Spinální kýla je závažné onemocnění charakterizované rupturou vláknitého prstence míchy s následným prolapsem pulposusového jádra podél míchy. Tato patologie způsobuje zánětlivý proces doprovázený silnou bolestí a následnou deformací páteře. Moderní metody léčby zahrnují: masáž, gymnastiku a léky. Neméně účinné injekce pro kýlu bederní páteře. Doporučují se injekce s ohledem na zdravotní stav pacienta nebo možné kontraindikace. Přiřaďte injekce pro kýlu páteře, zmírněte křeče a bolest.

Klasifikace vstřikování

Nejčastěji jsou injekce pro kýlu používány během exacerbace onemocnění se silným syndromem bolesti. Na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře může být injekce zadána:

• Intravenózní;
• Vnutridiskovo (pro blokádu bolesti páteře);
• Intramuskulárně (injekce se provádí přímo v zádech, vedle zánětu nebo v hýždě).

Pouze po důkladné analýze stavu pacienta lékař předepíše jednu nebo druhou cestu. Všechny léky se liší ve formě uvolňování, funkčnosti a léčebné kompozice. Takže stejně, jaké záběry máte v páteřní kýle?

Vzhledem k přítomnosti mnoha kontraindikací, každý lék, self-podané injekční terapie je přísně zakázáno!

Klasifikace léků předepsaných pro páteřní kýlu:

1. Protizánětlivé skupiny steroidních léků (SPNG);
2. Nesteroidní;
3. Chondroprotektory;
4. Přípravky s nervovou aktivitou;
5. Vitaminová terapie;
6. Přípravky uvolňující křeče - svalové relaxanty;
7. Léky proti epidurální blokádě;
8. Infuzní ošetření (kapátko).

Skupina steroidů (SPG)

V přípravcích této skupiny je hlavní účinnou složkou kortikosteroid, který má silný analgetický a antispasmodický účinek. Jsou předepsány v pozdních stádiích vývoje kýly bederní páteře. Nejoblíbenější produkty jsou:

• Methyl prednisolon;
• Dexamethason;
• Betamethason;
• Prednisolon;
• Triamcillon.

Přijetí těchto injekcí je důležité, pokud je lidský imunitní systém ve zvýšené aktivitě, což vede k postupnému ničení tkáně kostí a chrupavky. S pomocí steroidních léků není možné léčit meziobratlovou nebo jinou páteřní kýlu. Je nutné provést injekci intravenózně nebo intramuskulárně, ideálně ne daleko od nidus onemocnění, podél páteře. Dlouhodobá léčba podobnými léky ohrožuje komplikace, proto jsou předepisovány v krátkých kurzech.

Kontraindikováno u těhotných žen, pacientů s vředy, diabetiky a pacientů s tuberkulózou. Způsobuje systematické poruchy a závislost.

Skupina nesteroidů

Kromě analgetických protizánětlivých vlastností, nesteroidní léčiva dobře uvolňují opuch. Injekce se předepisují intramuskulárně, dávkování a četnost injekcí si lékař volí striktně individuálně v závislosti na povaze a průběhu onemocnění. Nejčastěji používané:

• Ibuprofen nebo diklofenac;
• Kitanov nebo Indometracil;
• Dexalgin nebo dikloberyl;
• Revmoksikan nebo Movalis;
• Meloxikan nebo Texamen.

Při působení těchto léků se uvolňuje zánět nervů v meziobratlové oblasti bederní páteře. Hlavní nevýhodou užívání těchto léků je rozsáhlý seznam kontraindikací, a to:

• Těhotenství nebo kojení;
• Tuberkulóza nebo bronchiální astma;
• Eroze nebo krvácení žaludku;
• Renální selhání;
• Jakékoliv onemocnění jater.

Jednorázová dávka by neměla překročit 15 mg, doba trvání léčby - do 5 dnů. V budoucnu je povinný přechod na tabletovou formu léčby, ale účinek injekcí je větší.

Chondroprotektivní skupina

Při léčbě meziobratlové kýly je věnována zvláštní pozornost chondroprotektivním léčivům, která přispívají k regeneraci tkáně kostí a chrupavek meziobratlových plotének. Není možné dosáhnout úplné remise samotnými hondoprotektory, ale částečná regenerace je zcela možná. Injekce se provádějí přímo do svalu umístěného v blízkosti kýly. Léčba probíhá v rozmezí od 20 do 60 injekcí, pokrok není pozorován dříve než za 4 měsíce.

Zpravidla předepište:

Některé z výše uvedených prostředků jsou navíc předepsány ve formě mastí nebo kapslí. Účinnost léčby kýly meziobratlové zóny v důsledku přítomnosti účinné látky - chondroitin sulfátu. Složka hraje roli "mazání" v systému kostí a chrupavek. Injekce se provádějí podle schématu vyvinutého lékařem s přihlédnutím k osobním charakteristikám zdravotního stavu pacienta.

