infekční léze (absces v oblasti sliznice mozku);

běžné infekce těla, které nemají přímý vliv na míchu
otrava;

Příznaky

Společné pro všechny typy edémů jsou rozděleny do dvou skupin: fokální a kmenové.

Fokální symptomy se objevují, když je edém lokalizován v oddělené části míchy. V tomto případě jsou funkce tohoto webu porušeny.

Kmenové symptomy projevené sníženým krevním oběhem a dýcháním, snížená pupilární odezva.

Charakteristickým znakem šoku je ochablá plegie končetin. Rozvíjí se hypotermie a bradykardie.

Následky šoku jsou močení a pohyby střev, pokles krevního tlaku a absence cévních reakcí. Trvání šoku může trvat několik hodin až několik týdnů.

Ve vážném stavu, jako je otok míchy, mohou být příznaky odlišné, často prodloužené.

Léčba

Nejprve odstraňte příčinu edému. Je třeba poznamenat, že morfologické a fyziologické změny se po skončení traumatického faktoru nezastaví.

Specifická léčba je zaměřena především na snížení objemu edému. Toho je dosaženo použitím léků, které normalizují rovnováhu elektrolytů (Brinaldix, Veroshpiron), léků nucené diurézy (Lasix, Furosemide), léčiv, která snižují tvorbu CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nemůžete použít osmotické diuretika (mannitol), protože pravděpodobnost příznaku "zpětného rázu".

Použití glukokortikosteroidů (Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef). Dávka závisí na závažnosti symptomů - 8 - 20 mg denně. Tyto léky stabilizují buněčné membrány, endotel malých cév, zabraňují hromadění katecholaminů a lysozomálních poruch v buňkách poškozeného mozku.

Použití nootropních činidel jako chráničů membrán. Mezi ně patří Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Použití niperbarické oxygenace zvyšuje tlak kyslíku v buňkách a tkáních míchy a zlepšuje průtok krve v postižených oblastech.

V některých klinikách používá lidokain, dopamin, barbituráty, hyaluronidasu k potlačení auto-destruktivních procesů.

Vitamíny - kyanokobalamin, thiamin, pyridoxin, kyselina askorbová - normalizují metabolismus, zlepšují krevní oběh v kapilárách a v důsledku toho zvyšují transport kyslíku a živin do mozkových tkání.

Pro paralýzu budou použita svalová relaxancia (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nepoužívejte vazodilatátory (Dibazol, Nitroglycerin), antagonisty iontů vápníku, jako je Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Prevence

Když dojde k otoku míchy, účinky jsou různé. Změny a poruchy se mohou vyskytnout v jakékoli části těla a orgánu. Schopnost obnovit funkčnost těchto orgánů závisí na mnoha faktorech. Velmi důležitá je rehabilitace po léčbě.

Prevence je prevence vzniku komplikací. Při odpočinku na lůžku je nutné určit stav močení a najít odpovídající metodu pro odstranění moči. Současně je třeba dodržovat pravidla antisepsy a asepsy, aby nedošlo k infekci infekce.

Prevence kontraktur se provádí prováděním terapeutické gymnastiky a masáží, využitím ortopedických technik.

Prevence plicních zánětlivých komplikací zahrnuje normalizaci respiračních funkcí, inhalaci, lékařskou gymnastiku, vibrační masáž.

Odborníci doporučují nezanedbávat fyzioterapeutické postupy pro stimulaci regeneračních procesů a lékařské gymnastiky ani po propuštění z nemocnice.

Nádory a otok míchy

Edém míchy je proces, který je charakterizován akumulací tekutiny v buňkách a mezibuněčném prostoru, v důsledku čehož se objem mozku rozšiřuje. V lékařské literatuře neexistuje přesná definice termínu „otok mozku“. Tento jev je popsán jako "otok a otok mozku". V tomto případě se rozumí, že edémem se rozumí expanze buněk edematózní tekutinou, což znamená porušení mezibuněčného metabolismu, vyhlazení buněk kyslíkem a v důsledku toho jejich smrt. Zvýšení objemu buněk v důsledku edému je definováno jako "otok".

Edém míchy má několik forem. Každá forma má své vlastní vlastnosti a příčiny. Mozkový edém je klasifikován podle důvodu jeho vzniku: edém na pozadí nádoru, po operaci, posttraumatické, toxické, ischemické, zánětlivé, hypertenzní.

Stávající typy edému

Struktura těla a podmíněné rozdělení do zón

Existují tři typy edému mozku v závislosti na patogenezi:

1. Cytotoxické.
2. Vasogenní.
3. Intersticiální

Cytotoxický edém se nejčastěji vyskytuje po poranění mozku. Během hypoxie je metabolismus narušen v buňkách, po kterých se v nich začíná hromadit sodík, což přispívá k hromadění vody v tkáních. Za prvé, astrocyty, které jsou nejblíže krevním cévám, nabobtnají. Neurony začnou trpět edémem poté, co buňky kolem nich zemřou.

