Anomálie kimerli

Kimerně anomálie - přítomnost ve struktuře prvního krčního obratle dalšího kostního oblouku, který omezuje pohyb vertebrální tepny a způsobuje její kompresi. Kimerleyho anomálie je charakterizována závratí, tinnitem, nestabilitou chůze a poruchou koordinace, "mouchami" a ztmavnutím v očích, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemické cévní mozkové příhody. Kimerliho abnormalita je diagnostikována při rentgenovém vyšetření kraniovertebrálního uzlu, magnetické rezonanční angiografie, duplexního skenování a UZDG cév hlavy a krku. Cévní poruchy, které doprovázejí anomálii Kimerli, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální resekce oblouku se provádí pouze v těžkých případech.

Anomálie kimerli

Spolu s anomálií Chiari, platibasií a asimilací Atlanty patří anomálie Kimerli k tzv. Kraniovertebrálním malformacím - vrozeným poruchám struktury oblasti spojení lebky s prvním krčním obratlem. Podle některých zpráv se Kimerleyova anomálie vyskytuje u 12-30% lidí. Kimerliho abnormalita, která indukuje kompresi vertebrální arterie, je doprovázena chronickou ischemií v oblastech zadního mozku. Tato situace však vždy nenastane. Sama o sobě Kimerleyova anomálie není nemoc a její přítomnost neznamená, že je to ta, která způsobuje cévní poruchy v bazénu vertebrálních tepen. Při zkoumání pacientů, kteří mají syndrom vertebrální arterie a Kimerleyovu abnormalitu, má pouze 25% příčinnou souvislost mezi přítomností anomálie a rozvojem syndromu.

Patogeneze vaskulárních poruch u Kimerleyových abnormalit

Pravé a levé vertebrální tepny se odchylují od odpovídajících subklavických tepen. Každá vertebrální tepna prochází podél krční páteře, která je v kanálu tvořeném otvory v příčných procesech jeho obratlů. Pak vstupuje do velkého okcipitálního foramenu, a tak spadá do dutiny lebky. Vertebrální tepny a jejich větve tvoří tzv. Vertebrální bazilární zásobu, která zásobuje část míchy krční páteře, mozečku a mozkového kmene. Vycházející z krčního kanálu, vertebrální tepna jde kolem krčního obratle a běží vodorovně v široké kostní drážce, kde se může volně pohybovat během pohybu hlavy. Kostní oblouk, jehož přítomnost je charakterizována Kimerliho anomálií, se nachází nad drážkou kosti a omezuje pohyb vertebrální tepny na tomto místě.

Kimerliho anomálie může vést ke vzniku syndromu vertebrálních arterií dvěma způsoby: spouštěním perivaskulárních autonomně-dráždivých mechanismů sympatické inervace a snížením průtoku krve do vertebro-bazilární bazény v důsledku mechanické komprese vertebrální arterie. Faktory, které vedou k této anomálie Kimerli stanou klinicky významné, jsou ateroskleróza, poškození cévní stěny s vaskulitida, krční spondylartritida, osteochondróza krční páteře, hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrální malformace, jizvení proces, traumatického poškození mozku nebo míchy se zraněním v oblasti kraniovertebrálního přechodu. Výskyt klinického obrazu syndromu vertebrální arterie u pacientů s Kimerleyovou abnormalitou může být způsoben poraněním ramene způsobujícím poškození omezeného kostního oblouku vertebrální arterie mechanismem šlehačky.

Klasifikace Kimerleyho anomálie

V neurologii existují 2 typy anomálií Kimerli. První se vyznačuje přítomností kostního oblouku, který spojuje kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem. Ve druhé variantě je Kimerleyova anomálie reprezentována kostním obloukem mezi artikulárním procesem Atlanty a jejím příčným procesem.

Kimerliho anomálie může být jednostranná a může být pozorována na obou stranách prvního krčního obratle. Navíc může být Kimerleyova anomálie úplná a neúplná. Kompletní anomální kostní oblouk vypadá jako půlkruh, neúplný oblouk kosti je obloukový výrůstek.

Příznaky Kimerleyovy anomálie

Klinické projevy doprovázející Kimerliho abnormalitu jsou způsobeny sníženým průtokem krve do zadních oblastí mozku. Výsledkem je, že pacienti zažívají hluk v uchu nebo v obou uších (pískání, zvonění, hučení, syčení), blikání mušek nebo blikání hvězdiček před očima, náhlý přechodný tmavý pohled v očích. Tyto příznaky se zhoršují otáčením hlavy. Vzhledem k tomu, že Kimerliho abnormalita je doprovázena zhoršením krevního zásobení mozečku, objevují se závratě a nestabilita chůze, které se mohou při otáčení hlavy ještě zhoršit. Na pozadí nepříjemné polohy hlavy nebo přetížení krčních svalů s Kimerleyovými abnormalitami mohou pacienti pociťovat záchvaty bezvědomí. Možná náhlá svalová slabost, vedoucí k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případech závažnějších může být abnormalita Kimerli doprovázena bolestí hlavy, třesem rukou a nohou, nystagmusem, poruchou koordinace, hypestézií a / nebo svalovou slabostí části obličeje nebo těla, smyslovými a motorickými poruchami jedné nebo více končetin. Mohou se objevit přechodné ischemické ataky v vertebrální bazilární pánvi. Zvláště závažnou komplikací přítomnosti anomálie Kimerli je ischemická mrtvice.

Diagnostika Kimerleyovy anomálie

Když je pacient léčen symptomy oběhového selhání v vertebrálně-bazilární pánvi mozku, provádí se především rentgenogram lebky a rentgenové paprsky páteře v cervikální oblasti. Kimerliho anomálie je zpravidla zřetelně znázorněna na laterálních rentgenových snímcích kraniovertebrálního uzlu. Pokud existuje ušní hluk, který vylučuje patologii ORL (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, labyrintitida), může být nutná konzultace s otolaryngologem, audiometrie a další testy sluchu. Rovněž se provádí studie vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie, elektronistagmografie, stabilografie).

