Co je to kyfóza? Tento koncept kombinuje stav páteře, který je doprovázen zakřivením v předozadním směru.

Jak je známo, kyfóza a lordóza páteře je normální jev, který vzniká v procesu normálního fungování lidského těla a je spojen s přijetím vertikální polohy těla v těle.

Fyziologická kyfóza je normou.

Fyziologická kyfóza je charakteristická pro hrudní segment páteře a je normální u všech lidí. Když lékaři začnou mluvit o kyfóze, jak o patologii? Jak určit deformitu kyfózy a jaké mohou být důsledky této nemoci?

Když mluvíme o patologii?

Fyziologická kyfóza hrudní páteře je absolutně určena všemi obyvateli naší planety, je charakteristickým rysem struktury lidské páteře a nemá nic společného s patologickými stavy. Patologická kyfóza je indikována v případech, kdy úhel zakřivení přesahuje 45 stupňů, jak je patrné z patrné deformity páteře a výsledků rentgenového vyšetření.

Pokud je úhel zakřivení páteře více než 45 stupňů - jedná se o patologickou kyfózu.

K deformaci kyfózy je často spojena skoliotická manifestace, i když může existovat jako samostatné onemocnění.

Oblíbená lokalizace patologického procesu je prsní segment.

Kyfóza bederní páteře se nachází v lékařské praxi mnohem méně často než kyfóza hrudní deformity, zatímco patologická kyfóza krční páteře je obecně vzácností.

Kyfóza zad vyvolává vznik bolesti. Se silným zakřivením mohou být komprimovány kořeny meziobratlových nervů. Výsledkem tohoto procesu budou poruchy citlivosti, poruchy fungování pánevních orgánů, srdce, plíce a slabost končetin.

V závislosti na povaze ohybu je obvyklé rozlišovat úhlovou a jemně kyfózu. Úhlové zakřivení je komplexní verze deformity páteře ve formě hrbolu, která je doprovázena porušením normální konfigurace hrudníku a zkrácením těla. Co je jemná kyfóza? Není to nic jiného než obloukovité zakřivení páteře s tvorbou jeho hladkého ohybu podobného C.

Z videa se dozvíte všechny podrobnosti o kyfóze:

Proč se vyvine patologické zakřivení kyfózy?

Patologická kyfóza a lordóza páteře mají své vlastní příčiny, včetně:

• abnormality intrauterinního vývoje;
• genetická predispozice;
• poranění jednotlivých obratlů a páteře jako celku;
• komplexní operace páteře a míchy;
• dystrofie a slabost svalové tkáně, jakož i vazů;
• degenerativní dystrofické změny v chrupavce, osteoporotické změny;
• kompresní zlomeniny;
• novotvary.

Ve vzácných případech mohou být příčinou kyfózy infekční procesy (zejména tuberkulóza), jakož i účinky chemoterapie nebo radiační terapie při onkologických onemocněních.

Hlavní typy onemocnění v závislosti na příčinách vývoje

V moderní lékařské praxi se rozlišují následující typy kyfózy v závislosti na hlavním etiologickém faktoru nástupu patologického stavu:

Funkční zakřivení nebo svah. Projevuje se vývojem nesprávného držení těla. Tento stav se také nazývá kyfóza mládí, jak se vyskytuje převážně v období dospívání, v období aktivního růstu organismu.

Takový patologický stav není zpravidla doprovázen bolestivými symptomy, a proto nepotřebuje terapeutickou korekci.

Funkční kyfóza páteře u dětí není častým jevem, který vzniká především v důsledku poranění páteře; Dorsální juvenilní kyfóza. V tomto případě jsou deformovaná těla obratlů a tvoří se patologické ohyby. V počátečních stadiích vývoje patologie u pacientů chybí stížnosti. Pacienti se silným zakřivením začínají stěžovat na bolest zad, dušnost, dušnost, nepravidelnou funkci srdce a mnoho dalšího;

K dorzální juvenilní kyfóze dochází v důsledku deformace obratlů

Rozsah onemocnění

S ohledem na index kyfózy a její úhly se rozlišuje normální, narovnaná a posílená verze onemocnění.

Nebezpečí pro lidský život a lidské zdraví je zvýšená kyfóza, která je rozdělena do tří stupňů:

• Kyfóza 1 stupně - zakřivení je menší než 35 stupňů;
• stupeň 2 kyfózy - úhly kyfózy se pohybují od 36 do 59 stupňů;
• stupeň 3 kyfózy - úhel ohybu se měří při 60 - 75 stupních;
• stupeň 4 kyfóza - ohnutí více než 76 stupňů.

Zahájená kyfóza je nebezpečná pro lidský život

Berou s kyfózou v armádě? Lékaři tuto otázku slyšeli velmi často. Záleží na stupni kyfotického zakřivení, ať už bude sloužit v armádě.

Pacienti s diagnostikovanou kyfózou jsou zpravidla suspendováni ze služby ve vojenských jednotkách. Výjimkou jsou klinické případy, kdy je diagnostikována funkční kyfóza 1. a 2. stupně.

Tak oni vezmou do armády s kyfózou 2 stupně? Pozitivní rozhodnutí návrhové komise ve prospěch nutnosti podstoupit linkovou vojenskou službu chlapců s kyfotickým spinálním zakřivením stupně 2 lze přijmout, pokud ohyb u takového mladého muže není doprovázen patologickými příznaky a je pouze funkční poruchou.

Diagnostické funkce

Než určíte kyfózu přístrojovými metodami výzkumu, musí lékař pacienta zkontrolovat přítomností deformací na části pohybového aparátu pacienta. Potvrzení diagnózy může sloužit jako výsledek následujících studií:

• RTG páteře ve dvou projekcích;
• počítačová tomografie;
• MRI sken.

Přečtěte si více o hardwarových metodách diagnostiky kloubních patologií v tomto článku...

Pomocí těchto technik je možné nejen určit kyfózu a úhel zakřivení, ale také diagnostikovat možné skoliózy nebo laterální zakřivení páteře.
Jak se kyfóza liší od skoliózy? Hlavní rozdíl mezi kyfózou a skoliózou je ve směru zakřivení: s kyfotickou deformací - sagitálním typem ohybu, a s scoliotic - laterálním.

Rozdíl mezi kyfózou a skoliózou

To je horší: kyfóza nebo skolióza, to je bezvýznamné. Vše závisí na stupni zakřivení páteře v určité patologii, na přítomnosti neurologických symptomů a komplikací onemocnění.

Zásady léčby

Ve většině případů je abnormální kyfóza vystavena konzervativní léčbě. Pro korekci úhlu zakřivení jsou pacientům předepsány terapeutické masáže a fyzioterapeutická cvičení k posílení svalové vrstvy zad. Méně často mohou pacienti vyhledávat léčbu chiropraktiků.

Přítomnost bolesti u nemocného je indikací pro nošení ortopedického korzetu, jehož dlouhodobé užívání není odůvodněné, protože může vést k oslabení svalové tkáně a rozvoji složitějších účinků kyfózy.

Ve výjimečných případech se doporučuje chirurgická léčba onemocnění.
Indikace pro operativní korekci deformity jsou:

• intenzivní a přetrvávající syndrom bolesti rezistentní na konzervativní terapii;
• rozvoj komplikací kyfózy se ztrátou lidského zdraví;
• rychlá progrese onemocnění;
• výrazná kosmetická vada, která komplikuje lidský život.

V praxi se operativní korekce provádí vložením kovových desek do páteře, což zajišťuje její spolehlivé upevnění a částečné vyrovnání.

Jak je operace - viz video:

Účelem chirurgické léčby je zastavení progrese onemocnění a odstranění jeho následků, které způsobily vznik patologických příznaků nervového systému.

