Kosti malých dětí jsou ve stavu neustálého růstu. To je plné jejich častého zranění. Nejtěžší a nebezpečnou frakturou je zlomenina páteře u dětí. Děti zřídka trpí takovým zraněním, mohou však mít nepříznivé účinky.

Dospělí musí vědět, jak chránit dítě před takovými zraněními, jak diagnostikovat zlomeniny páteře a co dělat pro první pomoc. Dětské kosti rostou společně rychleji než dospělí. Navzdory tomu, léčba následků takových zranění, s ohledem na čas strávený na rehabilitaci, trvá asi dva roky.

Podstata patologie

Jedná se především o velmi silné zranění, které je možné získat i se slabým, ale ostrým úderem. Například při skákání, potápění nebo pádu na hýždě. Další příčinou tohoto onemocnění je nedostatek vápníku, který je satelitem osteoporózy.

Všimněte si, že typ kompresní zlomeniny, který není doprovázen komplikacemi, není často diagnostikován. Je to proto, že symptomy prakticky chybí. Rodiče, jejichž děti utrpěly poranění páteře, někdy věří, že bolest brzy ustoupí a věci se zlepší. Ale bohužel to není vždy případ a důsledky mohou být velmi obtížné.

Komprese je komprese. Proto je tento typ zlomeniny výsledkem komprese páteře. Stavce mění tvar a trhliny na nich. Ve většině případů je poškozena dolní a střední část hrudní oblasti, bederní oblasti.

Fraktura stlačení je tří typů a je klasifikována podle stupně obtížnosti:

• Trauma prvního stupně je diagnostikována, když změna délky obratle není větší než jedna třetina celé velikosti. Druhý stupeň je charakterizován změnou tvaru poloviny těla obratle. Třetí stupeň závažnosti je doprovázen zraněním více než poloviny velikosti těla obratle.
• Poškození první etapy je považováno za stabilní. Zbytek je nestabilní, jejich zvláštností je, že se obratlík pohybuje. Povaha zranění může být jednoduchá nebo násobná.

• Viz také: Léčba kompresních zlomenin bederní páteře.

Rozlišovací znaky nemoci

Pokud dojde k mírnému poranění páteře, diagnóza nemusí dávat žádné výsledky, protože nebudou existovat žádné výrazné symptomy. Zkušený specialista by měl vytvořit palpaci a klepání, které pomůže určit nejbolestivější oblast. Známku poranění lze také zjistit stiskem hlavy a předloktí. Děti, které zlomily páteř, se liší varovnými pohyby.

Příznaky kompresní zlomeniny:

• Během poranění jsou problémy s dýcháním;
• Nepříjemná bolest a svalové napětí v místě poranění;
• Pocit bolesti při nakládání páteře.

Spinální fraktura je často doprovázena bolestí v břiše. Paralýza končetin a problémy s fungováním pánevních orgánů jsou pozorovány jen zřídka, pouze v případech, kdy je postižena hrudní oblast a obratle jsou přemístěny.

Nejčastějším podnětem při kompresní fraktuře je dechový problém, ve vzácných případech je opožděný. Pokud jsou zraněny krční obratle, můžete věnovat pozornost speciální poloze hlavy a problémům s pohybem. V každém čtvrtém případě kompresní zlomeniny jsou přítomny příznaky podráždění kořenového nervu.

Léčba

Ve většině případů rodiče přivedou své děti do nemocnice. V některých situacích však musí lékaři na místě poskytovat nouzovou pomoc. Bez ohledu na to, jaká povaha škody bude diagnostikována, je důležité být velmi opatrný a opatrný. Je nutné se zeptat dítěte, jak se cítí a určit přibližný stupeň zranění. Kromě toho je nutné pochopit, jaký typ zlomeniny je přítomen, zda existují komplikace.

• Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Společníci zlomenin s komplikacemi jsou paralýza a paréza. Z toho vyplývá, že je nutné sbírat nejrozsáhlejší obraz nemoci. Pokud existuje alespoň minimální podezření na zlomeninu s komplikací, mělo by být dítě přepravováno pouze ve speciálně vybavené ambulanci.

Při poranění krční páteře překrývá speciální pneumatiku.

Při poranění jiných oddělení při přepravě dítěte pomocí tvrdého nosítka. Pokud není žádné tvrdé nosítko, pak si můžete vzít měkké, ale dítě by mělo ležet na břiše. Pod hlavu a ramena je umístěn polštář.

V nemocnici je dítě umístěno na šikmém štítu. Pokud lékař diagnostikuje zlomeninu bez komplikací, není předepsána žádná speciální léčba. Všechno to přijde na nějakou dobu používat korzet. Pokud je fraktura doprovázena komplikacemi, může být provedena operace. V každé situaci je důležité neprodleně konzultovat lékaře. Léčba spinálních kompresních zlomenin u dětí je doplněna masážemi a cvičením:

• Prvních sedm dní léčby. Přidělené fyzioterapeutické sezení, která jsou posílána ke zlepšení fungování srdce, plic a žaludku. Jsou prováděna cvičení, která varují před snížením svalové síly.
• Další dva měsíce léčby. Zadaná cvičení, která jsou zaměřena na posílení svalstva. Zvyšuje zatížení páteře.
• Trvání třetího období závisí na individuálních charakteristikách dítěte. V této době jsou předepsána cvičení, která se skládají z cvičení se zátěží a odporem.

