V moderní medicíně, tam je mnoho druhů nemocí páteře. Téměř všechny z nich jsou degenerativní-dystrofické povahy a získávají se hlavně. Začátek všech negativních změn je obvykle osteochondróza, která postupuje k dalším patologiím. Příčiny spondylosy a spondyloartrózy také leží v zánětu obratlových struktur.

Jaké jsou tyto nemoci

Nejprve je třeba objasnit, že spondyloartróza a spondylosa nejsou stejným názvem nemoci, ale dvěma jejími typy.

Spondylóza je tvorba kostních porostů, tzv. Páteře, narůstání přilehlých obratlů.

Spondyloartróza je léze fazetových kloubů, jejich destrukce nebo akrece.

Patologie neprobíhá okamžitě. Zpravidla jim předchází osteochondróza a řada dalších důvodů:

• zranění zad;
• konstantní vzpírání;
• zakřivení páteře (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• špatný oběh;
• sedavý způsob života.

Navíc může mít spondylóza za následek:

• virová infekce;
• artritida;
• tuberkulóza;
• diabetes;
• obezita.

Vše začíná změnou meziobratlové ploténky. Jedná se o speciální pružný polštářek s tlumičem nárazů mezi sousedními obratli, který je spolu s klouby a vazy navržen tak, aby byl páteř flexibilní a pohyblivý. Navíc je to disk, který zabraňuje otřelím obratlů proti sobě, což způsobuje zánět. Z několika důvodů může být tento tlumič nárazů tenčí.

Špatná cirkulace a metabolismus, nedostatek tekutin vede ke skutečnosti, že tkáně vnějšího pláště (vláknitého prstence) se vyrovnávají.

V důsledku toho se obratle přiblíží. Vzhledem k tomu, že neexistuje více elastických polštářků, je aktivován ochranný mechanismus těla, obratle budují kostní tkáň za účelem rozložení zátěže. Výsledkem je, že fazetové klouby mohou růst společně a vzniká řada osteofytů - růst kostí.

Fáze a formy patologie

Pochopení toho, co je spondylosa a její typ spondyloartrózy, můžete odhadnout, že podobně jako osteochondróza mohou být takové poruchy lokalizovány v různých částech páteře. Kromě toho nemoc prochází některými stádii a neprojevuje se okamžitě.

• Fáze 1 S pomocí rentgenového vyšetření můžete vidět více výrůstků, které jsou stále v páteři, zatímco výška těla meziobratlové ploténky zůstává normální;
• Fáze 2 Je diagnostikován výstup osteofytů pro obratle a začíná jejich fúze;
• Fáze 3 Kostní výrůstky jsou zcela sjednocené a tvoří zdání závorek. Mobilita v této oblasti páteře je blokována. Dochází k zúžení páteřního kanálu.

Podle stupně progrese onemocnění jsou: pomalá, střední, rychlá a fulminantní spondylóza.

Také spondylóza je rozdělena na:

1. Ankylozující (ankylozující spondylitida) spondylóza - je charakterizována zakřivením páteře v důsledku rozvinutého zánětu.
2. Deformace - dochází k výčnělku vláknitých kroužků, v důsledku čehož se mění tvar obratlů a jejich délka.

Deformující spondylosa nebo lumbální spondyloartróza se vyskytuje v důsledku ztenčení meziobratlové ploténky a vyplnění prostoru mezi obratle kostní tkání. Onemocnění je chronické a vyskytuje se častěji u starších lidí v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Ve vzácných případech je patologie vrozená, když ve stadiu embryonálního vývoje se obratle spojí a pojivová tkáň a kolagen nejsou dostatečně produkovány.

Deformující spondyloartróza nebo spondylóza bederní páteře se může někdy objevit z následujících důvodů:

• hormonální nerovnováha;
• vliv zvýšené radiace a toxických chemikálií na tělo.

Patologie se vyvíjí v jedné, vzácně v několika částech páteře: krční (cervikarthróza), hrudní (dorsartróza), bederní (lumbarartróza).

Příznaky

Každá sekce páteře má své charakteristické příznaky.

1. Spondylóza krční páteře.
   • v důsledku komprese kořenů kostí nervových zakončení je v zadní části hlavy pulzující bolest. Často vyzařuje na ramena, čelist a dokonce i ušní lalůčky;
   • vzhledem k tvorbě kostní ortézy mezi obratli, je pohyb krku omezen a je zde konstantní svalové napětí;
   • v důsledku mačkání cév a vertebrálních tepen osoby, které trpí bolestmi hlavy a migrénami. Se silným zmáčknutím je krevní zásobení mozku dočasně narušeno krví a pak dochází k omdlení.
2. Spondylóza hrudníku.
   • charakteristická bolest v hrudní kosti, může být bolestivá, akutní, paroxyzmální. Tyto pocity jsou často umístěny mezi lopatkami. Pocit otočení těla, jeho sklonu, stejně jako kašel, kýchání;
   • lisování osteofytů na nervových koncích může způsobit necitlivost v rukou, hrudníku, pobřišnici;
   • fúze osteofytů způsobuje omezení pohyblivosti v hrudníku, navíc pacient sám snižuje svou aktivitu, aby se zabránilo zbytečné bolesti.
   • v důsledku bolesti v hrudní kosti začíná člověk dýchat povrchně a často;
   • nepříjemné pocity ruší normální život, nespavost, poruchy spánku.
3. Spondylosa (spondyloartróza) bederní páteře.
   • charakteristický příznak - bederní bolest, vliv vlivu osteofytů na kořeny nervů. V zásadě jsou pocity bolestivé a konstantní, zvyšují se s prodlouženým stáním a chůzí a pozice ve formě embrya, naopak, zmírňuje stav, protože kostní výrůstky nedráždí nervová zakončení tolik. Pokud je přidána kýla meziobratlové ploténky, pak dochází k bolesti zad - akutní bolest pálení;
   • stejně jako v jiných částech páteře, pokud je vytvořen osteofytový držák, je pohyblivost dolní části zad omezena. Kromě toho je osoba nucena přijmout nucené nepohodlné pozice, aby zmírnila svůj stav;
   • v důsledku mačkání nervů a senzorických vláken dochází ke znecitlivění v hýždích a nohou, genitáliích. Při chůzi může dojít k napětí a bolesti, kdy krev přestane proudit do svalů ve správném množství v důsledku vazokonstrikce.

