V případě bolesti lze Diclofenac podávat formou injekce, alternativou je lék v tabletkách. Poté, co začne Diclofenac působit? Účinek závisí na formě léku a vlastnostech pacienta. Výhodou diklofenaku je silný analgetický účinek.

Kolik tablet a injekcí působí?

Léčivo pro orální podání nepůsobí tak rychle jako injekce. Tablety diklofenaku nemohou fungovat po dobu 5 až 10 minut, ale po několika hodinách dojde k výraznému klinickému účinku. Lékař doporučuje užívat 2 tablety denně. Orální léky se používají v revmatologické medicíně. Tablety diklofenaku nemají okamžitý účinek, ale mají dlouhodobý účinek.

Injekce Diclofenac začne působit 20 minut po injekci. Lék je předepsán pro příznaky selhání ledvin a jater. Pro léčbu oftalmických onemocnění se doporučuje speciální forma ve formě kapek. Hlavním účelem použití diklofenaku je odstranění bolesti ve svalech, vazech a orgánech. Diklofenak působí rychle, pokud používáte injekční roztok. Silného účinku je dosaženo díky cyklooxygenáze.

Navzdory skutečnosti, že lék ve formě tablety začíná působit po několika hodinách, má prodloužený účinek a eliminuje bolest různých etiologií. Injekce se používají k obnovení funkce pohybového aparátu, pomáhají překonat bolest a zánětlivé reakce.

Lék pomáhá:

• s artritidou
• osteoartrózy
• osteochondróza

Blokování se používá ke zmírnění intenzivní bolesti. Injekce pomáhají překonat posttraumatickou bolest, symptomy migrény. Pokud je pooperační období obtížné, lékař také předepíše injekci. Injekce mohou být kombinovány s pilulkami a tato kombinace nepovede k vedlejším účinkům. Místní léky jsou předepsány pro nemoci, jejichž příznaky ovlivňují fungování extraartikulárních tkání.

Injekce pomáhají zastavit bolest vyplývající z poranění vazů. V závislosti na dávce a tělesné hmotnosti. Injekce Diclofenac začne působit 15 minut po injekci. Po expozici jsou aktivní složky neutralizovány a vylučovány přirozeně.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Jak rychle působí diklofenak

Diklofenak sodný je nesteroidní protizánětlivé činidlo. Nejčastěji je tento lék předepsán k odstranění bolesti a zánětu, který se vyvíjí s různými zraněními, poškozením kloubů, svalů a nemocí pohybového aparátu. Může být užíván ve formě tablet, ale stále existují injekce Diclofenacu - jejich hodnocení ukazuje, že injekční forma vykazuje výraznější a rychlejší terapeutický účinek, i když tablety, stejně jako gel nebo mast, mohou částečně obnovit mobilitu postižených oblastí páteře a zabránit určitým destruktivním procesům.

Mechanismus účinku tohoto léku je inhibice syntézy prostaglandinů, což vede ke snížení bolesti.

Indikace pro jmenování Diklofenak v ampulích

Pro odstranění zánětu je předepsán injekční roztok Diclofenacu pro následující patologie:

• artritida a artróza kloubů;
• osteochondróza se silnou bolestí;
• deformující osteoartritida;
• polyartritida revmatického původu;
• různá sportovní zranění, která se vyznačují modřinami a výrony;
• vysoká horečka;
• konjunktivitida bakteriální nebo virové etiologie;
• myalgie a neuralgie;
• zánět měkkých tkání;
• renální nebo jaterní kolika;
• bolest po operaci;
• akutní fáze dny.

Stojí za zmínku, že diklofenaková mast nebo gel mohou být použity nezávisle a pilulky a injekční forma tohoto léku by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

Pokud mají pacienti peptický vřed nebo chronickou gastritidu, která se vyskytuje s vysokou kyselostí, doporučuje se použít čípky Diclofenac. Tato forma léku je také indikována pro děti s horečkou.

Vlastnosti injekce tohoto léku

Pokud lékař předepsal Diclofenac v ampulích, měli byste znát některé jeho vlastnosti. Proto musíte injekční roztok vstřikovat hluboko do svalstva gluteus (v horní části, střídavě stříkat do jednoho nebo druhého hýždí). Roztok by měl být předehřát na tělesnou teplotu (držte několik minut v dlani). To přispívá k rychlejšímu působení aktivních složek léčiva a dosažení dobrého analgetického účinku. V žádném případě by se léčivo nemělo podávat subkutánně nebo intravenózně.

Je nutné provést jednu injekci denně. Pokud je to nutné, podá se dvojitá dávka léku podle pokynů lékaře. Doporučuje se používat injekce po dobu nejvýše dvou dnů, po které můžete použít jiné formy - pilulky nebo svíčky.

Ve většině případů se injekce diklofenaku podávají střídavě s injekcemi jiných analgetik. Doporučuje se užívat tento lék každý druhý den, protože může negativně ovlivnit zažívací systém, narušit produkci a syntézu žluči.

Kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný lék má daný přípravek kontraindikace k jeho použití. Mezi nimi je třeba zmínit:

• těhotenství;
• věk do 16 let;
• poruchy krve;
• peptický vřed, proktitida a hemoroidy.

Za zmínku stojí také podmínky, za kterých je použití diklofenaku nežádoucí (částečné, relativní kontraindikace):

• období laktace;
• srdeční selhání, vysoký krevní tlak;
• pokročilý věk;
• alergie a astma, jiná onemocnění dýchacího ústrojí;
• pooperační období;
• těžké poškození ledvin, zažívacích orgánů, jater.

Farmakologický účinek

Injekce diklofenaku rychle zmírňují příznaky zánětu a bolesti, ale nejsou schopny odstranit příčinu těchto nepříjemných potíží. Po intramuskulárním podání tento lék aktivně inhibuje enzymové reakce cyklooxygenázy a kyseliny arachidonové, které zabraňují uvolňování specifických lysozomových enzymů, které způsobují zánět. Navíc injekční roztok diklofenaku potlačuje agregaci destiček.

Při použití u pacientů s revmatoidními patologiemi dochází ke snížení edému a ztuhnutí ranních kloubů. Tento lék dokonale zmírňuje bolest po operaci a různá zranění.

Při provádění injekcí mohou být zaznamenány některé vedlejší účinky. Mezi nimi je třeba zmínit účinky, které se v recenzích Diclofenac vyskytují nejčastěji:

• bolest hlavy, závratě, nespavost;
• rozmazané vidění a sluch;
• křeče;
• otok a zhoršená funkce ledvin;
• anémie a krvácení z nosu;
• kožní vyrážka, výskyt krvácení na kůži;
• bolest v místě vpichu, rozvoj abscesu nebo nekrózy.

Je třeba říci, že roztok Diclofenacu v ampulích lze volně zakoupit v lékárně, na to nepotřebujete lékařský předpis, takže můžete dostat injekci doma, ale v nemocnici je vhodné pod přísným lékařským dohledem po celou dobu léčby.

Analogy tohoto léku, které jsou také dostupné v lékárnách, jsou Voltaren, Naklofen, Diklak, Dikloberl, Olfen - to jsou nástroje, které může lékař doporučit jako náhradu za diklofenak. Tyto léky jsou dostupné ve stejných formách jako původní lék.

Diclofenac Svíčky: návod k použití

Diklofenakový čípek je jednou ze šesti dávkových forem nesteroidního protizánětlivého činidla. Rektální čípky jsou široce používány v urologii, gynekologii, revmatologii ke snížení závažnosti bolesti. Svíčky Diklofenak účinně potlačuje akutní a chronické zánětlivé procesy potlačením syntézy prostaglandinů. Lék je zařazen do léčebného režimu pacientů diagnostikovaných s poruchami pohybového aparátu, k odstranění symptomů, k zabránění vzniku dalších destruktivních degenerativních změn. Lék má široký seznam kontraindikací a má různé vedlejší účinky. Před použitím léku se poraďte se svým lékařem o vhodnosti a bezpečnosti rektálních čípků.

Složení a uvolňovací forma

Složení svíček Diclofenac se může mírně lišit: záleží na výrobci. Následující organické a anorganické sloučeniny se používají k tvorbě čípků, což jim dává potřebnou teplotu tání:

• semisyntetické triglyceridy;
• tuhé tuky;
• koloidní oxid křemičitý;
• cetylalkohol.

Pomocné složky poskytují vysokou biologickou dostupnost NSAID a rovnoměrné uvolňování aktivní složky. Tuhé tuky a polosyntetické triglyceridy mají antiseptické a regenerační vlastnosti, podporují hojení poškozené rektální sliznice. Výrobci vyrábějí lék pro místní použití s ​​různým obsahem aktivní složky. V regálech lékárny terapeutické řady jsou prezentovány svíčky s dávkou 50 mg a 100 mg. Primárním obalem nesteroidního protizánětlivého léčiva jsou buněčné kontury metalizované fólie, z nichž každá obsahuje 5 nebo 10 torpédovitých čípků. Barva svíček závisí na složení mastné báze. Může být bílá, nažloutlá bílá nebo krémová. Přítomnost inkluzí, nerovnoměrné zbarvení čípků není dovoleno. Sekundárním obalem externího léčivého přípravku je kartonový obal s přiloženými pokyny pro použití rektálních čípků.