V případě porušení hematoencefalické bariéry dochází k vasogennímu otoku mozku. Edém se vyskytuje v důsledku poruch osmotického tlaku, za které jsou zodpovědné kladně nabité ionty. Buněčná bariéra začíná projít ionty, což vede ke zvýšení množství extracelulární tekutiny. S nárůstem propustnosti hematoencefalické bariéry začíná množství intercelulární tekutiny záviset na krevním tlaku - čím vyšší je, tím rychleji se tekutina hromadí. Vasogenní edém se vyskytuje na pozadí mozkového tumoru, vaskulárního mikroembolismu nebo okluze karotických tepen.

Vazogenní edém mozku je považován za nejčastější typ edému. Se zvýšením propustnosti kapilár začne tekutina proudit do extracelulárního prostoru. Identifikace patologie pomocí MRI s kontrastem je poměrně jednoduchá, protože kapiláry projdou kontrastní látkou.

Intersticiální edém se vyskytuje u hydrocefalus. V patologii je porucha mozkomíšního moku narušena, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a hromadění vody v tkáních.

Arteriovenózní malformace

Vnitřní část karoserie a její konstrukce

Arteriovenózní malformace je patologií vývoje krevních cév míchy nebo mozku v prenatálním období. Když malformace netvoří kapiláry, metabolismus a metabolismus kyslíku v buňkách je narušen.

AVM míchy vykazuje porušení bolesti, citlivosti na teplotu a vibrace v dolních a horních končetinách. V těžkých případech může být diagnostikována paralýza končetin. Arteriovenózní malformace narušuje prokrvení mozku nebo míchy a může vést k mozkovému krvácení.

Diagnóza AVM je založena na MRI nebo CT vyšetření. Vyšetření neurologem může odhalit přítomnost léze v míše nebo mozku. Pro diagnostiku vývojových anomálií využívají také kontrastní metody, při kterých se patologie jasně projevuje během rentgenové difrakce.

AVM míchy je léčena chirurgicky. Endovaskulární léčba se provádí pomocí katétru a spočívá v blokování arteriálního lumenu. Malé AVM jsou odstraněny zářením.

Je nemožné zabránit patologii, protože se vyvíjí v prenatálním období 1-2 měsíců těhotenství.

Příznaky edému

Bez ohledu na příčiny edému mozku je klinický obraz téměř vždy stejný. S edémem mozku dochází k narušení dýchání, krevního oběhu, snížené odpovědi žáků.

Se vzrůstajícím množstvím tekutiny v dutinách lebky dochází k pocitu „prasknutí“ lebky zevnitř, doprovázenému silnou bolestí hlavy. Během období exacerbace bolesti vzniká zmatenost, může se objevit nevolnost a zvracení.

Léčba edému mozku je závažným úkolem i pro vysoce kvalifikovaného odborníka, protože problém je život ohrožující.

Především je nutné obnovit cerebrální-perfuzní tlak, na kterém závisí správná výživa neuronů a dobrý přísun krve. Pro odstranění intrakraniálního tlaku platí:

1. Osifikace.
2. Odstraňte bolest, křeče a zvýšené svalové vzrušení.
3. Kontrola tělesné teploty.
4. Přiřadit diuretika.
5. Obnovte systém odtoku tekutiny z mozku.

S neúčinností konzervativní léčby je nutný chirurgický zákrok. Pro snížení intrakraniálního tlaku je odstraněna kostní klapka.

Léčba otoku páteře

Když se v míše vyskytne edém, dochází k podobným procesům jako u edému mozku. Edém míchy může být výsledkem poranění páteře s následnou hypoxií, vaskulárními poruchami a nádorem. Jediný jasný rozdíl může být spinální šok. Spinální šok vzniká po poranění míchy. Příznaky spinálního šoku se projevují jako úplný nedostatek citlivosti pod místem poranění. Při správné a včasné léčbě může být tento proces reverzibilní, ale v závažných případech není možný úplný lék.

Spinální šok je léčen chirurgicky v případě:

1. Svírají cévy, po kterých se pohybuje mozkomíšní tekutina;
2. Hematomy, které mohou být doprovázeny upnutím cév;
3. Stlačení míchy;
4. Riziko ruptury páteře je zlomené obratle.

Kontraindikována je chirurgická léčba selhání jater, ledvin nebo srdce a vnitřní krvácení, hematom mozku a plicní embolie. K navrácení objemu míchy je nutné navázat metabolismus elektrolytů. Pro tento účel jsou předepsána diuretika (diuretika).

Glukokortikoidní terapie pomáhá stabilizovat buněčné membrány. To vám umožní zabránit hromadění hormonů v poraněných tkáních, které se účastní interakcí mezi buňkami.

V místech narušení inervace v poranění míchy dojít. Tlakové vředy se vyskytují rychleji, pokud je poškozena krční nebo hrudní páteř. Dekubity mohou způsobit sepsi, protože se rychle nakazí. Léčba sepse se provádí antibakteriální terapií.

Otok míchy s nádorem

Nádor je tvořen z spinální substance nebo to může být metastáza nádoru jiného orgánu. Existují dva typy: maligní a benigní.