Spondyloartróza nebo spondylosa lumbosakrální páteře vyvolává ostrou bolest v kostrči - kokcygodynii. Současně se epidermis v oblasti kostrče bledne a navíc mohou vznikat husí kůže.

Všechny tyto pocity se projevují z následujících důvodů:

• nervové drcení;
• poškození vazů;
• mechanické bolesti kloubů.

Charakteristikou takové nemoci, jako je spondylosa nebo spondyloartróza lumbosakrální páteře, je subluxace fazetových kloubů, v důsledku čehož dochází k odezvě svalového napětí, které dále omezuje pohyb páteře.

Diagnostika a léčba

Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a nevyléčit se pro bolest zad. V závislosti na formě a stupni spondylosy a spondyloartrózy mohou být aplikovány speciální terapie. Proto pro přípravu klinického obrazu za použití takových diagnostických metod, jako jsou:

U spondylosy a spondyloartrózy hraje významnou roli nejen léčebná terapie, ale i fyzioterapie a fyzioterapie.

Mezi používané léky patří následující skupiny:

1. Svalové relaxanty ke zmírnění napětí ve svalech, snížení jejich tón: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory pro prevenci další destrukce chrupavky: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu. Používá se ve formě tablet nebo injekcí: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitaminů pro výživu svalových vláken a tkáně chrupavky.
5. Masti místní akce: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektivní fyzioterapie se rozlišují:

• magnetická terapie;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• Masáže;
• plavání

V raných stádiích nemoci jsou terapeutická cvičení extrémně účinná, což umožňuje vyrovnat polohu obratlů, zvýšit krevní oběh a výživu disků.

To je často předepsáno nosit speciálně navržený lékařský podpůrný korzet, který redukuje zátěž na zádech a pomáhá svalům držet páteř.

V některých případech může být indikována operace. Obvykle je jmenován za následujících okolností:

• nedochází k pokroku v konzervativní léčbě;
• diagnostikováno ochrnutí páteře;
• spinální stenóza páteřního kanálu;
• dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku deformace páteře.

Operace se nazývá facetectomy a během ní se odstraní osteofyty a postižený kloub, který je nahrazen implantátem.

S diagnózou spondylosy (spondyloartróza) můžete vést plný život, pokud budete dodržovat určitá pravidla: nenoste gravitaci, neuskutečňujte nezbytná tělesná cvičení a zabraňujte exacerbaci nemoci. Efektivní metody léčby mohou zpomalit rozvoj patologie, hlavní věc je včas vyhledat pomoc svého lékaře. V současné době není těžké se domluvit s lékařem, stačí kliknout na níže uvedené tlačítko a vybereme pro Vás specialistu.

Deformující spondyloartróza a spondylóza

Spondylosa a spondyloartróza

V moderní medicíně, tam je mnoho druhů nemocí páteře. Téměř všechny z nich jsou degenerativní-dystrofické povahy a získávají se hlavně. Začátek všech negativních změn je obvykle osteochondróza, která postupuje k dalším patologiím. Příčiny spondylosy a spondyloartrózy také leží v zánětu obratlových struktur.

Jaké jsou tyto nemoci

Nejprve je třeba objasnit, že spondyloartróza a spondylosa nejsou stejným názvem nemoci, ale dvěma jejími typy.

Spondylóza je tvorba kostních porostů, tzv. Páteře, narůstání přilehlých obratlů.

Spondyloartróza je léze fazetových kloubů, jejich destrukce nebo akrece.

Patologie neprobíhá okamžitě. Zpravidla jim předchází osteochondróza a řada dalších důvodů:

• zranění zad;
• konstantní vzpírání;
• zakřivení páteře (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• špatný oběh;
• sedavý způsob života.

Navíc může mít spondylóza za následek:

Vše začíná změnou meziobratlové ploténky. Jedná se o speciální pružný polštářek s tlumičem nárazů mezi sousedními obratli, který je spolu s klouby a vazy navržen tak, aby byl páteř flexibilní a pohyblivý. Navíc je to disk, který zabraňuje otřelím obratlů proti sobě, což způsobuje zánět. Z několika důvodů může být tento tlumič nárazů tenčí.

Špatná cirkulace a metabolismus, nedostatek tekutin vede ke skutečnosti, že tkáně vnějšího pláště (vláknitého prstence) se vyrovnávají.

