Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (zkráceně NSAID) ovlivňují enzym, který je klíčový při přeměně kyseliny arachidonové v lidském těle. Cykloxygenáza přeměňuje tuto kyselinu na leukotrieny a další látky, které zprostředkovávají zánět.

Kromě toho tyto látky způsobují bolest. Diklofenak v injekcích, v mastech a tabletách má protizánětlivý a analgetický (analgetický) účinek, proto se používá při neurologických a revmatologických onemocněních.

Forma uvolňování a složení léčiva Diclofenac

Tento článek pojednává o charakteristikách léčiva pro injekce. Složení jedné ampulky Diclofenac 25 nebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpuštěné v alkoholu a vodě pro injekce.

Kromě diklofenaku pro injekci (v ampulce) se při léčbě používá tabletová forma léčiva, čípky (rektální čípky), masti a gely. To znamená léky s touto sloučeninou ve složení topických mastí a krémů, čípků, stejně jako systémových léků, které zahrnují injekce diklofenaku.

Diclofenac: návod k použití

Chcete-li tento nebo tento lék používat správně, zejména pokud jej musíte používat sami, bez doporučení svého lékaře, je třeba si přečíst návod k použití.

Jsou indikovány indikace, kontraindikace, dávkování léků a další důležité vlastnosti. Je však nebezpečné užívat tento lék sám o sobě kvůli riziku intolerance, rozvoji vředů v souvislosti s gastropatií spojenou s NSAID.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Vlastnosti složení a farmakologického účinku léčiva

Složení jedné ampule diklofenaku již bylo popsáno. Kromě sodné soli v prostředku existují rozpouštědla - benzylalkohol a injikovatelná voda. Jak vidíte, ve složení léčivého přípravku nejsou téměř žádné pomocné látky.

Diklofenak označuje protizánětlivé léky z kategorie NSAID. Ve srovnání s jinými léky z této skupiny zaujímá Diclofenac střední místo pro ulcerogenní, kardiotoxické působení a vliv na proces zánětu a bolesti.

Další léčiva - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď mají silný protizánětlivý účinek, zatímco působí velmi silně na sliznici žaludku s tvorbou vředů, nebo je léčebný účinek špatně implementován, ale vředy jsou velmi vzácně as velkým přebytkem terapeutické dávky. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.

Indikace pro použití Diklofenak

Vzhledem k široké paletě léčivých vlastností, které tento lék působí, může být diklofenak použit pro velký počet onemocnění kloubů a neurologických onemocnění. Kromě toho, že lék dobře zmírňuje bolest, snižuje otoky, otoky kloubů, entheses (uchycení vazů na kosti), vazy.

V jakých akutních situacích lze aplikovat Diclofenac (injekce)?

• Útok dnové artritidy (kolchicin se používá v cizích zemích, nevyrábí se v Rusku, proto nejúčinnějším lékem při zmírnění bolesti při dně je diklofenak);
• Exacerbace osteochondrózy páteře;
• Revmatoidní artritida;
• Traumatické poškození vazů, svalů, šlach. Co je zde čitelné tendinózní tendinis.
  

• Deformující osteoartritida (s tímto onemocněním diklofenak nejen anestetizuje a eliminuje synovitidu, ale také zabraňuje destrukci chrupavky a základní kosti);
• Revmatoidní léze kloubů ruky, nohou;
• Spondylopatie (poškození kloubů páteře), včetně seronegativní spondylitidy (u psoriatických lézí, ankylozující spondylitidy, reaktivní artritidy s infekcemi genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu);
• Polymyalgie.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Kontraindikace léku

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku. Proto jsou v první řadě mezi kontraindikacemi užívání diklofenaku žaludeční onemocnění (gastritida, peptický vřed).

Také:

1. Aspirinové astma (bronchospasmus v reakci na užívání NSAID).
2. Patologie žaludku a dvanáctníku.
3. Těhotenství
4. Kojení.
5. Děti do 12-13 let.
6. Změny v obraze červené krve.
7. Kolitida

Dávkování a manipulace s ampulí

Dávka léčiva je 75 mg na počátku léčby. To znamená, že 1 ampule je dostačující pro první intramuskulární injekci léčiva. Pro dosažení co nejúplnějšího účinku léčby je třeba použít vyšší dávku. Maximální denní dávka léku - 150 mg - obsah 3 ampulí diklofenaku.

Výběr množství léčivého přípravku však musí lékař provést individuálně pro každý jednotlivý případ onemocnění. Gastropatie je nevyhnutelná, pokud je dávka překročena na pozadí predispozice (gastritida, vředy nebo erozivní léze).

Jak udělat injekci?

První dávka léčiva pro rychlý nástup účinku v akutní situaci by měla být ve formě intramuskulární injekce. Správně udělejte záběr ve svalu, po výběru správného místa pro injekci jehly. Je lepší, když se jedná o gluteální oblast, konkrétně o horní laterální kvadrant.

Injekční stříkačka musí být vybrána správně: je to stříkačka s pěti miligramy s dlouhou jehlou. Použití kratší jehly a stříkačky s menším objemem může způsobit, že látka nespadne do svalu, ale do podkožní tkáně. V nejlepším případě to může být hematom, nekróza - v nejhorším případě.

Aby se předešlo komplikacím (hematom, infekce), musíte každý den píchat v různých hýžděch. Pro správný účinek přípravku Diclofenac je třeba po injekcích použít cyklus tablet (například Diclof).

Průběh léčby

Pro úplnou léčbu je třeba Diclofenac píchnout 5-7 dnů. Po této době je však nutný postupný přechod na formu tablet NSAID. Obecný průběh léčby je 14-21 dnů.

Nežádoucí reakce

Čím vyšší je dávka, tím je tělo alergičtější, tím větší je pravděpodobnost, že se budou vyvíjet nežádoucí účinky. Mohou se objevit na straně některého ze systémů lidských orgánů.

Častěji je postižen gastrointestinální trakt. Působení enzymu cykloxygenázy-1, který je zodpovědný za zánět, a cykloxygenázy-2, což je ochrana žaludku před agresí kyseliny, je narušen. Při použití injekcí Diclofenacu na pozadí chronické patologie žaludku nebo dvanáctníku se snižuje ochrana žaludeční sliznice, snižuje se množství parietálního bikarbonátu.

To vše je realizováno vývojem prvního erozivního defektu, který se projevuje mělkou destrukcí sliznice (až do svalové vrstvy submukózní vrstvy). Pak je možná ulcerace, někdy i komplikovaná (krvácení, malignita, stenóza).