Navíc je předepsána masáž. Je důležité, aby byl prováděn kvalifikovaným odborníkem. Vlastní léčba v této situaci je plná vážných problémů.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Následky zlomeniny

Trvá dostatečné množství času na úplné zotavení z fraktury. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla a povaze zranění. Nejbezpečnější prognóza má kompresní zlomeniny 1. závažnosti. V takových situacích se rychle a efektivně dosáhne plné obnovy. Někdy má zranění následující následky:

• Kyfóza;
• Osteoporóza;
• Spondylitida

Pokud neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc, může být následkem úrazu postižení. Existuje riziko takových závažných následků, jako jsou: kyfoskolióza, nekróza páteře a mnoho dalších.

Prevence

Obecná pravidla pro prevenci poranění dětí se také používají k prevenci zlomenin páteře. Preventivní dopad by měl mít rodiče a učitelé. Právě tito lidé jsou zodpovědní za to, že děti jsou ve volném čase v bezpečných podmínkách. Kromě toho je důležité pravidelně vysvětlovat dětem, jak se chovat, aby se předešlo zraněním.

Pokud se u Vás objeví vážné zranění jako zlomenina páteře, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při léčbě onemocnění je nutné pečlivě dodržovat všechny předpisy lékařů a zúčastnit se všech nezbytných postupů a cvičení.

Pečlivá pozornost na zdraví dítěte pomůže v co nejkratší době plně se zotavit.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Komprese zlomeniny hrudní páteře u dítěte

Tělo dítěte se neliší silou, kosti kostry jsou ve fázi aktivního růstu a díky své nízké pevnosti se snadno poškozují. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny častější u dětí než u dospělých, ale tato poranění rostou mnohem snadněji a rychleji při správné a včasné léčbě.

Je důležité si uvědomit, že kompresní zlomenina páteře u dětí je nebezpečný stav, a pokud je nesprávně ošetřena, dítě může zůstat po celý život invalidní.

Pohybový aparát každého člověka je komplexní, dobře fungující systém složený z kostí, vazů, šlach, kloubů, svalů, chrupavek, ale základem a hlavní částí je páteř.

Poranění páteře jsou vždy nebezpečná, protože následky takových zranění nelze předem předvídat ani při nezbytném ošetření.

Jak to jde

Páteře jsou základní složkou páteře a kompresní zlomenina je ovlivňuje. Protože tyto kosti u dětí jsou malé, jejich zranění často procházejí latentní formou a zůstávají bez povšimnutí po dlouhou dobu.

Poranění kompresí se vyznačuje silnou kompresí celého hřbetu, v důsledku čehož jeden nebo několik obratlů nabývá podoby klínů. Vrchol poškozeného obratle přesahuje správné hranice a rohy začínají být vtlačeny do obratle, který se nachází pod poškozeným, z něhož se jeho struktura začíná zhroutit.

U dětí jsou fraktury tohoto typu vzácné a zpravidla dobře reagují na léčbu, ale je důležité včas rozpoznat zranění a přijmout nezbytná opatření, protože při absenci terapie nebo její neúčinnosti mohou být důsledky závažné.

Léčba poranění páteře je prováděna vždy komplexně a zahrnuje nejen tradiční konzervativní metody, ale i fyzioterapii, speciální masáže a další rehabilitační prostředky.

Možné příčiny

Kompakční zlomenina hrudní páteře u dětí se může objevit z různých důvodů, například:

• Při vystavení traumatickým faktorům. Zlomenina může nastat při silném úderu nebo pádu, při zvedání závaží nebo mechanickém poškození páteře. Náhlý neočekávaný pohyb může vést ke zranění, například dítě může být neúspěšně zatlačeno na přestávku ve škole nebo na sportovním tréninku.
• Vzhledem k slabosti páteře, která je znakem fyziologického vývoje a jeho porušení. V tomto stavu může dokonce i menší dopad způsobit zlomeninu. Když je páteř slabá, často je pozorován nedostatečný rozvoj určitého obratle, což ovlivňuje celé oddělení, ve kterém se nachází.
• Osteoporóza a další nemoci pohybového aparátu mohou také vést ke kompresním zlomeninám. Při osteoporóze je narušena struktura kostních tkání, snižuje se jejich hustota, v důsledku čehož kosti nemohou tolerovat požadované zatížení, někdy i obyčejné, jako je chůze, běhání, dřepy a ohyby, které nejsou speciálními sportovními cvičeními.

Často jsou kompresní zlomeniny doprovázeny jinými zraněními, jako jsou zlomeniny pánve, končetin, otřes mozku nebo míchy (míchy) a různá traumatická poranění mozku.

Nejčastěji taková zranění vedou k pádům, protože děti jsou vždy velmi aktivní. Dítě může padnout, hrát hry, dělat tělesná cvičení, houpat se na houpačce.

Symptomy a klasifikace

Fraktury komprese jsou rozděleny do 2 typů:

• Nekomplikované. V tomto případě dítě pociťuje pouze bolest v místě poranění, bez jakýchkoli dalších neurologických příznaků, což je důvod, proč takové poškození často není věnováno patřičná pozornost, vzhledem k tomu, že se jedná o modřinu.
• Komplikované. V tomto případě, kromě lokální a silné bolesti, existují neurologické známky poranění, způsobené poškozením míchy a porušením jejích přirozených funkcí. Ve většině případů vedou zlomeniny této kategorie k invaliditě, protože úplné uzdravení není možné; a smrtelné, pokud je zranění obzvláště obtížné.

U dětí je nejčastěji poraněna střední hrudní páteř, zatímco ve většině případů jsou ve věkové skupině pozorovány kompresní zlomeniny ve věku 8 až 14 let. U starších dětí je bederní oblast častěji poškozena.

V případě poranění páteře u dětí je obvykle několik obratlů poškozeno najednou, nejčastěji 3, umístěných v blízkosti, takže regenerační terapie vyžaduje mnoho času a úsilí.

