Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.

Neuralgie: Symptomy a léčba

Neuralgie - hlavní symptomy:

  • Bolest ucha
  • Bolest v krku
  • Hořká ústa
  • Sucho v ústech
  • Spalování v dolní části zad
  • Zvýšené slinění
  • Bolest Nape
  • Plíživý pocit
  • Bolest v obličeji
  • Bolesti šindelů
  • Bolest v místě svírání nervu
  • Bolest v zadní části krku
  • Snížená citlivost kůže v místě sevřeného nervu
  • Hořící podél nervu
  • Hořící hýždě
  • Bolest v kořeni jazyka

Neuralgie je patologický stav, který postupuje v důsledku porážky určitých částí periferních nervů. Pro tuto chorobnou charakteristiku je výskyt akutní a intenzivní bolesti po celé délce nervového vlákna, stejně jako v oblasti jeho inervace. Neuralgie se může začít rozvíjet u lidí z různých věkových skupin, ale ženy jsou k ní náchylnější po 40 letech věku.

Periferní nervy mají určité receptory, které přebírají všechny informace o stavu orgánů a systémů a pak je přenášejí do míchy a mozku. V případě stlačení nebo podráždění určité části nervu je tato informace zkreslená, což vede k vzniku bolesti. Typicky, patologie postupuje na pozadí patologického procesu již přítomného v těle.

Svalová neuralgie se často projevuje v těch částech lidského těla, kde nervové vlákno prochází úzkými kanály. Je zde vysoká pravděpodobnost jejího stlačení nebo porušení. Stojí za zmínku, že toto onemocnění může ovlivnit jakýkoliv nerv. Často je diagnostikována neuralgie zad, neuralgie ischiatického nervu, neuralgie lesního jícnu, stejně jako trigeminal. Diagnostiku, stejně jako léčbu onemocnění, provádí neurolog.

Mnoho lidí si pletou neuralgii a neuritidu. Jsou to však dvě zcela odlišná onemocnění. Když je pozorována neuritida zánět nervového vlákna, projevuje se nejen výskyt bolesti, ale také snížení citlivosti v oblasti kůže, která inervuje postižený nerv. Je důležité v případě příznaků neuralgie srdce, trojklanného nervu, zadních a jiných orgánů a tkání okamžitě konzultovat lékaře, aby diagnostikoval a vypracoval správný léčebný plán.

Odrůdy

Neuralgie může „zaútočit“ na jakýkoliv nerv, ale častěji kliničtí lékaři diagnostikují tyto typy onemocnění:

  • neuralgii obličejového nervu nebo trigeminu;
  • neuralgie zad;
  • neuralgii ischiatického nervu;
  • neuralgii lesního jícnu;
  • neuralgie týlního nervu.

Etiologie

Příčiny progrese onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, které nervové vlákno bylo postiženo.

Příčiny poškození týlního nervu:

  • nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v oblasti krčních obratlů;
  • osteochondróza;
  • dna;
  • trauma krční páteře různé závažnosti;
  • přehřátí hlavy.

Etiologie neuralgie obličejového nervu:

  • aneuryzma tepen, které krmí mozek;
  • nádor benigní a maligní povahy, lokalizovaný v mozku;
  • hypothermie tvář;
  • ateroskleróza;
  • chronické infekční procesy v oblasti obličeje. V tomto případě se jedná o sinus, kaz, pulpitis a tak dále.

Etiologie nervové nervové soustavy ischiatického nervu:

  • osteochondróza;
  • meziobratlová kýla;
  • trauma do dolní části zad;
  • zlomeniny kostí pánve nebo femur;
  • nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v místě průchodu nervu;
  • hypothermie pasu, boků a hýždí;
  • zvýšené fyzické zatížení na spodní části zad;
  • hypodynamie;
  • nadváha;
  • těhotenství;
  • přítomnost infekčních nebo zánětlivých onemocnění v pánevních orgánech.

Etiologie glazofaryngeální neuralgie:

  • přítomnost infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, chřipka, parainfluenza atd.;
  • alergická reakce;
  • metabolické poruchy;
  • intoxikace těla;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • skleróza;
  • diabetes mellitus.

