Osteochondropatie je celá kategorie nemocí pohybového aparátu, které ovlivňují určité oblasti dlouhých tubulárních kostí. Zpravidla jsou ty části kosti, ke kterým jsou připojeny šlachy svalů, náchylné k onemocnění, které lze stále nalézt v lékařské literatuře nazvané tuberosity. Osteochondropatie postihuje hlavně děti a dospívající, u dospělých se tato patologie prakticky nevyskytuje. Jednou z nejčastějších osteochondropatií je Osgood-Schlatterova choroba.

Co je podstatou onemocnění a jeho příčin

S rozvojem tohoto typu osteochondropatie je postižena tibiální tuberozita. K tomuto místu je připojena banda patelly. U dětí a mladistvých mají všechny kosti růstovou zónu, díky které kost roste na délku. Tato oblast se nachází mezi epifýzy (distální nebo laterální) a diafýzou a nazývá se apofýza. V tomto místě se nachází tibiální tuberozita, která trpí během vývoje Osgood-Schlatterovy choroby.

K rozvoji této patologie existují u dětí a dospívajících anatomické a fyziologické predispoziční faktory:

1. Zóna růstu kostí (apofýza) má oddělené prokrvení a v období intenzivního růstu dítěte krevní cévy zaostávají za růstem, to znamená, že kostní tkáň roste rychleji. To vede k rozvoji hypoxie holenní kosti v oblasti tuberozity, nedostatku kyslíku a živin, což činí strukturu této kostní struktury velmi křehkou a náchylnou k poškození.
2. Pokud se dítě v tomto období aktivně zapojuje do nějakého sportu nebo je vystaveno jiným fyzickým přetížením, zranitelnost tibiální tuberozity je schopna konstantní mikrotraumatizace, která způsobuje specifickou ochrannou reakci těla. V této oblasti se vyvíjí aseptický zánět a procesy osifikace nejsou plně vytvořeny. V důsledku těchto porušení je pozorován nadměrný růst kostní tkáně v této zóně, která se externě projevuje tvorbou hrudky pod kolenem dítěte. Proces může být jednostranný, ale častěji je porážka obousměrná.

Predispoziční faktory

Jak již bylo zmíněno, Osgood-Schlatterova choroba se vyvíjí hlavně u dětí a dospívajících. Mnohem častěji je patologie pozorována u dětí, které se aktivně podílejí na sportu. U chlapců je osteochondropatie běžnější než u dívek.

Hlavní vrchol výskytu je pozorován u dětí ve věku 11-14 let. Onemocnění je poměrně časté a vyskytuje se asi u 13% všech dětí, které se aktivně zapojují do sportu. Je také důležité si uvědomit, že u těchto dospívajících je onemocnění přesně po epizodě nějakého druhu zranění, které často není vůbec vážné.

Mezi hlavní rizikové faktory patologie patří:

• Věk K onemocnění dochází převážně v dětství, u dospělých pacientů lze pozorovat pouze zbytkové projevy ve formě tuberkulu pod kolenem.
• Paule Častěji muži onemocní, ale každoročně se rozdíly mezi pohlavími snižují, protože dívky se dnes začínají zapojovat do podobných sportů spolu s chlapci.
• Fyzická aktivita. Osgood-Schlatterova choroba je 5krát pravděpodobnější, že ovlivní lidi, kteří se zabývají aktivním sportem.

Příznaky

Ve většině případů je onemocnění zcela asymptomatické a má benigní charakter a je detekováno náhodně - při rentgenovém vyšetření z jiného důvodu. Existují však také klinické situace, kdy onemocnění projevuje své příznaky, což pacientovi způsobuje velké nepohodlí.

Zpravidla, v nepřítomnosti komplikací, symptomy nemoci jsou jen místní, to znamená, že obecný blahobyt a stav dítěte netrpí. Nejčastějším příznakem je výskyt tuberkulózy (hrboly) v oblasti projekce tibiální tuberosity (pod kolenem na čelním povrchu holenní kosti).

Taková formace je pevná a velmi hustá na dotek, může být pozorován mírný otok tkání kolem hrbolů. Barva kůže nad formací se nemění, nedochází k zarudnutí nebo ke zvýšení lokální teploty, což naznačuje neinfekční povahu tvorby pod kolenním kloubem.

Druhým příznakem patologie je bolest. Bolest má velký rozsah intenzity. U některých pacientů je zcela nepřítomná, ve druhé se objevuje pouze u určitých pohybů (skoky, běh) a ve třetím jsou bolestivé pocity konstantní a narušené i při obvyklé úrovni fyzické aktivity.

Zpravidla lze pozorovat bolest, dokud dítě nepřestane růst a jeho zóny růstu kostí nejsou uzavřeny. Pokud se bolest obává teenagera, pak je to hlavní indikace pro aktivní léčbu osteochondropatie.

Důsledky a možné komplikace

Průběh Osgood-Schlatterovy choroby je zpravidla benigní a v době 21-23 let (v tomto období jsou všechny růstové zóny v kostech konečně uzavřeny), všechny patologické příznaky zmizí. Někteří pacienti mohou mít bezbolestnou ránu pod kolenem, což neovlivňuje funkci kolenního kloubu a dolní končetiny jako celku.

Komplikace patologie jsou vzácné. Nejčastěji se jedná o jednoduchou kosmetickou vadu v podobě rány pod kolenem. V některých případech se však může vyskytnout fragmentace tibiální tuberozity se separací fragmentů kosti spolu se svazkem patelly. V takových případech se uchýlit k chirurgické léčbě a odstranění vady.

Diagnostické metody

Nejčastěji diagnóza nemoci nezpůsobuje žádné potíže. S typickými příznaky onemocnění, příslušným věkem pacienta, v přítomnosti rizikových faktorů pro patologii popsaných výše, může být diagnóza stanovena bezprostředně po vyšetření dítěte.

Pro potvrzení Osgood-Schlatterovy choroby je v laterální projekci předepsán rentgen rentgenu kolenního kloubu a sousedních kostí. U takových rentgenových paprsků, osteochondropatie, může být jasně vidět přítomnost fragmentace kostí, pokud je přítomna.

Ve vážnějších diagnostických situacích používají metody jako MRI a / nebo CT. Dále se provádí ultrazvuk kolena a sousedních měkkých tkání.

Všechny laboratorní ukazatele nemoci jsou v rámci věkové normy.