Kyfóza: Symptomy a léčba

Kyfóza - hlavní příznaky:

• Slabost v nohách
• Bolesti zad
• Poruchy oběhu
• Spinální zakřivení
• Necitlivost končetin
• Artritida
• Porušení citlivosti nohou
• Vzhled hernie

Kyfóza, jako lékařský termín, má řecký původ, její složky jsou „ohnuté“ a „hrbovité“, na základě čehož může čtenář již předpokládat, že se jedná o zakřivení držení těla, které se projevuje ve formě sklonu. Kyfóza, jejíž symptomy mohou být nejen čistě estetické povahy, ale také charakter závažných klinických projevů, navíc vede k rychlému stárnutí páteře, stejně jako k rozvoji takových onemocnění, jako je osteochondróza a řada souvisejících poruch.

Obecný popis

Kyfóza se vyvíjí z vnitřní části páteře a projevuje se způsobem podobným definici „kulatého hřbetu“. Pacient má v kyfóze následující rysy: ramena se ohýbají dopředu a dolů, znatelné zúžení hrudníku, slabost břišních svalů, tělo (horní část) ohnuté dopředu. Takové změny také mění polohu membrány (tj. Respiračního svalu) - je v dopředně nakloněné poloze. Kyfóza, která se vyvíjí u pacienta po dlouhou dobu, způsobuje, že intervertebrální chrupavky jsou „zasaženy“ v kontextu skutečných patologických procesů - jednoduše se začnou rozpadat.

V budoucnosti postupuje také obraz nemoci, jak víte. Zadní svaly se tak začnou protahovat, navíc hlavní funkce prováděná svaly je také vystavena narušení, zejména je udržovat břišní stěnu ve vhodné poloze. Vzhledem k anatomickým změnám, které se vyvíjejí v dutině hrudníku, je snížena pohyblivost žeber, respirační funkce plic podléhá určitým omezením a nakonec je narušena aktivita, která se vyskytuje v mezioložních svalech.

Kyfóza hrudníku, která se vyvíjí v adolescenci, způsobuje rozvoj takové nemoci jako Scheuermann-Mauova choroba, nejvíce postižené jsou chlapci ve věku 14-16 let. Poruchy vývoje obratlů a meziobratlových plotének v oblasti hrudní páteře, které jsou geneticky determinované, jsou považovány za hlavní příčinu kyfózy s přechodem na toto onemocnění. Jako hlavní znaky, které k ní směřují, se rozlišují vnější deformace viditelné v oblasti páteře, klínovitý vývoj obratlů, který je také zaznamenán při vizuálním vyšetření, zvýšená únava dospívajících, obecná svalová únava, periodicky se projevující svalová bolest. Docela často, Scheuerman-Mau kyfóza je doprovázena tvorbou Schmorlovy kýly. Zde vznikají zejména oblasti, ve kterých je kostí na základně obratle protlačována kotoučem mezi obratlem. Důležitým bodem při léčbě Scheuermann-Mauovy choroby je to, že čím dříve jsou identifikovány vývojové abnormality, tím větší je pravděpodobnost, že způsobí následnou obnovu struktury a funkce páteře a bez nutnosti chirurgického zákroku pro dosažení podobné účinnosti.

Často se kyfóza vyvíjí ve smíšené formě, v této verzi projevuje kyfoskoliózu. Tato forma onemocnění je poměrně vzácná, současně kombinuje příznaky patologického procesu, který je relevantní pro kyfózu a známky skoliózy. Vrozená kyfoskolióza se vyznačuje tím, že je doprovázena současným porušováním orgánů hrudníku a břišní dutiny. Kyfoskolióza se také může rozvinout během určitého období života zdravého pacienta, což indikuje jeho formu jako získanou kyfoskoliózu. V této formě se obvykle vyvíjí na pozadí poruch ve vývoji páteře, po poranění nebo určitých onemocněních. S takovým porušením v tkáních je výměna plynů omezena, respirační funkce je narušena, to vše vede ke zhoršení srdeční aktivity, stejně jako k poruchám fungování mozku.

Kyfóza: formy

Obecně lze uvažování kyfózy rozdělit do dvou hlavních forem: patologická kyfóza a fyziologická kyfóza. Diagnóza „fyziologické kyfózy“ je stanovena v úhlu sklonu páteře v rozmezí 15-30 stupňů. Pokud jde o patologickou kyfózu, může být naopak vrozená nebo získaná, což odpovídá určitému stupni závažnosti (stupeň kyfózy, budeme je považovat za o něco nižší). Jako u čísel, patologická kyfóza, resp. Ve srovnání s fyziologickou kyfózou, lze považovat za změny, při kterých úhel sklonu páteře odpovídá indexu 30 stupňů, a meze hodnot tohoto sklonu mohou dosáhnout 71 stupňů nebo více (což určuje extrémní stupeň tohoto onemocnění).

Kyfóza může odpovídat následujícím typům manifestace:

• Kyfóza typu I - tento typ projevu onemocnění je charakterizován tím, že se obratlovci s abnormálním vývojem vyvíjejí;
• Kyfóza typu II - obratlová tělesa, která podléhají abnormální segmentaci;
• Kyfóza typu III - tento typ je smíšený a proto je charakterizován kombinací anomálií, které naznačují předchozí pravomoci.

V souladu s lokalizační oblastí extrémního vrcholu deformačního procesu se rozlišují následující formy kyfózy:

• kyfóza krku;
• kyfóza horní části hrudníku;
• mírná kyfóza hrudníku;
• nižší hrudní kyfóza;
• thoracolumbar kyfóza;
• bederní kyfóza.

Vrátíme-li se ke stupni deformity páteře v kyfóze, rozlišují tyto hlavní varianty:

• I stupeň deformity - do 30 stupňů (toto číslo, jak jsme již určili, indikuje fyziologickou deformitu, pak následuje stupeň patologické deformity páteře);
• II stupeň deformace - zde je úhel sklonu od 31 do 60 stupňů;
• Deformace stupně III - úhel páteře je v rozsahu 61-90 stupňů (považován za extrémní stupeň onemocnění);
• IV stupeň deformace - od 90 stupňů nebo více (vzácná a mnohem závažnější forma kyfózy).

Kyfóza se také může lišit v charakteristikách postupu deformačního procesu. S nárůstem sklonu až 7 stupňů ročně se tedy hovoří o pomalu se rozvíjející formě kyfózy. V důsledku toho, s rychle se rozvíjející kyfózou, patologická změna v úhlu sklonu je mezi 7 a více stupni za rok.
V závislosti na primární detekci onemocnění se rozlišují následující varianty:

• kojenecká kojení (nebo kyčóza rachitická) - v této formě onemocnění zadní ohyb (úhel sklonu) není v pevné poloze, a proto, pokud je dítě položeno na bříško, zmizí;
• kyfóza malých dětí - v tomto případě mluvíme o pevné kyfóze kojence;
• kyfóza dospívajících / mladistvých - zde hovoříme o nákaze Scheuermann-Mau, kterou jsme již zaznamenali;
• Kyfóza u dospělých - v tomto případě je onemocnění zvažováno v opomíjené formě (jedná se buď o vrozenou nebo adolescentní kyfózu), stejně jako o nemoc vyplývající z určitého efektu (získaná kyfóza, která se vyskytla na pozadí přenosu úrazů, chirurgického zákroku apod.).

Kyfóza: druh

Kyfóza se může projevit v různých formách, protože právě zavedení této choroby do specifické varianty formy umožňuje určit odpovídající příčiny kyfózy. Kromě přímého spojení formy kyfózy s její příčinou existují i ​​běžné příčiny, které určují možnost kyfózy. Hlavním z těchto důvodů je především špatné držení těla. To je způsobeno přijetím nefyziologické pozice obsazené během studia nebo práce.

