Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Epicondylitida lokte je zánět místa uchycení šlach svalů předloktí k humeru. V důsledku působení nepříznivých faktorů se periosteum humerus zapálí v oblasti epicondylu (jeden nebo dva) a dále se zničí tkáň šlachy a chrupavky.

V 80% případů má nemoc profesionální zázemí (to znamená, že lidé určitých profesí jsou nemocní, kteří neustále zatěžují ramena) a v 75% případů se chopí pravé ruky. Kvůli silné bolesti v předloktí a lokti a slabosti svalů člověk ztrácí schopnost pracovat a bez včasné léčby atrofie svalů.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu je poměrně dlouhá (3-4 týdny až několik měsíců), ale obvykle je nemoc úspěšně léčena. Hlavními metodami léčby jsou fyzioterapie a úprava životního stylu. Ortoped nebo chirurg se zabývá touto nemocí.

Dále v článku se dozvíte: proč se nemoc vyskytuje, jaké jsou typy epikondylitidy, jak rozlišovat epikondylitidu od jiných onemocnění loktů a jak ji správně léčit.

Příčiny vývoje; co se stane, když onemocníte

Na dolním konci humerus jsou epicondyle - místa, kde jsou připojeny svalové šlachy a které nevstupují přímo do kloubu. Při konstantním přepětí nebo mikrotraumatizaci těchto oblastí se v nich vyskytuje zánět - epikondylitida.

Epikondylitidou se obvykle rozumí zánětlivý proces. Řada studií však ukázala, že častěji se v podpaží a šlachách vyvíjejí degenerativní (destruktivní) změny: například kolagen je zničen, vlákna šlach jsou uvolněna. Proto je přesnější nazývat epikondylitidu počátečním stadiem onemocnění, ve kterém je v oblasti epikondylu pozorován zánět periosteu a šlach. Další procesy, mnoho autorů nazývá epicondylosis.

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou často opakované pohyby, jako je např. Přivádění a odstraňování předloktí se současným ohybem a prodloužením loktů. Tyto akce jsou typické pro zedníky, sádery, hudebníky, sportovce („tenisový loket“). Proto epicondylitis loketního kloubu patří do kategorie nemocí z povolání.

Také přispívají k rozvoji ulnární epikondylitidy:

• osteochondróza krční páteře,
• deformační artróza loketního kloubu,
• porucha vedení (neuropatie) ulnárního nervu,
• zranění lokte.

Dva typy patologie

Epicondylitis loktů může být vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Venkovní se vyvíjí 15krát častěji, je delší a obtížnější.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Epicondylitis loktů: příčiny, diagnostika, léčba, prevence

Epicondylitis lokte se projevuje bolestí a slabostí svalů předloktí. Typicky, patologie nastane, když přetížené svaly, ohýbání nebo rozšiřování kartáč. Někdy se zánět objevuje na pozadí artrózy nebo vrozené nestability loketního kloubu. Epicondylitis je často pozorován u atletů, což je důvod, proč se onemocnění nazývá "tenisový loket" a je klasifikováno jako profesionální onemocnění.

Co je to epikondylitida?

Epicondylitis je zánětlivý proces v oblasti loketního kloubu. Onemocnění pokrývá kostnaté výrůstky humeru - epicondylu, který v latinštině zní jako "epicondiulys" (tedy jméno nemoci). Je třeba poznamenat, že šlacha a svalový aparát se také účastní patologického procesu.

Anatomicky se epikondyly ramene neúčastní tvorby loketního kloubu. Jsou umístěny na jeho okrajích s jedinou funkcí - připojením svalových vláken flexorů nebo extenzorů ruky. Na základě účelu epicondylu je možné identifikovat hlavní příčinu jejich traumatu - jedná se o konstantní a nadměrné zatížení svalů předloktí.

Jak bylo uvedeno výše, epicondylitida znamená zánět. Mnozí vědci však poznamenávají, že zánětlivý proces je pouze počáteční fází destrukce epicondiolitidy - epikondylózy.

Odrůdy patologie

Na ulnárním konci humeru jsou umístěny vnější a vnitřní nadminy umístěné na obou stranách lokte:

• Externí epikondylitida je diagnostikována desetkrát častěji než interní. Zánět v něm se objevuje u těžkých břemen a ovlivňuje extensorový sval ruky. V tomto případě je patologie častější u samců z důvodu náchylnosti k fyzické aktivitě.
• Vnitřní epikondylitida je poměrně vzácný jev spojený se zánětem svalů flexoru ruky. Onemocnění se vyvíjí díky nízké amplitudové manuální práci, a proto je pozorováno hlavně u žen.

Stojí za zmínku, že epikondylitida ramene může postihnout jak jednu ruku, tak obojí. Zánět je však nejčastěji pozorován u vedoucí (pracovní) paže: vpravo (v 87% případů) nebo vlevo (u 12%). Jedno procento pacientů jsou ambidexter - lidé s stejně rozvinutými pravými a levými rukama.

Jak se vyvine epikondylitida?

Hlavním faktorem vývoje ulnární epikondylitidy je konstantní přetížení svalů předloktí. Opakované nadměrné napětí svalových kordů vede k mikroskopickému poškození šlachových vláken. Takové poškození vyvolává zánět, který zase aktivuje degenerativní procesy v tkáních. Jinými slovy, jizvy se tvoří na místě zranění.

Mělo by být zřejmé, že jizevnaté změny jsou primárně těsnění, která se vyznačují nízkou elasticitou. Všechny následné zatížení šlach je proto provázeno novými mikrotraumaty a jizvami. Vzniká tzv. „Bludný kruh“ škod.

Kromě toho má každá z odrůd epikondylitidy loketního kloubu své vlastní vývojové faktory:

1. Vnější epikondylitida se tedy nazývá "tenisový loket". Důvodem je profesionální činnost sportovců: časté jednotné pohyby podle typu stereotypů: prodloužení (houpačka) a rotace předloktí. Onemocnění se také často vyskytuje u masážních terapeutů, nosičů, řidičů traktorů a dojiček.
2. Vnitřní epikondylitida se nazývá "golfový loket", protože se objeví, když monotónní pohyb s nízkou intenzitou. Obvykle se taková nemoc vyskytuje u lidí, kteří se zabývají lehkou fyzickou prací: sekretářkami, pracovníky úřadu, švadleny.