Činidla pro opravu nervů

V posledním stádiu kýly v dolní části zad, když jsou obratlovce nervově silně sevřeny a přinášejí pacientovi silnou bolest, jsou předepsány intravenózní léky, které ovlivňují vedení nervů. Mezi tyto léky patří:

• Actovegin nebo Vinpocetin;
• Cavinton nebo Euphilinus.

Injekce se podávají intravenózně, někdy s kapátkem.

Vitaminová skupina

Při léčbě / prevenci páteřní kýly je nezbytné použít vitamínovou terapii ke zvýšení imunity pacienta a rychlé regeneraci tkání kostí a chrupavek. Vitaminy skupiny B a C se používají v medicíně, Vitakson nebo Vitamol se osvědčily.

Skupina svalových relaxantů

Hernie páteře, charakterizovaná rozsáhlým křečem svalů v pase a obecně v zádech. V přítomnosti bolesti a zánětu se zádové svaly ještě více napínají a stlačují nervová zakončení, čímž narušují metabolické procesy. To vede k nadýchání a pomalejší regeneraci přirozené tkáně. Injekce z kýly páteře se svalovými relaxanty pomáhají zvýšit krevní oběh, zmírňují otoky a křeče. V některých případech byly použity vazodilatační injekce.

Mezi nejčastější léky patří:

• Syrdalut nebo Daditilin;
• Tizanidin nebo Metaksalon;
• Fenaglikod.

Svalové relaxanty jsou rychle působící léky. Účinek se projeví během 5-10 minut. Nezávisle předepisovat takové léky je přísně zakázáno, některé z nich způsobují nenapravitelné duševní poruchy a předávkování je život ohrožující. Mezi hlavní kontraindikace patří:

• Těhotenství nebo kojení;
• Jakákoli porucha psychiky nebo nervového systému;
• Vřed a žaludek;
• Poškození ledvin nebo jater;
• Bronchiální astma a tuberkulóza.

Epidurální blokáda

V akutně pokročilých stadiích vertebrální kýly, když je bolest tak silná, že ji pacient nemůže snášet, a jiné léky nemají nutný účinek, je předepsána epidurální blokáda. Injekce z bolesti zad během kýly jsou injikovány lokálně, tj. Intervertebrální. Zkušený lékař aplikuje lék přímo do meziobratlové zóny postižené oblasti. Nejčastěji podávané: Novocain nebo Lidokain.

O účinnosti léků jsou stejné - mají podobné kontraindikace. Současně se podávají steroidy nebo jiná protizánětlivá činidla, například:

• Kortizol nebo flucin;
• Dexametozol nebo Celeston.

Taková komplexní léčba je charakterizována vysokou účinností a zvýšenou stravitelností léčiva bez ohledu na individuální charakteristiky a průběh nemoci pacienta. Pokud tato léčba nepřinese požadovaný účinek, pak aplikujte antihistaminikum a protizánětlivou blokádu. Blokáda získala velkou popularitu díky následujícím výhodám:

• Díky přímému vstřikování léčiva do interdiskového prostoru páteře je dosaženo maximálního účinku, který je charakterizován téměř okamžitým odstraněním zánětu a bolesti, po němž následuje odstranění otoku;
• Minimální seznam kontraindikací činí tyto léky dostupné každému pacientovi;
• Téměř úplná absence vedlejších účinků činí podávání léčiva dostupným, bezpečným a účinným.

Infuzní ošetření (kapátko)

Účinné v počátečních stadiích onemocnění. Používá se směs léčiv s izotonickým lékařským roztokem. Léčivým roztokem se pomalu a postupně dostává do krve, pak se rozprostře po celém těle a spolehlivě zmírní zánět. Doporučená metoda, jako nouzový pacient, vzhledem k nemožnosti zavedení jiných léků. Doporučuje se také v případech, kdy je nutné udržovat určitou koncentraci léku v krvi.

Pro intravenózní infuzi se používá:

• Analgetika (Paracetamol, Analgin), která účinně zmírňují bolest;
• Vinpocetin, který pomáhá zlepšovat krevní oběh a blokuje stagnující procesy v páteři;
• Euphilinus, užívaný ke zmírnění křečí a bolestí;
• Actovegin, zmírňuje bolest nervových zakončení obratlových plotének;
• Pro obnovení a regeneraci štípaných nervových zakončení se Trental aktivně doporučuje. V některých případech se používá pod dohledem lékařů - až 24 hodin.

Pro infuzní léčbu kýly bederní páteře, vyznačující se použitím kombinace několika léků v různých směrech. Například současné podávání chondroprotektorů a svalových relaxancií nebo protizánětlivých léčiv a vitaminů skupiny B nebo C.

Důležité: Nelze kombinovat léky nezávisle. Správné proporce, dávkování a trvání léčby předepsané lékařem.