Rektální čípky jsou stále ještě vyráběny válcováním nebo vyléváním. Kakaové máslo, lanolin se používá jako mastná báze, přidává se malé množství vazelíny.

Lék by měl být skladován na chladném místě, chráněném před slunečním zářením. Mnoho pomocných složek má vlastnosti konzervačních látek a stabilizátorů. Proto výrobci umožňují skladování čípků při pokojové teplotě. Před vložením svíčky do konečníku jej můžete umístit do chladničky na 20-30 minut pro pohodlnější použití. Cena Diclofenacu se může lišit pouze v závislosti na výrobci, protože lék je k dispozici ve standardních baleních s balením 10 čípků. Náklady na nesteroidní protizánětlivé léky jsou jasně uvedeny v tabulce:

Svíčky Voltaren a Diclofenac se výrazně liší cenou, ale to nemá vliv na kvalitu.

Farmakologický účinek

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo používané při léčbě onemocnění různých systémů lidského života. Podle chemické struktury léčiva je sodná sůl kyseliny fenyloctové. Sodíkové svíčky s diklofenakem mají výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek.

Farmakodynamika

Po proniknutí do systémového oběhu začne účinná látka čípků potlačovat biosyntézu hlavních zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - inhibicí cyklooxygenázy. Tvorba neurovaskulárních polypeptidů, které mají široký rozsah biologických účinků, snižuje lumen periferních a koronárních cév, snižuje krevní tlak a zvyšuje srdeční frekvenci. Diklofenak má také stabilizační účinek na membránu lysosomů, který vykazuje mnohostrannou terapeutickou aktivitu:

• Zastaví otoky a otoky v poškozených kloubních, chrupavkových a měkkých tkáních;
• posiluje místní imunitu;
• zabraňuje šíření zánětlivého procesu;
• snižuje závažnost bolesti;
• obnovuje zásobování krve v buňkách podstupujících degenerativní-destruktivní změny.

Hyperémie v tkáních postižených zánětem je snížena v důsledku normalizace mikrocirkulace žilní krve. Diklofenak zvyšuje propustnost stěn malých krevních cév, což vede k uvolnění plazmy do extracelulárního prostoru. Tato schopnost nesteroidních protizánětlivých léčiv se aktivně používá při léčbě patologií vyskytujících se na pozadí rozsáhlého edému.

Farmakokinetika

Instrukce pro rektální čípky ukazují, že analgetický účinek léku nastává 50-60 minut po vložení čípku do konečníku. Během této doby se účinná látka vstřebává do krevního oběhu a vytváří maximální terapeutickou koncentraci. Diclofenac je 99% vázán albuminem, což jsou jednoduché plazmatické proteiny. Průtok krve aktivní látkou se přenáší do hepatocytů, kde dochází ke komplexním biochemickým procesům:

• hydroxylace;
• methoxylace;
• glukuronidace.

Nesteroidní protizánětlivé činidlo se transformuje na velké fenolické metabolity, z nichž dva vykazují biologickou aktivitu. Poločas je 1-2 hodiny. Metabolity a 1% nestráveného léku se vylučují močí. Asi 30% biotransformačních produktů opouští tělo s výkaly ve spojení se žlučovými kyselinami.

Indikace pro použití

Návod k použití svíček Diclofenac stanoví, že tato léková forma se používá pro symptomatickou léčbu. Lékaři předepisují lék dospělým a dětem s patologií doprovázenou hypertermií, zánětem a bolestivými pocity různé lokalizace. NSAID neovlivňují příčinu onemocnění, a proto nejsou zahrnuty v etiotropních terapeutických režimech. Indikace pro použití Diclofenac svíčky: t

• ankylozující spondylitida;
• tromboflebitida, venózní insuficience;
• benigní a maligní neoplazmy (ke zmírnění akutní bolesti, prevenci šíření metastáz);
• traumatická, juvenilní, psoriatická, dnová a infekční artritida;
• radiculitis;
• tendovaginitida;
• osteoartritida;
• bursitida;
• dna.

Diclofenac svíčky jsou určeny pro použití pacienty ve fázi rehabilitace po chemoterapii a chirurgickém zákroku. Čípky snižují intenzitu bolesti, zabraňují tvorbě zánětlivých ložisek. Lék předepisují traumatologové pacientům s vymknutými šlachami a vazy, aby zmírnili opuch. Nesteroidní protizánětlivé činidlo se používá pro virové a bakteriální respirační infekce, které se vyskytují na pozadí silného syndromu bolesti se selháním analgetik nebo jiných NSAID (Ibuprofen, Nimesulid).

Rektální čípky se používají při léčbě migrény. Toto je jediná dávková forma diklofenaku, která může být použita pro toto onemocnění.

Místní protizánětlivé činidlo je předepsáno pacientům pro jakoukoli bolest (ucho, zub, bolest hlavy) a v gynekologii - k odstranění příznaků dysmenorea. Na rozdíl od tablet, pilulek a intramuskulárních injekčních roztoků, čípky nevyvolávají velké množství vedlejších účinků. Léčivo se používá při léčbě myositidy pro zmírnění zánětu v pruhovaném svalstvu pohybového aparátu. Byla zaznamenána vysoká účinnost použití čípků pro interkonstální neuralgii a kýlu.

NSAID se předepisují pacientům jako součást komplexní léčby rychlé úlevy od akutní bolesti u žlučových nebo ledvinových kolik způsobených zhoršeným odtokem biologických tekutin.

Použití v gynekologii

Svíčky v gynekologii se používají k diagnostice zánětu v pánevních orgánech u pacienta, bez ohledu na jeho závažnost, genezi a lokalizaci. Tato patologie je téměř vždy doprovázena bolestí, otokem a hyperémií tkání. Nesteroidní protizánětlivé činidlo komplexně působí na tělo pacienta a rychle eliminuje všechny klinické projevy. Rektální čípky v gynekologii se používají jako symptomatická činidla pro léčbu následujících onemocnění:

• vytvořené adheze v přívěsech;
• primární a sekundární dysmenorea (včetně snížení objemu vypouštění krve);
• infekční patologie vyvolané patogenními bakteriemi, viry, patogenními kvasinkovými houbami;
• polycystické orgány ženského reprodukčního systému;
• adnexitis.

Diklofenakové čípky se předepisují pro cysty vaječníků, aby se snížila intenzita bolesti vyvolaná růstem dutin s kapalným obsahem. Lék se doporučuje po potratu nebo potratu během rehabilitačního období. V návodu k použití svíček Diclofenac v gynekologii uvedl, že léčivo je zakázáno používat pro bolestivé období bez předchozí diagnózy patologie. Tyto symptomy jsou charakteristické pro mnoho nemocí, které nesouvisejí s reprodukčním systémem. Užívání NSAID po narození může předepsat lékař v nepřítomnosti kojení.

Zpětná vazba o použití diklofenaku v gynekologii je pouze pozitivní. Pokud budete dodržovat lékařská doporučení týkající se dávkování, dojde k analgetickému účinku během 40-50 minut po podání čípku do konečníku.

Použití pro hemoroidy

Čípky se nevztahují na léky první volby pro hemoroidy. Nesteroidní činidlo se používá pro zmírnění akutního zánětlivého procesu, který se vyskytuje ve vytvořených hemoroidech. Po podání diklofenaku v konečníku se snižuje závažnost otoků a bolestivých pocitů, včetně defektu. U hemoroidů můžete lék použít v nepřítomnosti následujících patologických stavů:

• ulcerace sliznice;
• eroze;
• krvácení;
• trhliny.

Rektální čípky vykazují terapeutickou účinnost pouze s vnitřními hemoroidy. Se ztrátou hemoroidů může být výsledek léčby dosažen pouze s použitím diklofenaku ve formě gelu, krému nebo masti.

Aktivní složka léčiva má protidoštičkový účinek, snižuje viskozitu krve, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Pokud je patologie doprovázena neustálým krvácením, používání NSAID zvyšuje jejich prodloužení.

Léčba prostatitidou

Diklofenakové čípky pro prostatitidu předepisují urologové při diagnostice patologie charakterizované těžkou bolestí dolní části břicha při močení. K tomuto stavu dochází po vytvoření jednoho nebo více zánětlivých ložisek v prostatické žláze. Prostata se nachází v blízkosti konečníku, takže analgetický účinek se objevuje 30-40 minut po podání čípku. NSAID mají na lidský organismus různý pozitivní účinek:

• normalizuje močení;
• snižuje závažnost bolesti;
• zastaví zánět a otok;
• obnovuje přívod krve prostaty, zajišťuje dodávku živin a biologicky aktivních látek, molekulární kyslík do buněk a tkání;
• podporuje regeneraci sliznice.

O použití čípků pro prostatitis recenze jsou většinou pozitivní. Dokonce i jediná injekce diklofenaku do konečníku zvyšuje funkční aktivitu svalů hladkých svalů pánevních orgánů. Urologové zahrnují nesteroidní protizánětlivé činidlo v terapeutických režimech pacientů a pro prevenci šíření prostaty patogenními mikroorganismy v důsledku stagnující moči.