Léčba

Patologie je zpravidla dobře léčitelná, má příznivou prognózu, ale hlavním problémem je trvání léčby (od 6 měsíců do 2 let) a potřeba dodržovat doporučení týkající se režimu cvičení. Léčba může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní terapie

Toto je hlavní léčba tohoto problému. Hlavním cílem terapie je zastavení syndromu bolesti, snížení intenzity aseptického zánětu a zajištění normálního procesu osifikace tibiální tuberozity.

Hlavní metodou konzervativní terapie je šetrný způsob fyzické aktivity. V době léčby je nutné zastavit všechny sportovní aktivity a další nadměrné cvičení. Pro ochranu kolenního kloubu - ortézy, obvazy, elastické obvazy, přípravky, patelární bandáže je povinné aplikovat různé ortopedické přípravky.

Při předepsané komplexní terapii a korekci léků. V případě bolesti se předepisují analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky ve vhodných dávkách. Všem pacientům jsou také ukázány doplňky vápníku, multivitaminy. Povinnou součástí konzervativní terapie je fyzioterapie. Pacienti mají předepsané kurzy:

• UHF
• magnetoterapie,
• fonoforéza,
• elektroforéza
• laserová terapie
• terapie rázovou vlnou.

Všichni pacienti mají také terapeutická cvičení a masáže.

Taková komplexní léčba zpravidla přináší pozitivní výsledky po 3-6 měsících, ale někdy může být léčba zpožděna. V případě, že konzervativní léčba je neúčinná a onemocnění postupuje, dochází ke vzniku komplikací, k nimž dochází u chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgický zákrok u pacientů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou:

• dlouhá dráha patologie a neúčinnost konzervativní terapie (kdy léčba trvá déle než 2 roky);
• přítomnost přetrvávající bolesti, která není vyloučena jinými způsoby léčby;
• pokud je pozorována fragmentace tibiální tuberozity pomocí rentgenové difrakce a je pozorována separace jednotlivých fragmentů kosti;
• je-li věk dítěte v době diagnózy onemocnění 14 let nebo více.

Samotná operace je považována za technicky jednoduchou. Chirurg odstraní všechny oddělené kostní fragmenty a vede plastické šlachy a vazy. Rehabilitace po chirurgické léčbě není dlouhá. Po průběhu konzervativní léčby bude dítě opět schopno vést aktivní životní styl a zcela se zbavit nemoci.

Schlätterova choroba

Schlätterova choroba - aseptická destrukce tuberozity a jádra holenní kosti, která se vyskytuje na pozadí jejich chronického poranění během období intenzivního růstu kostry. Klinicky se Schlätterova choroba projevuje bolestmi v dolní části kolenního kloubu, vyplývajícími z její flexe (dřepnutí, chůze, běhu) a otoků v oblasti tibiální tuberozity. Schlätterova choroba je diagnostikována na základě komplexního posouzení historie, vyšetření, rentgenového vyšetření a CT kolenního kloubu, jakož i lokální denzitometrie a laboratorních testů. Ve většině případů je Schlätterova choroba léčena konzervativními metodami: jemným motorickým režimem u postiženého kolenního kloubu, protizánětlivými léky, analgetiky, fyzioterapií, fyzioterapií, masáží.

Schlätterova choroba

Schlätterovu nemoc popsal v roce 1906 Osgood-Schlätter, jehož jméno nese. Další název onemocnění, který se také používá v klinické ortopedii a traumatologii, odráží podstatu procesů probíhajících v Schlätterově chorobě a zní jako „osteochondropatie tibiální tuberozity“. Z tohoto názvu je zřejmé, že Schlätterova choroba, jako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Koehlerova choroba, patří do skupiny osteochondropatií, nemocí zánětlivého vzniku, doprovázených nekrózou kostí. Schlätterova choroba je pozorována v období nejintenzivnějšího růstu kostí u dětí ve věku od 10 do 18 let, významně častěji u chlapců. Onemocnění se může objevit s porážkou pouze jedné končetiny, ale Schlätterova choroba je poměrně běžná u patologického procesu v obou končetinách.

Důvody

Triggerovými faktory ve vývoji Schlätterovy choroby mohou být přímé poranění (poškození vazů kolenního kloubu, zlomeniny nohy a patelly, dislokace) a permanentní mikrotrauma kolena při sportu. Lékařské statistiky ukazují, že Schlätterova choroba se vyskytuje téměř u 20% adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu, a pouze 5% dětí, které nejsou do značky zapojeny. Sporty se zvýšeným rizikem rozvoje Schlätterovy choroby zahrnují basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastiku, balet a krasobruslení. Je to sport, který vysvětluje častější výskyt Schlätterovy choroby u chlapců. Nedávný rozvoj aktivnější účasti ve sportovních sekcích dívek vedl ke snížení rozdílu mezi pohlavími ve vztahu k rozvoji Schlätterovy choroby.

V důsledku přetížení, častých mikrotraumů kolena a nadměrného napětí vlastního vazu patelární tkáně, ke kterému dochází při kontrakcích silného čtyřhlavého svalu stehna, se v tibiální tuberozitě vyskytuje porucha krevního zásobení. Mohou být zaznamenány drobné krvácení, ruptura vláken patellového vazu, aseptický zánět v oblasti sáčků, nekrotické změny v tibiální tuberozitě.

Příznaky

Schlätterova choroba je charakterizována postupným, nízkým symptomem. Pacienti obvykle nespojují výskyt onemocnění s poraněním kolena. Schlätterova choroba obvykle začíná projevem neintenzivní bolesti kolena, když je ohnutá, dřepaná, vzestupně nebo sestupně po schodech. Po zvýšené fyzické námaze na kolenním kloubu (intenzivní trénink, účast na soutěžích, skocích a dřepech ve výuce tělesné výchovy) se projevují symptomy onemocnění.

Ve spodní části kolena je výrazná bolest, která se zhoršuje ohýbáním při běhání a chůzi a ustupuje s úplným odpočinkem. Akutní ataky řezné bolesti se mohou objevit v přední oblasti kolenního kloubu v oblasti připojení šlachy patelly k tibiální tuberozitě. Ve stejné oblasti je zaznamenán otok kolenního kloubu. Schlätterova choroba není doprovázena změnami v celkovém stavu pacienta nebo lokálními zánětlivými symptomy, jako je horečka a zarudnutí kůže v místě nafouknutí.