Vlastní injekce

V některých případech je možné podávání léků samo. Po důkladné analýze tělesného stavu pacienta může lékař po provedení podrobného informování o způsobu provedení a možných následcích umožnit nezávislé injekce. Oblast výkonu je přísně stanovena lékařem, stejně jako dávkování a frekvence podávání. Lékař musí zajistit, aby pacient mohl podávat léky nezávisle a bezpečně. Vlastní ošetření je přípustné pouze v počátečních fázích kýly bederní páteře. Postup pro injekce, s herniated disky, je takto: t

1. Před injekcí musí být ampule ošetřena roztokem alkoholu pomocí vatového tamponu, poté otevřena a dodržena hygienická pravidla.
2. Ve sterilní jednorázové injekční stříkačce se volí množství léčiva uvedené v receptuře. Pokud se do stříkačky dostane vzduch, vytlačte ho pomocí pístu.
3. Oblast injekce zpracujte roztokem alkoholu pomocí vatové vložky.
4. Jehla je vložena v pravém úhlu, po kterém se lék pomalu uvolňuje pomocí pístu.
5. Nezávislé injekce jsou povoleny pouze v horní části hýždí a ve vnější oblasti boků, ramen nebo paží.
6. Po injekčním podání musí být jehla rychle odstraněna a na místo vpichu injekce by měl být aplikován bavlněný tampon namočený v roztoku alkoholu. Doporučuje se držet tampon asi 15 minut.
7. Poté si ruce ošetřete roztokem alkoholu a omyjte mýdlem.

• Nezapomeňte si přečíst: cvičení s kýlou

Absolutně všechny léky jsou určeny pro určité stadium meziobratlové kýly a specifické symptomy. Pokud se u Vás vyskytnou primární příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Od prvních fází je meziobratlová kýla nejcitlivější k rychlé léčbě. Při správné včasné diagnóze je předepsána adekvátní léčba, která potlačuje vývoj kýly.

Vlastní léčba kýly bederní páteře může vést k nenapravitelným změnám ve struktuře tkáně kostí a chrupavky. Samopodávání léků může vést k vážným následkům, včetně paralýzy. Neriskujte zdraví!

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Kapátka pro meziobratlovou kýlu

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí Ústavu kloubních nemocí: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že je užíváte každý den.

V tomto článku budeme hovořit o účinných metodách diagnostiky a metodách léčby meziobratlových kýl různých lokalizací. Bude stanoven léčebný algoritmus během exacerbačního období. Odděleně se zabýváme kontraindikacemi použití jakýchkoli léčebných metod. Odpovězte na otázku, jak je interdisková patologie léčena během remise? Promluvme si o specializovaných rehabilitačních centrech pro pacienty s páteřní kýlou. Uvádíme doporučení, jejichž dodržení zlepší kvalitu života pacientů s onemocněním zad.

Meziobratlová (meziobratlová) kýla je porušením stavu anatomického a fyziologického konsensu mezi diskem a přilehlými obratli. Meziobratlová ploténka je homogenní látka s jádrem pulpy uprostřed a je zcela závislá na okolních tkáních: svaly páteře a zad poskytují mechanickou ochranu, krev a lymfatické cévy dodávají živiny. V meziobratlové ploténce nejsou žádná nervová vlákna. Bolesti zad se objevují v důsledku podráždění míšních nervů vytvořené meziobratlové kýly.

Co by měl pacient dělat s podezřelým herniovaným diskem? Naléhavě diagnostikovat jeho umístění, velikost, stupeň poškození. Pochopte, který lékař léčí páteřní kýlu. Pak vyhledejte odborníka, s nímž si vyberete léčebné metody.

Poloha a příznaky meziobratlové kýly

Herniální výčnělek lze rozdělit na:

• přední (ventrální kýla);
• posterior (medián, laterální (laterální, blízko medián), foramineral (v oblasti vertebrálních bočních otvorů) kýla).

To má důležitou diagnostickou hodnotu při volbě způsobu operativního přístupu a typu chirurgického zákroku.

Jaká by mohla být bolest páteře? Obvykle není místní. Klinický obraz odpovídá podráždění určitého spinálního nervu. Bolest vyzařuje do paže, krku, lopatky, nohy, oblasti třísla. Někdy to pomáhá zbavit se změnou polohy těla (antalgické držení těla pacienta). To neplatí pro fázi exacerbace.

Tato podmínka (exacerbace) je naléhavá (urgentní), což znamená, že je nezbytné:

• sledovat a léčit pacienta po celý den v nemocnici;
• provádět nouzovou diagnózu pomocí magnetické rezonance MRI (herniální vak se může zvýšit nebo nekrotizovat);
• následovat lékařský předpis (zmírnit bolest, zastavit zánět).

Jak se vyvíjejí bolesti páteře? Porážka meziobratlové ploténky se nestane během jednoho dne. Tento stav je chronický. Na pozadí výrazné difuzní osteochondrózy se v každé části páteře vytvoří kýla. Syndrom bolesti spojené pohybovými poruchami, senzitivitou, pánevními funkcemi. Pacient nemůže provádět ohyby, dřepy, zatáčky, což významně snižuje jeho adaptabilitu v každodenním životě a vede k psychofyzické nerovnováze.