Příčinou patologie je proniknutí patogenních bakterií - stafylokoků, Escherichia coli, enterokoků do prostaty. Použití čípků diklofenaku bez antibiotické léčby je nepraktické a může způsobit infekci zdravých orgánů močového systému člověka.

Návod k použití

Způsob užívání léčiva je podrobně popsán v návodu k použití svíček a podle hodnocení pacientů nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Pro zvýšení terapeutické účinnosti NSAID je před podáním čípků žádoucí vyprázdnit střeva. V některých případech (například s hemoroidy) může lékař doporučit laxativum s mírným účinkem, který není absorbován v lidském těle: Normaze, Goodluck, Duphalac. Relevantní a postup čištění střeva pomocí Esmarchova kruhu. Před použitím svíček Diclofenac je nutné opláchnout anální prostor pod proudem čisté vody, bez použití hygienických prostředků s parfémy a barvivy. Pak potřebujete:

• osušte, usaďte na jedné straně a vyjměte svíčku z buňky;
• čípek jemně vstupuje do konečníku a posouvá ho prstem co nejdále.

Pokud užívání drogy způsobí bolest nebo jiné nepohodlí, pak byste měli přestat užívat lék a poraďte se s lékařem. Lékař nahradí čípky analogem nebo předepíše NSAID v tabletách nebo suspenzích.

Pacienti často žádají lékaře o umístění svíček, zejména při léčbě patologických stavů ženského reprodukčního systému. Ačkoliv se v gynekologii používá nesteroidní zánětlivé činidlo, musí být injikováno do konečníku. Po použití musíte být ve vodorovné poloze po dobu 20-30 minut. Během této doby se mastná báze roztaví pod vlivem teploty lidského těla a aktivní složka se absorbuje do rektální sliznice. Pro zvýšení terapeutického účinku je vhodné provést léčebný postup před spaním.

Léčba kloubů Více >>

V pokynech k svíčkám Diclofenac specificky stanoví, že denní dávka NSAID je 100-150 mg. Pokud lékař předepíše pacientovi čípky obsahující 100 mg účinné látky, pak je pro léčbu dostačující vstříknout do konečníku jednu svíčku. Když lékař doporučil denní dávku 150 mg, pak je třeba koupit lék s koncentrací účinné látky 50 mg a čípky 3krát denně. Trvání terapeutického kurzu by nemělo překročit 7 dnů.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Po vložení čípku do konečníku proniká aktivní složka do systémové cirkulace, ale nemá výrazný negativní vliv na sliznice gastrointestinálního traktu. Proto lékaři předepisují diklofenak pacientům s gastritidou v remisi. Existují však patologie, ve kterých nelze použít čípky:

• bronchiální astma;
• porušení procesů tvorby krve;
• špatné srážení krve, včetně hemofilie;
• žaludeční a duodenální vřed v akutním stadiu;
• erozivní gastritida.

Když kojení používat drogu je přísně zakázáno, protože jeho schopnost překonat biologické bariéry. Stejné pravidlo platí i pro těhotenství, akutní selhání ledvin a jater, děti do 16 let. Nedodržení lékařských doporučení nebo individuální intolerance vyvolává vznik nežádoucích účinků: nevolnost, záchvaty zvracení, chronická zácpa nebo průjem, místní alergická reakce, závratě. Někdy v recenzích čípků diklofenaku si pacienti stěžují na tinitus, poruchy močení, únavu.

Srovnání analogů

Kupující mají často zájem o lékárníky a lékárníky, jaký je rozdíl mezi svíčkami Voltaren a Diclofenac. Tyto léky jsou strukturními analogy, protože obsahují stejnou účinnou látku. Rektální čípky se mohou mírně lišit pouze ve složení mastné báze použité pro výrobu čípků. To nemá vliv na terapeutickou aktivitu nesteroidních protizánětlivých léčiv. Existují diklofenak a analogy s podobnou terapeutickou aktivitou:

Kupující často srovnávají, co je lepší s indometacinem nebo diklofenakem. Tyto léky jsou přiděleny ze skupiny NSAID pro svou rozpočtovou hodnotu. Výsledky výzkumu ukázaly, že čípky s diklofenakem mají výraznější analgetický účinek než čípky indomethacinu a mohou člověka v kratší době zachránit před bolestmi.

Nepoužívejte nesteroidní protizánětlivé látky bez průzkumu. Dočasné odstranění bolesti způsobuje rychlý průběh onemocnění. Použití rektálních čípků bez lékařského předpisu také činí diagnózu mnohem obtížnější.

Jak si vybrat mast na artritidu.

Onemocnění je charakterizováno chronickým autoimunitním poškozením kloubní tkáně. Zánětlivý proces trvá dlouhou dobu, ovlivňuje kostní strukturu a měkké tkáně kolem místa poranění. Nejčastějším a oslabujícím symptomem je bolest. Vyznačuje se svým projevem v klidu, zejména v noci. Masti pro vnější použití - jsou vynikajícím doplňkem základní lékové terapie a pomáhají vyrovnat se s mnoha příznaky. Masti používané při léčbě artritidy a artrózy se liší složením, působením, trváním práce. Ale každá artritida masti doplňuje průběh léčby a je schopna pomoci pacientovi v krátkém čase.

Jaký je přínos masti pro onemocnění kloubů?

Hlavní léčba zahrnuje různé metody, které umožňují komplexní pokrytí všech procesů probíhajících v poškozených tkáních.

Mast proti artritidě působí zvenčí, když se aplikuje na kůži, účinné látky okamžitě začnou svou práci a jakmile jsou absorbovány, léčivé látky pronikají hlouběji a hlouběji do epitelu, což mu umožňuje působit v celé oblasti léze.

Mají jiné složení, působení, ale většinou účinně zmírňují bolest, snižují zánět, otok, svalový tonus, který někdy doprovází zánětlivý proces.

Procento absorbovatelnosti není větší než 10%. Proto lékaři doporučují kombinovat fyzioterapii a terapeutickou mast pro nejlepší účinek. Díky takovým postupům jako je darsonval, fonoforéza je absorpce látek silnější.

Klasifikace mastí používaných při onemocnění

Existují tři různé typy:

• Přípravky proti bolesti;
• Regenerace;
• Oteplování

Kromě standardních mastí, které se prodávají v lékárnách, pacienti často používají vlastní domácí přípravky podle populárních receptů. Ze standardních mastí používaných při léčbě artritidy se vyznačují přítomností velkého množství léčivých látek v léčivech.

Někdy pacienti říkají, že potřebují „nejlepší mast“ k použití a všechno uplynulo. Ale s artritidou je důležité individuálně vybrat prostředky, založené na symptomatickém obraze, kontraindikacích k použití určitých mastí, stadiu nemoci. Proto je vše přísně individuální.

Skupina léků proti bolesti

Nurofen, Nise, Ketorol, Diclofenac - mají další protizánětlivý účinek. V jejich složení jsou látky analogy léčiv, které se aktivně používají při léčbě artritidy. Masti pro revmatoidní artritidu by měly účinně zmírňovat bolest, protože to je jeden z hlavních příznaků. Rychle pronikají vrstvami epidermis do tkání nemocného kloubu a dělají svou práci. Tyto léky by neměly být používány déle než 2 týdny, protože léčivé složky, které jsou jeho součástí, začínají působit na vnitřní orgány (játra, ledviny, gastrointestinální trakt), což je vedlejší účinek: narušují jejich funkci, což může vést k dodržování jiných patologií.

Indikace pro použití:

• Těžká bolest jiné povahy (akutní, mačkání, bolestivé);
• Aktivní zánětlivý proces;
• Otok;
• Obtížný pohyb.

Když má pacient artritidu, mast se nepoužívá k léčbě, ale ke zmírnění akutních symptomů, v důsledku čehož se pacienti snaží nepohybovat končetinou tak, aby nezpůsobovali ještě větší nepohodlí, což může vést ke kontrakturám, zvýšení edému a v důsledku více bolesti.

• Alergické reakce;
• Selhání srdce a jater;
• Těhotenství;
• Dětský věk;
• Patologie žaludku, střev;
• Kožní onemocnění;
• Astma;
• Diabetes

Zčervenání se může objevit v místech, kde se používá masti pro revmatoidní artritidu. Příliš mnoho léku ucpává nejmenší póry ve vrstvě epidermis, a proto začíná svědění.

Pokud alergie mohou být bronchospasmus, vyrážka, těžké svědění (i po umytí léků z kůže).

Oteplování skupiny

Při léčbě revmatoidní artritidy, ve spojení s komplexem masáží a fyzioterapií, je indikováno použití masti, která zahřívá artritidu, například Doloron. Účinek se rozšiřuje na měkké tkáně přilehlé k bolavému kloubu: průtok krve se zvyšuje s prospěšnými látkami, které jsou nezbytné pro existenci a obnovu buněk, snižuje bolest, otok a zlepšuje pohyblivost kloubního aparátu. Během zánětlivého procesu dochází k částečné atrofii svalů. Skupina oteplování působí na trofismus svalové tkáně, posiluje výživu buněk a přispívá tak k regeneraci.

Indikace pro použití:

• Masáž pro revmatoidní artritidu;
• Zvýšená mikrocirkulace tekutin v tkáních postiženého kloubu;
• Lokální úleva od bolesti;
• Zvýšený tok lymfy.