Symptomatologie

Symptomy neuralgie, stejně jako příčiny její progrese, přímo závisí na tom, které nervové vlákno je stlačeno nebo zraněno.

Komprese trojklaného nervu

Neuralgie obličejového nervu se vyskytuje poměrně často. Důvod je jednoduchý - tento nerv se vynoří z lebky přes velmi úzký otvor, a proto ji mohou sousední tkáně vytlačit. Tento nerv je zodpovědný za inervaci obličeje.

Obvykle se nemoc začíná vyvíjet akutně - v obličeji je silná bolest. Je v přírodě paroxysmální. Pacienti si všimnou, že je to podobné průchodu elektrického proudu. Často zamrznou a nepokoušejí se během takového útoku dělat žádné pohyby. Doba trvání pro každého člověka je jiná - pro některé je to jen několik sekund a pro ostatní několik minut. Stojí za zmínku, že útoky lze opakovat až 300 krát denně, což je pro člověka velmi vyčerpávající. Bolestivý syndrom je často lokalizován na pravé straně obličeje. Vzácně, když je neuralgie dvoustranná.

Útok trojklaného nervu může začít postupovat s fyzickým dopadem na některé konkrétní body na obličeji (nosní křídla, rohy očí atd.). To je často pozorováno při žvýkání potravin, čištění zubů, použití make-upu nebo při holení.

Sciatické nervové konstrikce

Neuralgie ischiatického nervu se projevuje následujícími příznaky:

  • "Natáčení" bolesti podél nervu;
  • v dolní části zad, hýžděch může být pocit pálení;
  • postihuje hlavně jednu větev nervu;
  • pacient si všimne, že má na postižené straně pocit husí kůže.

Stlačení okcipitálního nervu

  • napadení bolestí člověka předstihuje náhle. Někdy to může předcházet mírné podráždění nervů, například člověk může jednoduše poškrábat hlavu nebo ji prudce otočit;
  • silná bolest ve formě "lumbago" se vyskytuje v zadní části krku, krku nebo za ušima;
  • syndrom bolesti je často lokalizován pouze s polovinou hlavy a krku, ale je možné i bilaterální poškození.

Mezikostální neuralgie

  • bolest opasku;
  • bolest dochází samovolně. Stále častěji však předchází prudká změna polohy těla, hluboký dech, silný kašel;
  • doba trvání bolesti se pohybuje od několika hodin do několika dnů;
  • v místě lokalizace postiženého nervového vlákna může dojít ke snížení citlivosti kůže.

Porážka lesního jícnu

Zívání, stravování nebo kašel může vyvolat projev příznaků neuralgie hltanu. V důsledku toho má pacient silnou bolest v kořeni jazyka, v místě lokalizace mandlí, hltanu. Během útoku se zaznamenává sucho v ústech a po jeho ukončení zvýšené slinění. Je pozoruhodné, že všechny potraviny, které člověk dostane v této době, se mu budou zdát hořké.

Diagnostika

Pokud se projeví výše uvedené příznaky, je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení, aby bylo možné provést komplexní diagnostiku a přiřadit správný léčebný plán. Lékař může předpokládat přítomnost takové nemoci během počátečního vyšetření a vyšetření stížností pacienta. Pro potvrzení předběžné diagnostiky je pacient odeslán na další vyšetření.

Lékařské události

Je nutné začít s léčbou neuralgie ihned po potvrzení diagnózy. Mnozí se domnívají, že tento stav není pro lidské tělo nebezpečný. To není zcela správný předpoklad. Jak již bylo zmíněno, neuralgie postupuje znovu a to znamená, že předtím, než její projev v těle již prošel nějakým nebezpečným patologickým procesem. Může tedy představovat vážnou hrozbu pro zdraví a život člověka a především musí být léčen. Neuralgie během těhotenství je zvláště nebezpečná, protože může zhoršit její průběh a dokonce vyvolat potrat.

Všechny metody léčby neuralgie jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické. Lékaři obvykle nejprve provádějí konzervativní léčbu, a to pouze kvůli její neúčinnosti uchylují k chirurgickým metodám léčby.

