Schmorlova kýla má poněkud vážné jméno a často způsobuje nejstrašnější a nejnebezpečnější obavy v osobě. Ve skutečnosti jsou uzly Schmorl patologické změny ve struktuře meziobratlových plotének. Tento typ nádoru se liší od kýly v tom, že patologie je tvořena pouze v oblasti páteře, přičemž nepřesahuje jeho limity. V procesu vývoje novotvaru, chrupavka jednoho obratle tlačí na sousední z výše nebo níže. Onemocnění nemá jasnou symptomatologii, protože když jsou obratle stisknuty, na kořenech nervů není žádný patologický tlak. Nicméně uzly Schmorl, stejně jako obyčejná kýla, jsou lékaři rozpoznány jako nemoc, která je důležitá pro včasné hojení.

Obecné vlastnosti

Schmorlova kýla je často diagnostikována u dětí, když se během intenzivního růstu dítěte objeví takový růst. S rozvojem meziobratlových plotének se tvoří uzliny chrupavky, které mají vysokou hustotu a to se liší od chrupavkového prstence disku. S intenzivním růstem dítěte jsou přilehlé obratle stlačeny dohromady, což provokuje vzhled malého zubu na jejich povrchu. Výsledkem tohoto procesu se mění výška disku, což vyvolává výrazné zatížení všech meziobratlových kloubů.

U dospělých mohou uzly Schmorl tvořit zcela jiné důvody. Ale úplná nepřítomnost bolestivých symptomů člověka nevyvolá, takže často neví, že se jedná o uzly Schmorl v páteři.

Je však důležité včas odhalit a začít léčit takový patologický proces, protože uzly jsou zpravidla vytvořeny v několika částech páteře.

Progresi patologie může vést k dysfunkci meziobratlových plotének, což vyvolává vznik normální kýly, která může také vést k fraktuře páteře. Z tohoto důvodu je tvorba Schmorlových uzlů hlavním důvodem, proč jít k lékaři a kontrolovat možný vývoj hernie a dalších negativních komplikací.

Hlavní důvody pro vzdělávání

1. Schmorl uzliny se často stávají vrozeným defektem, v tomto případě se jedná o lézi chrupavčitých uzlin umístěných na páteři. Zhoršená kostní struktura u novorozence je první známkou toho, že se jedná o chrupavkovité uzliny Schmorl. S takovým patologickým procesem je metabolismus vápníku často narušen, což vede k osteoporóze.
2. Schmorlova kýla může také nastat s častou fyzickou námahou, stejně jako silnou fyzickou námahou těla.
3. Trvalé poranění páteře je také hlavní příčinou patologie.
4. Adolescenti jsou náchylnější k výskytu patologie v páteři kvůli slabosti a zvýšené křehkosti obratlů.

V procesu lidského života může být vzhled uzlů Schmorl spuštěn:

• metabolické poruchy meziobratlových plotének;
• různé zakřivení páteře (kyfóza, sklon);
• nadměrné cvičení na páteři;
• padající ve svislé poloze, opírající se o nohy;
• některé nemoci (Scheuermann-Mauova choroba).

Projev uzlů Shmorlya

Nejčastěji jsou Schmorlovy uzly v tělech obratlů detekovány náhodně, zpravidla se jedná o případy, kdy jsou u pacienta diagnostikovány jiné patologie a je prováděn relevantní výzkum. Ukazují přítomnost nádorů mohou být rentgenové vyšetření.

Schmorlova kýla nevyvolává vznik bolestivého syndromu, protože patologický proces probíhá v kostní tkáni páteře a disku. Chybí také obecné klinické příznaky přítomnosti nádorů. Ale pokud se uzly již aktivně vyvíjejí a postupují do normální kýly, pak může člověk pociťovat bolest v zádech. Syndromy akutní bolesti se objevují po dlouhých procházkách, po fyzickém přetížení nebo při únavě. Spolu s bolestí u pacienta se projevuje:

• částečná pohyblivost páteře;
• pocit fyzického nepohodlí;
• otok kostní tkáně;
• vzhled slouchu (porušení postoje).

Pokud se onemocnění neprodleně podrobí kvalifikované léčbě, bude se dále rozvíjet a způsobit značné poškození celého těla. I drobné uzly v budoucnosti (pokud nejsou ošetřeny) mohou vyvolat zakřivení páteře nebo bederní páteře.

Včasná léčba kýly

Identifikace změn ve struktuře meziobratlových plotének je vážným důvodem k tomu, abyste se mohli podívat na odborníka.

