Akutní bolest zad

Shrnutí: Bolest zad znamená bolest v dolní části zad. Kromě skutečné bolesti můžete pocítit ztuhlost v bederní oblasti a snížit pohyblivost dolní části zad, v některých případech může být pro pacienta obtížné vyrovnat se ve stoje. Akutní bolest zad může trvat několik dní až několik týdnů.

Příčiny akutní bolesti zad

Většina lidí měla bolesti zad alespoň jednou v životě. Ačkoli bolest nebo nepohodlí může nastat na nějaké úrovni, to je často postižené bederní oblasti. Je to proto, že dolní část zad musí vydržet váhu celého těla a hlavy.

Bolest zad je druhým nejčastějším důvodem, proč jít k lékaři, druhá za studena a chřipkou.

Zpravidla se poprvé objevuje akutní bolest zad po zvednutí těžkého předmětu, náhlém pohybu, zranění nebo dlouhém sezení v jedné poloze.

Nejčastěji je akutní bolest zad výsledkem náhlého traumatu svalů a vazů zad, herniované ploténky bederní páteře. Bolest v takových případech může být způsobena svalovým křečem, protahováním nebo trháním svalů a vazů.

Mezi příčiny těžké bolesti zad patří:

  • vertebrální kompresní zlomeniny v důsledku poranění nebo osteoporózy;
  • svalový křeč (nadměrné svalové napětí);
  • meziobratlová kýla nebo výběžek meziobratlové ploténky;
  • ischias;
  • stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
  • zakřivení páteře (například skolióza nebo kyfóza) včetně Scheuermann-Mauovy choroby;
  • protahování / trhání svalů nebo vazů na zádech;
  • spondylóza;
  • spondylolistéza;
  • spinální infekce (osteomyelitida, diskitida, absces.

Následující systémová onemocnění mohou také způsobit akutní bolesti zad:

  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • ankylozující spondylitida;
  • maligní nádor v páteři;
  • revmatoidní artritidy.

Příčiny akutní bolesti zad, které nejsou spojeny s problémy páteře nebo zadní tkáně:

  • aneuryzma abdominální aorty;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, žaludeční vřed, cholecystitis;
  • herpes zoster;
  • onemocnění pánevních orgánů: endometrióza, prostatitis, zánět pánevních orgánů;
  • onemocnění retroperitoneálního prostoru: renální kolika, pyelonefritida;
  • těhotenství

Příznaky

Příznaky akutní bolesti zad se značně liší v závislosti na jejich příčině. Můžete cítit necitlivost, brnění, povahu bolesti může být různá, stejně jako závažnost bolesti: od mírného nepohodlí po bolest, kterou lze sotva snášet. Navíc je bolest zad často kombinována s bolestí v noze, kyčlí, nohou. V některých případech se může objevit slabost nohy.

Zde jsou některé příklady příznaků charakteristických pro různá onemocnění a stavy:

  • s meziobratlovou kýlou: bolest dolní části zad, často v noze, a bolest v noze je silnější než bolest zad a zhoršuje se při sezení nebo po spánku. Nízká bolest zad může být zadána na hýždě, stehně a dolů po noze až k noze. Může se vyskytnout pocit brnění, necitlivost v nohou a nohou, ve vzácných případech - slabost svalů nohy;
  • při natahování svalů dolní části zad: difuzní bolest zad, která se nevzdává v noze nebo hýždě; zvyšuje se pohybem a v klidu se oslabuje;
  • s spinální stenózou: bolest v dolní části zad a nohou a bolest v noze je silnější než bolest v dolní části zad, protože stenóza páteřního kanálu je často doprovázena rozvojem meziobratlové kýly; zhoršuje se ve stoje a při chůzi je oslaben v klidu a při ohybu. Bolest může být jednostranná i bilaterální;
  • s difúzním onemocněním pojivové tkáně: bolest v několika kloubech najednou, horečka, ztráta hmotnosti, slabost;
  • s diskitidou / osteomyelitidou: konstantní bolest, často normální teplota; CBC je normální, zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a / nebo hladinu C-reaktivního proteinu.

Diagnostika

Při konzultaci s lékařem proběhne rozhovor s pacientem, položí otázky o povaze a závažnosti bolesti a dalších symptomech, shromáždí informace o historii a provede fyzické vyšetření. Na základě rozhovorů a vyšetření může lékař provést diagnózu nebo předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena a / nebo objasněna pomocí lékařských testů. Lékařské testy se mohou lišit od krevních testů až po studie nervového vedení. Mezi nejoblíbenější průzkumy patří:

Radiografie

Radiografie se provádí za účelem posouzení stavu kostní tkáně pacienta. Diagnózy, které mohou být provedeny rentgenem, zahrnují osteoporózu, kompresní zlomeniny a růst kostí (osteofyty);

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Výhodou MRI oproti jiným radiografickým studiím je, že MRI může produkovat vysoce kvalitní, detailní snímky nejen kostí, ale také měkkých tkání: svalů, vazů, cév, nervů, meziobratlových plotének, míchy atd.

Nejčastějšími diagnózami nálezů MRI jsou:

  • meziobratlová kýla;
  • zúžení (stenóza) páteřního kanálu;
  • spondylitida.

Další diagnózy, které lze provést pomocí MRI:

  • ankylozující spondylitida (typ artritidy);
  • kostní infekce;
  • syndrom přesličky;
  • kompresní zlomeniny;
  • diskitis (zánět meziobratlové ploténky);
  • absces míchy;
  • poranění míchy;
  • otoky páteře.

Počítačová tomografie (CT)

Počítačová tomografie také umožňuje získat snímky nejen kostní tkáně, ale i měkkých tkání, nicméně kvalita obrazu je mnohem nižší než kvalita obrazu získaného během MRI, proto se doporučuje CT, pokud je nemožné nebo obtížné provést MRI, například, s kardiostimulátorem nebo kovovými konstrukcemi v těle.

Léčba

Co lze udělat doma pro akutní bolesti zad?