• Nesnášenlivost součástí;
• Podráždění, nemoci kůže;
• Hematomy;
• Rány v místě aplikace;
• Zvýšení teploty v postižené oblasti;
• Nemoci pohybového aparátu v akutním stadiu.

Pokud po masáži aplikujete ohřívací mast na artritidu kloubů, je možné zvýšit účinek oteplování, výskyt zarudnutí, který nakonec prochází. Je také možné spálit oblast kůže, pokud je po aplikaci aplikována teplá nebo horká voda.

Skupina pro obnovu

Pro jakoukoliv revmatoidní artritidu je důležitá komplexní léčba, při které se různé masti aktivně dostávají na místo, například Viprosal V. Buňky měkkých okolních tkání, kloubů, kostí jsou nedostatek živin a energie, dochází k jejich vyčerpání a zničení. Aby se zachránily poškozené buňky, použijí se regenerační externí látky. Kompozice je velmi odlišná od přípravků jiných skupin, protože obsahují větší množství látek, které jsou součástí buněk tkání. Nejčastěji se jedná o mast na bázi hada nebo včelího jedu. Může mít mírný ohřívací účinek.

Indikace pro použití:

• Nemoci kloubů;
• Edema;
• Porušení trofismu tkání a svalů;
• Bolestový syndrom

• Těhotenství a kojení;
• Intolerance na složky léčiva;
• Rány, odřeniny v oblasti aplikace masti;
• Nemoci jater a ledvin.

Kromě alergií na složky léčiva nebyly identifikovány žádné vedlejší účinky. Protože většina léku se skládá z přírodních složek, vedlejší účinky jsou minimální.

Účinná masti pro revmatoidní artritidu

S projevem takové nemoci, jako je artritida, má člověk bezprostředně představu o tom, jak smazat bolavý kloub. Co se týče jeho složení, jakýkoliv artritický gel je účinným prostředkem pro boj s tímto onemocněním. Ale vždy si uvědomte, že použití pouze jedné externí terapie v průběhu léčby jakéhokoliv typu revmatoidní artritidy (prsty, kolenní kloub, atd.) Nestačí.

Nejúčinnější prostředek anestetické skupiny:

Prostředky pro vytápění:

Prostředky na bázi včelího nebo hadího jedu (regenerační skupina):

Léky předepsané pro porážku kolenního kloubu

Diclofenac je často předepisován společně s hlavní léčbou kolene. Jeho použití, stejně jako jiná artritida masti neposkytuje použití více než dva týdny. Účinně zmírňuje bolest, bojuje proti otoku a vyvolává hojivý účinek.

Ortofen. Zahrnuje diklofenak. Účinný při revmatoidní artritidě kolenního kloubu. Působení probíhá na buněčné úrovni - produkce post galandinů, které jsou zodpovědné za syndrom bolesti v těle a výskyt edému v místě postiženého kloubu, je snížena. Účinně se používá při léčbě artritidy. Ale je zde jedno vyjasnění - taková mast pro artritidu kolenního kloubu se používá v této fázi onemocnění, kdy se změnila v chronickou formu - na udržení stavu a práce kolenního kloubu.

Nimesulid. Neobsahuje steroidy a má silný protizánětlivý účinek. Proto je možné aplikovat takovou mast na artritidu kolenního kloubu po dlouhou dobu. Pozitivní práce léku je často patrná ne méně než po 3 týdnech užívání.

Apizartron. Má ohřívací účinek, a proto významně zvyšuje krevní oběh v místě léze a množství pronikání účinných látek do buněk. Zvyšuje pohyblivost, zmírňuje svalové napětí. Užívání léku nemůže být dlouhé, protože má vedlejší účinky na kůži, což činí nástroj asistentem pouze v krátké době - ​​ne déle než 10 dnů.

Mast na porážku falangů

Ketorol. Má protizánětlivý, lokálně antipyretický účinek. Taková mast na léze prstů však pouze zmírní symptomatický obraz, ale nevyléčí nemoc. Používá se proto jako další nástroj při léčbě artritidy prstů. Je možné použít jak v akutní, tak v chronické formě, kdy dochází k bolestivému syndromu.

Nimesulid. Aktivně se používá při léčbě jakéhokoliv typu onemocnění. Účinek bude patrný až po minimálně 3 týdnech používání masti pro různé artritidy prstů. To může způsobit takové nežádoucí účinky, jako je zabarvení kůže, svědění, loupání. Pokud se tyto nežádoucí účinky objeví, měli byste se poradit s lékařem a nepřestat užívat lék sami, protože pokud jsou příznaky ohrožující, měli byste nahradit artritický krém mírnějším účinkem na horní vrstvy epidermy.

Finalgon. Má silný analgetický, anti-edémový účinek. Reumatoidní artritida je charakterizována snížením krevního oběhu v místě poranění, gel je schopen zvýšit krevní oběh, mikrocirkulaci v buňkách v důsledku oteplování. Průběh léčby artritidy prstů by neměl překročit 10 dnů.

Lidové prostředky masti a krémy

Lidové léky se používají poměrně aktivně, protože je méně vedlejších účinků, na rozdíl od farmaceutických přípravků je možné léky užívat delší dobu.

Recept číslo 1: Masti na bázi listů vavřínu a jalovce.

Mast na artritidu prstů je připravena na základě listů vavřínu a jalovce (poměr 6 dílů vavřínu a 1 díl jalovce). Mleté listy a jehličí se mísí s 12 díly oleje (z másla na kosmetické a éterické oleje). Může být použit po instilaci směsi během 1-2 dnů po přípravě. Průběh léčby může být dlouhý v závislosti na symptomatickém obraze - má protizánětlivý účinek, nasycuje buňky účinnými látkami, vitamíny a minerály.

Recept číslo 2: Mast na bázi listů Hypericum nebo jetel s vazelínou.

Také aktivně používal směs listů Hypericum nebo jetel s vazelínou (2 polévkové lžíce listů mletých do prášku a 50 gramů vazelíny). Je nutné dobře promíchat, aby konzistence byla homogenní. Během dne promažte bolavé klouby. Je také možné ji používat po dlouhou dobu ve spojení s léčbou drogami, masáží. Dokonce i poté, co se nemoc změnila v chronickou formu a neexistuje jasný klinický obraz, použití takových prostředků vlastního přípravku udrží remisní fázi, sníží riziko vzniku akutních záchvatů onemocnění.

Závěr

Použití masti je doplněk k lékové terapii, fyzioterapii, masáži. Jak víte, tato choroba je léčena kombinací různých komplexních opatření ke snížení symptomů, snížení rizika deformace kloubů. Drogy vykonávají skvělou práci s jejich prací, pokud je jejich použití vyvážené se zbytkem léčby.

Po kolika diclofenac svíčkách

Jak používat svíčky Diklofenak v gynekologii by měl vysvětlit ošetřujícího lékaře. Protože nezávislé použití čípku není povoleno. Léčivo patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pomáhá zastavit bolest, zmírnit opuch, zastavit zánět. Vyrábí se v různých formách, ale svíčky se používají především v gynekologii.

Drogová akce

Diklofenak je analogem aspirinu. Vytvořeno v procesu implementace programu ke zlepšení činnosti nesteroidních fondů. Lék je vyráběn ve formě tablet, gelů, injekčního roztoku, čípků. Nejlepší forma pro léčbu gynekologických onemocnění rozpoznány svíčky. Působí lokálně, přímo na místě onemocnění, pomáhají vyhnout se mnoha nežádoucím účinkům, které se objevují po užívání nesteroidních protizánětlivých tablet.

Účinnost svíček díky rychlé absorpci účinných látek ve tkáních. 30 minut po aplikaci dosahuje koncentrace diklofenaku sodného v krvi 50%. Lék působí v několika směrech najednou:

Odstraňuje horečku, odstraňuje horečku, zastavuje zánětlivé procesy; Potlačuje syntézu prostaglandinů, čímž eliminuje bolest: Zabraňuje proliferaci leukocytů v ložiskách zánětu, zabraňuje šíření infekce; Snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Další komponenty jsou:

Propylenglykol; Koloidní oxid křemičitý; Tuhý tuk

Svíčky si zachovávají svůj tvar i při pokojové teplotě, změkčují a dostávají se do těla.

Indikace pro použití

Vzhledem k širokému spektru účinku se čípky Diclofenac používají v různých gynekologických onemocněních, které jsou doprovázeny zánětem, bolestí, horečkou a infekcí.

Bolestivá menstruace - primární, sekundární dysmenorea; Sexuálně přenosné infekce; Cysta vejcovodů, vaječníků; Zánět vaječníků - adnexitis; Lepení v přívěsech; Cystitida; Polycystic.

Svíčky jsou často předepisovány po potratech, potratech, aby se zabránilo šíření infekce, zánětu. Lék je označován jako první pomoc při menstruační bolesti. Tato forma léku je indikována pro ženy, které mají žaludeční problémy. Rektální svíčky jsou často součástí komplexní terapie. Používá se ve spojení s antibiotiky, antimykotiky, atd.

Lék má řadu kontraindikací, které jsou spojeny s jeho formou, vedlejšími účinky účinných látek.

