Pohyby by neměly být ostré a zametané, počet opakování by měl být přesně dodržován.

Terapeutické tělesné cvičení zlepšuje průtok krve, tóny svalů stehen, zvyšuje pohyblivost pánevního kloubu, usnadňuje chod, zlepšuje imunitu. Každé cvičení by mělo být koordinováno, nesprávné akce vyvolávají bolestivý záchvat, zvýšení krevního tlaku, výskyt mikrotraumů vedoucích k zánětu.

Sada cvičení pro domácí cvičení:

• v poloze na břiše ohněte kolena v pravém úhlu, oběma rukama přitáhněte obě ruce k hrudníku a vytvořte mírný odpor rukama;
• bez změny polohy střídavě utáhněte ohnuté nohy, zpožděním na několik sekund;
• ležící na pravé straně, zvedněte levou nohu ohnutou v koleni, opakujte akci s druhou nohou;
• v poloze na břiše natáhněte paže podél těla, zvedněte narovnanou nohu o 15 cm, oddálte na 5 sekund, provádějte pohyby se dvěma nohami;
• sedět na židli, zvednout nohy rovnoběžně s podlahou, opakovat pohyb každé nohy.

Chirurgická léčba kyčelního kloubu

Když konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek, provádí se chirurgický zákrok, aby se zmírnil stav pacienta. Existuje několik metod chirurgické péče:

1. Artroskopická debridement - očištění vnitřních stěn kloubů od nekrotických částic, následované promytím lékařským roztokem. Manipulace se provádí na operačním sále.
2. Periartikulární osteotomie - zlomenina kostí spoje se provádí za účelem spojení z jiného úhlu, aby se snížilo zatížení nemocného kloubu.
3. Endoprostetika je náhrada nemocného kloubu umělým, metoda předpokládá aktivní rehabilitační akce po operaci.

Lidová medicína

Cenově dostupné a bezpečné recepty pro léčitele se staletími zkušeností pomáhají odstraňovat bolest v kyčelním kloubu a urychlují zotavení. Před použitím byste se měli poradit, abyste vyloučili kontraindikace.

1. Oloupejte a nakrájejte jednu hlavu česneku, přidejte jemně nakrájený celer a jeden citrón s kůrou. Všechny složky se smíchají a nalijí horkou vodu, takže na jeden den zůstanou na chladném místě. Vezměte 1 lžíci po dobu třiceti dnů.
2. Linden a bříza pupeny čaj může být opilý každý den snížit zánět. Jedna čajová lžička lipového květu a březových pupenů se vaří teplou vodou. Po 30 minutách je odvar připraven k jídlu.
3. Připravte bylinnou sbírku: třezalku tečkovanou, heřmánek a slaměnou kombinujte 1 lžíci. Směs se nalije 500 ml vody a vaří se 10 minut. Znamená, že je třeba užívat 50 ml 3krát denně.
4. Jemně nakrájejte tuřín, přidejte trochu medu a 30 ml vodky. Výsledná směs se nanese na bolavý kloub, upevní horní část plastovým obalem. Zepředu je komprimovaná celá noc teplou přikrývkou.
5. Hořčičný prášek smíchaný s medem a rostlinným olejem. Gáza, složená v několika vrstvách, spuštěná do kompozice a uložena na kloub. Komprese drží déle než 60 minut.
6. Umyjte zelný list a potřete medem, připojte k oblasti kyčle. Med má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti a zelí anestetizuje postižený kloub.
7. Rozdrcené listy stonky se smíchají s malým množstvím olivového oleje. Směs se podává infuzí po dobu 7 dnů, po které se aplikuje na otírání bolestivé oblasti.
8. Je nutné brousit a kombinovat chmelové hlávky a třezalku tečkovanou, přidávat vazelínu do mastné konzistence. Vraťte se do bolavého kloubu 2x denně.
9. Smíchejte červenou papriku, petrolej a rostlinný olej a trvejte 3 týdny. Aplikujte na mletí nejvýše 1 krát denně.

Prevence kyčelního kloubu

Aby se zabránilo bolesti v kyčelním kloubu, pomůže vám jednoduchá doporučení:

• životní styl by měl být aktivní s občasnými jednoduchými fyzickými cvičeními;
• správná výživa je základem zdraví: vyloučit tukové, slané a uzené výrobky, alkohol, klobásy, čokoládu, cukrovinky;
• Nepřetěžujte klouby únavnou fyzickou námahou, těžkou prací;
• používat profylaktické bandáže pro vykládání pánevního kloubu;
• nosit pohodlné boty, které splňují ortopedické normy;
• Pokud se u kyčelního kloubu vyskytnou nepříjemné příznaky, vyhledejte lékaře a požádejte o jeho účinnou léčbu.