V případě poškození hrudní oblasti je důležitým příznakem bolest. To je lokalizováno u úrovně zranění, obvykle mezi lopatkami, ale má charakter pásového oparu, a dítě nemůže dýchat normálně pro asi tři minuty.

V prvních okamžicích je bolest silná, pokrývá celou hrudník, dítě přestane dýchat několik minut, zmatená a zcela bezmocná, zatímco lze pozorovat bledou nebo lehkou cyanózu kůže. Při obnovení dýchání bolest postupně ustupuje a ztrácí jasnou lokalizaci.

Pokud je dolní část páteře a bederní páteře poškozena, je dech nevýznamný a málokdy se cítí, ale dítě může pociťovat silnou bolest břicha.

Po zranění se dítě často nemůže postavit a pohybovat se na vlastní pěst, takže je transportován do nemocnice vleže. Ale ve většině případů s lehkým poškozením, tento jev není pozorován dlouho, po kterém dítě vstane a může pohybovat normálně.

Z tohoto důvodu se mnoho zraněných dětí nedostává včas k lékaři, což je vážná chyba rodičů, protože při zranění zad, je pomoc a vyšetření dítěte vyžadováno okamžitě, nemůže být zpožděno, protože zranění mohou být vnitřní.

Pokud je pozorován odpočinek na lůžku, bolest v poškozené páteři rychle přechází, ale pokud budete pokračovat v aktivním životním stylu, bolest se stane stálým společníkem a bude doplněna rychlou únavou svalů zad.

Je důležité pozorovat chování dítěte po zranění, způsob, jakým se pohybuje, vstává, ležel, sedí, hraje. Při kompresní zlomenině u dětí se obvykle pozoruje nestabilita chůze, ztuhlost v pohybu, letargie.

Jakékoliv zranění zad je nebezpečné, proto je nutné provést vyšetření ihned!

Při poranění krčních obratlů se objevuje bolest, která je zhoršena pohybem hlavy (otáčení, ohýbání). Je zde napětí svalů krku, zatímco krk může být deformován a zaujmout nucenou polohu.

Fraktury komprese lze klasifikovat podle stupně jejich složitosti:

• Poškozený obratle je stlačován méně než polovinu své normální výšky.
• Komprese nastává v poloviční výšce.
• Stavce je stlačován o více než polovinu své výšky.

První stupeň obvykle nemá závažné příznaky, proto je velmi těžké rozpoznat zlomeninu.

První pomoc

Je důležité poskytovat první pomoc správně, protože na ní závisí úspěch další léčby a stav dítěte. Je třeba mít na paměti, že při kompresním zlomu prvního stupně mohou děti zůstat mobilní a jednat, jako by se nic zvláštního nestalo, stěžovat si jen na lehkou bolest v zádech.

První věc, kterou musíte zavolat sanitku. Pokud se dítě nemůže pohnout, není nutné ho trhat, v žádném případě se ho nepokoušejte otočit a narovnat. Je nezbytné dítě uklidnit a znehybnit, mluvit s ním, aniž by se vytvořila panika, čekající na příchod lékařů.

Přeprava postiženého dítěte by měla být přísně v poloze, ve které byl po zranění, upevnění na tvrdém povrchu. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození možných fragmentů míchy (pokud byly vytvořeny během zlomeniny).

Diagnostika

Na základě přítomnosti bolesti v oblasti poranění není možné diagnostikovat kompresní zlomeninu, protože takový příznak může nastat při různých zraněních a patologiích. Při provádění diagnostiky je důležité izolovat kompresní zlomeninu (pokud existuje) a oddělit ji od jiných možných onemocnění, které způsobují bolesti zad.

K přesnému stanovení diagnózy provádějí lékaři různé výzkumné postupy, například:

• X-ray V tomto případě se roentgenogram páteře provádí ve dvou projekcích, v laterálním a přímém, což umožňuje přesně určit existující míšní léze a jejich stupeň.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Procedura se provádí v případech, kdy lékaři mají podezření na poranění konců míchy.
• Počítačová tomografie. Proveďte postup po obdržení rentgenových paprsků pro podrobnější vyšetření páteře a stávajícího poranění. Současně s CT se provádí myelografie, která umožňuje studium stavu míchy dítěte v místě poranění.
• Hustota Tento postup je nezbytný pro zjištění možné osteoporózy.

Při provádění diagnostických činností se pacient podrobuje povinnému neurologickému vyšetření, které umožňuje vyhodnotit funkci míchy, stav periferních nervů a kořenů.

Léčba zlomeniny komprese

Léčebné aktivity závisí na povaze zranění a jeho složitosti. Způsoby léčby v tomto případě 2: operační a konzervativní.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků proti bolesti u dítěte, stejně jako speciální přípravky pro urychlení procesu obnovy poškozené kostní tkáně. V tomto případě by zatížení na páteři mělo být minimální, je nutné dodržet omezení pohyblivosti.

V první fázi léčby je nutné dodržet striktní lůžko, aby se uvolnila celá zátěž z páteře a později pro tento účel budete muset nosit speciálně navržený korzet, který vám umožní udržet páteř v požadované správné poloze.

Chirurgický zákrok je vyžadován pouze v obtížných případech, kdy je zapotřebí speciální řešení k nápravě výšky poškozeného obratle. Operace bude vyžadována, pokud jsou fragmenty kostí nebo poškození míchy, v těchto případech se často instalují speciální upevňovací struktury z kovu.

