Spinální stenóza v bederní páteři

Spinální stenóza bederní páteře je vyjádřena částečným překrytím páteřního kanálu. Jak se kanál kanálků stlačuje, kořeny míchy jsou stlačeny. Onemocnění progresivní povahy: přechod do těžkého stupně vleklé. V počátečních stádiích je standardní léčba prokázána použitím léků, cvičení, terapeutické masáže. V pokročilé verzi onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Zvažte příznaky onemocnění, diagnostické metody a naučte se léčit spinální stenózu.

Příčiny Spinozy

Spinoz je rozdělen na vrozený typ vývoje a získaný. V prvním případě onemocnění vzniká díky povaze struktury obratlů: vznikají během vývoje embrya. Mezi rysy idiopatické (vrozené) Spinoza patří:

  • Nohy plodu jsou vytvořeny nesprávně: jedna kratší než druhá;
  • Zvýšení nebo zkrácení obratlového oblouku;
  • Snížený růst plodu a další.

Spinální stenóza získaného typu je častější vrozená. Příčiny vzhledu:

  • Poranění kanálů v bederní páteři způsobené mechanickými účinky destruktivní povahy na zadní straně;
  • Degenerace páteřních obratlů v důsledku artrózy kloubů. Další příčinou je osteochondróza. Tyto příčiny lumbální spinální stenózy jsou nejčastější;
  • Lékařské zákroky, jako např. Odstranění části obratlového oblouku. Destruktivní procesy jsou vlastní lidem s kovovými strukturami na páteři;
  • Nádory;
  • Infekční onemocnění;
  • Změna metabolismu, díky které se metabolické produkty hromadí v obratli;
  • Poškozené zásobování krve v kořenech míšních nervů;
  • Revmatoidní artritida a další.

Stává se, že je pacientovi diagnostikována vrozená stenóza meziobratlových děr, která se nakonec změní na jiný typ získaného Spinoza. Zúžení vertebrálních tepen a děr v tomto případě nelze léčit léky, je nutná operace.

Typy stenózy

Abychom jasně pochopili, jaké typy stenózy ovlivňují páteř pacienta, podívejme se na anatomii páteře:

  1. Centrální kanál je zvláštním případem míchy;
  2. Laterální radikulární kanály působí jako kanál vylučování nervů a cév. Spojují je s periferním nervovým a oběhovým systémem;
  3. Kanály tepny páteře, umístěné v krční páteři.

Existují tři typy zúžení kanálu:

  • Centrální zúžení: relativní spinóza (méně než 1,2 cm), absolutní (méně než 1 cm), laterální (méně než 0,4 cm);
  • Stenóza vertebrální tepny je zase rozdělena na stenózu na pravé vertebrální tepně a stenózu levé vertebrální tepny.
  • Možná vám tato informace bude užitečná: sekundární stenóza

Spinozův projev

To, co je stenóza vertebrálního kanálu, lze chápat podle specifických znaků, kterými se nemoc vydává. Komprese cév a nervových zakončení v míše spouští řetěz nepříjemných následků:

  • Epidurální tlak je vysoký;
  • V důsledku tlaku na nervová vlákna dochází k jejich zánětu a otoku;
  • Narušení krevního oběhu v pánevních orgánech, v dutině břišní, trpí.

Nejbolestivějším příznakem Spinozy je neurogenní intermitentní klaudikace. Je vyjádřen v bolesti zad. Během krátkých procházek se bolestivé pocity u pacienta postupně zvyšují a snižují. Ohýbání dozadu dopředu, doleva nebo doprava zmírňuje bolest, dokud se tělo nevrátí do původní polohy. Neurogenní kulhání je charakterizováno napětím ve svalech dolních končetin, které je doprovázeno křečemi u telat. Bolest páteře je přenášena do dolních končetin. Pánevní orgány umístěné vlevo a vpravo od páteře jsou stejně zraněny. Navíc pacient se stenózou páteřního kanálu na lumbální úrovni narušuje močový systém.

Časem příznaky nemoci nepozorovaně vedou k invaliditě.

Příznaky onemocnění

Nahoře byly zvažovány symptomy, které způsobují bederní spinální stenózu. Odlišují se však od symptomů spinózy, ke kterým dochází, když zúžený kanál na krku nebo hrudníku. Pro kontrakci hrudníku je tedy typické:

  • Bolest v krku, část krku;
  • Ramenní svaly trpí;
  • Necitlivost nebo brnění v horní části trupu;
  • Paralýza jednotlivých částí nebo celého těla současně;
  • Porušení a zatčení dýchacích funkcí;
  • Nedostatek citlivých reflexů pod úrovní léze.

Hrudní páteř je nejméně ovlivněna stenózou. Důvodem je jeho nečinnost: je těžké na ni vyvíjet vnější účinky, což může vést k degenerativním změnám. Známky takové spinozy zahrnují:

  • Selektivní citlivost kůže břicha a hrudníku;
  • Bolest břicha, bolest v srdci;
  • Bolest v místě poranění.

Komplikace

Pokud léčba spinální stenózy nebyla provedena včas, bude mít pacient komplikaci. Zpočátku existují neurologické symptomy, jejichž intenzita závisí na stupni komprese míchy. Při poškození míchy jsou komplikace vzácně reverzibilní. Mezi nimi jsou:

  • Nižší paraparéza;
  • Narušení normální funkce pánevních orgánů;
  • Ztráta pocitu a ochrnutí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy: ošetřující lékař zkoumá pacientovy stížnosti, povahu a umístění bolesti, způsob života pacienta, který by mohl vést ke stenóze bederní páteře. Poté lékař provede fyzické vyšetření pacienta a odpoví na otázku, co to je. Zde je také přiřazena další diagnostika.

X-ray procedura nezpůsobuje bolest u pacienta. Ukazuje změny kosti pomocí rentgenového přístroje. V případě stenózy odhaluje osteofyty, hypertrofii fazetových kloubů, poškození nebo slabou stabilitu spinálních segmentů. Také X-ray dává obrázek, který vám umožní pochopit, zda pacient snížil meziobratlové trhliny. X-ray nevidí měkké tkáně a znemožňuje identifikaci nádorů a jiných typů destrukce.

Tato výzkumná metoda umožňuje získat obraz o vnitřní struktuře těla. Tento postup je neškodný a neohrožuje život. Obrázek získaný na MRI ukazuje podélné průřezy, které umožňují diagnostikovat jakoukoliv patologii měkkých tkání. MRI odhaluje hypertrofii kloubního kloubu, kýlu a další destruktivní patologie.