Diagnostická opatření

Léčba meziobratlové hernie nepřinese pozitivní výsledky bez plánu diagnostických opatření, který sestavil neurolog. Jak mohu zjistit patologii disků? V moderní medicíně existují různé diagnostické metody. Posouzení klinického obrazu, trvání nemoci a závažnosti bolesti, lékař odkazuje pacienta na diagnózu vertebrální patologie.

Moderní diagnóza meziobratlové kýly:

1. obecně uznávané laboratorní výzkumné metody (krev, moč, biologické tekutiny pro flóru, citlivost na léčiva atd.);
2. zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): prováděno bez předchozí přípravy, můžete pořizovat snímky různých částí páteře, je neškodné (žádné rentgenové zatížení), informativní (stav všech struktur je hodnocen), existují další techniky (kontrast, angiografie a další);
3. měření tlaku mozkomíšního moku: procedura lumbální punkce je doplněna měřením tlaku mozkomíšního moku v milimetrech rtuti; Tato metoda umožňuje určit stupeň zúžení uvnitř vertebrálního prostoru (tlak se v místě deformace třikrát zvyšuje) a pak zvolit typ dekompresní operace;
4. elektromyografie: odhaluje původ motorického deficitu;
5. ultrazvuk: neinvazivní metoda, nevyžaduje speciální trénink, umožňuje podezření na přítomnost meziobratlových poruch;
6. duplexní skenování krčních cév: s rozvojem vertiga cervikálního původu;
7. elektrokardiogram: vyloučení srdečního onemocnění;
8. Ultrazvuk vnitřních orgánů: vyloučit pankreatitidu, peptický vřed, patologii pánevních orgánů.

Aby byla léčba meziobratlové hernie účinná, neurolog v případě potřeby zahrnuje lékaře jiných specializací (neurochirurga, ortopeda, fyzioterapeuta, chiropraktika, reflexologa) k diagnostice a léčbě.

Manuální terapeuti a akupunkturní terapeuti mohou pracovat ve své specializaci pouze tehdy, pokud mají dva certifikáty (v hlavní specializaci a neurologii).

Jak léčit meziobratlovou kýlu?

Efektivní léčba meziobratlové kýly je dlouhý proces. Požaduje trpělivost od pacienta a touhu zbavit se nejen bolesti, ale také patologického stavu páteře.

Jak léčit spinální kýlu a je možné dosáhnout úspěchu v léčbě? Musíte provést následující:

1. zmírňují bolest a snižují otoky tkání;
2. zbavit se svalových křečí;
3. zlepšení vedení vertebrálního nervu;
4. stanovit trofickou (nutriční) funkci;
5. odstranit známky zánětu;
6. obnovit fyziologický meziobratlový prostor.

Léčba kýly meziobratlové ploténky se provádí v několika směrech:

1. Konzervativní léčba:
   • léková terapie;
   • neléčebná terapie.

Léčebná terapie zaujímá významné místo v léčbě onemocnění páteře:

• nesteroidní protizánětlivé léky (ortofen, nimesil, meloxikam, xefocam atd.) - snižují účinky zánětu, bolesti;
• svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud, baxolan, xeomin, memantin a další) - snižují reflexní svalový spasmus;
• hemorheologická činidla, angioprotektory (Actovegin, pentoxifylin) - zlepšují periferní průtok krve, což přispívá k dobré výživě poškozených meziobratlových plotének;
• antikonvulziva (karbamazepiny) - eliminují neuropatickou bolest;
• vitaminová terapie (skupina B) - obnovuje nervové vedení;
• chondroprotektory (teraflex, alflutop, caripain, hondroksid a další) - zlepšují stav tkáně chrupavky.

Konzervativní léčba bez léků zahrnuje:

• fyzioterapeutická léčba (magnetoterapie, ultrazvuk, diadynamické proudy, elektroforéza, amplipulóza, darsonvalizace, parafínová terapie, bahenní terapie, koupele atd.);
• reflexologie (zavedení jednorázových jehel do spoušťových zón nebo jehel s léčivými látkami provádí reflexolog);
• manuální terapie (normalizace biomechanického procesu pohybu).

Fyzioterapie je často kombinována s léčbou, protože urychluje cílenou dodávku účinných látek. Například elektroforéza s dimexidem se vstřikuje do problémové oblasti Karipain Plus.

Jeho působení je založeno na schopnosti monothiol cysteinové endoproteázy (papain) zničit neživotaschopný protein a ponechat zdravé tkáně neporušené. Přípravek obsahuje rostlinný enzym papain, antibakteriální činidlo lysozym, monohydrát laktózy, bromelain, kolagenázu a chlorid sodný.

Jakékoliv nezávislé manipulace s motorem u pacienta může začít po odstranění exacerbace. Mezi tyto aktivity patří výuka v posilovně s instruktorem, na simulátorech, fitness.