  • omezení fyzické aktivity po dobu 1-2 dnů. To pomůže zmírnit příznaky a zmírnit zánět v bolestivé oblasti;
  • nanesení ohřívací podložky nebo ledového obalu na bolestivou oblast;
  • užívání volně prodejných léků proti bolesti. Tyto léky byste neměli užívat ve větším množství, než je uvedeno v návodu, musíte užívat léky ne déle než 3 dny. Pokud během této doby bolest nezmizí, musíte se poradit s lékařem.

Během spánku je lepší zaujmout pozici embrya a dát si mezi nohy polštář. Pokud jste zvyklí spát na zádech, položte si pod kolena polštář nebo válcovaný ručník, abyste si uvolnili záda.

Pokud je příčina bolesti zad mnohem závažnější, pak pacient vyžaduje zvláštní léčbu, v závislosti na onemocnění nebo stavu, který způsobil bolest, a pak nemůžete dělat bez pomoci odborníků.

Jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti zad, která vyžaduje speciální léčbu, je meziobratlová kýla. Léčba meziobratlové kýly je zpravidla konzervativní, pouze příležitostně se lékaři musí uchýlit k chirurgickým metodám. Existuje mnoho konzervativních metod léčby meziobratlové kýly. Zde jsou jen některé z nich:

  • Léčba drogami.
    Léčba léky zahrnuje užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
  • Volná páteřní trakce
    Takové protažení nevede ke komplikacím ve srovnání s natažením na trakčních stolech s vektorovým zatížením nebo váhami.
    Nezatížená trakce páteře vám umožňuje částečně obnovit sílu a v důsledku toho stav meziobratlových plotének a pomáhá zmenšit velikost meziobratlové kýly;
  • Terapeutická masáž.
    Druhy terapeutických masáží jsou různé. Obecně je tato metoda zaměřena na dosažení relaxace zadních svalů, odstranění svalových křečí, které často doprovázejí bolest zad;
  • Terapeutická gymnastika
    Terapeutická gymnastika je zaměřena na posílení malých svalů zad;
  • Hirudoterapie
    Hirudoterapie zmírňuje zánět v okolí kýly, snižuje bolest. Je to alternativa k lékům proti bolesti.
  • Chirurgická léčba
    Chirurgická léčba meziobratlové kýly se doporučuje pouze pacientům, kterým není poskytnuta léčba konzervativními prostředky, za předpokladu, že tato léčba je prováděna pravidelně a systémově, stejně jako pacientům, kteří již začali s léčbou příznaků výrazného neurologického deficitu: slabost nohy, inguinální oblast, porucha kontroly močení a / nebo defekce. Všechny výše uvedené příznaky jsou indikací urgentní operace páteře.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2016-05-10, 15:23.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Bolesti dolní části zad: typy a hlavní příčiny

Bolest je jedním z typů ochranných reakcí organismu v reakci na účinky jakéhokoliv patogenního faktoru. Kromě mobilizace různých funkčních systémů slouží jako druh signálu pro samotného člověka o nastávajících negativních změnách v těle. Mezi mnoha různými ložisky lokalizace nepříjemných pocitů je nejčastější bolest zad.

Je známo, že více než 80% lidí alespoň jednou v životě čelí těmto klinickým symptomům. Podobné znamení se zpravidla objevuje ve zralém věku - ve věku 35-55 let, i když někdy se bolest v dolní části zad objevuje i u dospívajících.

Po dlouhou dobu bylo takové nepohodlí považováno pouze za projev ischias, takže pacienti byli posláni na konzultaci s neurologem.

Později však bylo prokázáno, že toto onemocnění je diagnostikováno pouze v 8% případů, kdy dochází k bolesti zad. V současné době je tedy jediná správná hypotéza uznána, že takové symptomy mohou být spojeny s ortopedickými, revmatologickými, traumatologickými problémy as různými lézemi vnitřních orgánů umístěnými na úrovni kříže a dolní části zad.

Po dobu trvání bolesti se dělí na akutní a chronické. Pokud jde o akutní formu tohoto syndromu, řekněme, pokud takové klinické projevy trvají déle než 3 měsíce. To je, jak dlouho trvá oprava a hojení poškození tkáně. Pokud je bolest dolní části zad delší, jedná se o chronickou formu onemocnění. V souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace je subakutní forma, která trvá několik týdnů, zařazena do samostatné skupiny.

Terapeutická klasifikace patologie

Klinicky rozlišujeme několik druhů tohoto syndromu:

  • místní;
  • projekce;
  • odráží;
  • radikulární (nebo radikulární);
  • objevují se svalové křeče.

Lokální bolest v bederní páteři je trvalá, její intenzita se může lišit v závislosti na poloze těla a zvyšuje se také pohybem. V tomto případě může pacient přesně určit lokalizaci bolestivých oblastí a stisknutí je doprovázeno výrazným nepohodlím. Často je na pozadí této formy syndromu bolesti omezena pohyblivost nohou a těla.

Projekce bolesti zad má neurologický původ. To může být rozlité nebo koncentrované v jednom bodě. Vyskytuje se, když jsou nervová vlákna poškozená nebo sevřená, což přenáší bolestivé impulsy do příslušné části mozku. V tomto případě se nepohodlí šíří podél nervu. Nepohodlí se zhoršuje otáčením trupu, stává se pulzujícím při cvičeních a pohybech spojených s okamžitým tlakovým (axiálním) zatížením páteře.

Radikulární bolest zad má všechny příznaky lumbaga, to znamená, že se náhle objeví bez zjevného důvodu. V klidu je to tupý, bolestivý charakter, ale každý pohyb je doprovázen bolestivými ostrými impulsy střelby. Téměř vždy, tato forma nepohodlí ve spodní části zad postupuje ozařováním nepříjemných pocitů na pravé nebo levé noze, zpravidla pod kolenním kloubem. Naklápění, otáčení na stranu, zvedání rovných nohou vede k posunutí kořenů a zvýšení bolesti zad.

Odrazená bolest nastává při poškození vnitřních orgánů. Výskyt nepohodlí je způsoben tím, že tkáně v blízkosti ohniska patologie a určité oblasti páteře jsou propojeny stejným nervem. S tímto druhem syndromu bolesti, je fuzzy pocit nepohodlí, které se šíří zevnitř těla na vnější povrch zad. Intenzita nepříjemných pocitů se navíc s pohybem a hmatem páteře prakticky nemění.

