Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky. Jedná se o vytvoření pružného vnějšího prstence (vláknitého prstence) a pulpus core (měkká želé-podobná látka, která vyplňuje centrální část disku).

Meziobratlová hernie lumbosakralu, podobně jako mnoho jiných onemocnění páteře, je spojena s porušením integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (poranění zad při pádu nebo nárazu, ostré zatáčení, vzpírání) nebo spojené se sedavým životním stylem a projevující se fyzickou nečinností a nadváhou.

V tomto materiálu se zabýváme hlavními metodami léčby a také symptomy, které člověka s tímto onemocněním trápí.

Proč vzniká meziobratlová kýla a co to je?

Tato kýla se projevuje jako důsledek intenzivní nebo dlouhodobé expozice páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji meziobratlové kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Ve skutečnosti, symptomy kýly jsou symptomy osteochondrózy.

Předpokládané příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různá zranění, obzvláště po nehodě, po ostré trhavé hlavě;
• silná fyzická námaha, ostré zatáčky, těžké zvedání;
• zakřivení páteře, dysplazie kyčle, skolióza;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Příbuzné faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového systému;
• infekční onemocnění;
• sedavý způsob života;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může později vést k tvorbě meziobratlové kýly.

Fáze vývoje

Nejzranitelnější je anatomicky dolní bederní oblast a artikulace pátého bederního obratle se sakrální kostí. Nejčastěji se mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5. bederním obratlem a sakrální kostí rozvíjí meziobratlová hernie lumbosakrální páteře.

Podle stupně změny meziobratlové ploténky jsou kýly klasifikovány následovně:

• Stupeň 1 - prolaps nebo lumbální výstupek. Disk je přemístěn do minimální vzdálenosti, která není větší než 2 mm. Jádro nepřesahuje tělo páteře.
• Stupeň 2 - posunutí mezního kotouče nepřesahuje 1,5 cm a jádro pulpu je stejně jako dříve v těle páteře.
• Fáze 3 - Extruze. Tam je posunutí jádra ven, za těly obratle.
• Fáze 4 - vyskočení z jádra pulposus, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec se může zlomit. Tekutina vytéká ven.

V počátečních stadiích onemocnění je možná krátkodobá, přechodná bolest zad. Příznaky intervertebrální hernie bederní páteře se projevují s progresí patologie.

Druhy bederní kýly

Lumbální kýlu lze rozdělit do dvou typů - L4-L5 a L5-S1. Každá sekce páteře je označena písmenem latinské abecedy, bederní část je označena písmenem L.

Hernie L4-L5 znamená, že k porušení nervového kořene došlo mezi 4. a 5. obratlem bederní páteře. Sakrální část je označena písmenem S, proto kýla L5-S1 nastala mezi 5 obratlovci dolní části zad a 1 obratlem křížence.

Známky

S hernií bederní páteře lze zaznamenat:

• silná bolest v kříži;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybu;
• při chůzi se šíří bolest do boků;
• v závažných případech mohou být problémy s pánevními orgány;
• na některých místech dochází k sevření nervu a znecitlivění nohou.

Všechny charakteristické symptomy lze rozdělit do tří hlavních skupin syndromů: bolest, páteř, radikulární.

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře

V případě meziobratlové kýly v bederní oblasti, příznakem, že většina starostí člověk je bolest, pomalu se zvyšuje s postupem onemocnění.

Zpočátku je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná v místě spinálních lézí. Posiluje při napětí, zatížení, zvedání hmotnosti nebo při ostrých pohybech. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stává se ostrým a střílí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytí hýždě, stehna, nohy, paty a chodidla.

Existují dvě fáze symptomů. Nejprve je v bederní páteři jen mírná bolest, což naznačuje, že začaly dystrofické změny meziobratlových plotének. Pod jejich vlivem na praskliny páteře se snižuje jejich pevnost. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stiskem páteře. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků meziobratlové kýly v bederní páteři je lumbodynie, tj. Bolest zad v bederní oblasti. Když je pozorována akutní bolest, která se dramaticky zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu až několik týdnů.

Léčba lumbosakrální intervertebrální hernie

Meziobratlová hernie bederní páteře je léčena terapeuticky i chirurgicky. Vše záleží na konkrétní situaci, stadiu vývoje procesu, přítomnosti souvisejících onemocnění a kontraindikací.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrální oblasti důležité nezmeškat okamžik, kdy můžete stále pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se operaci se všemi následnými důsledky. Při včasné léčbě specialisty můžete zastavit progresi, abyste předešli možným komplikacím.

Léčba drogami

Konzervativní léčba si klade za cíl zmírnit bolest v akutním období onemocnění a na jejím konci - prevenci relapsu.

Během této doby léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá léčba. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky: jako ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit zánětlivé otok a dočasně znovu získat svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidy mají dobrý analgetický účinek.
2. Postel na několik dní. Všechny pohyby provádějí pomalu a sebevědomě. Stojí za to změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zvyšují bolest: ohýbání dopředu, zvedání těžkých věcí.