Pokud byl nádor vytvořen z výstelky míchy, pak má benigní povahu a nazývá se meningiomem. Nádor vytvořený z membrán nervů se nazývá schwannom a patří také k benignímu typu. Maligní nádory vznikají z gliových buněk nebo pojivových tkání páteře.

Neoplazma v míše

Když je nádor komprimovaný míchy, což vysvětluje všechny příznaky onemocnění. Upnutí nervových kořenů páteře způsobuje bolest, slabost a ztrátu pocitu. Nervová komprese způsobuje svalové křeče, necitlivost, slabost a špatnou koordinaci. Nádor v bederní páteři může způsobit narušení vnitřních orgánů - močového měchýře a střev.

Dosud nebylo možné přesně stanovit, proč se nádor míchy vyskytuje, ale identifikují se faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

1. Genetická predispozice.
2. Lymfocytomy míchy.
3. Otrava karcinogenem.
4. Hippel-Landauova choroba.
5. Dědičné onemocnění neurofibromatózy druhého typu.

Diagnóza onemocnění

Pokud je v těle zhoubný nádor jakéhokoliv orgánu a pacient si stěžuje na bolest zad, slabost, parestézii nebo špatnou koordinaci, lékař předpokládá přítomnost nádoru míchy.

Lokalizace tumoru je určena funkcemi, které jsou v těle porušeny. Spojení bolesti a otoku je potvrzeno vyloučením jiných nemocí s podobnými příznaky: sníženého prokrvení, zánětu svalů, zlomenin obratlů a poranění meziobratlových plotének, infekcí způsobených viry, tuberkulózou, syfilis, sklerózou nebo maligním onemocněním krve.

Přesné stanovení lokalizace nádoru a jeho podrobného posouzení metodou magnetické rezonance. Pro určení typu biopsie nádoru se provede odstranění malého fragmentu nádoru pro výzkum.

Léčba nádorů

Léčba nádorů míchy se provádí dvěma způsoby: chirurgicky a konzervativně. Obě metody mohou být použity jednotlivě nebo vedle sebe. Konzervativní léčba je využití radiační terapie. K omezení otoků jsou předepsány kortikosteroidy, které pomáhají snižovat objem tkáně míchy a obnovovat nervovou funkci.

Účinnost léčby závisí na typu nádoru a stupni jeho vlivu na integritu míchy. Některé typy nádorů mohou být zcela eliminovány. Po léčbě symptomy onemocnění vymizí u 50% pacientů.

Spinální edém

Edém míchy, stejně jako jakýkoli typ edému, je nadměrným hromaděním tekutiny, ale v tomto případě trpí spíše důležitá část těla. Problém se týká nejen tkání (buněk), ale také mimobuněčného prostoru. Pokud léčbu ignorujete, může vás ohrožovat nejen komplikací, poruchou imunitního systému a krevního oběhu, motorickou dysfunkcí - to je jen část toho, co ohrožuje otoky páteře míchy.

Popis

Edém míchy má několik forem vývoje, které jsou odděleny v závislosti na příčinách onemocnění. Mělo by být okamžitě řečeno, že takový problém je pouze důsledkem jiných patologických onemocnění, a nikoliv nezávislého onemocnění. Zvažujeme-li edém míchy páteře, co to je, pak můžeme rozlišit 3 hlavní skupiny, které se liší povahou:

• Cytotoxický otok míchy. Nejčastěji je tento problém pozorován po různých fyzických poranění páteře. Proces kyslíku a přítoku krve je narušen, zatímco hypoxie způsobuje řadu chemických reakcí, v důsledku čehož je metabolismus v meziobratlové oblasti narušen. Sodík se začíná hromadit (což, jak víme, má nejsilnější funkci akumulace tekutin). Pokud tento problém ignorujete, astrocyty začnou časem umírat, což způsobuje dysfunkci a destrukci neuronů. Navzdory tomu má včasná léčba velkou účinnost a po 6-8 hodinách bude obnoven krevní oběh a otok zcela ustoupí;
• Intersticiální spinální edém. U takových nádorů je příčinou pacient s hydrocefalem. Cerebrospinální tekutina se začíná hromadit, navíc se zvyšuje mozkový (intrakraniální) tlak;
• Vasogenní edém míchy. Projevuje se porušením integrity hematoencefalické bariéry (BBB). Slouží jako „rozdělení“ mezi krví a nervovou tkání, které brání vniknutí nejen krevních buněk do mozku, ale i velkých polárních molekul. V tomto procesu je osmotický tlak ztracen, což je důvod, proč je normální provoz BBB narušen - nyní prochází ionty a tekutina se začíná hromadit v mezibuněčném prostoru. Rychlost tohoto procesu je přímo úměrná krevnímu tlaku (větší tlak - tekutina se ohřívá rychleji). V tomto případě má edém míchy mnohem závažnější následky - jedná se o novotvary a mikroembolismus cév.

Kromě toho existuje určitá klasifikace v závislosti na tom, jaký důvod byl důvodem výskytu tohoto edému:

• Traumatické;
• Zánětlivé;
• Toxický;
• Ischemické;
• Hypertenzivní;
• Otok míchy po operaci.