Studium řezu páteře se provádí rentgenovým zářením. Výsledný obraz je zpracován počítačovým programem a vytvoří obraz řezů. Stejný obraz je získán během MRI. Diagnostika pomocí počítačové tomografie umožňuje identifikovat kostní výrony, hypertrofii fasetových kloubů a další změny v kostní tkáni. Tomografii lze kombinovat s myelogramem. Obraz onemocnění v tomto případě je jasnější.

Léčba

Spinální stenóza, jejíž léčba může být léčebná nebo operativní, může být zcela vyléčena. Léčba léky je možná v počátečních stadiích onemocnění za předpokladu, že nejsou žádné významné neuralgické poruchy. Pokud se objeví jiné příznaky než bolest v bederní oblasti a nohou, konzervativní léčba nebude fungovat.

Primární léčba Spinoza je komplexní aplikace fyzioterapeutických procedur, cvičení, masáže a medikace.

Léčba léky zahrnuje:

  • Nesteroidní léčiva. Umožňují zmírnit zánět z vymačkaného nervového kořene a snížit otok, odstranit bolest. Forma, ve které jsou nesteroidní léčiva používána pacientem, je diskutována individuálně;
  • Vitaminy skupiny B. Pozitivně ovlivňují strukturu periferního nervového systému a zároveň znecitlivují zanícené oblasti;
  • Svalové relaxanty. Skupina léků používaných ke zmírnění svalového napětí;
  • Prostředky ke zlepšení průtoku krve;
  • Decongestanty;
  • Blokáda lidokainu a hormony. Uvolňují bolest a otok.

V případě pozdního ošetření lékaře je indikován chirurgický zákrok. V tomto bodě má pacient neuralgické symptomy, funkce orgánů umístěných v pánvi jsou narušeny a objeví se paréza. Operace pomáhá odstranit kompresi kořenů spinálního nervu.

Spinální stenóza bederní páteře je postižení, které s větší pravděpodobností skončí s postižením pacienta. Tomu lze zabránit, pokud pečlivě zvažujete své zdraví a posloucháte signály dané tělem. Pouze včasná léčba pomůže navždy zbavit se této choroby a zároveň se vyhnout opakování.

Spinální stenóza

Páteřní kanál plní v lidském těle velmi důležitou funkci. Uvnitř je mícha, jemná tkáň, ze které je kanál obratlů vynikající obranou. Mícha spolu s mozkem tvoří centrální nervový systém, který reguluje všechny funkce v těle. Proto je zachování integrity a normální anatomické struktury páteřního kanálu klíčem k normální funkci míchy.

Spinální stenóza je chronický a zpravidla progresivní patologický proces, který je charakterizován zúžením centrálního kanálu páteře. Také zde je zúžení meziobratlových otvorů, ze kterých se rozkládají nervové kořeny míchy. Prostor se může zúžit v důsledku kostí, růstu chrupavky u osteoartrózy, spondyloartrózy, spondylosy (degenerativní stenózy páteřního kanálu) nebo různých struktur měkkých tkání (nádorů).

Je důležité si pamatovat! Zúžení páteřního kanálu a komprese míchy, která je způsobena meziobratlovou kýlou, se nevztahuje na stenózu páteřního kanálu.

Spinální stenóza je poměrně běžná patologie, která často postihuje starší a starší lidi. Podíváme-li se na statistiky, tato diagnóza se provádí u 21% osob starších 60 let a pouze 30% z nich má stížnosti a klinické příznaky onemocnění, to znamená, že u pacienta se vždy nevyskytuje spinální stenóza. Zavedení MRI a CT v klinické praxi přispělo k časté detekci této patologie v posledních letech.

Ve většině případů je zúžení míšního kanálu diagnostikováno náhodně během vyšetření z jiného důvodu. Nejčastěji se v bederní oblasti pozoruje zúžení.

Důvody

V závislosti na příčinách vývoje může být stenóza spinálního kanálu vrozená (primární) nebo získaná (sekundární).

Příčiny vrozeného zúžení centrálního kanálu páteře:

  • abnormality vývoje páteře, například zkrácení jejich oblouků;
  • anomálií vývoje chrupavky páteře (achondroplasie).

Příčiny získaného zúžení spinálního kanálu:

  • degenerativní onemocnění páteře (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza, spondylolistéza), takové zúžení se také nazývá diskogenní, což dokazuje souvislost s patologií meziobratlových plotének;
  • poranění a posttraumatické deformity páteře;
  • osifikace meziobratlové kýly;
  • patologické změny žlutého vazu páteře (hypertrofický růst, osifikace);
  • ankylozující spondylitida;
  • spondylolistéza;
  • onemocnění, která jsou doprovázena metabolickými poruchami a hromaděním různých produktů metabolismu v tkáních páteře;
  • Pagetova choroba;
  • traumatické hematomy;
  • nádorové léze (primární a metastatické);
  • iatrogenní účinek (komplikace chirurgického zákroku na páteři);
  • infekčních nemocí.

V závislosti na příčině se příznaky onemocnění budou lišit, stejně jako jeho léčba. Proto je nezbytné zjistit, proč byl spinální kanál u konkrétního pacienta zúžen.

Klasifikace

Diagnóza stenózy může být nastavena, pokud se během vyšetření zjistí, že vzdálenost od zadního povrchu těla obratle k základně spinálního procesu je menší než 12 mm. Současně je 10–12 mm relativní stenóza a méně než 10 mm je absolutní. Tato měření se týkají centrálního typu zúžení, když trpí lumen centrálního kanálu páteře.

Tam je také postranní typ stenózy, když meziobratlové foramen se zužuje, skrz který nervové kořeny výtoku míchy. Současně dochází ke stenóze při redukci otvoru na 4 mm a méně.

Můžete také splnit termín sagitální stenóza, což znamená zúžení kanálu ve stejné rovině.

Příznaky spinální stenózy

Symptomy onemocnění se liší v závislosti na místě zúžení (která část páteře trpí), stupni, příčině a rychlosti růstu.

Stenóza krční páteře

Při lisování míchy si pacienti stěžují na bolest v krku, v týlní oblasti hlavy a ve svalech ramenního pletence. Může dojít ke snížení síly postižených svalových skupin, citlivých poruch (brnění, znecitlivění krku, ramen).