Konzervativní léčebné metody:

  • jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv. Je nezbytné léčit neuralgii těmito látkami, protože pomohou zastavit syndrom bolesti a zmírnit zánět v postiženém nervovém vláknu. Léčebný plán může zahrnovat baklofen, ibuprofen a další;
  • užívat vitamíny ze skupiny B. Častěji se pro léčbu nemoci předepisují ve formě injekcí;
  • akupunktura poskytuje velmi dobré výsledky při léčbě onemocnění;
  • fyzioterapeutické ošetření. Používají ultrafialové, laserové, magnetické pole a tak dále.

Terapie může být doplněna některými prostředky v závislosti na tom, jaký typ onemocnění byl diagnostikován:

  • s intercostální neuralgií je znázorněno prodloužení páteře, plavání a nošení speciálních korzetů. Součástí léčebného plánu jsou také sedativa;
  • Komprese trigeminálního nervu je léčena antikonvulzivy. Někdy se lékaři uchýlí k chirurgické destrukci části postiženého nervového vlákna;
  • v patologii ischiatického nervu, odpočinku na lůžku, protizánětlivých léků, nervové blokády a elektrické stimulace.

Při zvláštní péči je třeba léčit neuralgii během těhotenství. Je nutné léčit těhotné ženy pouze ve stacionárních podmínkách, aby lékaři mohli neustále sledovat stav ženy.

Pokud si myslíte, že máte Neuralgii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Katarální angina pectoris (akutní tonzillofaryngitida) je patologický proces způsobený patogenní mikroflórou a postihuje horní vrstvy sliznice hrdla. Tato forma se podle lékařské terminologie také nazývá erytematózní. Ze všech forem bolesti v krku je tento považován za nejjednodušší, ale neznamená to, že se s ním nemusí zacházet. Jak správně zacházet s katarální anginou pectoris lze říci pouze kvalifikovaný lékař po komplexní diagnóze. Za zmínku také stojí, že pro léčbu nemocí nejsou vždy nutná antibakteriální léčiva.

Neuralgie okcipitálního nervu je onemocnění, které postupuje v důsledku podráždění a mačkání vláken okcipitálního nervu. Tato patologie může být buď nezávislá nozologická jednotka, nebo se může vyvíjet podruhé, na pozadí patologických procesů již přítomných v lidském těle. Tato podmínka nepředstavuje zvláštní ohrožení lidského zdraví a života, ale je nezbytné ji léčit tak, aby se akutní proces nestal chronickým.

Dysfonie - porušení hlasové funkce, která se projevuje v podobě chrapotu, chrapotu, poklesu zabarvení. Mělo by být jasné, že to není úplné zmizení hlasu, ale částečný, který se v medicíně nazývá aphonia. Tato patologie je reverzibilní.

Bolest hrdla je akutní infekční onemocnění doprovázené náhlou změnou tělesné teploty, faryngitidy, dysfagie (poruchy polykání), v některých případech bolesti břicha, možné nevolnosti, zvracení. Herpetická bolest v krku, jejíž příznaky jsou také charakterizovány výskytem vyrážek z měkkého patra nebo zadní stěny hltanu, které jsou náchylné k ulceraci, je u dětí diagnostikováno hlavně proto, že může být správně nazýváno "dětskou" nemocí.

Epidemická parotitida (nebo příušnice) je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje během expozice paramyxovirům. Příušnice, jejichž příznaky se projevují jako horečka, obecný typ intoxikace, stejně jako zvýšení slinných žláz (jeden nebo více), v častých případech také postihují jiné orgány, stejně jako centrální nervový systém.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Neuralgie

Neuralgie je nepříjemný stav, který se projevuje formou bolesti v jedné nebo druhé části těla, často velmi silné, mající zpravidla piercing, hořící charakter. Souvisí s patologickým procesem v určitém nervu. Vlastně, pokud tento termín přeložíte do ruštiny, ukazuje se, že se skládá ze dvou slov: „nerv“ a „bolest“. Bolest v neuralgii může mít různé příčiny.