Bolest v kyčelním kloubu. Příčiny, druhy bolesti, patologie způsobující bolest, úleva od bolesti

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v kyčelním kloubu se obvykle vyskytuje v reakci na zánět a poškození anatomických struktur, z nichž kloub sestává. Tento příznak je charakteristickým znakem mechanického poranění kyčelního kloubu, nachází se u infekčních a endokrinních onemocnění. Bolestivý syndrom lze pozorovat jak během cvičení, tak v nepřítomnosti. Bolesti objevující se v kyčelním kloubu mohou někdy vyzařovat (dávat) do oblastí v blízkosti kloubu (inguinální, gluteální, femorální oblast atd.).

Bolest je často doprovázena kulhavostí, omezením pohyblivosti kloubů, poruchami chůze, zkrácením délky nohou, což je způsobeno destruktivními patologickými procesy v kloubních tkáních. Tyto procesy, při absenci včasné léčby, vedou ke svalové atrofii, svalové slabosti a snížené pracovní kapacitě.

Anatomie kyčle

Oblast kyčelního kloubu má komplexní anatomickou strukturu díky přítomnosti velkého množství různých tkání (kostí, chrupavek atd.), Které z větší části patří ke strukturám pohybového aparátu. Kromě nich je kloub obklopen velkým množstvím svalů, vazů, periartikulárních sáčků, pokrytých podkožní tkání a kůží, což je nejvíce povrchová vrstva oblasti kyčlí.

V oblasti kyčelního kloubu jsou tyto anatomické struktury:

• kosti, které tvoří kyčelní kloub;
• tkáně a struktury kyčelního kloubu;
• anatomické útvary v blízkosti kyčelního kloubu.

Hip Bones

Kyčelní kloub je tvořen spojením femorální hlavy a acetabula (zářez) pánevní kosti, která je zase tvořena těly tří dalších kostí, ileální, stydké a ischiasické, které jsou v dětství spojeny dohromady. Acabulum je druh deprese umístěný na vnějším povrchu pánevní kosti.

Rozlišují se následující kosti, které tvoří kyčelní kloub:

• stydké kosti;
• ischium;
• kyčelní kosti;
• kosti stehenní.

Stydká kost
Pubis tvoří přední část pánevní kosti. Skládá se z těla, horní a dolní větve. Tělo stydké kosti se podílí na tvorbě přední části acetabula. Horní větev je pokračováním těla a má šikmý tvar. Šikmo sestupuje dolů pod ostrým úhlem ke střední (vnitřní boční) straně, kde se připojuje ke spodní větvi stydké kosti. Místo jejich spojení se nazývá stydký tubercle, který může být cítil se ve středu a nahoře stydké oblasti.

Ischium
Ischium tvoří dolní část pánevní kosti. Tato kost se skládá z těla a větve. Tělo je připojeno k tělům ochlupení (umístěným nahoře) a iliu (umístěnému vpředu) v oblasti acetabula, čímž tvoří spodní zadní část acetabula. Větev ischiatické kosti je tenčí než její tělo a má tvar nerovnoměrné zakřivené linie, která šikmo stoupá v ostrém úhlu od těla a na jejím předním konci je spojena s dolní stydkou větví (část stydké kosti).

Ilium
Ilium je horní část pánevní kosti. Skládá se z křídla a tělesa (umístěného pod křídlem). Křídlo kyčelního kloubu tvoří z větší části laterální dělení pánve a za ním se spojuje s laterálním povrchem kříže. Zezdola křídlo přechází do těla Ilium, které spojením s těly pubis (přední a dolní) a ischiatickou (zadní a dolní) kost tvoří horní část acetabula.

Ženská kost
Femur je velká tubulární kost, skládající se z těla a dvou konců horní a dolní, které se nazývají epifýzy. Spodní epifýza se spojuje s kostmi tibie (holenní a fibulační kosti) a tvoří kolenní kloub. Horní epifýza, spojující se s acetabulem pánevní kosti, se podílí na tvorbě kyčelního kloubu. Tato epifýza má komplexní strukturu. Skládá se z velké špejle (kostní proces tupé formy), krku a hlavy.

Větší trochanter tvoří vnější postranní část horní epifýzy a krk a hlava za ním tvoří vnitřní boční část. Velký špíz lze pociťovat palpací horní boční části stehna. Krk femuru má cylindrický šikmý tvar a je nasměrován od femuru (od většího trochanteru) k mediální (vnitřní boční) straně. Na volném konci, krk sféricky zahušťuje, toto místo na femuru je nazýváno hlavou.