Někdy může rozvoj epikondylitidy vyvolat přímé zranění v oblasti kloubu. V takových případech jsou provokativními faktory vrozená slabost vazů (nestabilita loktů), neuritida ulnárního nervu, osteochondróza krku nebo patologie loketního kloubu.

Symptomatologie

Epicondylitis může mít několik forem nemoci:

• subakutní, charakterizovaný výskytem bolesti při přetížení svalů předloktí, jakož i snížením svalové síly. Obvykle je tato forma první fází onemocnění;
• akutní, doprovázená intenzivní bolestí (vyzařující do celého předloktí) a neschopností držet zátěž v ruce;
• chronická, která je charakterizována slabou, ale přetrvávající bolestí, která je v noci horší. Pacienti si často stěžují na meteosenzitivitu a svalovou slabost.

S porážkou vnější namyschelka bolest nastane během prodloužení štětce nebo otočení to ven. Bolest se často zvyšuje s palpací postižené oblasti. Svalová síla se zároveň snižuje s možností uchopení předmětů štětcem. Charakteristickým znakem je i test kávového šálku, kdy pacient nemůže zvednout šálek naplněný vodou ze stolu.

Pokud patologický proces ovlivňuje vnitřní epicondyle, pacienti si stěžují na bolest během poutavých pohybů. Často je zde příznak Thompsona: objevení se bolesti při pokusu o stlačení protáhlého kartáče do pěsti. Obvykle se bolest zhoršuje ohýbáním kartáčku nebo otáčením směrem dovnitř. Syndrom bolesti se také zhoršuje v průběhu testování dojení - napodobujících pohybů během dojení krav.

V některých případech může být onemocnění doprovázeno zčervenáním a zahřátím kůže nad postiženým epikondylem (hyperemie). Někdy je křeč cév (blanšírování ruky) nebo porušení pocení na postižené končetině.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je zpravidla nastavena bez jakýchkoliv obtíží. K tomu jsou vyhodnoceny stížnosti pacienta, provede se vyšetření a palpace (palpace) postižené oblasti. Pacient obvykle nepotřebuje pomocné výzkumné metody.

V některých případech může být nezbytné vyloučit možné patologie: artrózu, syndrom tunelu, myositidu nebo bursitidu. Pokud se onemocnění vyvinulo v mladém věku, je nutné zajistit absenci hypermobility (zvýšená pohyblivost) loketního kloubu. Pro tyto účely slouží klinický krevní test, rentgenový snímek, ultrazvuková diagnostika nebo MRI.

Léčba epikondylitidy

Léčba ulnární epikondylitidy je založena na ochranném režimu - vyloučení pohybů, které u pacienta způsobují bolest. Sportovci nebo zaměstnanci musí omezit svou odbornou činnost po dobu léčby (1-2 týdny).

Konzervativní terapie

Při silném syndromu bolesti se doporučuje, aby pacienti aplikovali na týden týden sádrovec nebo plastovou pneumatiku (ortézu). V tomto případě je ruka v longette upevněna v ohybu lokte a je zavěšena na šátku. Chronický zánět epikondylu vyžaduje tvrdý elastický bandáž lokte po celý den. Zároveň se obvaz na noc odstraní.

Mírná bolest je zpravidla zastavena studenými obklady (20 minut každé 4 hodiny v prvních dvou dnech po poranění) a nesteroidními protizánětlivými léky aplikovanými na postiženou oblast (Diclofenac, Voltaren). Předepsané léky může být pouze lékař.

Buďte pozorní! Moderní studie ukázaly, že jmenování nesteroidních a steroidních protizánětlivých léčiv systémově (intravenózně) pro epikondylitidu je nepřiměřené. Tato léčba má nízkou účinnost, ale je doprovázena rizikem vedlejších účinků (edém, hypertenze, žaludeční vředy, steroidní diabetes, osteoporóza, obezita a přerušení práce srdce).

Pokud je syndrom bolesti při epikondylitidě vyslovován a trvá déle než dva týdny, může být nutná lékařská blokáda anestetiky a hormonální přípravky. Obvykle se používá kombinace lidokainu a metipredu.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba se doporučuje u pacientů s perzistentní (permanentní) epicondylitidou po dobu delší než šest měsíců. Obvykle je operace redukována na částečnou excizi poškozených šlachových pramenů v místě jejich připojení k epikamerální - tenotomii. V některých případech může být nezbytné odstranit část periostu, nicméně účinnost takového chirurgického postupu je zpochybňována.

Rehabilitace

Restorativní terapie epikondylitidy zahrnuje průběh postupů rázových vln založených na použití akustických vln. Můžete také jmenovat fonoforézu s novokainem, parafinovými koupelemi, kryoterapií nebo Bernardovými proudy. Plná obnova motorické aktivity se zároveň provádí prostřednictvím masáží a terapeutických cvičení.

Jak zabránit?

Profylaxe epikondylitidy loktů zahrnuje:

• dávkování zátěže na svaly, ohýbání a rozšiřování kartáče;
• vlastní masáž předloktí;
• výběr pohodlného pracoviště;
• včasná léčba patologií páteře, kloubů a jiných onemocnění, která mohou přispět k epikondylitidě.

Pacienti v ohrožení (sportovci, švadlenky, dělníci, dojičky atd.) Musí pravidelně provádět cvičení pro ruce. Tenistům a golfistům doporučujeme používat speciální ochranu (loketní vycpávky atd.). Vyžaduje také pravidelné návštěvy preventivních prohlídek, aby se vyloučil chronický průběh epikondylitidy.

Zánět epikondylu humeru je považován za prognosticky příznivé onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že epikondylitida loketního kloubu je prvním stupněm epikondylózy. To vede k nevratným změnám ve struktuře kostí, šlach a svalů. Proto jakákoliv patologie nanicepsů vyžaduje diagnostiku a léčbu!

Léčba mastí a lidových prostředků epicondylitis loketního kloubu

Jedním z nejdůležitějších systémů těla, který je určen k zajištění svobody pohybu lidí, je pohybový aparát. Pokud jedna z částí kostry trpí a prochází patologickými změnami, je to velmi nepříjemné a zavádí nerovnováhu v práci celého organismu a v životně důležité činnosti člověka. Utrpení a takové onemocnění, jako je dystrofický proces loketního kloubu - epikondylitida.

Koleno je komplexní, pohyblivý kloub, který spojuje rameno a předloktí.

Účelem lokte je ohnout / natáhnout / otočit končetinu. Pohyb vytvořený působením svalů. Jsou zajištěny šlachy ramenního norka.