Jaké jsou typy neuralgie?

Existují dvě hlavní klasifikace tohoto stavu:

  • v závislosti na důvodu.
  • v závislosti na tom, který nerv je ovlivněn.

V závislosti na příčině je izolována primární a sekundární neuralgie.

Primární - je nezávislé onemocnění. Také se nazývá idiopatická a nezbytná. Souběžná onemocnění, která by mohla vést k poškození nervů, ne.

Sekundární - vyskytuje se jako symptom jiné nemoci. Jeho další název je symptomatický. Postherpetická neuralgie, která je komplikací pásového oparu, je izolována odděleně.

V závislosti na tom, který nerv je postižen, je uvolněna neuralgie:

  • trigeminální nerv;
  • glossofaryngeální nerv;
  • uzel pterygine; mezikrovový prostor;
  • costoklavikulární;
  • vnější kožní nerv stehna;
  • okcipitál.

Nejčastěji se bolest vyskytuje v krku, tváři.

Léčba Neuralgie

Jak léčit neuralgii? Existují dva hlavní přístupy, vše závisí na tom, zda je možné zjistit příčinu onemocnění. Pokud se odhalí, léčba bude zaměřena na její odstranění, pokud ne - na boj proti bolesti.

V závislosti na situaci může lékař předepsat:

  • Léky proti bolesti. Například ibuprofen nebo aspirin.
  • Antidepresiva. To je obvykle nortriptylin nebo amitriptylin.
  • Narkotika. Jsou předepsány pro velmi silnou bolest, když nemohou být odstraněny běžnými léky proti bolesti.
  • Prostředky s kapsaicinem. Mají nepříjemný účinek, díky kterému pomáhají vyrovnat se s bolestí.
  • Blokování nervů. Anestetický roztok se vstřikuje do oblasti poškozených nervových vláken - blokuje přenos impulsů bolesti.
  • Fyzioterapie

V některých případech vyžaduje léčba neuralgie zad, hrudníku, obličeje, paže nebo nohy operaci, pokud je nerv stlačován cévou, vazy, kostí nebo nádorem. Během operace chirurg odstraní kompresi.

Pokud je neuralgie způsobena diabetem, jedním z hlavních terapeutických opatření je kontrola hladiny cukru v krvi.

Jak vyplývá z názvu onemocnění (v překladu z řečtiny, „algos“ znamená „bolest“), hlavním příznakem neuralgie jsou ataky bolesti:

  • Často jsou dost silné. Povaha bolesti je pálení, bodnutí.
  • Nejčastěji se bolest vyskytuje ve formě periodických záchvatů. Ale někdy je to trvalé, přechází až po užití léků proti bolesti.
  • Často jsou bolestivé pocity doprovázeny vegetativními projevy: zčervenání kůže v oblasti postiženého nervu, trhání.
  • U některých pacientů dochází k bolestivému tiku: bolest vede k lokálním svalovým křečím v místě poranění.

Lokalizace symptomů odpovídá oblasti inervace postiženého nervu. Nejčastěji se vyskytují v obličeji, krku.

Jak neurolog identifikuje příznaky neuralgie u dospělých?

Recepce u neurologa začne tím, že budete muset odpovědět na některé otázky:

  • Jak dlouho vás trápí bolest?
  • Popište bolest. Co to je? Šití, pálení, bolest, tahání?
  • Jaké chronické nemoci trpíte? Jaké nemoci jste nedávno trpěli?
  • Jaké léky užíváte?

Poté bude provedeno neurologické vyšetření. Lékař nejen vyhodnotí lokalizaci bolesti, ale také citlivost kůže, sílu a svalový tonus, reflexy. To je nezbytné pro identifikaci nebo vyloučení neurologických onemocnění, která by mohla způsobit příznaky neuralgie. Pokud je bolest lokalizována v obličeji, můžete být požádáni o návštěvu u zubaře. Příčinou těchto příznaků může být zubní absces - onemocnění, které může vést k závažným komplikacím.

Jaký výzkum je třeba provést, pokud existují známky neuralgie?