Příčiny otoku míchy

Jak již bylo zmíněno, důvody mohou být velmi rozdílné, jejichž seznam zahrnuje:

• Vysoký krevní tlak;
• Vnitřní krvácení;
• Intoxikace;
• Ischemický stav (srdeční problémy);
• Zánětlivé procesy;
• Nádory různého původu;
• Poruchy infekce;
• Fyzické zranění a jiné mechanické účinky;
• Při akutním respiračním selhání může být spuštěn vzestup otoku míchy. V tomto případě je nutná asistovaná ventilace.

Příznaky otoku páteře

Každý takový edém má dvě skupiny symptomů:

• Focal. To se projevuje lokálně, v závislosti na tom, která oblast trpěla (horní končetiny, cervikální oblast, nohy, atd.);
• Kmen. Užší kruh značek.

Samostatně stojí za to zvážit druhou podskupinu, která zahrnuje:

1. Porucha krevního oběhu;
2. Porucha dýchání (frekvence a síla);
3. Letargie v pobřežních svalech;
4. Nízká tělesná teplota, v některých případech zimnice;
5. Anergie (bezmocnost);
6. Snížená excitabilita;
7. Ztráta citlivosti během dotykových kontaktů, teplotní rozdíl, vnímání nízké bolesti;
8. Intrakraniální hypertenze. To se objeví na pozadí skutečnosti, že tekutina začne se hromadit v lebce. Vede k: těžké bolesti hlavy (pocit distence zevnitř); nevolnost; zvracení; ztráta vědomí
9. Dědičnost;
10. Lymfocyty v míše.
11. Komplikace ve formě spinálního šoku je také spojena s komplikací, kdy část reflexních center umístěných pod edémem téměř ztrácí svou funkčnost. V doprovodu všech hypertenze (vysoký krevní tlak), bradykardie (pomalý puls), částečná plegie (paralýza) končetin. S tímto problémem má otok míchy nepříjemné následky:

• Nízký krevní tlak;
• Častý výlet na záchod;
• Absence cévních reakcí.

Takový stav může být pozorován u pacienta od několika hodin do několika týdnů.

Typy nádorů

Samotný edém se projevuje nejen na pozadí nemoci. Konkrétně - na pozadí vzhledu nádoru, který má několik typů:

• Meningiomy. Tvořil se ze skořápky samotné míchy;
• Schwannoma. Tvořil se z nervových zakončení.

Zhoubné novotvary jsou nejčastěji výsledkem mutace gliových buněk - astrocytů, mikroglií a oligodendrogliocytů. Zřídka začíná mutovat pojivovou tkáň. S růstem takového nádoru, dříve nebo později začne mačkat nervové kořeny, což způsobuje hlavní příznaky.

Léčba otoku páteře

S takovou diagnózou jako otokem míchy by měla být léčba prováděna výhradně lékařem. Jakékoliv pokusy vyhnout se jeho rychlé návštěvě, self-léčba nebo porušení instrukcí poskytnutých odborníkem povedou k vážným a někdy i nezvratným následkům, mezi které patří:

• Dysfunkce imunity;
• Porucha krevního oběhu;
• Problémové dýchání;
• Postižení (selhání končetin);
• Není vyloučeno ani smrtelné.

Léčba sama o sobě znamená především zbavení se kořene problému, ať už jde o infekci, nádor, zlomeninu nebo něco jiného. Nicméně, na rozdíl od většiny edem, v tomto případě, jak se zbavit kořene nemoci nebude stačit. Existuje několik důležitých kroků.

Specifická léčba

Tato terapie se provádí za účelem přímého snížení množství edému a jeho velikosti jako celku. Lékaři užívají léky, které mohou ovlivnit rovnováhu elektrolytů člověka a přirozeně ho přivést zpět do normálu. Mezi takové léky patří:

• Brinaldix;
• Veroshpiron.

Komplex také používá léky, které inhibují diurézu a snižují množství syntetizované mozkomíšní tekutiny.

Pro první použití:

A k dosažení druhého:

Je to důležité! Na rozdíl od jiných případů opuchnutí - neměli byste se uchýlit k nezávislému užívání diuretik, což komplikuje proces hojení. Dávkování léků je individuálně určeno ošetřujícím specialistou po sérii testů a testů a v žádném případě nesmí být porušeno.

Rekuperace tlaku

To je nejdůležitější část celého wellness kurzu. Lékař musí obnovit cerebrální perfuzní tlak (CPD), protože ovlivňuje krevní oběh a tok všech nezbytných látek do neuronů. V tomto případě je CPD nižší v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Chcete-li tento problém vyřešit, použijte:

• Normalizace okysličování (udržování požadované hladiny kyslíku);
• Použití diuretik;
• Odstranění záchvatů;
• Normalizace tělesné teploty;
• Nejdůležitější je vyloučit důvod, proč je narušen odtok tekutiny z lebky.