Než lékař rozhodne o potřebě chirurgického zákroku, měla by být provedena správná diagnóza účinků páteřní hernie (určit stupeň spinální stenózy).

Všechny typy operací jsou zaměřeny na odstranění překážek, které dráždí nervy páteře.

• dekompresní operace: odstranění poškozeného disku, obratle nebo artrodézy (spojení dvou nebo více obratlů za účelem posílení páteře);
• diskové transplantace s automatickým nebo umělým diskem.

1. Rehabilitační léčba

Tato část komplexní léčby kýly páteře zahrnuje léčebné, fyzioterapeutické a psychoterapeutické metody léčby. Psychoterapeutická korekce umožňuje pacientům zbavit se deprese. Je možné porazit neurologické projevy páteřní kýly pomocí každoroční sanatoria-rehabilitace ve specializovaných zařízeních.

Pomoc v období exacerbace

Léčba meziobratlové kýly během exacerbace snižuje bolest. Existují různé metody léčby herniace spinálního disku a úlevy od bolesti:

• režim lůžka a stráže, hospitalizace;
• tradiční léková terapie (NSAID, diuretika, antispasmodika, analgetika, vitamíny v terapeutických dávkách);
• intravenózní infuze léků (kapátků) dávají dobrý účinek: snižují účinky edému, zánětu tkáně; existuje možnost prodloužení anestezie, zlepšení výživy svalů a chrupavky;
• Farmakopunktura (blokáda spouštěcích zón zavedením léčivých látek) - vstup intramuskulárně paravertebrální (na obou stranách páteře) směs léčiv: roztok novokainu 0,5%, 5 ml (lidokain 20 mg / lm, 2 ml), prednisolon 25 mg / ml - 2 ml, vitamin B1 (thiamin) 50 mg / ml - 1 ml;
• Můžete zvážit možnost přístupu k manuálnímu terapeutovi (měli byste mít MRI scan páteře s vámi).

Kontraindikace při léčbě meziobratlové kýly mohou být absolutní (přísně zakázané) a relativní (nesmí být používány).

Neurologové nejsou v žádném spěchu předepsat postup pro terapeutickou masáž v akutních a akutních obdobích nemoci. Pacient by měl být 7 dní v posteli.

Když už mluvíme o zotavení z onemocnění disků, je třeba mít na paměti, že až po 6 týdnech od nástupu onemocnění se disk začne zotavovat. Pravděpodobnost přetržení vláknitého prstence však zůstává vysoká až 6 měsíců. Je kontraindikován ve sportu nebo fitness bez speciálních korzetů.

Léčit, tj. Odstranit kýlu, může být pouze chirurgicky. Operace je indikována po 4-8 týdnech bez účinku konzervativní terapie.

Specializovaná léčebná centra

Co dělat, pokud chce pacient kromě práv na adekvátní léčbu rychleji léčit meziobratlovou patologii? Nebo jak se chovat po operaci? Co lze udělat a co je kontraindikováno? Někdy ne každý ambulantní lékař má chuť nebo čas učinit individuální doporučení. Někdy může pacient slyšet pouze název centra nebo jméno lékaře. Poté se odborníci specializovaných zdravotnických středisek spojí s touhou porazit nemoc.

Specializovaná centra fungují podle původních patentovaných metod nebo souboru konzervativních událostí. Všechny možnosti jsou založeny na zásadách manuální terapie nebo fyzické terapie.

Uvádíme některá rehabilitační centra:

• Léčebná rehabilitační centra Dikul: provádí se komplexní regenerace pacientů; je zde centrum;
• Dr. Bubnovsky Centrum: aplikovaná patentovaná kinezioterapie; existuje centrum, online konzultace;
• Klinika Dr. Ignáceva: Centrum pro manuální terapii využívá patentované techniky, má vlastní webovou stránku, kde on-line konzultant zodpovídá pacientovy otázky, existuje možnost záznamu pro léčbu, kurz je 1-1,5 měsíce; tato technika je založena na obnově biomechanických procesů, jejichž narušení vede k tvorbě defektu meziobratlové ploténky;
• rehabilitační centrum „Překonání“: k posílení pohybového aparátu je vybrán individuální tréninkový program (tělesná cvičení);
• Klinika Dr. Blum, Centrum rehabilitace tří sester: integrovaný přístup k rehabilitaci páteře operovaných pacientů;
• Dr. Bobyrova klinika: účinné metody léčby spinálních problémů;
• Danilov Vertebrorevitology Clinic: účinek na vertebrální hernii je prováděn autorovou metodou vertebrorevitologie.

Jak žít pacienta s poruchou meziobratlové ploténky?

Dodržujte následující doporučení:

1. pozorování neurologa v místě bydliště;
2. kurzy udržovací léčby 1-2krát ročně;
3. při exacerbaci je nutná hospitalizace, vyloučení fyzické aktivity (plavání v bazénu, gymnastika, masáže atd.);
4. používat ortopedický nábytek na spaní (postele s ortopedickým dnem, matrace střední tvrdosti, ortopedické polštáře) a práci (ortopedické židle fyziologické výšky);
5. sledovat polohu při sezení a chůzi;
6. normalizovat tělesnou hmotnost, dodržovat pravidla správné výživy;
7. nikdy nezapomenout na diagnózu osteochondrózy a naučit se s ní správně žít.