S kompresí krční míchy jsou závažné a život ohrožující symptomy:

  • respirační selhání nebo jeho úplné zastavení;
  • rozvoj paralýzy celého těla pod úrovní léze;
  • úplná nepřítomnost jakéhokoliv druhu citlivosti pod lézí.

Stenóza hrudní páteře

Příznaky spinální stenózy v hrudní oblasti jsou méně výrazné, a to i přes skutečnost, že průměr kanálu je zde nejmenší. Faktem je, že hrudní páteř je neaktivní. V tomto ohledu je nejméně postižen degenerativními a dystrofickými změnami.

Symptomy zúžení hrudního kanálu zahrnují:

  • bolest v oblasti poškození;
  • bolest v srdci, vnitřní orgány břišní dutiny;
  • porušení citlivosti kůže hrudníku a břicha;
  • s kompresí míchy jsou pod oblastí poškození, narušení pánevních orgánů pozorovány paralýzy a nedostatek citlivosti.

Stenóza bederní páteře

Tato lokalizace zúžení páteřního kanálu je nejčastější. Symptomy jsou způsobeny kompresí nervových kořenů segmentu lumbosakrální míchy nebo samotné mozkové tkáně.

Byly pozorovány následující příznaky:

  • syndrom akutní nebo chronické bolesti (lumbodynia nebo lumbago), zatímco bolest začíná v dolní části zad a snižuje se podél spodního povrchu nohy k noze;
  • osoba může kulhat;
  • při chůzi dochází k rychlé únavě;
  • snížení svalové síly dolních končetin nebo jejich paréza (paralýza);
  • svalová atrofie nohou;
  • porušení citlivosti perinea a nohou;
  • narušení análního svěrače a močového měchýře;
  • erektilní dysfunkce u mužů.

Diagnostické metody

Podezřelá stenóza páteřního kanálu může být, zanechávající charakteristické stížnosti pacienta, ale existuje několik patologií, které vykazují podobné příznaky. Pro přesnou diagnózu jsou proto nutné některé další vyšetřovací metody.

Diagnóza stenózy páteřního kanálu zahrnuje:

  1. X-ray páteře.
  2. Výpočetní a magnetická rezonance.
  3. Myelografie je výzkumná metoda používající kontrastní látku, která umožňuje posoudit anatomický stav míchy.

Výše uvedené metody umožňují nejen zjistit přítomnost stenózy spinálních kanálků, ale také její příčiny, jakož i získané výsledky budou použity ke komplikaci komplexní léčby spinální stenózy.

Komplikace

Zúžení kanálku páteřního kanálu je nebezpečné především jeho možným dopadem na míchu. To způsobuje různé neurologické příznaky, jejichž projev závisí na úrovni patologie a stupni stlačení míchy. Poškození může být reverzibilní i konečné (nižší paraparéza, porucha citlivosti a funkce pánevních orgánů).

Prognóza nemoci, která se klinicky projevuje, závisí na čase, kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc a její přiměřenosti. Musíme si však uvědomit, že poškození míchy významně snižuje šance na úplné uzdravení.

Zásady léčby

Léčba stenózy páteřního kanálu není snadným úkolem a zpravidla není bez chirurgického zákroku úplná.

Konzervativní léčba spinální stenózy

Pokud pacient nemá žádné příznaky komprese míchy a další metody vyšetření to potvrzují, můžete zkusit konzervativní léčbu.

Metody konzervativní terapie zahrnují jmenování léků, které eliminují hlavní příznak onemocnění - bolest. Jedná se o narkotické a narkotické analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, diuretika, svalová relaxancia. Takové léky jsou předepisovány jak uvnitř, tak ve formě vnějších činidel. Při silném syndromu bolesti se používá blokáda s lokálními anestetiky a glukokortikoidy.

Terapeutická cvičení v tomto případě by měla být prováděna s maximální opatrností. Komplexní cvičení musí vybrat specialistu nebo instruktora. První cvičení by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře a teprve poté, co jste zvládli správnou techniku, můžete pokračovat ve výuce doma.

Jako další metodu lze předepsat fyzioterapii, masáže, akupunkturu. Je třeba říci, že konzervativní léčba je pouze symptomatická. Nevylučuje základní příčinu stenózy. Nemůže se tedy zbavit nemoci, nicméně celý průběh terapie vede k výraznému zmírnění u 32-45% pacientů s spinální stenózou.

Chirurgická léčba spinální stenózy

Operace je předepsána pro neúčinnost konzervativní terapie, pro postup zúžení, pro kompresi míchy nebo pro její vysoké riziko, a také na žádost pacienta.

Existuje několik typů operací, které se provádějí na páteři k odstranění stenózy (typ operace závisí na příčině a typu stenózy). Nejběžnější dekompresní laminektomie, instalace systémů stabilizace páteře, instalace systémů pro interspinální fixaci.

Operace páteře je velmi velkým rizikem, protože existuje možnost závažných pooperačních komplikací. Někdy však může jen chirurgická léčba zachránit osobu před postižením.

Léčba degenerativní spinální stenózy

Nemoci páteře výrazně zhoršují kvalitu lidského života, snižují mobilitu a výkon.

S věkem se významně zvyšuje riziko spinální stenózy.

Je nutné vědět, co první nepříjemné příznaky okamžitě konzultovat s lékařem, aby nedošlo k vážným následkům.

Obsah

Co je to? ↑

Degenerativní stenóza lumen páteřního kanálu je získané, chronické onemocnění, které se projevuje jako zúžení průměru kanálu páteře.

Onemocnění je poměrně pomalé a je doprovázeno rozvojem degenerativních - dystrofických procesů, které jsou způsobeny takovými patologiemi, jako je například osteochondróza ve třech fázích.

Meziobratlové ploténky se vyboulí, vazy zhustnou a meziobratlové klouby se rozšíří.

Rizikovou skupinu tvoří především starší lidé.

Tato choroba se však také může rozvinout v mladším věku v důsledku vrozených abnormalit vertebrálního foramenu.

Klasifikace nemocí ↑

Klasifikace onemocnění je založena na příčinách patologie a lokalizačním procesu.

V laterální stenóze tedy dochází k zúžení meziobratlových otvorů a kořenových kanálků na 4 mm.