Po ústupu syndromu bolesti se snižuje počet užívaných léků a důraz je kladen na fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového systému a vazů.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody se doporučují pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud se během této doby ukáže, že jsou zcela neúčinné, je nutné buď změnit taktiku léčby nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace prováděné s kýlou bederní páteře:

1. Mikrodiscektomie - taková operace odstraňuje část meziobratlové ploténky. V polovině případů po této operaci se onemocnění opakuje.
2. Laminectomy je operace k odstranění procesů kostí, které vyvíjejí tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Taková operace by však měla být používána s opatrností, protože může ovlivnit podpůrnou funkci páteře.
3. Nová technika - instalace titanových implantátů do meziobratlové mezery.

Operace meziobratlové ploténky je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro tento stav jsou závažné neurologické symptomy spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a potřebuje nosit korzet, zpočátku je neustále nošen, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičení.

Prevence

Hlavní aktivity zaměřené na prevenci meziobratlové sakální kýly:

1. Silné vertikální a horizontální zatížení je kontraindikováno, i když je vaše profese spojena s tvrdou fyzickou prací.
2. Dávejte pozor na hmotnost - doporučuje se udržet index tělesné hmotnosti nejvýše 30;
3. Správná poloha těla během spánku - lépe spát na středně tvrdé posteli, je nejlepší ležet na zádech tak, aby páteř mohla relaxovat.
4. Aktivní životní styl, který mírně zatěžuje páteř a posiluje svalový korzet. Máte-li sedavé zaměstnání, věnujte čas sportu nebo alespoň fitness.
5. Správná, vyvážená strava a odmítání škodlivých návyků.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení udrží meziobratlové ploténky neporušené.

Léčba bederní páteře

Meziobratlová hernie bederní páteře nastane, když je jádro meziobratlové ploténky vytlačeno z vláknitého prstence. Tkáně zničeného disku vyvíjejí tlak na nervová zakončení páteře a způsobují silnou bolest. Herniated bederní páteře se vyskytuje častěji než jiné, jeho příznaky potřebují vědět, aby léčba začala včas.

Pokud není léčena vertebrální hernie bederní páteře, pacient může být dlouhodobě mimo práci.

Disk je nejčastěji deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, zatímco bolest ustupuje k noze, zbavuje pacienta mobility a někdy vede k invaliditě. Je poměrně snadné diagnostikovat kýlu, ale vyléčit ji bez operace je poměrně obtížné. To může pomoci fyzikální terapii, masáže, léky.

Jak vzniká kýla

Meziobratlová ploténka je malý válec ze speciální tkáně chrupavky. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je elastická látka, která otáčí naši páteř do jakési pružiny - pulpálního jádra.

Pokud je meziobratlová ploténka deformována v důsledku poranění nebo trvalého negativního vlivu, vláknitý kroužek se stává křehkým a prasklým. Uvnitř buničiny přes trhlinou přesahuje vlákno. Tento jev se nazývá meziobratlová kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, jedná se o bederní kýlu.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se vyskytují, protože při hernii bederní páteře je spinální nerv sevřený přebytečnou buničinou.

Fáze

Známky hernie jsou v jednotlivých fázích patrné odlišně. Jakmile můžete začít léčbu meziobratlové hernie bederní páteře, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Prolapse - disk lehce změní svou polohu. Pokud se ho negativní faktory přestanou dotýkat, znovu zaujme přirozenou pozici.
2. Protrusion - disk velmi mění polohu, ale stále nepřesahuje hranice určené obratly.
3. Vytlačování - jádro opouští bezprostřední oblast páteře, je v limbu.
4. Sekvestrace - vznik trhlin a prasklin prstence, výstup buničiny ven.

Příznaky

Příznaky hernie obratlového oddělení se začínají projevovat deformací nervů. Muskulatura nohou a hýždí je atrofována. Pacient se může cítit chladný, necitlivý v končetinách, "běh husí kůže" a lehké, ale nepříjemné bodavé pocity.

Příležitost skákat, jít nahoru po schodech zmizí, je velmi těžké se posadit nebo vyzvednout něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly jsou slabé. Navíc pacient začíná držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, za kterou jsou postižené nervy zodpovědné, trpí průběh pocení - buď kůže silně vysychá, nebo naopak, hodně se potí.

Pokud kýla šla dovnitř páteře, začíná vyvíjet tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela brání pacientovi v pohybu nohou. Silný tlak kýly se stává nebezpečným pro život.

Příznaky meziobratlové kýly bederní páteře mohou zahrnovat poškození pánevních orgánů. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat defekaci a močení. Muži s bederní kýlou mohou trpět poruchami libida, a u žen bederní kýly způsobit frigidní stav.

Atrofie svalů někdy způsobuje kulhání pacienta. Pokud je nemoc po dlouhou dobu zanedbávána, může přinést postiženému člověka.

Bolest kýly

Symptomy bederní kýly jsou primárně výrazný syndrom bolesti. Meziobratlová kýla - příčina záchvatů bolesti v dolní části zad. Bolest má matný nebo matný charakter, neumožňuje pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce stát. Usnadňuje se pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprobíhá sama od sebe, může trápit v průběhu let, a měli byste začít přemýšlet o tom, jak léčit vertebrální kýlu co nejdříve.

Kýla roste s časem, mačkání více a více nervových kořenů míchy, což způsobuje ischias. Bolesti se zhoršují, dávají více a více do gluteální oblasti a nohou.