V důsledku toho se obratle přiblíží. Vzhledem k tomu, že neexistuje více elastických polštářků, je aktivován ochranný mechanismus těla, obratle budují kostní tkáň za účelem rozložení zátěže. Výsledkem je, že fazetové klouby mohou růst společně a vzniká řada osteofytů - růst kostí.

Fáze a formy patologie

Pochopení toho, co je spondylosa a její typ spondyloartrózy, můžete odhadnout, že podobně jako osteochondróza mohou být takové poruchy lokalizovány v různých částech páteře. Kromě toho nemoc prochází některými stádii a neprojevuje se okamžitě.

• Fáze 1 S pomocí rentgenového vyšetření můžete vidět více výrůstků, které jsou stále v páteři, zatímco výška těla meziobratlové ploténky zůstává normální;
• Fáze 2 Je diagnostikován výstup osteofytů pro obratle a začíná jejich fúze;
• Fáze 3 Kostní výrůstky jsou zcela sjednocené a tvoří zdání závorek. Mobilita v této oblasti páteře je blokována. Dochází k zúžení páteřního kanálu.

Podle stupně progrese onemocnění jsou: pomalá, střední, rychlá a fulminantní spondylóza.

Také spondylóza je rozdělena na:

1. Ankylozující (ankylozující spondylitida) spondylóza - je charakterizována zakřivením páteře v důsledku rozvinutého zánětu.
2. Deformace - dochází k výčnělku vláknitých kroužků, v důsledku čehož se mění tvar obratlů a jejich délka.

Deformující spondylosa nebo lumbální spondyloartróza se vyskytuje v důsledku ztenčení meziobratlové ploténky a vyplnění prostoru mezi obratle kostní tkání. Onemocnění je chronické a vyskytuje se častěji u starších lidí v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Ve vzácných případech je patologie vrozená, když ve stadiu embryonálního vývoje se obratle spojí a pojivová tkáň a kolagen nejsou dostatečně produkovány.

Deformující spondyloartróza nebo spondylóza bederní páteře se může někdy objevit z následujících důvodů:

• hormonální nerovnováha;
• vliv zvýšené radiace a toxických chemikálií na tělo.

Patologie se vyvíjí v jedné, vzácně v několika částech páteře: krční (cervikarthróza), hrudní (dorsartróza), bederní (lumbarartróza).

Příznaky

Každá sekce páteře má své charakteristické příznaky.

1. Spondylóza krční páteře.
   • v důsledku komprese kořenů kostí nervových zakončení je v zadní části hlavy pulzující bolest. Často vyzařuje na ramena, čelist a dokonce i ušní lalůčky;
   • vzhledem k tvorbě kostní ortézy mezi obratli, je pohyb krku omezen a je zde konstantní svalové napětí;
   • v důsledku mačkání cév a vertebrálních tepen osoby, které trpí bolestmi hlavy a migrénami. Se silným zmáčknutím je krevní zásobení mozku dočasně narušeno krví a pak dochází k omdlení.
2. Spondylóza hrudníku.
   • charakteristická bolest v hrudní kosti, může být bolestivá, akutní, paroxyzmální. Tyto pocity jsou často umístěny mezi lopatkami. Pocit otočení těla, jeho sklonu, stejně jako kašel, kýchání;
   • lisování osteofytů na nervových koncích může způsobit necitlivost v rukou, hrudníku, pobřišnici;
   • fúze osteofytů způsobuje omezení pohyblivosti v hrudníku, navíc pacient sám snižuje svou aktivitu, aby se zabránilo zbytečné bolesti.
   • v důsledku bolesti v hrudní kosti začíná člověk dýchat povrchně a často;
   • nepříjemné pocity ruší normální život, nespavost, poruchy spánku.
3. Spondylosa (spondyloartróza) bederní páteře.
   • charakteristický příznak - bederní bolest, vliv vlivu osteofytů na kořeny nervů. V zásadě jsou pocity bolestivé a konstantní, zvyšují se s prodlouženým stáním a chůzí a pozice ve formě embrya, naopak, zmírňuje stav, protože kostní výrůstky nedráždí nervová zakončení tolik. Pokud je přidána kýla meziobratlové ploténky, pak dochází k bolesti zad - akutní bolest pálení;
   • stejně jako v jiných částech páteře, pokud je vytvořen osteofytový držák, je pohyblivost dolní části zad omezena. Kromě toho je osoba nucena přijmout nucené nepohodlné pozice, aby zmírnila svůj stav;
   • v důsledku mačkání nervů a senzorických vláken dochází ke znecitlivění v hýždích a nohou, genitáliích. Při chůzi může dojít k napětí a bolesti, kdy krev přestane proudit do svalů ve správném množství v důsledku vazokonstrikce.

Spondyloartróza nebo spondylosa lumbosakrální páteře vyvolává ostrou bolest v kostrči - kokcygodynii. Současně se epidermis v oblasti kostrče bledne a navíc mohou vznikat husí kůže.

Všechny tyto pocity se projevují z následujících důvodů:

• nervové drcení;
• poškození vazů;
• mechanické bolesti kloubů.

Charakteristikou takové nemoci, jako je spondylosa nebo spondyloartróza lumbosakrální páteře, je subluxace fazetových kloubů, v důsledku čehož dochází k odezvě svalového napětí, které dále omezuje pohyb páteře.

Diagnostika a léčba

Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a nevyléčit se pro bolest zad. V závislosti na formě a stupni spondylosy a spondyloartrózy mohou být aplikovány speciální terapie. Proto pro přípravu klinického obrazu za použití takových diagnostických metod, jako jsou:

U spondylosy a spondyloartrózy hraje významnou roli nejen léčebná terapie, ale i fyzioterapie a fyzioterapie.