I když neexistují klinické příznaky přítomnosti patologie u člověka, je nutné včas zahájit léčbu uzlin Schmorl, což zajistí prevenci dalšího vývoje nepříjemného onemocnění.

Vzhledem k tomu, že se používají hlavní metody léčby:

1. Provádění terapeutických gymnastických cvičení. Je důležité provádět cvičení každý den, což pomůže posílit páteřní svaly a zlepšit pružnost páteře;
2. Proveďte cvičení ve vodě. Vodní aerobik je vynikající sport, který pomáhá bojovat proti rozvoji patologických patologií;
3. Přijetí analgetik, stejně jako léků pro normalizaci metabolismu;
4. Akupunktura Postup je předepsán ve spojení s dalšími terapeutickými metodami;
5. Masáže Hlavní funkcí terapeutické masáže je posílení svalů páteře a korekce držení těla;
6. Natahování páteře. Tento typ terapie pomáhá zlepšit trofickou tkáň páteře, stejně jako zvýšit meziobratlový lumen.
7. Hirudoterapie - léčba pijavicemi.

Schmorlova kýla

Schmorlova kýla nebo Schmorlův uzel na páteři - komplex strukturálních a degenerativních změn v páteři, ve kterých nejsou žádné výrazné symptomy. U pacientů je tato diagnóza spojena s patologií, jejíž léčba není možná. Tento názor je spojen s etiologickým faktorem - vrozenou anomálií páteře.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje od narození a pouze ve vzácných situacích se projevuje vlivem vnějších faktorů. Patologický proces je charakterizován vynucením jednoho obratle do druhého, umístěného nad ním nebo pod ním. Na rozdíl od konvenční meziobratlové hernie, Schmorl uzly v páteři nezpůsobují svírání nervů a protruze obratle se vyskytuje ve směru páteřního kanálu.

Klasifikace

Schmorlovy defekty v tělech obratlů se nacházejí v různých částech páteře. V závislosti na místě patologického procesu jsou uzliny Schmorl obratlů rozděleny do následujících typů:

• Schmorl centrální kýla - patologický proces probíhá v kloubech, v blízkosti meziobratlových plotének. Tento typ je charakterizován absencí symptomů, takže patologii lze identifikovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod.
• Laterální - patologický proces je stejný jako v centrální formě. Závažnost symptomů je nízká, takže forma může být diagnostikována pouze rentgenovými paprsky nebo elektromagnetickým zářením. Léčba probíhá pomocí fyzioterapeutických postupů a speciální gymnastiky.
• Přední lokalizace patologického procesu dopadá na páteře l1, l2 a l4 bederní páteře nebo na krční páteř. Tento typ se vyznačuje bolestí, která se zvyšuje pohybem hlavy nebo trupu. Více informací o hrudníku hernie Schmorlya naleznete v tomto článku.
• Posterior - patogeneze je pozorována v zadní části těla obratle. Pacient pociťuje těžké nepohodlí a omezený pohyb.

Kromě klasifikace lokality je meziobratlová hernie Schmorl rozdělena do následujících typů:

• Jediná hernie je nejběžnějším typem degenerativního onemocnění, které se projevuje v jedné z částí páteře.
• Mnohočetné uzliny - tkáň chrupavky proniká do kostní struktury v několika částech páteře, což je důvod, proč je tento název způsoben. Tento jev je doprovázen strukturální změnou chrupavky.
• Malá kýla - vyskytují se v důsledku vrozených anomálií ve struktuře meziobratlových plotének. Malé uzly zpravidla nemění svou velikost v průběhu několika let.
• Hluboké uzly - patologie se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění páteře. Hluboké proniknutí chrupavky do těla obratlů provokuje tvorbu chrupavčitých uzlin, které mohou svírat míšní nervy, což způsobuje silnou bolest.

Většina vrozených forem uzlin může být snadno vyléčena v raném dětství, kdy byla v počátečním stadiu zjištěna patogeneze. K tomu jsou vhodná speciální gymnastika a tělesná cvičení, která opraví deformované části páteře.

Příčiny

V roli etiologického faktoru mohou být jak vrozené anomálie struktury kostní tkáně páteře, tak vnější faktory. V důsledku těchto faktorů se vyskytuje páteřní kýla:

• vrozené anomálie kostní tkáně;
• osteoporóza je progresivní onemocnění, které je doprovázeno snížením hustoty kostí v důsledku zhoršeného metabolismu kostí;
• oslabený pohybový aparát, který je pozorován u lidí starších 45 let;
• profesionální sportovní aktivity;
• konstantní zatížení karoserie a vzpírání;
• zranění nebo poškození kostí;
• specifika díla, které je dlouhým sedadlem;
• udržení nízko aktivního životního stylu;
• dorzální juvenilní kyfóza - progresivní proces, při němž dochází k závažné deformaci páteře.