Pro další klasifikaci je charakteristická alokace primární a sekundární bolesti zad. Hlavní příčinou primárního syndromu je mechanické poškození hřebene spojené s dysfunkcí svalů a vazů, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky. Sekundární bolest zad je důsledkem jiných onemocnění, která přímo nesouvisejí s kostní a chrupavkovou tkání páteře.

Klasifikace patogenetickým mechanismem výskytu

V souladu s patogenezí vzniku bolesti může být:

  • Nociceptivní. Objevuje se při podráždění specifických receptorů bolesti (nazývají se natseceptory) v důsledku poškození tkáně při traumatu, napětí, kontúzi, zánětu atd. Taková bolest zad je akutní, její intenzita závisí na závažnosti a trvání patologického procesu. Pokud však onemocnění postihuje kost nebo svalovou tkáň, syndrom bolesti se stává matným a bolestivým. To je zvýšeno pohybem a téměř zmizí v klidu, má jasnou lokalizaci.
  • Neuropatický. To obvykle nastane, když vertebrální kořeny jsou ovlivněny v důsledku meziobratlové kýly. Takové bolesti šířící se do dolních končetin jsou chronické a jsou doprovázeny porušením citlivosti kůže, pohybových poruch.
  • Psychogenní. Bolest dolní části zad je velmi vzácná. Obvykle je podobná diagnóza stanovena, pokud v průběhu šesti měsíců lékaři nebyli schopni zjistit přesnou příčinu výskytu nepohodlí v páteři.

Tato klasifikace je však velmi podmíněná, protože u pacientů s chronickou bolestí v bederní oblasti se všechny patofyziologické mechanismy podílejí na tvorbě symptomů.

Vznik takového klinického obrazu není nezávislým onemocněním. To je jen příznak jakéhokoliv patologického procesu. Proto, abych na to poukázal, lékaři používají termíny, které definují lokalizaci a intenzitu. Akutní pulzující křečovitá bolest zad se nazývá lumbago, a bolestivá tupá, chronická povaha - lumbodynie nebo bederní ischialgie.

Etiologické faktory

Odborníci se domnívají, že nejčastějším důvodem, pro který je bolest v dolní části zad, jsou svalová nadměrnost.

V nepřítomnosti adekvátního tréninku nebo nadměrně intenzivní fyzické aktivity dochází k přerušení vláken pojivové tkáně, zejména v místě svalového upevnění, které způsobuje bolesti dolní části zad.

Nicméně, ne vždy příčiny těchto příznaků může být tak "neškodný". Následující onemocnění jsou nebezpečná z hlediska další prognózy vývoje:

  • Nádor. Je diagnostikován u méně než 1% pacientů s bolestmi zad. Rizikovými faktory jsou přítomnost rakoviny v anamnéze, náhlá ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, věk nad 50 let, impulsy bolesti během spánku nebo v klidu.
  • Infekce. Tato diagnóza je podporována horečkou, chronickými bakteriálními lézemi epidermy, močového a respiračního systému, stavy imunodeficience a kortikosteroidy. Zpravidla, pokud je bolest zad způsobena infekcí, pak záda "bolavá" a v klidu, navíc, tam je nepohodlí v břiše, za hrudník, atd.
  • Syndrom přesličky. Onemocnění je spojeno se štípáním velkých nervových vláken v lumbosakrální oblasti. V tomto případě se bolest pohybuje v přírodě, dává zónu hýždě a zadní části nohou. U těžkých lézí člověk ztrácí citlivost dolních končetin a schopnost je plně rozvinout.
  • Tlaková zlomenina páteře. V drtivé většině případů mu předchází těžké zranění, někdy se může rozvinout na kombinaci staršího věku (nad 70 let) a osteochondrózy.
  • Akutní břišní aneuryzma. Tato patologie je často asymptomatická a jejím jediným klinickým projevem je bolest zad. Tato diagnóza je doporučena pro současné aterosklerotické léze v cévách, u starších pacientů, v přítomnosti bodné bolesti v klidu nebo v noci.
  • Herniated disk. Doprovázena náhlými bolestmi, pocity, jako by se „svázala“ dozadu v bederní oblasti, svalová slabost v nohách.

Kromě toho může být omezující, akutní nebo naopak bolestivá bodavá bolest v dolní části zad způsobena vrozenými anomáliemi struktury páteře (např. Spondylolistéza), protruzí nebo poškozením meziobratlových plotének, různými lézemi artritidy (juvenilní, reaktivní), ankylozující spondylitidou. V některých případech je bolest zad způsobena poruchou metabolismu (Pagetova choroba), osteoporózou, neurologickými poruchami (výrazným příkladem je svírání nebo zánět (ischias) ischiatického nervu).

Syndrom projekce bolesti se vyskytuje u vředů nebo nádorů zadní stěny žaludku, pankreatitidy, zánětlivých procesů a divertikulitidy tlustého střeva. U žen jsou tyto symptomy někdy výsledkem gynekologických onemocnění a mužů, nádorů prostaty nebo prostatitidy.

Pokud je záda v bederní oblasti ostře bolavá, bolest je akutní a netolerovatelná, což může znamenat urolitiázu a průběh zubního kamene podél ureteru.

Pokud pacient šel k lékaři se stížnostmi na bolesti zad, taktika diagnózy a další léčba je následující:

  1. Kontrola osoby, sbírka anamnézy, se zvláštní pozorností věnovaná symptomům indikujícím život ohrožující stavy (specifické znaky nádoru, aneuryzma atd.).
  2. V případě, že se nevyskytují žádné závažné nemoci, je v akutním období předepsána anestetická léčba, léčebná cvičení a masáž.
  3. Identifikace příznaků nebezpečných patologií vyžaduje další diagnostiku pomocí laboratorních a instrumentálních metod.
  4. Po diagnóze předepsat určité léky, někdy je nutná operace.