Tkaniny a struktury kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je komplexní anatomická formace, která zahrnuje velké množství různých struktur, které plní své specifické funkce.

Kyčelní kloub se skládá z následujících tkání a struktur:

• kloubní chrupavky;
• vaz v hlavě femuru;
• podhryaschevyh oblasti pánve a femur;
• acetabulární ret kyčelního kloubu;
• kapsle kyčelního kloubu.

Kloubní chrupavka
Kloub kyčelního kloubu je tvořen spojením dvou kostí - pánevní a femorální, které spolu s kontaktem mají kloubní povrchy pokryté hyalinní tkání chrupavky. Kostní tkáň acetabula a femorální hlavice je tak pokryta kloubní chrupavkou. Stojí za povšimnutí, že na rozdíl od hlavy stehenní kosti není acetabulum pánevní kosti zcela pokryta hyalinní tkání chrupavky, ale pouze v její horní a částečně boční části. Ve své střední a dolní zóně obsahuje tukovou tkáň a svazek hlavy femuru, pokrytý synoviální membránou (tkáň, která obklopuje kloub zevnitř).

Stehenní hlava
Vazba hlavy femuru je umístěna přímo v samotném kyčelním kloubu. Přímo spojuje femorální hlavu s acetabulem a připojuje ji k ní. Tento vaz vzniká v dolní polovině acetabula a spojuje se se středem femorální hlavy. V jeho silnějších nádobách jsou umístěny, které zásobují hlavu femuru. Vazma hlavy femuru má ochrannou funkci a chrání kyčelní kloub před dislokacemi během vnějšího otáčení femuru nebo při jeho přivedení.

Podhryaschevyh oblasti pánve a femur
Subchondrální oblasti pánevní a stehenní oblasti postrádají periosteum a jsou reprezentovány kostní tkání, která je tvořena buňkami (osteoblasty, osteoklasty, osteocyty) a mineralizovanou extracelulární pojivovou látkou (převládající kolagenová vlákna).

Acetabulární ret kyčelního kloubu
Acababula je tvorba pojivové tkáně, která je spojena v kruhu s okrajem acetabula a jejím příčným vazem. Acetabulum je lokalizováno v kloubní dutině, z vnějšku je omezeno kloubní kapslí. Jeho hlavními cíli je zvýšení hloubky acetabula a lepší fixace femorální hlavy v kyčelním kloubu.

Hip kapsle
Kloubní kapsle kyčelního kloubu je dutá struktura ve tvaru vaku, která obklopuje a ohraničuje dutinu kyčelního kloubu. Stěna se skládá ze tří vrstev. Vnější vrstva je tvořena vláknitou tkání, vnitřní vrstva je synoviální membrána a střední vrstva je tvořena vlákny z husté pojivové tkáně. Synoviální membrána normálně neustále vylučuje malé množství serózní sekrece, která maže kontaktní povrchy kloubů.

Konce kapsle kyčelního kloubu na jedné straně jsou spojeny s okrajem acetabula a na druhé straně s krkem femuru (v jeho vnějším třetím místě). Většina krčku femuru je tedy v dutině kyčelního kloubu. Charakteristickým znakem kloubní kapsle kyčelního kloubu je přítomnost vaziva v jeho tloušťce, zvaná kruhová zóna, která ve tvaru prstence pokrývá krk stehenní kosti.

Anatomické útvary v blízkosti kyčelního kloubu

Anatomické struktury, které jsou umístěny vedle kyčelního kloubu, mohou být také poškozeny zraněním horního stehna. Mohou být také zapáleny u autoimunitních, infekčních onemocnění, nádorů, onemocnění spojených s metabolickými poruchami (například pseudogout, diabetes mellitus). Proto je při diagnostice bolesti kyčelního kloubu nutné vzít v úvahu skutečnost, že zánět těchto útvarů, a nikoliv tkáně samotného kloubu, je skutečnou příčinou bolesti.

Vedle kyčelního kloubu jsou tyto anatomické struktury:

• kůže a hypoderm;
• svaly;
• extraartikulární vazy kyčelního kloubu;
• sáčky na parafariku.

Kůže a podkoží
Kůže a podkožní tkáň jsou umístěny nad svaly a tvoří vnější obal oblasti kyčle lidského těla.

Sval
V oblasti kyčelního kloubu je velké množství svalů, které jsou připojeny (pomocí šlach) buď na pánevní nebo femur a patří do různých svalových skupin. Některé svaly patří do svalů stehna (např. Čtyřhlavé svaly stehna, velký svalový sval, hřebenový sval) a další svaly pánve (například vnitřní nebo vnější obturátorový sval).