Bolest střílí dolní části zad, stačí změnit polohu nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischias. Pokud je pátý bederní obratle deformován, palce dolní končetiny bude bolet. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, v zadní části nohy a v malíčku. Bohužel jen těžké bolesti nutí pacienty, aby plánovali návštěvu u lékaře.

Důvody

Příčiny meziobratlové hernie bederní páteře jsou následující:

• Traumatické účinky šoků, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrálního hřbetu;
• Nesprávně vytvořené od narození kyčelního kloubu;
• Spinální zakřivení;
• Silné ostré zatížení;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, zhoršuje trofiku meziobratlových plotének;
• Neustálé řízení vozidla nesprávně rozděluje zátěž na záda;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní výskyt kýly v bederní oblasti?

• Sedící práce a nedostatek fyzické aktivity;
• Věk třicet;
• Genetická predispozice;
• Mužský sex;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky meziobratlové kýly bederní páteře rychle začínají trápit pacienta, ale pouze odborník může s jistotou diagnostikovat a najít deformovaný disk. Pro tento účel jsou rentgenové paprsky používány ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz onemocnění. Podrobnější představu o patologii můžete provést pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak špatně nervy a oblasti jejich inervace trpí, neurolog kontroluje pacienta na reflexy šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba kýly bederní páteře začíná až poté, co lékař provedl plnou diagnózu.

Léčba

Léčba meziobratlové kýly může zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní oblasti. Pouze v raných stadiích vývoje hernie jsou účinné metody konzervativní medicíny. Lidové metody neodpoví na otázku, jak vyléčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest, vrátit pacientovi kvalitu života.

Aby se zabránilo operaci, musí člověk změnit svůj obvyklý způsob života. Méně napětí, více pohybu. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Pro páteřní kýlu bederní páteře, léčba léky odstraní příznaky, spíše než skutečně změní stav pacienta. Musí být užívány léky proti bolesti, jako je Diclofenac, Ibuprofen nebo Indomethacin. Ulehčují bolest a šetří svalovou atrofii v budoucnosti. Rovněž eliminují zánětlivý proces, který se v každém případě projevuje, pokud jsou kořeny nervů upnuty. Takové přípravky mohou být použity jak externě ve formě mastí, tak uvnitř ve formě tablet.

V situaci páteřní kýly v bederní oblasti, tělo způsobí, že některé svalové skupiny podporují páteř v oblasti patologie. Pacient pociťuje ztuhlost a bolest svalů. Centrální svalové relaxanty jako Mydocalm nebo Sirdalud pomáhají vyrovnat se svalovými křečemi. V případě meziobratlové hernie bederní oblasti se často používají novokinické blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit hernii páteře konzervativními metodami. Terapeutická cvičení však zabrání dalšímu rozvoji patologie. Cvičení terapie může být vykonávána, když hlavní příznaky vertebrální hernie bederní páteře, jako je svíral nerv a bolest syndrom, jsou pryč.

Tréninkový program musí instruktor sestavit individuálně. Zahrnuje naklápění těla, pečlivé zatáčení a otáčení. Úkolem je posílit svaly páteře, čímž nedovolí vysunutí disku v budoucnu.

Speciální cvičení se provádějí v horizontální poloze lícem dolů, na boku nebo lícem nahoru. Pacient může také stát zády ke zdi. Přijetím této pozice provede náklony, rotace, výtahy, vede ke stranám nohou a paží. Takové terapeutické pohybové pohyby, jako je zavěšení na baru nebo podvodní verze jeho provedení, umožňují protažení páteře. V důsledku toho se meziobratlové ploténky cítí volněji a začnou se vrátit do svého přirozeného stavu.

Pokud je nemoc v rané fázi, pak lekce pomůže zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení musí být provedeno pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí riziko zhoršení patologie.

• Nezapomeňte si přečíst: mast na kýlu bederní

Fyzioterapie

S hernií bederní páteře lze symptomy odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které zmírňují zánět a bolest;
• Ošetření při zahřívání páteře;
• Akupunktura;
• Podvodní masážní techniky;
• Akupunkturní reflexologie.

Masáže

Meziobratlová kýla je přijatelná pro masáže v nepřítomnosti exacerbace, ale meziobratlová kýla je diagnóza, ve které jakákoli manipulace vyžaduje souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení získáno, masážní terapeut pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně získají více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče ustupují, což zmírňuje bolest a dává pacientovi ztrátu mobility. A uvolnění endorfinů, ke kterému dochází během sezení, bude sloužit jako lehké anestetikum a také sníží napětí v zadní oblasti.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

• Vzniklá sekvestrace (prasknutí) meziobratlové ploténky;
• Permeabilita páteřního kanálu se zhoršila;
• Zapálený ischiatický nerv;
• Meziobratlová ploténka se dramaticky posunula;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšil.

Moderní medicína dává přednost jemným chirurgickým operacím.

Chcete-li odstranit herniated disk bederní meziobratlové ploténky v naší době, platí:

• Rekonstrukce laseru. Laser eliminuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejmírnější typ intervence, s největším počtem kontraindikací;
• Diskectomy, odstranění části míchy. Jehla prochází kůží a vytáhne část jádra pulpy;
• V nejzávažnějších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Meziobratlové ploténky jsou deformovány v důsledku konstantního nebo silného řezného zatížení. Hlavní věcí je proto pečlivě sledovat, jak moc načte vaše tělo.