Symptomy a komplikace

Symptomy Schmorlovy kýly jsou ve většině případů neviditelné nebo mírné. Důvodem je skutečnost, že tvorba chrupavky se po několika letech zvětšuje. Během této doby pacient necítí žádné potíže. Když se objeví první příznaky, pacient se začne cítit unavený, nepohodlí, ztuhlost pohybu a bolestivost. Bolestivý syndrom se zvyšuje po intenzivním tréninku nebo fyzické námaze.

Pokud je v oblasti krčku pozorována kýla, pak se bolest zvyšuje s ostrými ohyby v hlavě. V bederní oblasti je bolest silnější po dlouhé procházce nebo při otočení těla. Bolest kňučení je zpravidla doprovázena řadou příznaků, mezi které patří ospalost, celková slabost a bolestivé pocity ve svalech. Ignorování nemoci ve většině případů vede k pocitu necitlivosti v nohou, ztuhlosti v pohybu nebo kompresní zlomeniny.

Posledně uvedený stav je charakterizován mačkáním jednoho nebo několika obratlů v důsledku deplece kostí nebo přítomnosti chronických patologických stavů páteře. Nejčastější komplikací je Schurlovo uzurativní defekty. K tomuto jevu dochází v důsledku pomalého růstu kostní tkáně a tvorby širokých dutin, které nakonec dostanou disky. Urazrativnye defekty nejsou viditelné pomocí rentgenového záření, takže lékaři je diagnostikují pouze pomocí MRI (magnetická rezonance).

Diagnostika

Poté, co se člověk obrátil k lékaři (vertebrologist, neurolog, chirurg nebo terapeut), prochází několika fázemi diagnózy. První etapa zahrnuje sběr anamnézy, tj. Důkladné vyšetření pacienta, shromažďování informací o jeho zdravotním stavu a přítomnost alergických reakcí na některé léky. Po tom, podrobné zkoumání problémové oblasti těla a palpace.

S pomocí palpace páteře může odborník pociťovat stupeň poškození a určit polohu uzlů. Pro zajištění diagnózy a přesné určení typu uzlů lékař předepíše jednu z metod instrumentální diagnostiky. Tyto metody zahrnují:

• MRI (magnetická rezonance) - technika založená na elektromagnetickém záření, která proniká do různých tkání těla a zobrazuje na monitoru hotový trojrozměrný obraz kostních struktur.
• CT (počítačová tomografie) - metoda založená na stanovení rozdílu v zeslabení rentgenového záření v různých tkáních těla. Tomografický přístroj snímá páteř za pouhých 5-10 minut, po které jsou hotová data přenesena do počítače.
• Rentgenová kostní tkáň se uzavře v uzavřených kapslích použitím malé dávky rentgenového záření.

Léčba

Mnozí pacienti se začínají bát o otázku: „Je Schmorlova kýla nebezpečná nebo ne?“. V raných stadiích patogeneze lékaři přesvědčují pacienty o rychlé a kvalitní léčbě, která nevyžaduje chirurgický zákrok. V pozdějších stadiích nebo s těžkým onemocněním se situace radikálně mění a ošetřující lékař se může uchýlit k operaci. To je způsobeno stupněm strukturálního poškození kostní tkáně a povahou patologie.

V počátečních fázích odborníci zvažují léčbu pomocí následujících metod:

• Akupresura - vyškolený specialista pracuje s pohyby rukou na biologicky aktivních bodech, kterými můžete ovlivnit funkčnost vnitřních orgánů. Akupunktura se provádí stejným způsobem. Pouze s akupunkturou jsou biologicky aktivní body postiženy pomocí speciálních jehel.
• Léčba pijavicemi - tato technika se aktivně používá v případech zhoršeného metabolismu. S pomocí pijavek specialista zlepšuje průtok krve do zadních svalů, snižuje zánět a otok.
• Gymnastické cvičení - správně zvolený soubor cvičení pomůže posílit svalstvo zad a zlepšit svalový tonus. S pomocí gymnastiky se může pacient zcela zbavit strukturální deformace páteře.
• Přijetí léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv. Mezi tyto léky patří Diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen a další. Před použitím léku by se měl pacient poradit s odborníkem.