Pokud vyšetření pacienta neposkytuje žádné informace a účinek tablet a injekcí nefunguje půl roku, doporučujeme konzultovat s odborníkem, aby vyloučil nebo potvrdil psychogenní původ onemocnění.

Bolest zad v bederní oblasti: specifičnost symptomů při konzultaci s lékařem, diagnostické metody

Chronické diskomforty v dolní části zad jsou zpravidla způsobeny určitými faktory souvisejícími s životním stylem pacienta a přítomností průvodních onemocnění.

Některé z nich jsou zcela náchylné k narkotické korekci, jiné mohou být opraveny pouze pomocí léků, fyzických procedur nebo operací.

Pokud chronická bolest zad v bederní oblasti, měli byste věnovat pozornost těmto faktorům:

  • nadměrné zatížení páteře spojené s odbornou činností, dlouhodobý pobyt v nepohodlném postavení na pracovišti iv každodenním životě;
  • nedostatek pravidelného cvičení nebo příliš prudký nástup tréninku;
  • významné fyzické zatížení bez odpovídajícího svalového tréninku;
  • porušení držení těla (skolióza, kyfoskolióza, sklon);
  • obezita;
  • časté nachlazení;
  • poškození trávicího traktu;
  • kouření, zneužívání kofeinových nápojů.

Chronická bolest obvykle vzniká jak po akutním ústupu, tak nezávisle na tom jako primární symptom. Nejčastějšími příčinami jeho vzniku jsou nestabilita páteře na pozadí osteochondrózy, myofasciálního syndromu (diskomfort spojený s nesprávným rozložením zátěže nebo nadměrného přetěžování svalů zad), artrózy fazetových kloubů páteře. Obvykle se nepohodlí zvyšuje při chůzi, pohybu, otáčení nebo ohýbání těla.

Akutní bolest v bederní oblasti je obvykle spojena s poraněním kosti, pojivové tkáně nebo svalové tkáně páteře, pádem. Náhlý výskyt takových pocitů může znamenat únik kamene z ledvin a jeho pohyb směrem dolů po močovém traktu. Poměrně často si ženy stěžují, že jejich záda bolí v bederní oblasti po porodu v důsledku těžké zátěže jak v pánvi, tak v sakrální páteři.

Každý člověk zažívá podobné příznaky, ale ne všichni vidí lékaře. Kdy se tedy mám zaregistrovat k konzultaci?

Indikace k vyšetření, jsou-li zády v bederní oblasti bolí, jsou následující rizikové faktory:

  • pokročilý věk;
  • přítomnost chronických onemocnění pohybového aparátu;
  • souběžných infekčních onemocnění;
  • horečka, příznaky obecné intoxikace, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti;
  • přítomnost krve v moči, tachykardie, bolest v břiše a další příznaky, které indikují poškození vnitřních orgánů.

Obvykle, pokud vaše záda bolí v bederní oblasti, člověk začne self-léčba. Pacienti používají různé protizánětlivé a zahřívací masti, které jsou v každé lékárně v širokém rozsahu. Pokud však tento stav není zmírněn během 7–10 dnů, je to důvod k návštěvě chirurga, ortopedického lékaře nebo traumatologa.

Pro stanovení příčiny bolesti v bederní oblasti lékaře se používají následující diagnostické metody:

  • X-ray. Ve většině případů je hlavním způsobem identifikace vertebrálních zlomenin. Na obrázku můžete nastavit výšku mezery mezi obratli, deformaci meziobratlové ploténky, degenerativní změny páteře, nádor. V některých případech obvyklý rentgen není dostačující, postup se opakuje se zátěží (naklonění dopředu nebo na stranu atd.).
  • Elektromyografie. Pomáhá určit excitabilitu a funkční vodivost nervových zakončení. To je předepsáno pro radikulopathy, nejasný důvod, jestliže záda v bederní oblasti bolí, před operací.
  • Denzitometrie (postup pro stanovení hustoty kostí). Přiřaďte k detekci osteoporózy a její závažnosti.
  • Výpočetní a magnetická rezonance (CT nebo MRI). Jsou informativnější alternativou radiologického výzkumu. To vám umožní pořídit si obrázek v několika projekcích během jedné procedury, abyste zjistili přítomnost novotvaru v oblasti míchy nebo patologie myelinového pochvy. Kromě toho mají CT a MRI nižší ozáření.
  • Scintigrafie Studie se provádí pomocí radioaktivních izotopů. V zásadě předepsáno pro diagnostiku zhoubných nádorů.
  • Myelografie. Postup je podobný scintigrafii, ale v tomto případě se kontrastní roztok vstřikuje přímo do postižené oblasti. Tato studie vám umožní přesně určit kontury a lokalizaci meziobratlové kýly, pokud vaše záda bolí v bederní oblasti.

Rovněž je předepsán úplný krevní obraz (hladina ESR a počet leukocytů je důležitá při diagnostice infekčního procesu), studie ke stanovení koncentrace vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy. Podle svědectví jsou testovány testy na revmatoidní faktor a další specifické markery artritidy. Pokud je to nutné, vytvořte rentgen hrudníku, ultrazvuk břišní dutiny a močový systém.

Ne všechny uvedené metody jsou však předepsány určitému pacientovi. Jsou potřebné pouze pro diferenciální diagnostiku život ohrožujících stavů (takové situace jsou nižší než 10%). Zpravidla, pokud vaše záda bolí v bederní oblasti, můžete být odkázáni na rentgen, CT, MRI nebo některé laboratorní testy k určení přesné příčiny.

Akutní bolest zad: pohlaví, nepohodlí během těhotenství

Trvalé nepohodlí v dolní části zad je obvykle důsledkem chronických degenerativních dystrofických procesů v pojivové tkáni meziobratlových plotének, které jsou často doprovázeny zánětem.

Takové pocity mohou mít různou intenzitu - od akutního pálení a ostré bolesti na pozadí fyzické aktivity až po samotnou bolestivost. Ale podobný problém není vyřešen nezávisle. Dystrofie tkáně chrupavky a může trvat roky a bez vhodné léčby významně zhoršuje kvalitu života a končí invaliditou.