Protože odhalená Kimerliho abnormalita nemusí být příčinou syndromu vertebrální arterie, musí neurolog vyloučit jiné možné příčiny vertebrobasilární insuficience. Trombóza, arterio-venózní malformace nebo aneuryzma mozkových cév, komprese cévy objemovou tvorbou (nádor, cysta nebo absces mozku) jsou schopny detekovat kontrastní angiografii. Použití řady hemodynamických studií nám umožňuje určit, jak klinicky významná anomálie Kimerly, tj. Její stupeň vlivu na krevní oběh v vertebro-bazilární pánvi, je: USDG extracraniálních cév, transkraniální Doppler, duplexní skenování a magnetická rezonance angiografie mozkových cév. S jejich pomocí při Kimerliho anomálii je možné odhalit lokalizaci komprese vertebrální arterie a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba Kimerlyovy anomálie

Kimerliho anomálie vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhového systému u vertebro-basilární pánve, které jsou specificky spojeny s touto patologií. Pacienti s abnormalitou Kimerley musí dodržovat určitá opatření jako součást ochranného režimu. Když je třeba vyhnout se anomáliím Kimerli, je třeba se vyvarovat nucené fyzické námahy, ostré otočení hlavy v blízkosti, stojí na hlavě, kotrmelce, sportovní aktivity a hry spojené s nárazem do hlavy (zápas, fotbal, gymnastika atd.). Při průchodu masáží nebo manuální terapii krční páteře musí být masážní terapeut a manuální terapeut upozorněn na to, že má kimerleyovu abnormalitu. Zhoršení pacienta je důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Ve většině případů je Kimerleyova abnormalita, vedoucí k klinickým projevům vaskulární insuficience, předmětem konzervativní léčby. Cévní terapie zaměřená na zlepšení průtoku krve mozkem (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) se provádí. Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli se používají léky, které zlepšují skutečné vlastnosti krve (pentoxifylin). Komplexní terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolické léky (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gama-aminomáselná kyselina, meldonium).

Anomálie Kimerli dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgické léčby se může vyskytnout s dekompenzovaným průběhem syndromu vertebrální arterie, což vede k těžké cirkulační insuficienci v vertebrobasilární pánvi v nepřítomnosti dostatečného kolaterálního krevního zásobení. Chirurgie pro abnormality Kimerli spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální arterie. V pooperačním období musí pacienti nosit límec výkopu po dobu 2 až 4 týdnů.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnostika, léčba, důsledky a prognóza

Kimmerleyova anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krčního obratle. S touto malformací je na páteři další kostní tkáň, která zhoršuje pohyblivost a může vyvolat kompresi vertebrální tepny.

Dříve se předpokládalo, že asi 10% lidí má podobný defekt ve vývoji obratlů, nicméně rozsáhlé využití rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekci mnohem častěji: podle některých údajů má až 30% obyvatel světa závadu.

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně běžné u vertebrálních onemocnění, která se vyvíjejí během života. Dobře známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají k sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku čehož jsou postiženy cévy a nervy. V tomto ohledu si patologie páteře jako základ pro vznik získané Kimmerleyovy anomálie zaslouží náležitou pozornost odborníků.

Kimmerova anomálie (nahoře), normální (níže) - chybí další oblouk v vertebrální tepně přes obratle c1

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou velmi rozmanité. Jsou založeny na porušení pohybu krve vertebrální tepnou do mozku. Zvláště výrazné příznaky při ohýbání, otáčení, upouštění hlavy, když dostupný přídavný oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo projde. Příznaky se mohou objevit náhle při sportovním tréninku, vzpírání, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krčního obratle se nepovažuje za samostatnou nemoc a zdaleka se neprojevuje žádnými příznaky. Klinika syndromu vertebrální arterie je způsobena Kimmerleyovou anomálií pouze u čtvrtiny pacientů, ve zbytku není známa o patologii, nebo je detekována náhodně, je-li vyšetřena na další onemocnění.

Příčiny a varianty Kimmerlyovy anomálie

Důvody abnormálního vývoje prvního krčního obratle nebyly přesně stanoveny. Jedná se o vrozenou vadu, která vzniká během embryonálního vývoje. Je možné, že vnější faktory, špatné návyky, infekce u těhotné ženy mají nepříznivý účinek. Obvykle je závada detekována náhodně, často při vyšetření osob podezřelých z degenerativních procesů v páteři.

Podle struktury přídavné rukojeti se rozlišuje úplná a neúplná anomálie Kimmerle. Rukojeť se může rozprostírat od kloubního procesu k oblouku prvního obratle nebo spojovat oba jeho procesy.

S kompletní Kimmerle anomálií, oblouk příslušenství tvoří uzavřený kanál kde vertebrální tepna je lokalizována. Tato varianta patologie je doprovázena výraznějšími symptomy a rychlejší progresí. V případě neúplného typu defektu není oblouk uzavřen ve formě vyvýšení kostní tkáně.

Vertebrální tepny jsou důležité cévy, které krmí horní míchu, trup a zadní část mozku. Odcházejí z subklavia a směřují vzhůru, v kanálu, který je tvořen příčnými procesy obratlů. Tyto cévní dutiny se dostanou do mozku.

První krční obratle (atlas) je uspořádán zvláštním způsobem a liší se od ostatních: v něm není žádné tělo, ale jsou zde dva oblouky, v zadní drážce je nádoba s nervovým kořenem. Při průchodu v brázdě prvního obratle mohou být tepny vytlačeny zvenčí anomálními oblouky, což brání jejich pohybu při otáčení a ohýbání hlavy.

Mechanismus vývoje syndromu vertebrální arterie s cervikálním defektem C1 spočívá v mechanické kompresi tepny, při které se krev pohybuje obtížně. Dalším významným faktorem je podráždění nervových zakončení cévní stěny a větví sympatického plexu.

Klinika porušení krevního oběhu ve vertebrální tepně se často vyskytuje v přítomnosti přitěžujících faktorů:

  • Aterosklerotické změny;
  • Zánět stěny tepny;
  • Degenerativní procesy v páteři (osteochondróza);
  • Poranění lebky a páteře;
  • Hypertenze.

Častěji než vrozený defekt, narušený průtok krve v vertebrálních arteriích vyvolává získané změny, poté hovoří o získané anomálii Kimmerly. Je založen na degenerativních procesech v atlantosacycarpal vazu, který je kalcifikován nebo osifikován. Nově vytvořená hustá tkáň je pevně fixována lukem Atlanty a vzniká tak omezený kanál obsahující vertebrální tepnu.

Příznaky Kimmerlyovy anomálie

Známky Kimmerleyho syndromu jsou způsobeny nedostatkem krve tekoucí do mozku, což je zvláště výrazné při pohybech hlavy, vzpírání v natažených pažích a určitých fyzických cvičeních. Mezi příznaky jsou možné:

  1. Vnímání slyšitelného šustění, hluku, křupání v uších;
  2. Tmavost, "mouchy", "závoj" před očima, nepohodlí v očních bulvách;
  3. Nepříjemnost pohybů a nejistota chůze;
  4. Svalová slabost;
  5. Závratě;
  6. Mdloby.