Glukokortikosteroidy

Přípravky této kategorie se používají ke stabilizaci buněčné membrány, endotelu malých cév a také k zabránění hromadění katecholaminů. Použijte tyto léky:

Operativní zásah

Operace jsou prováděny pouze v těžkých případech, a to nejčastěji z důvodu vyloučení edému, ale nitrolebního tlaku, který musí být snížen. V tomto případě se používá pouze celková anestezie, nikoli spinální anestezie.

Nezapomeňte, že problémy spojené s míchou nelze zpozdit. Toto tělo ovládá značnou část reflexů, bez kterých by lidská existence nebyla možná. Máte-li podezření na takové onemocnění, poraďte se s lékařem.

Jak léčit spinální edém

Edém míchy je proces akumulace tekutiny v mezibuněčném a buněčném prostoru, což vyvolává zvýšení objemu míchy a nepříjemných pocitů. Na úkor kapaliny, která vstoupila, se buňky pohybují odděleně, což způsobuje hladinu kyslíku, poškození buněk a zhoršený metabolismus mezi nimi. Tento proces se také nazývá otok buněk.

Typy otoků

Existuje několik různých forem edému, které se liší příčinami výskytu a patologickými rysy průběhu onemocnění. V procesu studia nafouknutí byla rozdělena do forem v závislosti na mechanismu nukleace:

• cytotoxické druhy;
• vazogenní;
• intersticiální.

K prvnímu typu dochází v důsledku traumatu a fyzického poškození mozku, které se projevuje hypoxií a selháním metabolického procesu. Obvykle se po poškození akumuluje v buňkách sodík, což způsobuje hromadění tekutiny v tkáních. Dále podél řetězce, nafouknutí se blíží astrocytům v těsné blízkosti cév a zabíjí všechny nejbližší buněčné formy.

Druhá forma otok vzniká v důsledku osmotického tlaku iontů. Buněčná bariéra se stává slabou a prochází kladně nabitými ionty, které jsou provokujícím faktorem při tvorbě tekutiny v buňkách a prostoru mezi nimi. Obvykle se tento typ procesu vyskytuje, když se tvoří nádor v mozku, blokuje krevní cévy nebo problémy s karotickými tepnami. Všechny edematózní procesy jsou závislé na úrovni krevního tlaku: čím vyšší je, tím rychleji dochází k hromadění tekutiny.

Tato forma je nejčastější u pacientů, takže její diagnostika a léčebný předpis bude nejjednodušší.

Třetí forma, intersticiální edém, je způsobena patologickým onemocněním charakterizovaným zvýšením množství mozkomíšního moku v lebeční dutině. To zvyšuje hladinu intrakraniálního tlaku, což vyvolává ještě větší akumulaci přebytečné vody v tkáních.

Příčiny patologie

• mozkové novotvary různých příčin a stavů původu;
• skoky v krevním tlaku, jeho náhlé zvýšení;
• infekce v těle, zánět nebo vnitřní krvácení;
• virové infekce a jejich komplikace;
• ischemické stavy těla;
• různá zranění nebo poškození míchy: prasknutí nebo míchání kotoučů, zlomeniny, otlaky, otřesy nebo štípnutí.

Symptomatologie

Účinky OSM mohou být nepředvídatelné, pokud léčbu nezačnete včas. Proto je při prvních projevech důležité nezdržovat, ale hledat kvalifikovanou pomoc.

Příznaky doprovázející otok mohou být dvou různých typů: stonek a ohnisko.

Ty jsou vyjádřeny v rozporu s funkcí systému organismu nebo orgánu přímo v místě lokalizace.

Kmenové symptomy se projevují v následujících příznacích:

• špatný oběh;
• ztráta citlivosti při dotykovém kontaktu, nedostatek teplotních pocitů a citlivost na bolest;
• nízká tělesná teplota, která může být doprovázena zimnicí;
• změna dýchání a jeho frekvence;
• snížení reflexních funkcí a reakce na vnější světelné a zvukové podněty;
• letargie ve svalech končetin;
• srdeční arytmie, porucha srdečního rytmu;
• snížení excitability, letargie, anergie.

Diagnostické testy

Pokud dojde k malignitě v lidském těle a stížnostem na bolest v zádech, které se zhoršují během pohybů nebo palpací, slabosti a zhoršené koordinace činností, může lékař navrhnout nádor míchy.

Porušení určitých funkcí může snadno ukázat zaměření lokalizace tumoru. Aby bylo možné spojit nepohodlí, bolest a novotvar, je nutné vyloučit jiné patologické procesy s podobnými příznaky: špatné zásobování krve, zlomeniny nebo jiná poranění míchy nebo disky, vytěsnění nebo svírání způsobené virovými infekcemi, svalovým zánětem, onemocněním krve.

Pomocí MRI data určují přesnou lokalizaci vzdělání, velikost, objem. Biopsie pomůže analyzovat typ a předvídat možné důsledky pro osobu.

Léčba

První věc, kterou musíte udělat v léčbě, je odstranění příčiny otoku, aby se uvolnilo zatížení obratle. Je třeba vzít v úvahu, že zde nekončí různé druhy efektů a změn.