Jaké další vedlejší účinky žaludku jsou diklofenakové injekce?

• Zvracení;
• Snížená chuť k jídlu;
• Bolesti břicha;
• Nevolnost;
• Nadýmání;

Centrální nervový systém je také citlivý na vývoj různých vedlejších účinků s injekcemi diklofenaku. I když nejsou specifické, tyto příznaky se vyvíjejí poměrně často s nedodržením doporučených dávek, doby užívání.

Například:

• Migréna
• Vestibulopatie.
• Meningitida
• Dissomnia.
• Astenizace.
• Neuróza a stavy podobné neurózám.

Jako každý jiný lék může Diclofenac vyvolat alergické reakce. To může být kožní reakce a reakce ve formě bronchospasmu (udušení).

Níže jsou uvedeny hlavní kožní projevy nežádoucích účinků při užívání diklofenaku v injekcích:

• Erythema (zarudnutí) kůže;
• Intolerance slunce;
• Dermatitida;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonův syndrom (toxikoderma), který se vyvíjí u novorozenců.

Obraz krve se může změnit. Může se jednat o pokles hladiny hemoglobinu (anemický syndrom), potlačení všech ostatních výhonků krevní tvorby s rozvojem trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Jako lokální komplikace se v oblasti hýždí, stehna nebo abscesu těchto oblastí vyvíjí infiltrát. Nejčastěji se tyto projevy objevují, když není následována injekční technika. Je také možný vývoj tkáňové nekrózy (subkutánní tkáně).

Projevy předávkování, jeho léčba

Pokud překročíte denní nebo jednorázové dávkování, je možné předávkování diklofenakem. Může se vyskytnout vedle poruch trávicího systému (zvracení, bolesti břicha, žaludku, krvácení), poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatie), renálních syndromů (urinární syndrom, nefrotický a nefritický syndrom, porucha funkce ledvin).

Léčba předávkování NSAID se léčí následujícím způsobem:

1. Zrušit diklofenak.
2. Výplach žaludku.
3. V případě žaludeční léze je třeba začít užívat intravenózně inhibitory protonové pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Při křečích - antikonvulziva.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Když už mluvíme o ampulích s diklofenakem během těhotenství nebo kojení, je nutné jasně pochopit, že NSAID jsou teratogenní látky pro budoucí plod. Proto je použití injekcí s tímto lékem nebezpečné a kontraindikováno.

Masti, gely, tablety a další dávkové formy s diklofenakem také pronikají do systémové cirkulace, včetně placentární bariéry. Tyto formy, jako jsou injekce, by proto neměly být používány k léčbě těhotných žen.

Funkce aplikace

Diclofenac sodný se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen, jak bylo uvedeno výše. Kromě toho by osoby s komplikovanou vředovou anamnézou měly také upustit od užívání neselektivních NSAID, což je diklofenak. V tomto případě by měl být použit selektivnější prostředek - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

K vyloučení vývoje agranulocytózy a dalších odchylek v krevním obraze je nutné sledovat krevní parametry (a bílé a červené krevní indikátory).

Další důležitý bod, který by měl být zmíněn pro ty, kteří chtějí být léčeni Diclofenacem, je řídit auto. Při použití NSAID může způsobit pomalou reakci.

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Aby bylo možné úspěšně kombinovat příjem diklofenaku s jinými léky pro léčbu jiných souvisejících onemocnění, musíte vědět, jak budou společně užívané léky vzájemně spolupracovat. Existují léky, jejichž použití spolu s NSAID zvyšuje jejich účinek zvýšením koncentrace v biologických tekutinách. To znamená, že dávka těchto léků by měla být snížena, aby se zabránilo toxickým projevům s injekcemi diklofenaku.

Patří mezi ně:

• Srdeční glykosidy (strofantin, digoxin);
• Antidepresiva (přípravky lithia);
• Spironolakton, veroshpiron, a insura-draslík-diuretika diuretika (se zvýšením jejich dávky, hyperkalium je možný, který je nebezpečný asystole - zástava srdce);
• Jiné NSAID - vývoj vedlejších účinků.

• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Další antihypertenziva.

Zobecněné recenze léku

Co říkají pacienti o použití injekcí diklofenaku? Je to pravděpodobně nejčastější lék na léčbu zánětlivé bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti zad, v zadní části nohou (lumbodynia-ischias), s artikulárním syndromem jako součást jejich poškození při osteoartróze, lupénce, dně, reaktivní artritidě.

Většina pacientů léčených přípravkem Diclofenac tvrdí, že účinek injekcí se vyvíjí rychle - bolest začíná ustupovat za půl hodiny.

Maximální účinek začíná být patrný po několika hodinách.

Účinek se zavedením léku jednou, jak se říká, že ti, kteří již použili injekcí Diclofenac, netrvá déle než 8 hodin, takže pokud ušetříte bolest, musíte znovu vstoupit do léku.

Častou komplikací injekce injekce do svalu je rozvoj infiltrace. Mnoho pacientů se může vyhnout rozvoji abscesu topickým aplikováním ledu do místa injekce po dobu 2 minut.

Ohřívací podložka, navzdory všeobecnému klamu, přispěje k šíření infekce a výskytu abscesu.

Často se vyvíjí zvracení, průjem nebo bolest břicha. Při současném podávání omeprazolu se těmto pacientům podařilo vyhnout se těmto projevům.

Diklofenak Analogy v ampulích

Léky, které mohou nahradit injekci diklofenaku pro léčbu revmatologických a neurologických onemocnění, ve skutečnosti ne tolik. Známý analog s chondroprotektivním účinkem - Movalis, který je založen na jiném nesteroidním protizánětlivém přípravku - Meloxicam.

Tento lék je na rozdíl od diklofenaku prakticky neškodný pro žaludek a dvanáctník. Jeho účinek na projevy zánětu (otok, bolest, ztuhlost během pohybů) je však výrazně nižší než účinek diklofenaku.

Jediná nevýhoda používání Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritidou pro úlevu od bolesti, snížení bolesti, tento lék je více indikován, protože chrupavka není podrobena další destrukci. Pacienti s průvodní patologií kardiovaskulárního systému, tento lék je nebezpečný z hlediska možných trombotických komplikací.