Šlachy jsou velmi elastické a po naložení mohou zaujmout výchozí polohu. Ale to se stane jen se zpožděním, a jestliže pojivová tkáň má náklad, pak pro nějakou dobu oni zůstanou natažené. Pokud se v tomto průchodu opět vyskytne zatížení šlachy, pak se napne ještě více zatížená šlacha, která se ještě nevrátila do tvaru. V důsledku toho je pojivová tkáň pozdě, aby se vrátila na své místo. Díky této vlastnosti se mohou objevit mikrotrhliny, mění se struktura epichel. Tak vzniká zánět lokte.
Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách. Je tu bolest.
Onemocnění může být jak vnější, tak vnitřní. Vnější forma nastane, když šlachy jsou poškozené, který být zodpovědný za odskočení lokte. Uvnitř - se zničením šlach, které jsou zodpovědné za záhyb. První typ onemocnění je zpravidla nejtypičtější a nachází se u lidí, kteří mají více než třicet pět.

Epicondylitis loktů: příčiny onemocnění

Provokace onemocnění je možná v důsledku následujících stavů:

1. Sport Sportovní zatížení, dlouhé tréninky, monotónní pohyby nutně vedou k tvorbě trhlin v místech šlach a epigastrické části ramene. Takové poškození vede k degeneraci. Poměrně časté změny a léze v loketních kloubech se vyskytují u sportovců, kteří se věnují následujícím sportům:

• tenis - existuje externí epikondylitida. Onemocnění má dokonce speciální termín - „tenisový loket“;
• golfové lekce - vyvíjí se vnitřní forma nemoci a je zde také pojem „golfový loket“;
• vzpírání, zvedání závaží, činka činka.

1. Poškození a zranění lokte. Přispívají ke vzniku onemocnění v 25% traumatických případech.
2. Nemoci z povolání. Vzhledem k trvalému napětí svalů předloktí a ramen se u hudebníků, řidičů, strojníků, malířů, masážních terapeutů, pracovníků, krejčích, dojiček, stavitelů rozvíjí zánět loketního kloubu.
3. Nemoc může také vyplynout z každodenních každodenních nákladů, pokud budete nosit závaží (tašky), lepidlo tapety na strop, řezané stromy, barvy a tak dále. Pokud má pacient vrozené onemocnění, jako je dysplazie, pak se stává zdrojem nevratných lézí v pojivových tkáních v lokti. Je to důsledek vrozených abnormalit v důsledku skutečnosti, že šlachy a pojivová tkáň již mají predispozici k degenerativním změnám.

Epicondylitis loktů: symptomy

Hlavním projevem patologie je výskyt bolesti ve svalové tkáni v oblasti ramene a předloktí. Druh bolesti je jiný - bolesti svalů, pocit pálení, bolest je matná, pak akutní a zároveň může dát ruku. Pokud je epikondylitida vnější, pak se bolest objeví, když se pokusíte prodloužit předloktí. Je-li vnitřní - pak se zadkem lokte.

Symptomy se neobjeví okamžitě - poprvé se vyskytují při zátěži končetiny a pak již v klidném stavu. Stává se, že prudká bolest nastane náhle, bez předchozího nepohodlí, a projevuje se ve formě "natáčení" bolestných pocitů.

Někdy je bolest tak silná, že pacient není schopen zvednout pohár, držet lžíci, potřást rukou na schůzce, nemluvě o provedení jakékoli práce.

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, chronický a subakutní zánět loketního kloubu. V akutním období nemoci se může objevit nepohodlí jak v klidu, tak i při jakémkoliv působení. Pokud se bolesti objevují pouze během námahy a v klidném stavu, neexistují - pak je to typické pro subakutní formu onemocnění. Pokud se projeví nemoci po dobu 90 dnů a léčba nebyla provedena nebo začala pozdě, pak se objeví chronická forma.

Kromě bolesti, pocitu necitlivosti u nemocné končetiny jsou pro patologii charakteristické mravenčení. Pacienti také zaznamenali pocit, jako by se paží plížily po husí kůži. Je obtížné provádět aktivní činnosti bolavé končetiny, ale relativně tiché pohyby ve formě ohýbání a ohýbání předloktí s pomocí jiné osoby nebo s použitím druhé ruky nezpůsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lokte

Epicondylitis je několika typů.

1. Je postranní. Objevuje se z přetížení svalových šlach, které pomáhají roztrhnout kartáč. Vyznačuje se bolestnými pocity v oblasti epikondylu. Tam jsou bolestivé obvyklé pohyby. Bolest může být aplikována na předloktí a horní rameno. Bolest tohoto bočního druhu je umocněna sebemenšími záhyby a prodlouženími lokte.
2. Mediální epindokolitida loketního kloubu. Tento typ patologie je mnohem méně častý. Když se tato léze objeví, změny ve vnitřních tkáních epicondylu spolu se šlachy, které jsou k ní připojeny. Onemocnění se vyskytuje, když jsou svaly přetěžovány - flexory (pronátory). Často se vyskytuje v monotónní činnosti, například když sedí u počítače. Onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity v oblasti mediální kosti a dává vnitřku předloktí. Pohyb pacienta je omezen bolestí. S ohnutou rukou a pokusem otočit předloktí dovnitř se bolest stává silnější.

S prodlouženým průběhem onemocnění epikondylitidy loketního kloubu a bez léčby se bolest zvyšuje, pocity se stávají trvalými a pacientovy pokusy o sebemenší pohyb rukou a předloktím jsou podávány s velkými obtížemi.

Epicondylitis loktů: léčba

Aby byla léčba účinná, musí být provedena v kombinaci. Zbytek poraněné končetiny je vyžadován alespoň týden. Budete potřebovat fyzioterapii a léčebné postupy.

Léčebná terapie

Jedná se o léky pro zánět, nesteroidní nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Používají se 2 p / den ve formě tablet a mast se používá 3-4krát denně. Gely se také aplikují na loket, náplasti s celkovou dobou léčby nejméně dva týdny. Je lepší používat pilulky, ale masti. Používají také léky na bázi glukózových steroidů, které mají také protizánětlivý účinek - hydrokortison, prednison atd. Používají se jako jediná injekce v oblasti lokte. Není-li žádný účinek, je možné injekci opakovat po určité době (2-3 dny), ale v průběhu léčby musíte použít maximálně dvě injekce. Používají se také léky proti bolesti.

Fyzioterapie

Tento typ léčby má pozitivní účinek: zlepšuje se zásobování krve v zánětlivých tkáních, což přispívá k rychlému vyléčení.