Centrální stenóza je klasifikována jako relativní a absolutní:

  • Pro absolutní degenerativní stenózu páteřního kanálu je typická vzdálenost mezi zadním povrchem obratle a opačným bodem na povrchu spinálního procesu, který není větší než 10 mm.
  • Při relativní stenóze se zužuje na 12 mm.

Jaké by mohly být důsledky poranění míchy? Odpověď je zde.

Důvody rozvoje ↑

Degenerativní stenóza je jedním ze známek růstu meziobratlových kloubů.

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění jsou věkové změny v těle a postupné opotřebení páteře.

Následující podmínky mohou také způsobit zúžení luminu:

  • benigní nebo maligní neoplazmy;
  • infekční onemocnění;
  • artróza a artritida kloubů;
  • růst osteofytů;
  • kýly a zranění jsou nejnebezpečnější, protože mohou vést k rozvoji poškození nervových struktur a rozvoji myelopatie.

Jakýkoliv stav, který přispívá ke zúžení páteřního kanálu a tlaku na kořeny nervů, vyvolává rozvoj bolesti a zánětu.

Profesionální sportovní aktivity ovlivňují v menším rozsahu rozvoj stenózy páteře, další léčba je však mnohem obtížnější.

Příznaky ↑

Při degenerativní stenóze páteřního kanálu krční páteře jsou pozorovány degenerativní změny meziobratlových plotének a kloubů.

Zvláštnost této choroby spočívá v tom, že jakékoli další zúžení již úzké krční páteře se okamžitě projevuje.

Hlavní příznaky cervikální stenózy jsou:

  • poruchy pohybu;
  • bolest v pažích, nohách a krku;
  • rozvoj svalové atrofie;
  • narušení normálního fungování svěračů.

Když se bederní páteřní kanál zužuje, jsou pozorovány následující:

  • bolest v bederní oblasti;
  • slabost a těžkost v nohách.

Hlavní stížnost pacientů je bolest v zádech, která "vzdává".

Tyto příznaky se projevují i ​​po mírném cvičení, dost rychle.

Při ohýbání dopředu se mohou projevit úzkostné symptomy - to je způsobeno expanzí páteřního kanálu a zlepšeným přísunem krve.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění a lokalizaci procesu lze pozorovat následující podmínky:

  • potíže s dýcháním;
  • necitlivost končetin;
  • bolest v oblasti žeber;
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • bolestivé pocity mohou začínat v bederní oblasti a postupně se šířit na nohy v procesu chůze nebo naopak - od nohou k dolní části zad - to může vést k kulhání;
  • Takzvaný syndrom horsetail je jedním z nejzávažnějších symptomů spinální stenózy (projevuje se erektilní dysfunkcí, poruchami normální funkce gastrointestinálního traktu, močového systému a může způsobit paralýzu dolních končetin).

Diagnostika ↑

Diagnóza nemoci začíná in-person konzultací, během které lékař provádí primární vyšetření, provádí ústní průzkum týkající se stížností.

Palpace vám umožní identifikovat lokalizaci bolesti a její intenzitu.

Dále mohou být přiřazeny následující studie:

  • Radiografie: umožňuje identifikovat tvorbu osteofytů, hypertrofii fazetových kloubů, přítomnost nádorů a infekčních lézí páteře. Nevýhodou této metody výzkumu je neschopnost diagnostikovat měkké tkáně.
  • Myelografie: umožňuje určit možný tlak kýly, nádory a ostruhy kostí na míchu, provedené zavedením kontrastní látky do páteřního kanálu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí: nezbytné pro studium měkkých tkání. V procesu MRI může být diagnostikována patologie nervů a míchy.
  • Venospondylografie: pomáhá určit stav cév obklopujících míchu.
  • Počítačová tomografie: nejpřesněji a rychle odhalí degenerativní změny v kostní tkáni, ostruhy kostí, hypertrofii fasetových kloubů. Tato metoda přesně určuje velikost páteřního kanálu a možnou deformaci blízkých struktur.

Podle výsledků studie je stanovena další léčba.

Metody léčby ↑

V případě, že nemoc postupuje v rané fázi a pacient si zachovává schopnost pohybovat se nezávisle a nezažívá akutní bolest v nohou a páteři, používají se konzervativní léčebné metody.

Patří mezi ně:

  • Léky na předpis;
  • Epidurální blok používající kortikosteroidy ke snížení radikulárních bolestivých pocitů;
  • Cvičební terapie;
  • Masáže;
  • Fyzioterapeutické metody;
  • Akupunktura;
  • Lidové metody;
  • Použijte steroidní léky podle potřeby.

Vnější fixaci ve formě korzetů lze použít ke snížení zatížení páteře.

Tato metoda je nezbytná pro starší pacienty a osoby se slabými břišními svaly.

Navíc se pacientovi doporučuje, aby dodržoval lůžko.

Konzervativní metody léčby jsou prioritami a v některých případech jsou doporučeny jako náhrada za chirurgické zákroky.

Léčba drogami

Léčba je předepisována v případě diagnostiky počáteční fáze patologie.

Léky volby mohou být následující farmakologické skupiny léčiv:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Glukokortikoidy - používané jako injekce, snižují zánět a bolest. Léky v této skupině mají prodloužený účinek, účinnost může být udržována od 2 týdnů do 1,5 měsíce;
  • Svalové relaxanty - pomáhají zmírňovat svalové spazmy, zmírňují napětí, odstraňují bolestivé pocity;
  • Narkotické léky proti bolesti (Ketanov, Ketarolak) - tyto léky se používají ke zmírnění mírné bolesti a nezpůsobují závislost;
  • Narkotické léky proti bolesti - předepsané v extrémních případech, kdy pacient cítí silnou bolest;
  • Chondroprotektory - zlepšují metabolické procesy v chrupavce, obnovují ji, pomáhají snižovat zánět a bolest;
  • Antidepresiva se předepisují, pokud pacient po dlouhou dobu trpí silnou bolestí, což vedlo k rozvoji deprese. Léky v této skupině mohou být také použity pro poruchy spánku;
  • Antikonvulziva;
  • Imunostimulancia;
  • Nootropní léčiva - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B, jakož i C a E;
  • Adaptogeny - přípravky z ženšenu, aralia, lemongrass.

Přesné dávkování a celkový léčebný režim stanoví lékař podle výsledků diagnózy po osobním vyšetření pacienta.

V závislosti na průběhu onemocnění se strategie léčby může lišit.