Sukózní trhliny; Eroze; Kolitida; Hemoroidy; Krvácení neznámé etymologie; Proktitis; Akutní vředová choroba; Hyperkalemie; Srdeční, jaterní, renální selhání; Individuální nesnášenlivost složek; Věk do 14 let; Střevní dysbióza.

Při použití svíček je třeba dbát zvýšené opatrnosti:

Diabetes; Slabá imunita; Crohnova choroba; Žaludeční vřed; Hypertenze; Ischemie srdce; Alkoholismus; Problémy s krevním oběhem; Těhotenství; Kojení.

Diklofenak během těhotenství může způsobit předčasný porod, krvácení dělohy. S laktací lze použít, ale v době léčby bude muset přestat kojení.

Návod k použití v gynekologii

Čípky se používají rektálně, vložené do konečníku. Dosahuje se většího účinku. Pokud provádíte postup v noci. Aby se svíčka úplně rozpustila, účinné látky začnou působit, nedoporučuje se vstávat po jejím zavedení po dobu 2 hodin. Lze použít dvakrát denně. Množství určuje lékař. Trvání léčby je 5 až 10 dnů. Podobně použití čípků diklofenaku pro různá gynekologická onemocnění.

S velkou bolestí ke zvýšení dávky účinné složky se používají svíčky společně s tabletami Diclofenac. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 150 mg.

Poznámka! Svíčky mohou být použity pro bolestivou menstruaci. Denní dávka 50-100 mg. Čípky nejen šetří bolestí, ale také snižují krevní ztráty.

Návod k použití pro cystitidu

Diklofenak se používá jako součást komplexní terapie v různých stadiích onemocnění. Účinné látky nevylučují příčinu cystitidy, ale pomáhají vyrovnat se s bolestivými symptomy, zastavují zánětlivý proces. Aplikujte svíčky podle svědectví odborníka. Použití 1-2 krát denně je možné. Průměrná doba léčby je 7 dní.

Vedlejší účinky

Diklofenak ve formě svíček vyhlazuje negativní vliv na orgány trávicího ústrojí, ledvin, jater, ale nechrání před všemi vedlejšími účinky typickými pro tuto skupinu léků. Nepříjemné pocity se objevují ve střevech:

Pocit spalování v místě čípku; Nadýmání; Zácpa nebo průjem; Nevolnost; Bolesti břicha; Nepříjemná chuť v ústech.

Vedlejší účinky jsou zvýšeny při dlouhodobém užívání čípků, předávkování, kombinace s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, s individuální intolerancí na složky.

Diclofenac je cenově dostupný výrobek, který lze snadno zakoupit. Prodává se v každé lékárně. Povoleno bez lékařského předpisu. To však neznamená, že je možné provádět terapii bez předchozí konzultace s odborníkem.

Analogy

Skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv je jednou z nejpočetnějších. Všechny léky mají podobný účinek - eliminují zánět, bolest, zabraňují šíření infekce, zmírňují otoky. Volba léků ve formě čípků je různorodá, přičemž aktivní složkou je diklofenak sodný. Všechny prostředky mají identické indikace, kontraindikace, vedlejší účinky, omezení. Lékárna tiše nahrazuje jednu drogu jinou, pokud cena nevyhovuje, nejsou k dispozici žádné svíčky. Nejbližší analogy diklofenaku, které se používají při léčbě gynekologických onemocnění, cystitida, jsou:

Diklak; Naklofen; Voltaren; Diclomelane.

Strukturní analogy se používají, pokud existuje individuální intolerance na diclofenac sodný. Mezi nimi jsou:

Indometacin; Ketonal; Buscopan; Flexen; Ibuprofen; Artrum; Flugalin.

Recenze

O drogách Diclofenac Candles, ostatní uživatelé se mohou zajímat:
Marina:

„Po chirurgickém zákroku jsem předepsal čípky, když byly anestetické injekce zrušeny. Efekt přichází rychle. Doslova za 10 minut to bude snazší. Jediná nevýhoda je považována za silné vedlejší účinky. I přes použití rektálních svíček bolelo břicho. Po 5 dnech léčby začaly střevní problémy. Za týden zrušili Diclofenac. Pak dalších 14 dní obnovilo střevní mikroflóru, ošetřilo žaludek. Dobře zvládá svůj úkol, ale jiné orgány trpí. “

„Svíčky byly několikrát předepsány pro adnexitidu. S tímto problémem jsem se poprvé setkal ve věku 18 let. Poté byla účinně léčena po dobu 10 dnů, necítila žádné vedlejší účinky. Za 20 let začaly problémy s trávicím traktem. Pravidelně bolí žaludek, často se léčí střeva. Za 25 let se opět projevil zánět. Diclofenac jmenován. Začal se používat bez strachu, ale ne tady. O den později byla v ústech nepříjemná chuť, nevolnost. A po 2 dnech už byl žaludek v plném proudu. Obecně platí, že pokud je vše v pořádku s trávicím systémem, svíčky jsou velmi dobře snášeny. V opačném případě vznikají silné problémy. Zkontrolováno na sobě! "

„Diclofenac používám pro bolestivé období. Ne pokaždé, ale když je pevně přišroubován. Byl mi poraden gynekologem, velmi mu vděčný. Nemám rád pilulky, omlouvám se za žaludek. Svíčky rychle znecitliví, zastaví krvácení. Jediná nepříjemnost - musí být používána pouze doma, na jiném místě je to nepohodlné. I když jsem měl případ, kdy jsem při práci popadl žaludek, nebyly se mnou žádné tablety, v kabelce byly svíčky. Použité, ne ležel, všechno fungovalo, pomohlo. "

„Měl jsem zajímavou situaci. Odvolával se na gynekologa s podezřením na zánět. Došlo ke zpoždění menstruace, charakteristické pro zánět, bolest v břiše, dolní část zad. Lékař to zkoumal, nic takového neřekl. Jako výsledek, Diclofenac jmenoval svíčky pro sebe. Úspěšně ošetřena po dobu 5 dnů. Na tom můj problém zmizel. V břiše bylo nepohodlí, křeslo bylo rozbité, trochu pocení. Všechno se vrátilo do normálu po přerušení léčby na 3 dny. Efektivní a efektivní nástroj. Jsem rád, že působí najednou v několika směrech. Nemusíte se plnit různými léky. “

„Používá se při léčbě cystitidy v kombinaci s jinými prostředky. Terapie trvala 10 dní, úspěšně dokončena. Byly to vedlejší účinky, ale je těžké zjistit, od kterých léků. Používám svíčky pravidelně, jakmile se cystitida projeví. “

CO DĚLAT, POKUD MÁTE ZJIŠTĚNY MYOMO, CYST, INFERTILIT, NEBO JINÉ CHOROBY?

Bojíš se o náhlou bolest v břiše... A ta dlouhá, chaotická a bolestivá období jsou už docela unavená... Nemáš dost endometria, abys otěhotněla... Sekrece hnědé, zelené nebo žluté... A doporučované léky z nějakého důvodu nejsou ve tvém případě účinné... Kromě toho konstanta slabost a nemoci již pevně vstoupily do vašeho života...

Účinná léčba endometriózy, cyst, myomů, nestabilního menstruačního cyklu a dalších gynekologických onemocnění existuje. Následujte odkaz a zjistěte, co doporučuje hlavní gynekolog Ruska.

Po kolika diclofenac svíčkách

Náhlý zánět a bolest jsou hlavními příznaky většiny onemocnění.

V drtivé většině případů používají pro jejich eliminaci multifunkční přípravky s širokým spektrem účinků, které mají protizánětlivý a analgetický účinek.

Jedním z nejúčinnějších je diklofenak. Přípravek samotný je nesteroidní protizánětlivý lék. Používá se k účinnému potírání nemocí pohybového aparátu a dalších patologií, které způsobují pacientovi silnou bolest.

Ale před použitím Diclofenac svíčky, musíte si přečíst pokyny, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků v budoucnu.

Indikace pro použití

V oficiálních pokynech je napsáno, že lék Diclofenac ve formě svíček lze použít pro pacienty, u kterých se projevují následující patologie:

• bolest v bederní páteři;
• akutní zánět pohybového aparátu těla (revmatismus, artritida, dna, spondylitida, artróza);
• pooperační zánět a citlivost měkkých tkání;
• pooperační a posttraumatické syndromy bolesti (zubní, gynekologická nebo rozsáhlá chirurgická intervence);
• neinfekční zánět spojivek, posttraumatická penetrační nebo nepenetrující poškození oční bulvy, silná bolest při průchodu excimerového laseru, odstranění a implantace čočky;
• prostatitis;
• infekce dýchacích cest - tonzilitida, faryngitida, otitis media;
• prevence a léčba akutní bolesti hlavy;
• hemoroidy;
• nereumatické patologie, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy (bursitida, synovitida, tendinitida, neuritida, kapsulitida, tendosynovitida);
• horečka s chřipkou a těžkou zimou;
• závažný syndrom širokého spektra bolesti (migréna, myalgie, bolest zubů, rakovina, kolika v ledvinách nebo žlučníku, zánět, posttraumatický syndrom, pooperační období, neuralgické bolesti);
• zanedbaná forma onemocnění podpůrného aparátu (lumbago, bursitida, ischialgie, artralgie, ossalgie, tendovaginitida, ischias);
• gynekologická patologie - výskyt zánětlivých lézí v pánvi, algodimenorrhea, adnexitis.