Slabé osvětlení, dlouhé posezení na podlaze se zkříženýma nohama, krátkozrakost, sezení v příliš nízké nebo příliš měkké židli mají také negativní vliv na držení těla. Kromě toho, jako důvod k provokování vývoje kyfózy, je zde také dlouhodobý pobyt v klidu, intenzivní trénink v určitých sportech (zápas, vzpírání, box, atd.), Nedostatek svalového vývoje v bederní nebo hrudní oblasti. Také kyfóza se může vyvinout v důsledku zkrácení klíční kosti nebo v důsledku osteochondropatie (nedostatečná tvorba chrupavky a kosterních kostí). Kyfóza se také může vyvíjet na pozadí vrozeného zakřivení páteře a osteoporózy. Zejména osteoporóza je onemocnění, které vyvolává ztrátu kostní hmoty na pozadí doprovodných patologických procesů a zvyšuje křehkost kostí, čímž zvyšuje jejich citlivost na zlomeniny.

Určitá role je také přiřazena psychologickým faktorům v kontextu zvažování příčin vývoje kyfózy. Například děti se často začínají klamat kvůli svému vysokému růstu, ke kterému dochází na základě odpovídajícího komplexu. Dívky to dělají kvůli růstu prsou, ve snaze tyto změny „skrýt“. Matky s astenickým typem ústavy, které dítě nosí po dlouhou dobu v náručí, stejně jako ženy s velkými prsy, jsou také ohroženy v souladu s možným vývojem kyfózy.

Vrátíme-li se k úvahám o odrůdách této nemoci, začněme od samého počátku, a tak žijeme v jeho vrozené formě. Vrozená kyfóza je tedy výsledkem určitých abnormalit v období prenatálního vývoje. Příčiny kyfózy v tomto případě často spočívají v neúplné tvorbě páteře u pacienta nebo v anomálním vývoji přední části páteře. Vzhledem k zvláštnostem vlivu patologických procesů jsou pacienti často diagnostikováni paralýzou ze spodní části těla, což je zejména případ předchozího traumatu nebo infekce.

Na pozadí vrozené kyfózy je mimo jiné narušena funkce močení. Máte-li podezření na význam této formy onemocnění, je přiřazen urogram (jinými slovy je to rentgen rentgenové oblasti), ultrazvukové vyšetření, MRI (magnetická rezonance), myelogram. MRI a myelogram v tomto seznamu poskytují příležitost plně vizualizovat vlastnosti komprese míchy. Pokud jde o léčbu, v případě těžkých forem jsou realizovány převážně operační metody působení - konzervativní léčba neurčuje správnou účinnost při léčbě pacientů s vrozenou kyfózou.

Provádění nezbytného chirurgického zákroku v rámci raných stadií průběhu onemocnění určuje možnost prevence následného progresu deformačního procesu, a tím dosažení pozitivních výsledků v celkovém obrazu stavu pacienta. Chirurgická léčba je předepsána výhradně lékařem, pokud taková potřeba nastane, ale může být posuzována na základě výsledků získaných při provádění vhodných diagnostických technik.

Také se rozlišuje genotypová kyfóza. V této formě je nemoc dědičná a je charakterizována identickými projevy v rámci posuzování případů po několik generací současně. Dědičnost probíhá podle dominantního typu.

V případě kompresní zlomeniny obratlů v množství několika kusů se uvažuje forma onemocnění, jako je například kyfóza komprese, která je charakterizována snížením jejich výšky od čelní oblasti.

Slabost zadních svalů způsobuje rozvoj takové formy onemocnění jako mobilní kyfóza. Kromě tohoto důvodu se tato forma onemocnění může také vyvinout v důsledku prodlouženého předpokladu určité abnormální polohy v těle. Vzhledem k určitým pasivním metodám expozice byla umožněna úspěšná léčba tohoto typu kyfózy.

Se souběžnou rachitidou se vyvíjí rachitická kyfóza v důsledku slabosti svalů, jakož i měkkosti obratlových těl. Toto onemocnění je zvláště důležité u dětí ve věkové skupině od šesti měsíců do jednoho roku.

V důsledku současných změn degenerativní-dystrofické povahy, ovlivňujících oblasti meziobratlových plotének, jakož i doprovodných změn v oslabení svalů souvisejících s věkem, které obvykle zajišťují retenci páteře v odpovídající poloze, vyvíjí se senilní kyfóza.

Docela často se u dětí ve věku několika měsíců vyvine taková forma kyfózy jako totální kyfóza, některé další typy onemocnění mohou tuto patologii doprovázet, zejména to může být Bechterewova choroba atd. Celková kyfóza je také často označována jako kyfóza ve tvaru oblouku.

Přítomnost onemocnění, jako je tuberkulózní spondylitida u pacienta, vede k tomu, že doprovodná komprese vertebrálních těl spolu s jejich destrukcí způsobuje rozvoj vhodné formy kyfózy, zejména kyfózy tuberkulózy.

K dispozici je také úhlová kyfóza. Tato forma onemocnění je doprovázena rozvojem vyboulení ve tvaru rohu s vrcholem umístěným za ním. Nejčastěji tento typ kyfózy doprovází kompresi nebo tuberkulózní kyfózu.

Fyziologická kyfóza již izolovaná námi je satelitem normálního procesu vývoje páteře. Ve věku sedmi let je pozorována mírná kyfóza hrudní vertebrální oblasti, zatímco období puberty je indikováno vývojem kyfózy sakrální oblasti.

„Kulatá záda“ nebo kyfóza držení těla se vyvíjí v důsledku špatného držení těla. Především je tato forma onemocnění diagnostikována u pacientů ve věkové skupině adolescentů, stejně jako u více dospělých pacientů ve věku do 30 let. V důsledku konstantního zakřivení, ve kterém záda spočívá v souladu s obsazenou polohou, a také v důsledku sklonu, ve kterém jsou pacienti ve stoje nebo vsedě, se trup předkloní. Vzhledem k nadměrnému sklonu vznikají všechny podmínky pro rozvoj takové patologie, jako je lumbální hyperlordóza. V tomto přehledu je třeba poznamenat, že se jedná o lordózu a představuje situaci, ve které se páteř ohne dovnitř, což je mezitím výsledek pro bederní část zcela normální. Pokud jde o hyperlordózu, jako nadměrný ohyb před bederní oblastí je již považován za stav, který kompenzuje zvětšenou formu kyfózy.

Na těchto odrůdách nekončí naše zvážení forem nemoci. Další formou nemoci je Scheuermannova juvenilní kyfóza. Vlastnosti tohoto onemocnění jsou v patologických změnách několika obratlů, zejména tyto změny ovlivňují jejich tvar. Postižené obratle se stávají klínovitým tvarem na pozadí současného zúžení přední části. Neexistuje jednoznačný důvod pro rozvoj této formy kyfózy dnes, ale mezi nejběžnější předpoklady, vedoucí postavení je převzat předpoklad, že existuje genetické pozadí. Je založen na změnách v růstu páteře, které se vyvíjejí v důsledku poruch oběhového systému.

Další formou je posttraumatická kyfóza. Jak čtenář může předpokládat od samotného názvu formy, příčinou vzniku onemocnění je předchozí poranění páteře. Progresi onemocnění v budoucnu se stává příčinou komprese v páteři nervových struktur. Když je zlomenina páteře zlomena v oblasti hrudní nebo bederní páteře, vyvine se kyfóza jednoho stupně nebo jiného, ​​na základě závažnosti utrpěného traumatu se určí vhodná léčba, která může být buď konzervativní nebo chirurgická.

Nemoci, proti kterým se vyvíjí paralýza, mohou být také příčinou vývoje této formy kyfózy jako paralytické kyfózy. Lze identifikovat následující typy onemocnění: dětská mozková obrna, poliomyelitida, svalová dystrofie atd. Postupně dochází k rozvoji kyfózy v jednom nebo druhém případě provokujícího onemocnění.

Vzhledem k nedbalosti pacienta s ohledem na doporučení lékaře po operaci v oblasti páteře, stejně jako při nedostatečném efektu při fixaci účinků v období rehabilitace (opět po operaci) se může vyvinout pooperační kyfóza. Takový scénář vyžaduje opakovanou operaci.