Rehabilitace a regenerace jsou nedílnou součástí léčby. Toto období má mnoho rysů a je konvenčně rozděleno do 4 fází:

1. Trvá asi týden, během něhož se kromě speciálních dechových cvičení provádí i komplexní posilovací cvičení.
2. Období začíná od 7 do 9 dnů rehabilitačního kurzu a trvá přibližně 2,5 týdne, během něhož má pacient svalový korzet a je posílen. To je toto období v restaurování je považován za hlavní. Terapeutická gymnastika je v této době zaměřena na posilování svalů zad a břicha s aktivním pohybem končetin. Stádium je považováno za dokončené, když dítě může držet pozici „polykání“.
3. Období trvá až 35-45 dní po úrazu a je charakterizováno složitostí prováděných cvičení, z nichž většina je prováděna v pozici „na všech čtyřech“, což je výchozí bod. Do konce této etapy je dítěti dovoleno klečet a tělo je připraveno zaujmout vzpřímenou polohu.
4. Fáze pokračuje, dokud není dítě propuštěno z nemocnice a je charakterizováno přechodem malého pacienta do vertikální polohy z horizontály. Děti začínají chodit samy, zatímco každý den by se měly zvyšovat o 10 - 15 minut.

Pokud bylo během poranění poškozeno více obratlů (3 a více), mělo by dítě po rehabilitaci nosit speciální korzet po dostatečně dlouhou dobu. Korzet bude také nutný v případě zotavení po komplikované zlomenině.

Kromě rehabilitace je v průběhu rehabilitačního období dítěti poskytován speciální masážní kurz zaměřený na posílení svalstva zad. Takovou masáž může provádět pouze odborník, protože může způsobit vážné poškození dítěte a zhoršit jeho stav, například vytěsněním fragmentů, jsou-li přítomny.

Speciální masáž má velký význam v procesu regenerace, ale měla by být prováděna velmi pečlivě.

Životní styl dítěte v průběhu léčby

Komprese zlomeniny páteře je nebezpečná, jako každé jiné poranění páteře, takže je důležité nejen včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu, ale také důsledně dodržovat všechny schůzky a doporučení.

Pro děti je obtížné dodržovat omezení lůžka a pohybu, ale je nutné plně obnovit všechny funkce a eliminovat případné komplikace. Rodiče musí dítěti vysvětlit důležitost dodržování těchto požadavků a sledovat provádění všech předpisů.

Po propuštění z domova by mělo dítě pokračovat ve všech doporučených cvičeních, nosit korzet, v případě potřeby užívat přípravky na posílení kostní tkáně, pozorovat omezení z hlediska fyzické námahy a navštěvovat speciální terapeutickou a regenerační masáž.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lékař

Tlaková zlomenina páteře u dětí: symptomy, léčba a rehabilitace

Komprese zlomeniny páteře u dětí jsou méně časté než u dospělých. Ze všech poranění zad k podílu takové léze je dáno asi 2% případů. Každý z těchto případů však vyžaduje pečlivou diagnózu, řádnou léčbu a spíše zdlouhavou rehabilitaci. Proto by rodiče měli vědět, jaké jsou příznaky zranění, jak poskytnout první pomoc v nouzi a jaké základní zásady by měly být dodrženy v procesu rehabilitace. Řekneme více v tomto materiálu.

O zranění

Komprese je proces komprese. Zlomenina je považována za porušení integrity kostní tkáně. Kompresním lomem se tedy rozumí porušení, při kterém se zlomenina kombinuje s kompresí. Při poranění míchy při kompresi je pozorováno porušení struktury jednoho nebo několika obratlů s povinným mačkáním, což má za následek narušení výšky páteře.

Dítě může dostat takové zranění kdekoli - v tělocvičně, na hřišti, když padá z kola. Obvykle dochází ke stlačení v důsledku nuceného zatížení na podélné ose páteře, což je ostrý ohybový pohyb. Docela často dochází ke kompresi v důsledku ohýbání a bít současně.

Je třeba poznamenat, že kompresní poranění páteře neznamená vždy poškození pouze jednoho obratle. Několik obratlů může být zlomeno najednou.

Dítě může být zraněno bez zranění. To je možné, pokud má osteoporózu nebo nádor v oblasti páteře, například hemangiom uvnitř těla páteře. V této situaci není nutné spadnout z houpačky nebo skočit ze střechy garáže. Stačilo by být ostré ohnutí tak, aby byl obratlík poškozen, a jeho sousední obratle by ho stlačil.

K fraktuře může dojít u každého, kdo je zcela zraněn jakoukoliv částí hřebene. Ale nejčastěji, podle pozorování dětských traumatologů, děti zlomí dolní obratle hrudní a horní - bederní.

Stavebním rysem dětských obratlů je, že jejich výška je dokonalejší, odpisy jsou lepší než výška u dospělých, a proto se případy stlačení hřebenových zlomenin v dětství vyskytují méně často. Ale zranění je nebezpečné, a proto vyžaduje zvláštní zacházení jak s lékaři, tak s rodiči dítěte.

Nebezpečí tohoto zranění spočívá v riziku zdravotního postižení. Uvnitř páteře je umístěna mícha, mnoho nervových zakončení, která jsou zodpovědná za fungování vnitřních orgánů.

Pokud jsou nervy a mícha sevřeny během komprese, dítě může být ochrnuto. Ale je tu dobrá zpráva: kostní tkáň dětí je pružnější, obnovuje se rychleji, a proto je šance na úspěšnou rehabilitaci, pokud se zranění stalo v dětství, mnohem vyšší než u podobného zranění, ale u dospělého.

Jak to jde?