Naklofen je dalším analogem diklofenaku sodného pro intramuskulární podání. Jeho výhodný rozdíl od originálu je delší terapeutický účinek, protože se absorbuje o něco déle. Ale tento lék je o něco dražší než Diclofenac sodný.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Protizánětlivé látky nehormonálního původu - injekce Diclofenacu: návod k použití, léčba onemocnění páteře, svalů, vazů a kloubů

V případě revmatických bolestí, degenerativních dystrofických lézí struktur chrupavky a kostí, neuralgických poruch trpí pacienti silnou bolestí. Často se střílí, nepohodlí se šíří i do jiných částí těla.

Při akutní bolesti musíte rychle odstranit závažné příznaky osteoartrózy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritidy. V případě výrazných negativních reakcí lékaři doporučují injekce Diclofenacu. V tomto článku jsou uvedeny indikace pro použití, dávkování, četnost injekcí, možné nežádoucí projevy v průběhu léčby, další užitečné údaje o nesteroidních protizánětlivých látkách.

Složení a jednání

Léčivou látkou NSAID je sodná sůl diklofenaku. Aktivní složka potlačuje zánět, inhibuje produkci cyklooxygenázy, snižuje bolest. Dalšími složkami ve složení roztoku jsou konzervační látky, zesilovače působení základní látky a čištěné vody.

Každý miligram čirého, světle žlutého nebo téměř bezbarvého roztoku obsahuje 25 mg sodné soli diklofenaku. Lékárenské řetězce dostanou balení 5 a 10 3 ml léku.

Protizánětlivé činidlo nehormonálního původu zabraňuje produkci kyseliny arachidonové, za které se vyvíjí edém a zánětlivý proces. Eliminace předpokladů stagnace krve, poškození nervových kořenů v místě zánětu snižuje sílu syndromu bolesti, vymizí faktory dalšího vývoje negativních projevů.

Indikace pro použití

Injekce diklofenaku sodného jsou předepsány pro syndrom bolesti, který se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, s exacerbací chronických patologií. Silné analgetikum je napsáno vertebrologem nebo neurologem. S mírným stupněm onemocnění páteře, mírným poškozením kloubů, mírnou bolestí není nutné používat účinné činidlo: lék často způsobuje nežádoucí účinky.

Lék Diclofenac injekce je účinný při mnoha onemocněních páteře, svalů, vazů a kloubů:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbace při 2–4 stupních osteochondrózy;
• radikulopatie;
• neuritis, plexitis;
• záchvaty dny, osteoartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy.

Jak opravit zakřivení páteře u dospělých a dětí? Zobrazte výběr účinných možností pro deformační terapii.

O tom, jak používat aplikátor Kuznetsova pro onemocnění zad a páteře, si přečtěte tuto stránku.

Dobrý analgetický účinek dává léku na bolest v jiných částech těla:

• revmatické léze orgánů zraku, cév, srdečního svalu;
• rehabilitace po operaci nebo zranění;
• zánět reprodukčního systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj jaterní nebo renální koliky;
• akutní zánět různých částí sluchového orgánu;
• bolestivá menstruace.

Kontraindikace

Silná analgetika nejsou předepsána pro následující omezení:

• nízká srážlivost krve;
• aspirin astma, jiné typy alergií na NSAID;
• nadměrná citlivost na diklofenak sodný nebo další látky;
• těžké poškození jater a ledvin;
• anamnéza perforace nebo exacerbace peptického vředu;
• problémy s kvalitou krve;
• srdeční selhání (pacient má fázi dekompenzace);
• věk do 12 let;
• období kojení;
• třetí trimestr těhotenství;
• aktivní krvácení nebo těžká dehydratace;
• období léčby neplodnosti;
• výraznou aterosklerózu periferních cév;
• byl proveden aorto-koronární bypass, pacient nedávno utrpěl infarkt myokardu;
• vysoké riziko hemoragické mrtvice nebo nebezpečného stavu bylo pozorováno dříve;
• zánětlivé procesy ve střevních tkáních.

Návod k použití a dávkování

Diklofenak se podává intramuskulárně. Před injekcí se ujistěte, že snížíte negativní vliv na sliznice žaludku a střev.

Pro dosažení rychlého terapeutického účinku se Diclofenac podává jednou (75 ml nebo 1 ampulka). V těžkých případech je povoleno použití maximální denní dávky - 150 ml nebo 2 ampule.

Průběh léčby je 1 až 5 dnů. Delší než předepsané období nelze podávat lék intramuskulárně: při udržování bolesti je třeba použít bezpečnější variantu (gel, čípky, tablety) ke snížení zátěže na těle.

Někdy lékaři předepisují současné použití roztoku pro injekce a jiné formy léčiva. Při tomto způsobu léčby by celkové množství sodné soli diklofenaku nemělo překročit 150 mg denně. Předávkování je přísně zakázáno, aby se zabránilo krvácení, bronchospasmu a dalším nebezpečným vedlejším účinkům.

První tři až pět dnů na úlevu od akutní bolesti pacient dostává Diclofenac ve formě injekčního roztoku, pak potřebujete přechod na bezpečnější typy: rektální čípky, tablety, gel. Intramuskulární podávání léku po dlouhou dobu vede k předávkování, což způsobuje nebezpečné komplikace v různých systémech a orgánech.

Pravděpodobné vedlejší účinky

Nezanedbatelný účinek diclofenacu sodného, ​​inhibice syntézy nejen COX-1, ale také COX-2, vysvětluje dlouhý seznam negativních reakcí po injekcích. Enzym cyklooxygenáza se podílí na mnoha procesech, látka je nezbytná pro produkci užitečných složek, které chrání sliznice trávicího traktu před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Porušení procesů ovlivňuje stav těla.

Možné jsou nežádoucí reakce:

• bolest břicha, nevolnost, sliznice v ústech, perforace vředů, stolice smíchaná s krví;
• alergie, nebezpečné kožní reakce s těžkým poškozením epidermis;
• porušení procesů tvorby krve;
• zvýšená doba krvácení;
• ztráta sluchu, nepříjemný tinnitus;
• bolesti hlavy, deprese, podrážděnost, zhoršení zdraví;
• porážka hepatocytů - jaterních buněk, rozvoj hepatonekrózy a hepatitidy;
• skoky v ukazatelích krevního tlaku;
• zvýšená citlivost na sluneční světlo;
• neinfekční pneumonie, astmatický záchvat;
• alopecie;
• opuch způsobený retencí tekutiny;
• problémy s dýcháním;
• nekróza ledvinové tkáně, zánět orgánů fazolí;
• v oblasti injekce se vytvoří infiltrace, objeví se zánět a hnisání tkání.