Extraartikulární vazy kyčelního kloubu
Extra-kloubní vazy posilují kyčelní kloub a jsou umístěny v kruhu kloubní kapsle. Na jedné straně jsou připevněny k pánevní kosti a na opačné straně - k femuru, pod připojením kapsle kyčelního kloubu. Lícní-femorální vaz se nachází v horní části kloubní kapsle, sedací-femorální vaz je na dně a styčníkový šev je vepředu a mírně pod ním.

Částečné tašky
Periartikulární sáček je elastický sáček pojivové tkáně, který zabraňuje tření mezi měkkými (svaly, vazy) a tvrdými (kostmi) tkáněmi. V blízkosti kyčelního kloubu je rožň (umístěná vedle většího trochanteru femuru), sedací (umístěná v blízkosti těla sedací kosti) a hřeben kyčelního kloubu (umístěný před krkem femuru) periartikulárních sáčků.

Jaké struktury mohou vzplanout v oblasti kyčle?

Bolest v oblasti kyčle je charakteristickým znakem zánětu tkání kyčelního kloubu samotného nebo anatomických struktur, které tento kloub obklopují. Zánět tkání kyčelního kloubu je nejběžnější pro různá mechanická poranění, jakož i pro jejich infekci určitými patogenními bakteriemi.

V oblasti kyčle mohou být zapáleny následující struktury:

• kůže a hypoderm;
• svaly;
• Pytle na paraartice;
• extraartikulární vazy;
• kapsle kyčelního kloubu;
• vaz v hlavě femuru;
• kloubní chrupavky;
• acetabulární ret kyčelního kloubu;
• podhryaschevyh oblasti pánevní kosti a femorální hlavy.

Hlavní příčiny bolesti v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu vzniká v důsledku zánětu nebo porušení integrity jeho anatomických struktur. Hlavní příčinou zánětu kyčle jsou různé patogeny, které způsobují infekční artritidu. Někdy se může v důsledku zhoršeného imunitního systému objevit autoimunní léze kyčelního kloubu způsobená poškozením vlastních tkání imunitními buňkami nebo protilátkami (proteiny protektivní molekuly). To je často pozorováno u revmatoidní artritidy a reaktivní artritidy.

Další hlavní příčinou bolesti v kyčelním kloubu je mechanické trauma kloubu, které často způsobuje poškození jeho kloubních povrchů, vazů, kapslí a dalších formací kloubů. Taková trauma se často vyskytuje při těžké fyzické námaze u sportovců nebo starších osob v důsledku nedostatečných regeneračních procesů kloubní chrupavky. Bolest v kyčelním kloubu může být pozorována u dětí a dospívajících, což je způsobeno méněcenností vývoje kloubů a různými endokrinními změnami, ke kterým dochází v jejich věku.

Bolest v kyčelním kloubu může také nastat u některých nemocí zahrnujících metabolické poruchy. Například poměrně často mohou být pozorovány u diabetes mellitus (zhoršený metabolismus glukózy v těle), pseudogoutu (zhoršený metabolismus vápníku v těle) a obezity.

Rozlišují se následující hlavní příčiny bolesti v kyčelním kloubu:

• Legg-Calve-Perthesova choroba;
• koxartróza;
• Koenigova choroba;
• diabetická osteoartropatie;
• pseudogout;
• přerušovaná hydrartróza;
• synoviální chondromatóza;
• reaktivní kyčelní artritida;
• infekční artritida kyčelního kloubu;
• juvenilní epifyseolýzu;
• poranění kyčle;
• revmatoidní artritidy kyčelního kloubu.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Legg-Calve-Perthesova choroba (osteochondropatie femorální hlavy) je patologická charakteristika, která je charakterizována umlčením tkáně kloubní chrupavky femorální hlavy. Vyskytuje se v důsledku poruch oběhu a trvalých mikrotraumat kyčelního kloubu. Nejčastěji se nemoc objevuje u chlapců mladších 10 let.

Jeho hlavním příznakem je neustálá bolest v kyčelním kloubu, která se zvyšuje s fyzickou námahou a často dává kolenu. Nekróza (nekróza) kloubní hyalinové chrupavky femorální hlavy vede k její deformaci a omezení flexe a rotačních pohybů v kyčelním kloubu.