Spát pouze na tvrdé a ortopedické matraci. Pokud již existuje riziko kýly, zkuste usnout na zádech.

Kontrola tělesné hmotnosti. Páteř neustále trpí stresem z těch kilo navíc, ale její síla má meze. Cvičte správně a dodržujte bezpečnostní opatření. Nenahrávejte sportovní záznamy. I v každodenním životě nezapomeňte na rovný hřbet při zvedání závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete dotázáni, jak léčit bederní kýlu.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to předporodní kýla?

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a herniací meziobratlových plotének?

Endoskopické odstranění hernie páteře

Lumbální meziobratlová kýla

Ostrá, pronikavá bolest v dolní části zad s nepříjemným pohybem nebo po zvedání závaží - tento stav je znám mnoha lidem, kteří dosáhli věku 30 - 35 let. Během úvodní konzultace s terapeutem nebo neuropatologem se zpravidla stanoví diagnóza bederní osteochondrózy a předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky. Je však třeba si uvědomit, že přibližně v 70% takových případů je bederní meziobratlová kýla, která je již dalším "stadiem vývoje" osteochondrózy páteře. To je druh komplikace na pozadí destrukce chrupavky meziobratlové ploténky. Nejběžnější bederní meziobratlová hernie na křižovatce obratlů L5-S1 je thoracolumbar lokalizace. Druhým nejběžnějším místem bederní meziobratlové kýly je artikulace obratlů L4-L5.

Jak se vyvíjí bederní meziobratlová kýla

Pro pochopení celkového klinického obrazu patologie je nutné mít představu o tom, jak se vyvíjí herniace meziobratlové ploténky bederní páteře a jaké patologické procesy se vyskytují v tkáni chrupavky a v okolních svalových vláknech.

Herniated disk bederní páteře je komplikací bederní osteochondrózy. V počátečním stadiu tohoto onemocnění dochází k porušení difuzního krmení diskové chrupavky. Vyskytuje se ve fyziologickém stavu v důsledku absorpce živin a tekutin z myocytů, které musí být dostatečně vyvinuté. To vyžaduje pravidelnou fyzickou námahu na svalovou kostru páteře. V nepřítomnosti aktivních pohybů, atrofie svalů, průtok krve v nich klesá, chrupavka meziobratlové ploténky se začíná smršťovat a smršťovat. Zároveň ztrácí své odpisové vlastnosti.

Mezitím je v prstenci chrupavky chrupavky umístěna substance míchy, z níž odcházejí párované kořenové nervy, které jsou zodpovědné za inervaci určitých částí těla. Obzvláště bederní radikulární nervy jsou zodpovědné za výkon všech orgánů břišní dutiny. V sakrální oblasti jsou nervy, které inervují dolní končetiny a orgány malé pánve. V bederní míchě je umístěno celkem pět obratlových těl.

S rozvojem osteochondrózy je pozorován mírný výčnělek (ztenčení) meziobratlové ploténky. Pak se vytvoří jeho protažení a prolaps. V této fázi je možný výskyt herniované ploténky bederní páteře. V tomto případě je vnější vláknitý kruh natažen a substance jádra pulposus vstupuje do vytvořené "kapsy". Symetrie fixace páteře je zlomena, na pozadí čehož kořenové nervy mohou být sevřeny.

Důsledky meziobratlové hernie lumbosakrální

Nejtěžší v diagnostice lumbosakrální intervertebrální hernie, která se vyskytuje u přibližně 10% pacientů. Rozvíjí se na křižovatce sakrálního kloubu kostí páteře a dolního bederního obratle. Meziobratlová hernie lumbosakrální oblasti je charakterizována akutní světelnou bolestí dolních končetin, narušením pánevních orgánů: patologií moči, erektilní dysfunkcí u mužů, neplodností a stagnací krve v pánvi.

Když je svazek sakrálních a bederních nervů sevřený, vzniká akutní bolest s nehybností. Jedná se o tzv. Štípání ocasu koně, doprovázené sacrodynií (bolest v kříži). Proces močení a defekace může být zcela narušen. Pacient pociťuje nesnesitelné pálivé bolesti na vnitřním a vnějším povrchu stehna, zasahující do paty. Svalová slabost dolních končetin, může dojít ke snížení jejich citlivosti. Jakýkoliv pohyb vede ke zvýšené bolesti. Následky meziobratlové hernie bederní páteře mohou být závažné: postižení, narušení vnitřních orgánů.

Příznaky a příznaky meziobratlové hernie bederní páteře

Meziobratlová hernie bederní páteře se může dlouhodobě vyvíjet bez výskytu klinických příznaků patologie. Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře se objevují v případě, že dochází k kompresi látky jádra pulpy nebo svírání radikulárních nervů v důsledku nerovnoměrného rozložení zátěže.

Obvykle, meziobratlová hernie bederní páteře “se cítí” po značné nebo neobvyklé fyzické námaze. To může být zvedání závaží, práce v nakloněné poloze, tělo je po dlouhou dobu ve statické poloze. Neobyčejně provokují vznik bolesti padající, stávky, špatná poloha během noci odpočinku. Rizikem jsou lidé se sedavým životním stylem, kteří nemají dostatek pohybu. Věk "kvalifikace" - většinou lidé nad 30 let onemocní. Rozdíly mezi pohlavími neexistují - muži i ženy jsou stejně postiženi patologií.