Výše vyšetření závisí na tom, jaké příznaky lékař zjistí při vyšetření. Nejčastěji neurolog předepisuje následující studie a testy:

  • Krevní test na hladinu cukru. Je předepsán, pokud existuje podezření, že onemocnění je způsobeno diabetem.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá odhalit léze u roztroušené sklerózy v mozku.
  • Elektroneuromyografie. Studie, během které se pomocí speciálních elektrod připojených k přístroji hodnotí chování elektrických impulsů v nervech a reakce svalů na ně. Pomáhá identifikovat poškození nervových vláken, jejich umístění.

Léčba symptomů neuralgie u dospělých

Pokud by příčina nemoci nemohla být nalezena, léčba bude symptomatická, tj. Zaměřená na boj s hlavním symptomem - bolest. Obvykle se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen.

Pokud to nepomůže, proveďte blokádu poškozeného nervu: v místě, kde prochází, aplikujte anestetický roztok. V těžkých případech, pokud bolest nemůže zvládnout jinými způsoby, použijte narkotické léky proti bolesti.

Nechte své telefonní číslo

Neuralgie je stav způsobený nervovým poškozením, které může nastat z různých důvodů. Nervová vlákna v lidském těle jsou obklopena myelinem - speciální membránou z tuků. To může být srovnáno s izolací elektrického drátu, s jedinou rezerva: na rozdíl od obvyklé izolace, myelin pochva je důležitá pro normální přenos nervových impulzů. Poškození nebo zhoršení myelinu může vést k neurologickým poruchám.

Někdy příčina neuralgie nemůže být stanovena. V tomto případě se to nazývá primární nebo podstatné. Sekundární neuralgie je vždy příznakem nějaké jiné nemoci.

Hlavní příčiny neuralgie

Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  • Nervová komprese. Nervová vlákna mohou být stlačována cévou, vazy, kostí, nádorem. Například tlaková nádoba často vede k porážce trojklaného nervu.
  • Diabetes. Zvýšená hladina cukru v krvi vede k poškození myelinových vláken. Neuralgie se proto může vyskytnout jako komplikace u diabetiků.
  • Infekční onemocnění. Postherpetická neuralgie je komplikací pásového oparu, onemocnění, které je způsobeno virem varicella zoster. Mezi další infekce, které mohou způsobit poškození nervů, patří syfilis, HIV, lymská choroba.
  • Skleróza multiplex. Je to demyelinizační onemocnění údajně autoimunitní povahy, ve které je myelin zničen. To se projevuje různými příznaky, včetně neuralgie v obličeji.

Další vzácné příčiny neuralgie

V některých případech může být onemocnění způsobeno následujícími důvody:

  • Porfyrie je vzácné dědičné onemocnění, které se projevuje poruchami kůže, krve, trávicího a nervového systému.
  • Chronické onemocnění ledvin.
  • Užívání některých léků, jako je paclitaxel, cisplatina, vinkristin.
  • Otrava různými chemikáliemi.
  • Zranění.

Jak bude léčba záviset na příčině onemocnění?

Pokud je známa příčina neuralgie, bude hlavní léčba zaměřena na ni. Například v případě diabetu je nutné účinně kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo dalšímu poškození nervů. Pokud se přenáší nervová vlákna, provádí se chirurgický zákrok - chirurg je uvolní, eliminuje kompresi.

Pokud není možné zjistit, proč se tato nemoc objevila, zůstává pouze symptomatická léčba - lékař předepisuje léky, které pomáhají snižovat bolest. Někdy je nutné uchýlit se k narkotickým anestetikům, blokádám - když je do postiženého nervu injikován anestetický roztok.

Nezasahujte do autodiagnostiky a self-léčby - to může vést k negativním důsledkům. Poraďte se s lékařem. Administrátoři našeho neurologického centra „Lékařství 24/7“ si zavolá a domluví se kdykoliv během dne, v kterýkoliv den v týdnu.