Injekce diklofenaku by měl provádět pouze zdravotní pracovník. Po injekci je důležité sledovat stav pacienta, okamžitě reagovat na výskyt negativních symptomů. Během období léčby se často vyvíjí inhibice reakcí, ospalost. Z tohoto důvodu je nežádoucí provádět traumatické práce, dostat se za volant.

Diklofenak injekce: cena v lékárně

Průměrná cena nesteroidního činidla s protizánětlivým, aktivním analgetickým, anti-edematózním účinkem vyhovuje všem kategoriím pacientů. Koupit Diclofenac v balíčku číslo 5 může být za cenu 35 až 60 rublů. Náklady na jiné lékové formy je také nízká: Diclofenac gel 5% - 80 rublů, mast 2% - 40 rublů, tablety č. 20 - 90 rublů.

Ampule s lékem nelze zmrazit, lék by měl být skladován ve větrané místnosti při pokojové teplotě. Nádoby s roztokem uchovávejte mimo ohřívací zařízení v uzavřené krabičce, aby nedošlo k prodlouženému vystavení světlu.

Analogy

Sodná sůl diklofenaku obsahuje další léky kategorie NSAID. Lék je nahrazen vertebrologistou, neurologem nebo jiným úzkým odborníkem. Je důležité poznamenat, že mnoho formulací s diklofenakem má několik dávkových forem: gel, náplast, tablety, záběry, masti, rektální čípky.

Účinné analogy injekcí diklofenaku:

Naučte se, jak provádět základní komplex gymnastiky pro krk Shishonin a výhody cvičení v osteochondróze.

Na této stránce je napsána příčina bolesti zad nad dolním hřbetem a léčba pravděpodobných onemocnění.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a přečtěte si, jak si vybrat pravý ortopedický krční polštář pro osteochondrózu.

Recenze

Po injekci se analgetický účinek projevuje rychle: po třetině hodiny můžete pociťovat úlevu (složky tablet začínají po požití zastavit bolest hodinu nebo dvě a půl po požití). S intramuskulárním podáním se sodná sůl diklofenaku postupně vstřebává, účinek je delší, jedna injekce je dostačující na jeden den (pokud se užívá perorálně, po 6-7 hodinách, je třeba vzít další pilulku, aby se odstranila bolest).

Mezi negativními reakcemi po injekcích přípravku Diclofenac jsou pacienti nauzea, bolest břicha, ospalost, alergie, podrážděnost. Spalování je často pociťováno v místě injekce, vymírá se podkožní tkáň nebo se vyvíjí absces. Navzdory dlouhému seznamu vedlejších účinků jsou injekce často používány pro silnou bolest: lék rychle odstraňuje nepohodlí, aktivně potlačuje zánět. Náklady na NSAID nejsou uspokojivé.

Video - návod k použití diklofenaku v ampulích:

Diklofenak

Roztok pro i / m injekci je čirý, bezbarvý nebo se slabě nažloutlým nádechem, s mírným zvláštním zápachem.

Pomocné látky: manitol - 6 mg, propylenglykol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, disiřičitan sodný - 0,6 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 7,8 - 8,8, voda d / a - na 1 ml.

3 ml - polyethylenové ampule (5) - kartonové obaly.
3 ml - polyethylenové ampule (10) - kartonové obaly.

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

In vitro při koncentracích ekvivalentních koncentracím dosaženým při léčbě pacientů neinhibuje biosyntéza proteoglykanů chrupavky.

U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů a přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém.

U posttraumatických a pooperačních zánětlivých jevů rychle zmírňuje bolest (vznikající jak v klidu, tak při pohybu), snižuje zánětlivý otok a otok pooperační rány.

Potlačí agregaci destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek.

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Přibližně 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Čas na dosažení_max v plazmě po požití je 2-4 hodiny, v závislosti na použité dávkové formě, po rektálním podání - 1 hodina, intramuskulární podání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na velikosti aplikované dávky.

Není kumulován. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně albumin). Pronikne synoviální tekutinou, C_max o 2 až 4 hodiny později než v plazmě.

Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T_1/2 1–2 hodiny z plazmy, 3–6 hodin ze synoviální tekutiny Přibližně 60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů žlučem.

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, vč. revmatoidní, juvenilní, chronická artritida; ankylozující spondylitida a další spondyloartropatie; osteoartritida; dnová artritida; bursitida, tendovaginitida; syndrom bolesti páteře (lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias); posttraumatická pooperační bolest doprovázená zánětem (například v zubním lékařství a ortopedii); algomenorrhea; zánětlivé procesy v pánvi (včetně adnexitidy); infekční a zánětlivá onemocnění horních dýchacích cest se syndromem těžké bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.

Izolovaná horečka není indikací pro užívání léčiva.

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Přecitlivělost na diklofenak a pomocné látky použitého léčiva; "triáda aspirinu" (záchvaty bronchiálního astmatu, kopřivky a akutní rýmy při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID); erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; proctitis (pouze pro čípky); těhotenství (pro zavedení / m); III. Trimestr těhotenství (pro orální a rektální podání); děti a mladiství do 18 let (pro intramuskulární podání a pro dávkové formy s prodlouženým účinkem).

S opatrností: podezření na gastrointestinální onemocnění; indikace krvácení z gastrointestinálního traktu v anamnéze (zejména u starších pacientů), infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, porucha funkce; mírná a středně závažná dysfunkce jater, porfyrie jater (diklofenak může vyvolat záchvaty porfyrie); u pacientů s bronchiálním astmatem, sezónní alergickou rýmou, edémem nosní sliznice (včetně polypů v nosní dutině), CHOPN a chronickými infekčními onemocněními dýchacího ústrojí (zejména spojenými s příznaky podobnými alergické rýmě); kardiovaskulární onemocnění (včetně ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulárních onemocnění, kompenzovaného srdečního selhání, onemocnění periferních cév); porucha funkce ledvin, včetně chronického selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); dyslipidemie / hyperlipilémie; diabetes; arteriální hypertenze; významné snížení BCC jakékoliv etiologie (například v období před a po masivních chirurgických zákrocích); porušení hemostatického systému; riziko trombózy (včetně infarktu myokardu a mrtvice); starší pacienti, zejména ti, kteří jsou slabí nebo mají nízkou tělesnou hmotnost (diklofenak by měl být použit v minimální účinné dávce); u pacientů užívajících léky, které zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení, včetně systémových kortikosteroidů (včetně prednizonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregancií (včetně klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylové), selektivních inhibitorů reuptake serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); současná léčba diuretiky nebo jinými léky, které mohou zhoršit funkci ledvin; v léčbě pacientů s kouřením nebo pacientů, kteří zneužívají alkohol; když i / m podávání pacientům s bronchiálním astmatem vzhledem k riziku exacerbace onemocnění (protože hydrogensiřičitan sodný, který je obsažen v některých lékových formách pro injekce, může způsobit závažné hypersenzitivní reakce).