První známky meziobratlové hernie bederní páteře mohou zahrnovat následující projevy:

• ostrá bolest v zádech, která nepřechází ani v poloze na zádech;
• slabost nohou, nedostatek volného pohybu;
• pálivá bolest se šíří vnitřním nebo vnějším výstupkem stehna, dosahuje dolní končetiny a při šlápnutí na ni dává patě.

Existují i ​​jiné specifické symptomy herniované ploténky bederní páteře, které lze vyjádřit jako:
pravidelné poškození tenkého a tlustého střeva: dyspepsie, zácpa nebo průjem;
porušení procesu separace žluči - může se vytvořit dyskineze žlučových cest, což může vést k rozvoji onemocnění žlučových kamenů;
výskyt stagnace žilní krve v pánevní dutině a dolních končetinách - může se objevit tromboflebitida, křečové žíly, hemoroidy.

Hlavním příznakem je však ostrá bolest, která se doslova váže a neumožňuje provádět obvyklé pohyby. Zejména nemůže pacient nezávisle sedět na židli nebo z něj vystupovat bez další podpory. Není možné volně prodloužit ohnutou nohu z polohy vleže. Snížená citlivost kůže. S dlouhým průběhem onemocnění se může objevit dystrofie gastrocnemius a femorálních svalů, může dojít ke vzniku parézy a parestézii.

Léčba bederní meziobratlové kýly

Léčba meziobratlové bederní kýly zahrnuje několik kroků. V počátečním stadiu je důležité odstranit syndrom porušení kořenových nervů a látek míchy. To pomůže zbavit se bolesti a ztuhlosti pohybů. Pro tento účel můžete použít tradiční prostředky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky "Naklofen", "Baralgin", "Ortofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" a metody manuální expozice. Vynikající prostředek pro odstranění bolesti při léčbě meziobratlové bederní kýly je trakční protažení páteře. Tento postup se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Pro svalovou relaxaci lze použít speciální léky. Nejvíce obyčejně přiřazený je “Mydocalm”, který ovlivní stav svalů míšního korzetu.

Po odstranění syndromu bolesti je cílem léčby meziobratlové hernie bederní páteře obnovení struktury chrupavky. Hlavní roli zde mají terapeutické masáže a speciální cvičení. Pouze těmito aktivitami se můžete zbavit hernie mejvertebrálního disku jakékoli velikosti po dobu 6-8 měsíců. Navíc budete plně pojištěni proti recidivám patologie, protože budete mít dostatečně rozvinutý svalový rám páteře.

Pro aktivaci obnovy tkáně chrupavky se používají také speciální preparáty - chondroprotektory. Nejoblíbenější z nich jsou: "Hondroksid", "Honda", "Struktum", "Alflutop". V poslední době jsou vynikající výsledky podávány Arcoxií, předepisuje se pro všechny typy a velikosti meziobratlové kýly.

Pro zlepšení regeneračních funkcí kořenových nervů a látek míchy se používají vitamíny skupiny B. Jedná se o tzv. Neurologické vitamíny, které jsou nabízeny v komplexní formě jako součást přípravků Milgamma a Neuromultivitis. Ačkoliv je povolena samostatná intramuskulární injekce hydrochloridu pyridoxinu, thiaminchloridu a kyanokobalaminu. Pro zlepšení mikrocirkulačních procesů se kyselina nikotinová používá v průběhu 20 intramuskulárních injekcí.

Jak léčit bederní páteřní kýlu

Spinální kýla je rychle se vyvíjející onemocnění, jejíž počáteční příznaky lze snadno přehlédnout. A kýla bederní páteře se vyskytuje mnohem častěji než jiné. Proto by symptomy nemoci měly vědět vše, aby bylo možné zahájit léčbu okamžitě.

Meziobratlová kýla je patologická deformace struktury meziobratlové ploténky, která se projevuje uvolněním jejího centrálního jádra za ztenčeným vláknitým prstencem. Uvolněný disk stlačuje krevní cévy a kořeny páteře, úroveň této komprese určuje klinické symptomy onemocnění.

Normálně, disky vykonávají velmi důležité funkce - odpis během pohybu a pohyblivost páteře.

Příčiny

Hlavní příčinou kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Poranění a mikrotraumata mohou také způsobit problémy s integritou disku. Tvrdá práce, nevhodné cvičení techniky mají negativní vliv na páteř. Další příčiny jsou obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.

Typy a stadia meziobratlové kýly

• prolaps - do 3 mm (nutí vláknitý kroužek);
• výčnělek - až 15 mm (prstenec je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
• extruze - jádro mimo vertebrální těla (úplné poškození prstence);
• sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.

Fáze páteřní kýly

• anterolaterální;
• postranní;
• posterolaterální;
• uprostřed;
• smíšené

Nejběžnější variantou je bederní kýla.

Rizikové faktory

Existuje řada negativních faktorů, které spouštějí patologické ztenčování vláknitého prstence.

Napájecí kroužek může být vadný, pokud:

• tráví většinu své práce a volného času;
• nesprávné provádění fyzických cvičení, zejména s váhou;
• mají nadváhu a / nebo vaše výška je větší než 180 cm;
• historie poranění páteře (nehody, pády);
• mít porušení postoje;
• pít alkohol, kouřit;
• těžce zvednout;
• předurčené podél dědičné linie, mají endokrinní onemocnění;
• nemoci - tuberkulóza, onkologie, syfilitická infekce.