Navíc se čípky s diklofenakem často používají společně s antispasmodiky k účinnému potírání bolesti při jaterní nebo renální kolitidě.

Způsob použití

Diclofenac svíčky by měly být vloženy do řitního otvoru se špičatým koncem dopředu, zatímco hlubší čípek je vložen, lepší. Pro urychlení procesu asimilace složek léčiva, před zákrokem, je nezbytné vyprázdnit střeva přirozeným způsobem nebo pomocí očistné klystýry.

Aby byl tento proces méně bolestivý, musíte ležet na boku a ohnout kolena, lehce je přitlačit do žaludku. Při vkládání čípku do řitního otvoru není nutné věnovat velké úsilí rychlému vložení čípku.

Jeden náhlý pohyb paže může poškodit sliznici. Když je procedura u konce, nemůžete se okamžitě dostat z postele. Pokud pacient navíc užívá laxativa, může být upuštěno od předběžné léčby střeva.

Použití rektálních čípků ve vzácných případech může způsobit nepříjemné a dokonce bolestivé pocity v anální oblasti. Mírně nepříjemné příznaky pro člověka nejsou důvodem k odmítnutí užívání drogy. Pokud se intenzita nepříjemných symptomů zvýší, je vhodné se poradit se svým lékařem.

Podle instrukcí musí být svíčky podávány rektálně v dávce 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg léku ne více než jednou denně.

Ve standardních situacích by denní dávka léku neměla překročit 100 mg.

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní forma prostatitidy nebo jiné onemocnění s charakteristickým syndromem bolesti, může být dávka zvýšena na 150 mg. V období těžké exacerbace migrény pomůže 100 mg léku vyrovnat se s těžkou bolestí.

V praxi je pro účinnou léčbu artritidy a artrózy přípustné použití čípků s diklofenakem teprve poté, co pacient podstoupil celý průběh intramuskulárních injekcí stejného léku k prevenci relapsu. Ve vážnějších případech pacient používá dvě svíčky denně.

V případě bolesti, je důležité zvolit lék, který by se rychle uvolnit, jako je droga Diclofenac svíčky. Působí rychleji, okamžitě proniká do místa výskytu. Svíčky jsou zavedeny rektálně, mají účinné složení, ale návod k použití informuje pacienta o kontraindikacích a možných vedlejších účincích. Lékaři doporučují užívat lék po lékařské konzultaci.

Co je Diclofenac svíčky

Diklofenakové čípky pro rektální podání jsou součástí protizánětlivé, analgetické a antipyretické skupiny. Jsou bílé nebo s nažloutlými čočkami ve stínu válců. Uvnitř Diclofenac svíčka může mít vzdušnou porézní tyč a nálevkovité vybrání. Léky na předpis jsou propuštěny. Instrukce předpokládá, že léky jsou uchovávány v suchém, nesolárním místě s teplotou do 25 stupňů, trvanlivost je tři roky. Je nutné uchovávat lék mimo dosah dětí.

Farmakologický účinek

Svícen Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) a derivát kyseliny fenyloctové, který může působit neselektivně. Inhibuje několik enzymů, narušuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje prostaglandiny, pomáhá se zbavit zánětu. V důsledku toho čípky s diklofenakem účinněji pracují se zánětlivými bolestmi, maximální koncentrace je dosažena půl hodiny po podání.

Jedna svíčka o hmotnosti 2 g obsahuje 50 nebo 100 mg účinné látky sodné soli diklofenaku. Pomocné složky čípků jsou cetylalkohol a polosyntetické glyceridy. Uvolňování čípků diklofenaku se provádí s koncentrací 100 mg sodíku diklofenaku v pěti nebo šesti čípcích v blistru s buňkami. Čípky s 50 mg diklofenacu sodného jsou uvnitř balení po šesti s jedním blistrem.

Indikace pro použití

Podle anotace svíčky Diclofenac předepsané lékařem pro následující indikace pacientů:

• záněty pohybového aparátu (artritida, revmatismus, spondylitida, osteoartritida, dna);
• degenerativní onemocnění pohybového aparátu (bursitida, tendovaginitida, lumbago, ischias, ossalgie, artralgie, ischias);
• bolesti - bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, neuralgie, myalgie, kolika v ledvinách a žlučníku, onkologické, posttraumatické, pooperační, zánětlivé;
• gynekologická onemocnění - algodysmenorrhea, zánět v malé pánvi, adnexitis;
• infekční onemocnění - faryngitida, angína, zánět středního ucha;
• horečka se zimou a chřipkou;
• prostatitis, hemoroidy.

S prostatou

Každá forma prostatitidy vyžaduje komplexní dlouhodobou terapii. Svíčky Diklofenak eliminuje silnou bolest a křeče, normalizuje celkový stav pacienta. Lék zmírňuje zánět, otok, zvyšuje přenos tepla, uvolňuje hladké svaly pánve. Výhodou léku je jeho rychlá a široká expozice, eliminace několika symptomů onemocnění najednou. Lékaři mohou zakázat užívání léku se zvýšeným krevním tlakem, gastrointestinálním onemocněním, játry, ledvinami, krvácením z konečníku.

V gynekologii v konečníku

Diklofenak se během menstruace aktivně používá v gynekologii. Uvolňuje akutní bolest způsobenou zánětem. Kromě analgetických vlastností svíčky léčí zánětlivé procesy ve vaječnících, přívěšky, adnexitidu, dysmenorea. Pro zmírnění bolesti v prvních dnech menstruace používají ženy čípky pro intravaginální nebo rektální injekce - rozpouštějí se a rychle ovlivňují příčinu bolesti.

Pokud má dívka zánět z končetin, pak čípky Diclofenacu pomohou s bojem a nedovolí, aby se prudce dostaly do chronického stavu. Čípky zastaví bolest, zmírní zánět v tkáních. Analgetický účinek trvá dlouho, léčba trvá až pět dní. Během dne můžete použít ne více než jednu svíčku, je lepší ji představit v noci.

S hemoroidy

Diklofenakové rektální čípky s hemoroidy mají analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Rychle zmírňují bolest v konečníku, potlačují zánět, otok, snižují hypertermii. Z výhod léčby s diklofenakem pro hemoroidy, lékaři poznamenávají, že to není návykové, represivní do dýchacího centra, ale má silný účinek.

Bolesti zad

Po mnoho let praxe s použitím diklofenaku se stal jedním z hlavních ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. Rektální čípky účinně zmírňují revmatoidní nebo degenerativní záněty zad, kloubů a dolní části zad. Čípky působí rychleji pilulky nebo injekce, silně anestetizují, pronikají přímo do místa zánětu. Dávka a doba léčby syndromu bolesti předepsaná lékařem podle individuálních charakteristik pacienta, který trpí bolestí.

Návod k použití svíčky Diclofenac

Každé balení svíček Diclofenac je dodáváno s návodem k použití. Podle něj se čípky podávají rektálně v dávce 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg jednou denně. V mírných případech nepřekročí denní dávka 100 mg. Ve složitých situacích je maximální denní dávka 150 mg. Během záchvatu migrény pomůže 100 mg léku eliminovat jeho první příznaky a v případě potřeby se dávka zvýší na 150 mg. Abstrakt varuje, že svíčky jsou injikovány po defekaci nebo mikroklystrech, co nejvíc do konečníku.

Během těhotenství

Diklofenak je v souladu s pokyny pro používání svíček kontraindikován během těhotenství. Lékař má právo předepsat lék ženě, která nese plod nebo kojící dítě, pokud je zamýšlený přínos matky vyšší než potenciální hrozba dítěte. Kromě těhotenství a kojení, tento lék není používán dětmi do šesti let věku, s opatrností, pokud je narušena funkce ledvin, jater, starších osob.

Vedlejší účinky

Lék je aktivní a účinný, ale má také vedlejší účinky na tělo. Při léčbě čípky Diclofenac je třeba zvážit následující patologie: t

• podráždění kůže a sliznic, výtok krví;
• bolest při stolici;
• alergie;
• bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání;
• gastritida, anorexie, gastrointestinální krvácení, vředy, žloutenka;
• atopická stomatitida, hepatitida, kolitida, Crohnova choroba, zácpa, pankreatitida;
• exacerbace hemoroidů, proktitis;
• bolesti hlavy, ospalost, snížená citlivost;
• poruchy paměti, třes, křeče, úzkost, nespavost;
• deprese, noční můry ve spánku, rozmazané vidění a sluch, tinnitus;
• urtikária, erytém, erytrodermie, svědění, fotosenzibilizace;
• nefritida, selhání ledvin, leukopenie;
• bušení srdce, bolest na hrudi, hypertenze, infarkt myokardu;
• bronchiální astma, dušnost, pneumonitida, plíce mohou nabobtnat.

Předávkování vyžaduje symptomatickou léčbu. Když je koncentrace účinné látky v krvi překročena, diuréza a hemodialýza jsou neúčinné vzhledem k asociaci s proteiny a metabolickou rychlostí. Předávkování lékem je charakterizováno symptomy:

• bolesti hlavy, závratě;
• křeče v uších;
• bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, krvácení do žaludku;
• zvýšený tlak, respirační deprese;
• kóma, letargie.