Pouze malé procento pacientů bylo předepsáno chirurgicky k nápravě strukturálních defektů páteře. Pouze chirurg je schopen určit typ chirurgického zákroku, protože moderní operace poskytuje mnoho různých metod pro odstranění Schmorl uzlů. Může se jednat o minimálně invazivní techniky a radikální metody korekce deformovaných oblastí.

Prevence

Ačkoliv kýla je difuzní degenerativní onemocnění, jejímu výskytu lze zabránit dodržováním následujících doporučení:

• pít rybí olej, vitamín D několikrát za rok₃ a vápník (tyto prvky mají pozitivní vliv na kostní tkáň, posilují ji);
• lidé, kteří vedou nízkoaktivní životní styl, se doporučuje zapsat se do posilovny nebo se zapojit do sportovního tréninku, který pomůže udržet svalový tonus pohybového aparátu;
• vyvarujte se zvedání velkých hmotností nebo zvýšeného zatížení karosérie;
• zahrnout do své stravy bohaté na vitamíny a stopové prvky (mléčné výrobky, ovoce, zelenina, ryby a další).

Dodržováním těchto doporučení člověk zabrání vzniku mnoha strukturálně degenerativních onemocnění zad, pokud jejich vzhled není spojen s vrozenými abnormalitami.

Příčiny, symptomy a léčba Schmorlových uzlů

Schmorl uzly v páteři jsou to, co se tvoří, když chrupavka tlačí sousední obratle. Na rozdíl od konvenční kýly, tato patologie nevede k poškození míchy a svírání nervových kořenů. Toto dědičné porušení kosterní morfologie je často asymptomatické a na rentgenových snímcích je náhodně zjištěno z jiných důvodů.

Příznaky

Schmorl uzly nepronikají do míchy, nemačkávají kořeny nervů, takže pacient nemá žádné poruchy citlivosti, paralýzy nebo ostré bolesti. Patologie se nachází při plánovaném lékařském vyšetření nebo při lékařských vyšetřeních u vojenského úřadu pro evidenci a zařazení.

Známky Schmorlových uzlů jsou obvykle viditelné pouze na CT, MRI, rentgenovém snímku. Zřídka je bolest po fyzické námaze, která zmizí během odpočinku. Kromě bolesti po chůzi nebo běhu se mohou objevit následující příznaky:

1. Porušení držení těla: boční zakřivení, sklon, kyfóza hrudní, bederní lordózy.
2. Ztuhlost, ztuhlost páteře.
3. Otok okolních tkání odpovídající páteře.

Schmorl uzly málokdy ovlivňují cervikální oblast. Ovlivňují hlavně hrudní a bederní části páteře.

Příčiny

Důvodem výskytu Schmorlovy kýly je nedostatečné rozvinutí kostní tkáně, která se lisuje, roste, meziobratlová chrupavka, totiž její želatinové jádro. Tkáň chrupavky se vyvíjí rychleji. S nerovnoměrným růstem v adolescenci je houbovitá substance obratlové kosti příliš uvolněná. Proto do ní proniká želatinové jádro, jádro meziobratlové ploténky.

Důvodem je především dědičnost, která je v rozporu s tvorbou kostní tkáně páteře a tvorbou dutin v ní. Pod tlakem fyzické námahy se do těchto otvorů vtlačí chrupavková tkáň želatinového jádra meziobratlové ploténky, čímž se vytvoří uzliny.

Další příčiny vzniku Schmorlovy kýly a výskyt uzurativních vad:

1. Osteoporóza s nedostatkem vitamínu D a vápníku.
2. Hormonální poruchy: nedostatek estrogenů během menopauzy, nedostatek kalcitoninového hormonu, zvýšená sekrece příštítných tělísek.
3. Scheuermann Mau nemoc.
4. Zakřivení páteře: skolióza, lordóza, kyfóza, vyplývající z fyzické námahy, životního stylu.
5. Následky úrazů: pády, rány, zlomeniny obratlů.

Diagnostika uzlů Schmorl

Pro identifikaci patologie je nutný průzkum a vyšetření pacienta. Ortopedičtí chirurgové se zabývají diagnostikou a léčbou kýly. Používají se následující metody:

S přítomností Schmorlových uzlin může patologie postupovat s časem a může se vytvořit kýla disku, která poškozuje nervové kořeny a míchu. Existuje riziko dalších degenerativních procesů na pozadí tohoto onemocnění, stejně jako komprese zlomeniny obratlů, když se jejich těla stanou tenčími. Pro účinnou léčbu a diagnostiku je nutná společná práce neurologa, páteře a ortopeda.