• magnety;
• ošetření parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• diadynamická terapie (tokolechenie);
• laserové ošetření (IR);
• kryoterapie (chlazený proud vzduchu).

Ortopedické přístroje pro léčbu

Na postiženou končetinu se aplikuje elastická bandáž, obvaz "šátek", "náramek" pro upevnění rukou. Je-li bolest velmi závažná, je možné, aby byl langet uložen sám.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocí obnovit činnost svalů a šlach. Ona je předepsána lékařem pro terapii cvičení, pokud není žádná bolest v oblasti loktů, stejně jako po skončení akutní formy onemocnění. Cvičení jsou prováděna každý den, doba trvání je 120-180 sekund. Cvičení se skládá z komprese / expanze rukou, záhybů / prodloužení předloktí, rotačních pohybů, vodorovných zdvihů ramen.

Je třeba mít na paměti, že cvičení pro terapii loketního kloubu je pouze pod dohledem specialisty, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Metody lidové léčby

Všechny metody léčby lokální epindokolitidy tradiční medicíny jsou používány pouze po schválení jejich ošetřujícím specialistou.

Obvykle se jedná o následující metody:

• mast z rostliny "kostival" smíšené s medem, rostlinný olej, v částech 1: 1: 1. Tato mast se nyní prodává prostřednictvím lékáren;
• hlíny oteplování obklady. Účinek obkladů je podobný působení fyzioterapie. V akutní formě onemocnění je zakázáno;
• mléko z alkoholické tinktury žabí rostliny Kislitsa. Minus - doba vaření - nejméně deset dní;
• třením končetin kopřivy listy. Listy před třením potřebují opařit vroucí vodou.

Chirurgický lék

Operace jsou prováděny velmi zřídka, pouze v případech neléčené nemoci a jejího zanedbávaného stavu. Kromě toho, když konzervativní léčba nevytváří výsledky do šesti měsíců. Operace spočívá v provedení řezu za předloktím a řezem šlachy. Potom se kůže nad řezem sešívá. Po 7–14 dnech můžete provádět činnosti k obnovení motorické aktivity končetiny. Místo řezu může být proveden defekt, to znamená, že bude použita artroskopická metoda.

Epicondylitis loktů: prevence

Aby se zabránilo nástupu symptomů a léčba epindokolitidy loketního kloubu, je nutné zachovat správný životní styl. Je-li změna aktivity, která vede k nemoci, nemožná, pak musíte dodržovat soubor jednoduchých pravidel, aby se nemoc nevrátila znovu. Pokud je například hlavní činnost spojena se sportem, pak by cvičení mělo být prováděno ve speciálních zařízeních - ortéze. Než začnete trénovat, musíte zahřát svaly, zahřát. Pak se zlepší krevní zásobení svalů a šlach. Pokud mají být prováděny monotónní pohyby, je nutné provádět přestávky častěji a těsně před začátkem vlastní masáže končetiny.

Je nutné chránit končetinu před poraněním, jíst správně, včetně zdravých minerálů a vitamínů v potravinách, pozorovat režim, podstupovat pravidelné kontroly u lékaře.

Epicondylitis loketní kloubní video

Chcete-li si představit, co představuje epidocolitis kolenního kloubu, příznaků a léčby, stojí za to sledovat video

Laterální epikondylitida loketního kloubu - symptomy a léčba

Tato choroba je považována za profesionální a jiným způsobem se nazývá „loket tenista“ nebo trpí těžkým zatížením loktů. Vyznačuje se postupným zvyšováním bolesti a pálením v oblasti loketního kloubu.

Laterální epikondylitida se vyskytuje stejně často u mužů i žen, většinou po 30 letech. Je možné, že se v průběhu let může zvýšit bolest a nepohodlí a bude obtížné provádět i běžné domácí práce.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat všemi detaily nemoci, příčinami, diagnózou, různými metodami léčby, prevencí, jakým lékařem se můžete obrátit, obecně vše, co vám pomůže v prevenci nebo léčbě tohoto onemocnění.

Charakteristika nemoci

Laterální epikondylitida je degenerativní zánětlivé změny v místě uchycení šlach svalů vnitřní a vnější oblasti předloktí k humeru. Nejběžnější je epicondyle (externí epikondylitida), šlachy flexorové štětce (vnitřní epikondylitida) jsou méně pravděpodobné, že budou poškozeny. Onemocnění se vyvíjí v důsledku systematického přetížení indikovaných míst vazby vazů na kosti (entheses) s následným rozvojem zánětlivého procesu.

V laterální epikondylitidě je zánět vždy sekundární a vyskytuje se jako ochranná reakce na poškození tkáně, ve které se leukocyty koncentrují ve specifickém zaměření a podporují hojení. Tkáň však nemůže být zapálena, v tomto případě mikrozlomky povedou k degeneraci vazů, v nichž je narušeno uspořádání kolagenních vláken.

Buňky šlachy jsou nahrazené fibroblasty - struktury, které už ne produkují takový silný druh kolagenu, bez uspořádaného uspořádání vláken. Dochází k růstu defektní vazivové tkáně a zahušťování šlachy.

Onemocnění se nazývá "epikondylitida", protože latinské slovo epicondylus se překládá jako epikondylitida a jeho konec označuje zánětlivý proces. Definice "laterální" je spojena s oblastí na vnější "kosti" lokte, nazývá se termín "laterální epicondyle."

Příčiny vývoje

"alt =" ">
Boční epicondyle je malý tubercle lokalizovaný mírně nad loketním kloubem na vnějším povrchu humerus. Tato anatomická formace je místem uchycení několika svalů: krátký radiální extenzor ruky, extrasor ruky ulnáru, extenzor malíčku a extenzor prstů, které jsou v horní části spojeny do jedné společné šlachy.

Při opakovaných pohybech (obvykle zvedání něčeho prodlouženou rukou) začíná šlacha trpět neustálým přetížením. V jeho tkáni se tvoří mikrotrhliny. Kvůli mikrotraumům se šlacha zapálí, poškozené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Dochází k postupné degeneraci šlachy - zvětšuje se objem a zároveň se stává zranitelnější při zatížení.

Laterální epikondylitida je často výsledkem nesprávných technik pro zasažení tenisu, takže onemocnění se nazývá "tenisový loket". Tato choroba však postihuje nejen sportovce, ale i lidi, kteří mají dlouhou dobu s rukama nataženýma nataženýma rukama, nebo opakovaně zvednou něco s rovnou paží.