Příznaky

Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni spinálních lézí.

Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřní strany je možné vyzařování nohou a dolní části zad. Pacienti nazývají svou bolest "střelbou" nebo "bolavým", "rozdáváním" každému bodu těla. Charakteristická je zvýšená bolest při fyzické aktivitě, kýchání a kašlání a horizontální poloha přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo periodická. Časem může být bolest spojena s porušením citlivosti různých stupňů - znecitlivění nohy, třísla.

Ischiatické nervy jsou často komprimovány a pak se nemoc projevuje bolestí na vnější straně nohou.

Pokud nemoc dosáhne stadia sekvestrace, může být k pacientovým stížnostem přidáno omezení pohybu v bederní oblasti. Možná dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita stolice bez dalších zažívacích poruch, častá nutkavost a močová inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.

Diagnostika

Při zkoumání neurologa na základě symptomů, zkoumání citlivosti končetin a určování reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň nálezu kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - radiografii a MRI (CT):

Výzkumná metoda

Jaká je podstata metody, klady a zápory

MRI

CT

Radiografie

• myelogram - barvení mozkomíšního moku pro studium průchodnosti kanálu a prohlédnutí obrysů míchy;
• elektromyografie - používá se k detekci komprese nebo poškození nervů;
• laboratorní krevní testy - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
• punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v míšním kanálu, infekce, zánět;
• diskografie - metoda založená na rentgenu, jejíž podstata spočívá v barvení meziobratlové ploténky.

Léčba bederní meziobratlové kýly

Metody léčby spinální hernie lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická. Je důležité zahájit léčbu včas, ve stadiu, kdy je možné dosáhnout výsledku neinvazivního. K určení léčebné taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno do několika období:

1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období platí pouze konzervativní metody léčby.

2 Subacutní období. Po několika dnech se syndrom bolesti snižuje, částečně se obnovuje pohyblivost a citlivost.

2 Doba obnovy. Po několika týdnech je bolest zcela uvolněna, stále dochází k mírnému porušení citlivosti.

Lékařská konzervativní léčba

Léky pro vnitřní použití

Zahrnuje intramuskulární a intravenózní podání, stejně jako užívání tablet. Délka léčby je několik měsíců. Zaměřuje se na snížení bolesti a prevenci opakování onemocnění. Používají se následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění bolesti a snížení zánětlivé reakce poškozených tkání. Nejčastěji používaný diklofenak, ibuprofen, indomethacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek je vysvětlen poklesem histaminu, čímž se snižuje opuch a rozvoj regeneračních procesů je pozastaven. Vynikající analgetický účinek. Časté vedlejší účinky při dlouhodobém užívání - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz nepřesahuje dva týdny.
• S neúčinností nesteroidních léčiv se používá steroidní (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek snížením funkce leukocytů a makrofágů. Kurzy recepce s postupným snižováním dávky. Opatrný příjem je způsoben mnoha možnými vedlejšími účinky - onemocněními endokrinního systému, metabolickými poruchami, patologií jiných systémů a orgánů.
• Svalové relaxanty - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetický účinek způsobený sníženou svalovou excitabilitou. Svaly se uvolňují a zlepšuje se průtok krve, obnovuje se odpovídající tkáňová výživa.
• Diuretika - používají se jen zřídka a pouze v akutní fázi ke snížení otoků tkání. Vzhledem k riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány s opatrností, nikoliv dlouhou cestou.
• Chondroprotektory. Jsou používány takové léky jako teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop. Cílem je obnovit strukturu a funkčnost meziobratlových plotének v důsledku rekonstrukce tkáně chrupavky.
• Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příkladem je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Léky, syntetické drogy - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jsou jiné metody anestezie neúčinné.
• Tricyklická antidepresiva - mají účinek relaxačních svalů, zklidňující účinek. Nejčastěji užívaným lékem v této skupině je amitriptylin.
• Vitamin D a vápník. Zvýšení metabolismu kostní tkáně, zlepšení jeho remodelace, optimalizace neuromuskulární vodivosti a kontraktility. Vápník D3-teva, vápník D3Nikomed.
• Pentoxifylin, který zlepšuje mikrocirkulaci a výživu poškozených tkání, obnovuje průtok krve. Snížením otoků kořenů míchy dochází k ústupu symptomů spojených s kompresí nervů.
• Kyselina alfa-lipoová (berlithion, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a krevní oběh obecně.

Proces léčby také zahrnuje actovegin, který má antihypoxic účinek kvůli zlepšenému krevnímu oběhu.

Léky pro vnější použití

V akutním období onemocnění se některé přípravky ve formě gelů, mastí a náplastí používají k úlevě od bolesti. Kromě úlevy od bolesti se snižuje projev zánětlivé reakce a závažnosti nepohodlí. Používají se tyto skupiny léčiv:

Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž snižují zánět (hypertermii, edém, bolestivost).

Chondroprotektivní masti, které zlepšují regeneraci chrupavky.

Homeopatické masti jsou masti z přírodních ingrediencí, které se používají ke zlepšení metabolismu chrupavky a její rychlé regeneraci.

Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.