Mezi používané léky patří následující skupiny:

1. Svalové relaxanty ke zmírnění napětí ve svalech, snížení jejich tón: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory pro prevenci další destrukce chrupavky: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu. Používá se ve formě tablet nebo injekcí: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitaminů pro výživu svalových vláken a tkáně chrupavky.
5. Masti místní akce: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektivní fyzioterapie se rozlišují:

V raných stádiích nemoci jsou terapeutická cvičení extrémně účinná, což umožňuje vyrovnat polohu obratlů, zvýšit krevní oběh a výživu disků.

To je často předepsáno nosit speciálně navržený lékařský podpůrný korzet, který redukuje zátěž na zádech a pomáhá svalům držet páteř.

V některých případech může být indikována operace. Obvykle je jmenován za následujících okolností:

• nedochází k pokroku v konzervativní léčbě;
• diagnostikováno ochrnutí páteře;
• spinální stenóza páteřního kanálu;
• dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku deformace páteře.

Operace se nazývá facetectomy a během ní se odstraní osteofyty a postižený kloub, který je nahrazen implantátem.

S diagnózou spondylosy (spondyloartróza) můžete vést plný život, pokud budete dodržovat určitá pravidla: nenoste gravitaci, neuskutečňujte nezbytná tělesná cvičení a zabraňujte exacerbaci nemoci. Efektivní metody léčby mohou zpomalit rozvoj patologie, hlavní věc je včas vyhledat pomoc svého lékaře. V současné době není těžké se domluvit s lékařem, stačí kliknout na níže uvedené tlačítko a vybereme pro Vás specialistu.

Deformující spondylóza a spondylarthróza

Spondylóza je charakterizována primárním poškozením vertebrálních těl, následovaným poškozením prvků zadního podpůrného komplexu (kloubů a vazů v oblasti dospívajících) s nástupem a pomalým průběhem degenerativních změn v MHD.

Nejčastěji se tato patologie nachází ve stáří a stáří. Mezi příčinami spondylózy jsou patrná poranění páteře různého původu, dlouhodobá sedavá práce (prodloužený statický stres), špatné držení těla a osteochondróza. Často provokujícím faktorem je podchlazení nebo nadměrné cvičení. Tento proces může být izolovaný nebo běžný.

Patogeneze. Hlavním znakem spondylózy je tvorba masivních osteofytů v oblasti apofýzy obratlovců. V důsledku dystroficky-destruktivních změn se hyalinní chrupavka zapálí a je nahrazena pojivovou tkání, v důsledku čehož je ztráta její odolnosti vůči stresům a zraněním. V procesu je také zapojen vláknitý prstenec, doprovázený slzami jeho vláken v místě připojení k okrajům hrany kosti (apofýzy) sousedních obratlů (přední, boční a zadní). V oblasti roztržení vláknitého prstence se posunuje tkáň periferní části disku, která ztratila svou sílu, což poškozuje přední nebo zadní podélné vazy páteře. Přední podélný vaz se odlupuje od kotvení u limbu obratlového těla a poté od obratlového těla. Být také periosteum pro tělo obratle, přední podélný vaz reaguje na trvalé trauma a podráždění, což je tvorba okrajových růstů kostí na předním nebo bočním povrchu jednoho nebo dvou sousedních obratlů. Charakteristickým rysem těchto definic je jejich symetrie - vzájemná orientace. Často se spojují, aby vytvořily blok dvou nebo více sousedních obratlů na předním nebo bočním povrchu jejich povrchu. V závislosti na převládající poloze osteofytů je spondylóza rozdělena na ventrální a dorzální (druhá může způsobit stenózu spinálního kanálu). Existují cervikální (nejčastější), hrudní a bederní spondylóza. Morfologické změny páteře jsou potvrzeny dalšími výzkumnými metodami (Obr. 7.26).

Cervikální spondylóza se klinicky projevuje bolestí na krku a ramenním pletenci, poruchami oběhového systému ve vertebrobasilární pánvi (závratě, tinnitus, poruchami zraku, poklesy krevního tlaku). Když je proces lokalizován v hrudních nebo bederních oblastech, pacienti si všimnou bolesti, která se může rozšířit na hrudník, hýždě a stehna, doprovázená omezením pohyblivosti, pocitem ztuhlosti a nepohodlí. Při palpaci jsou odhaleny bolestivé oblasti podél páteře, vyzařující do hrudníku, břišní stěny, pánevní křídla, hýždě a stehna. Dorzální osteofyty mohou způsobit stenózu páteřních kanálků a kořenového kanálku páteřního kanálu s podrážděním, méně často - kořenovou kompresi, kompresně ischemickou myelopatii v případě lokalizace procesu v krční nebo hrudní páteři. U pacientů s bederní spondylózou se mohou neurologické poruchy projevit jako radikulogní nebo kudogenní syndromy „intermitentní klaudikace“ (symptom imaginární intermitentní klaudikace).

Spondyloartróza (artróza artikulárních kloubů, fazetový syndrom) je degenerativní léze skutečných synoviálních kloubů páteře. Do této skupiny patří také klouby žebra a páteře (hlava žebra a žebra). Častěji se spondyloartróza kombinuje se spondylosou a osteochondrózou páteře. Vývoj osteochondrózy je doprovázen destrukcí hyalinní chrupavky, subchondrální sklerózou, tvorbou marginálních osteofytů, hyperplazií kloubních procesů, dystrofickými změnami kloubní kapsle a jejím oslabením.