Hlavní stížnost pacienta s hemodynamicky vyjádřenou anomálií Kimmerley je často silná bolest hlavy, pálení, někdy pulzující, která je omezena na zadní část hlavy. Bolest způsobuje, že je těžké žít, zasahuje do výkonu pracovních povinností, narušuje spánek a emocionální stav. Sebemenší pohyb hlavy může způsobit zvýšenou bolest, ale někteří pacienti najdou pozici, ve které je dosaženo nejmenší komprese cév, a bolest je snížena.

S významnou obtížností krevního oběhu v cévách, které se živí mozkem, se objevují mozečkové příznaky - chvění v končetinách, koordinační porucha, nystagmus. Pro těžkou patologii charakterizovanou intenzivními bolestmi hlavy, citlivostí patologie a motorickými poruchami.

Kritické zúžení lumen vertebrální tepny může vést k přechodným ischemickým záchvatům, kdy pacient pociťuje silnou bolest v hlavě, krátkodobé poruchy řeči, pohyby a může ztratit vědomí. Nejzávažnějším projevem Kimmerleyovy anomálie je mozkový infarkt způsobený úplným zastavením průtoku krve. Tento stav je pravděpodobnější, pokud dojde k jiným změnám v cévách - ateroskleróze, hypertenzní angiopatii, vaskulitidě.

Prudké zhoršení pohody, vznik těžké nevolnosti a zvracení, poruchy zraku, zhoršená koordinace motoriky a svalový tonus by měly být důvodem k okamžitému vyhledání pomoci, protože mohou hovořit o mrtvici.

Diagnóza a léčba syndromů spojených s Kimmerleyovou anomálií

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie zahrnuje celou řadu studií, ale lékař má obvykle za úkol nejen detekovat nebo eliminovat anomální variantu vývoje obratlů, ale také dokázat, že je to tato vada, která vyvolává symptomy. Diagnostika symptomatické abnormality Kimmerley je často prováděna odstraněním všech dalších možných příčin patologie krevního oběhu v hlavě.

Když pacient s příznaky oběhových poruch v oddělení vertebro-basilar přijde k lékaři, nejprve odešle na rentgenové vyšetření páteře a hlavy. Metoda je dostupná, jednoduchá a zároveň poskytuje dostatečné množství informací o stavu obratlů.

Tinnitus a další sluchové poruchy vyžadují konzultaci s ORL lékařem, protože symptomy mohou být spojeny s patologií samotného ucha (zánětlivé procesy). Pacient je vyšetřen, vyšetřen sluch, stav vestibulárního aparátu.

Aby se zajistilo, že symptomy způsobí Kimmerleyova anomálie, je nutné vyloučit možnost aneuryzmat, trombóz a nádorů mozku. K tomu, CT, MRI mozku s vylepšení kontrastu.

Stav krevního oběhu, úroveň komprese arteriálních kmenů a povaha hemodynamiky pomáhají vytvořit Dopplerův ultrazvuk, MR-angiografii, duplexní skenování.

Léčba projevů Kimmerlyho abnormalit je obvykle konzervativní a pouze v těžkých případech je nutná chirurgická korekce patologie krevního oběhu.

Pacienti, kteří mají náhodné atlantické malformace a nezpůsobují hemodynamické poruchy, nemusí být léčeni, postačuje pravidelné sledování. Tito jedinci by si zároveň měli být vědomi některých pravidel životního stylu, aby zabránili kompresi vertebrálních tepen. Měly by se tak vyhnout náhlým pohybům hlavy, nadměrnému fyzickému přetížení, sportu, který může být doprovázen poraněním hlavy. Nedoporučuje se stát na hlavě a pádu, lékař vám může doporučit, abyste se vzdali gymnastiky, fitness, různých typů zápasů.

Pokud osoba s asymptomatickou anomálií Kimmerly chce podstoupit cyklus masáže nebo ruční terapie, měl by být odborník provádějící zákrok vědom této vlastnosti obratlů.

Drogová terapie předepsaná neurologem. Zahrnuje:

  • Cévní přípravky, které pomáhají zlepšit průtok krve, zmírňují křeč z cév - sermion, vinpocetin, actovegin, stugeron;
  • Prostředky zlepšující mikrocirkulaci a reologické parametry krevně-trentální, pentoxifylinu;
  • Léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují hypoxii, antioxidantům - vitamínům skupiny B, piracetamu, mildronátu, bylinným přípravkům na bázi extraktu ginkgo biloba.

Se silnou bolestí hlavy můžete užívat léky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktura je velmi účinná při zmírnění bolesti a normalizaci práce autonomního nervového systému.

Aby se snížil tón svalů krku, je předepsána masáž, aby se upevnila krční páteř ve správné poloze, aby se zabránilo nadměrným zatáčkám, je vhodné nosit krční ortézu. Je důležité, aby použití límce Schantz indikoval lékař, protože jeho zneužívání je spojeno s atrofickými a degenerativními procesy ve svalech a páteři, což může dále zhoršit projevy patologie.

V závažných případech, kdy selhání páteře vede k závažným poruchám krevního oběhu v cévním systému mozku, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie, je indikována chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění kostního oblouku a uvolnění vertebrální tepny před kompresí. V pooperačním období je předepsán mírný režim a nošení fixačního krčního límce po dobu až jednoho měsíce.

Stojí za zmínku, že léčba anomálie v Atlantě ne vždy přináší požadovaný výsledek. Při konzervativní terapii se stav pacienta může zlepšit, průtok krve bude aktivnější, ale některé příznaky mohou přetrvávat. Například, hluk nebo tinnitus je velmi obtížné napravit, a mnoho pacientů s nimi musí vyrovnat.

Když emocionální nestabilita, podrážděnost, deprese jsou doprovázeny neustálou přítomností jakýchkoli příznaků cévní komprese krku, mohou být použity sedativa a trankvilizéry. Často neurolog doporučuje konzultaci s psychoterapeutem.

Prognóza života s Kimmerleyovými abnormalitami je ve většině případů příznivá, zejména při absenci klinických projevů a účinnosti léčby minimálních poruch průtoku krve.