Omítky - obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Náplasti se snadno používají, vysoce účinné vzhledem k pevné dávce léku, trvání účinku.

Fyzioterapie

Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační schopnosti organismu. Používá se v kombinaci s lékařskými metodami, což zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Může být použit v jakémkoliv stadiu onemocnění.

• Elektroléčba - elektrody jsou umístěny na těle, působením malého proudu.
• Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léčiv.
• Laserová terapie - červené a infračervené záření.
• Magnetoterapie - přístroj s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
• Terapie rázovou vlnou - akustické nízkofrekvenční impulsy.
• Ozokeritoterapie nebo parafínová terapie. Zavedení léků pomocí ultrazvuku několik centimetrů hluboko do těla.
• Extrémně vysokofrekvenční proudy - tvorba rezonance, podporuje samoléčení.
• Akupunktura - působení na biologicky aktivní body, zavedení léků je možné.
• Diadynamické proudy - zpracování proudem.

Fyzikální terapie

Cvičení s kýlou v bederní páteři je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na opakování onemocnění po mnoho let. Fyzická cvičení musí být prováděna správně, měřena podle doporučení lékaře. Pokud se vyskytne akutní bolest nebo smyslové poškození, přestaňte cvičit.

Je třeba se denně zabývat, s výjimkou ostrých pohybů. Délka výuky se postupně zvyšuje.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína nabízí následující metody - výrobu pleťových vod a obkladů z rostlin, terpentýnové lázně, trusu medu a koňského tuku a další. Neexistují žádné důkazy pro tyto metody, s jejich použitím jsou možné alergické a jiné nežádoucí reakce. Je vhodnější poradit se s odborníkem a používat osvědčené léky a prostředky v léčbě.

Blokády

Blokáda je zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo na výstupu z kořenů míchy. Výhodou této metody je rychle a účinně zmírnit bolest, snížit zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn kursy - cca 5 úvodů.

Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.

Chirurgická léčba

Operace je indikována u pacientů s těžkou bolestí, dysfunkcí pánevních orgánů, sníženou citlivostí. Typy operací:

• Mikrodiscektomie - extrakce ektopické části meziobratlové ploténky pod mikroskopem.
• Laminectomy - zřídka používá, odstraňuje část obratle.
• Implantace je metoda léčby, jejímž základem je nahrazení deformovaného disku jeho umělým protějškem.
• Endoskopická laserová redukce poškozeného disku.

Zdraví páteře je denně, každou minutu práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas a dodržovat techniku ​​při sportu. Při dodržování těchto pokynů nebudete muset hledat způsoby, jak léčit meziobratlovou kýlu.

Symptomy a léčba bederní páteře

Kýla bederní páteře, jejíž léčba je často poměrně komplikovaná a dlouhá, vzniká především v důsledku prasknutí kotouče páteře v důsledku nerovnoměrného zatížení. Herniated bederní meziobratlová ploténka je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologických stavů a ​​dysfunkci páteře. Způsobuje značnou bolest, zasahuje do plného pohybu a po určité době vede i k invaliditě pacienta.

Hernie bederní páteře je charakterizována tím, že existuje silný výčnělek meziobratlové ploténky, který vyvolává následné mačkání nervových vláken a způsobuje bolestivé pocity.

Důvody

Příčiny hernie bederní páteře mohou být velmi odlišné a většinou se toto onemocnění objevuje na pozadí nadměrné zátěže na páteři, stejně jako v přítomnosti dalších souvisejících patologických stavů. Mezi možné faktory vzniku meziobratlové kýly patří:

• zranění;
• významná fyzická námaha;
• prodloužený pobyt pouze v sedě;
• osteochondróza;
• skolióza.

Často páteřní kýly často nastanou po nehodě, ale nemoc se neprojeví okamžitě, přibližně 1.5-2 roky po nehodě. První příznaky kýly jsou podobné mnoha dalším onemocněním, proto přítomnost patologického procesu v počátečních stadiích po provedení série studií může určit pouze ošetřující lékař.

Nesprávně zvolené metody léčby dysplazie u dětí vyvolávají zkreslení pánve a porušení struktury kloubů, což nakonec způsobuje projev patologického procesu.

Hlavní úlohu při tvorbě patologického procesu bederní páteře hraje osteochondróza. Osteochondróza znamená rychlé stárnutí všech částí páteře, ve kterých rychle ztrácí svou dřívější pružnost.

Kromě toho špatné návyky jsou velmi špatné pro páteř, čímž stimulují tvorbu onemocnění. Kouření nepříznivě ovlivňuje tok kyslíku do krevního oběhu, čímž zbavuje disky páteře životně důležitých prvků. Zhoršuje cirkulaci mikrobloodů ve tkáních a konzumaci kofeinových nápojů.

Meziobratlová kýla bederní páteře je často tvořena kvůli nedostatku pravidelného odměřeného cvičení. Musí však být přísně normalizovány, protože zvedací závaží mohou v důsledku vyvíjeného zatížení vyvolat spíše vznik choroby. V přítomnosti patologie mohou i ty nejmenší pohyby vyvolat bolestivé pocity. Poté dochází k poměrně ostré, intenzivní bolesti, která se může periodicky projevovat i několik let.

Příznaky

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře se projevují jako bolestivé pocity, které jsou lokalizovány v dolní části zad a přecházejí do nohy. Průběh patologického procesu v dolní části zad je způsoben významnou zátěží a bederní kýla může vzniknout v důsledku přítomnosti souvisejících problémů.