Pro obyvatele Moskvy a Moskevské oblasti doporučujeme celodenní konzultaci s lékařem. Budete podrobně informováni o průběhu operace, možných komplikacích. Recepce je prováděna provozními lékaři nejvyšší kvalifikace.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Pro obyvatele jiných měst v Rusku vám můžeme nabídnout konzultaci s lékařem, který vám bude následně působit. Dostanete léčebný plán a budete pozván na operaci na klinice.
Odeslat dokumenty: [email protected]

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Neuralgie. Příčiny, příznaky a léčba neuralgie.

Neuralgie.


Neuralgie (z řeckého neuronu - žil, nerv a algos - bolest) - akutní, bolestivá, pálivá nebo tupá bolest podél periferních nervů, vznikajících paroxysmálně a periodicky.
Útoky bolesti mohou být doprovázeny blanšírováním nebo zčervenáním kůže, pocením, záškuby svalů (například při nervu N. trigeminal).
Při neuralgii nedochází k motorickému poškození a ztrátě citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - Jedná se o zánětlivé onemocnění periferních nervů, ke kterému dochází na základě infekce, intoxikace, traumatických úrazů, nadměrného svalového zatížení při únavě z povolání. Když je neuritida porušena vodivost postiženého nervu, a proto je slabost a ochrnutí svalů inervovaných zánětlivým nervem, poruchy citlivosti; a podél nervových kmenů, když na ně stisknete, je cítit bolest.


Etiologie a patogeneze.
Neuralgie může být způsobena onemocněním samotného nervu, nervových plexusů nebo procesů, které se vyvíjejí v blízkých orgánech a tkáních v důsledku poranění, infekcí (chřipky, malárie atd.), Rychlého ochlazení atd.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno vymačkán nebo narušen okolními tkáněmi.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která vznikla po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.


Neuralgie trojklaného nervu.

Trigeminální nerv se vynoří z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno vytlačován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při níž se nervové buňky regenerují do pojivové tkáně.

Příznaky
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla objevuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient pozoruje krátkodobé střelné bolesti, které projdou kolem sebe.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objeví na obou stranách obličeje. Bolest se neobjevuje v noci.


Neuralgie okcipitálního nervu.

Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují citlivost na kůži v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny necipgie okcipitálního nervu.
1. Osteochondróza
2. Poranění
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.


Neuralgie glosofaryngeálního nervu.

Glossopharyngeal nerve - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - u infekčních onemocnění (angína, chřipka), nádorů dorzálního cerebelárního úhlu, laryngeálních nádorů, jako komplikace při operacích tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle unilaterální bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objeví suché hrdlo, změna chuti. Útok může být provokován polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).


Mezikostální neuralgie.

Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest v hrudníku. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky "střelby", často obklopující bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky bolesti se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacienta“ mezihryzového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví kožní vyrážka ve formě puchýřků s čirou tekutinou, zarudnutím kůže, pak nejpravděpodobnější příčinou bolesti je pásový opar.


Neuralgie ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová hernie atd., Kdy dochází k porušování kořenů při rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí husa") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.


ZAOBCHÁZEJÍCÍ NEURALGIE.

Především je nutné léčit základní onemocnění a provádět symptomatickou léčbu.

  • Fyzický odpočinek, s ischiatickým lůžkem.
  • Léky proti bolesti a protizánětlivé:
    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxen, ibuprofen atd.,
    Komplex --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodika: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

U těžké bolesti mohou být předepsány následující léky:

  • Antikonvulziva: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenytoin), oxakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresiva pro silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin.
  • Lokálně je možné použít protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
  • Blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain, atd.) A steroidní hormony (jako protizánětlivé).
  • Vitaminy B1 a B12 ve formě injekcí, vitamin C, E.
  • Na postižené místo můžete uložit teplo a zabalit teplý vlněný šátek (například s interstrikální neuralgií a neuralgií nervů sedacího nervu).
  • Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, galvanizace atd., Akupunktura (akupunktura), masážní a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na ischias a urychlení regenerace, CMT v oblasti ganglií cervikálních sympatiků a masáže cervikální lebeční zóny (s neuralgií hltanu).
S neúčinností konzervativní léčby může být provedena chirurgická léčba.