Neexistuje způsob, jak zabránit vrozené vertebrální patologii, protože nikdo nezná důvody tohoto jevu. Prevence nabyté Kimmerlyovy anomálie je ve stejných aktivitách, které zabraňují osteochondróze - aktivnímu životnímu stylu, posilování svalů, boji proti hypodynamii a nadváhy.

Často pacienti, u kterých byla náhodou zjištěna atlasová abnormalita, mají zájem o to, zda mohou hrát sport. Cvičení a sporty s anomáliemi Kimmerley jsou možné a dokonce užitečné, ale v rozumných mezích. Je jasné, že bít míč s hlavou během fotbalového utkání nebo dát bar na krk nemůže být kategoricky, ale plavání, jogging, kolečkové brusle a gymnastika nejsou zakázány. Při cvičení buďte opatrní - neprovádějte náhlé pohyby hlavou, vyhýbejte se stávkám, a než začnete navštěvovat určité sportovní sekce, je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Příčiny a příznaky Kimmerleovy anomálie - léčba Kimmerlova syndromu dnes

Dříve se věřilo, že tento defekt je u populace vzácným jevem. Nicméně, s příchodem MRI, CT, to bylo shledal, že další kostní oblouk v krční páteři se vyskytuje u 20-30% pacientů.

Kimmerleyova anomálie se necítí vždycky: někteří pacienti s tímto defektem žijí po celý život a nejsou si ani vědomi jeho existence. K úplnému odstranění této anomálie, je-li to nutné, je možné pouze prostřednictvím operace. Konzervativní terapie má za cíl zmírnit symptomy a zabránit exacerbacím.

Příčiny Kimmerovy anomálie a patogeneze

Hlavním atributem dotčeným defektem je přítomnost dalšího převisu na drážce zadního oblouku atlasu (první krční obratle).

Normálně, pravá a levá vertebrální tepna, odbočit od subclavian tepen, projít krční páteří a proniknout do lebeční dutiny přes díru v týlním hrbolu.

Zde se z větví vertebrálních tepen vytváří vertebro-basilární mísa, která zajišťuje přívod krve do mozečku, mozkového kmene a horní části míchy.

Kimmerlova anomálie (Kimmerly, Kimmerle)

Cesta vertebrální tepny na výstupu z cervikální zóny prochází skrz kostní drážku: kývne, náhlý obrat hlavy neovlivňuje stav samotné tepny. Přítomnost kostního baldachýnu, který představuje Kimmerlyho syndrom, zabraňuje volnému pohybu tepny přes kostní drážku.

Na základě důvodů, které mohou tuto anomálii vyvolat, existují dva typy:

  1. Vrozené Vada v tomto případě vzniká v období embryonálního vývoje. Přesné příčiny tohoto jevu nebyly dosud stanoveny. Existují náznaky, že tato patologie může nastat na pozadí špatné environmentální situace, špatných návyků nastávající matky a infekce během nošení dítěte.
  2. Získáno. Tento typ anomálie není tak běžný jako ten předchozí, a jeho vzhled je spojen s přítomností degenerativních jevů v páteři. S vrozenou anomálií může člověk žít celý život a ani si neuvědomovat jeho existenci, ale získaná vada je doprovázena živými projevy a vyžaduje konzervativní a někdy i chirurgickou léčbu.

U většiny pacientů neovlivňuje Kimmerleyova anomálie rytmus života a je náhodně diagnostikována pomocí MRI nebo rentgenového snímku cervikální oblasti. V tomto ohledu není specifikovaná vada sama o sobě chorobou.

V lékařské praxi však dochází k situacím, kdy tato závada vede k oslabení průtoku krve v levé a / nebo pravé vertebrální tepně, která je charakterizována výraznými symptomy a negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.

  • Poranění krku, lebky.
  • Pravidelné zvyšování krevního tlaku.
  • Ateroskleróza, která postihuje cévy krční páteře.
  • Další vady ve struktuře kraniovertebrální zóny.
  • Dystrofické poruchy ve struktuře páteře.
  • Vaskulitida, která je doprovázena zánětlivými procesy ve stěnách krevních tepen.

Klasifikace Kimmerovy anomálie - formy patologie a stupeň jejích patologických projevů

Uvažovaná vada může být klasifikována podle několika kritérií:

1. Na základě lokalizace abnormálního růstu:

  • Mediální anomálie. Patologický můstek v tomto případě spojuje kloubní proces prvního krčního obratle a jeho zadního oblouku.
  • Boční anomálie. Skrz kostní oblouk jsou navzájem spojeny příčné a kloubní procesy atlantů.

2. V závislosti na specifické struktuře anomálie:

  • Nedokončené. Patologický oblouk je prezentován ve formě kostního výčnělku.
  • Dokončeno Kromě přídavné rukojeti obsahuje anomálie také svazek, který po určité době ossifikuje. To vše má přetlak na vertebrální tepnu. Kompletní Kimmerleyova anomálie má jasnější projevy než předchozí druh patologie. Navíc existuje tendence k rychlému postupu.

3. Počet přídavných rukojetí:

  • Jednostranná. Ovlivňuje jednu stranu krčního obratle. Příznaky zde jsou výraznější na straně, kde se defekt nachází. Například bolest se může rozšířit pouze na polovinu hlavy; pacient si může stěžovat na ucpání ucha.
  • Bilaterální. Existují dva kostnaté mosty, které ovlivňují fungování pravých a levých vertebrálních tepen.

Na základě symptomů existují tři stupně závažnosti Kimmerleyovy anomálie:

  1. První stupeň Vyznačuje se přítomností pravidelně se vyskytující bolesti, která je doplněna poruchou a závratí. Bolest je soustředěna v zadní části hlavy. Mohou být podávány do ucha nebo do oka.
  2. Druhý stupeň Bolestivé pocity jsou doplněny nevolností, zvracením, poruchou motorické koordinace, svalovými třesy, necitlivostí horních končetin. Pacienti spí špatně, jsou často hozeni do tepla nebo zima. Duševní stav není stabilní: jsou zde záchvaty úzkosti, strachu. Takové jevy jsou v průběhu roku stanoveny 3-5 krát.
  3. Třetí stupeň Výše popsané příznaky se projevují alespoň jednou za měsíc.

Symptomy a příznaky Kimmerlovy anomálie u dospělých a dětí - metody diagnostiky patologie

U standardního kurzu se tato vada neprojevuje.

  • Pravidelné závratě, bolesti hlavy.
  • Bolest v krku.
  • Zvonění v uších.
  • Selhání krevního tlaku.
  • Periodické zrakové postižení.