Léčba musí probíhat s přesným dodržováním všech předpisů ošetřujícího lékaře.

V případě nežádoucích vedlejších účinků musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Při nedostatečné účinnosti léků mohou být předepsány epidurální steroidy.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tento způsob léčby má pozitivní vliv na přibližně polovinu případů a je spíše nebezpečný (může vyvolat řadu nežádoucích vedlejších účinků).

Lidové léky

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na protizánětlivé a zahřívací působení.

Zahrnují použití následujících postupů:

  • Koupele s bylinkami: máta, přeslička, šalvěj, listy a plody rybízu a borůvek. Můžete použít všechny bylinky, které mají protizánětlivý a relaxační účinek. Tento postup vám umožní zlepšit krevní oběh, zmírnit napětí a zánět. Vana by měla být dostatečně teplá, doba příjmu - dokud voda nezačne vychladnout. Dále otřete suchým ručníkem a teple se oblékněte.
  • Stlačený suchý, vyhřívaný písek. Písek může být zahříván jakýmkoliv vhodným způsobem, například na pánvi, umístěn do sáčku s hustou tkaninou a několik minut uchováván v bolavém místě. Dále musíte zabalit teplou šálu.
  • Domácí infuze a masti s efektem oteplování. Masti se aplikují na bolavou oblast, pokrytou teplým šátkem a nechají se přes noc.
  • Přípravky na bázi zhivokost - mají protizánětlivý a analgetický účinek. Lze použít ve formě krémů, mastí, infuzí.

Možnost použití těchto nebo jiných metod tradiční medicíny by měla být nutně sjednána se svým lékařem.

Samoléčba se považuje za nepřijatelnou a může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků a komplikací.

Jaké jsou nejčastější příčiny skoliózy pravého boku? Odpověď je zde.

Jak rozpoznat sklerózu krční páteře? Přečtěte si v tomto článku.

Fyzikální terapie

Cvičení fyzikální terapie jsou vybírána na základě individuálních charakteristik pacienta.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem zdravotnického personálu, všechna cvičení jsou prováděna pomalu.

Cvičení:

  • snížit zatížení páteře;
  • pomáhají posilovat svaly břišní dutiny a zad;
  • navíc snižují kompresi meziobratlové ploténky, snižují rychlost vývoje destruktivních procesů, snižují bolest.

Například vidlice na lištách mohou snížit zatížení různých částí páteře.

Při výběru cvičení se jednalo o lékaře - rehabilitačního pracovníka.

Specialista pomůže napravit pohyby, ukáže, jak správně vykonat určité cvičení bez poškození páteře, naučí vás správně distribuovat zátěž.

Komplexní cvičení by mělo být prováděno několikrát týdně po dobu 2 měsíců. Dále je třeba krátkou přestávku. Druhý kurz může podle potřeby předepsat lékař.

Dále se doporučuje věnovat pozornost následujícím typům fyzické aktivity:

  • Terapeutické plavání - obnovuje pohyblivost obratlů, uvolňuje svaly, což přispívá k uvolnění blokovaných meziobratlových plotének.
  • Jóga - rozvíjí pružnost páteře, posiluje ji. Kompetentně vybraný komplex má mnohostranný pozitivní vliv na obratle.

Délka výuky by neměla překročit půl hodiny - 40 minut.

Aerobní cvičení, jako je chůze (usnadňuje rozvoj meziobratlových plotének) se doporučuje kombinovat s mírným posilováním.

To by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem a pod dohledem specialistů.

Když je stenóza krční páteře užitečná pro rotační a šikmé pohyby hlavy.

Během cvičení doporučují fyzioterapeutická cvičení pít dostatek vody.

Provoz

S progresí onemocnění a výskytem nesnesitelné bolesti, která není eliminována pomocí konzervativních metod léčby, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Další stabilizace páteře s využitím kovových konstrukcí.

Typ operace závisí na radiologických parametrech a přítomnosti neurologického syndromu.

Důvody pro okamžitý provoz mohou být takové stavy:

  • Neschopnost pacienta chodit kvůli výsledné akutní bolesti;
  • Vzhled slabosti v dolních končetinách, kulhání;
  • Nekontrolované močení, defekace.

Během operace se provádí řada manipulací, které vedou k zastavení stlačování kořenů umístěných v meziobratlových kanálech. Tím se odstraní hypertrofovaný kloub, stejně jako luk nebo jeho část.

Po dokončení první fáze operace je nutná další operace ke stabilizaci páteře.

V případě, že je třeba operaci provést u starší osoby, by měl chirurg vzít v úvahu všechny doprovodné patologie, které jsou v anamnéze pacienta.

Chirurgický zákrok pro toto onemocnění může být docela traumatický a dlouhý.

V pooperačním období bude pacient potřebovat systematické pozorování a vnější pomoc.

Je třeba mít na paměti, že chirurgický zákrok nemusí vždy vést k požadovanému výsledku.

V případě závažného poškození nervových vláken může přetrvávat bolest a necitlivost.

Mezi pooperačními komplikacemi, infekcemi infekčního charakteru, se mohou vytvořit krevní sraženiny a krvácení.

Video: rychlá expanze páteřního kanálu

Prevence ↑

K prevenci onemocnění se doporučuje mírné cvičení ve formě speciálně navržených cvičení.

Tato metoda pomáhá předcházet předčasnému opotřebení kloubů páteře.

Odborníci navíc doporučují věnovat pozornost následujícím bodům:

  • Nadváha. Vytváří dodatečné zatížení páteře a může vést k rozvoji nevratných degenerativních procesů. Pokud máte kila navíc, musíte upravit dietu a udržet optimální váhu, která nevytváří přetížení.
  • Každodenní ranní cvičení. Můžete začít alespoň 15 minut denně. Jednoduchá cvičení podporují páteř a mají blahodárný vliv na tělo jako celek.
  • Správné držení těla. Umožňuje rovnoměrné rozložení zatížení páteře.
  • Správná výživa, odmítání špatných návyků. Umožňují prodloužit mladost, chránit zdraví a předcházet rozvoji spinální stenózy.
  • Je nutné se vyvarovat přetížení a poranění páteře. To se týká zejména profesionálních sportovců a osob, jejichž specifičnost práce spočívá v systematickém odstraňování váhy.
  • Racionální rozložení času pro fyzickou práci a odpočinek. Zabraňují rozvoji onemocnění.