Dávka je zvolena individuálně, doporučuje se užívat lék v minimální účinné dávce s co nejkratší možnou dobou léčby.

Pro orální a rektální podání

Při podávání ve formě tablet obvyklého trvání nebo rektálního podání ve formě čípků je doporučená počáteční dávka 100-150 mg / den. V relativně mírných případech onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě, postačuje 75-100 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek.

Při užívání ve formě tablet s prodlouženým účinkem je doporučená počáteční dávka 100 mg 1krát denně. Stejná denní dávka se používá pro mírné symptomy, stejně jako pro dlouhodobou léčbu. V případech, kdy jsou příznaky nemoci nejvýraznější v noci nebo ráno, tablety s prodlouženým trváním
akce je žádoucí, aby v noci.

Aby se zmírnila noční bolest nebo ranní ztuhlost, kromě užívání léku během dne je diklofenak před spaním předepisován jako rektální čípek; Celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

U primární dysmenorey je denní dávka zvolena individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; v případě potřeby, pro několik menstruačních cyklů, může být zvýšena na 150 mg / den. Lék by měl být zahájen, jakmile se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických symptomů může léčba pokračovat několik dní.

Starší pacienti (65 let a starší) nemusí upravovat počáteční dávku.

U oslabených pacientů se doporučuje, aby pacienti s nízkou tělesnou hmotností dodržovali minimální dávku.

Přípravek by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně těch s nekontrolovanou hypertenzí) nebo s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V případě potřeby by měla dlouhodobá léčba (déle než 4 týdny) u těchto pacientů užívat lék v denní dávce nepřevyšující 100 mg.

Děti od 1 roku

Lék je předepsán v dávce 0,5-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den (ve 2-3 dávkách, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro léčbu revmatoidní artritidy může být denní dávka maximalizována na 3 mg / kg (v několika dávkách). Maximální denní dávka je 150 mg.

Léčivo ve formě tablet s prodlouženým účinkem by nemělo být používáno u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Pro parenterální použití

Zadejte hluboko do / m. Jednorázová dávka - 75 mg. V případě potřeby je možné opětovné zavedení, ale ne dříve než za 12 hodin.

Doba použití není v případě potřeby delší než 2 dny, dále se převádí na perorální nebo rektální podání diklofenaku.

Ve výjimečných případech (například s kolikou) lze vyjmout 2 injekce po 75 mg s intervalem několika hodin (druhá injekce by měla být provedena v protilehlé oblasti gluteální oblasti). Alternativně může být intramuskulární podávání 1 čas / den (75 mg) kombinováno s podáváním diklofenaku v jiných dávkových formách (tablety, rektální čípky) a celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

U záchvatů migrény se doporučuje podávat diklofenak co nejdříve po nástupu záchvatu, i / mv dávce 75 mg, po čemž následuje použití čípků v dávce až 100 mg ve stejný den, pokud je to nutné. Celková denní dávka nesmí překročit 175 mg první den.

Starší pacienti (65 let a starší) nemusí upravovat počáteční dávku. U oslabených pacientů se doporučuje, aby pacienti s nízkou tělesnou hmotností dodržovali minimální dávku.

Přípravek by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně těch s nekontrolovanou hypertenzí) nebo s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V případě potřeby by měla dlouhodobá léčba (déle než 4 týdny) u těchto pacientů užívat lék v denní dávce nepřevyšující 100 mg.

Děti a mládež do 18 let

Diklofenak by neměl být podáván u dětí a mladistvých do 18 let vzhledem k obtížnosti podávání léčiva.

Diklofenakové záběry: indikace pro použití, dávkování a vedlejší účinky

Injekce diklofenaku je lék zaměřený na zmírnění příznaků bolesti, horečky a zánětu. Obsahuje kyselinu para-hydroxybenzoovou, která je součástí skupiny nesteroidních léčiv.

Hlavním úkolem diklofenaku je probudit ochranné a adaptivní funkce organismu, aby se potlačil infekční agens, neutralizoval jeho patogenní účinek a normalizoval fungování vnitřních orgánů. Kromě toho léčivo izoluje cyklooxygenázové enzymy, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů na mediátory bolesti. Výsledkem je úleva od bolesti.

Níže vám povíme více o léku, dáme návod k použití, porovnáme ho s podobnými léky a seznámíme se s dojmy, které již testovaly léčbu injekcí diklofenaku u lidí.

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID, derivát kyseliny fenyloctové.

Podmínky lékárny: Předpis od lékaře.

Ceny: V průměru se cena léku pohybuje od 36 do 55 rublů.

Forma vydání a složení:

• entericky potažené tablety (25,50 mg);
• tobolky s prodlouženým účinkem (100 mg);
• rektální svíčky (50 a 100 mg);
• Diclofenac masti (1% a 2%);
• Diklofenakový gel (1% a 5%);
• Injekce diklofenaku v ampulích pro intramuskulární podání;
• oční kapky (0,1%).

Ve formě tablet a injekcí je léčivo zvláště účinné pro léčbu revmatismu kloubů a onemocnění, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Gely a masti jsou vhodné pro vnější použití v případě otoku, zánětu a bolesti. Ve formě očních kapek se Diclofenac používá k odstranění posttraumatických stavů.

Farmakologické vlastnosti

1. protizánětlivé;
2. analgetikum;
3. antipyretika.

Díky své schopnosti potlačit cyklooxygenázu snižuje Diclofenac rychlost tvorby prostaglandinů - látek podobných hormonu, které se podílejí na regulaci krevního tlaku. Lék také zabraňuje agregaci krevních destiček, což vylučuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. V tomto ohledu se často používá v pooperačních obdobích.

Injekce Diclofenac. Indikace pro použití

• Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).
• Poranění pohybového aparátu.
• Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně.
• Pooperační bolest.
• Zánětlivé procesy kloubů a svalů, doprovázené bolestí.
• Revmatismus, včetně stavů, které jsou doprovázeny současným poškozením orgánů pohybového aparátu.
• Degenerativní dystrofická onemocnění pohybových orgánů - artróza, osteoartróza, osteochondróza páteře.
• Neuralgie, která je doprovázena silnou bolestí.