Vědět, jak trauma s kompresí vypadá, stejně jako podstata procesů v této chvíli v páteři, lze snadno představit, jaké události mohly předcházet zranění. Nejčastěji děti dostávají kompresní zlomeniny při přistání na rovných nohách. Některé praktikují takové skákání z gauče na podlahu a některé ze střechy garáže ve dvoře. Výška samozřejmě záleží, ale ve skutečnosti jsou ti i jiní vystaveni riziku vážného zranění a nepříjemných následků. Skákání na rovných nohách je často prováděno žáky ve třídách tělesné výchovy, protože při provádění skok na dálku většina chlapů, kteří jsou daleko od sportu, porušují techniku ​​cvičení a učitelé tělesné výchovy to ne vždy následují.

Vertebrální zlomenina s kompresí je často výsledkem pádu na zadek. Zde je důležité si uvědomit, že přistání na hýždě z výšky své vlastní výšky není tak nebezpečné, jako pád z větší výšky, například z pohyblivé houpačky.

Pokud dítě spadne, jeden nebo dva obratle obvykle trpí, zranění je izolováno. Pokud bylo zranění způsobeno šokem po skoku z velké výšky, v případě nehody, je nejčastěji kombinováno, doprovázeno zraněním břišní dutiny, mozku, končetin.

Kompresní zlomenina páteře u dítěte - důsledky a rehabilitace

Kompaktní zlomenina páteře v dětství je velkým rizikem invalidity a omezením určité funkce páteře a dalších částí těla.

V míšním kanálu prochází mícha, otvory v procesech obratlů tvoří kanál pro cévy a nervy. Poškození druhé hrozí parézou a paralýzou. U dětí se tělo zotavuje rychleji než u starších osob, takže pravděpodobnost úspěšné léčby je mnohem vyšší.

Co je to kompresní zlomenina páteře?

Ve fyzickém smyslu slovo "komprese" znamená proces komprese materiálu. Pokud mluvíme o páteři, znamená to proces konsolidace kostní tkáně. Následně se to projevuje formou zploštění, trhlin, deformací těles a procesů obratlů.

Mělo by být poznamenáno, že normální obratlové ploténky nejsou přístupné kompresi kvůli jejich relativně měkké struktuře. Ale v případech, kdy například dochází k dystrofickým změnám u obratlových plotének (osteochondróza), výčnělků (protruze) a dalšího vývoje kýly. Klasicky, kompresní zlomenina páteře u dětí je kompresí vertebrálních tkání v důsledku traumatu.

Předpokládá se, že vzhledem k vyššímu procentu tkáně chrupavky u dětí v kostech jsou méně náchylné k takovým zraněním, že?

Statistiky poškození dětí

Statisticky se potvrzuje, že traumatické poranění jsou mezi dětmi skutečně méně častá:

1. Ze všech traumatických poranění se 1-12% všech poranění vyskytuje v celém pohybovém aparátu u dětí. Nejčastěji se jedná o pády ze stromů, střechy garáží, různé druhy houpaček.
2. Tlakové zlomeniny obratlů přímo odpovídají za 1-2% poranění páteře. To vyplývá ze skutečnosti, že v dětském věku je výška meziobratlových plotének vyšší, resp. Další flexibilita poskytuje větší procento tkáně chrupavky ve vztahu k kosti u dětí než u dospělých.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Typy zlomenin

Fraktury komprese lze rozdělit na základě lokalizace:

• V krční páteři - prvních 7 obratlů;
• V hrudníku - 12 obratlů;
• V bederní - 5 obratlů;
• V sakrální - akrece 5 obratlů;
• V kostrči.

Vyznačuje se závažnost poškození:

• Tlaková fraktura prvního stupně - výška těla obratle je snížena na 30%;
• Tlaková zlomenina druhého stupně - výška těla obratle je snížena na 50%;
• Více než 50% je drcení obratle s další prostetikou a postižením.

Podle mechanismu poškození jsou zlomeniny rozděleny:

• Poškození zlomeným obratlem;
• Impacted;
• Výbušné zlomeniny.

Příznaky zlomeniny páteře páteře

Komprese obratlů je doprovázena řadou projevů jak při poranění, tak po:

1. Silná bolest při poranění. Někteří ji popisují jako bolesti zad nebo bolesti zad.
2. Po pádu nebo úderu přetrvává ostrá bolest podél osy páteře.
3. Ozařování bolesti končetin nebo znecitlivění ve stejných částech těla, pokud jsou postiženy nervy.
4. Omezení pohyblivosti v poškozeném oddělení.
5. Obtížné dýchání.
6. Bolesti v oblasti břicha a dolní části zad.
7. V některých případech - závratě, mdloby, celková slabost v reakci na těžké poškození.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní hospitalizace. Současně je nutné dítě co nejvíce znehybnit, aby se při změně polohy těla nedotýkaly nervových kořenů nebo míchy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Zlomenina páteře

Hrudní obratle jsou nejvíce náchylné ke kompresním zlomeninám, protože jejich pohyb je omezený, odpisy jsou nejméně ve srovnání se zbytkem páteře. Zlomenina v hrudní oblasti je charakterizována bolestí v oblasti lopatek bezprostředně po poranění a postupně se šíří po celé hrudi.

Díky pohybu dýchacích svalů (expanze a kontrakce hrudníku) může dítě dýchat povrchně, aby se ušetřilo. V některých případech je v zásadě obtížné vdechovat nebo vydechovat nejen v důsledku bolesti, ale také v důsledku šoku nebo stresového stavu. Je zde nedostatek kyslíku, obličej a ruce mohou blednout.

Po několika minutách se začne dýchat, bolest se trochu zmírní. Na pozadí emocionálního vzrušení se zvyšuje krevní tlak. V místě zlomeniny se postupně objevuje edém, na dotek je oblast zranění teplejší a zvláště bolestivá při palpaci.