Klasifikace spondyloartrózy (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokace (s osteochondrózou, skoliózou, hyperlordózou, osteochondropatií, posttraumatickou)

Obr. 7.26. Rentgenový snímek krční páteře (laterální projekce). Cervikální spondylóza v segmentech se 4 až Ci C5-C6. Ventrální a dorzální osteofyty se spinální stenózou

Klinika spondyloartrózy U pacientů s cervikální spondyloartrózou je bolest v krku, která může vyzařovat do horní části paže, mezikloubní oblasti, lopatky, horní končetiny a týlní oblasti. Osteo-chrupavkové výrůstky na části kloubů mohou také vést ke zúžení meziobratlových dír a podráždění kořenů míchy (kořenového syndromu), k zatlačení do kanálu vertebrální tepny a ke vzniku syndromu vertebrálních tepen.

Hrudníková a bederní spondyloartróza se klinicky projevuje bilaterální bolestí, která je na rozdíl od diskogenní bolesti obvykle lokalizována paravertebrální než podél středové linie. Bolest často vyzařuje na hrudník, sakroiliakální klouby, hýždě, stehna a možná distálně k šíření bolesti na nohu. Zpravidla je přerušovaná a zvyšuje se s prodlouženým stáním a prodloužením, snižuje se při ohýbání vpřed, sezení a chůzi, stejně jako v poloze na zádech. Perplastické změny v kloubech kloubů a kloubů mohou vést ke stenóze páteřních kanálků a kanálům kořenových kanálků spinálního nervu, v závislosti na úrovni léze se klinicky projevuje různými typy neurologických poruch.

Mezi další metody výzkumu s spondylóza a spondyloarthrosis zahrnují: hřbet Rentgenový (pozorováno zúžení interarticular sloty, subchondrální skleróza, deformace a hypertrofii kloubních plošek), MRI a spirála vypočítány páteře tomografie syndromu podezření na vertebrální tepny - Dopplerův ultrazvuk z tepen v oblasti hlavy a krku MRI - angiografii (obr. 7.27).

Léčba spondylosy a spondyloartrózy

Léčba spondylosy a spondyloartrózy by měla být komplexní a patogenetická.

V případech těžké bolesti by měla být léčba zaměřena na odstranění bolesti a zánětu. Toho je dosaženo použitím léků: protizánětlivých léků, s výrazným svalovým spazmem - svalových relaxancií centrálního působení, lokální aplikace protizánětlivých mastí, náplastí. U přetrvávajících bolestí jsou blokování kloubních kloubů účinné pod kontrolou rentgenového přístroje nebo fluoroskopie CT - blokády buď samotného kloubu nebo nervu, který inervuje (poskytuje nervová zakončení) odpovídající kloub. Pro blokádu používejte lokální anestetika, například lidokain a glukokortikoidy ve formě suspenze, mají výrazný protizánětlivý účinek. Blokáda není jen léčebná procedura, ale také diagnostický postup: při pozitivním účinku může lékař konstatovat, že odpovědné patologické změny v blokovaných kloubech jsou zodpovědné za rozvoj bolesti u tohoto pacienta. S vertebrální stenózou

NB Artróza meziobratlových kloubů způsobuje bolest zad v přibližně 20% případů a u starších osob (nad 65 let) je nejčastější příčinou chronické bolesti zad spondyloartróza.

Může se objevit spondyloartróza:

• v důsledku přetížení zadních oblastí PDS (například v důsledku porušení statiky páteře, zejména u starších osob);

• s rozsáhlou osteoartritidou, která postihuje klouby páteře a končetin;

• v důsledku degenerace a snížení výšky disku, vztah kloubních procesů, které vedou ke změně, subluxace v kloubech se sevřením kloubní kapsle, zánět kloubních tkání.

Obr. 7.27. Rentgenový snímek lumbosakrální páteře (šikmé zobrazení). Dochází k poklesu výšky meziobratlových prostorů L 3-L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 zúžení kloubních rozštěpů, subchondrální skleróza, deformace a hypertrofie artikulárních fazet

kanál používal epidurální anestetika a glukokortikoidy s významným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Součástí léčebného komplexu je masáž, fyzioterapie (elektroforéza s novokainem na postižené ploše, diadynamické proudy, ultrazvuk na páteři), fyzikální terapie k posílení svalového systému páteře, korekce pánevní polohy, redukce bederní lordózy. S neúčinností konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok. Rozdělují se na dekompresní (dekomprese neurovaskulárních útvarů páteřního kanálu), stabilizaci (přední a zadní spinální fúze) a dekompresní stabilizaci (Obr. 7.28).

Pacienti potřebují rehabilitační opatření, včetně sanatoria, léčebných procedur, terapeutické masáže a racionální organizace pracovního režimu.

Deformující spondylóza a spondylarthróza

Spondylóza je charakterizována primárním poškozením vertebrálních těl, následovaným poškozením prvků zadního podpůrného komplexu (kloubů a vazů v oblasti dospívajících) s nástupem a pomalým průběhem degenerativních změn v MHD.

Nejčastěji se tato patologie nachází ve stáří a stáří. Mezi příčinami spondylózy jsou patrná poranění páteře různého původu, dlouhodobá sedavá práce (prodloužený statický stres), špatné držení těla a osteochondróza. Často provokujícím faktorem je podchlazení nebo nadměrné cvičení. Tento proces může být izolovaný nebo běžný.