Vzhledem ke změně degenerativní-dystrofické povahy léze páteře se zpravidla vyvíjí degenerativní kyfóza. S dlouhým průběhem degenerativních procesů se často vyvíjejí defekty meziobratlových plotének, vazivový aparát oslabuje, dochází ke změnám v obratlů. To zase způsobuje postupný rozvoj kyfózy. Počáteční stádia jeho projevu jsou charakterizována rozvojem nerovnováhy v hmotnosti pacienta, díky níž se degenerativní procesy začínají vyvíjet ještě rychleji. Je poměrně obtížné takovýto začarovaný kruh odstranit, proto se v tomto případě vyvíjejí skutečné patologické procesy.

Závěrem k tomuto bodu našeho článku přidáváme, že deformace páteře se mohou vyvíjet na základě patologických účinků způsobených těmito nebo jinými systémovými onemocněními. Jedná se zejména o infekční onemocnění, nádorové procesy v páteři, artritidě, atd. V souladu s tím, aby se zbavili kyfózy, je nutné nejprve provést vhodná opatření proti základnímu onemocnění - pouze v tomto případě bude boj proti kyfóze účinný.

Kyfóza: Příznaky

Jak jsme zpočátku poznamenali, symptomy uvažované nemoci jsou do jisté míry estetické povahy. Zejména, jak vyplývá z jeho podstaty, kyfóza je doprovázena tvorbou abnormálního a neatraktivního držení těla. Pokud hovoříme o těchto závažných klinických projevech tohoto onemocnění, spočívají v tom, že se objevují bolesti, stejně jako tlak na plíce a orgány umístěné v břišní dutině. S těžkou formou onemocnění (tj. S výrazným zakřivením) je vyvíjen tlak na oblast míchy a na kořeny nervů, v důsledku čehož dochází k narušení močení a objevují se obtíže s necitlivostí končetin.

Kyfóza, kromě doprovodných vnějších projevů, je doprovázena rychlým stárnutím páteře a rozvojem osteochondrózy. V kyfóze dochází ke snížení výšky meziobratlových plotének, ztrácí se vlastnosti absorbující šok, které jsou vlastní páteři, a vzniká meziobratlová kýla. Tyto změny způsobují zvýšení bolesti zad a také vedou k narušení mozkové cirkulace, kvůli které se ztrácí schopnost pacienta pohybovat se normálně. Kyfóza tedy může být považována nejen za nemoc estetického rozsahu s určitou dysfunkcí na pozadí souvisejících lézí, ale také za poměrně nebezpečnou nemoc.

Lze tedy poukázat na to, že i když se zdá, že klamání způsobené kyfózou není hrozné, zdá se, že to neznamená, že změny, které provázejí, ukazují opak. Páteř, jak je čtenář pravděpodobně znám, působí jako podpora míchy a má zase mnoho nervových kořenů souvisejících s každou částí našeho těla. Kyfóza je nutně doprovázena sevřením těchto nervových kořenů, což způsobuje slabost dolních končetin, což vede k nemožnosti dalšího samostatného pohybu. Otvory umístěné mezi příčnými procesy krčních obratlů navíc zahrnují vertebrální tepny, které zajišťují prokrvení mozku a jeho nejdůležitějších částí (okcipitální laloky, mozeček, kmen).

Dokonce i mírné upnutí cév, vyvolané kyfózou, způsobuje porušení mozkové cirkulace, což vede k mozkové mrtvici, která je zodpovědná za funkci dýchacích a vazomotorických systémů. Tento typ sevření se projevuje v poměrně těžké formě, navíc může být vzhledem k průvodním změnám fatální.

Diagnostika

Diagnóza "kyfózy" je stanovena jako součást vyšetření pacienta a jeho rozhovoru. Studuje se anamnéza onemocnění, určuje se význam souběžných neurologických poruch, objasňují se rysy projevů syndromu bolesti. Při vyšetření se provádí palpace (palpace) krku a zad a také jsou stanoveny rysy citlivosti kůže a svalové síly. Kromě toho se provádí řada specifických testů pro určení neurologického stavu pacienta, zkoumají se charakteristiky šlachových reflexů a provádí se auskultura plic a srdce.

Radiografie rentgenu páteře je povinnou metodou výzkumu, může se skládat pouze z postranních a přímých revizních snímků, nebo může být prováděna stejným způsobem, ale může být doplněna cílenými rentgenovými fotografiemi pořízenými v nestandardních projekčních formách, stejně jako v případě, že je pacient v určité pozici. stav páteře).

Magnetická rezonance (MRI) může být použita k detekci komorbidit ovlivňujících měkké tkáně. Pacient je označován jako počítačová tomografie (CT) pacienta, aby se určil stupeň patologických změn, které se vytvořily v kostních strukturách. Navíc mohou být provedeny standardní laboratorní testy krve a moči (význam relevantních patologií).

Kyfóza: léčba

V případě silného zakřivení páteře může být zotavení vertebrální zakřivení provedeno vhodnou operací. Jediná věc, kterou tato metoda je použitelná pouze při léčbě kyfózy u dospělých, která je způsobena již dokončeným procesem tvorby a růstu páteře.

Léčba kyfózy, ke které dochází bez změny struktury meziobratlových plotének a obratlů, může spočívat v realizaci opatření manuální terapie, masáže, terapeutické gymnastiky a tělesné výchovy a fyzioterapie. Výhodou různých typů cvičení je posilování svalů na zádech a lisu na jejich náklady a současně ovlivňování držení těla pro dosažení správné polohy. Samozřejmě, že ne vždy cvičení mohou být efektivním řešením, ale poměrně často je to s jejich pomocí v kombinaci s doprovodnými metodami léčby, že významná efektivita je dosažena v celkové korekci. Kromě toho si všimneme, že pokud by provádění určitých cvičení v kyfóze vedlo ke zhoršení celkového stavu pacienta, mělo by být ukončeno. Snížení bolesti spojené s kyfózou se dosahuje nošením korzetů. Mezitím se nedoporučuje nosit je neustále - nepřispívají ke korekci jejich držení těla, navíc mohou způsobit následné oslabení zadních svalů, čímž zhoršují kyfózu.

Pokud symptomy indikují kyfózu, měli byste kontaktovat ortopeda, navíc budete muset konzultovat neurologa a psychologa.

Pokud si myslíte, že máte Kyfózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: ortoped, neurolog, psychoterapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Kyfóza páteře

Kyfóza je přirozená křivka páteře s vydutím vzadu. Pod vlivem různých faktorů se může proměnit v patologickou formu, která vede nejen k negativním vnějším změnám, ale také významně narušuje funkce vnitřních orgánů a samotné páteře. Jak se projevuje nemoc, jak ohrožuje a jak správně léčit spinální kyfózu?

Charakteristiky kyfózy

Každý má obvykle dva kyfotické ohyby - v hrudní a sakrální. Jsou vyváženy dvěma dalšími ohyby - lordózou, která se nachází v oblasti krční a bederní. Tato konstrukce zajišťuje dobrou pohyblivost páteře v různých rovinách, odpružení při chůzi a rovnoměrném rozložení zatížení. Zpravidla je tvorba fyziologických ohybů dokončena o 6-7 let a normální úhel sklonu je 15-30 stupňů.

V patologické kyfóze dochází ke strukturálním změnám v tělech obratlů a v tkáních, které je obklopují. Za prvé, vazy umístěné kolem páteře zesílí, což má za následek, že zadní část obratle se rozšiřuje více, než potřebuje, a přední část míchy zpomaluje růst. To vede ke změně tvaru obratlů a zaoblení hřbetu, což následně vyvolává vznik hrbolu. Zvýšená deformace způsobuje změnu hrudníku, jeho zmenšení, posunutí membrány a stlačení vnitřních orgánů. Meziobratlové ploténky jsou stlačeny v důsledku zvýšené zátěže, ztrácejí své odpružené vlastnosti a pak dochází k úplnému nebo částečnému prasknutí vláknitého prstence - jsou vytvořeny výčnělky a kýly. To vše je doprovázeno bolestí, omezením mobility a dalšími příznaky, které významně snižují kvalitu života pacienta.