Spinální zlomenina v bederní páteři

Bederní obratle druhé po hrudníku v případech s kompresní zlomeninou. To je vysvětleno tím, že v této zóně klesají maximální zatížení. Například při držení nákladu o hmotnosti přibližně 5 kg na natažené ruce působí na bederní obratle síla větší než 50 kg.

Pokud jde o příznaky, jsou podobné poškození hrudníku:

• Akutní lokální bolest v době poranění;
• Otok měkkých tkání a lokální horečka;
• Omezení mobility;
• Zvýšený krevní tlak na pozadí zkušeností.

Mezi specifické funkce patří:

• Bolest břicha a zad;
• Ozáření nepříjemných pocitů (znecitlivění nebo bolest) na dolních končetinách a oblasti slabin;
• Příznak "falešné peritonitidy";
• Pohyb hlavy, krku nebo paží zvyšuje bolest;
• Napětí svalů zad a břicha.

Příčiny kompresního lomu

Bezprostřední příčinou kompresního lomu je mechanický účinek takové síly, že páteř se s nákladem nezabývá.

Faktory predispozice zahrnují:

• Nedostatek vápníku;
• Osteoporóza;
• Osteomyelitida;
• Vrozené vady;
• Nádory obratlů.

K poškození dochází nejen při pádu z výšky, ale také:

• Když skočíte do vody dolů nohy nebo hlavu od odrazového můstku;
• Nesprávné provedení kotrmelců nebo jiných gymnastických cvičení;
• Případy nehod, atd.

Léčba zlomeniny

Existuje konzervativní léčba a chirurgický zákrok. Přednost se dává jednomu nebo druhému na základě stupně poškození obratlů a dysfunkce.

Léčba vyžaduje dodržování určitých zásad a přístupů:

1. Včasnost Čím dříve je pomoc poskytována, tím je pravděpodobnější, že se vyhneme komplikacím.
2. Integrovaný přístup - použití více metod léčby.
3. Staging - dodržování přísných postupných opatření v léčbě.

Pokud tyto zásady nedodržíte, můžete se setkat s posttraumatickou osteochondrózou. Jeho vzdělání je pozorováno u 25-30% dětí.

Role hraje řada faktorů:

• Individuální rysy těla;
• Stupeň poškození;
• Věk dítěte;
• Dodržování samotného zraněného cíle atd.

Posttraumatické projevy se mohou objevit po relativně dlouhém období po úrazu.

Zásada včasnosti

V případě poranění dítěte musíte kontaktovat odborníka, který vám diagnostikuje poškození. V reakci na zničení v těle jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Poskytování opožděné péče proto může oddálit léčebný proces.

Navíc existuje větší pravděpodobnost poškození nervů nebo cév, míchy s fragmenty nebo zploštělého obratle. To zase může vést k částečné nebo úplné ztrátě senzorické nebo motorické schopnosti odpovídajících částí těla.

Princip složitosti

Znamená použití několika metod najednou, například vertebroplasty v kombinaci s léčbou. Po zastavení akutního období to může být komplex jejich fyzioterapeutických postupů, léčení a masáže.

Princip fázování

Etaping znamená určitý sled zdravotnických zařízení a pozorování lékařů různých úzkých specializací. Zpočátku musí být léčba prováděna na pohotovosti pro první pomoc, diagnózu, určení specifického poškození.

Léčba

Samotná léčba se provádí již v nemocnici po konečné diagnóze, kde dítě podstoupí aktivní terapeutická opatření. Doba pobytu v nemocnici může být v tomto režimu několik týdnů až několik měsíců. Proces může být během operace zpožděn.

Na základě denního nemocničního režimu se pak provádějí rehabilitační aktivity. Postel je několik měsíců chráněn, ale musí být přidány fyzioterapeutické postupy. Posledním stupněm zotavení je terapie doma, ale pod dohledem lékaře z kliniky.

Mělo by být také dodáno, že v žádném stadiu nepracuje jeden lékař s dítětem, ale několik:

• Chirurg;
• Ortoped;
• Pediatr;
• Neuropatolog;
• Kardiolog a další v závislosti na okolnostech případu.

Po aktivní léčbě je nutné pokračovat v podpůrných postupech pro prevenci vzdálených komplikací a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku ošetřujícího pediatra.

Doba obnovy

Kostní tkáň se regeneruje dostatečně dlouho, takže proces hojení a regenerace je dlouhý. Kromě samotných obratlů dochází k poškození svalových vláken, vazů, páteřních obratlů, nervů, malých cév. Ujistěte se, že všechny výše uvedené budou.

V těžkých případech může léčba trvat několik let, což je pro děti obtížné. Proto dochází k nedodržování termínů a začarovanému kruhu se zvyšováním délky léčby.

Páteř je obnovena ve 4 etapách od okamžiku zranění až po konečnou regeneraci:

• Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce;
• Období intenzivní stimulace osteoreparace;
• Obnova;
• Období zbytkových změn (deformace).

Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce

Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce prochází během prvního měsíce od okamžiku poranění. V této době je v nemocnici přísný odpočinek. Pro prevenci otlaků se masáž provádí vždy několikrát denně na zadní straně těla. Můžete ji provádět sami pod dohledem odborníka nebo, pokud je to možné, využít služeb masážního terapeuta.

Je také užitečné provádět lehké gymnastické cvičení v poloze na prsou končetin tak, aby svalový tonus nebyl oslaben. Navzdory tomu, že se např. Zvedne ruka, zádové svaly také pracují a účastní se pohybu.