Opakující se akutní bolest v dolní části zad je obvykle vysvětlována svalovým křečem, oslabením svalstva svalů kolem hřebene, svírajícími nervová zakončení (v tomto případě se náhle objevují nepříjemné pocity a mohou vyzařovat na patu, stehno a hráz). Někdy trvá několik dní, než se pravidelně používají masti proti bolesti, aby se tyto příznaky eliminovaly. V některých případech lumbago vyžaduje použití závažných analgetik ve formě injekcí nebo tablet. Ale s pravidelným poraněním svalů nebo pojivové tkáně se významně zvyšuje riziko vzniku chronických onemocnění páteře.

U žen se často vyskytují silné bolesti zad na pozadí gynekologických onemocnění (nádory a zánětlivé procesy v děloze a přívěšky). Podobný syndrom je často pozorován během menstruace.

Ženy si často stěžují na nepohodlí v dolní části zad během těhotenství. Tento klinický obraz je způsoben několika faktory. Za prvé, toto zvýšení tělesné hmotnosti a její nerovnoměrné rozdělení. Hlavní váha plodu odpovídá pouze bederní oblasti, což vede ke zvýšenému zatížení svalů a kloubů hřebene.

Kromě toho, blíže k porodu, začíná zvýšená syntéza biologicky aktivních látek, "zodpovědný" za divergenci pánevních kostí pro usnadnění práce. Proto často dochází k těžké bolesti zad právě kvůli těmto fyziologickým změnám. V poporodním období může být takové nepohodlí způsobeno epidurální anestézií.

Jak odstranit akutní bolesti zad

Nezávisle zjistíte, co způsobilo bolest zad, je to nemožné. Bolest zad v zádech, ve vědeckém jazyce, lumbago, cítil se v bederní oblasti, doprovázený svalovými křečemi, přitěžující patologií. Akutní nesnesitelné bolesti zad mají různé příčiny, trvající od několika minut do několika měsíců. Pacient si zvykne na bolestivý stav, bolest v páteři se stává součástí života. Aniž by šel k lékaři, zhoršuje vlastní zdraví a snižuje šance na zotavení.

Bolestní syndromy

Bolest se vyskytuje ve věkové kategorii středního a zralého věku. Stres, podchlazení, fyzická námaha nepřipravené tělo způsobuje bolest, omezený účinek. Bolesti zad v bederní oblasti jsou rozděleny do dvou kategorií:

První je způsobena spinálními patologiemi: atrofií vazů, problémem šlach, meziobratlových plotének. Doprovázeny svírajícími nervy, následovanými bolestivostí bederní oblasti. Osteochondróza ovlivňuje tkáně kostí a chrupavek, což vede k dystrofii. Spondyloartróza postihuje klouby mezi obratli, které jsou zodpovědné za výkon a pružnost páteře.

Druhá kategorie je věnována patologickým stavům orgánů, infekčním onemocněním, nádorům, zraněním, skolióze. Zahrnuje revmatoidní artritidu, ankylozující spondylitidu, Reiter, tvorbu obratlů míchy.

V případě akutní bolesti nejsou vyloučeny problémy: osteomalacie, metabolická onemocnění, osteoporóza.

Zlomené obratle pociťují bolest v dolní části zad vpravo a infekce v oblasti dolní části zad ovlivňuje disky mezi páteřními řezy páteře s tuberkulózou, epidurálním abscesem a brucelózou. Když mrtvice patologicky pohltí bolest v sakrální páteři.

Bolest bederní je rozdělena do tří typů: chronické, akutní a intermitentní.

Akutní bolest

  • Akutní bolest zad vlevo nebo vpravo způsobená natažením svalů. Tam jsou omezení pohybů, není tam žádný nepohodlí v nohách, slabinové oblasti;
  • Zlomené obratle při nadměrném ohybu hřbetu způsobují prudkou bolest zad. Pacient s rakovinou, Cushingovou chorobou, Pagetovou chorobou, hyperparatyreózou, osteoporózou je náchylný k lámání obratlů bez vnějšího tlaku, doprovázený ostrou bolestí v dolní části zad, doleva nebo doprava;
  • Posunutí meziobratlových plotének omezuje pohyb, způsobuje bolest dolních končetin vpravo;
  • Okamžitá bolest může být způsobena fazetovým syndromem. Patologie neovlivňuje disk, ale ovlivňuje vymačkaný kořen vycházející z páteřního kanálu, způsobuje nepříjemné pocity. Nižší bolest zad usnadňuje pohyb a omezuje výkon;
  • V důsledku epidurálního abscesu dochází k ostré bolesti zad. Onemocnění je diagnostikováno, léčba je okamžitě. Zánět hrudní oblasti páteře má bolest při stisknutí a poklepání, vyzařování do dolní části zad;
  • S bolestí dolních končetin, onemocnění kyčelního kloubu, například koxartróza, se podává bolest v zádech vlevo, hýždě a dolních končetinách až po kolena.

Chronická bolest

  • Účinek na páteř se projevuje jako deformující spondylóza, která zvyšuje objem kostí, poškozuje kořen páteře a zužuje kanál. Slabost nohou, znecitlivění, jiné neurologické příznaky v důsledku výskytu přerušované klaudikace;
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylarthróza) počátečního stupně omezuje pohyby pacienta, zejména ráno, což snižuje účinnost hrudníku během dýchání. X-ray umožňuje zaznamenávat změny v sakroiliakálních kloubech, které mají destruktivní sílu v oblasti páteře;
  • Onkologie. Nádory, metastázy, porušení výměnného procesu. Nádor míchy, který zahrnuje meningiom, neurofibrom, lipom;
  • Osteomyelitida postihuje křížovou dutinu, přitahuje ji k bolestivé bolesti. Kontroluje se rentgenem kostní tkáně, vzorky kůže s tuberkulínem a ESR se stanoví pro přítomnost nebo nepřítomnost bakterií tuberkulózy, stafylokoků a dalších nosičů.