Při vyšetření kolene je pozorován jeho edém, který vyhlazuje kontury tibiální tuberosity. Palpace v oblasti tuberozity odhaluje lokální citlivost a otok, který má pevně elastickou konzistenci. Pevný výčnělek je hmatný přes otok. Aktivní pohyby v kolenním kloubu způsobují bolest různé intenzity.

Schlätterova choroba má chronický průběh, někdy dochází k vlnovému průběhu s přítomností výrazných období exacerbace. Onemocnění trvá 1 až 2 roky a často vede k zotavení pacienta po ukončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let).

Diagnostika

Schlätterova choroba umožňuje kombinaci klinických příznaků a typickou lokalizaci patologických změn. Také vzít v úvahu věk a pohlaví pacienta. Rozhodujícím faktorem při stanovení diagnózy je však rentgenové vyšetření, které by pro větší informovanost mělo být prováděno v dynamice. Radiografie rentgenu kolenního kloubu je prováděna v čelní a boční projekci. V některých případech se jedná o další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT skenu. Densitometrie se také používá k získání údajů o struktuře kostní tkáně. Laboratorní diagnostika je určena k vyloučení infekční povahy léze kolenního kloubu (specifické a nespecifické artritidy). Zahrnuje klinický krevní test, krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor, PCR studie.

V počátečním období je Schlätterova choroba charakterizována rentgenovým obrazem zploštění měkké tkáně tibiální tuberozity a zvýšením dolní hranice osvícení odpovídající tukové tkáni umístěné v přední části kolenního kloubu. Ten je způsoben zvýšením objemu podkožního sáčku v důsledku jeho aseptického zánětu. Změny v jádrech (nebo jádrech) osifikace tibiální tuberosity na počátku Schlätterovy choroby chybí.

Časem se radiologicky zaznamenává vytěsnění jader osifikace dopředu a nahoru o 2 až 5 mm. Lze pozorovat fuzzy trabekulární strukturu jader a drsnost jejich kontur. Je možná postupná resorpce vytěsněných jader. Častěji se však spojují s hlavní částí jádra osifikace s tvorbou kostního konglomerátu, jehož základem je tibiální tuberozita, a špičkou je hrotovitý výčnělek, který je dobře zobrazen na laterálním rentgenovém snímku a palpován v oblasti tuberozity.

Diferenciální diagnostika Schlätterovy choroby by měla být prováděna zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulózou, osteomyelitidou a nádorovými procesy.

Léčba

Pacienti s Schlätterovou chorobou obvykle dostávají ambulantní konzervativní léčbu chirurgem, traumatologem nebo ortopedickým chirurgem. Především je nutné eliminovat fyzickou námahu a zajistit maximální možný odpočinek postiženého kolenního kloubu. V závažných případech je možné na kloub uložit bandáž. Základem pro léčbu drog pro Schlätterovu chorobu jsou protizánětlivé a léky proti bolesti. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, terapie rázovou vlnou, parafínová terapie, masáž dolní končetiny. Pro obnovení poškozených oblastí holeně se provádí elektroforéza vápníkem.

Třídy fyzikální terapie zahrnují soubor cvičení zaměřených na protažení hamstringů a quadriceps femoris. Jejich výsledkem je snížení napětí patelární šlachy připojené k holenní kosti. Pro stabilizaci kolenního kloubu jsou v léčebném komplexu zahrnuta také cvičení, která posilují svaly stehen. Po léčbě Schlätterovy choroby je nutné omezit zátěž na kolenním kloubu. Pacient by se měl vyhnout skákání, běhu, klečení nebo dřepu. Třídy traumatické sporty je lepší změnit na benignější, například plavání v bazénu.

V případě těžké destrukce kostní tkáně v oblasti hlavy holeně je možná chirurgická léčba Schlätterovy choroby. Operace spočívá v odstranění nekrotických ložisek a podání kostního štěpu, který fixuje tibiální tuberozitu.

Předpověď

Většina z těch, kteří Schlätterovu chorobu snášeli, si zachovává epifýzový výběžek tibiální tuberozity, která nezpůsobuje bolest a nenarušuje funkci kloubu. Lze však také pozorovat komplikace: míchání patelly nahoru, deformity a osteoartrózy kolenního kloubu, což vede k syndromu bolesti, který neustále vzniká, když se spoléháte na ohnuté koleno. Někdy, po Schlätterově nemoci, pacienti si stěžují na bolestivé nebo bolestivé bolesti v oblasti kolenního kloubu, ke kterému dochází při změnách počasí.

Osgood-Schlatterova choroba u adolescentů: příčiny, symptomy, léčba

Osgood-Schlatterova choroba je onemocnění kolenních kloubů, doprovázené destrukcí tuberozity a jádrem holenní kosti, která je spouštěna konstantním mikrotraumatem nebo přetížením těchto kloubních struktur (zejména během jejich intenzivního růstu). I toto onemocnění má druhé jméno - osteochondropatii tibiální tuberozity. Z latinského jazyka tento výraz znamená, že se v kostní a chrupavkové tkáni vyskytují degenerativní dystrofické procesy nezánětlivého původu, což vede k destrukci kloubních struktur.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy, metodami detekce a léčby Osgood-Schlatterovy choroby. Tyto informace pomohou pochopit podstatu této patologie, a pak si budete moci všimnout začátku svého vývoje v čase a učinit správné rozhodnutí o nutnosti navštívit lékaře.

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle definována u dětí a dospívajících ve věku 8–18 let nebo u mladých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu. Podle některých statistik je tato patologie zjištěna u přibližně 20-25% mladých sportovců a pouze u 5% těch, kteří se nepodílí na sportovních aktivitách.

Osgood-Schlatterova choroba se často vyskytuje u chlapců. Je možné, že tato genderová skutečnost souvisí se skutečností, že dívky jsou méně aktivně zapojeny do sportu, a proto je pravděpodobnost onemocnění mezi nimi o 5-6% nižší. Věková skupina rizik je z velké části způsobena charakteristikami sexuálního vývoje chlapců a dívek, protože v druhé, pubertě, která aktivuje intenzivní růst, přichází dříve. V tomto ohledu se dívky Osgood-Schlatterova choroba obvykle vyskytují ve věku 11-12 let au chlapců ve věku 13-14 let.

Ve většině případů se tato patologie řeší s věkem nezávisle (tj. Jak intenzivní růst kostí ustává), ale to neznamená, že nemusí být pozorován odborníkem a léčen. Koneckonců, s těžkým průběhem takové nemoci je kolenní kloub omezen svou funkčností a následně bolestivé pocity mohou doprovázet člověka po celý život.