Období intenzivní stimulace osteoreparace

Druhý měsíc je v období intenzivní stimulace osteoreparace. Co to znamená? To stimuluje regeneraci kostní tkáně, opravu vazů. K tomu musí být dítě v rehabilitačním centru nebo v denních nemocničních podmínkách.

Během druhého měsíce po kompresní zlomenině se oběť připravuje na změnu polohy na vertikální. Nejprve je však podporována podpůrná funkce páteře stimulací osteoreparace. Ve skutečnosti, termín je přísně individuální, lékař může prodloužit nebo zkrátit to.

Období navrácení

Po obnovení stavby můžete jít na začátek sezení a chůze. Doba zotavení trvá 3 až 10 měsíců. Zpočátku se vše děje s podporou, aby se minimální zatížení na páteři, dokud dítě může dělat bez pomoci. Do konce tohoto období již můžeme hovořit o obnovení funkce. Třídy fyzikální terapie jsou aktivně prováděny, vzniká speciální denní režim.

Období zbytkových změn (deformace)

A poslední období je obdobím zbytkových změn. To je nejjednodušší čas ve všech ošetření. Terapie se provádí ambulantně, tzn. dítě je již doma. Ale páteř také potřebuje fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení pro prevenci pozdních komplikací.

Možný výsledek léčby

Výsledek onemocnění závisí na stupni poškození, průběhu léčby a individuálních vlastnostech organismu a může být následující:

1. Nejpříznivější je plné uzdravení. Pozorováno s mírným stupněm poranění bez postižení nervového a cévního systému.
2. Neúplné uzdravení, kdy se některé tkáně z nějakého důvodu nemohly zotavit nebo se funkce nervů neustále ztrácí.
3. Traumatická osteochondróza - vývoj dystrofických změn v meziobratlových ploténách.
4. Posttraumatická kyfóza - zakřivení páteře při zlomenině v hrudní oblasti.
5. Posttraumatická skolióza - zakřivení osy páteře po stlačení v bederní oblasti.
6. Kummelova choroba - spondylitida nebo traumatický zánět obratle. U dětí je vzácné, častější u dospělých. Projevuje se nekrózou kostí.

Každá z komplikací je léčena jako nezávislé onemocnění.

Závěr

Aby došlo k zlomeninám páteřní komprese, nemusí dítě padat, může se to stát při skoku do vody z odrazového můstku, v přítomnosti určitých nemocí atd. Nejohroženější jsou hrudní a bederní oblasti. Léčba je přísně individuální, v závislosti na závažnosti, ale podle obecných zásad.

Za tímto účelem:

• Pořádat pravidelné rozhovory o nebezpečí zranění při hraní venku na špatných místech;
• Provádět rutinní vyšetření u pediatrů na onemocnění, která jsou rizikovými faktory pro vertebrální kompresi;
• Dodržujte vyváženou stravu, denní režim;
• Sportovat bez přetížení těla;
• Uspořádat dětský bezpečný odpočinek pod dohledem dospělých.

Hlavní roli a zodpovědnost v preventivních činnostech mají nejen rodiče, ale i pedagogové, učitelé a trenéři kruhů.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Tlaková zlomenina páteře u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Komprese zlomeniny páteře u dětí není neobvyklé. Děti jsou velmi mobilní, necítí nebezpečí, jejich kosti stále rostou, takže k úrazům dochází poměrně často. V případě pozdní pomoci nebo nesprávné terapie může dítě zůstat po celý život postižené.

Popis státu

Páteř tvoří obratle, svaly, vazy. Jeho funkcí je chránit míchu. Tlaková fraktura této hlavní části pohybového aparátu je charakterizována kontrakcí, posunem, deformací a prasknutím páteře. Získávají klínovitý vzhled, vrchol se posouvá za jeho hranice, může tlačit na dolní páteř nebo propíchnout míchu.

Problém může vzniknout i v důsledku malého ostrého úderu, například při skoku, kotrmelci, pádu s přistáním na hýždě. Častěji trpí dolní část zad, dolní nebo střední hrudní oblast. Páteř získává obloukovitý tvar, tlak na něj roste, svaly se prudce stahují.

Střední část hrudní kosti je pod největším tlakem. Tam je přebytek fyziologické pružnosti páteře, to je vystaveno kompresi (komprese), výsledek je zlomenina.

Klasifikace poškození

Existují tři stupně poškození:

• I (stabilní) - obratle „klesá“ o 1/3;
• II (nestabilní) - pokles výšky obratlového těla nastává o 1/2;
• III - tělo obratle je deformováno o více než 50%.

Zlomenina může být nekomplikovaná (bolest se projevuje pouze v místě poranění) a komplikovaná (narušená aktivita míchy).

Ve složitých případech, stejně jako u vícečetných poranění při tvorbě kostních fragmentů, může dítě zůstat postiženo. Velmi závažné následky po zlomenině krčních obratlů až po smrt.

Odborníci říkají, že v posledních desetiletích se počet takových zranění zvýšil o 6%. Nejčastěji se vyskytují v dospívání.

Spinální kompresní zlomenina - video

Příčiny a faktory vývoje

Důvody, které mohou vést ke stlačení obratlů, jsou:

• traumatické faktory - skákání, ostré ohýbání páteře s kotrmelci, dřepy, dopravní nehody. Zlomenina může nastat v důsledku nárazu hlavy, poškození pánevních kostí nebo končetin; Zlomenina páteře může být stlačena i při malém ostrém úderu, například při pádu na hýždě.
• onemocnění pohybového aparátu - při osteoporóze a osteomyelitidě dochází ke snížení hustoty kostní hmoty. Struktura kostí je křehká, nejsou schopny odolat i slabé fyzické námaze;
• porodní trauma;
• slabost páteře - nedostatečný rozvoj obratlů ovlivňuje zdraví celého páteře, takže sebemenší dopad vede k vážnému poškození.