V některých případech může být doporučeno lékařské půst, který pomáhá očistit tkáň chrupavky a zahájí celkový proces hojení těla.

Pokud pocítíte úzkostné příznaky, jako je bolest zad, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Včasná diagnóza a kompetentní, adekvátní léčba může zabránit rozvoji patologie.

Tím se zachová výkonnost, zlepší se kvalita života a chrání se před nežádoucími následky.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Spinální stenóza: popis, léčba, cvičení

Degenerativní dystrofické procesy v páteři se v průběhu let vyskytují, ale v důsledku progrese změn v kostech a chrupavkách dochází ke zúžení vazivové tkáně v prostoru, kde se nachází mícha. Patologický kód pro ICD 10 - M48.0. Existují dvě varianty vzniku onemocnění - primární a sekundární. Co je to? To znamená, že zpočátku může proces probíhat intrauterinně v důsledku patologie obratlů během těhotenství. Sekundární stenóza páteřního kanálu je získaná patologie spojená s lézí páteře s degenerativními dystrofickými nebo traumatickými onemocněními.

Co znamená stenóza? Jedná se o patologické zúžení meziobratlového prostoru v důsledku komprese růstové tkáně míchy a chrupavky nebo pojivové tkáně. Čím více je tento problém vyjádřen, tím podrobněji je prezentován klinický obraz onemocnění. Patologie pokrývá všechny segmenty páteře - od krční až po sakrální.

Recenze pacientů ukazují, že bolestivé příznaky se vyskytují častěji v bederní oblasti, přinejmenším s porážkou hrudní oblasti. Pokud čtete fórum lidí trpících stenózou, jsou hlavní příčiny patologie výhradně sekundární. Příznaky patologie jsou častěji pozorovány v důsledku dorsopatie páteře, úrazů způsobených nehodami nebo v důsledku neúspěšných operací.

Terapie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Existují dva tradiční přístupy k léčbě onemocnění - konzervativní a operativní. V prvním případě je léčba zaměřena na zmírnění symptomů patologie - bolest, svalový křeč, neurologické poruchy. Pro tento účel se používají tyto skupiny léčiv:

  • periferní vazodilatátory;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • glukokortikosteroidy v krátkém průběhu, aby zmírnily meziobratlový edém;
  • jednoduchá a narkotická analgetika;
  • svalové relaxanty.

Navzdory širokému výběru léků na zmírnění symptomů nemoci, jejich účinnost zdaleka není ideální. To je způsobeno organickou povahou stenózy. K radikálnímu ovlivnění růstu kostí a chrupavek, které stlačují míchu, s pomocí léků nebude fungovat. V 75-80% případů je proto nutná operativní korekce, protože konzervativní opatření nemohou ani zlepšit kvalitu života pacienta.

Chirurgická léčba zahrnuje následující typy intervencí:

  • dekompresivní laminektomie;
  • instalace mezispojovacích fixačních systémů;
  • stabilizační operace páteře;
  • mikrodiscektomie s resekcí kloubních procesů.

Jak léčit konkrétního pacienta, rozhodnout společně neurologa a neurochirurga. Často je zpočátku používána konzervativní taktika, a pokud je nedostatečný účinek nebo závažný destruktivní proces, provádí se operace. Konzervativní terapie může být doplněna lidovými prostředky, ale tato technika jen mírně zmírní syndrom bolesti.

Léčba bez chirurgického zákroku

Níže uvedená tabulka popisuje hlavní symptomy onemocnění a také možnost jejich zastavení léčbou.

Symptomy / lék

Pomocné prostředky

Použití léčebných a adjuvantních terapií pomáhá snížit napětí příznaků, ale ve většině případů není možné radikálně zlepšit stav pacienta. Konzervativní metody a dekompresní operace pro spinální stenózu jsou obvykle kombinovány. Po operaci je předepsána medikace, která urychlí rehabilitaci pacienta.

Cvičení pro stenózu

Vzhledem k tomu, že lék na organickou stenózu nepomáhá, může být konzervativní léčba zvýšena fyzikální terapií. Gymnastika s onemocněním pomáhá zvýšit rozsah pohybů páteře, stimuluje prokrvení postižené oblasti míchy a dolních končetin. Níže uvádíme několik typických cvičení, která se používají ve spojení s léky

  • zvedá nohu. Výchozí pozice - ležící na posteli nebo na sportovní lavičce. Hýždě jsou přímo na okraji a nohy visí dolů. Podstata cvičení - pomocí svalů zad a pánve ke zvednutí dolních končetin. Délka lekce - minimálně 15 minut;
  • trupu stoupá. Výchozí pozice - ležela na břiše, paže se rozšířily za zády a zkřížily se. Podstatou cvičení je vzestup těla se současným ohnutím páteře a narovnání jedné nohy. Výpadek každé dolní končetiny se mění. Počet opakování - až 15;
  • malá vlaštovka. Původní pozice leží na břiše, nohy mírně od sebe, ruce složené v zámku v zadní části hlavy. Podstatou cvičení je současné zdvihání těla napětím svalů hrudní a krční páteře s malým odstupem nohou od podlahy. Opakujte nejméně 20krát;
  • svalové napětí zad. Výchozí pozice - na všech čtyřech, lehce rozvedené nohy, důraz na lokty a kolena. Podstatou cvičení je ohyb nohou se současným ostrým napětím zadních svalů. Zůstaňte v napjaté pozici až 60 sekund, pak se uvolněte. Opakujte nejméně desetkrát. Bolest v stenóze po tomto cvičení rychle přechází;
  • křížení nohou. Výchozí pozice - ležící na zádech, nohy od sebe vzdálené od ramen, paže složené pod hlavou. Při zvedání protilehlé části těla je nutné překonat nohy. Dolní končetiny by měly být umístěny co nejvíce. Opakujte nejméně 20 minut denně.

Nezávislá hodnota terapie je malá, protože cvičení nebude možné dokončit bez podpory léků nebo operační korekce v důsledku bolesti. Akupunktura pro spinální stenózu, cvičební terapii a masáž dokonale doplňuje všechny tradiční metody terapie. Důsledky účinných cvičení nelze přeceňovat, protože pacient má možnost aktivně se pohybovat; po operaci je doba rehabilitace výrazně zkrácena.