Příčiny nemoci

Stanovení příčiny onemocnění ve většině případů pomáhá vybrat nejlepší léčbu možnost a řešit problém rychleji. Vývoj kyfózy může být způsoben řadou různých důvodů:

• patologie prenatálního vývoje;
• dědičnost;
• poranění při porodu;
• křivice trpící v dětství;
• hypodynamie;
• onkologická onemocnění páteře;
• infekce páteře;
• zranění zad;
• degenerativní onemocnění páteře (osteochondróza, spondylitida, skolióza).

Posturální problémy u dětí a dospívajících, jejichž kosti během tohoto období intenzivně rostou a jsou snadno zkreslené, mohou vyvolat větší deformaci.

Typy a stupně kyfózy

Nejčastěji je postižena hrudní oblast, ale dochází také k bederní a krční kyfóze. V závislosti na typu deformace existují dva typy onemocnění - obloukovité a úhlové. Kromě toho je kyfóza klasifikována podle stupně zakřivení a etiologie, tj. Původu onemocnění.

Kyfóza

Kyfóza je zakřivení páteře v předozadní (sagitální) rovině. Může to být jak fyziologické, tak patologické. Patologická kyfóza se obvykle vyvíjí v hrudní oblasti, i když případy zakřivení v bederní a krční oblasti jsou popsány v literatuře. Příčinou kyfózy může být dědičná predispozice, zranění, různá onemocnění a špatné držení těla v důsledku slabosti zadních svalů nebo trvalého špatného postavení během práce nebo ve škole. Patologická kyfóza je často doprovázena bolestmi zad. S výrazným zakřivením je možná komprese nervových kořenů a míchy s odpovídajícími symptomy (slabost nohou, poruchy citlivosti, poruchy pánve). V obzvláště závažných případech může dojít k porušení činnosti srdce a plic. Léčba kyfózy je většinou konzervativní. V určitých situacích je zobrazena operace.

Kyfóza

Kyfóza se týká jak patologického, tak fyziologického zakřivení páteře v předozadním směru. Fyziologická kyfóza je stanovena u všech osob v hrudní páteři. O patologii mluví v případech, kdy je úhel ohybu 45 stupňů nebo více. Kyfózu lze pozorovat jak samostatně, tak v kombinaci se skoliózou (zakřivení páteře v laterální rovině). Vertebrální zlomeniny jsou nejčastější příčinou vzniku patologické kyfózy.

V závislosti na povaze zakřivení může být kyfóza ve tvaru úhlu nebo oblouku. Úhlová kyfóza se obvykle vyskytuje při spinální tuberkulóze, doprovázená tvorbou hrbů, zkrácením těla a vyčníváním hrudníku dopředu. Při pozorované kyfóze je pozorována hladká deformace celého hrudníku ve tvaru C.

Příčiny a klasifikace

Kyfóza může nastat v důsledku poruch nitroděložního vývoje, nepříznivé dědičnosti, poranění a operace páteře, slabých zádových svalů s nedostatečnou fyzickou námahou atd. U starších osob (zejména žen) se kyfóza často vyvíjí v důsledku patologických kompresních zlomenin hrudních obratlů. Příčinou těchto zlomenin je osteoporóza - snížení hustoty kostí.

S ohledem na příčinu výskytu v ortopedii a traumatologii se rozlišují tyto typy patologické kyfózy:

• funkční kyfóza;
• dorzální juvenilní kyfóza (vyvíjí se u Scheuermann-Mauovy choroby);
• vrozená kyfóza;
• paralytická kyfóza;
• posttraumatická kyfóza;
• degenerativní kyfóza.

Kromě toho se u některých infekčních a neinfekčních onemocnění může vyvinout kyfóza: spondylitida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) a spinální tumory. Velmi zřídka se radioterapie při léčbě zhoubných nádorů v dětství stává příčinou patologické kyfózy.

S ohledem na úhel zakřivení, normální, zesílené (se zvýšeným úhlem) a narovnané (se sníženým úhlem) jsou izolovány kyfóza.

Zvýšená kyfóza je zase rozdělena do tří stupňů:

• 1 stupeň, ve kterém je úhel ohybu 35 stupňů nebo méně.
• 2 stupeň, ve kterém se úhel zakřivení mění od 31 do 60 stupňů.
• 3 Stupeň, ve kterém je úhel ohybu 60 stupňů nebo více.

Patogeneze

Nadměrné zakřivení hrudní oblasti má nepříznivý vliv jak na anatomické struktury samotné páteře, tak na přilehlé orgány. Objem hrudníku a kapacita plic při maximálním snížení inhalace. Nedostatek kyslíku v krvi způsobuje poruchy oběhové soustavy a dalších systémů.

Membrána vytváří větší tlak na dutinu břišní, což je důvod, proč je narušena normální funkce orgánů, které se tam nacházejí, zejména zácpa. Vzhledem k redistribuci zátěže trpí meziobratlové ploténky, dochází k osteochondróze. U těžké kyfózy je možná komprese míchy a nervových kořenů, doprovázená ztrátou nebo oslabením citlivosti, svalové slabosti a poruch pánevních orgánů.

Funkční kyfóza

Funkční kyfóza je projevem nesprávného držení těla. Vyskytuje se v důsledku špatného vývoje svalů zad nebo nefyziologického postavení během studia nebo práce. V některých případech je taková kyfóza způsobena psychologickými faktory (obvykle mezi adolescenty, kteří jsou plachí o své výšce). Tělo má tendenci kompenzovat nadměrné ohýbání hrudní páteře, což je důvod, proč se tato kyfóza často vyvíjí současně s bederní hyperlordózou (nadměrným ohýbáním bederního předku).

Na rozdíl od jiných typů kyfózy, s touto patologií, nadměrné zakřivení zmizí, když se snažíte narovnat záda nebo jsou umístěny na tvrdém plochém povrchu. Na rentgenových snímcích nejsou detekovány žádné anomálie. Léčba funkční kyfózy je konzervativní. Pacient je vycvičen k udržení správné polohy při sezení, postavení a chůzi. Pro posílení svalstva zad jsou přiřazena speciálně navržená cvičení (cvičební terapie). Nosit korzety není zobrazen.

Dorzální mladistvá kyfóza

Důvody pro rozvoj této formy kyfózy (Scheuermann-Mauova choroba) nejsou plně známy, ale je dobře známo, že dědičná predispozice hraje určitou roli v jejím vývoji. Předpokládá se, že kyfóza se v tomto případě vyskytuje buď v důsledku avaskulární nekrózy (imobilizace) spínacích desek (vrstvy hyalinní chrupavky mezi obratlem a meziobratlovou ploténkou), nebo v důsledku nadměrného růstu kostní tkáně v tělech obratlů. Existuje také předpoklad, že kyfóza se vyvíjí v důsledku mnohočetných vertebrálních mikrofraktur v důsledku osteoporózy.

Těla tří nebo více hrudních obratlů v Scheuermann-Mauově chorobě jsou deformována, stávají se klínovitými (na laterálních rentgenových snímcích vypadají téměř trojúhelníkově). Vzhledem ke změně tvaru obratlů kyfóza roste. Ohnutí hrudní páteře dosahuje 45-75 stupňů.

V počátečních stádiích pacienti obvykle netěžují. Jak kyfóza postupuje a míra zakřivení se zvyšuje, objeví se bolest v postižené části. Vzhledem k současné deformaci hrudníku se čas dýchání stává obtížným. Mohou se vyskytnout srdeční abnormality. Neurologické symptomy obvykle chybí.

Diagnóza dorzální juvenilní kyfózy se provádí na základě anamnézy, klinického a radiografického vyšetření. V některých případech se navíc provádí elektroloneuromyografie a MRI páteře.