Laterální epikondylitida se může vyskytnout u malířů, umělců, tesařů, zahradníků, řezníků, kuchařů, mechaniků automobilů a lidí, kteří v každodenním životě vykonávají podobnou práci (například v zemi).
Současně v okamžiku zranění člověk pociťuje okamžitou bolest, která rychle přechází.

Ale první známky nemoci se objeví po několika hodinách, a pak dny, jak otok a zánět rostou. Jednorázové zatížení rukou může také způsobit epikondylitidu kolene. Pacienti, kteří se podílejí na boji s pažemi při práci s klíčem nebo šroubovákem, jsou velmi často postiženi těmito zraněními.

Chronický kmen šlachy je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku zánětu loketního kloubu. Epicondylitis dochází v důsledku zánětu šlach a v tomto případě je sekundární onemocnění.

Porucha krevního oběhu způsobená uškrcením vede ke změnám dystrofické povahy šlachy a rozvoji zánětlivé reakce. S postupujícím onemocněním oslabuje paže.

Pro pacienta je obtížné udržet v ruce i lehký předmět. V průběhu času mohou svaly zcela atrofovat.
Mezi všemi svaly kloubů připojených k postrannímu epicondyle, krátký radiální extensor ruky je nejvíce zranitelný.

Drží kartáč v prodlouženém stavu s kolenem narovnaným. Stanovení takové pozice má velký význam pro sportovce, kteří hrají tenis. Riziko vzniku onemocnění se mnohonásobně zvyšuje, pokud sportovec nemá techniku ​​zasažení míče.

Vzhledem k tomu, že vývoj patologického procesu vyvolává monotónní pohyby, nachází se léze na rameni osoby, kterou nejčastěji používá. Existují však případy, kdy pacienti byli diagnostikováni s ulnární epikondylitidou na obou rukou.

Odborníci nazývají řadu dalších důvodů, které vedou k této chorobě:

• zapojení do aktivního sportu (zejména pokud je použita špatná technika cvičení);
• pracovní činnost (například v oblasti zemědělství, stavebnictví, krejčovství atd.);
• fyziologické změny spojené se stárnutím těla po třiceti letech věku.

Zánětlivé procesy v laterální epikondylitidě jsou sekundární, protože jsou obrannou reakcí na jednu z výše uvedených příčin.

Příznaky a faktory

Hlavní znaky charakterizující epikondylitidu se projevují bolestivými pocity na povrchu předloktí a ramene. Chcete-li to vidět, můžete si vzít šálek nebo potřást něčí rukou. To znamená, že každý menší pohyb je doprovázen silnou bolestí.

V první fázi nemoci jsou nepříjemné pocity: slabá, nestabilní bolest a pocit pálení v lokti a vnějším povrchu předloktí a ramene. Bolest se může objevit v době podání ruky nebo při sklenici v ruce.

S progresivní laterální epikondylitidou se bolest stává trvalou, dává do předloktí, což je doprovázeno obtížemi při výkonu služebních povinností nebo povinností v domácnosti. Mírný pohyb způsobuje nesnesitelné utrpení.

Při prodloužení loketní bolesti však téměř chybí, na rozdíl od případů zranění ruky, kdy končetina bolí průběžně. Síla extensorových svalů ruky a prstů se snižuje. Amplituda pohybů je zachována a při pohledu není pozorována ani zčervenání ani otok v oblasti lokte.

Při palpaci na vnějším povrchu lokte, zejména v místě mírně navenek a před vnějším epikondylem, je určena bolest. Absence patologických změn na rentgenovém snímku.

Ve srovnání s poraněnou končetinou však v tomto případě nedochází k žádnému nepohodlí při prodloužení loketního kloubu. Symptomy vám mohou připomenout několik měsíců, než osoba začne léčbu.

Největší riziko vzniku laterální epikondylitidy je pozorováno u lidí starších 40 let au osob s vrozenou patologií - oslabeným vazivovým aparátem.

Faktorem vývoje nemoci může být nejen profese, ale i neustálé přenášení těžkých předmětů a sáčků. Také vzhled nemoci přispívá k monotónním pohybům, například monotónní práci na domě.

Aby se předešlo vzniku patologie, nemusíte svaly posilovat. Proto by se břemeno mělo vracet domů ze skladu a mělo by být rozděleno do obou rukou. A neměli byste se snažit přesunout velké množství sáčků najednou, protože je lepší to udělat ve dvou fázích, než po nepohodlí v lokti.

Tyto příznaky se zhoršují zátěží na svaly, které se připojují k laterálnímu epikondylu humeru (držení rakety, utažení šroubů pomocí šroubováku atd.). Častěji se bolest vyskytuje na přední straně (pravotočivý pravák a levák levák), ale nemoc se může objevit na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti loktů je hlavní příčinou rozvoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v loketním kloubu mohou přispět k přetížení šlach.

To nemusí být nutně přemrštěné zatížení v profesionálním tenisu. Nail nehty, nesoucí kbelíky vody v zemi, řezání křoví může vést k vývoji tenisového lokte.

Při poškození tkáně dochází k zánětu, který je ochrannou reakcí těla. Leukocyty migrují do ohniska zánětu, čistí ho z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají nemoci doprovázené zánětem konec - to.

Například zánět šlach se nazývá tendonitida. Tudíž zánět tkáně v blízkosti laterálního epikondylu se nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že koleno tenista není vždy doprovázeno zánětem tkáně. V nepřítomnosti zánětlivých změn ve šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy, strečink a mikrotrhnutí vedou k degenerativním změnám šlachy.

V takové šlaze je narušeno uspořádání kolagenových vláken. Buňky šlachy začnou být nahrazené fibroblasts - buňky, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, ne tak silný a bez uspořádaného uspořádání vláken. Postupně dochází k degeneraci šlachy: stává se silnější v důsledku růstu defektní pojivové tkáně. Tato šlacha může být přirozeně poškozena i při menších zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy není dosud znám. Podle jedné společné hypotézy se mikrodruhy objevují ve šlachu připojeném k laterálnímu epikameru v důsledku přetížení.

Pokračující zátěž zabraňuje interferenci šlachy před rušením, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a vzniku bolesti.

Když provádíte opravy nebo domácí práce, měli byste si dělat přestávky tak často, jak je to jen možné. Konec konců, svaly, které nejsou zvyklé na těžké břemena, musí být odpočívány. Proto byste neměli zvedat závaží a přesouvat velké objekty sami.