Lokalizace v bederní páteři

Komprese míchy na bederní úrovni je častou variantou patologie. To je způsobeno prevalencí degenerativních dystrofických procesů tkáně kostní chrupavky v tomto segmentu. Jedním z důvodů vzniku stenózy v bederní oblasti je zvýšené fyzické zatížení svalového korzetu, které vede k rychlému opotřebení a deformaci obratlů.

Symptomy onemocnění spočívají v přímém podráždění nervové tkáně v zóně lumbosakrální páteře a projevech komprese nervových kořenů. Nejcharakterističtější jsou následující příznaky onemocnění:

  • bolest v bederní oblasti vyzařující na nohu nebo hýždě;
  • slabost dolních končetin;
  • přerušovaná klaudikace - porucha chůze během cvičení;
  • erektilní dysfunkce;
  • omezení pohybu v postiženém segmentu zad;
  • necitlivost a (nebo) parestézie dolních končetin s rozvojem parézy až do nemožnosti aktivních pohybů v nohách.

Hlavním příznakem, který se objevuje jako první a ruší pacienty, je těžká, ostrá bolest v bederní oblasti. Při absenci účinné terapie se vyvíjejí vaskulární poruchy a pak motorická omezení dolních končetin.

Lumbální ošetření

Hlavní cíl terapeutických intervencí - snaha o snížení komprese míchy. Konzervativní léčba radikálně řeší problém komprese nervových struktur selhává, takže možnost volby je chirurgie. Co pacientovi pomůže rychle? Zvažte hlavní možnosti operační taktiky:

  • dekompresní laminektomie. Nejběžnější operace, což znamená částečné odstranění kloubních procesů, jakož i dalších struktur, které stlačují míchu. Účinek intervence se vyvíjí okamžitě, jak se intravertebrální prostor okamžitě rozšiřuje a nadměrný tlak na míchu zmizí. Operace je jednoduchá, může být provedena téměř v každém neurochirurgickém oddělení. Hlavní nevýhodou je rozvoj nestability páteře, což vede k neuspokojivým výsledkům ve třetině případů;
  • stabilizace páteře. Operace je doplňkem laminektomie, protože je bez předchozí dekomprese neúčinná. Jeho podstatou je instalace stabilizačních systémů v kostní struktuře páteře. Tento typ chirurgické korekce má jednu významnou nevýhodu - stabilizací bederní oblasti je pravděpodobnost spinální nestability v hrudním segmentu;
  • meziswitchová fixace. Podstatou operace je instalace implantátů nebo kovových struktur mezi spřádanými procesy. Fixace je dynamická, takže mobilita páteře netrpí. Často je však nutné zaznamenat možnost opakování stenózy po operaci;
  • mikrodomprese. Provádí se malá resekce kostních struktur, které interferují s míchou. Hlavní výhodou je endoskopická chirurgie, proto je rehabilitace krátká a pacienti ji dobře snášejí. Účinnost je však průměrná, protože manipulace na páteři není radikální.

Cvičení pro stenózu páteřního kanálu v bederní oblasti je předepsáno před a bezprostředně po operaci. Předběžný trénink zahrnuje posilování svalového korzetu prostřednictvím fyzického tréninku. Cvičení pro bederní stenózu jsou přiřazena 3 měsíce před zamýšlenou plánovanou operací. Po zákroku se gymnastika během rehabilitace provádí od druhého dne. Zpočátku to zahrnuje pouze cvičení v posteli, a pak, jak se pacient zotavuje, je změněn rozhodnutím instruktora na silnější.

Relativní pohled

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Onemocnění může mít různou závažnost patologických změn. To se týká příčné délky prostoru určeného pro míchu. Sekundární stenóza bederní páteře v důsledku degenerativních dystrofických změn v kostní tkáni je relativní a absolutní. První varianta - délka nejmenší vzdálenosti od zadní stěny bederního obratle k opačné kosti by měla být od 15 do 11 mm. Pokud je délka větší než 1,5 cm, pak se tato patologie nevztahuje na stenózu, protože nedochází k úplné kompresi míchy.

Absolutní stenóza se vyvíjí, když se intravertebrální prostor zužuje z 10 mm nebo méně. Někteří odborníci neberou v úvahu délku vzdálenosti mezi kostními strukturami a oblastí. V zásadě to nevadí, ale čísla jsou odlišná. V absolutní stenóze je plocha meziobratlového prostoru menší než 75 mm2.

Relativní proces je vstřícnější k pacientům. Navzdory přítomnosti závažných symptomů je možné aplikovat konzervativní taktiku s dynamickou kontrolou MRI. Při absenci progrese a významného klinického zlepšení se pacient vyhne chirurgické léčbě. Sekundární absolutní stenóza je indikací pro operaci, protože existuje vysoké riziko komplikací patologie.

Stenóza cervikálního segmentu

Porážka krční páteře je druhou nejčastější patologií v bederním segmentu. Je-li choroba vytvořena v dětství na pozadí genetické nebo vrozené patologie kostní tkáně, pak je považována za primární. Sekundární stenóza se vyvíjí na pozadí poranění nebo dorsopatie. Degenerativní chronický proces je základem patologických růstů kostní tkáně s kompresí míchy.

Hlavní symptomy cervikální stenózy jsou následující:

  • bolest krku, často vyzařující do rukou;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • slabost v horních končetinách;
  • necitlivost prstů;
  • omezení pohybů krční páteře.

Pro pacienta je jak absolutní, tak relativní stenóza nebezpečná, protože krevní oběh ve vertebrálních tepnách je narušen, což nevyhnutelně vede k hladkému kyslíku v mozku. Sagitální stenóza se vyskytuje ve dvou variantách - centrální a laterální. První varianta je charakterizována zúžení samotného páteřního kanálu a druhá patologií meziobratlového foramenu. V laterální stenóze jsou nejvýznamnější problémy s dodávkou krve do mozku.

Léčba onemocnění vyžaduje individuální přístup a péči při volbě metody operační korekce. Toto je kvůli anatomické křehkosti kostních struktur, blízkost umístění mozku. Konzervativní taktika a cvičební terapie často nedávají žádoucí efekt, takže operace je aplikována - laminektomie s instalací fixačního implantátu. Varianta s minidiskektomií je možná, ale endoskopické techniky se používají jen zřídka.

Absolutní pohled

Hlavní hodnotou pro diagnostiku patologie je délka otevření páteře. Čím více je zúžení, tím výraznější je poškození míchy a klinických příznaků. Hlavní diagnostickou metodou je provedení MRI nebo CT vyšetření páteře. Když zúžení otvoru páteřního kanálu je menší než 12 mm, hovoří o absolutní stenóze. Když je jeho velikost větší než tato hodnota, ale menší než 15 mm, existuje relativní stenóza páteřního kanálu.