Léčba páteře má vždy pozitivní výsledek. Nechť je někdy minimální, těžko dosažitelné. Dokonce i malé vítězství v boji proti této nemoci je mnohem lepší než nečinnost, očekávání, že "může projít sám." Není třeba čekat na úplné vyčerpání vašeho meziobratlového prostoru. Měl by jít k lékaři! Přejeme Vám zdraví!

Mikrodiscektomie - nejbezpečnější chirurgie meziobratlové kýly

Páteř je jakýsi designér, složený z 33 obratlů - malých kostních útvarů.

Všechny obratle se skládají ze skutečného těla obratle a oblouku, který je k němu připojen zezadu.

Každý prvek páteře je spojen s „sousedem“ pomocí meziobratlové ploténky.

Anatomická exkurze

Meziobratlová ploténka je chrupavčitá formace, která plní úlohu pojivové tkáně mezi obratli. Provádí také funkce odpisů při pohybu páteře, zajišťuje její pružnost a pružnost.

Meziobratlová ploténka se skládá z několika vrstev:

• želatinové nebo pulpózní jádro - má měkkou texturu;
• vláknitý kroužek - hustší pojivová tkáň s vysokou pevností, obklopující jádro pulpy.

Nedostatečná léčba meziobratlové kýly, zejména její pokročilé formy, může vést k vážným onemocněním a zdravotním postižením.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nejjemnější a nejjednodušší pro pacienta k odstranění tohoto onemocnění je mikrodiscektomie, mikroinvazivní chirurgie k odstranění meziobratlové kýly a odstranění tlaku na míšním nervu nebo míše.

Operace se provádí s povinným použitím mikrochirurgických přístrojů, jakož i provozního mikroskopu. V tomto případě nejsou ovlivněny kostní tkáně a prakticky nejsou stopy po řezu.

K pozitivním aspektům operace lze přičíst jeho pomíjivost (10-30 minut) a krátkou dobu pobytu v nemocnici: 2-4 dny a možná ještě méně.

Indikace pro chirurgii

Mikrodiscektomie se nejčastěji provádí v bederní nebo krční páteři.

Lumbální páteř je provozována, když je kýla velká nebo konzervativní léčba selhala.

To je nezbytné k odstranění bolesti na dolních končetinách (ischias) způsobené mačkáním nervového kořene, stejně jako k prevenci paralýzy, která může být způsobena tlakem na míchu.

Často jsou případy nerovnováhy v močovém měchýři a / nebo střevech v důsledku vlivu kýly na nervové svazky. V tomto případě je také ukázána mikrodiscektomie.

V krční páteři se provádí také chirurgický zákrok za účelem zmírnění bolesti způsobené vlivem kýly, hypertrofovaných vazů nebo procesů kostí na míše a nervových kořenech.

Vzhledem k anatomickým rysům páteře v krku, spolu s mikrodiscektomií, lze provést stabilizační operaci k zastavení tření mezi páteřemi, které jsou spojeny postiženým diskem, a k obnovení původní vzdálenosti mezi nimi.

• neefektivnost konzervativní (lékařské, fyzioterapeutické) léčby po dobu 6 týdnů;
• syndrom přesličky nebo paralýza;
• výrazný syndrom bolesti;
• přítomnost kýly na výsledcích MRI nebo CT.

Příprava na intervenci

Příprava pacienta na operaci je následující:

• lékařské vyšetření;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• hladovění před operací po dobu 8 hodin;
• vyšetření anesteziologa a výběr optimální metody anestezie na základě údajů o alergických reakcích na léky a anamnéze pacienta.

S cílem poskytnout anesteziologovi nejkomplexnější obraz o chronických onemocněních a zejména o alergických reakcích, je nejlepší připravit a shromáždit všechny informace předem.

Průběh provozu

V závislosti na oděné páteři se postup provádí různými způsoby.

Lumbální mikrodiscektomie

Nejdříve se v oblasti postiženého kotouče vytvoří incize o délce 2 až 4 cm. S použitím speciálních nástrojů se pak svaly přemístí a žlutá membrána se odstraní a zakryje kořeny nervů.

Podrobný přehled nervových svazků pomocí operačního mikroskopu.

Poté, co jsou všechny "překážky" odsunuty stranou, je tkáň meziobratlové ploténky odstraněna zpod nervových kořenů.

Dále se provádí laserové ozáření disku, které je nezbytné pro urychlení regeneračních procesů, jakož i vyloučení relapsu. Ukončením operace je uzavření chirurgického řezu.

Cervikální region

Řez je proveden na přední straně krku. Všechny svaly a orgány, které zabraňují přístupu do obratlů, jsou také přesunuty na stranu bez poranění a poranění.