Známky poranění páteře u dítěte

S menšími zraněními jsou symptomy prakticky nepřítomné, takže rodiče nejsou v žádném spěchu, aby ukázali dítěti doktorovi a věřili, že se nic nestane. Mohou však nastat další nebezpečné následky.

Podle statistik je v den úrazu hospitalizováno pouze 30% dětí.

1. Zlomenina hrudní páteře vykazuje tyto příznaky:
   • obklíčení bolesti v místě poranění;
   • potíže s dýcháním. Dítě nemůže normálně plnit dech a ven po dobu asi 3-5 minut;
   • bolest v zádech, mezi lopatkami;
   • omezení motorické aktivity;
   • získávání kůže namodralého odstínu (ve vzácných případech).
2. Pokud trpí dolní část hrudní nebo bederní oblasti, pak problémy s dýcháním prakticky nevznikají. Často se bolest šíří do břicha.
3. Pokud je krční páteř poškozena, je zaznamenána obtížnost pohybu, při otočení hlavy dochází k bolesti. Krk je zdeformovaný, jeho charakteristická poloha je pozorována, svaly jsou napjaté. Po obdržení takových zranění u většiny dětí se chůze stává nestabilní a pohyby se vyznačují ztuhlostí.
4. Zlomeniny vyplývající z nehody nebo pádu z výšky jsou často doprovázeny zraněním dolních končetin. Mohou být postiženy vnitřní orgány. To je důležité vzít v úvahu při diagnostice.

Diagnóza, diferenciální diagnostika

Diagnostiku kompresní zlomeniny provádí pouze traumatolog. Tato skutečnost zohledňuje okolnosti, za kterých k újmě došlo, povahu újmy. S menší kompresí není diagnóza snadná, protože symptomy jsou mírné. Nejprve se provede pečlivé prohmatání a poklepání na místě poranění, aby se odhalilo nejbolestivější místo. Opatrný tlak na hlavu a ramenní pásek také pomáhá určit poškození páteře.

Pro přesnou diagnostiku se provádí přístrojová diagnostika:

• X-ray páteře - hlavní metoda, která odhaluje stupeň vertebrální subsidence;
• Studie CT a MRI poskytují úplný obraz stavu páteře a okolních tkání. Umožňují vyhodnotit kompresi míchy, detekovat vrozené anomálie;
• densitometrie - technika, která identifikuje onemocnění, která způsobují pokles hustoty kostí. Procedura umožňuje stanovit strukturální změny a diagnostikovat osteoporózu v počáteční fázi. Diagnostika se zpravidla provádí na bederním a kyčelním oddělení, v oblasti předloktí;
• elektromyografie je další metoda, která se používá v případech podezření na poranění míchy;
• scintigrafie - umožňuje identifikaci osteomyelitidy a také poškození páteře.

Tlaková fraktura musí být odlišena od vrozených sfenoidních obratlů, kyfózy, juvenilní apofyzitidy (zakřivení ve formě oblouku). Přesná diagnóza poskytne tomografii a rentgen.

Navíc by mělo být dítě vyšetřeno dětským neurologem, neurochirurgem a dalšími odborníky.

Metody zpracování

V případě viditelného poranění a silné bolesti u dítěte po úrazu musí být naléhavě přivolána ambulance. Před příchodem je dítě vyšetřeno. Pokud může pacient mluvit, zeptá se ho, co cítí. První pomoc by měla být velmi opatrná, protože zranění mohou být skryta a symptomy se neobjeví okamžitě.

Pokud máte podezření na komplikovanou zlomeninu (oběť necítí některé části těla), dítě by se nemělo dotýkat žádným způsobem, dokud nepřijde sanitka. Přepravu potřebuje pouze speciální imobilizací.

Děti jsou přepravovány výhradně v poloze na břiše. Pacientovi je přísně zakázáno vstávat, sednout si. Jinak mohou být kostní zbytky posunuty. Dítě je přepravováno na tvrdém nosítku a ukládá ho na břicho. Pod ramena a hlavu položili polštáře.

Po potvrzení diagnózy je dítěti předepsána příslušná léčba. Při volbě metody terapie se bere v úvahu stupeň poškození.

Konzervativní léčebné metody: protahování, nošení korzetu

Tato terapie se používá při léčbě kompresních zlomenin prvního stupně. Jeho hlavním cílem je úplné uvolnění páteře z nákladu. Toho je dosaženo trakcí.

1. V případě poškození horní oblasti hrudníku a krku se používá smyčka Glisson.
2. Při poranění hrudní oblasti pod 14. obratlem pacient potřebuje prodloužení podpaží.
3. Pokud trpí dolní část zad, je dolní oblast hrudníku diagnostikována zlomeninou tří obratlů, je nutné nosit korzet tři nebo více měsíců.

Terapii lze rozdělit do tří fází:

• I - blokování bolesti a trakce. Pro snížení nepohodlí jsou pro dítě předepsány léky proti bolesti. V této době, ukázal přísný odpočinek na pevném základě pod 30 0 svahu. První etapa trvá přibližně 5 dní;
• II - obnovení průtoku krve v poškozené části páteře. Tato fáze trvá až 14 dní. Pacientovi jsou předepsány kurzy magnetické terapie a elektroforézy;
• III - tvorba svalového systému. Kromě fyzioterapie se k masáži zad přidává lůžko s protahováním. Cvičení je také prováděno ve všech stupních léčby.