Pomocí specifické léčby je možné snížit objem a velikost edému. K tomu použijte léky, které mohou ovlivnit rovnováhu elektrolytu a normalizovat ji. Mezi tyto nástroje patří Veroshpiron a Brinaldix. Ve spojení s nimi používejte léčiva, která snižují tvorbu mozkomíšního moku, stejně jako inhibují diurézu. Aby nedošlo k ještě větší komplikaci v léčbě, je nežádoucí používat osmotické diuretika, stejně jako vazodilatátory.

Následující léčiva, která se používají pro edém, jsou látky, které normalizují stav buněčných membrán a působí jako profylaktické látky pro patologii lysozomů v buňkách poškozeného mozku. V tomto případě se obvykle používají kortikosteroidy.

Léky proti bolesti, nootropní a protizánětlivé léky, které pomáhají rychle zmírnit otok a eliminují syndromy bolesti.

Během rehabilitace může lékař předepsat cyklus vitamínů a stopových prvků, aby obnovil ztracenou imunitu, normalizoval metabolismus, zlepšil krevní oběh a obohatil buňky kyslíkem.

Pro paralýzu se používají svalové relaxanty, jako je Tubocurarin.

Obzvláště složité a zanedbávané procesy jsou řešeny operativně, kdy alternativní metody medicíny jsou v boji za omezování otoků a oprav buněk bezmocné. Během operace se používá spinální anestezie.

Preventivní opatření, možné následky

Patologické následky a různé druhy změn mohou ovlivnit jakýkoliv systém podporující život, jakýkoliv orgán. Proto je povinným požadavkem zdravého těla - preventivní opatření, která pomáhají vyhnout se komplikacím a nepříjemným onemocněním. Je nutné chránit pacienta v lůžku před potížemi, a proto je důležité zajistit umělý výstup moči a pravidelné ošetření těla, aby byla chráněna před otlaky. Respirační gymnastika pomůže udržet systém v pracovním stavu a fyzický vývoj končetin, masáží a dalších fyzioterapeutických komplexů nedovolí svalům ztrácet tón, atrofii a ztrátu síly. Rehabilitační centra obsahují hotové programy pro rehabilitaci těchto onemocnění.

Otok kostní dřeně

Edém páteře nebo kostní dřeně je patologie spojená s hromaděním přebytečné tekutiny v páteři. V důsledku tohoto onemocnění se objem tkání často zvyšuje a již nemohou být v normální anatomické poloze bez traumatu.

Mechanismus výskytu

Vývoj edému je vždy reakcí na jakékoli patologické procesy probíhající v lidském těle. Edém se vyvíjí nejčastěji, pokud pod vlivem jakýchkoli negativních příčin dojde ke zničení kostních svalovců obratlů a poškození cév. Nejčastěji se jedná o ochrannou reakci těla na jakýkoliv vliv zvenčí.

Traumatizace tkání a cév vede k tomu, že se vyvíjí aktivní lokální zánět. Obvykle probíhá bez přidání infekce, ale v důsledku toho vzniká exsudát, který vyvolává zvýšení objemu tkání. Exsudát je navržen tak, aby pomohl tkání přizpůsobit se nepříznivým účinkům, ale někdy se to stává natolik, že negativně ovlivňuje lidský stav.

Důvody

Pro rozvoj otoku páteře kostní dřeně je nutný povinný vliv všech patologických příčin. V zásadě existují tři typy nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit páteř. Patří mezi ně:

• Jakékoliv onemocnění infekční povahy, v důsledku čehož patologické činitele vstupují do krevních cév dodávajících krev do míchy a poškozují stěny krevních cév, vyvolávají typickou zánětlivou reakci.
• Různé traumatické poranění, zejména trabekulárního typu (vaskulární poškození vzniká při tvorbě krvácení, v důsledku čehož vzniká zánětlivý proces).
• Možná, že rozvoj edému s nádory, které ovlivňují kosti nebo míchy, protože nádor vždy vyvolává místní zánět, kde se nachází.
• Osteochondróza, která mění distribuci v páteři zátěže, vede k tvorbě kýly, ztenčení vertebrálních těl a chrupavkových desek mezi nimi, vyvolává rozvoj zánětlivé reakce v důsledku narušení normální anatomické polohy obratlů.

Příčinu vzniku otoku spinální kostní dřeně nelze často stanovit okamžitě, což činí následnou léčbu poměrně obtížnou.

Příznaky

Jak rychle se klinický obraz edému vyvíjí, závisí na tom, který z nepříznivých faktorů ovlivňuje páteřní kanál a páteř jako celek. Také hraje velkou roli ve vývoji patologie. Nejvýraznější symptomatologie je obvykle charakterizována lézí krku.

Když je poranění páteře přijato, obraz vypadá nejjasněji, protože příznaky lze připsat nedávné nehodě. Pokud příčiny nejsou v poranění, je obtížnější diagnostikovat nemoc. Vše záleží na závažnosti symptomu.

Lékař by měl věnovat pozornost:

• problémy s dýchacím systémem pacienta;
• různé poruchy v činnosti srdce;
• stížnosti na náhlé, nepřiměřené zrakové postižení;
• narušení práce končetin;
• výskyt bolesti v určité oblasti páteře;
• problémy s prací orgánů v oblasti pánve;
• stížnosti na křeče v končetinách, jejich necitlivost a jiné nepohodlí atd.