Přerušovaná bolest

Patologie s náhle se objevující bolestí, cítící se v levé a pravé části páteře bederní oblasti, nebrání pohybům a je obtížné určit, kde se syndrom bolesti nachází s nezvyšující se silou. Na otázku, co dělat, když bederní oblast někdy bolí, existuje pouze jedna odpověď - vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Onemocnění orgánů

Problémy kyčelních orgánů, dolní a horní části břicha, jsou podávány v různých oblastech dolní části zad. Činnosti páteře nejsou omezeny, nejsou zde žádné lokální příznaky, bolest se nezvyšuje. Častější jsou následující choroby:

  • Typy nádorů souvisejících s žaludeční, slinivkou, tlustým střevem, dvanácterníkem;
  • Patologie označované jako divertikulitida, ulcerózní kolitida;
  • Patologie pánevních orgánů v chronickém stadiu. Nezapomeňte na karcinom dělohy nebo vaječníků, endometriózu;
  • Renální kolika, která se vyvíjí v průběhu vývoje zubního kamene v tkáni ledvin. Cítí se, když vychází z močových cest. Nejsilnější pocit z natažení stěn velkými kameny;
  • U mužské poloviny populace jsou projevy hnisavé prostatitidy, některých testikulárních abnormalit;
  • Bederní, hrudní oblast zažívá bolest při disekci aneuryzmy aorty;
  • Příloha, umístěná atypicky, vede k bolesti v dolní části zad a zádech. Při zánětu se cítí bolest vpravo a vzadu. Pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Metody zpracování

Odpočinek v posteli, odpočinek - slib rychlého uzdravení. Je důležité vyhnout se rychlým pohybům při narovnávání, narovnávání, dělat všechno pomalu. Leží na povrchu s maximální tuhostí, otočením standardní matrace na ortopedickou matraci pomocí kartonového štítu nebo dřevěného plechu. Během cesty na záchod, použijte berle a speciální pás, který stabilizuje bederní oblast.

Přípravy

Zvýšená bolest se projevuje při reflexním svalovém napětí, které postihuje poškozenou oblast. Trpět bolestí - poškodit dolní části zad, to je jedno z nejdůležitějších pravidel zotavení, takže léky proti bolesti by měly být po ruce.

Doporučené léky na zmírnění akutní bolesti zad, ale příjem netrvá déle než 3-5 dnů:

  • Sedalgin;
  • Baralgin;
  • Analgin;
  • Paracetomol

Pokud léky nepomohly ani po půl hodině nebo o něco více, recepce se opakuje. Pokud metoda nefunguje, mají silné prostředky k dosažení účinku, ale ne déle než 2-3 krát:

Pro zmírnění svalového spazmu s ostrou bolestí v dolní části zad umožňuje No-spa, bylinnou infuzi, diuretikum (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) proti otoku sevřeného páteře. Výživa postižené oblasti doplní vitamínové komplexy s B12, B6, C. Preferovány jsou minerály: fosfor, draslík, hořčík, vápník, mangan. Uvolněte zánět ibuprofenem, rektálním čípkem.

Na otázku, jak odstranit akutní bolesti zad na pravé straně nebo na druhé straně, existuje několik možností odpovědí:

  • Crema, která obsahuje kaštan;
  • Prostředky s piroxikamem, butadionem nebo voltarenem;
  • Léky - Eskuzanom, Anestezinom, mentol.

Po třech až čtyřech hodinách se mast rozetře a dává přednost:

  • Finalgon;
  • Dlouhý krém;
  • Masti s hadím jedem nebo včely. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Tam jsou kontraindikace pro těhotné ženy, lidé, kteří mají problémy s játry, ledvinami, mají diabetes. Kurz se provádí 5-6 dnů, s použitím léků dvakrát nebo třikrát. Pokud je na kůži zjištěna alergická reakce, navlhčete vatu s vodkou, alkoholickým extraktem, otřete produkt, vezměte si Tavegil, Claritin.

  • Doporučujeme vám přečíst si: cvičení pro posílení svalů dolní části zad

Masáže

Nezávislá masáž se provádí v sedě, ve stoje nebo v leže. Zvyšuje tón celého těla, zlepšuje výkon ledvin, snižuje úroveň akutní bolesti zad.

  • Palmy se zahřívají, spojují se, svírají se mezi koleny, aktivně se třou. Na bederní oblasti, teplo proniká do těla. Postup se opakuje pětkrát;
  • Zahřáté dlaně se aplikují na dolní oblast zad, palce jsou ze stran, směřují dolů. Ostatní leží šikmo, oblast se zahřívá;
  • Bederní oblast je masírována špičkami prstů shora dolů. Prsty jsou umístěny kolmo k páteři, pomalu se pohybují o pár centimetrů na stranu;
  • Zaťaté pěsti držte zadní část kyčelní kosti;
  • Zadní část levé ruky se aplikuje na bedra, přitlačí se pravou rukou, oblast hřbetu se hněte kruhovými pohyby.

Pohodlné držení těla

Tkáně svalů zad se uvolní, když člověk odpočívá na břiše, pod kterým je umístěn vysoký polštář, a paže jsou prodlouženy dopředu. K odpočinku na zádech, nohy jsou ohnuté, boky jsou převedeny na vertikální pozici, umístění polštáře pod dolní části nohy.

Zvýšení horní oblasti těla na úroveň 45 stupňů, s rovným hřbetem a krkem, se okamžitě uvolní. Pro držení těla na boku v oblasti pasu uzavřete polštář.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Bolesti zad v dolní části zad

Jednou z nejčastějších stížností při návštěvách terapeuta při katarálních onemocněních je bolest zad. Statisticky bylo nejméně 80% lidí alespoň jednou postiženo bolestmi dolní části zad a 40% pacientů pociťovalo takovou bolest pravidelně nebo trvale. Bederní vertebrální zóna, umístěná v dolní části zad, odpovídá za největší zátěž vyvíjenou na lidskou páteř. Proto je dolní část zad zraněna častěji než jiné oblasti a je také ovlivněna různými chorobami. Kromě toho se zde nachází řada vnitřních orgánů, patologické procesy, při kterých může také způsobit bolest.