Léčba je obvykle konzervativní. Přiřazen k masáži, fyzioterapii, cvičební terapii a manuální terapii, někdy - nosí korzet. Indikace pro operaci je velký úhel zakřivení (více než 75 stupňů), přetrvávající bolest, stejně jako zhoršené dýchání a oběh.

Vrozená kyfóza

Vrozená kyfóza je důsledkem porušení embryonálního vývoje. Vyskytuje se, když se anomálie objevují ve stadiu tvorby obratlů, v důsledku čehož se mohou tvořit motýlovité nebo klínovité obratle, zadní poloviční obratle, mikrovrstí. Méně časté jsou poruchy segmentace (dělení) do oddělených obratlů.

Možné jako "čistá" kyfóza, při které je páteř zakřivena pouze v předním a zadním směru, a kyfoskolióza, doprovázená zakřivením v předním a bočním směru. Vrchol kyfotického zakřivení může být umístěn na jakékoli úrovni - od cervikothoracic po bederní páteř. Kyfóza u tohoto onemocnění je často progresivní.

Často (v asi 13% případů) je pozorována kombinace kyfózy jako u jiných anomálií páteřního kanálu (dermoidní cysty, fibrózní konstrikce, dermální dutiny, abnormální spinální kořeny, atd.), A zhoršený vývoj různých orgánů a systémů (urinární, srdeční - plicní a končetinové, břišní a hrudní stěny). Obvykle je spinální zakřivení doprovázeno neurologickými poruchami.

Jako další výzkumné metody se používají radiografie (průzkum a cílové obrazy v různých projekcích), CT a MRI. Může být předepsáno radiografické vyšetření páteřního kanálu. Vyžaduje se neurologické vyšetření.

Konzervativní léčba vrozené kyfózy je neúčinná. Doporučujeme operaci v dětství k nápravě patologické kyfózy, stabilizaci páteře a zabránění její další deformaci.

Paralytická kyfóza

Paralytická kyfóza je způsobena onemocněními doprovázenými parézou a paralýzou zadních svalů (mozková obrna, obrna atd.). S dětskou mozkovou obrnou dochází ke zvýšení kyfózy hrudníku a zvýšení její délky (ohyb sahá až do horní části bederní páteře). Kyfózu lze kombinovat se skoliózou. Charakteristická je postupná progrese deformity. Léčba je obvykle konzervativní, komplexní, dlouhodobá.

Diagnóza je prováděna na základě historie, klinického a radiologického vyšetření. Podle svědectví pacientů posílaných do CT a MRI. Pacientům je předepsána masáž, cvičení, fyzioterapie, manuální terapie. Operace je indikována pro syndrom těžké bolesti a zhoršenou funkci orgánů umístěných v hrudníku.

Posttraumatická kyfóza

Zlomeniny hrudního a bederního obratle jsou nejčastější příčinou vzniku kyfotické deformity (asi 40% všech kyfóz). Riziko kyfózy závisí na závažnosti poranění, poruchách pohybového aparátu (osteoporóza, slabost svalů zad) a dodržování lékařských doporučení v průběhu léčby. Základem diagnózy je vhodná anamnéza, klinické a radiologické příznaky posttraumatické kyfózy.

V některých případech je kyfóza kombinována s neurologickými poruchami. Léčba je především chirurgická. Pokud existují kontraindikace k operaci (stáří, závažné komorbidity atd.), Provádí se konzervativní léčba a předepisuje se korzet.

Degenerativní kyfóza

K degenerativní kyfóze dochází v důsledku degenerativních poruch (osteoporóza, osteochondróza). Častější u žen starších a senilních. Často v kombinaci s předchozími zraněními (patologické kompresní zlomeniny obratlovců). Kyfóza přispívá ke zhoršení degenerativních změn páteře a je progresivní. Léčba je většinou konzervativní.

Diagnostika

Diagnóza začíná podrobným průzkumem a vyšetřením pacienta. Lékař (ortopedové se podílejí na léčbě kyfózy) studují historii vývoje onemocnění, specifikují rysy syndromu bolesti, upozorňují na nepřítomnost nebo přítomnost neurologických poruch. Vyšetření zahrnuje palpaci zad a krku, stanovení svalové síly a citlivosti kůže. Specialista zkoumá reflexy šlach a provádí speciální testy pro posouzení neurologického stavu, provádí auskulturaci srdce a plic.

Nepostradatelnou fází vyšetření je rentgenografie páteře, která může zahrnovat jak pozorování přímého, tak bočního obrazu, jakož i cílené rentgenové snímky v nestandardních projekcích a pro speciálně zvolenou polohu pacienta (například v podmínkách natahování páteře).

Snímek MRI může být použit k detekci patologie na části měkké tkáně. Pro posouzení patologických změn na části kostních struktur pacienta lze poslat na počítačovou tomografii.

Léčba

Léčba kyfózy je často konzervativní, zahrnuje cvičební terapii pro posílení svalového systému zad, masáže a fyzioterapie. U některých pacientů je indikována ruční terapie. Nosit korzety je primárně určeno ke snížení bolesti. Neustálé používání korzetů se však ve většině případů nedoporučuje, protože samy o sobě neopravují své držení těla a navíc mohou způsobit oslabení zádových svalů s následným zhoršením kyfózy.

Indikace pro operaci je:

• Trvalá bolest, kterou nelze odstranit konzervativními metodami.
• Rychlá progrese kyfózy, zejména - doprovázená neurologickými poruchami, stejně jako poruchami funkce plic a srdce.
• Kosmetická vada, která významně snižuje kvalitu života pacienta a zasahuje do výkonu pracovních povinností.

Účelem operace je korigovat úhel ohybu páteře, kdykoli je to možné, a zastavit průběh deformace, stejně jako eliminovat kompresi nervových kmenů a chránit je před poškozením v budoucnu. Operace páteře jsou klasifikovány jako komplexní, rozsáhlé intervence a jsou prováděny v celkové anestezii pouze po úplném vyšetření pacienta. Někdy trvá několik operací k dosažení požadovaného výsledku.

Pro fixaci páteře se používají různé konstrukce, vyrobené z inertních kovů (titan, nikl titaničitý). Nezpůsobují odmítavé reakce a mohou být v těle bez následků po mnoho let.

Kyfóza - co to je, příčiny, příznaky, léčba kyfózy hrudní páteře

Kyfóza se týká jak patologického, tak fyziologického zakřivení páteře v předozadním směru. Fyziologická kyfóza je stanovena u všech osob v hrudní páteři. O patologii mluví v případech, kdy je úhel ohybu 45 stupňů nebo více.

Podrobněji o tom, co je to nemoc, proč se vyskytuje u lidí a jak s ní zacházet - později v článku.

Co je to kyfóza?

Kyfóza je páteří páteře. Normálně, dospělá lidská páteř má dva takové ohyby: v hrudních a sakrálních částech, na rozdíl od kterého tam jsou také dva přední ohyby: v krční a bederní páteři. Taková struktura poskytuje nejlepší odpisové vlastnosti a snižuje zatížení každého jednotlivého obratle a meziobratlové ploténky.

Oblast hřbetu (páteře), ve které se zakřivení vyskytuje v kyfóze, je nejčastěji - hrudní oblast, takže se tato choroba často nazývá - "kyfóza hrudní oblasti" nebo "kyfóza hrudníku". V lékařské literatuře však existují případy, kdy se zakřivení zad vyskytlo v krku a dolní části zad (sacrum).

Fyziologická sakrální a hrudní kyfóza vzniká v raném dětství, zatímco u dospělých jsou ohyby páteře fixovány. Ve stáří a senilním věku je pozorován nárůst kyfózy hrudníku.

Často se kyfóza vyvíjí ve smíšené formě, v této verzi projevuje kyfoskoliózu. Tato forma onemocnění je poměrně vzácná, současně kombinuje příznaky patologického procesu, který je relevantní pro kyfózu a známky skoliózy.

Kyfóza se projevuje různými způsoby - od sotva znatelného sklonu až po výrazný hrb. Zakřivení lze pozorovat v různých částech hrudní oblasti - sheynogrudnom, horní části hrudníku, thoracolumbar.