Bolest v loketním kloubu s epikondylitidou

Bolest v loketním kloubu s epikondylitidou je jediným výrazným symptomem onemocnění. Bolest syndrom má řadu funkcí, které pomáhají oddělit ji od podobných onemocnění kloubů.

Bolest může být akutní a subakutní:

• Při akutní epikondylitidě je bolest lokalizována v oblasti epikondylové kosti ramene a má konstantní, intenzivní charakter. V některých případech se bolest projevuje v předloktí a narušuje pohyblivost lokte. Je velmi těžké udržet končetinu v narovnané poloze, při snaze zmáčknout kartáč se objeví nepohodlí.
• Subakutní zánět je doprovázen tupou bolestí, která se projevuje mírným tlakem na vnější nebo vnitřní epikondyl. Nepříjemné pocity se objevují při lehkém zatížení na loket.

V klidu nebo s pohyby prodloužení flexe nedochází k bolesti v loketním kloubu.

Zánět loketního kloubu s epikondylitidou

Zánět loketního kloubu v epikondylitidě se vyskytuje v místě uchycení svalů lokte k kosti předloktí. Závažnost zánětlivého procesu závisí zcela na formě onemocnění, příčině a umístění patologie.

I když je epikondylitida považována za nemoc z povolání, pacienti s onemocněním pohybového aparátu trpí tímto onemocněním stále více.

V důsledku špatných symptomů není vždy možné v čase identifikovat zánětlivý proces. Zpočátku vyvolává zánět šlach nepohodlí, ale jak choroba postupuje, bolesti jsou bolestivé a ostré, lokalizované. Zánětlivý proces se zvyšuje se zátěží na postižené končetině, s ohýbáním a prodloužením lokte.

Nebezpečí latentní formy spočívá v tom, že epikondylitida může trvat několik měsíců a získává chronickou fázi. V tomto případě bude mít pacient chirurgickou léčbu a dlouhou dobu rehabilitace.

Diagnostika

Když se objeví příznaky tohoto onemocnění (nejčastěji se jedná o silné bolestivé pocity v oblasti lokte), člověk se obrátí na kvalifikované ortopedické specialisty.

Palpace v oblasti šlach flexorových šlach flexor (5-10 mm a distálně od střední části středního epikondylu) je charakterizována zhutněním a bolestivostí. Kromě toho se bolest zvyšuje s odporem zápěstí k ohybu předloktí a pronací při 90 °. U profesionálních atletů se může vyvinout kontraktura z důvodu svalové hypertrofie.

Je nutné rozlišovat mediální se syndromem tunelu a neuritidou ulnárního nervu. Existuje jednoduchý test „dojení“ (imitace dojení), který způsobuje zvýšenou bolest v mediální epikondylitidě.

Někdy však existuje potřeba přístrojové diagnostiky (vizualizace) pro dif. diagnostika s jinými chorobami. Je třeba poznamenat, že 5% lidí s primární diagnózou laterální epikondylitidy má syndrom radiálního tunelu.

Proces diagnózy probíhá v několika fázích:

• Vizuální vyšetření paže a oblasti zánětu:
  1. lokalizace bolesti;
  2. amplituda pohybů prodloužení flexe lokte, zápěstí a prstů.
• Pocit vnějšího povrchu kolene pro specifické poškození.
• X-ray lokte (postup je nutný, aby při diagnostice mohl lékař vyloučit onemocnění podobná symptomatologii - artritidě, neuropatii, osteochondropatii).
• Ultrazvuk (určuje lokalizaci zanícené oblasti).
• MRI (ukazuje specifické poškozené oblasti vazů a svalové tkáně).

Navíc budete možná muset konzultovat neurologa. Tento specialista obvykle předepisuje EMG nebo ENH a radiografii krční páteře pro identifikaci možných patologických změn v periferním nervovém systému.

Léčba

Konzervativní léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí ji ortoped nebo traumatolog. Cílem terapie je odstranění zánětu, zmírnění bolesti a posílení svalstva. V počáteční fázi se používají NSAID a kryoterapie, doporučuje se omezit zátěž na kloub.

V některých případech se používají ortézy. Následně jsou předepsány cvičební terapie, které zahrnují zpočátku izometrické a pak excentrické a soustředné cvičení. V případě přetrvávajícího syndromu bolesti se blokády provádějí injekčním podáním glukokortikosteroidů do zanícené oblasti.

Při laterální epikondylitidě se používají čtyři techniky: Goymannovy projímací operace (řez šlachy), excize změněných tkání, následná fixace šlachy k kosti, odstranění synoviálního vaku s prstencovým vazem a rozšíření šlachy.

Operace je prováděna plánovaným způsobem za podmínek ortopedického nebo traumatologického oddělení pod vedením anestezie nebo celkové anestézie. Po operaci se aplikuje sádra na paži a v pooperačním období je předepsána výkonová terapie. Cvičení s odporem lze provádět měsíc po operaci.

Výsledek konzervativní terapie a chirurgické léčby laterální epikondylitidy je zpravidla příznivý. Více než 90% pacientů je zcela vyléčeno a vrátí se k předchozím nákladům. Při konzervativní terapii symptomy obvykle vymizí za 3-4 týdny, obnovení významného zatížení je možné během několika měsíců.

Doba zotavení po operaci trvá i několik měsíců. V některých případech po chirurgické léčbě dochází k svalové slabosti, pohybová aktivita je mírně nebo středně omezená (například při zvedání závaží).

Pokud bolest nezmizí během 1-2 týdnů, může být předepsáno blokování při užívání glukokortikosteroidů. Během prvního dne po jejich použití se často zvyšuje intenzita bolestivých pocitů - to je typická reakce postižených tkání na lék.

Postup užívání glukokortikosteroidů je následující: léčivo je smícháno s lidokainem nebo jiným anestetikem a injikováno do postižené oblasti, kde je zaznamenána nejvýraznější bolest.

Pokud je epikondylitida externí, je snadné zvolit vhodné místo pro zavedení léku. Blokáda může být zároveň prováděna jak v sezení, tak i v ležení pacienta. Má-li nemoc interní formu, musí pacient za účelem provedení procedury ležet na gauči v žaludku a roztáhnout ruce po těle. V této pozici, lékař dostane přístup k vnitřní epicondyle.

Kromě toho, toto držení těla minimalizuje riziko poškození nervu, na rozdíl od toho, když je injekce podávána, zatímco pacient sedí.