Neuralgie - jedná se o lézi periferních nervů, charakterizovaných ataky akutní, těžké, pálivé bolesti podél nervu, v zóně inervace nervu.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno vymačkán nebo narušen okolními tkáněmi.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - Jedná se o zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale také porušením citlivosti kůže a svalových pohybů, které nervy zapálí inerváty.
Na rozdíl od neuritidy, s neuralgií, nejsou žádné motorické poruchy a ztráta citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Etiologie a patogeneze.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která vznikla po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Neuralgie trojklaného nervu.
Trigeminální nerv se vynoří z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno vytlačován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při které jsou nervové buňky znovuzrozeny do pojivové tkáně.

Příznaky trigeminální neuralgie.
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla objevuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient pozoruje krátkodobé střelné bolesti, které projdou kolem sebe.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objeví na obou stranách obličeje.

Léčba.
1. Léky proti bolesti a protizánětlivé:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen, ibuprofen atd.
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

U předepsané těžké bolesti:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresiva pro velmi těžké bolesti: Amitriptylin, Duloxetin, t
5. Lokální anestetika (Novocain, Lidokain atd.).

S neúčinností konzervativní léčby může být provedena chirurgická léčba (nikoli však v případech roztroušené sklerózy).

Neuralgie okcipitálního nervu.
Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují citlivost na kůži v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny okcipitálního nervu Neuralgia
1. Osteochondróza
2. Poranění
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, sodná sůl diklofenaku, naproxen atd.
S těžkou bolestí lze přiřadit:
2. Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin atd., Antidepresiva (Amitriptilin, Duloxetin, atd.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž napjatých krčních svalů, akupunktura má dobrý účinek.
4. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A steroidních hormonů (jako protizánětlivých).

Pokud je léčba lékem neúčinná, může být nutná operace.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu.
Glossopharyngeal nerve - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - při infekčních onemocněních (angína, angína, chřipka), nádorech většinového mozečkového úhlu, nádorech hrtanu, jako komplikace operací tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle unilaterální bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti, může být provokován polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické procedury: CMT v oblasti ganglia cervikálního sympatika, ultrazvukového analginu, novocain aminofylinu paravertebralu, laserové punkce, akupunktury, masáže krční límce. V případě akutních bolestí Dicainum maže kořen jazyka.

Mezikostální neuralgie.
Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest v hrudníku. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky "střelby", často obklopující bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky bolesti se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacienta“ mezihryzového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví kožní vyrážka ve formě puchýřků s čirou tekutinou, zarudnutím kůže, pak nejpravděpodobnější příčinou bolesti je pásový opar.

Léčba.
1. Odpočinek, fyzický odpočinek.
2. Na postižené místo můžete uložit teplo, hrudník zalomit teplým vlněným šátkem.
3. Léky proti bolesti, protizánětlivé ze skupiny NSAID: Ibuprfen, sodná sůl diklofenaku, Naproxen a další.
4. Lokálně mohou být použity protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
5. Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů skupiny B.

Neuralgie ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová hernie atd., Kdy dochází k porušování kořenů při rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí husa") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.

Léčba.
Léčba neuralgie ischiatického nervu závisí na příčině onemocnění.
Máte-li nevyjádřené příznaky ischias, můžete bolest sami zmírnit doma:
1. Fyzický odpočinek.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): sodná sůl diklofenaku, ibuprofen, nimesulid, naproxen atd. Léky z této skupiny mají kontraindikace, a proto před přijetím si přečtěte návod.
3. Masti s protizánětlivými účinky, např. Diclofenac sodný, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvědím tukem, masti s hadím jedem atd.

Pokud výše uvedené léky nepomohou, předepište intenzivnější léčbu.
U těžké bolesti mohou být předepsány následující léky:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresiva (Amitriptilin).
2. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A kortikosteroidy (jako protizánětlivé).
3. Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlení regenerace.

Pokud bolest neprojde na pozadí léčebné léčby a fyzioterapie a příčina ischias je jednou z nemocí páteře, pak může být provedena chirurgická léčba.