Svíčky ovlivňují řízení a stroje, takže v době léčby stojí za to odmítnout práci spojenou se zvýšenou koncentrací a rychlostí psychomotorických reakcí. Je důležité vědět, jak Diclofenac interaguje s jinými léky:

• zvyšuje plazmatickou koncentraci lithia a digoxinu;
• oslabuje účinek diuretik, spolu s draslík šetřícími léky zvyšuje riziko hyperkalemie;
• zvyšuje riziko krvácení ve spojení s antikoagulancii a trombolytiky;
• aspirin snižuje koncentraci diklofenaku v plazmě;
• kombinované použití s ​​glukokortikoidy, inhibitory serotoninu, kolchicinem, kortikotropinem nebo prednisonem zvyšuje pravděpodobnost krvácení do žaludku;
• snižuje účinek prášků na spaní, hypoglykemických a antihypertenziv;
• paracetamol, cyklosporin a zlato zvyšují rozvoj nefrotoxického účinku;
• antibakteriální léčiva, deriváty chinolonu zvyšují pravděpodobnost záchvatů;
• léky, které blokují vylučování tubulů, zvyšují účinnost a toxicitu nástroje.

Kontraindikace

Návod k použití svíček Diklofenak indikuje kontraindikace, které zakazují použití léčiva:

• přecitlivělost na kompozici;
• intolerance aspirinu;
• bronchiální astma, polypy v nose nebo paranazální dutiny (dokonce přenesené);
• porušení tvorby krve;
• zhoršení žaludečních a dvanáctníkových vředů;
• zánět, eroze, krvácení do zažívacího traktu;
• renální, jaterní, srdeční selhání;
• hyperkalemie, proktitida, exacerbace hemoroidů;
• těhotenství, kojení, věk do 16 let.

Diclofenac svíčky jsou levné, k dispozici ke koupi. Na prodej jsou nabízeny analogy léku na principu akce:

Svíčky s diklofenakem je možné zakoupit v internetovém obchodě nebo objednat z katalogu přes běžné lékárenské oddělení. Cena léku závisí na formě a úrovni lékárny. Průměrná cena čípků v Moskvě je 74 rublů. Na stránkách najdete Diclofenac svíčky za lepší cenu - 70 rublů, ale musíte zaplatit za doručení nebo zvýšit částku objednávky na bezplatné doručení kurýrem.

Video: Diclofenac svíčky s prostatitidou

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

Je prokázáno, že účinná analgetika jsou léky, které zmírňují nejen bolest, ale také zánětlivé procesy v tkáních. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, mezi nimiž Diclofenac zaujímá významné místo. Lék ve formě svíček se používá při léčbě mnoha onemocnění, včetně gynekologických. Tyto čípky současně anestetizují, zmírňují otoky a bojují s nádory a infekcemi.

Mechanismus účinku a složení léčiva

Diclofenac byl vytvořen během realizace programu pro vývoj zlepšených nesteroidních protizánětlivých léčiv - analogů aspirinu. Vyrobené farmaceutickými společnostmi v různých dávkových formách (tablety, roztoky pro injekce, gel, atd.), Ale vzhledem k absenci mnoha vedlejších účinků spojených s průchodem léčiva gastrointestinálním traktem se rektální čípky používají k léčbě gynekologických onemocnění. Často slouží jako účinný doplněk k hlavní léčbě antibiotiky, což umožňuje dosažení nejlepšího výsledku po minimální dobu.

Účinnost čípků je způsobena vysokou mírou absorpce hlavní látky - diklofenak sodný (vstupuje do krve po 30 minutách v objemu alespoň 50%). Účinek léku je založen na následujících mechanismech:

1. Inhibice enzymové aktivity podílející se na metabolismu kyseliny arachidonové a hraje významnou úlohu při výskytu horečky a zánětu.
2. Potlačení syntézy prostaglandinů, která je zodpovědná za výskyt bolesti v těle.
3. Snížení pravděpodobnosti vzniku krevních sraženin.
4. Omezuje pohyb leukocytů v ložiskách zánětu, což zabraňuje šíření infekce.

Diclofenac rektální svíčky jsou široce používány v léčbě gynekologických onemocnění.

Svíčky mají speciální tvar ve tvaru válce nebo kužele. Barva závisí na dalších tuhých tucích a může být bílá, krémová, světle žlutá.

Kromě sodné soli diklofenaku (50 nebo 100 mg) jsou do svíček zahrnuty následující pomocné látky: t

• koloid oxidu křemičitého;
• propylenglykol;
• tuhý tuk

Navzdory vysokému obsahu tuků v kompozici jsou svíčky schopny udržet svůj původní tvar při pokojové teplotě, postupně měknou při zahřátí z lidského tepla.

Indikace pro použití v gynekologii

Zpočátku byl lék široce používán při léčbě revmatických onemocnění, ale později se rozšířila oblast použití. V současné době se svíčky Diclofenac používají při léčbě "ženských nemocí", jako jsou:

• primární a sekundární dysmenorea (bolestivá období);
• adnexitis (zánět vaječníků);
• cysty vaječníků a vejcovodů;
• infekce genitálií;
• polycystické reprodukční orgány;
• adheze v přívěsech.

Často jsou čípky v pooperačním období nezbytné, včetně doby rehabilitace po potratech a potratech.

Mnozí srovnávají Diclofenac s „první pomocí“. Jsou to jeho gynekologové doporučují v případech náhlé bolesti na pozadí zánětu reprodukčních orgánů a genitourinárního systému.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití diclofenac svíček jsou: t

• slizniční trhliny;
• eroze;
• hemoroidy;
• krvácení nesouvisející s menstruací;
• proktitis;
• kolitida;
• zhoršení vředové choroby;
• bronchiální astma;
• ve věku do 14 let;
• přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky;
• období bypassu koronárních tepen;
• hyperkalemie;
• selhání ledvin, srdce nebo jater.

Omezení použití

S extrémní opatrností je nutné užívat lék pro následující onemocnění a stavy:

• stáří pacientů;
• oslabené tělo;
• nedostatečná tělesná hmotnost;
• žaludeční vřed;
• Crohnova choroba;
• onemocnění jater;
• diabetes;
• alkoholismus, tendence k jiným špatným návykům (včetně kouření);
• srdeční ischemie;
• nízký krevní oběh;
• hypertenze;
• Infekce Helicobacter pylori;
• cévní onemocnění.

Je třeba věnovat pozornost současnému užívání diklofenaku s léky:

• antiagregační činidla;
• glukokortikosteroidy;
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
• antikoagulancia;
• nesteroidní protizánětlivé léky.

Diklofenak během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou období, kdy jsou léky užívány s maximální opatrností. V 1 a 2 trimestrech je možné používat čípky Diclofenacu pouze pod přísnými indikacemi, pod dohledem lékaře a pouze v případě, že žena nemá žádné specifické kontraindikace, zejména:

• žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• bronchiální astma;
• patologii srážení krve.

Během těhotenství se doporučuje nahradit Diclofenac odpovídajícím analogem s jinou účinnou látkou. To je spojeno s rizikem předčasného porodu a děložního krvácení.

Pokud je během období laktace životně důležité použít tento lék, budete muset opustit kojení.

Možné nežádoucí účinky

Přímé vstřebávání léku přes konečník nebo stěny pochvy neovlivňuje zažívací orgány, játra a ledviny. Použití čípků s diklofenakem však může způsobit některé tělesné reakce:

• nadýmání;
• nevolnost;
• průjem;
• zácpa;
• alergie;
• pálení v místě vpichu injekce.

Všechny tyto projevy jsou možné s individuální intolerancí k léku, předávkováním nebo při současném užívání s jinými léky.

Návod k použití

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivý prostředek systémového účinku.

Rektální svíčky jsou prostředkem systémového použití. Důvodem je skutečnost, že léky snadněji a rychleji vstupují do krve střevními stěnami. Největší účinnosti je dosaženo při použití léku bezprostředně před spaním. Je nutné ležet na zádech a po zavedení čípku se nedoporučuje vstávat po dobu 2 hodin. Lze použít dvakrát denně. Trvání léčby není delší než 10 dnů.

Co může nahradit svíčky Diclofenac

Existují strukturní analogy léčiva, které mají ve svém složení stejnou účinnou látku jako diklofenak - diklofenak sodný. Tyto léky mají stejné vedlejší účinky a omezení. Nejoblíbenější jsou:

Při léčbě gynekologických onemocnění se také používají jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (nestrukturní analogy). K tomu dochází, pokud existují přísné kontraindikace pro použití diklofenaku.

Jak používat svíčky Diklofenak v gynekologii by měl vysvětlit ošetřujícího lékaře. Protože nezávislé použití čípku není povoleno. Léčivo patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pomáhá zastavit bolest, zmírnit opuch, zastavit zánět. Vyrábí se v různých formách, ale svíčky se používají především v gynekologii.