Proč dolní hřbet může bolet

Nejběžnější bolest vznikající v dolní části zad je spojena právě s páteří a jejími změnami. Lumbosakrální oblast je zvýšená riziková zóna v důsledku zatížení, které je na ni umístěno. Aby bylo možné postavit se na nohy, chodit, běhat, skákat, ohýbat, otáčet tělo, zvedat a přenášet závaží, bederní zóna „pracuje“ v člověku.

Proto nejmenší patologie, která se objevila při realizaci některého z výše uvedených zátěží v nadměrné míře, vede k bolestivým pocitům.

Mimochodem. Bolest břicha může být důsledkem genetických abnormalit, ale to se stává mnohem méně často. Také nejběžnější příčiny bolesti jsou nádory a infekce.

Bolesti v této zóně se mění v síle k světlu a docela tolerovatelné, projíždějí na krátkou dobu, k nejsilnějším, které člověk nemůže nést, a léky jsou bezmocné snižovat s lékařskými přípravky trvajícími měsíce. Záleží na povaze patologie, která způsobila bolest, a na individuální toleranci bolesti, nazývané práh bolesti. Rovněž je pozorována přímá závislost na věku a fyziologii pacienta a stupni (stupni) onemocnění.

Bolest bederní je rozdělena původem na primární a sekundární. První - důsledek nemocí samotného páteře. Druhá generuje další nemoci a patologie. Existuje také řada provokujících faktorů, které přispívají ke zvýšení bolesti.

Tabulka Příčiny bolesti v bederní oblasti.

Proč je při pohybu ostrá nebo bolestivá bolest v dolní části zad?

Bederní oblast vykonává mnoho funkcí v lidském těle, ale ne vždy projevuje bolest označuje porušení pohybového aparátu. Bolest může být spojena s tvorbou různých onemocnění orgánů v této oblasti. Ozáření bolesti zad má mnoho důvodů. Symptomy manifestace nemohou vždy přesně indikovat samotnou nemoc, takže pokud tento důvod každý den trápí, musíte podstoupit úplné vyšetření. O tom, co je spojeno s bolestí zad, jaké symptomy jsou zobrazeny, a co s tím dělat, se učíme dále.

Jaká je?

Pociťujte tolik bolesti. To souvisí nejen s patologickými změnami páteře nebo měkkých tkání, ale také s banálním dlouhým posezením na jednom místě, stejně jako s pevným oblečením s pevným pasem. To může mít jak frekvenci, trvání, sílu a charakter. V závislosti na těchto ukazatelích můžete stanovit primární diagnózu, která je ve většině případů správná.

Lékařská praxe ukazuje, že nejčastěji jsou tyto kategorie lidí citlivé na bederní něhu:

  • mít práci, která vyžaduje vytrvalost více než 6-8 hodin na jednom místě;
  • ignorování fyzického tréninku nebo normálního cvičení;
  • s predispozicí k rozvoji chronických onemocnění pohybového aparátu.

Pro mnoho lidí se pocit bolesti zad stává obvyklým, i když je škodlivé pro tělo, aby nesl bolest podle lékařských standardů. Bolest sama o sobě je signálem neuronů, že v těle jsou nějaké abnormality. Nemůžete to ignorovat, stejně jako sebezaměstnávání. Neopatrné zacházení s vlastním zdravím může mít řadu negativních důsledků.

Důvody

Pro spolehlivé určení toho, co způsobilo bolest v dolní části zad, je extrémně obtížné. Dlouhodobá lékařská praxe však ukazuje, že když se objeví určité symptomy, signalizace z jednoho nebo druhého důvodu může být navržena diagnóza. Prozkoumejme podrobněji, proč je bolest v dolní části zad, jaké faktory v tomto hrají klíčovou roli.

Bolest a nepohodlí při pohybu

Páteř má poměrně rozsáhlou svalovou síť, bohatou na nervová zakončení. Proto, pokud se nepohodlí vyskytne s mírným otočením těla nebo dokonce s normálním povzdechem, celá věc v traumatu nervových zakončení. Jejich zánět nebo porušení mezi páteřemi vytváří impuls, který signalizuje mozek. Komplexní systém neurohumorální regulace umožňuje člověku pochopit prostřednictvím bolesti, že v bederní oblasti jsou problémy. Mohou být způsobeny následujícími důvody:

Meziobratlová kýla vyplývající z integrity prstence. Když jsou obratle co nejblíže k sobě, stlačují nervová zakončení, která zase vyvolávají ohnisko zánětu a silnou bolest. To vše se vyvíjí v důsledku:

  • abnormální fyzická námaha na páteři;
  • zvýšení přílišné hmotnosti, překročení vlastní tělesné hmotnosti;
  • ostré zatáčky, které vedou k tomu, že obratle nemají čas zaujmout anatomickou polohu a posouvat se pod tlakem.

Slabost svalového systému, která drží tělo ve vzpřímené poloze. Je-li osoba dlouhodobě v sedě, dozadu se ozývají zadní svaly, to znamená, že jsou přeplněné. Je důležité dát jim relaxaci, která se dosahuje střídavým snižováním a relaxací. Nedostatek fyzické aktivity způsobuje, že svaly jsou ochablé a neschopné vyrovnat se s nákladem. Odtud člověk začíná klesat, po kterém cítí bolestivé pocity v zádech. To se děje v následujících případech:

  • nedostatek sportu nebo fyzické aktivity na zádech;
  • dlouhé sezení.

Přítomnost nemocí. Také bolest může nastat, pokud má člověk takové nemoci jako:

  • spinální osteochondróza;
  • pankreatitida a žaludeční vřed;
  • urolitiáza;
  • zánětlivých procesů pánevních orgánů.

Tyto nemoci mohou být dány do dolní části zad, protože jejich lokalizace přímo souvisí s umístěním dolní části zad.

Poranění páteře je nejnebezpečnějším faktorem ve vývoji bolesti beder, když je na páteř vyvíjen obrovský tlak, po kterém kosti neodolávají a dochází k fraktuře, vytěsnění obratlů nebo kýlu.