Po překonání exacerbace je pacient poslán na elektroforézu. Spravidla se provádí s použitím jódových nebo novokainových přípravků. Kromě toho se doporučuje, aby se zahřívání obklady a projít UHF.

Po ukončení akutní fáze laterální epikondylitidy se navíc vyvíjí komplexní komplex cvičení pro pacienta. Hlavní je přehnutí ruky. Podle výsledků této studie je zaznamenána normalizace elasticity tkání a v budoucnu je minimalizováno riziko mikro-poranění.

Speciální masážní procedury a bahenní terapie také pomáhají urychlit a usnadnit regenerační procesy.

Trvání konzervativní léčby bez použití glukokortikosteroidů je asi 2-3 týdny - většina pacientů trpí bolestí. Pokud je do terapie zahrnuta blokáda glukokortikosteroidů, může být bolest odstraněna během 1-3 dnů.

Ve výjimečných případech přetrvává bolest i po podání glukokortikosteroidů. To se obvykle děje v případě chronické laterální epikondylitidy, náchylné k relapsu. Do této rizikové skupiny patří také pacienti s oboustranným syndromem epikondylitidy a hypermobility kloubů.

V případě chronické formy, doprovázené častými exacerbacemi, bude pacientovi poskytnuta rada o ukončení sportovního tréninku a změně místa zaměstnání s cílem zmírnit svaly před stresem.

Pokud bolestivé pocity přetrvávají po dobu 3-4 měsíců, je zvýšena otázka operace, při které dochází k excizi částí šlach postižených patologií tam, kde je spojena s kostí.

Po úspěšné operaci se na lokt aplikuje loket. Pro další uzdravení je pacientovi předepsána vhodná fyzioterapeutická procedura a doporučuje se speciální masáž a gymnastika.

Pokud po dobu 6-12 měsíců konzervativní léčby nebylo možné dosáhnout požadovaného výsledku a odstranit syndrom bolesti, je předepsána operace. Chirurgický zákrok se vyskytuje v celkové anestézii nebo při anestezii.

Prodloužení šlachy. Operace Goman, nabídnutá v roce 1926, vyříznutí části šlach extensorů ruky a prstů. V současné době se takový postup neuskuteční na místě, kde šlachy přecházejí do svalu, jak navrhl lékař, ale kolem oblasti vazby vazů k kosti.

Odstranění synoviálního vaku a prstencového vazu. Všechny tyto metody jsou redukovány na skutečnost, že svaly jsou odděleny od oblasti jejich připevnění k kondylu ramenní kosti, odstraněny změněné tkáně a znovu připojeny dříve oddělené svaly k kosti.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být proveden řezem 4-6 cm (otevřený), který umožňuje vidět všechny změny v poškozené oblasti, nebo po dvou vpichech 1 cm dlouhé (artroskopické). V každém případě existuje riziko komplikací bez ohledu na zkušenosti a způsobilost chirurga.

Patří mezi ně:

• poškození nervů a krevních cév;
• snížená síla předloktí;
• infekce vedoucí k potřebě reoperace;
• dlouhá doba zotavení v důsledku pomalého růstu svalů do kosti;
• snížená pružnost končetiny.

Plánovaná operace probíhá v úrazovém nebo ortopedickém oddělení nemocnice. Po 1-2 týdnech se aplikuje sádra, která snižuje napětí svalů. Když je odstraněna sádra filet, začnou aplikovat oteplování obklady s gáforem alkohol, vazelína nebo obyčejné vodky.

Měsíc po zákroku lékař předepíše fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení s odporem. Protahování začíná ne dříve než 2 měsíce po operaci. Pacient se může vrátit ke sportovnímu a běžnému zatížení pouze po 4-6 měsících.

Zlepšení regionálního krevního oběhu. Aplikujte elektroforézu s acetylcholinem, jodidem draselným nebo novokainem, stejně jako UHF terapií. Pro zlepšení výživy buněk v oblasti uchycení šlach jsou blokády podávány s dvakrát destilovanou vodou, která má dobrý účinek, ale je při podání přípravku velmi bolestivá. Pro chronickou epikondylitidu se připravují injekce vitamínů B1, B2 a B12.

Prevence svalové atrofie a obnovení společné funkce.

Předepsaná masáž svalů předloktí a ramen, suchý vzduch, bahenní terapie, cvičení s následujícími typy cvičení:

• Izometrické - statické cvičení založené na touze pacienta působit proti odporu. Jsou zaměřeny na zvýšení síly a posílení vazů poraněné končetiny.
• Výstřední (snížení projektilu, ve kterém jsou svaly prodlouženy pod zatížením)
• Soustředná (svalová kontrakce v důsledku vzpírání). Tato cvičení jsou zaměřena na obnovu a posílení svalů.

Po chirurgické a konzervativní léčbě je více než 90% pacientů zcela vyléčeno a vrátí se k dřívějšímu způsobu života. S konzervativním přístupem symptomy epikondylitidy vymizí po 3-4 týdnech a po několika měsících je možný návrat pacienta k obvyklému zatížení.

Po operaci trvá období zotavení také několik měsíců, někdy dochází k svalové slabosti a motorická aktivita je mírně omezena, zejména při zvedání závaží.

Domácí léčba

Odborníci říkají, že doma při předepsané léčbě laterální epikondylitidy loketního kloubu musí pacient dodržovat určitá pravidla:

1. vyloučit všechny pohyby, které vyvolaly výskyt této choroby.
   užívat anestetikum v době exacerbace bolesti (např. Analgin nebo Ketanov).
2. s opakováním bolesti na anestetika by měly být přidány překryvné obklady. Komprese se používají ve dvou typech:
   • v době exacerbace bolesti - zima (na vnější straně lokte);
   • po ústupu bolesti, horké (do stejné oblasti paže);

Komprese se aplikuje po dobu 15-20 minut, několikrát denně.

• koleno je ohnuto na 100-120 stupňů;
• kartáč se rozevře předloktím;
• vrátit ruku do původní polohy.

Cvičení se provádí desetkrát ve třech sadách. Poté pomocí stejné technologie proveďte cvičení z jiné výchozí pozice - kartáč je otočen směrem dolů se zadní stranou. Před provedením popsaných cvičení by se však pacient měl poradit s ošetřujícím lékařem.

Léčba lidových prostředků

Léčba epikondylitidy lokálních lidových prostředků lokte je populární dodnes. Lidská terapie se zpravidla používá současně s konzervativní léčbou, protože některé populární recepty jsou skutečně účinné pro epikondylitidu.