Dále, kýla, postižený disk je odstraněn. Tato operace však končí ve velmi vzácných případech. Nejčastěji se po odstranění poškozených tkání stabilizuje páteř, která spočívá v "nahrazení" odstraněné chrupavky protézou nebo vlastní kostní tkání pacienta.

Po stabilizaci se také zmenší řez.

Rehabilitace po operaci

Po odeznění operace z anestezie se doporučuje, aby okamžitě vstal a trochu chodil.

Je nezbytné, aby páteř „padla na místo“, stejně jako pružnost páteře a zabránila tvorbě jizev tkáně v místě operace.

Po operaci se doporučuje nosit polomatný korzet po dobu 1-2 měsíců v bederní oblasti a držák krční hlavice na krční oblasti.

Je možné zahájit nefyzickou aktivitu během 1-2 týdnů, k fyzické aktivitě - během 3-4 týdnů.

Omezení po operaci

Během rehabilitace po mikrodiscektomii je zakázáno sedět příliš dlouho, dělat ostré ohyby, otáčky těla, pohyb, zvedací závaží (více než 3 kg). Někteří odborníci zakázali sedět až 6 týdnů po operaci.

Komplikace

Při provádění mikrodiscektomie, stejně jako v pooperačním období, jsou komplikace vzácné, ale existují:

1. Ruptura míchy, v důsledku které může mozkomíšní mok unikat. V tomto případě musí pacient dodržet lůžkový odpočinek pro hojení tkání.
2. Inkontinence moči nebo výkalů.
3. Poškození nervového kořene.
4. Infekce.
5. Krvácení
6. Zánět disku.

Pravděpodobnost recidivy onemocnění v prvním roce po operaci je 5-10%.

Náklady na řízení

V hlavním městě, náklady na mikrodiscektomii je 60-80 tisíc rublů, v závislosti na prestiž instituce a další poskytované služby.

Uvedené cenové rozpětí obvykle zahrnuje předoperační vyšetření s nezbytnými testy, samotnou operací a nemocničním monitorováním (pokud existuje) v pooperačním období.

V jiných městech jsou ceny o něco nižší:

• Petersburg - 45-60 tisíc rublů;
• Krasnodar - 30-35 tisíc rublů;
• Novosibirsk - 35-40 tisíc rublů;
• Jekatěrinburg - 30-35 tisíc rublů.

Uvedené ceny jsou pouze orientační. Specifické náklady na provoz jsou stanoveny v každém jednotlivém případě zvlášť.

Prošli tímto postupem

Recenze pacientů, kteří podstoupili mikrodiscektomii, umožňují dospět k závěru, že po operaci všichni cítili úlevu a snížení bolesti páteře.

Podle statistik: každý 10. pacient trpící herniovanou meziobratlovou ploténkou potřebuje operaci. Přirozeně, je možné zmírnit nebo dokonce vyléčit tuto chorobu v raném stádiu pomocí konzervativní metody, ale bude to trvat hodně času a trpělivosti.

Proto ti, kteří nemohou tak dlouho čekat, souhlasí s operací.

A nejúčinnější a nejbezpečnější operací pro odstranění meziobratlové hernie je dnes mikrodiscektomie.

Jednou z nejčastějších stížností, pokud jde o lékaře se specializací neurologie a ortopedie, je silná bolest zad, šířící se v noze. Většina z těchto pacientů, a to i od dětství, se řádně nevztahovala na rozložení zátěže na páteř. Nyní, ve vyšším věku, se to vyvinulo do jejich různých problémů se zády, doprovázených bolestí a nepohodlí.

Důvody

Problémy s bederní jsou vždy nejednoznačné. Jsou způsobeny různými onemocněními lumbosakrální páteře, které jsou doprovázeny lézemi ve struktuře míchy. Přesná diagnóza příčin, kdy se bolest zad vzdává v noze, je možná po úplném vyšetření.

Lékaři se zaměřují na několik důvodů, které vyvolávají nežádoucí bolest:

• Radikulopatie nebo radikulární syndrom. Týká se neurologických onemocnění. Důvod - komprese míšních nervů. Tento proces je doprovázen silnou bolestí šířící se do stehna, kolena nebo kotníku.
• Ischias (patologie ischiatického nervu). Dolní část zad začíná bolet při neúspěšném zatáčení nebo prudkém zvedání váhy, přičemž bolest se šíří po celé noze.
• Lumbago (bolesti zad). Často se vyskytuje u lidí po 25 letech. Bolest je střelba a může dát v levé a pravé nohy, zatímco často kompletní imobilizace pacienta.
• Lumbodynia. Prodloužená bolest v oblasti sakrální a bederní oblasti páteře. Důvod - podráždění nervových kořenů. Vede k svalovému křeči, což má za následek úplné nebo částečné omezení pohybu a ztráty vnímání nohou.
• Lumboischialgia vzniká při hypotermii a těžkých nákladech. Vznikající bolest začíná zlomit nohu a stává se nesnesitelnou při nejmenším otočení těla. Příznaky: ohnutý hřbet, bolest, bledá barva pleti a zvýšení tělesné teploty.
• Zranění sedacího nervu. Příčinou je negace meziobratlové kýly, nádory nebo spondylóza. Doprovázený bolestmi brnění, táhnoucími se až k nohám, zhoršený i při menším zatížení.