Důvody

Hlavní příčiny Osgood-Schlatterovy choroby jsou:

• systematické mikrotraumata struktur kolenního kloubu, ke kterým dochází při sportovních aktivitách;
• přímé poranění kolenního kloubu (modřiny, výrony, dislokace a subluxace, zlomeniny).

Trvalé přetížení kolenního kloubu vážně ovlivňuje šlachy a vede k jejich nadměrnému napětí a mikrotrhlinám. Jako výsledek, kolena často začínají bolet a bobtnat, a v oblasti tibiální tuberozity je krevní oběh narušen. Konstantní zánětlivý proces neinfekční geneze v periartikulárních sáčcích vede ke vzniku krvácení. Navíc v adolescenci mají všechny tubulární kosti stále své růstové zóny ve formě křehké chrupavkové tkáně. Chrupavka se rychle poškodí, opotřebovává a na tibiální tuberozitě se začínají objevovat nekrotické změny. Někdy se tělo dítěte snaží tuto vadu doplnit dalším růstem tkáně a v této oblasti se může objevit růst kostí.

U těchto skupin je pravděpodobnější výskyt Osgood-Schlatterovy choroby:

• děti a mladiství ve věku 8-18 let (zejména aktivně se podílející na sportu);
• profesionální sportovci, kteří utrpěli nějaký druh zranění kolena.

Častěji se Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje u jedinců, kteří se zapojují do sportů spojených s častým přetížením, trháním, přítomností potřeby drasticky změnit směr pohybu v kolenním kloubu a skoky. V tomto ohledu jsou nejvíce „riskantní“ sporty:

• basketbal;
• Fotbal;
• hokej;
• volejbal;
• atletika;
• krasobruslení;
• sportovní a rytmická gymnastika;
• tanec a balet.

Příznaky

Závažnost projevů onemocnění u každého pacienta je odlišná. Zpočátku se u pacienta objeví příznaky bolesti v kolenou. Oni jsou obvykle cítil po fyzické námaze, ale moci také nastat v klidu. Pravděpodobnost, že bolest je provokována právě změnami charakteristickými pro Osgood-Schlatterovu chorobu, se zvyšuje, pokud již v anamnéze pacienta dochází ke zranění kolena.

Postupem času se bolest zvyšuje. V oblasti kolen dochází k otoku způsobenému edémem. Pro pacienta je stále obtížnější provádět známé pohyby a cvičení. Kromě toho se mohou vyskytnout následující příznaky:

• napětí kolem kolenních svalů (zejména femorální);
• přetrvávající otok v dolní nebo horní části kolena, objevující se ráno a po cvičení;
• překrývající střelbu v dolní části kolena.

Navzdory přítomnosti bolesti a otoků, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v kloubních tkáních, se celková pohoda nemění. Kůže nad kloubem se nezmění červeně a teplota zůstane normální.

Při sondování kolene je hladkost obrysů holenní kosti. Kloub má hustou elastickou konzistenci a prostřednictvím edematózních tkání je patrný tvrdý růst (hrbol).

Osgood-Schlatterova choroba je chronická. Někdy má zvlněný průběh nebo je doprovázen náhlou exacerbací. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 2 roky a v době úplného dokončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let) symptomy vymizí.

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba málokdy vede k rozvoji komplikací. V některých případech může lokální otok nebo chronická bolest zůstat v oblasti kolena. Zpravidla se vyskytují po fyzické námaze a dobře reagují na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a fyzioterapií.

Po ošetření může být růst kostí udržován v oblasti dolní končetiny. Obvykle nemá vliv na pohyblivost kolena a nezpůsobuje nepohodlí v každodenním životě ani při sportovním tréninku.

V závažných případech Osgood-Schlatterovy choroby může růst kostí způsobit vytěsnění a deformitu patelly. U těchto pacientů se po zastavení růstu kostí vyvíjí osteoartróza a při pokusu o klečení se bude cítit konstantní bolest. U některých pacientů, na pozadí těchto změn, dochází k bolesti pouze při změně počasí.

V nejzávažnějších případech vede Osgood-Schlatterova choroba k výraznému zničení kostí, které nelze zastavit použitím konzervativních metod. V takových případech existuje potřeba chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění celé postižené části kloubu. „Mrtvé“ části kloubních struktur v takových případech jsou nahrazeny transplantacemi.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby je založena na pečlivém vyšetření stížností pacienta a jeho historie (předchozí zranění kolena, stupeň fyzické aktivity). Pro objasnění diagnózy jsou určeny následující typy studií kolenních kloubů:

Na základě výsledků radiografie bude lékař schopen určit závažnost patologického procesu a přiřadit radiologickou skupinu k určující závažnosti onemocnění:

• I - věkově podmíněné osifikace kostní tkáně tibie;
• II - opožděný věk osifikace kostní dřeně;
• III - přítomnost růstu kostí v projekci předního povrchu procesu podobného kmenu.

Provádění rentgenových snímků je povinnou součástí diagnózy a další metody zkoušek jsou považovány za doplňkové a jsou podle potřeby jmenovány. Kromě toho se pacientovi doporučuje řada laboratorních krevních testů, aby se vyloučila infekční povaha onemocnění: obecná analýza, analýza C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, PCR analýzy.

Léčba

Dříve se věřilo, že Osgood-Schlatterova choroba u dětí a dospívajících v průběhu let prochází nezávisle a nemusí být léčena. Takový přístup k této patologii se však může stát příčinou výskytu komplikací.

Po vyšetření pacienta lékař vyhodnotí závažnost onemocnění a vypracuje plán jeho léčby. Ve většině případů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou dostačující konzervativní opatření a ambulantní léčba.

Konzervativní terapie

Během výrazných projevů nemoci by měl pacient zcela opustit další zátěž na kolenních kloubech, poskytnout jim mírný režim a zastavit sportovní trénink po celou dobu léčby. Některým pacientům se doporučuje nosit speciální obvaz nebo fixační obvazy, které snižují amplitudu posunutí trupu podobného procesu.

Pro posílení struktury kolenního kloubu jsou prováděna speciální cvičení na podporu vývoje svalů stehen a snížení napětí na vazech. Terapeutický trénink je doplněn masážními kursy s protizánětlivými a zahřívacími krémy a masti. Kromě toho doporučená aplikace oteplování obklady. Použití tradiční medicíny je přijatelné.