1. Úhlová kyfóza (kyphosis angularis) nebo hrb. Vyznačuje se hranatým vyboulením vzadu.
2. Oblouková kyfóza. Vyznačuje se vydutím vzadu ve tvaru krátkého nebo dlouhého oblouku.
3. Fyziologická kyfóza (kyphosis physiologica). Obvykle je stadium vývoje páteře. Vyznačuje se mírným sklonem páteře - až 30 stupňů. V hrudní oblasti může být přítomen až 7 let, v bederní oblasti (sacrum) - před pubertou.

Funkční kyfóza hrudní

Tento typ patologie je také nazýván obyčejný slouch. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku slabých svalů páteře, neustálého svahu, nadměrné fyzické námahy, nesprávné polohy těla při práci u stolu. Pokud takového pacienta položíte na rovný povrch, ohyb zmizí sám.

Při provádění fluoroskopie na snímcích nebudou zaznamenány žádné změny obratlů. Pro léčbu tohoto typu onemocnění je dostačující konzervativní léčba, zaměřená především na posílení svalů.

Dorzální juvenilní kyfóza (Scheuermann-Mauova choroba)

Scheuermann-Mauova choroba se vyvíjí během dospívání hlavně u chlapců a je vyjádřena tvorbou klínovitých obratlů v dolní části hrudní nebo horní lumbální páteře a změn vazivového aparátu

Vrozená kyfóza

To je způsobeno genetickou mutací a vrozenou vadou ve vývoji těl obratlů (přední divize)

Paralytická kyfóza

Paralytická kyfóza je způsobena onemocněními doprovázenými parézou a paralýzou zadních svalů (mozková obrna, obrna atd.). S dětskou mozkovou obrnou dochází ke zvýšení kyfózy hrudníku a zvýšení její délky (ohyb sahá až do horní části bederní páteře). Kyfózu lze kombinovat se skoliózou. Charakteristická je postupná progrese deformity. Léčba je obvykle konzervativní, komplexní, dlouhodobá.

Rickety

Rozvíjí se u dětí s křivicí, počínaje šestým měsícem života. Křupavá kyfóza je však často tvořena u starších dětí nebo dospívajících, kteří měli v raném dětství křivici.

Posttraumatická kyfóza

Příčinou onemocnění je předchozí poranění páteře. Progresi onemocnění v budoucnu se stává příčinou komprese v páteři nervových struktur. Když je zlomenina páteře zlomena v oblasti hrudní nebo bederní páteře, vyvine se kyfóza jednoho stupně nebo jiného, ​​na základě závažnosti utrpěného traumatu se určí vhodná léčba, která může být buď konzervativní nebo chirurgická.

Pooperační

To se vyvíjí občas po předchozích operacích na páteři kvůli poranění, posunutí obratle anteriorly v důsledku vrozeného přerůstání vertebrálního oblouku s jeho tělem (spondylolisthesis), protetické meziobratlové ploténky a jiní.

Senilní (degenerativní) kyfóza

Tento typ zakřivení je způsoben dystrofickými změnami vertebrálních těl a meziobratlových plotének, které jsou doprovázeny tzv. "Míšním poklesem", jakož i oslabením vazivového aparátu.

Příčiny

Kyfóza se může vyskytovat jak u dětí, tak u dospělých i starších osob. A v každém případě k tomu vedou různé důvody, takže v závislosti na nich existuje několik hlavních typů kyfózy.

Statistiky ukazují, že až 10% lidí na celém světě žije s kyfózou různého stupně závažnosti. Muži a dospívající lidé jsou k tomu náchylnější.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit kyfózu. Získané zakřivení hrudní páteře může být způsobeno:

• Operace prováděné na páteři nebo doprovázené otevřením hrudníku.
• Poranění páteře, zejména s vertebrálními zlomeninami.
• Degenerativní změny, nejčastěji osteochondróza a herniated meziobratlová ploténka, stejně jako spondylóza.
• Poruchy související s věkem vyskytující se na páteři a meziobratlových ploténkách.
• Částečná paralýza svalů zad, slabý svalový systém.
• Patologické změny ve vazivovém aparátu.
• Poruchy držení těla, pasivní životní styl.
• Rachitida trpěla v dětství.
• Tuberkulóza Kost.

S ohledem na úhel zakřivení, normální, zesílené (se zvýšeným úhlem) a narovnané (se sníženým úhlem) jsou izolovány kyfóza.

Největší distribuci obdržel kyfóza hrudníku. Může být považován za patologický, pokud zakřivení přesahuje 31 stupňů. V závislosti na závažnosti ohybu existují 4 stupně kyfózy hrudníku:

• úhel sklonu od 31 do 40 stupňů

• 41–50 stupňů

• 51–70 stupňů

• 71 a více stupňů

Mělo by se odlišovat od pravé kyfózy kyfotické pozice spojené se svalovou slabostí. Když leží na břiše na tvrdém povrchu, hřbet je vyrovnán.

Kyfóza se také může lišit v charakteristikách postupu deformačního procesu. S nárůstem sklonu až 7 stupňů ročně se tedy hovoří o pomalu se rozvíjející formě kyfózy. V důsledku toho, s rychle se rozvíjející kyfózou, patologická změna v úhlu sklonu je mezi 7 a více stupni za rok.

Příznaky kyfózy hrudní páteře

Ve většině případů je kyfóza diagnostikována v dětství nebo dospívání během tvorby páteře. Vnější příznaky jako:

• ohnutý,
• zapadlé hrudi
• vystupující břicho,
• zatažená ramena a rozvedené lopatky.

Problémy však nejsou omezeny pouze na estetickou stránku. Ačkoli zhoršení samotného vzhledu je závažným psychotraumatem, zejména pro děti a mladistvé.

Vzhledem k tvorbě hrbů má osoba následující příznaky:

• bolest srdce (osoba může brát takové bolesti pro projev kardiovaskulárních patologií);
• respirační selhání, výskyt dušnosti s malou fyzickou námahou a dokonce i v klidu;
• různé projevy poruch trávicího traktu.

Ve většině případů dochází k bolesti v kyfóze. Syndrom bolesti je způsoben silným napětím zadních svalů, kompresí vnitřních orgánů a částečnou destrukcí meziobratlových plotének.

Když kyfóza posouvá svislou osu těla, a tím i těžiště. Vytváří se nadměrné zatížení nohou a v důsledku toho se tvoří ploché nohy.

U malých dětí je za kyfózu hrudní páteře zodpovědná kostní tuberkulóza a křivice. Riziko onemocnění se v adolescenci zvyšuje, chlapci jsou na něj zvláště citliví. U mladých lidí ve věku do 30 let se může rozvinout porušování v důsledku zapojení do tvrdé práce a často i špatného držení těla. Ve stáří postihuje nejčastěji ženy.

Komplikace

Je chybou domnívat se, že taková nemoc není nebezpečná. Pokud není léčena, zvyšuje se tlak na páteř, což způsobuje vznik osteochondrózy, hernie meziobratlové ploténky. Kromě toho se hrb postupně formuje.

Vzhledem k nadměrnému patologickému zakřivení páteře je nepříznivě ovlivněna samotná mícha, stejně jako všechny sousední orgány. To snižuje objem hrudníku a tím i maximální kapacitu plic. V důsledku těchto změn dochází k prokrvení a saturaci tkání kyslíkem. To také nepříznivě ovlivňuje srdce a vede k narušení kardiovaskulárního systému.

Se silným zakřivením páteře se tato onemocnění vyvíjejí:

• gastritida, žaludeční vřed;
• zánět jater;
• zánět tlustého střeva a tenkého střeva, někdy - obstrukce;
• cholecystitis;
• kardiovaskulární selhání;
• oběhové poruchy mozku.

Diagnostika

Diagnostika kyfózy hrudní páteře je v kompetenci ortopedického lékaře.