Ale neměli byste se na takovou léčbu zcela spoléhat, protože bez lékařské pomoci může zánětlivý proces mít velmi vážný rozsah. Zvažte nejoblíbenější metody léčby epikondylitidy lidových prostředků.

1. K odstranění bolesti je vhodný masážní olej z bobkového listu. Vezměte pár bobkových listů, rozdrťte je na prášek a smíchejte s trochou zahřátého olivového nebo rostlinného oleje. Před použitím by měl být přípravek podáván po dobu 7–10 dnů. Přípravek lze použít jako obklad nebo protlačený do loketního kloubu.
2. Vezměte si sklenici a naplňte ji kořeny ½ drceného koně. Přidejte do rostliny 500 ml vodky, důkladně promíchejte a položte na tmavém a teplém místě po dobu 10-15 dnů. Nástroj používejte jako obklad, pečlivě obalte postiženou končetinu po dobu 1,5-2 hodiny. Průběh léčby je 10-14 dnů.
3. Pokud epikondylitida má chronickou formu a často se opakuje, zelený čaj pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Nalijte vařící vodu na lžíci čaje a nechte ji vařit 30-40 minut. Hotový nápoj nalijte do nádoby s kostkami ledu a zmrazte. Led ze zeleného čaje se doporučuje aplikovat na místo bolesti po dobu 5-10 minut.
4. Z vonných fialek můžete udělat dobrý anestetický a regenerační obklad. 200 g květin nalijte 200 ml vodky a posílejte po dobu 10-14 dnů na tmavém místě. Výsledný nástroj by měl být aplikován na kloub po dobu 2 hodin, každý den po dobu jednoho měsíce.
5. Nalijte vroucí vodu přes listy a květy černého bezu po dobu 5-10 minut. Opatrně zmáčkněte zeleninovou směs a aplikujte na loketní kloub, otřásejte vrchním filmem. Po 15-20 minutách lze obklad odstranit a opláchnout. Léčba by měla být prováděna každé 3-4 dny po dobu 1-2 měsíců.
6. K odstranění akutního zánětlivého procesu můžete použít horký jíl. Vezměte modrou hlínu a smíchejte s horkou vodou 1: 1. Opatrně rozložte produkt na dvouvrstvou gázu a položte ho na loket, upevněte obvaz obvazem a zabalte ho šátkem nebo šátkem. Komprese se udržuje po dobu 30 minut a nahradí se novou. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

Cvičení

Cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu jsou zahrnuta v rehabilitačním programu pro obnovení normálního fungování končetiny. Všechna cvičení předepisuje pouze ošetřující lékař.

Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepohodlí v postižené oblasti, vrátit možnost plnohodnotných pohybů kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.

Cvičení má však řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých po velké. Zpočátku by cvičení neměla trvat dlouho, ale jak loketní kloub posiluje, může být délka tréninku zvýšena.

Pokud je během cvičení akutní bolest, pak je lepší kontaktovat svého lékaře. Fyzikální léčba obecně zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost je třeba věnovat jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení pomocí zdravé ruky.

• Ohněte lokty, postupně zaťaté a nezadané pěsti.
• Pomalu ohýbejte a ohněte lokty, držte ruce pohromadě.
• Udržujte ramena nehybná, ohněte a rozepněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
• Do rukou "mlýn" a "nůžky."

Kromě výše uvedených cvičení, tam jsou jiní s výkon zatížení na rukou. Ne vždy se však používají k zotavení z epikondylitidy.

Obvaz

Obvaz na epikondylitidu loketního kloubu se používá k imobilizaci končetiny ak prevenci dalšího poranění vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a vždy se hodí.

Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění kloubů loktů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním svalů flexor-extenzoru.

Je lepší použít obvaz na epikondylitidu podle lékařské technologie, to znamená, že ji budete nosit v určeném čase, například 1-2 hodiny denně. Obvaz se doporučuje použít, pokud má loketní kloub největší dopad.

V tomto případě působí jako druh preventivní metody k prevenci traumatu a prasknutí vazů a šlach kloubu.

Prevence

Prevence laterální epikondylitidy u tenisových hráčů zahrnuje nácvik správných technik nárazu, použití vhodného vybavení a upevnění kolena elastickým bandáží. Lidé, kteří provádějí opakované pohyby rukama, se doporučuje ke zlepšení ergonomie pracoviště, k přestávkám během práce a pokud možno k omezení zátěže svalů extenzorů.

Při častých pohybech stejného typu při sportu nebo zvláštnostech povolání je tedy nutné střídavě měnit způsob práce a odpočinku. K uvolnění napětí ze svalového systému se můžete zahřát, lehké masáže nebo speciální cvičení z průběhu fyzioterapeutických cvičení.

Pokud je nemoc v chronickém stadiu, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete použít následující postupy:

Místní charakter kryoterapie na postižené oblasti. Pro provádění této metody se používá suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňů.

Ultrafonoforez s použitím anestetik a protizánětlivých směsí v oblasti bolesti.
Extrakorporální terapie rázovými vlnami - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, kdy jiné události nepřinesou úlevu od bolesti a nepřispívají k přirozené obnově svalové tkáně loketního kloubu.

Aplikace parafínového ozoceritu a naftalánu. Prevence zahrnuje snížení rizika poranění kloubů loktů při přenášení hmotnosti pomocí ručního nářadí při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu loktů obvazy elastického obvazu nebo speciálních chráničů loktů.

Prognóza laterální epikonylitidy

Prognóza epikondylitidy loketního kloubu je obecně příznivá, protože onemocnění nevede k úmrtí nebo smrtelnému poškození těla. Při včasné léčbě lékařské péče lze chirurgickému zákroku zabránit rychlou opravou poškozené svalové tkáně.

Pokud je však nemoc opomíjena, budete s největší pravděpodobností muset provést operaci a blokádu k odstranění bolesti. V tomto případě závisí prognóza zotavení na povaze zánětlivého procesu a stupni poškození tkáně končetiny.

Epicondylitis lokte dobře reaguje na léčbu, takže i chronická forma patologie může být přenesena do stadia dlouhodobé remise. Nezapomeňte ale na dodržování preventivních opatření, která chrání klouby před poškozením a zabraňují zánětu, což způsobí nejen nepříjemné pocity, ale i značné nepohodlí při práci nebo při sportu spojeném s pravidelným zatížením loketního kloubu.
"alt =" ">