Koxartróza

Příčinou bolesti kyčelního kloubu s koxartrózou (osteoartróza kyčelního kloubu) je porušení metabolických procesů v kloubní chrupavce, což vede k jejich postupné degeneraci. Tyto procesy probíhají pod vlivem různých provokujících faktorů. Mohou to být porušení krevního zásobení kyčelního kloubu, jeho periodické poranění, prodloužená fyzická námaha, genetická predispozice k tomuto onemocnění, věk pacienta (onemocnění je pozorováno častěji u lidí starších 40 let).

Bolest při koxartróze v debutu onemocnění je variabilní a častěji lokalizovaná v tříselné oblasti, hýždě, dolní části zad. Jak choroba postupuje, stávají se častější, déle trvající, vyskytují se při fyzické námaze v oblasti kyčelního kloubu a ustupují v klidu. Takové bolesti jsou často spojeny s kulhavostí, to znamená neschopností přesunout polovinu (nebo celou hmotnost) tělesné hmotnosti na bolavou nohu.

Koenigova nemoc

Diabetická osteoartropatie

Diabetická osteoartropatie je lézí kloubů na pozadí diabetu (onemocnění doprovázené zvýšením hladiny cukru v krvi). S touto metabolickou patologií (patologie spojená s metabolickými poruchami) může být poškozen téměř jakýkoliv kloub, včetně kyčelního kloubu, který se vyskytuje velmi vzácně. Tato patologie je charakterizována postupnou deformací kloubních povrchů kyčelního kloubu, která je doprovázena bolestí v jeho oblasti.

Intenzita bolesti v kyčelním kloubu téměř není spojena se závažností porušení její struktury, často je bolest zcela nepřítomná nebo slabá. Tento jev je spojen s poškozením nervů (inervace kyčelního kloubu) při diabetu. Diabetická osteoartropatie je komplikací diabetu a objevuje se v pozdějších obdobích 6 až 8 let po jejím nástupu a často na pozadí neúčinné antidiabetické léčby.

Pseudogout

Pseudogout (pyrofosfátová artropatie nebo chondrokalcinóza) je patologie spojená se zhoršeným metabolismem vápníku a depozicí jeho krystalů (dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého) v různých kloubech. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí genetické predispozice k tomuto onemocnění nebo u některých endokrinních onemocnění (hyperparatyreóza, hypotyreóza atd.).

Bolest vyskytující se v kyčelním kloubu s pseudogoutem je spojena s ukládáním vápenatých solí v kloubní chrupavce, vazech, synoviální membráně kyčelního kloubu a jejich mineralizaci (vytvrzování). Výskyt velkých množství vápníku v kloubních strukturách způsobuje jejich zánět a degenerativní procesy. V průběhu času dochází k deformaci kyčelního kloubu, někdy v jeho okolí se objevují kostní výrůstky - osteofyty.

Bolesti kyčelního kloubu jsou paroxyzmální, objevují se náhle a zvyšují se během 12 až 24 hodin. Po určité době, po 1 - 2 dnech, také náhle, bolest začne ustupovat, postupně mizí.

Přerušovaná hydrartróza

Synoviální chondromatóza

Synoviální chondromatóza je onemocnění, které je založeno na výskytu patologické tvorby chrupavky (chondromálního těla) v kloubní dutině v důsledku abnormálního vývoje synoviální tkáně kyčelního kloubu (nebo jiných kloubů).

Synoviální chondromatóza častěji postihuje muže ve věku 30-40 let. Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti v kyčelním kloubu a omezením jeho motorických schopností, protože chondromní tělo často blokuje pohyb kloubních povrchů (hlava femuru a acetabula pánevní kosti) tohoto kloubu vůči sobě navzájem.

Reaktivní kyčelní artritida

Reaktivní artritida kyčelního kloubu (reaktivní zánět kyčelního kloubu) se může objevit po urogenitální (genitourinární) nebo střevní infekci. Vyskytuje se v důsledku porážky synoviální membrány (a dalších struktur) kyčelního kloubu autoimunitními protilátkami, které způsobují jeho zánět. Tyto protilátky (proteiny chránící proteiny cirkulující v krvi) jsou nejprve vytvořeny tak, aby chránily tělo před bakteriemi a jinými mikroorganismy, které do něj pronikly (s intestinálními nebo urogenitálními infekcemi), tj. Jsou jednou z ochranných imunitních reakcí. Po zotavení zůstávají protilátky v krvi.

Někdy se stává, že tyto protilátky v důsledku imunologických poruch imunitního systému začínají brát struktury různých kloubů (kyčle, kolena, zápěstí) organismu pro cizí tkáně a pak je napadají. To způsobuje reaktivní artritidu a protilátky, které ji způsobují, se nazývají autoimunitní protilátky.