Nejnebezpečnější jsou pacienti s poraněním míchy. Jejich stav a budoucí prognóza do značné míry závisí nejen na léčbě, ale také na vlastnostech první pomoci, jakož i na následné přepravě.

Který lékař léčí spinální edém?

Pokud příčinou patologie bylo poranění, pak volba terapie spadá do větší míry na traumatického lékaře. Je také možné připojit vertebrologist. Pokud je příčina v infekčním procesu, pak infekční onemocnění lékař se bude zabývat léčbou. Pro nádory páteře, vedoucí k otoku, se onkolog zapojí do léčby. Edém míchy páteře může být život ohrožující stav, a proto je možné přilákat resuscitační lékaře. Pokud není možné kapalinu evakuovat přirozenými prostředky, je nutný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Spinální edém a edém kostní dřeně je obtížné diagnostikovat, protože symptomy jsou obvykle maskovány jako základní onemocnění, které tuto komplikaci provokovalo. Pokud však lékař zjistil změny v páteři a soubor příznaků, které mohou doprovázet otok, může pokračovat v dalším diagnostickém hledání.

V diagnostice použití:

• X-ray, který pomáhá identifikovat závažně negované poškození páteře;
• CT, díky kterému je možné posoudit stav kostní tkáně;
• MRI, která určuje specifické umístění edému, zejména jeho umístění a další důležité informace.

Léčba

Léčba edému je komplexní, často složitý úkol. V první řadě je nutné zajistit vykládku páteře v postižené oblasti, aby se zabránilo neuronální nekróze. Také je třeba stanovit a odstranit příčinu vývoje patologie, protože bez odstranění příčiny otoku se v krátké době opět objeví.

Odstraňte otok pomocí následujících skupin léků:

• diuretika (díky nim je přebytečná tekutina odstraněna z těla);
• léky, které ovlivňují krevní vlastnosti (určené k urychlení hojení poškozených oblastí zvýšením krevního zásobení);
• B vitamíny (pomáhají obnovit poškozené nervové buňky).

Pacient je bez problémů předepsán léky proti bolesti. Může být použit jako NSAID, a v závažných případech narkotická analgetika dle uvážení lékaře.

Důležitým prvkem terapie je také často pokládán glukokortikosteroidy a nootropika. Pomáhají stabilizovat buněčné membrány, chrání je před dalším poškozením, snižují závažnost zánětu.

Pokud se vám nepodaří odstranit otok s pomocí léků nezdaří, uchýlit k chirurgické drenáže. Situaci v tomto případě často komplikuje skutečnost, že jakákoli nesprávná akce může u pacienta v nejlepším případě skončit s postižením a v nejhorším případě se smrtí.

Kromě ovlivňování příčin edému a hlavních symptomů tohoto stavu je také důležité správně organizovat symptomatickou terapii. Pokud pacient trpí křečemi, nebere se v úvahu antikonvulziva. Pokud je dýchání poškozeno, zajišťují normální ventilaci plic a problémy s rytmem srdce jsou přerušeny léky, které jej opraví.

Léčba otoku míchy je v každém případě zvolena individuálně. Volba léků by měla ošetřujícího lékaře, se zaměřením na pacienta, příčinu onemocnění, závažnost příznaků.

Komplikace

Účinky otoku páteře se mohou značně lišit od úplné obnovy všech funkcí, od paralýzy a v některých případech až po smrtelné.

Nejčastější komplikací této nemoci je ztráta pohyblivosti v končetinách, stejně jako narušení fungování pánevních orgánů. Porážka některých končetin nebo orgánů závisí do značné míry na úrovni léze páteře. Čím vyšší je míšní segment postižený onemocněním, tím vyšší je pravděpodobnost úplné paralýzy.

Prevence

Edém míchy je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit později. Prevence onemocnění je založena na včasné léčbě patologických stavů páteře, při návštěvě traumatologa při poranění zad při jakékoliv závažnosti. Prevence osteochondrózy, udržení zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků se také považuje za povinné.

Opuch míchy je složitá a život ohrožující patologie, při prvních příznacích, které je nutné konzultovat s lékařem. Pokud pacient není včas dodán lékaři, může vývoj otoku míchy pro něj skončit smrtí.

Edém spinální dřeně: co je to?

Kostní dřeň je orgán umístěný uvnitř kostí a vykonávající funkci tvorby krve, proto se také nazývá červený nebo hematopoetický mozek. Edém kostní dřeně je poměrně běžná patologie, ve většině případů se vyskytuje bez výrazných symptomů (nebo s rozmazanými klinickými projevy) a je detekován náhodně během magnetické rezonance ve spojení s jinými onemocněními, jako je meziobratlová kýla. Většina případů akumulace zánětlivého exsudátu ve tkáních kostní dřeně a houbovité kostní hmoty se vyskytuje v důsledku různých poranění a infekčních procesů vedoucích k zánětu synoviální membrány páteřních kloubů. Tradiční léčba s použitím nucené diurézy u takových poruch je neúčinná, proto je samo léčba po potvrzeném otoku mozku páteřního krvetvorby zakázána z důvodu vysokého rizika komplikací.