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře jsou poměrně výrazné a jsou vyjádřeny nejen bolestivými pocity a ztuhlostí, ale objevují se také ve formě:

• slabost;
• bolestivé pocity v dolních končetinách;
• necitlivost prstů na nohou.

Často, hernie bederní páteře má mnoho jiných symptomů, protože nemoc může nastat v různých oblastech současně.

Je to důležité! Všechny symptomy bederní kýly se vyskytují pouze během typického průběhu onemocnění a mohou se měnit v závislosti na přítomnosti individuálních charakteristik pacienta.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky a léčba nemoci mohou být velmi odlišné, pak k určení přítomnosti patologického procesu je nutné provést předběžnou diagnózu. Na recepci lékař provádí průzkum pacienta, sbírá anamnézu a přiděluje další hardware, zejména:

• radiografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• myelografie;
• laboratorních testů.

Na základě této studie je možné zvolit nejúčinnější způsob provádění terapie. Průběh lékařské terapie je vybrán výhradně lékařem.

Léčba

Pokud je kýla bederní páteře, léčba zahrnuje použití lékařských technik, stejně jako chirurgie. S včasnou léčbou k lékaři existuje možnost rychle zastavit progresi patologického procesu a zabránit vzniku komplikací.

Konzervativní léčba kýly bederní páteře zahrnuje odstranění bolestivých pocitů, které způsobují značné nepohodlí, stejně jako omezení pohybu. Kromě toho, fitness je široce používán pro kýlu bederní páteře, což vám umožní vytvořit dobrý stabilní svalový korzet. Kromě toho je pomocí speciálně vybraných cvičení možné eliminovat subluxaci obratlů, což vyvolává růst novotvaru. Dobrý účinek je stresující s kýlou, protože pomáhá posilovat svaly páteře a zlepšovat pružnost tkání.

Léky proti bolesti jsou široce používány pro herniace bederní páteře, která dokáže eliminovat i ty nejbolestivější pocity. Kýla může být kompletně vyléčena provedením operativního zákroku, nicméně před pokračováním operace je nutné provést léčbu kýly, protože tím se dosáhne nejlepšího účinku.

Léčba léky

Určete, jak léčit kýlu páteře, a jaké léky vzít, může pouze určit ošetřujícího lékaře, na základě údajů získaných po studii. Při medikamentózní terapii meziobratlové hernie bederní páteře je třeba odstranit léky proti bolesti, předepisovat léky proti bolesti, zejména Naproxen a Ibuprofen, stejně jako analgetika, konkrétně Tylenol.

Pro léčbu hernie bederní páteře by měly být zahrnuty systémové léky. Tyto finanční prostředky jsou odebírány uvnitř nebo injektovány.

V přítomnosti svalového křeče může lékař vyzvednout svalové relaxanty. V nejobtížnějších případech onemocnění jsou steroidní hormony nutné k odstranění i nejsložitějšího zánětlivého procesu. Tyto léky jsou často předávány ve formě roztoků určených pro injekce. Pokud se páteřní kýla v bederní páteři vytvořila na pozadí komplikované osteochondrózy, pak jsou nutné chondroprotektory. Nejlepší léky jsou považovány za Teraflex, Artra a Don.

V případě porušení nervových zakončení a silných bolestí zahrnuje léčebný režim B vitaminy skupiny B, prezentované ve formě tablet.

Je to důležité! Přípravky pro léčbu kýly jsou vybírány striktně individuálně v závislosti na existujících příznacích onemocnění, indikacích a kontraindikacích léčby.

Aby se zabránilo progresi patologického procesu, nutně je nutná fyzikální terapie. Pro zjištění správnosti gymnastického komplexu si můžete prohlédnout tréninková videa.

Operativní zásah

Herniated disky jsou nejčastěji tvořeny u mužů než u žen a jsou obtížnější. Pokud je onemocnění poměrně komplikované a má velkou velikost, konzervativní metody terapie nedávají žádoucí účinek. V tomto případě je nutná operace.

Když je obratle přemístěn a spinální nerv je sevřený, provede se mikrodiscektomie nebo endoskopická excize hernie. Způsob provádění chirurgického zákroku je zvolen v závislosti na velikosti a lokalizaci patologického nádoru.

Prevence

Aby nedošlo k divu, jak léčit nemoc, je nutné zabránit výskytu onemocnění. K provedení prevence je nutné:

• provádět tělesná cvičení k posílení svalů zad;
• provádět preventivní a terapeutickou masáž;
• provádět cvičení gymnastiky.

Tam jsou jisté kontraindikace pro herniation bederní páteře, který musí být vzat v úvahu, obzvláště v akutním průběhu patologického procesu. Stojí za zmínku, že je nemožné zvednout těžké předměty s kýlou, zejména před vámi, protože to může vyvolat větší poškození a dokonce i posun obratle.

Komplikace

Pacienti se často zajímají o to, co je nebezpečné kýly páteře a jak s touto nemocí žít, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Pacienti mohou být porušením aktivity kloubů. Kromě toho existuje nebezpečí lumbodynie, stejně jako toto onemocnění provokuje různé druhy poruch pohybového aparátu.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné urychleně přistoupit k komplexní léčbě.