Taktika fyzioterapeutické léčby Osgood-Schlatterovy choroby závisí na výsledcích rentgenového vyšetření:

• Pacienti ze skupiny I podstoupili cyklus magnetické terapie a UHF;
• Pacientům skupiny II je předepsán průběh magnetoterapie a elektroforéza léčivými roztoky lidokainu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotinové;
• Pacienti ze skupiny III podstoupili elektroforézu s hyaluronidasou nebo jodidem draselným, následně je předepsán průběh magnetické terapie a předepsána elektroforéza s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

Někdy může být kurz fyzioterapie doplněn dalšími postupy:

• parafínová terapie;
• aplikace bahna;
• terapie rázovou vlnou.

V případě potřeby je konzervativní léčba doplněna použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Léková terapie může být navíc účinně doplněna doplňky vápníku, protidestičkovými látkami, vitamíny skupiny B a vitamínem E.

Průběh léčby tohoto onemocnění trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Ve většině případů přispívá k významnému oslabení nebo úplné eliminaci bolesti. Po léčbě by měl pacient po určitou dobu omezit zátěž kolenních kloubů.

Chirurgická léčba

U těžkých forem Osgood-Schlatterovy choroby, doprovázené tvorbou v oblasti tibiální tuberozity odděleného růstu kostí, může být konzervativní léčba neúčinná. Indikace pro chirurgickou léčbu v takových případech mohou být následující faktory:

• neefektivnost všech konzervativních metod;
• prodloužený a progresivní průběh onemocnění;
• zničení fragmentů kostí ze základní apofýzy;
• věku nad 14 let.

Rozhodnutí o nutnosti provést operaci je vždy provedeno s ohledem na všechny její pravděpodobné negativní důsledky. Pokud není možné takový zásah odmítnout, chirurg vypracuje plán pro nadcházející operaci - měl by být tak traumatický a co nejúčinnější.

Pro léčbu závažných projevů Osgood-Schlatterovy choroby mohou být tyto typy chirurgických výkonů prováděny:

• stimulace tuberozity metodou Beck nebo Pease;
• implantaci štěpů pro stimulaci osteoreparace;
• přemístění míst připojení pro jednotlivé části apofýzy;
• rozšířená dekortikace.

Volba metody chirurgické léčby je volena individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho věku a klinickém obrazu onemocnění.

V pooperačním období je pacientovi předepsán kurz lékové terapie a fyzioterapie zaměřený na urychlení hojení kostní tkáně. Po dobu 1 měsíce musí pacient nosit tlakový obvaz nebo obvaz.

Již po 10-14 dnech po zákroku si pacienti všimnou snížení bolesti. Průběh pooperační rehabilitace obvykle trvá přibližně 4 měsíce a návrat do sportu je možný šest měsíců po operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud trpíte bolestmi a otoky v oblasti kolen u dětí a dospívajících, doporučuje se poradit se s ortopedickým chirurgem. Pro správné stanovení diagnózy lékař předepíše rentgen a v případě potřeby doplní vyšetření dalšími metodami:

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná patologie, která se často vyvíjí u dětí a dospívajících, kteří se aktivně zapojují do sportu, nebo u mladých profesionálních sportovců. Když se objeví první známky tohoto onemocnění, doporučuje se jít na ortopeda, který bude na základě rentgenových dat schopen posoudit závažnost změn ve strukturách kolenního kloubu a předepsat nezbytný průběh konzervativní léčby. Ve většině případů se choroba sama o sobě vymizí po ukončení růstu dítěte a fyzické procedury a léčba léky mohou eliminovat její nepříjemné projevy a možné následky. V závažnějších případech je předepsána chirurgická léčba k odstranění komplikací onemocnění.

Traumatolog na moskevské doktorské klinice hovoří o Osgood-Schlatterově chorobě:

Schlätterova choroba

Schlätterova choroba (osteochondropatie tibiální tuberozity) je aseptická nekróza tibiální tuberozity, která je spojena s jejím poškozením během období intenzivního vývoje kostry.

Obsah

Obecné informace

Tibiální kost je tibiální kost, jejíž horní hrana se připojuje k stehenní kosti, tvořící kolenní kloub a dolní okraj - k talusu, procházející do středního kotníku. V horní části holenní kosti se nachází tuberozita - oblast, ke které je připojen sval čtyřhlavého šlacha.

U dětí mají všechny tubulární kosti růstové body - klouby kostí s chrupavkou. Díky těmto zónám mohou kosti růst. Tibiální tuberozita je jedním z míst osifikace. U dětí se zbytkem kosti je volně a snadno poraněn, což vede k osteochondropaticky narušenému dodávání živin do kostní tkáně a aseptické nekróze tuberosity.

Tuto podmínku popsal v roce 1906 doktor Osgood-Schlätter. Vyvíjí se u dospívajících ve věku 10-18 let. Může ovlivnit jednu nebo obě nohy. Jak rostou, křižovatka tuberosity a hlavní části holenní kosti se stává silnou, takže se Schlätterova choroba nevyskytuje u dospělých.

Důvody

Příčinou onemocnění Osgood-Shlatter je poranění tuberozity a jádra holenní kosti během období aktivního růstu kostry. Patologie může způsobit přímé poškození kolenního kloubu - výrony a roztržené vazy, zlomeniny, výrony. Častěji však dochází k chronickému mikrotraumatu během intenzivního cvičení.

Sporty, které nejčastěji vyvolávají Schlätterovu chorobu u adolescentů, zahrnují hokej, fotbal, šerm, cyklistiku, volejbal, basketbal, vzpírání, gymnastiku, zápas, akrobacii, lyžování, krasobruslení a tak dále.

Schlätterova choroba je diagnostikována u 15-20% dětí zapojených do sportu. Míra incidence u adolescentů, kteří nemají významnou fyzickou námahu, je 3-5%. Pravděpodobnost vývoje nemoci nezávisí na pohlaví. Ale chlapci se s ním setkávají častěji kvůli tomu, že se aktivně účastní sportovních sekcí.

Patogeneze

Schlätterova choroba u dětí se vyvíjí následovně. Stresová zatížení šlachy tricepsu vznikající při skákání, mačkání nebo zranění jsou přenášena na nezralou tuberozitu tibie. V důsledku toho je narušena dodávka krve a výživa, což způsobuje nekrózové oblasti, které vedou k prasknutí.