Často, kvůli falešné diagnóze a nedostatečným léčebným opatřením, toto onemocnění je časem jen zhoršeno.

  1. Zvonění v uších / uchu.
  2. Členění.
  3. Bolest v týlní oblasti chronické povahy.
  4. Nespavost.
  5. Časté migrény s nevolností a / nebo zvracením.
  6. Duševní poruchy.
  7. Horké záblesky krevního tlaku.
  8. Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi.
  • Porucha sluchu, neustálé přetížení uší.
  • Halucinace
  • Sharp padá bez ztráty vědomí, třesu.
  • Neschopnost jednotlivých částí těla reagovat na vnější podněty.
  • Nekontrolované pohyby oční bulvy.
  • Horké záblesky v hlavě, které jsou kombinovány s nevolností a někdy zvracením.
  • Tmavost, "můry" v očích s prudkou změnou polohy těla.

Popsané jevy jsou zesíleny ostrými pohyby hlavy. Drop útok může být spuštěn fyzickou aktivitou.

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie se provádí následujícími metodami:

  • Na základě sběru stížností pacientů a počátečního vyšetření může příslušný odborník provést předběžnou diagnózu. S existujícími stížnostmi na ztrátu sluchu je také nutná konzultace s ORL. Při častých bolestech hlavy je nutné kontrolovat rakovinu, aneuryzma, vaskulární trombózu krční páteře.
  • Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování páteřních tepen v oblasti krku poskytne příležitost ke stanovení kvality průtoku krve v mozku.
  • X-paprsky a MRI krční páteře jsou nejpřesnější nástroje pro detekci dané anomálie.

Léčba abnormalit Kimerli - kdo potřebuje operaci?

V případě, že se uvedená vada neprojeví, léčba není předepsána. Pacient by měl být pravidelně sledován lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

  • Ze sportů, které poskytují kotrmelce, zasáhnou míč hlavou a zvednou tyč, by mělo být opuštěno. Ale plavání, vodní aerobik bude přínosem.
  • Těžká fyzická námaha, ostré zatáčky hlavy mohou negativně říci o mozkové cirkulaci. Proto je nutné být s těmito manipulacemi opatrnější.
  • Při absolvování masáže nebo manuální terapie je nutné upozornit odborníka na přítomnost Kimmerleyovy anomálie.
  • V případě prvních příznaků exacerbací musíte okamžitě kontaktovat lékaře.

Chirurg obnoví oblouk příslušenství a uvolní vertebrální tepnu.

Tento způsob léčby se používá v extrémně vzácných případech, kdy existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody nebo konzervativní terapie není schopna zastavit projevy onemocnění.

Pokud abnormality Kimmerley způsobila cirkulaci mozku, lékař předepíše léky, fyzioterapii.

  1. Cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Léky, které zlepšují metabolické procesy mozku, neuroprotektory a antioxidanty: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
  3. Léky, které mají pozitivní vliv na viskozitu krve, její tekutost: Trental, Pentoxifylin.
  4. Léčiva proti bolesti pro bolest: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Léky, které poskytují normalizaci krevního tlaku.
  • Masáž krku a ramen. Podporuje eliminaci svalového spazmu v krku. Masér musí být informován o přítomnosti Kimmerleyovy anomálie.
  • Akupunktura. Je schopen zcela odstranit bolest, zlepšit kvalitu života pacienta. Pro tyto účely se také používá Hirudoterapie a manuální terapie.
  • Fixace krku pomocí límce Schanz. Při nošení je syndrom bolesti výrazně omezen omezením pohybů hlavy. Způsob aplikace uvedeného bandáže je třeba konzultovat s lékařem. Dlouhé a časté nošení límce může vyvolat atrofické procesy ve svalech krku, což zhoršuje průběh onemocnění.
  • Elektroforéza za použití novokainu pro syndrom těžké bolesti.

Co je to Kimmerleyova anomálie a jak s ní žít

Obyčejný člověk, konfrontovaný s lékařskou terminologií, je ztracen v proudu neznámých slov a jmen. Provedeme malý vzdělávací program - řekneme, co je to Kimmerleyova anomálie.

Obecné informace

Patologie je pojmenována podle maďarského vědce A. Kimmerlyho, který ji podrobně popsal v roce 1930. Po mnoha letech pozorování lékař zaznamenal vztah mezi poruchami krevního oběhu a abnormálními abnormalitami v anatomické struktuře prvního krčního obratle, tzv. Atlasu. Lékařská asociace identifikovala anomálii ve skupině kraniovertebrálních malformací - vrozené vady struktury lebečních kloubů s prvky páteře. Nebylo možné stanovit přesné důvody, které by mohly vést k vývoji abnormálních odchylek. Potvrzená fakta vrozené vady jsou: genetická predispozice, malformace plodu na pozadí špatných podmínek prostředí a špatných návyků matky.

Ponoříme se hlouběji do anatomických detailů a chápeme, co to je pro nedostatek. Konstrukční jednotka páteře, tvořená zadním a předním obloukem, má tvar kruhu, na jehož stranách se rozkládají příčné procesy. Vertebrální tepny probíhají podél podélného směru cervikální oblasti. Plavidla vstupují do lebky vstupem do okcipitálního foramenu. Když opouštíte cervikální kanál, krevní trubice se ohýbá kolem páteře a nachází se v drážce kosti. V normálním stavu se tepna při pohybu hlavy volně pohybuje v tomto prostoru.

Abnormality jsou způsobeny přítomností dalšího kostního oblouku v obratlovci (1 krční obratle). Po vytvoření kostní drážky, jakýsi můstek stlačuje vertebrální tepnu zásobující mozek.

Typy odchylek

V neurologické praxi, Kimmerly anomálie je rozdělena do dvou typů. V prvním případě kostní oblouk spojuje proces krčního obratle a jeho zadního oblouku. V dalším provedení je příď umístěn mezi kloubním a příčným procesem. Odchylky se mohou vyvíjet z jedné strany atlasu, nebo z obou najednou.

Podle vlastností kmene klasifikujte úplnou nebo neúplnou anomálii. Je-li kostní oblouk vytvořen ve tvaru obloukového tvaru, odchylka je považována za neúplnou. Když kostní oblouk, podobný polokruhu, malformace je charakterizována jako kompletní Kimmerleyova C1 anomálie obratle krční páteře.