Ve všech těchto případech není nečinnost a očekávání, že bolest projde sama o sobě, odůvodněné. Proto se při prvních nepříjemných příznacích musíte poradit s lékařem.

Diagnostika

Pokud se bolest zad vzdá, musíte nejprve zjistit příčiny jejího výskytu. Včasné doporučení specialisty pomůže určit zdroj problému a získat odpovídající léčbu.

Již v první fázi diagnózy, při rozhovoru s neurologem a při lékařském vyšetření, je nutné podrobně říci o povaze bolesti. Někdy je to dost na to, abychom mohli správně diagnostikovat.

V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření, která zahrnují:

1. X-ray
2. MRI (magnetická rezonance).
3. Dodávka analýz.
4. Elektromyografie (vyšetření stavu nervových vláken).

Nejčastěji jsou pacienti hledající pomoc diagnostikováni ischiasem (zánět nervových kořenů). Vyskytuje se náhle, zatímco v lumbosakrální páteři jsou silné bolesti, které se mohou vrátit do hýždí a nohou.

Léčba

Taková onemocnění jsou schopna léčit lékaře vertebrologists nebo neurologists. Úspěšný výsledek takové léčby je zaručen včasným zmírněním bolesti. K tomu musíte vytvořit určité podmínky. Bude vyžadovat:

• Postel s pevnou základnou.
• Oteplování bederní oblasti vpravo a vlevo.
• Léčba drogami.
• Fyzioterapie

Pokud je bolestivý syndrom zpožděn, podávají se další injekce s přípravky obsahujícími vitaminy ze skupiny B. Pokud se bolest nezastaví po velmi dlouhou dobu, pacient s největší pravděpodobností nebude schopen bez chirurgického zákroku.

Léčba drogami

Užívání léků zmírňuje bolest a zánět v různých částech dolní části zad. Dobrý účinek dává NSAID. Blokují cyklooxygenázu - enzym, který způsobuje syntézu zánětlivých aktivátorů. Obvykle jsou doporučeny tablety nebo masti, krémy a gely.

Jsou to také osvědčené svalové relaxanty - léky s analgetickým a sedativním účinkem. Snižují svalové křeče a potlačují spinální reflexy.

Při zmírnění bolesti, která se šíří do různých částí nohou (stehna, kolena, kotníku), se používají analgetika.

V raných stadiích onemocnění jsou předepsány chondroprotektory, které přispívají k obnově chrupavky a kostní tkáně, regulují správný metabolismus.

Následující skupiny léčiv se účinně osvědčily k léčbě bolesti zad:

• Steroidní léky (diprospan, prednison).
• Biostimulancia (humisol, extrakt z aloe, extrakt placenty).
• Psychotropní léky (antidepresiva, trankvilizéry).
• Vitamíny (D, B, A, E).

Průběh léků předepisuje pouze ošetřující lékař. Obvykle se opakuje po určité době, aby se dosáhlo lepšího léčebného účinku.

Pomocné metody

Mnoho pacientů s bolestí zad vpravo nebo vlevo, silně zasahujících do stehna nebo kolena, se nedoporučuje tvrdé lůžko. Motorická aktivita vám umožní zlepšit výživu meziobratlové ploténky a vyhnout se stagnaci v celém těle.

• Dlouhé sezení bez podpory.
• Vzpírání
• Fyzická aktivita s ostrým ohýbáním a rotací páteře.

Dokud se pacient plně nevrátí k normální aktivitě, stejně jako k úlevě od bolesti, doporučuje se chůze střední intenzity, cvičení na rotopedu a plavání. Cvičení by měla být prováděna pod dohledem odborníka.

To je také velmi účinně pomáhá s bolestí při masáži dolní části zad. Všem pacientům to však není prokázáno. Doporučení pro jeho použití může poskytnout pouze ošetřující lékař.

Další způsob regenerace bolesti zad, vyzařující do nohy - fyzioterapie. Je uznáván jako alternativa k lékařskému ošetření. Ale ne v každém případě, ale pokud existují určité příznaky, a to pouze po konzultaci s odborníkem.

Když pacient nechodí k lékaři na dlouhou dobu a bolestí, pokračuje v práci, pomůže pouze chirurgický zákrok. Musíte vědět, že pokud operace a ušetří vám z příčiny nemoci, není schopna napravit slabost v zádech a výsledné změny měkkých tkání.

Proto, pokud cítíte ostrou bolest nebo bolestivost v dolní části pasu, netahejte s výletem do nemocnice. Neočekávejte, že tyto příznaky zmizí samy. Správná a včasná léčba vám pomůže vyhnout se velmi vážným následkům.