Vzhledem k napětí šlachy nelze fragmenty tuberozity kombinovat s hlavní částí kosti. V důsledku toho se v této oblasti vyskytují patologické růsty kostí, otoky a záněty - hlavní projevy Schlätterovy choroby.

Příznaky

Postupně se objevují příznaky Osgood-Shlatterovy choroby. Za prvé, v koleni je mírná bolest, když je ohnutá, dřepí, chodí po schodech. S rozvojem patologie nebo po intenzivním zatížení se zvyšují nepříjemné pocity, přidávají se k nim další znaky.

Symptomy Schlätterovy choroby ve stadiu manifestace:

• bolest řezacího charakteru v přední části kolena, zvyšující se při pohybu a oslabení v klidu;
• otok (opuch) kolenního kloubu bez zarudnutí a hypertermie kůže;
• napětí stehenních svalů;
• omezení společné pohyblivosti;
• tvorba kuželů kostní tkáně v přední části dolní končetiny pod patellou, která nenarušuje práci kolena.

Muž s Osgood-Shlatterem

Síla bolesti se může lišit od malých až po velmi silné. Onemocnění Osgood-Shlyattera je charakterizováno chronickým průběhem: během 2 let jsou exacerbace trvající od 2 týdnů do 2-3 měsíců nahrazeny obdobími remise.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Shlatterovy choroby je založena na:

• historie;
• vyšetření a palpace;
• instrumentální metody;
• laboratorního výzkumu.

Během anamnézy lékař zjistí, co pacientovi vadí, když se objevily první příznaky, ať už došlo k poranění končetin a tak dále. Při vyšetření kolena se zjistí jeho otoky a při prohmatání oblasti tuberozity, bolestivosti a hustého elastického otoku, kterým se cítí výstupek.

Hlavní instrumentální metodou je radiografie. Provádí se v předních a bočních výčnělcích. Doporučuje se sledovat radiologický obraz v dynamice.

Boční X-Ray kolenního kloubu Teen s Shlatterovou chorobou

Rentgen v Schlätterově chorobě u dětí ukazuje:

• v počátečním stadiu - zploštění tibiálního tuberozity a zvýšení dolní hranice tukové tkáně, zatímco v jádrech nejsou žádné změny;
• ve stadiu progrese - přemístění jader osifikace nahoru a dopředu, nejasnost jejich struktury a kontur, aglomerát kostí - výběžek ve tvaru hrotu z patologicky expandované tkáně.

Další metodou diagnostiky Schlätterovy choroby je skenování radioizotopů. Její podstata spočívá v zavedení radioaktivního léku - izotopů, které jsou bezpečné pro zdraví a vyzařují slabé paprsky do těla pacienta. Poté, co je látka distribuována v tkáních, je vyhodnocena úroveň záření a jsou detekovány patologické oblasti.

Dále mohou být použity takové metody přístrojové diagnostiky jako ultrazvuk, MRI nebo CT kolenního kloubu, jakož i densitometrie, rentgenová metoda pro stanovení hustoty kostí.

Laboratorní testy Schlätterovy choroby jsou prováděny za účelem odstranění infekční povahy zánětlivého procesu. Zahrnují:

• kompletní krevní obraz;
• vzorků pro revmatoidní faktor.

Onemocnění se liší od artritidy, zlomeniny, syfilis, osteomyelitidy, rakoviny, tuberkulózy.

Léčba

Jak léčit Schlätterovu nemoc určuje ortopedický chirurg. Volba taktiky závisí na stavu pacienta a dynamice patologického procesu. Ujistěte se, že terapeutické opatření je omezit fyzickou námahu. Někdy vyžaduje úplnou výjimku z fyzické aktivity v akutním období.

V těžkých podmínkách se doporučuje znehybnit končetinu použitím sádrové manžety. Pokud je bolest slabá, je nutné kloub spojit obvazem nebo elastickým bandáží.

Obvaz pro upevnění kolenního kloubu osoby s Schlatterovou chorobou

Tradiční léčebná léčba Osgood-Shlatterovy choroby zahrnuje:

• léky;
• fyzioterapie;
• Cvičení a masáž.

Farmakologická léčba je založena na použití nesteroidních protizánětlivých léků, které mají analgetický účinek. Mezi nimi - ibuprofen, nimesulid a další. Děti jsou předepsány v krátkých kurzech. Kromě toho může být na koleno aplikován chlad, aby se snížila bolest.

Fyzikální terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a výživy tkání postiženého kloubu, obnovu kosti, snížení zánětu a nepříjemných pocitů. Schlätterova choroba u dospívajících zahrnuje použití takových technik jako:

• elektroforéza s vápníkem, prokainem, lidokainem, aminofylinem;
• terapie rázovou vlnou;
• Bahenní koupele;
• parafínové koupele;
• UHF;
• ozokerit.

Fyzikální terapie zahrnuje natažení stehenních svalů a vývoj hamstringů. To snižuje zatížení kloubní oblasti tuberozity a šlachy stehenního svalu.

Léčba Schlätterovy choroby, jejíž symptomy jsou poznamenány významnou závažností, může být chirurgická. Podstata operace spočívá v odstranění ložisek tuberozity, které prošly nekrózou, a jejich následného sloučení s tibií pomocí štěpu.

Chirurgická léčba Schlätterovy choroby se provádí u dětí starších 14 let s poruchou konzervativní terapie. Po operaci je předepsán průběh fyzioterapie, který urychlí obnovení normální funkce končetin.

Léčba Schlätterovy nemoci u adolescentů doma s lidovými prostředky, jako jsou olejové obklady, je neúčinná. Po konzultaci s lékařem však mohou být použity jako adjuvantní terapie.

Předpověď

Schlätterova choroba u dětí má příznivou prognózu. S výhradou doporučení lékaře ve většině případů přechází v době ukončení kosterního vývoje - 17-19 let.

Možné účinky Osgood-Shlatterovy choroby:

• bezbolestný náraz na předním povrchu nohy pod kolenem;
• nepohodlí v kolenním kloubu při změně počasí.

Ve vzácných případech, s těžkou patologií, dochází k deformaci kolenního kloubu a dochází k osteoartróze - onemocnění, které je doprovázeno lézí tkáně chrupavky. Osoba zažívá bolest, když ji podporuje končetina.