Vývojový mechanismus

Kimmerleyova anomálie není nemoc, odchylka není oddělena jako samostatná patologie. Mechanické sevření krevní cévy vede ke snížení požadovaného objemu krve vstupujícího do mozku, což vyvolává vznik syndromu vertebrálních tepen - komplex neurologických symptomů. Ve většině případů může abnormální změny detekovat pouze závažnost symptomatických projevů. Přítomnost malformací působí jako klinicky významný faktor při:

  • ateroskleróza;
  • osteochondróza;
  • hypertenze;
  • traumatické poranění mozku;
  • vaskulitida;
  • spondyloartróza.

Komplex neurologických symptomů u pacientů s abnormalitou Kimmerley se projevuje poraněním ramene a páteře v kraniovertebrálním uzlu.

Příznaky

Závažnost doprovázejících symptomů s abnormalitami Kimmerly závisí na stupni sevření vertebrální tepny. Šikmé pohyby, ostré zatáčky a otáčky hlavy, statistické zatížení krku zvyšuje kompresi. Objem průtoku krve do zadních oblastí mozku v takových případech může být snížen na 25%. V tomto stavu jsou nalezeny:

  • závratě;
  • hluk, zvonění, pískání nebo syčivý zvuk v uchu nebo v obou uších;
  • pulzující bolest v šíji;
  • porušení vizuálních funkcí (odlesky, jiskry, tečky před očima);
  • nekoordinace pohybů;
  • svalová slabost.

V závažných případech se symptomatický komplex zvyšuje v důsledku těchto projevů:

  • třes končetin;
  • pohybová porucha;
  • nystagmus (spontánní pohyb očí);
  • pád bez ztráty vědomí;
  • náhlé mdloby a ztráta vědomí.

Někdy se situace zhoršuje záchvaty paniky, návaly horka v hlavě a krku a příznaky udušení.

Přechodné porušení mozkové cirkulace vede k dočasným akutním poruchám - ischemickým záchvatům. Nejnebezpečnější komplikací v kontextu progresivní anomálie Kimmerly je ischemická mrtvice.

Diagnostika

Celý komplex symptomů s Kimmerleyovými anomáliemi je v podstatě spojen s komorbiditami. Proto lékaři neurologické praxe na prvním místě si stanovili úkol identifikovat přesnou příčinu vertebrobasilární insuficience. Za tímto účelem:

  • radiografie lebky a krční páteře;
  • magnetická rezonanční angiografie mozkových cév;
  • transkraniální dopplerovská sonografie;
  • duplexní skenování;
  • studie kvalitativních a kvantitativních funkcí vestibulárního aparátu.

Pokud si pacient stěžuje na tinnitus, je určena další konzultace otolaryngologa.

Jak zacházet s Kimmerleyovou anomálií

Aktivní léčba anomálií Kimmerly je uchvácena, když je to odchylka, která způsobuje průtok krve v vertebrobasilární pánvi. V tomto případě jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na jeden cíl - zlepšení krevního zásobení mozku. Komplexní léčba zahrnuje:

  • léky cévní terapie - nicergolin, mildronát, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinnarizin, piracetam;
  • látky, které zlepšují vlastnosti krve - pentoxifylin (užívání léku je řízeno koagulogramem);
  • antioxidanty, neurometabolické stimulanty;
  • fyzioterapeutické procedury - masáž krční a límcové zóny, hirudoterapie, postizometrická relaxace.

Možnosti chirurgického zákroku zvažují odborníci s dekompenzovanou patologií s výrazným nedostatkem průtoku krve. Během chirurgických zákroků se odstraní abnormální oblouk a uvolní se obratlová tepna. Po operaci se imobilizace krční a límcové oblasti provádí pomocí límce Schantz. Přizpůsobení pro nošení - 2 - 4 týdny.

Předpověď

Mnoho pacientů po diagnostickém potvrzení paniky Kimmerleyho anomálie, zmatené, jak s ní žít? Nebojte se, ve většině případů nejsou patologické změny považovány za faktor ohrožující lidský život. V nepřítomnosti závažných symptomů vedou pacienti normální životní styl.

Patologie není zařazena do seznamu chorob, které dávají právo na osvobození od vojenské služby. Ale v osobním spisu náboru musí být přítomna připomínka přítomnosti abnormálních odchylek.

Doporučení

Při sportu se vyvarujte přetížení krčních obratlů a nejlépe se poraďte se svým lékařem o přijatelných typech sportovních aktivit.

Spolu s kvalifikovaným odborníkem vyberte jednu z možností terapeutické gymnastiky. Kompetentně prováděná cvičení pomohou normalizovat průtok krve, aby se eliminovala komprese svalových vláken vertebrálních tepen. Zeptejte se na doporučené aplikátory, které přesně zapadnou do vašeho případu.

Najděte zkušeného chiropraktika, který důkladně prostudoval techniku ​​a vlastnosti struktury lidského těla. S citlivými rukama odborník zlepší cirkulaci mozku.

Snažte se být více na čerstvém vzduchu. Chůze stimuluje imunitní systém, snižuje produkci kortizolu (stresový hormon), stabilizuje krevní tlak, posiluje celkový stav.

Pokud existuje predispozice k rozvoji osteochondrózy, nezanedbávejte takové látky jako glukosamin, chondroitin, kyselinu hyaluronovou. Komponenty poskytují kosti, chrupavky, vazy správné výživy a posilování. Zabraňte tomu, aby se situace zhoršila.

3 nebezpečné následky Kimmerlova anomálie - umřete?

Kraniovetebrální oblast (1 až 3 obratle) je nejzranitelnější oblastí páteře. Její zranění a patologie přímo ovlivňují funkčnost větví vertebrální tepny a přilehlých nervových útvarů.

V roce 1923 byla poprvé zaznamenána anomálie ve formě růstu kostního oblouku v prvním obratle, který vysvětloval vznik mnoha klinických a neurologických symptomů. Následně toto vzdělání získalo jméno "Kimmerly anomaly" (v různých zdrojích najdete další možnosti: Kimerli, Kimmerle).

Podstata a původ patologie

Syndrom Kimmerly dostal podrobný popis v roce 1930. Tato vada ve struktuře obratlů byla zaznamenána během pitev před stovkami let. S příchodem rentgenových paprsků bylo možné doložit souvislost mezi patologií a celým komplexem symptomů neurologických poruch a nemocí.

Abychom popsali, co to je Kimmerleyova anomálie, je to možné pomocí stručné anatomické reference.