Léčba Schmorlových uzlů

Léčba uzlů Schmorl je složitý problém. K jeho řešení jsou nezbytná následující opatření:

1. Použití protizánětlivých léčiv (nesteroidních nebo hormonálních).
2. Úleva od bolesti s narkotickými nebo opioidními analgetiky.
3. Jmenování svalových relaxancií k uvolnění napjatých svalů kolem páteře.
4. Vitamíny, minerály ke zlepšení metabolismu.
5. Endokrinologická substituční terapie - podávání hormonu štítné žlázy kalcitoninu ke zlepšení metabolismu.
6. TNF inhibitory.
7. Masáže: ruční, vibrační, vodní.
8. Terapeutické cvičení.
9. Lázeňská léčba.
10. Osteopatie, chiropraxe, manuální terapie.
11. Operační metody: vertebroplasty pod kontrolou fluoroskopie, fúze.

K odstranění bolesti a zmírnění otoků po fyzické námaze, odpočinku nebo užívání nesteroidních léků, jak je předepsáno lékařem, je nezbytné. Ibuprofen, Diclofenac, pomoc indometacinu. Snad použití gelu Dolobene, Fast, Voltaren. Prakticky nejsou absorbovány do krevního oběhu a nezpůsobují peptický vřed a dvanáctníkový vřed.

V závažných případech vyžaduje otok okolní tkáně kolem obratle terapii glukokortikoidními hormony, inhibitory nádorového nekrotického faktoru, aby se zmírnily symptomy zánětlivého procesu. Pro úlevu od bolesti se používají narkotická analgetika Ketorolac, Metamizol. Speciální náplasti také pomáhají.

Svalové relaxanty jsou potřebné k relaxaci svalů kolem páteře, které křečovitě křečí. Lékař předepíše Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Léky mají vedlejší účinky: nižší krevní tlak, ospalost, letargie.

Anestetický účinek má také vitamín B1 v Milgamma, komplexy neuromultivitidy. Obsahují kyanokobalamin, pyridoxin pro zlepšení funkce jater při užívání jiných léků. Tyto látky mají pozitivní vliv na periferní nervový systém. Draslík, hořčík zmírňují svalové křeče, které zhoršují krevní oběh kostní tkáně páteře. Vápník, vitamín D ho posiluje, brání rozvoji pórovitosti a změkčení.

Pokud se vyskytnou problémy s endokrinním systémem, předepisuje losos Calcitonin pro léčbu osteoporózy lékař. V menopauze se používá estrogenová substituční terapie, kterou gynekolog vybere po vhodných analýzách. Pro zlepšení mikrocirkulace se používá hirudoterapie - pijavice, angioprotektory (Actovegin), antihypoxanty (Mexidol).

Cvičení fyzioterapeutických cvičení jsou nutná k nápravě stávajícího zkreslení držení těla - skoliózy, kyfózy, lordózy. Pomáhají normálnímu vývoji kostní a svalové tkáně u adolescentů au lidí ve středním věku předcházejí osteoporóze.

Další informace o dorzální herniated disk: hlavní příznaky a léčebné přístupy.

Přečtěte si o nelékařské kýle: hlavní příznaky a léčba.

Lázeňská léčba pomáhá zlepšit krevní oběh, snižuje intenzitu bolesti. Používají se terpentýnové lázně, zábaly ze sirovodíku, masáže. Akupunktura pomáhá svalové relaxaci, pohodě pacienta.

V některých případech, osteopatické techniky pomáhají zmírnit příznaky, manuální terapie - trakce páteře. Speciální ortopedické korzety se používají ke zmírnění a redistribuci zátěže na páteři, snížení bolesti. Nosí se asi 2-3 hodiny. Hipplicator Kuznetsova umožňuje odstranit nepohodlí, zejména v bederní oblasti.

Chirurgická léčba zahrnuje plast obratle a disk pod kontrolou fluoroskopie. Po operaci mohou být komplikace, ale v mnoha případech je úspěšný. Je důležité zvolit správného odborníka a kliniku.

Závěr

Schmorl uzly mohou být asymptomatické po dlouhou dobu, ale někdy vedou ke kompresním zlomeninám. Proto je nutné včasné lékařské vyšetření, lékařské vyšetření, vyšetření páteře, zejména v přítomnosti bolesti.