Aby se snížila pravděpodobnost nepříznivých účinků na Schlätterovu chorobu, během a po průběhu léčby, pacient by se měl vyvarovat činností, které zahrnují skákání, dřepování, běhání a jakékoli namáhání kolen. Nejlepší sport je plavání.

Má armáda v nemoci Osgood-Shlyattera? Podle regulačních dokumentů tato patologie není základem pro vyhlášení náboru pracovníka nezpůsobilého pro vojenskou službu. Výjimkou mohou být případy závažné poruchy funkce kolenního kloubu způsobené osteochondropatií tibiální tuberozity.

Prevence

Prevence Osgood-Shlyaterovy choroby spočívá v kontrole intenzity sportovních aktivit v období aktivního růstu dítěte, vyhýbání se zraněním a včasném vyhledání lékařské pomoci, když se objeví bolest v kolenním kloubu.

Osgood-Schlätterova choroba

Osgood-Shlatterova choroba je osteochondropatie způsobená opakovaným mikrotraumatem patelárního vazu v oblasti jeho připojení k tibiální tuberozitě, která se obvykle vyvíjí ve věku 10-15 let.

Epidemiologie

Osgood-Shlatterova choroba se vyskytuje v adolescenci, častěji u chlapců, bilaterální léze se vyskytuje u 1/4 pacientů [1-3]. Věková skupina závisí na pohlaví, protože centrum (centra) osifikace se v různých věkových skupinách spojují, chlapci mají vrchol 10-15 let, dívky - 8-12 let [4].

Patolgie

Mechanismus není zcela pochopen, ale předpokládá se, že trakce je založena na sekundární trakční osteochondritidě na vícenásobném mikrotraumatu tibiální tuberosity. Řezy kvadricepsů, přenášené na patelární vaz, způsobují částečný avulzní účinek na předním povrchu tibiální tuberozity.

Klinický obraz

Klinicky se onemocnění projevuje bolestí a otokem tibiální tuberozity, zhoršené fyzickou aktivitou.

Diagnostika

Radiografie

V časné akutní fázi se edém měkkých tkání projevuje ztrátou jasných hranic patelárního vazu. Pro stanovení diagnózy v tomto období je nutná vhodná historie a klinický obraz.
Po 3 až 4 týdnech od nástupu onemocnění se v oblasti tibiálního tuberkulu vytvoří fragmentace.
Izolovaná „fragmentace“ apofýzy není onemocněním Osgood-Shlatter, protože to může být způsobeno přítomností sekundárního centra osifikace.

Ultrazvukové vyšetření patelárního vazu umožňuje vizualizaci změn podobných těm, které se vyskytují v rentgenovém, počítačovém nebo magnetickém rezonančním zobrazování. Ultrazvukové vyšetření Osgood-Schlatterovy choroby zahrnují [3]:

• otok nechlazené chrupavky a okolní měkké tkáně
• fragmentace a nepravidelnost osifikačního centra se sníženou vnitřní echogenitou
• zesílení distální patelární šlachy
• infarktální bursitida

Magnetická rezonance Tomogryphia

MRI je citlivější a specifičtější metoda vyšetření a umožňuje vizualizovat:

• otoky měkkých tkání v tibiální tuberozitě
• zvětšuje úhel Hoffovy infračervené tukové destičky
• ztluštění a otok dolních částí patelární šlachy jako zvýšení intenzity MR signálu u obrazů T1 a T2 - tendonitida
• infarktální bursitida
  • protažení hlubokého infračerveného vaku [5]
• otok kostní dřeně v tibiální tuberozitě

Léčba a prognóza

Léčba je obvykle konzervativní a zahrnuje odpočinek nebo sníženou aktivitu, cvičení pro sval čtyřhlavého svalu a posílení hamstring. Spontánně se odstraní při uzavření růstové destičky. Ve vzácných případech chirurgická excize kosti a / nebo chrupavky.

Historie a etymologie

Nejprve popsal Boston ortopedický chirurg Robert B. Osgood (1873-1956) a švýcarský chirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Zvažte, co představuje onemocnění Osgood Shlatter

Onemocnění Osgood-Shlyattera je jednou z patologií pohybového aparátu. Ve vědecké literatuře se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity, při které dochází k nekróze (nekróze) apofýzy kostní tkáně. V lékařské praxi je onemocnění běžné u adolescentů a dospívajících (ve věku 11-17 let), kdy tělo pokračuje ve vývoji kostní tkáně (u dospělých se téměř nevyskytuje).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou onemocnění je intenzivní fyzická námaha, kterou tělo zažívá při dlouhodobém cvičení a aktivních hrách.

U adolescentů jsou tkáně kostí a chrupavek stále velmi zranitelné, takže se mohou snadno poškodit během cvičení, šoku nebo náhodného pádu. Neustálé přetížení kolenního prostoru a jeho zranění vytváří úrodnou půdu pro rozvoj onemocnění.

Rizikové faktory:

• Vášeň pro sporty jako fotbal, hokej, krasobruslení, basketbal, vzpírání, gymnastika, volejbal, sjezdové lyžování, kickbox, tenis, curlingové. Subjekty, které mají rádi zápas (sambo, judo) a profesionální tance.

• Rozdíly mezi pohlavími
  Mezi mladými muži se nemoc vyskytuje asi pětkrát častěji než u dívek. To je vysvětleno tím, že chlapci jsou v tomto věku častěji nadšeni aktivním sportem.
• Věková skupina od 11 do 17 let.

Příznaky

Osgood-Schlätterova choroba se projevuje následujícími typickými příznaky:
• Bolest v koleně, která se nachází v místě, kde je horní část holenní kosti spojena se šlachou. Bolesti rostou v přírodě, zhoršují je fyzické cvičení, při lezení po schodech, dřepy, vstávání z postele ráno.
• Otok a otok v oblasti kolen.
• Vzhled tuberkul (hrboly) pod kolenem v zóně tibiální tuberosity.

Onemocnění je charakterizováno projevem pouze vnějších znaků. Tělesná teplota, barva kůže, celkový zdravotní stav se nemění.

Diagnostické metody

Diagnóza Osgood-Shlatterovy choroby není zpravidla obtížná. Za prvé lékař sbírá podrobnou historii: provádí se vyšetření, vyhodnocují se vnější znaky a charakter stížností.