Lidský obratle se skládá z těla a procesů umístěných na tlustém oblouku (lamina). Oblouk a tělo, uzavírající se pomocí nohou, tvoří meziobratlový prostor (spinální kanál). Horní obratle (Atlant, C1), který zajišťuje kloubní pohyb hlavy a krku, nemá téměř žádné tělo. Skládá se z předních a prodloužených zadních kostních oblouků, příčných procesů probíhajících do stran. Na vnější straně zadního oblouku je malá prohloubení (drážka), ve kterém leží vertebrální tepna a doprovodný okcipitální nerv.

Kimmerleyova anomálie je patologická formace v oblasti zadního oblouku C1, což je tenký osifikovaný most. Vytváří oblouk nad sulcus, omezující prostor tepny. V důsledku toho je krevní tok narušen a nerv je podrážděný.

  1. Osifikace (osifikace) šikmého vazu atlasu.
  2. Dysplasie (přerůstání, zhoršený vývoj) drážky, ve které leží tepna.

Anomálie může být vrozená (potvrzuje se skutečnost dominantního dědictví) nebo získaná v důsledku různých poranění nebo poruch páteře.

Kimmerleyův syndrom není nemoc. Patologie ovlivňuje blaho člověka a dlouhověkost v závislosti na závažnosti symptomů. Různé varianty podobných odchylek při inspekci vyšly najevo na 30% populace. Drtivá většina lidí žije s touto anomálií, nevědí, co to je. Kostní můstek je náhodný nález, který se může projevit pouze za určitých podmínek: křeč, ztráta pružnosti tepenných stěn, rozvoj jizevnatého procesu, ateroskleróza, vaskulitida, trauma. S těžkými mozkovými hemodynamickými poruchami trvá patologie na život ohrožující formě.

Příčiny vývoje

Přesné příčiny kostního prstence nebyly identifikovány, jsou indikovány pouze provokativní faktory.

Vrozená forma je genetická dědičnost nebo výsledek malformací plodu kvůli vnějším vlivům (špatné návyky typické pro matku, špatná ekologie).

  • osteochondróza;
  • degenerace vazivového aparátu;
  • osteofyty;
  • zranění.

Vrozená forma se zřídka stává přitěžujícím faktorem, ale získává se mnohem agresivněji: symptomy se mohou zvýšit, což vážně ohrožuje zdraví.

Klasifikace

Kostní můstek může mít různou tloušťku a může být vytvořen na hřbetu od jedné strany prvního obratle C1 a od dvou najednou. S dvoustrannou lokalizací anomálie, komprese ovlivňuje obě vertebrální tepny, což zhoršuje symptomy.

Podle konfigurace jumperu se anomálie dělí na dvě možnosti: kompletní a neúplnou. V prvním případě se vytvoří druh kostní smyčky. Neúplná Kimmerlova anomálie je diagnostikována otevřeným „atlasovým prstencem“, když je místo mostu pozorován obloukový růst kosti. V tomto případě není přítomnost vzdělání obvykle indikována výraznými znaky. Úplná anomálie je diagnostikována častěji kvůli projevům typických symptomů.

  • mediální. Jumper je umístěn mezi příčným procesem a zadním obloukem C1. Tato forma je během diagnózy mnohem horší;
  • postranní. Most se rozprostírá mezi kloubními a příčnými procesy.

Obě formy pravé a levé anomálie jsou tvořeny se stejnou frekvencí.

Anomálie u dětí

Poruchy obratlovce Struktura obratle u dětí může být vrozená (nalezena u 10% dětí) nebo získaná. V posledně uvedeném případě příčiny vzniku patologie spočívají v dlouhém pobytu ve statické poloze (u počítače, notebooku), což je důvod, proč se vyvíjí skolióza a osteochondróza. Provokujícím faktorem může být zranění nebo silná fyzická námaha.

  • stížnosti na nevolnost, slabost, závratě;
  • nízká odolnost při cvičení;
  • pokles výkonu školy, nepozornost;
  • nestabilita psychiky.

Pokud patologie nevede ke vzniku klinických příznaků (charakteristických pro vrozené formy), pak se u mladých mužů v budoucnu nepovažuje za označení pro osvobození od vojenské služby. V osobním spisu však lékař zanechává poznámku o přítomnosti anomálie.

Příznaky

S Kimmerleyovými anomáliemi jsou symptomy vyjádřeny v závislosti na stupni komprese vertebrální arterie a nervu. Často je provokován nepříjemnými pohyby v oblasti krční páteře, kdy dochází k silným zatáčkám a zatáčkám hlavy, prodlouženému statickému zatížení krku, kdy se objem krve procházející tepnou okamžitě snižuje o 25%. Podráždění nervu vede ke zvýšení tónu arteriálních stěn, pak klesá rychlost proudění krve 1/3.

  1. Snadné Zahrnuje syndrom bolesti, pokles průtoku krve do oblasti hlavy, likvoreologické patologie (zhoršená produkce, absorpce a cirkulace mozkomíšního moku).
  2. Průměr. K symptomům prvního stupně se přidávají vegetativní dysfunkce (funkční poruchy způsobené poklesem cévního tonusu: neuróza, hypertenze). Stává se to na několika útocích ročně.
  3. Těžké Útoky se vyskytují týdně nebo měsíčně.
  • závratě (98% pacientů si stěžuje);
  • bolest hlavy (většinou v zadní části hlavy);
  • zrakové postižení, periodický vzhled "mouchy", body, oslnění, jiskry, náhlé ztmavnutí;
  • ohromující chůze;
  • tinnitus (rachot, zvonění, klepání, syčení);
  • mdloby, ostrý pocit slabosti ve svalech, často doprovázený nevolností, zvracením.

Někteří lidé zaznamenali záchvaty paniky: pocit tepla v krku a hlavě, bezstarostný strach, pocit udušení.

  • třes (nekontrolované třesení) nohou a rukou;
  • dobrovolný pohyb očí (nystagmus);
  • pozadí bolesti hlavy;
  • přetrvávající slabost určitých svalů;
  • ischemických záchvatů.

Ve druhém případě hrozí vážné ohrožení života, a proto, pokud existuje několik opakujících se nebo přetrvávajících symptomů, měli byste hledat diagnózu.