Co je to?

Mozek krvetvorby (kosti) je obsažen v houbovité látce, která se také nazývá trabekulární tkáň, protože se skládá z trabekul (volné kostní destičky a septa). Největší množství lidské kostní dřeně je v kostech velké a malé pánve, lebky, hrudní kosti. V tělech obratlů, které tvoří lidskou páteř, je množství červené mozkové hmoty mnohem menší ve srovnání s tubulárními kostmi, ale navzdory tomu může trabekulární edém páteře způsobit vážné komplikace, z nichž hlavní je potlačení imunitní funkce a rychlá progrese autoimunitních onemocnění (například reumatoidní artritidy).

Struktura kostní dřeně je dána jejími funkcemi, mezi které patří nejen účast v procesu tvorby červených krvinek, ale také tvorba imunitních řetězců při interakci s lymfoidními orgány periferního systému. Hlavní hmotou je vláknitý stroma (kostra). Hematopoetickou tkáň představuje pět zralých klíček, které produkují krevní složky: červené krvinky, granulocyty (granulované leukocyty), lymfocyty, monocyty a megakaryocyty (obří červené mozkové buňky).

Edém hematopoetického mozku vzniká v důsledku nadměrného hromadění tekutin nebo zánětlivého exsudátu v houbovité látce obratlů a epifýzy kostí pánevní a hrudní kosti, proto je patologie často označována jako trabekulární edém. To se projevuje následujícími změnami struktury kostí a chrupavky obratle:

1. Zvýšený objem tekutiny v trabekulárních destičkách. Normální obsah vody v kostech páteře je asi 10% (zbývajících 90% je extracelulární matrix a anorganické látky). S edémem může hladina tekutiny dosáhnout 20% (nebo více).
2. Otok obratlového těla (způsobený zvýšením objemu hubovité látky).
3. Šíření edému do sousedních tkání (včetně subarachnoidního prostoru a nervové tkáně).

Věnujte pozornost! Někteří traumatologové nazývají edém kostní dřeně kostní hematom, ale toto není správný termín. Hematom je hromadění krve v důsledku poškození malých krevních cév a kapilár, které provádějí krevní zásobení obratlů, a edém je nadměrné hromadění tekutiny (hlavně zánětlivého exsudátu). Navzdory tomu, že samotný hematom téměř vždy způsobuje otok trabekulární látky a kostní dřeně, jedná se o patogeneticky odlišné patologie.

Příčiny edému

Hlavní příčinou edému kostní dřeně (nebo trabekulárního edému) jsou různá poranění a poškození páteře. Takový edém se nazývá primární a vyskytuje se v důsledku modřin, pádů, nárazů a různých poranění páteře. Hematomy se tvoří ve vertebrálních kostech a krev a lymfy unikají z poškozených cév, které také vyvíjejí tlak na trabekulární látku. Edémy vzniklé v důsledku poranění jsou obvykle lokalizovány pouze v kostní tkáni, ale v některých případech se mohou rozšířit také do paravertebrálních tkání (svalové vazivové aparáty, šlachy, synoviální membrány kloubů).

Sekundární edém není samostatnou patologií a vyvíjí se na pozadí infekčních zánětlivých a degenerativních procesů v tělech obratlů a meziobratlových ploténách. Pro jmenování adekvátní léčby je velmi důležitá správná a rozsáhlá diagnóza, protože terapie trabekulárního edému je vždy vybrána s ohledem na příčinu jejich výskytu. Mezi nimi může být:

1. Spinální infekce (osteomyelitida, spinální tuberkulóza, spondylodiscitis, spondylitida). V reakci na infekci tkání dochází k aktivnímu uvolnění zánětlivé tekutiny (exsudátu), která způsobuje otoky obratlů a jejich deformaci. Hematogenní akutní osteomyelitida je v tomto ohledu obzvláště nebezpečná, ve které se kolem kostní dřeně tvoří více hnisavých ložisek a dochází k hromadění hnisavého exsudátu.
2. Zánětlivé procesy v kloubech páteře (osteoartritida). Zánět kloubů páteře a jejich membrán je také doprovázen otokem kostí a okolních tkání a může se projevit jako bolest a omezená pohyblivost.
3. Degenerativní dystrofická onemocnění. Mezi tyto patologie patří osteochondróza, spondylolistéza, meziobratlová kýla, deformující artróza atd.

Věnujte pozornost! Pravděpodobnost otoku krvetvorby mozku se zvyšuje, pokud člověk trpí onemocněním endokrinního systému nebo metabolickými poruchami, protože jedním z faktorů nadměrného hromadění tekutin a akumulace proteinů v mezibuněčném prostoru je zpožděné vylučování iontů sodíku z těla.

Typy edémů a jejich klasifikace

Klasifikace edému kostní dřeně je založena na patogenetickém a etiologickém mechanismu jejich výskytu.

Druhy edému červené kostní dřeně