1. Na začátku je pacient rozhovor, po kterém lékař provede vyšetření. Je důležité objasnit rysy bolesti, jejich lokalizaci, přítomnost neurologických poruch.
2. Během vyšetření ortopedický chirurg palpuje na krku a na zádech, vylepšuje svalovou sílu a citlivost kůže.
3. Kromě toho lékař poslouchá srdeční rytmus a plíce, hodnotí reflexy šlach pomocí specializované sady testů.

Nejen hlavní projevy onemocnění, ale také taktika léčby patologického stavu závisí na stupni kyfotického zakřivení. Proto před ošetřením kyfózy hrudní páteře lékař předá pacientovi rentgenové vyšetření páteře, počítačové tomografie nebo MRI.

K určení stupně kyfózy a identifikaci souvisejících patologií jsou zapotřebí další instrumentální studie. Patří mezi ně:

• X-ray zainteresované páteře ve dvou projekcích. Lékař určí stupeň kyfotické deformity na laterálním rentgenovém snímku výpočtem úhlu sklonu páteře;
• MRI, CT - pro podrobnější diagnózu, vizualizují kostní stavbu obratlů, meziobratlové ploténky, vazivový aparát;
• Angiografie (studie krevních cév) je důležitá pro kyfózu kyčelního kloubu.

Jak nezávisle identifikovat hrudní kyfózu?

Pro nezávislou diagnostiku hrudní kyfózy a pro vyhledání léčby může být provedeno několik testů.

1. Postavte se zády ke zdi a opřete se o ni, zkuste se dostat na povrch zadní stranou hlavy, aniž byste zvedli hlavu. V přítomnosti nemoci to bude těžké provést.
2. Ohněte se dopředu k podlaze a podívejte se na svůj ohyb v zrcadle. Pokud dojde k deformaci, hřeben se neohne do konce.

Jak léčit kyfózu hrudníku?

Léčba kyfózy začíná povinnou návštěvou lékaře a důkladnou diagnózou onemocnění, po které je předepsán individuální průběh léčby:

• Manuální terapie;
• Terapeutická gymnastika (cvičení);
• Nošení opravných držáků;
• Fyzioterapie;
• Symptomatická léčba;
• Chirurgická léčba;
• Lázeňská léčba.

V případě silné bolesti je indikováno použití různých skupin analgetik, často nesteroidních protizánětlivých léků (Ketorol atd.), Které se mohou nejen zbavit obsedantní bolesti, ale také snížit zánětlivou lézi. Tyto léky se užívají denně, jak je předepsáno lékařem, a nikoli v době bolestivých záchvatů.

Ruční terapie (masáž)

K léčbě těžké zakřivení páteře stojí za to použít ruční terapii a masáže. Osteopatický lékař tlačí dolů na určité oblasti zad, čímž pomáhá stavcům padnout na místo. Základem ruční terapie je aplikace určitého tlaku na specifickou zónu motorového segmentu.

Díky této metodě léčby uvolňuje napětí ze svalů a nervů. Kyfóza hrudní páteře vyžaduje manuální postupy každé 3-4 dny. Díky terapeutické masáži se aktivuje průtok krve, zvyšuje se svalový tonus.

Léčba kyfózy cvičební terapií

Před korekcí kyfózy hrudní páteře lékař předepíše pacientovi soubor diagnostických opatření zaměřených na stanovení stupně onemocnění a posouzení stavu obratlů, přítomnosti kýly a podobně. Je-li člověk diagnostikován se zakřivením prvního nebo druhého stupně, pak se ukáže cvičení v kyfóze hrudní páteře.

Jejich podstatou je posílení svalového korzetu zad, obnovení normální dodávky krve do postižené oblasti a zvýšení pohyblivosti obratlů.

1. Odpočiňte si dlaně a hruď do zdi, záda se ohněte co nejvíce dozadu. Postavte se v této poloze po dobu 3-4 minut denně.
2. Otočte zády ke zdi, vraťte ruku zpět nad hlavu a opřete se o ni. Udržujte záda v ohnuté poloze po dobu 30-40 sekund, pak vyměňte ruku a opakujte cvičení pro kyfózu.
3. Šířka ramen od sebe. Za zády začínáme hůlku a přitlačujeme ji na lopatky. Vdechnutí, zvedněte hůlku, vraťte hlavu zpět. Výdechem se vrátíme do výchozí polohy.
4. Lehněte si na břicho, kartáčujte ramena. Dále, vdechování, zkuste naklonit hlavu dozadu, při zvedání hrudníku. Snažte se zvednout co nejvyšší. Výdech, vraťte se do polohy vleže.
5. Šířka ramen od sebe. Za zády začínáme hůlku a přitlačujeme ji na lopatky. Vdechnutí, zvedněte hůlku, vraťte hlavu zpět. Výdechem se vrátíme do výchozí polohy.

Na sobě kastu

Korzet pomůže dospělé osobě s kyfózou zabránit rozvoji patologie, ale není schopen vyrovnání již vytvořené páteře. V dětství, kostra základna podléhá změnám kvůli jeho chrupavkové struktuře, tak nosit korzet pomůže kompletně opravit deformitu.

Korzety se používají k upevnění různých částí páteře: bederní, sakrální, hrudní nebo krční.

• správného držení těla
• udržování páteře ve fyziologicky správné poloze se zakřivením
• fixace páteře po operaci nebo poranění, v přítomnosti herniovaného disku a jiných onemocnění

Pravidla pro nošení korzetu:

• ne více než šest hodin denně
• třeba vzlétnout v noci
• nedotahujte příliš pevně, protože krevní oběh je lokálně narušen
• opotřebení v případě potřeby: fyzickou práci, cestování v dopravě a tak dále
• nosit přes spodní prádlo tak, aby detaily korzetu neměly kůži

Operace páteře pro kyfózu hrudní oblasti

Indikace pro operaci je:

• Trvalá bolest, kterou nelze odstranit konzervativními metodami.
• Rychlá progrese kyfózy, zejména - doprovázená neurologickými poruchami, stejně jako poruchami funkce plic a srdce.
• Kosmetická vada, která významně snižuje kvalitu života pacienta a zasahuje do výkonu pracovních povinností.

Úkolem chirurga je korigovat úhel sklonu páteře a zastavit průběh onemocnění. Je důležité eliminovat upínání nervových zakončení a zabránit jejich kompresi v budoucnu.

Chirurgický zákrok je prováděn ve dvou fázích: nejprve chirurg odstraní defekt a poté koriguje páteř kovovou strukturou. Transpedikulární konstrukce se skládá z tyčí a šroubů. Chirurg vždy spojuje riziko operativních komplikací a přínos intervence.

Životní styl po operaci

Po chirurgické korekci páteře se pacient postupně vrací do normálního života a sleduje všechny lékařské předpisy:

• komplexy pohybové terapie, které se liší intenzitou zátěže v pooperačním a pozdním období zotavení;
• masáž, fyzioterapie;
• odstranění nepříznivých faktorů ovlivňujících tvorbu nesprávného držení těla;
• plavání, míčové hry;
• lyžování, chůze;
• dobrý spánek, jídlo.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění je možné! Chcete-li to provést, postupujte podle některých doporučení:

1. Včas k léčbě infekčních nemocí, k léčbě chronických onemocnění, věnovat pozornost páteři.
2. Spát na tvrdé matraci a pohodlném polštáři.
3. Správně uspořádejte pracovní prostor, abyste zajistili správné držení těla po celý den.
4. Bojujte s nadměrnou hmotností, nedovolte přejídání.
5. Vede zdravý a aktivní životní styl. Při sportovních aktivitách chráňte záda a krk, zabraňte zraněním.
6. Pravidelně provádějte gymnastický komplex pro správné držení těla.
7. Starší lidé musí přemýšlet o zdraví páteře co nejdříve. Příjem vitamínů a chondroprotektorů, stejně jako každodenní fyzioterapeutická cvičení vám pomohou zůstat ve formě a zapomenout na problémy s páteří.