Patogeneze. Hlavním znakem spondylózy je tvorba masivních osteofytů v oblasti apofýzy obratlovců. V důsledku dystroficky-destruktivních změn se hyalinní chrupavka zapálí a je nahrazena pojivovou tkání, v důsledku čehož je ztráta její odolnosti vůči stresům a zraněním. V procesu je také zapojen vláknitý prstenec, doprovázený slzami jeho vláken v místě připojení k okrajům hrany kosti (apofýzy) sousedních obratlů (přední, boční a zadní). V oblasti roztržení vláknitého prstence se posunuje tkáň periferní části disku, která ztratila svou sílu, což poškozuje přední nebo zadní podélné vazy páteře. Přední podélný vaz se odlupuje od kotvení u limbu obratlového těla a poté od obratlového těla. Být také periosteum pro tělo obratle, přední podélný vaz reaguje na trvalé trauma a podráždění, což je tvorba okrajových růstů kostí na předním nebo bočním povrchu jednoho nebo dvou sousedních obratlů. Charakteristickým rysem těchto definic je jejich symetrie - vzájemná orientace. Často se spojují, aby vytvořily blok dvou nebo více sousedních obratlů na předním nebo bočním povrchu jejich povrchu. V závislosti na převládající poloze osteofytů je spondylóza rozdělena na ventrální a dorzální (druhá může způsobit stenózu spinálního kanálu). Existují cervikální (nejčastější), hrudní a bederní spondylóza. Morfologické změny páteře jsou potvrzeny dalšími výzkumnými metodami (Obr. 7.26).

kliniky spondylosy

Cervikální spondylóza se klinicky projevuje bolestí na krku a ramenním pletenci, poruchami oběhového systému ve vertebrobasilární pánvi (závratě, tinnitus, poruchami zraku, poklesy krevního tlaku). Když je proces lokalizován v hrudních nebo bederních oblastech, pacienti si všimnou bolesti, která se může rozšířit na hrudník, hýždě a stehna, doprovázená omezením pohyblivosti, pocitem ztuhlosti a nepohodlí. Při palpaci jsou odhaleny bolestivé oblasti podél páteře, vyzařující do hrudníku, břišní stěny, pánevní křídla, hýždě a stehna. Dorzální osteofyty mohou způsobit stenózu páteřních kanálků a kořenového kanálku páteřního kanálu s podrážděním, méně často - kořenovou kompresi, kompresně ischemickou myelopatii v případě lokalizace procesu v krční nebo hrudní páteři. U pacientů s bederní spondylózou se mohou vyskytnout neurologické poruchy s radikulogenními nebo caudogenními syndromy „intermitentní klaudikace“ (symptom imaginární intermitentní klaudikace).

spondyloartróza

Spondyloartróza (artróza artikulárních kloubů, fazetový syndrom) je degenerativní léze skutečných synoviálních kloubů páteře. Do této skupiny patří také klouby žebra a páteře (hlava žebra a žebra). Častěji se spondyloartróza kombinuje se spondylosou a osteochondrózou páteře. Vývoj osteochondrózy je doprovázen destrukcí hyalinní chrupavky, subchondrální sklerózou, tvorbou marginálních osteofytů, hyperplazií kloubních procesů, dystrofickými změnami kloubní kapsle a jejím oslabením.

Klasifikace spondyloartrózy (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokace (s osteochondrózou, skoliózou, hyperlordózou, osteochondropatií, posttraumatickou)

Obr. 7.26. Rentgenový snímek krční páteře (laterální projekce). Cervikální spondylóza v segmentech se 4 až Ci C5-C6. Ventrální a dorzální osteofyty se spinální stenózou

Klinika spondyloartrózy U pacientů s cervikální spondyloartrózou je bolest v krku, která může vyzařovat do horní části paže, mezikloubní oblasti, lopatky, horní končetiny a týlní oblasti. Osteo-chrupavkové výrůstky na části kloubů mohou také vést ke zúžení meziobratlových dír a podráždění kořenů míchy (kořenového syndromu), k zatlačení do kanálu vertebrální tepny a ke vzniku syndromu vertebrálních tepen.

Hrudníková a bederní spondyloartróza se klinicky projevuje bilaterální bolestí, která je na rozdíl od diskogenní bolesti obvykle lokalizována paravertebrální než podél středové linie. Bolest často vyzařuje na hrudník, sakroiliakální klouby, hýždě, stehna a možná distálně k šíření bolesti na nohu. Zpravidla je přerušovaná a zvyšuje se s prodlouženým stáním a prodloužením, snižuje se při ohýbání vpřed, sezení a chůzi, stejně jako v poloze na zádech. Perplastické změny v kloubech kloubů a kloubů mohou vést ke stenóze páteřních kanálků a kanálům kořenových kanálků spinálního nervu, v závislosti na úrovni léze se klinicky projevuje různými typy neurologických poruch.

Mezi další metody výzkumu s spondylóza a spondyloarthrosis zahrnují: hřbet Rentgenový (pozorováno zúžení interarticular sloty, subchondrální skleróza, deformace a hypertrofii kloubních plošek), MRI a spirála vypočítány páteře tomografie syndromu podezření na vertebrální tepny - Dopplerův ultrazvuk z tepen v oblasti hlavy a krku MRI - angiografii (obr. 7.27).