Drogová akce

Diklofenak je analogem aspirinu. Vytvořeno v procesu implementace programu ke zlepšení činnosti nesteroidních fondů. Lék je vyráběn ve formě tablet, gelů, injekčního roztoku, čípků. Nejlepší forma pro léčbu gynekologických onemocnění rozpoznány svíčky. Působí lokálně, přímo na místě onemocnění, pomáhají vyhnout se mnoha nežádoucím účinkům, které se objevují po užívání nesteroidních protizánětlivých tablet.

Účinnost svíček díky rychlé absorpci účinných látek ve tkáních. 30 minut po aplikaci dosahuje koncentrace diklofenaku sodného v krvi 50%. Lék působí v několika směrech najednou:

Odstraňuje horečku, odstraňuje horečku, zastavuje zánětlivé procesy; Potlačuje syntézu prostaglandinů, čímž eliminuje bolest: Zabraňuje proliferaci leukocytů v ložiskách zánětu, zabraňuje šíření infekce; Snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Další komponenty jsou:

Propylenglykol; Koloidní oxid křemičitý; Tuhý tuk

Svíčky si zachovávají svůj tvar i při pokojové teplotě, změkčují a dostávají se do těla.

Indikace pro použití

Vzhledem k širokému spektru účinku se čípky Diclofenac používají v různých gynekologických onemocněních, které jsou doprovázeny zánětem, bolestí, horečkou a infekcí.

Bolestivá menstruace - primární, sekundární dysmenorea; Sexuálně přenosné infekce; Cysta vejcovodů, vaječníků; Zánět vaječníků - adnexitis; Lepení v přívěsech; Cystitida; Polycystic.

Svíčky jsou často předepisovány po potratech, potratech, aby se zabránilo šíření infekce, zánětu. Lék je označován jako první pomoc při menstruační bolesti. Tato forma léku je indikována pro ženy, které mají žaludeční problémy. Rektální svíčky jsou často součástí komplexní terapie. Používá se ve spojení s antibiotiky, antimykotiky, atd.

Lék má řadu kontraindikací, které jsou spojeny s jeho formou, vedlejšími účinky účinných látek.

Sukózní trhliny; Eroze; Kolitida; Hemoroidy; Krvácení neznámé etymologie; Proktitis; Akutní vředová choroba; Hyperkalemie; Srdeční, jaterní, renální selhání; Individuální nesnášenlivost složek; Věk do 14 let; Střevní dysbióza.

Při použití svíček je třeba dbát zvýšené opatrnosti:

Diabetes; Slabá imunita; Crohnova choroba; Žaludeční vřed; Hypertenze; Ischemie srdce; Alkoholismus; Problémy s krevním oběhem; Těhotenství; Kojení.

Diklofenak během těhotenství může způsobit předčasný porod, krvácení dělohy. S laktací lze použít, ale v době léčby bude muset přestat kojení.

Návod k použití v gynekologii

Čípky se používají rektálně, vložené do konečníku. Dosahuje se většího účinku. Pokud provádíte postup v noci. Aby se svíčka úplně rozpustila, účinné látky začnou působit, nedoporučuje se vstávat po jejím zavedení po dobu 2 hodin. Lze použít dvakrát denně. Množství určuje lékař. Trvání léčby je 5 až 10 dnů. Podobně použití čípků diklofenaku pro různá gynekologická onemocnění.

S velkou bolestí ke zvýšení dávky účinné složky se používají svíčky společně s tabletami Diclofenac. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 150 mg.

Poznámka! Svíčky mohou být použity pro bolestivou menstruaci. Denní dávka 50-100 mg. Čípky nejen šetří bolestí, ale také snižují krevní ztráty.

Návod k použití pro cystitidu

Diklofenak se používá jako součást komplexní terapie v různých stadiích onemocnění. Účinné látky nevylučují příčinu cystitidy, ale pomáhají vyrovnat se s bolestivými symptomy, zastavují zánětlivý proces. Aplikujte svíčky podle svědectví odborníka. Použití 1-2 krát denně je možné. Průměrná doba léčby je 7 dní.

Vedlejší účinky

Diklofenak ve formě svíček vyhlazuje negativní vliv na orgány trávicího ústrojí, ledvin, jater, ale nechrání před všemi vedlejšími účinky typickými pro tuto skupinu léků. Nepříjemné pocity se objevují ve střevech:

Pocit spalování v místě čípku; Nadýmání; Zácpa nebo průjem; Nevolnost; Bolesti břicha; Nepříjemná chuť v ústech.

Vedlejší účinky jsou zvýšeny při dlouhodobém užívání čípků, předávkování, kombinace s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, s individuální intolerancí na složky.

Diclofenac je cenově dostupný výrobek, který lze snadno zakoupit. Prodává se v každé lékárně. Povoleno bez lékařského předpisu. To však neznamená, že je možné provádět terapii bez předchozí konzultace s odborníkem.

Skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv je jednou z nejpočetnějších. Všechny léky mají podobný účinek - eliminují zánět, bolest, zabraňují šíření infekce, zmírňují otoky. Volba léků ve formě čípků je různorodá, přičemž aktivní složkou je diklofenak sodný. Všechny prostředky mají identické indikace, kontraindikace, vedlejší účinky, omezení. Lékárna tiše nahrazuje jednu drogu jinou, pokud cena nevyhovuje, nejsou k dispozici žádné svíčky. Nejbližší analogy diklofenaku, které se používají při léčbě gynekologických onemocnění, cystitida, jsou:

Diklak; Naklofen; Voltaren; Diclomelane.

Strukturní analogy se používají, pokud existuje individuální intolerance na diclofenac sodný. Mezi nimi jsou:

Indometacin; Ketonal; Buscopan; Flexen; Ibuprofen; Artrum; Flugalin.

Recenze

O drogách Diclofenac Candles, ostatní uživatelé se mohou zajímat:
Marina:

„Po chirurgickém zákroku jsem předepsal čípky, když byly anestetické injekce zrušeny. Efekt přichází rychle. Doslova za 10 minut to bude snazší. Jediná nevýhoda je považována za silné vedlejší účinky. I přes použití rektálních svíček bolelo břicho. Po 5 dnech léčby začaly střevní problémy. Za týden zrušili Diclofenac. Pak dalších 14 dní obnovilo střevní mikroflóru, ošetřilo žaludek. Dobře zvládá svůj úkol, ale jiné orgány trpí. “

„Svíčky byly několikrát předepsány pro adnexitidu. S tímto problémem jsem se poprvé setkal ve věku 18 let. Poté byla účinně léčena po dobu 10 dnů, necítila žádné vedlejší účinky. Za 20 let začaly problémy s trávicím traktem. Pravidelně bolí žaludek, často se léčí střeva. Za 25 let se opět projevil zánět. Diclofenac jmenován. Začal se používat bez strachu, ale ne tady. O den později byla v ústech nepříjemná chuť, nevolnost. A po 2 dnech už byl žaludek v plném proudu. Obecně platí, že pokud je vše v pořádku s trávicím systémem, svíčky jsou velmi dobře snášeny. V opačném případě vznikají silné problémy. Zkontrolováno na sobě! "

„Diclofenac používám pro bolestivé období. Ne pokaždé, ale když je pevně přišroubován. Byl mi poraden gynekologem, velmi mu vděčný. Nemám rád pilulky, omlouvám se za žaludek. Svíčky rychle znecitliví, zastaví krvácení. Jediná nepříjemnost - musí být používána pouze doma, na jiném místě je to nepohodlné. I když jsem měl případ, kdy jsem při práci popadl žaludek, nebyly se mnou žádné tablety, v kabelce byly svíčky. Použité, ne ležel, všechno fungovalo, pomohlo. "

„Měl jsem zajímavou situaci. Odvolával se na gynekologa s podezřením na zánět. Došlo ke zpoždění menstruace, charakteristické pro zánět, bolest v břiše, dolní část zad. Lékař to zkoumal, nic takového neřekl. Jako výsledek, Diclofenac jmenoval svíčky pro sebe. Úspěšně ošetřena po dobu 5 dnů. Na tom můj problém zmizel. V břiše bylo nepohodlí, křeslo bylo rozbité, trochu pocení. Všechno se vrátilo do normálu po přerušení léčby na 3 dny. Efektivní a efektivní nástroj. Jsem rád, že působí najednou v několika směrech. Nemusíte se plnit různými léky. “

„Používá se při léčbě cystitidy v kombinaci s jinými prostředky. Terapie trvala 10 dní, úspěšně dokončena. Byly to vedlejší účinky, ale je těžké zjistit, od kterých léků. Používám svíčky pravidelně, jakmile se cystitida projeví. “

CO DĚLAT, POKUD MÁTE ZJIŠTĚNY MYOMO, CYST, INFERTILIT, NEBO JINÉ CHOROBY?

Bojíš se o náhlou bolest v břiše... A ta dlouhá, chaotická a bolestivá období jsou už docela unavená... Nemáš dost endometria, abys otěhotněla... Sekrece hnědé, zelené nebo žluté... A doporučované léky z nějakého důvodu nejsou ve tvém případě účinné... Kromě toho konstanta slabost a nemoci již pevně vstoupily do vašeho života...

Účinná léčba endometriózy, cyst, myomů, nestabilního menstruačního cyklu a dalších gynekologických onemocnění existuje. Následujte odkaz a zjistěte, co doporučuje hlavní gynekolog Ruska.