Diagnostika

Diagnostické metody, kterými je detekována a vyhodnocena Kimmerlova anomálie na C1, zahrnují:

  • laterální rentgenový snímek;
  • transkraniální dopplerovská sonografie (ultrazvuk krevního oběhu);
  • vertebrální kontrastní angiografie (série rentgenových snímků krevních cév s injikovaným kontrastním činidlem);
  • neurofyziologické studie zraku a sluchu;
  • CT sken s panoramatickou rekonstrukcí;
  • MRI

Je důležité rozlišovat syndrom komprese vertebrální arterie od jiných patologií, které mohou způsobit podobné symptomy: cystu, trombózu, aneuryzma. Zvláštní pozornost je proto věnována nejen diagnóze samotné přítomnosti kostního překladu, ale také posouzení stupně jejího vlivu na krevní zásobení mozku. K tomu, během Doppleru, speciální senzory určují rychlost průtoku krve a její index asymetrie.

Lékařské statistiky ukazují, že přítomnost kostního můstku na prvním obratle je příčinou vertebrobasilární insuficience cév pouze u čtvrtiny pacientů. U většiny symptomů vyvolaných komorbiditami.

Léčba

Léčba anomálií je předepsána za přítomnosti klinických příznaků. Pokud nedochází k narušení hemodynamiky (krevní zásobení), doporučuje se pozorování a prevence komplikací.

  • vyhnout se fyzickému nárůstu;
  • nezapojit se do sportů spojených s aktivním pohybem krku;
  • Neprovádějte stojany na hlavě a neberte dlouhé statické pozice, které vyžadují upevnění krku v nepohodlné poloze.

K takovým patologiím, jako je Kimmerlova anomálie, lékaři používají dva typy léčebných přístupů: konzervativní a chirurgické. Volba závisí na stavu pacienta a výsledcích vyšetření. Léčba krční páteře anomáliemi C1 je možná pomocí konzervativních metod, pokud není průtok krve snížen na kritickou hodnotu. V některých případech může zpoždění provozu vést k nenapravitelným následkům. Taktika, jak léčit pacienta, je vybrána v souladu se symptomy, s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním.

Konzervativní terapie

Hlavním cílem konzervativní terapie je normalizace rychlosti a objemu průtoku krve v vertebrální tepně, zlepšení mechanických charakteristik krve, nazývaných reologické vlastnosti (viskozita). V prvním případě jsou předepsány takové léky jako „Kavinton“, „Devincan“, „Sermion“, ve druhém případě „Trental“, „Pentoxifylline“.

  • neuroprotektory, které chrání neurony mozku před negativními účinky: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolismus regulující rychlost a kvalitu metabolických procesů těla: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanty (Mexidol);
  • nootropní léky - neurometabolické stimulanty, které zlepšují metabolismus v nervových tkáních ("Noben").

Při vyjádření bolesti předepsané antispasmodikum. Používá se intravenosní ozonová a laserová terapie a provádí se blokáda veroskinálních tepen Novocain.

Speciální trénink a cvičení pro anomálie - terapeutická cvičení, strečink pomáhají kompetentně posílit svaly krku, uvolňují tlak na obratle, umožňují udržovat tloušťku chrupavkových disků. Vyvážené aerobní cvičení při nízkém tempu (chůze, elipsa, stepper) je prospěšné. To poskytne další dodávky kyslíku do mozkových buněk.

Běžná masáž a manuální terapie zaměřená na vývoj oblasti krku, v přítomnosti anomálie, jsou nebezpečné, protože v jedné třetině případů s touto patologií se zvyšuje tlak mozkomíšního moku. Nucený průtok krve do zadní části hlavy bude škodlivý. Tyto úkony mohou provádět pouze kvalifikovaní odborníci a pod lékařským dohledem.

Můžete aplikovat techniky kraniosakrální terapie (práce s kostmi celého těla), zaměřené na zlepšení fungování celého centrálního nervového systému. Akupunktura dává výrazný a dlouhotrvající relaxační účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgické zákroky pro abnormality jsou nezbytné, pokud symptomy oběhového selhání nejsou ulehčeny konzervativními metodami, pacient si stále stěžuje na bolesti hlavy, závratě, mdloby a postupně se snižuje vidění a sluch. Obvykle k této situaci dochází, když kompresi obou vertebrálních tepen.

Operace se provádí pomocí optických zesilovacích zařízení. Přístup je přes malý řez v oblasti atlasu, odhalující jeho zadní oblouk. Obvykle se po odstranění kostního můstku v uvolněné oblasti tepny vizuálně rozlišují změny a zúžení jícnu, což potvrzuje patogenetický význam anomálie. Jizvy jsou opatrně vyříznuty, pokud jsou přítomny.

Po operaci je cervikální oblast fixována asi 2 týdny pomocí límce Schantz. Předepisuje se antispasmodická léčba (No-Shpa). Komplikace jsou zřídka stanoveny. V 95% případů je průtok krve normalizován a symptomy jsou eliminovány.

Lékař by měl předepsat dávkování jakýchkoli národních nebo lékařských prostředků.

Co je to nebezpečná patologie bez léčby?

Kimmerleyova anomálie, která se projevuje jako klinický příznak, by měla být lékařsky upravena a kontrolována odborníky. Komplikace bez léčby jsou spojeny s progresivní vaskulární insuficiencí a podrážděním okcipitálního nervu. Jedná se o periodickou ztrátu vědomí, konstantní bolest, zhoršení paměti.

Nejnebezpečnějším důsledkem je akutní hladina kyslíku v mozku s následnou smrtí části jeho tkání (ischemická cévní mozková příhoda, mozkový infarkt). Útok může vést k invaliditě osoby, úplné paralýze a smrti.

Video

Video - diagnostika anomálie Kimmerly.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité zachovat pohyblivost krku, zachovat integritu obratlů, chrupavek a vazů kraniovertebrální oblasti. To vyžaduje mírnou pravidelnou fyzickou aktivitu, dobrou výživu. S tendencí k osteochondróze je možné použít potravinářské přídatné látky, včetně glukosaminu, chondroitinu, kyseliny hyaluronové, kolagenu, vitamínů. To zajistí výživu a posílení chrupavky, kostí a vazivové tkáně, zabrání kompresi spinálních disků. Je třeba se vyvarovat traumatických pohybů krku.

Kimmerleyova anomálie - ne strašná diagnóza, a ne chronické onemocnění. To je odchylka od normální struktury obratle, která umožňuje člověku žít celý život, ale podle jednoduchých pravidel, aby se zabránilo exacerbacím.

Závažné formy jsou ve většině případů vzácné, pokud se objeví příznaky, které jsou úspěšně korigovány konzervativní léčbou.