Léčba spondylosy a spondyloartrózy

Léčba spondylosy a spondyloartrózy by měla být komplexní a patogenetická.

V případech těžké bolesti by měla být léčba zaměřena na odstranění bolesti a zánětu. Toho je dosaženo použitím léků: protizánětlivých léků, s výrazným svalovým spazmem - svalových relaxancií centrálního působení, lokální aplikace protizánětlivých mastí, náplastí. U přetrvávajících bolestí jsou blokování kloubních kloubů účinné pod kontrolou rentgenového přístroje nebo fluoroskopie CT - blokády buď samotného kloubu nebo nervu, který inervuje (poskytuje nervová zakončení) odpovídající kloub. Pro blokádu používejte lokální anestetika, například lidokain a glukokortikoidy ve formě suspenze, mají výrazný protizánětlivý účinek. Blokáda není jen léčebná procedura, ale také diagnostický postup: při pozitivním účinku může lékař konstatovat, že odpovědné patologické změny v blokovaných kloubech jsou zodpovědné za rozvoj bolesti u tohoto pacienta. S vertebrální stenózou

NB Artróza meziobratlových kloubů způsobuje bolest zad v přibližně 20% případů a u starších osob (nad 65 let) je nejčastější příčinou chronické bolesti zad spondyloartróza.

Může se objevit spondyloartróza:

• v důsledku přetížení zadních oblastí PDS (například v důsledku porušení statiky páteře, zejména u starších osob);

• s rozsáhlou osteoartritidou, která postihuje klouby páteře a končetin;

• v důsledku degenerace a snížení výšky disku, vztah kloubních procesů, které vedou ke změně, subluxace v kloubech se sevřením kloubní kapsle, zánět kloubních tkání.

Obr. 7.27. Rentgenový snímek lumbosakrální páteře (šikmé zobrazení). Dochází k poklesu výšky meziobratlových prostorů L 3-L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 zúžení kloubních rozštěpů, subchondrální skleróza, deformace a hypertrofie artikulárních fazet

kanál používal epidurální anestetika a glukokortikoidy s významným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Součástí léčebného komplexu je masáž, fyzioterapie (elektroforéza s novokainem na postižené ploše, diadynamické proudy, ultrazvuk na páteři), fyzikální terapie k posílení svalového systému páteře, korekce pánevní polohy, redukce bederní lordózy. S neúčinností konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok. Rozdělují se na dekompresní (dekomprese neurovaskulárních útvarů páteřního kanálu), stabilizaci (přední a zadní spinální fúze) a dekompresní stabilizaci (Obr. 7.28).

Pacienti potřebují rehabilitační opatření, včetně sanatoria, léčebných procedur, terapeutické masáže a racionální organizace pracovního režimu.

Deformující spondyloartróza a lumbální spondylóza

Proč se nemoc vyvíjí

Než budeme mluvit o léčbě deformující spondyloartrózy, řekněme pár slov o podstatě tohoto onemocnění.

Pokud meziobratlové ploténky snižují zátěž na páteři a upevňují je k sobě, pak se fazetové spoje umístěné pod úhlem zabraňují nadměrnému posunu jak vertikálně, tak horizontálně.

Jedná se o fazetové klouby, které jsou zničeny při vývoji deformující spondyloartrózy (zatímco u osteochondrózy - meziobratlové ploténky).

V patologii jsou také zahrnuty vazy, které dodatečně fixují obratle a svaly. Svalové tkáně se snaží zachovat integritu fazetové kloubní kapsle, která vede k křečím a drží obratle v nesprávné poloze.

Negativní procesy jsou nejčastěji způsobeny změnami v těle souvisejícími s věkem, poruchami metabolismu, snížením výšky a pružnosti meziobratlových plotének a v důsledku toho zvýšením zátěže na kloubech fazet, jakož i snížením množství synoviální tekutiny nebo její zahuštěním - přirozeným kloubním „lubrikantem“, což má za následek chrupavku obložení spoje se ztenčí.

Pokud patologie zachytila ​​několik přilehlých obratlů, pak se nazývá bilaterální deformující spondylarthrosis.

Příčiny bederní artrózy

Hrudníková spondylóza je u lidí velmi běžná. S progresí tohoto onemocnění se mění struktura meziobratlových plotének a tkáně chrupavky.

Osteofyty, rostoucí z kostní tkáně, deformují okolní struktury, což způsobuje silnou bolest. Důvody pro jeho vzhled zahrnují:

První stupeň spondylarthrosis

Existují 4 stadia vývoje spondyloartrózy:

V závislosti na závažnosti onemocnění má deformující spondyloartróza několik stupňů. První etapa zahrnuje počáteční stadium onemocnění, které se často vyskytuje bez viditelných a hmatatelných symptomů. Z tohoto důvodu, pokud pociťujete bolest v zádech, okamžitě vyhledejte lékaře.

S věkem, meziobratlové ploténky a klouby vysychají, vazy ztrácejí svou elasticitu, objem pohybů mezi obratli se stává minimální.

Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se může rozvinout do druhé fáze, což může vést k vážným následkům a komplikacím. Fyzikální terapie a masáž zde nestačí, protože tento způsob léčby nemůže zmírnit těžké bolesti v zádech.

Druhý stupeň spondyloartrózy je léčen především pomocí léčiv. Akutní bolest je blokována blokádou nebo jinými léky předepsanými lékařem.