Léčba onemocnění je komplexní: léky se používají v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Hlavní drogy používané v situacích, kde je absolutní sagitální stenóza:

  • NSAID - diklofenak, Ketorolac;
  • svalové relaxanty - Tolperison;
  • narkotická analgetika pro krátkodobou úlevu od bolesti;
  • glukokortikosteroidy - Dexamethason nebo Prednison;
  • stimulátory krevního oběhu - pentoxifylin.

Degenerativní relativní stenóza umožňuje pozorovat pacienta a léčbu doplnit chondroprotektory a cvičební terapii. Vzhledem k tomu, že tento proces je sekundární, je možné zlepšení v důsledku zpomalení progrese patologie.

Centrální stenóza s přímým poškozením páteřního kanálu a kompresí míchy vyžaduje rychlou operativní taktiku. Laminectomy nebo diskectomy je aplikován, následovaný instalací podpůrného implantátu. Pokud je problém v segmentu děložního hrdla, pak kombinovaná chirurgická léčba postačuje k úplné stabilizaci kostních struktur a dekompresi míchy.

Degenerativní pohled

Problematika dorsopatie a degenerativních dystrofických poruch kostí a chrupavkových tkání je nejpoužívanější pro cervikální a bederní segmenty. Pokud hovoříme o dolní části zad, pak je úroveň přechodu bederní části páteře na sakrální - L5-S1 zvláště citlivá na stenózu. Kvůli zvýšenému opotřebení tkání v důsledku fyzické námahy a slabosti svalového rámce dochází ke kompresi míchy s charakteristickým klinickým obrazem radikulárního syndromu.

  • podpora léků: NSAID, hormony, svalová relaxancia;
  • chirurgická korekce - laminektomie;
  • fyzikální terapie ve všech stupních konzervativního nebo operativního přístupu k terapii;
  • Masáže;
  • fyzioterapie: křemen, diadynamické proudy, elektroforéza s glukokortikosteroidy.

Protože povaha onemocnění se často vyskytuje ve formě relativní stenózy, je možná konzervativní čekací taktika s dynamickou kontrolou MRI. S progresí změn komprese míchy, pouze operační přístup napraví situaci.

Sagitální typ

Onemocnění je polyfaktoriální povahy: mnoho patologií, vrozené anomálie mohou vést k rozvoji komprese míchy. Hlavní možnosti spinální stenózy:

  • vrozený Problém nastává během těhotenství a projevuje se po narození. Hlavním důvodem je achondroplasie, tj. Patologie vývoje tkáně chrupavky;
  • získané. Tato možnost je nejrozmanitější, protože spinální část centrálního nervového systému ovlivňuje mnoho nemocí pohybového aparátu;
  • kombinované. Těžké poškození páteře, kombinující vrozenou patologii a získané problémy s kostní a chrupavkovou tkání;
  • centrální. Tento typ stenózy přímo ovlivňuje spinální kanál. V důsledku toho se prostor, kde se mícha nachází, zužuje. Pro problém je důležitá čelní velikost páteřního otvoru. Pokud je menší než 11 mm, znamená to absolutní stenózu;
  • postranní. Laterální poškození, nejtypičtější pro krční a bederní páteř. Spinální kanál trpí málo, ale meziobratlový foramen a vzdálenost mezi spinálními procesy jsou významně zúženy;
  • místní Jedná se o mírný destruktivní proces, který ovlivňuje pouze jednu úroveň ve specifickém segmentu páteře. Stupeň komprese však může být závažný;
  • diskogenní. To je získaná stenóza, která se vyskytuje v důsledku degenerativních dystrofických procesů v meziobratlovém prostoru. Příčiny nemoci jsou herniace disku, nádory nebo traumatická zranění;
  • arthrogenní. Spojeno se zánětem v kloubech páteře. Zpočátku se vyskytne spondyloartritida a pak patologické změny vedou ke snížení velikosti páteřního kanálu. Interfaciální stenóza je tvořena během primární léze kloubů stejného jména;
  • discoartrogenní. Podstatou problému je kombinovaná léze meziobratlového prostoru a kloubů. Discoartrogenní stenóza 1 stupně je výhodnější, protože problém je relativní;
  • rozhraní frontacetal. K tomuto problému dochází v důsledku zánětlivého poškození kloubů - artropatie plodu. Jedná se o typ autoimunitního spondyloartritického charakteru.

V závislosti na typu stenózy může odborník zvolit způsob léčby. Zánětlivá autoimunitní onemocnění jsou přístupná konzervativní terapii glukokortikosteroidy a imunosupresivy, což umožňuje klinické zlepšení bez chirurgického zákroku. Vrozené a traumatické patologie s absolutní spinální stenózou vyžadují pouze chirurgický zákrok.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se REÁLNĚ TARILUJE! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Komprese na L4-L5

Zvláště časté jsou lokální stenózy. To je způsobeno nerovnoměrným zatížením a povahou zánětlivých změn v různých částech páteře. Níže jsou uvedeny nejaktuálnější úrovně poškození:

  • L5-S1. Klasická verze lokální stenózy na křižovatce bederní páteře k sakrální. Typický syndrom bolesti s ozářením v noze;
  • C5-C6. Porážka cervikálního segmentu. Protože obratle se nacházejí v dolní části této části páteře, hlavní projevy jsou spojeny s neurologickými poruchami v horních končetinách;
  • L4-S1. Patologie zachycuje dva dolní bederní obratle s přechodem do sakrální oblasti. Klinika je podobná úrovni L5-S1;
  • C5-C7 a C6-C7. Je ovlivněna dolní krční páteř. Hlavním projevem je syndrom bolesti s ozářením rukou;
  • L3-L4, L3-L5 a L4-L5. Porážka bederních segmentů. Hlavními projevy jsou syndrom bolesti s ozářením nohou.

Podle úrovně léze se tvoří nejen klinické symptomy, ale také částečně prognóza onemocnění. Nejvýraznější zúžení páteřního kanálu se nachází v horních segmentech a pod nemocí je snazší. Stanovení jasných symptomů určité úrovně umožňuje lékaři předepsat přesné diagnostické vyšetření a terapeutická opatření.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>