Kontraindikace

• Poruchy tvorby krve.
• Změny v hemostáze, včetně hemofilie.
• Exacerbace gastrointestinálních lézí (erozivní a ulcerózní).
• Krvácení z trávicího traktu.
• Dětský věk do 18 let.
• Kojení.
• Těhotenství
• "Aspirinová triáda" - nesnášenlivost vůči lékům NSAID u pacientů s bronchiálním astmatem a nosními polypy.
• S intolerancí hlavní nebo pomocné in-in, stejně jako v přítomnosti přecitlivělosti na jiné NSAID.

Lék by měl být užíván s opatrností v následujících případech: astma bronchiální, anémie, městnavé srdeční selhání, edematózní syndrom, arteriální hypertenze, selhání jater nebo ledvin, zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, erozivní a ulcerózní gastrointestinální onemocnění chronická (bez exacerbace), diabetes, divertikulitida, indukovaná porfyrie, stav po závažných chirurgických zákrocích, pokročilý věk, systémové patologie pojivové tkáně.

Použití v průběhu březosti a laktace

V 1-2 trimestrech těhotenství ohrožuje užívání léku vznik vrozených abnormalit embrya a 3 - hypoxie plodu a jeho smrti. Kromě toho Diclofenac negativně ovlivňuje kontraktilní funkci dělohy, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení po porodu. Hodně záleží na tom, kolik miligramů drogy použít. V malých dávkách a pouze po konzultaci s odborníkem je přípustné.

Injekce Diclofenac instrukce

Lék ve formě injekcí se podává intramuskulárně, v horní krajní části (vnější kvadrant) svalu gluteus. Injekce se provádějí střídavě v každém hýždě v následujících dávkách:

1. Terapeutická dávka léčiva je 75 mg (1 ampule denně). Průběh léčby by neměl trvat déle než 2 dny, pokud je to nutné, pak pokračujte v perorálním nebo rektálním podání léku.
2. U těžkých forem nemoci (například s kolikou) mohou být podávány dvě injekce po 75 mg s intervalem několika hodin (druhá injekce by měla být provedena v opačné oblasti gluteální oblasti).
3. Alternativa: intramuskulární podávání léčiva 1krát denně (75 mg) může být kombinováno s užíváním přípravku Diclofenac v jiných dávkových formách (tablety, rektální čípky) a celková denní dávka nesmí překročit 150 mg.
4. Pro záchvaty migrény: intramuskulárně v dávce 75 mg (na samém počátku útoku), v případě potřeby mohou být čípky přidány ve stejný den v dávce až 100 mg. Celková denní dávka nesmí překročit 175 mg.

Pacientům s poruchami kardiovaskulárního systému nebo predispozicí k jejich rozvoji se doporučuje užívat denní dávku léku s plným průběhem 4 týdnů, který nepřesahuje 100 mg.

Vedlejší účinky

V závislosti na stupni účinku na specifický orgánový systém mohou být vedlejší účinky užívání přípravku Diclofenac distribuovány v následujícím pořadí: t

Diklofenak - indikace a metody použití

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používá se jako anestetikum při poruchách funkce kloubů a kosterních svalů. Vyrábí se v různých formách, včetně formy pro intramuskulární podání. Kromě kapaliny pro injekce se vyrábí ve formě tablet, mastí, gelů, svíček. Poslední tři formy jsou lokální léky, zatímco injekce diklofenaku a tablety jsou systémové.

Diklofenak je látka odvozená od kyseliny fenyloctové.

Roztok pro pichnutí se prodává ve 3 ml ampulích a je balen po 5 kusech.

Diclofenac: návod k použití

Forma dávkování

Injekční roztok v ampulích po 3 ml.

Složení

• Diclofenac sodný - aktivní složka (25 miligramů) t
• Hydroxid sodný
• Metabisulfát sodný
• Benzylalkohol
• Mannitol
• Propylenglykol
• Sterilní voda

Akce

Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Blokuje uvolnění poškozených buněk z kyseliny arachidonové, což způsobuje zánět. Zabraňuje tak nástupu chemické reakce vedoucí k vazodilataci a edému, jakož i poškození a destrukci buněk. Inhibuje působení cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandinů. Je to protidestičkové činidlo. Snižuje koncentraci chemických látek vyvolávajících zánětlivé reakce v oblasti poškozené oblasti. Zabraňuje opakování bolesti. Pomáhá zlepšit prokrvení, pokles zánětlivého procesu, chrání buňky před poškozením. Obnovuje funkčnost spojů. Snížená tuhost spojů. Snížená závažnost vaskulární hyperémie v oblasti zánětu, intenzita bolesti.

Zánětlivý proces je způsoben kompresí poškozené oblasti a vystavením chemikáliím v těle, které slouží jako zánětlivé mediátory. Tento proces také zabraňuje vnikání živin do tkání. Často, s otokem postižené oblasti, sousední klouby a kořeny nervu jsou stlačeny, vést k ještě horším následkům. Zpočátku jsou zdravé buňky poškozené a zemřou. Diklofenak snižuje riziko těchto komplikací, neutralizuje mediátory zánětlivé reakce, blokuje jejich uvolňování, čímž zmírňuje bolest a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Koncentrace prostaglandinů v trávicím traktu se snižuje, v důsledku čehož se v této části těla mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky.

Absorpce začíná ihned po vstupu léčiva do svalové tkáně. Dvacet až třicet minut po injekci dosáhne koncentrace látky v krvi maximální hodnoty. Akumulace nenastane při respektování správného časového intervalu mezi administracemi.

Po zavedení je téměř celý objem účinné látky vázán na krevní proteiny, zejména albumin. Proniká do kloubní tekutiny, kde vysoké hodnoty přetrvávají až 12 hodin po injekci. 2 hodiny po stanovení maximálního obsahu látky v kloubní tekutině v krvi se stává více než v séru.

Poločas je 2 hodiny, deriváty jsou zobrazeny déle. Hlavní metabolismus vzniká v buňkách jater. Většina produktů rozpadu se vylučuje močí, více - ve výkalech.

Počáteční molekuly činidla jsou částečně glukuronizované, převážně hydroxylované a methoxylované. Meziprodukty metabolického metabolismu se pak přeměňují na glukuronové molekuly.

Indikace pro použití

Bolestivé stavy, při nichž je bolest způsobena zánětlivým procesem: dna, revmatismu, revmatoidní artritidy. Degenerativní dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza, osteochondróza. Ankylozující spondylitida Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Nemoci mimokloubních oblastí: bursitida, tendovaginitida. Lumbago, neuralgie a svalová bolest. Komplikace po operaci, zranění.