Poté, co bylo možné zastavit zánětlivý proces v kloubech, je určena návštěva léčebné masáže. Pacienti jsou také léčeni v sanatoriu.

Příznaky spondylózy

Stejně jako osteochondróza, deformující spondyloartróza přináší pacientovi znatelné nepohodlí. Proto je důležité znát příznaky tohoto onemocnění, aby se včas poradil s lékařem a zabránilo se vzniku bolesti.

• V 30 procentech případů onemocnění v bederní oblasti probíhá bez zjevných příznaků.
• Někdy pacienti zažívají akutní bolest v krku a zádech. V první řadě jsou takové pocity spojeny se štípáním nervových zakončení.
• Kromě nepohodlí v zádech a krku, může být cítit bolest v končetinách. Je-li pacient po delší dobu ve stejné poloze ve stoje, vsedě nebo ve sklopené poloze, dochází k vydutí disku, což také způsobuje silnou bolest. Se změnou polohy a po snadné procházce mizí pocity.
• Když je nerv nervózní, člověk se může cítit brnění a znecitlivění. Se silnou špetkou nervových zakončení v oblasti postižené končetiny je cítit slabost.
• Hlavním příznakem je lokální bolest. Proto může pacient snadno určit, v jakém místě to bolí.
• V místě poranění je pozorováno nepohodlí a zhoršení pohyblivosti.

Diagnostika a léčba

Projev symptomů spondylosy deformujícího hrudního oddělení vyžaduje důkladnou diagnózu a stanovení správné diagnózy. Pak musíte kontaktovat lékaře-vertebrologist, který provede vyšetření, předepíše nezbytné diagnostické metody.

Deštruktivní degenerativní změny v artikulárních tkáních jsou diagnostikovány během magnetické rezonance, ale radiografie je nejinformativnějším instrumentálním vyšetřením.

Často však při zkoumání obloukového spoje v obrazech pořízených v předozadních projekcích jsou obrazy kloubních struktur navrstveny na jiné struktury, například hlavy a procesy.

V těchto případech je pro vizualizaci vrstvy po vrstvě používána počítačová tomografie pro potvrzení získaných dat.

Diagnostika a léčba

Léčba spondylosy je konzervativní a převážně symptomatická. Použitá léčebná tělesná kultura, masáže, fyzioterapie a podobně. Přiřaďte použití korzetů. U neurologických poruch je indikována ischemická myelopatie, chirurgický zákrok.

Po ověření diagnózy spondyloartrózy je indikováno využití terapeutické tělesné kultury, masáže, manuální terapie. V případě přetrvávajícího syndromu bolesti jsou předepsány kloubní kloubní klouby, nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky ze skupiny činidel chondro-modelování.

Lze aplikovat metodu denervace meziobratlových kloubů, která spočívá v destrukci procesů zadní větve míšního nervu, které inervují klouby oblouku.

Chirurgická léčba ve formě dekomprese, dekompresně stabilizačních a stabilizačních operací je indikována pro degenerativní nestabilitu disku - s arthrogenní nestabilitou a arthrogenním zúžení kanálků spinálního nervu, laterální depresí páteřního kanálu a kompresí spinálních nervů.

Není-li pacient předepsán hospitalizací (po dobu trvání diagnostických činností nebo výkonu chirurgického zákroku), je pod dohledem specialisty.

V souladu s jmenováním ortopeda se musí hlásit zdravotnickému zařízení pro fyzioterapii nebo fyzioterapii. Následně mohou být naučená cvičení prováděna doma.

V každodenním životě by měl pacient vést způsob života, který bude šetrný k poškozeným orgánům a systému pohybového aparátu jako celku.

Léčebná terapie při léčbě spondylosy a spondyloartrózy je méně účinná než fyzioterapeutické postupy a komplex fyzioterapeutických cvičení.

Tyto nebo jiné léky mohou být použity v předoperačním nebo pooperačním období, pokud ošetřující lékař považuje za vhodné v konkrétním případě provést chirurgický zákrok.

Použití lidových prostředků při léčbě takových degenerativních onemocnění kostí, jako je spondylosa a spondyloartróza, je nepraktické.

Informace jsou určeny výhradně pro vzdělávací účely. Nezaměstnujte se; u všech otázek týkajících se definice onemocnění a způsobů jeho léčby se obraťte na svého lékaře.

EUROLAB neodpovídá za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

Onemocnění jako spondyloartróza není neobvyklé. To je obzvláště často diagnostikováno u starších lidí. Tato choroba se projevuje jako výsledek degenerace páteřních sloupců, v důsledku čehož se na stavcích vytvářejí výrůstky ve formě kostních tkání.

Podle lékařů je deformace spondylarthrózy považována za další fázi vývoje osteochondrózy. K tvorbě kostních výčnělků dochází s postupným vytlačováním vláknitých vláken v oblasti meziobratlové ploténky mimo obratle. Tento jev vede k omezení mobility disku.

Prevence nemocí

Je zřejmé, že není možné se konečně zotavit z deformující spondyloartrózy, ale po průběhu léčby může být tělo udržováno v normálním stavu pomocí preventivních opatření. Pomohou těm, kteří nechtějí trpět touto nemocí.

Hlavní pravidlo - neočekávejte odchod do důchodu, kdy bude čas na zdraví. Bohužel se často ukazuje, že ti, kteří tyto příznaky ignorovali, nemají co dělat - není tam žádné zdraví a vy musíte utratit většinu svých důchodů na léky.