U žen

S nárůstem bolesti v bederní oblasti slabšího pohlaví jsou spojeny tři hlavní faktory:

  1. Přítomnost zánětlivých procesů, stejně jako nádorů v pánevních orgánech. Jakýkoliv zánět močového systému může být doprovázen křečem, akutní nebo řeznou bolestí nejen v dolní části břicha, ale také v dolní části zad, zejména u této ženské choroby, jako je cystitida.
  2. Vzpírání, vedoucí k poranění páteře a porušení měkkých tkání. Nesení rukou dítěte, nákupní tašky, kbelíky uhlí a mnoho dalšího může způsobit bolest zad.
  3. Špatné boty. Pokud žena preferuje nepříjemné, ale krásné a stylové boty s vysokými podpatky (cvočky jsou obzvláště nebezpečné), může to ovlivnit její páteř. Nesprávné rozložení zátěže na páteř vede k osteochondróze a může také vyvolat zánětlivé procesy.

Navzdory tomu je většina ženského obyvatelstva zvyklá na tento druh bolesti snášet, dokud se nestane nesnesitelnou a nebrání pohybu.

U mužů

V 98% případů bolesti zad u mužské populace je výsledkem namáhavé fyzické námahy meziobratlová kýla nebo radiculitida. Více zřídka, ale stále se stává, když příčinou je čistě mužské onemocnění - prostatitis. Zánětlivé procesy genitourinárního systému mohou také vyvolat bolestivé pocity v dolní části zad, ale nejsou tak akutní.

Další důvody

Mezi nejčastější příčiny bolesti zad patří:

  • onkologická onemocnění: neurofibrom, lipom, meningiom;
  • ankylozující spondylitida (spondylarthróza);
  • bederní spondylóza;
  • přítomnost nádorů v pánevních orgánech.

Nemůžeme dovolit, aby bedra neustále ublížila. Chronická bolest může vést k vážným onemocněním, která je obtížně léčitelná.

Klasifikace bolesti

Jak bylo uvedeno výše, bolest zad má svou vlastní zvláštnost, projevuje se a závisí na různých faktorech. Nepříjemné zkroucení nebo náhlá změna polohy těla může způsobit protažení svalů, což má za následek bolest.

Existují následující typy bolesti:

  1. Trvalé - dochází v důsledku dlouhodobé expozice dráždivé látce. Chronická bolest se stává, když je jeho přítomnost zaznamenána po dlouhou dobu, ale příčina není vyloučena. Je determinován přítomností chronických onemocnění pohybového aparátu a orgánů malé pánve.
  2. Periodicky - přímo závisí na dráždivém aktivním faktoru. To může být dlouhé sezení, měnící se počasí, práce na zahradě nebo v zahradě v ohnutém stavu, atd. Nejčastěji je tato bolest eliminována použitím krémů proti bolesti nebo krémů nebo po užívání léků proti bolesti pro orální léky.
  3. Ostré nebo ostré - dochází náhle, bez předpokladů. To je charakteristické pro poranění páteře, stejně jako měkké tkáně (přestávky ve svalových vláknech, pohmoždění, hematom). Může doprovázet radiculitidu nebo osteoartritidu.
  4. Při ohýbání nebo jiném pohybu těla - je bolest vyvolána sevřením nervových zakončení páteře. Doprovodná onemocnění, jako je ischias, osteoartritida, spinální hernie.
  5. Bolestivé bolesti - mohou znamenat přítomnost problémů s vnitřními orgány nebo dokonce celým systémem. Charakterizovaný urolitiázou, cystitidou nebo cholecystitidou. Doprovázejí také apendicitidu a pankreatitidu. Může být výsledkem vývoje adhezí po operacích na vnitřních orgánech.

Existuje souvislost s onemocněním ledvin?

Poměrně často v případech onemocnění ledvin pacient zaznamenává bolest zad, zejména v horní části. Kromě akutního brnění, změny dynamiky od nejmenšího náhlého pohybu, urolitiázy, má pacient otoky měkkých tkání, narušenou diurézu a zvýšení teploty. Pro porovnání bolesti zad s možnými problémy s ledvinami je poměrně jednoduché. Lékař s pomocí lehkých kohoutků na ledvinách monitoruje chování pacienta a zaznamenává úroveň bolesti. Pokud je bolest silná, ostrá a střílí - je to pravděpodobně problém v ledvinách.

Jiná onemocnění, jako je například myalgie, se však mohou projevit stejnými příznaky. Ovlivňující při dopadu na zanícená svalová vlákna dochází k silné akutní bolesti, která se doslova šíří po celé dolní části zad. Proto je důležité správně a včas zjistit příčinu bolesti zad, kterou může po vyšetření provést pouze lékař.

Co dělat

Před zahájením léčby je důležité zjistit skutečnou příčinu bolesti v dolní části zad. Ve většině případů to není možné dělat doma. Proto, v přítomnosti bolesti není třeba se snažit odstranit sami. Je vhodnější kontaktovat specialistu, který takovou léčbu zvolí, což zcela odstraní příčinu.

Mělo by být zřejmé, že radiculitis a urolitiáza mají podobné projevy bolesti zad, ale jejich léčba je v zásadě odlišná. Není třeba experimentovat a užívat si různé léky, které eliminují bolest. Jejich příjem může být nebezpečný pro zdraví, stejně jako řada nežádoucích účinků, které komplikují léčbu základního onemocnění.

Problémy s pohybovým aparátem jsou řešeny ve třech fázích:

  • úleva od akutní bolesti - injekce v dolní části zad;
  • léčba zánětu zánětu nebo odstranění porušení nervových zakončení;
  • prevenci.

Jiné nemoci, včetně vnitřních orgánů, mají své vlastní rysy lékové terapie.

Příčiny bolesti zad mohou znamenat vývoj nebezpečných onemocnění, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, takže je třeba zcela vyloučit samoléčbu.

Který lékař kontaktovat?

Nejprve je třeba navštívit okresního terapeuta, který bude sbírat primární historii, stejně jako porovnávat symptomy s možnými chorobami. Poté sám terapeut rozhodne, který lékař má pacienta poslat ke konzultaci. Někdy v diagnóze metodou ultrazvuku, rentgenových snímků, stejně jako MRI diagnostikou. Kromě toho je krev odebírána ze žíly pro pokročilou analýzu, která je schopna říci o zdravotním stavu pacienta jako celku.