V případě deformační osteoartrózy lék zmírňuje bolest, eliminuje synovitidu, zabraňuje destrukci nedaleké chrupavky a kostí.

Kromě nemocí pohybového aparátu jsou předepsány injekce diklofenaku pro pneumonii, renální a jaterní koliku, záchvaty migrény, v gynekologii od adnexitidy, salpingitidy, bolestivé menstruace, v otolaryngologii od akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest - otitis, sinusitidy, eustachitidy.

Kontraindikace

Injekce diklofenaku jsou kontraindikovány v následujících případech: děti (do 15 let), přecitlivělost na kteroukoli složku léku, alergické reakce na léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých, ulcerózních lézí žaludku nebo dvanáctníku (během exacerbace nebo perforace), krvácení v krvi. zažívací systém, porucha srážení krve nebo tvorba krve, zánět střev, selhání ledvin a jater, infarkt myokardu a bypass, srdeční -lingual selhání, hemoragické mrtvice nebo riziko vzniku aterosklerózy, velká ztráta krve, dehydratace, těhotenství (poslední trimestru) a kojení, neplodnost.

Relativní kontraindikace: ulcerózní léze tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkce jater, ledvin, systémový lupus erythematosus, porfyrie, významné zvýšení krevního tlaku, stáří.

Než začnete, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Je to důležité! Nelze jej předepisovat v kombinaci s jinými NSAID.

Pokud existuje některá z kontraindikací, měl by si lékař zvolit podobné léky (a ne ve složení).

Dávkování a způsob podání: dávkování diklofenaku

V prvních dnech léčby tímto lékem se používají injekce. Je prokázán striktně intramuskulárně, v žádném případě by neměl být podáván intravenózně. Jak pichnout diklofenak: po předchozí dezinfekci povrchu použijte 5 ml injekční stříkačku (vyžaduje hlubokou injekci léku, která je nejvhodnější pro jehlu této injekční stříkačky) a vstříkne se hluboko do hýžďového svalu nebo předního povrchu stehna. Doporučená dávka je 1 ampulka (75 mg účinné látky) denně. Pokud je to nutné, můžete lék znovu vstoupit alespoň 30 minut po první injekci. Délka léčby je 2-3 dny. Pak může lékař prodloužit na 5 dnů, pokud jsou na to indikace. Je přípustné kombinovat intramuskulární injekce s formami stejného léčiva určeného pro lokální působení - masti, gely.

Někdy po injekci může být v místě vpichu pocit pálení.

Častou komplikací je výskyt v místě infiltrace, doporučuje se aplikovat led po dobu 1-2 minut, aby se zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denně by neměla překročit 150 mg.

Pozor! Nepoužívejte bez lékařského předpisu! Existuje nebezpečí vzniku gastropatie, žaludečních vředů, následků nervového a kardiovaskulárního systému spojených s NSAID.

Injekce mohou být umístěny pouze ve velkých svalových masivech, například ve vnějším horním kvadrantu hýždí. Při volbě injekční stříkačky menší než 5 ml hrozí v důsledku krátké jehly nebezpečí, že léčivo spadne do podkožní tkáně.

Je lepší změnit místo podání léku - například střídavě provádět injekce do levého a pravého zadku.

Jak zkontrolovat, zda se jehla nedostala do krevní cévy: po vložení potáhněte píst stříkačky.

Podávání léčiva intravenózně a subkutánně je přísně kontraindikováno, aby se zabránilo nekróze cév a podkožní tkáně.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků diklofenaku je poměrně rozsáhlý. Většina z nich je spojena s inhibicí prostaglandinů, které v těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, musíte přestat užívat tento lék:

Nežádoucí účinky související s trávicím systémem: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, břišní distenze, bolest břicha a epigastrie, vývoj eroze žaludku, dvanácterníku, gastrointestinálního krvácení (první známkou je výskyt krve ve stolici, černé zabarvení ). Zánět v ústní dutině (stomatitida). Pankreatitida. Zvýšená aktivita transamináz, což indikuje poškození jaterních buněk. Možná vývoj žaludečních vředů. Kvůli blokování cyklooxygenázy, která chrání žaludek před agresivními účinky kyselin, trpí trávicí systém nejvíce.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku, doprovázené nočními sny. Úzkost a strach. Třes rukou, zvýšená křečovitá připravenost svalnatých svalů. Parestézie (porušení citlivosti kůže). Tinnitus, ztráta sluchu, zrak. Centrální nervový systém je ovlivněn především při překročení doporučené dávky.

Krev, kostní dřeň: snížení hladiny hemoglobinu, vývoj anémie (aplastická a hemolytická anémie), snížení počtu krevních destiček a leukocytů, snížení srážlivosti krve. Inhibice funkce kostní dřeně.

Na straně vylučovací soustavy: porušení funkce ledvin, jejich zánět, vzhled v moči erytrocytů.

Kardiovaskulární systém: zvýšení krevního tlaku, edému tkání, v důsledku opožděného odtoku tekutiny z těla v důsledku přítomnosti sodíkových iontů v přípravku.

Respirační orgány: velmi vzácně - pneumonitida, astma.

Kůže a vlasy: zarudnutí kůže, zvýšená fotosenzitivita (až do intolerance na denní světlo), vypadávání vlasů (alopecie), svědění, vyrážka, syndrom Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikace imunitního systému: zvýšená citlivost, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakce s rejekcí epidermis.

Ve vzácných případech se může objevit absces po injekci. Existují případy indurace a bolestivosti v místě vpichu injekce, méně často - otok, nekróza.

Existuje nebezpečí aseptické meningitidy.

Je to důležité! Vedlejší účinky a jejich intenzita do značné míry závisí na dávce léku. Doporučuje se aplikovat minimální účinnou dávku. Při dlouhodobém užívání a překročení dávky se zvyšuje riziko komplikací, zejména to platí pro srdce a cévy.

Pokud se u Vás objeví nějaké negativní reakce na lék, okamžitě informujte svého lékaře. Častým vedlejším účinkem je špatný pocit spojený s gastrointestinálním traktem, může to být jen menší vedlejší účinek, ale může také signalizovat vřed / krvácení.

Interakce s jinými chemickými látkami a léky

Přípravky lithia, digoxinu, fenytoinu: diklofenak zvyšuje koncentraci léčiv v krvi.

Účinek antihypertenziv a diuretik je oslaben. Draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s diklofenakem, dávají účinek hyperkalemie.

Přijetí s jinými NSAID je nežádoucí, protože zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Použití derivátů chinolonu zvyšuje riziko záchvatů.

Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu.

Při současném použití metotrexátu se zvyšuje jeho koncentrace a zvyšují se jeho toxické vlastnosti.

Kombinace s léky proti cukrovce může způsobit náhlé změny hladin inzulínu: jak výrazné snížení, tak zvýšení.

Injekce diklofenaku jsou přísně kontraindikovány pro zneužívání alkoholu pacientem. Lék není obecně kompatibilní s alkoholem: současná recepce je plná žaludečního krvácení a poškození jater.

S opatrností používejte tento přípravek při předepisování antikoagulancií, antiagregancií, antidepresiv ze skupiny SSRI, glukokortikosteroidů.

Kaptopril, enalapril - diklofenak snižuje jejich koncentraci, takže dávka by měla být zvýšena.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinná složka léčiva interferuje s agregací krevních destiček, je laboratorní kontrola srážení krve nutná během příjmu.

Během těhotenství jsou dávky diklofenaku předepsány pouze tehdy, pokud je přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Léčba je možná pouze v prvním a druhém semestru, ve třetím léku je kontraindikováno z důvodu nebezpečí intrauterinní hypoxie. Obecně je lepší tento nástroj nepoužívat v žádné fázi těhotenství. Diklofenak může nepříznivě ovlivnit plod, což zvyšuje pravděpodobnost intrauterinních růstových defektů (teratogenní látky). Nástroj také ovlivňuje obecnou aktivitu, jejíž příjem může být slabý. Existuje riziko krvácení po porodu. Pokud potřebujete injekci léku během laktace, po dobu trvání léčby by měla být léčba ukončena.

Při použití jiných prostředků NSAID snižte dávku. Upozorněte svého lékaře, pokud užíváte léky současně s diklofenakem. Konzultujte jejich interakci.

Práce, která vyžaduje vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti během období léčby, je nežádoucí.

V případě použití diklofenaku u pacientů s následujícími stavy je nutný přísný lékařský dohled: zánětlivé a ulcerózní léze zažívacího ústrojí v anamnéze, systémová onemocnění pojivové tkáně, abnormální funkce jater a orgány vylučovacího systému, diabetes, hypertenze, srdeční selhání, indukovaná porfyrie, chronická infekční onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázené zánětem, chronickou obstrukční plicní nemocí, období po operaci, zhoršené obs lipid, stáří.

Vyhněte se kontaktu se sliznicemi a očima, jinak se může vyvinout alergická reakce.

Předávkování

Při překročení doporučených dávek se vyvíjí poruchy trávicího a nervového systému: nevolnost, průjem, zvracení, silná bolest břicha, krvácení do žaludku a střeva, bolesti hlavy, závratě, hyperventilace, zvýšené zakalení svalů. Tyto stavy jsou léčeny symptomatickou terapií zaměřenou na korekci funkce ledvin, snížení negativních vedlejších účinků na trávicí systém, zastavení záchvatů a normalizující dýchání. Neexistuje žádné specifické antidotum. Nepomáhejte metodám, jako je nucená diuréza, hemodialýza.

Obchodní podmínky lékárny

Analogy

Diclofenac sodný nebo draselný je léčivou látkou v následujících přípravcích: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je levný lék, v Moskvě lékárny jeho cena je 67 - 93 rublů. Cena závisí na výrobci. Například výrobní nástroj Srbska stojí od 10 rublů na 1 ampulku. Analogy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) jsou dražší.

Často se pacienti ptají na diklofenak

• Která léková forma je lepší - pilulky nebo injekce?

V závislosti na vlastnostech případu onemocnění a fázi léčby. Nejdříve jsou injekce předepisovány jako rychleji působící forma. Pak jděte na pilulky a místní léky (masti, gely). Pokud je nutné léčit děti tímto lékem, svíčky jsou často předepisovány kvůli bolestivým injekcím.

• Který lék v injekční formě je lepší - Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren je analogem diklofenaku, protože aktivní složka v nich je stejná.

• Můžu současně užívat Diclofenac a Milgamma?

Můžeš. Jedná se o komplex vitaminů a je možné je předepisovat současně.

• Pokud existují kontraindikace, který analog je lepší zvolit?

Pokud máte stavy, které jsou absolutní nebo dokonce relativní kontraindikace užívání diklofenaku, bylo by vhodné použít podobné léky, ale lišící se ve složení: selektivní inhibitory cyklooxygenázy druhého typu, například Movalis. Nicméně, pouze lékař může odpovědět, který lék je nejlepší nahradit s vámi.

Vlastnosti složení léku

Existují rozpouštědla - voda pro injekce a benzylalkohol, téměř žádné pomocné látky.

Pokud porovnáme diklofenak s jinými léky ze skupiny NSAID, zjistíme, že má slabší účinek na sliznici žaludku a má také menší kardiotoxicitu.

Recenze pacientů

Zpravidla je zpětná vazba od lidí používajících tento nástroj pozitivní. Dokonale zmírňuje bolest při osteochondróze a artróze a působí rychleji než řekněme pilulky. Odstraňuje zánět po dvou použitích. Edema zmizí, klouby se stávají mobilnějšími.

Také o vedlejších účincích se mluví často. Týkají se hlavně gastrointestinálního traktu a jater. Tyto orgány trpí nepříznivými účinky, i když není doporučená dávka překročena. Játra se mohou zvýšit, což způsobuje, že se v jejím okolí cítí brnění a nepohodlí.

V zásadě, v nepřítomnosti kontraindikací a po správném dávkování a léčebném režimu, je léčba diklofenakem pacienty dobře snášena. Dokonce i alergie jsou vzácné a většinou omezené na mírné projevy jako kožní vyrážky.

Studie účinnosti injekcí diklofenaku

Za posledních třicet let je diklofenak považován za jeden z nejlepších léků ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. To umožňuje lékařům doporučit ji jako osvědčený lék proti bolesti a zánětu, zejména pro onemocnění kloubů. Rejstřík zdravotnických výrobků Ruska však kategoricky nedoporučuje použití po dobu delší než dva dny. Čím delší léčba trvá, tím větší je riziko nežádoucích následků.

Dlouhý průběh injekce je plný abscesů, aseptické nekrózy a nekrotizující fasciitidy.

I když je diklofenak podáván v lékárnách bez lékařského předpisu, nedoporučuje se používat přípravek bez lékařského předpisu. Jedná se o velmi účinný nástroj, zejména injekční formu, a nekontrolovaný příjem nese riziko vážných komplikací. Než začnete, obraťte se na odborníka.