Asistované diagnostické metody jsou přiřazeny:

• Rentgenový obraz, se kterým vidíte změny v místě připojení šlachy patelly (patelární šlacha). Dlouhotrvajícím procesem se znatelně deformuje tuberozita a lze vysledovat osvícení racemózy. Pokud je obraz měkký, lze pozorovat zesílení vazu.
• Radioizotopová studie hodnotící metabolickou aktivitu tkání a stav průtoku krve. Přesnost zařízení umožňuje zjistit lokalizaci patologického ohniska.
• Někdy ultrazvuk může být vyžadován rozlišovat nemoc od jiných podobných patologií, vidět stav vnitřních tkání, přítomnost zánětlivého procesu.
• Laboratorní testy (krev pro revmatoidní faktor, biochemie, kompletní krevní obraz) obvykle nejsou předepsány, ale mohou být vyžadovány k vyloučení infekční povahy poškození kloubů.

Tento článek popisuje, jak zabránit rozvoji osteoporózy u žen.
A zde uvádíme doporučení pro léčbu osteoporózy u dětí.
Můžete zjistit, zda vám osteoporóza hrozí absolvováním série testů. Co přesně - čtěte zde.

Léčba

Osgood-Shlatterova choroba je dobře léčitelná a má příznivou prognózu. Délka a způsob léčby jsou voleny lékařem individuálně pro každý jednotlivý případ.

Hlavní podmínkou pro rychlé hojení tkání je vyloučení jakékoliv fyzické aktivity. Po zotavení bude pacient schopen vrátit se k plnohodnotným sportům, oblíbeným koníčkům a aktivnímu životnímu stylu.

Metody zpracování

Se snadným průtokem a dobrou opravou tkání budou vyžadovány pouze lokální léky. Pro závažnější poškození jsou pacientům předepsány fyzioterapie, laserová terapie a (velmi vzácně) operace.

Léky

• Léky jsou předepsány pacientovi, aby zmírnily stav a zmírnily bolest.
  Vnější látky mají dobrý analgetický účinek (Fastum-gel, Finalgon, masť
  Indometacin, Alorom a další).
• Ibuprofen nebo diclofenac mohou být použity k uvolnění zánětlivého procesu.
• Pro posílení těla se doporučuje příjem vitamín-minerálních komplexů. Dobré výsledky jsou dosaženy užitím doplňků vápníku (1500 mg denně), vitamínů E a skupiny B.

Imobilizace kloubů
To spočívá v uložení na kolenní oblasti speciální podšívka, příchytka nebo obvaz. Dokonce i jednoduchá fixace elastickým obvazem sníží namáhání kolenních a okolních tkání a urychlí proces hojení. Speciálně navržená fixační činidla dobře uvolňují otoky a otoky, zmírňují bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich trvání by mělo být nejméně 3-4 měsíce. Lékař zvolí typ procedury individuálně podle studie rentgenového snímku.

• Pro první rentgenovou skupinu lze doporučit průběh UHF a magnetoterapii.
• Pro druhou skupinu je elektroforéza s dvouprocentním roztokem lidokainu superponována na oblasti L3-L4, která je následně nahrazena elektroforézou chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
• Pro třetí skupinu - elektroforézu s jodem draselným a aminofylinem a poté chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

• Magnetická terapie
  Zvláštní pozornost si zaslouží. V moderní fyzioterapii - to je jedna z nejnovějších oblastí, charakterizovaných vysokou účinností (přibližně 60-70%) a snadností použití. Jeho působení je založeno na vlivu nízkofrekvenčních magnetických polí na postiženou oblast. Metoda může být použita jako alternativní léčba, pokud jiné metody nepřinesly požadovaný výsledek.

• Terapie šokovou vlnou (SWT)
  Spočívá v dopadu rázových vln různých energetických stupňů, které jsou získány elektromagnetickým zářením nebo pneumaticky. Když je postižena oblast kolenního kloubu a okolních tkání, často se používají zaostřené vlny, které jsou schopny proniknout hluboko do tkání a omezit zánět. Příchod vln do tkaniny je regulován speciálními tryskami.

• Laserová terapie (kvantová terapie)
  Relativně mladá metoda, široce používaná ve fyzioterapii, i když byla objevena v šedesátých letech minulého století. Zahrnuje použití laserového záření s nízkou intenzitou na postiženou tkáň. Tento efekt vám umožní rozšířit krevní cévy, zmírnit zánět, podpořit lepší hojení tkání a zmírnit bolest.

Operativní zásah
Pro léčbu Osgood-Shlatterovy choroby je chirurgický zákrok zřídka předepsán a pouze v případě, že existují určité zdravotní indikace

• V případě vážného poškození oblasti kolena, kdy rentgenový obraz odhalí znatelné oddělení fragmentů kostí od holenní kosti.
• S dlouhým průběhem nemoci, kdy jiné konzervativní metody nepřinesly správný výsledek.
• Chirurgie by měla být podávána až po dosažení věku čtrnácti let. Výjimkou z tohoto pravidla mohou být pouze izolované klinické případy.

Po chirurgickém zákroku je pacientům předepsán odpočinek a konzervativní léčba, spočívající v užívání léků, při použití externích mastí a v průběhu fyzioterapie.

Prevence

Nejlepší prevencí patologie je dodržování opatrnosti při sportu. Je třeba mít na paměti, že mladé tělo v období intenzivního růstu je velmi zranitelné i na drobná zranění, která se mohou stát úrodnou půdou pro rozvoj onemocnění.

V tomto článku říkáme, co dělat, když došlo k dislokaci kyčelního kloubu.
Proč více bolesti v kyčelním kloubu, čtěte zde

Komplikace

Jsou velmi vzácné. Někdy se prodlužuje (chronická) bolest v kolenním kloubu a přetrvávající otok tkáně. Tyto symptomy jsou snadno léčitelné studenými obklady a nesteroidními protizánětlivými léky.

Převezmou armádu s touto nemocí?

Onemocnění Osgood-Shlyattera není důvodem pro úplné osvobození od vojenské služby. Ve věku 17-18 let (kdy přichází návrhový věk) je onemocnění extrémně vzácné. Pokud se v době hovoru uskuteční, může mu být dočasně oddáleno (6-12 měsíců), dokud se tkáně zcela nezahojí.

Uvažovaná patologie v lékařské praxi není vzácná. Navzdory dlouhému průběhu a léčbě je charakterizován příznivou prognózou a v téměř 100% případů je zcela vyléčen u mladých lidí a dospívajících. Nejdůležitější věcí je včas věnovat pozornost symptomům a včas zahájit rehabilitační terapii.