Dnes se meziobratlová kýla stala jednou z nejčastějších nemocí u lidí ve stáří a věku. To je charakterizováno posunem jádra páteře páteře obratlů, v důsledku čehož se vláknitý prstenec zlomí. Jádro pak proudí do páteřního kanálu a poškozuje nervové procesy. Léčba vertebrální hernie je možná v raných stadiích onemocnění - v pokročilých případech je neúčinná.

Důvody

Chcete-li pochopit, co způsobuje příčiny vzniku herniovaného disku, musíte znát anatomické vlastnosti struktury. V meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy, takže difundním způsobem dostávají kyslík ze svalových svalů. Z tohoto důvodu se tkáň chrupavky, která je ve stejném svazku s kapilární sítí, začíná zhroutit v nepřítomnosti výživy. Půst v tomto případě je způsoben dlouhodobým pobytem v nepříjemné poloze nebo nedostatkem pohybové aktivity.

Regenerace buněk v kterékoliv části pohybového aparátu probíhá pomalu, takže nemoc může v průběhu let postupovat.

Podle statistik začíná vývoj onemocnění dříve, než člověk dosáhne věku dvaceti let. Je to dáno tím, že děti a dospívající vedou aktivní životní styl, což neumožňuje difúzi kyslíku. V adolescenci mají tkáně chrupavky stále nutriční rezervu, která je spolu se změnou životního stylu nositele vyčerpána.

Na základě výše uvedeného lze vyvodit, že faktory, které způsobují vertebrální kýlu, se vyvíjejí:

• Žilní kongesce způsobená sedavým životním stylem;
• Absence nezbytného komplexu vitamín-minerál v těle;
• Neúspěšná volba matrace a polštáře: na tvrdé matraci je páteř namísto relaxace napjatá celou noc;
• Genetická predispozice;
• Těžké poranění páteře;
• Časté pití a kouření.

Průběh onemocnění

Příznaky spinální hernie se vždy projevují syndromem bolesti. Nejprve si pacient všimne bolesti zad po spaní v nepohodlné poloze. O něco později se bolest začne projevovat, když se ohyb ohne dopředu nebo dozadu a zvýší se, pokud je pohyb spojen se vzpírání.

Vývoj onemocnění s sebou přináší vznik slabé, ale ostré bolesti obratle během pohybů. Později jde na nohu a je doprovázena necitlivostí. Stav, doprovázený kašlem a kýcháním, zhoršuje situaci: bolest se stává nesnesitelnou, pacient vyžaduje odpočinek na lůžku. Je možné se zbavit takového nepohodlí: je nutné, ležící na vodorovném povrchu, zvednout nohy výš. K tomu se hodí polštář nebo zeď, na které si můžete odpočinout.

Herniace míchy se vyskytuje ve dvou fázích:

• Začíná degenerativní dystrofický proces, který se projevuje bolestí páteře. V tomto okamžiku je vláknitý prstenec prasklý, jeho pevnost je snížena. V důsledku vyčnívání jádra pulpy dochází k nabobtnání tkáně v blízkosti místa destrukce, začíná proces tvorby adhezí. Jakmile je jádro v kontaktu s nervem, pacient začne záchvaty bolesti.
• Napětí nervového kořene dosahuje vrcholu: zapálené, vyvolává bolest v končetinách.

Léčba páteřní kýly musí začínat první fází vývoje, jinak může být moment vynechán a další léčba nepřinese úlevu.

Příznaky

Obecně platí, že obecné symptomy a léčba jsou charakteristické pro vertebrální kýlu. Období, ve kterém bude léčba meziobratlové kýly účinné, se začne počítat od okamžiku, kdy se první bolestivé pocity objeví v oblasti páteře nebo na vnitřním povrchu stehen. V tomto případě okamžitě kontaktujte kvalifikovaného lékaře.

V okamžiku, kdy disk tlačí na nervový kořen, pacient pociťuje pocity slabosti: jeho nohy jsou necitlivé a střílí se vzadu. Pokud se spinální hernie dotkla ischiatického nervu, pak se v jedné z nohou a na povrchu nohy objeví nepohodlí. Má však následující charakteristiky:

• Nikdy se neprojevuje v obou končetinách;
• Bolest v noze, charakteristická pro meziobratlová onemocnění, projevující se stahy nebo postupně se zvyšující;
• Může to být jak konstantní, tak periodické;
• Buďte silnější při kašli;
• Bolest se objevuje v jakékoli poloze, s výjimkou lhaní.

Meziobratlová hernie hrudní a krční páteře má následující příznaky:

• Slabost;
• Bolest v jedné ruce;
• Ztráta pocitu v oblasti ramen.

Je důležité pochopit, že v přítomnosti herniované ploténky se symptomy objevují postupně. Proto byste neměli čekat, dokud se nezvýší známky meziobratlové nemoci, a vést k částečné nebo úplné paralýze.

Léčba

Lidské tělo má úžasnou schopnost léčit se. Léčba meziobratlové hernie, rozpoznaná v počátečním stádiu, se proto může uskutečnit bez lékařského zásahu. V tomto případě může být vertebrální kýla vyléčena během několika měsíců za předpokladu, že pacient je neustále v klidu. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků urychlí zotavení a užívání léků proti bolesti zmírní bolest. Taková léčba hernie páteře v počáteční fázi má významnou nevýhodu: vytváří důvody pro vznik a vývoj nové choroby. To je způsobeno oslabením svalového korzetu, který neodolává obnovení funkce motoru.

Jak rychle vyléčit kýlu páteře, při vyloučení recidiv, informujte zkušeného lékaře. Lékařský personál obvykle léčí pacienty, u kterých je hernie zad diagnostikována těmito způsoby:

• Laserová terapie;
• Měsíční kurz elektroforézy caripazim;
• Symptomy meziobratlové kýly jsou odstraněny po 2 sezeních terapie hivamátem;
• S pomocí HILT terapie je možné se zbavit onemocnění páteře.

Známky meziobratlové kýly mohou být identifikovány zkušeným lékařem, který má potřebnou kvalifikaci. Může také uvést, jak léčit kýlu páteře. Poradenství přátel nebo informace z neověřených zdrojů se proměňují v komplikace.

Operace

Zbavte se hernie páteře krční páteře je problematické, protože je téměř nemožné zajistit pro tuto zónu klidový stav. Z tohoto důvodu je zánět pomalý a neustálý pohyb neumožňuje odeznění syndromu bolesti. Nejčastěji je možné se zbavit tohoto typu meziobratlové kýly chirurgickým zákrokem. Má jinou podstatu:

• Vložení implantátů pro stabilizaci prstence;
• Herniated disk je odstraněn mikrodiscektomií: podstatou této operace je částečné odstranění disku;
• Plastická chirurgie vláknitého prstence a šlach.

Provoz - extrémní opatření, jak se zbavit nemoci. Není předepsán, dokud není zdraví pacienta v relativní bezpečnosti.

Pokud však příznaky hernie páteře zahrnují močovou a fekální inkontinenci, je nemožné zbavit se této choroby léčebnými metodami. To také zahrnuje poranění páteře, jejichž příznaky ukazují na onemocnění bederní páteře a spočívají v částečné paralýze končetin. Nejčastěji se tyto příznaky objevují u mužů, okamžitá léčba je určena ihned po diagnóze. Stojí za zmínku, že po operaci se riziko zvyšuje, po krátké době opět zjistí, co je kýla.

Spinální trakce

Lékař, který předepsal tento postup, vám řekne, jak léčit meziobratlovou kýlu metodou spinální trakce. Je zakázáno zabývat se nezávislým natažením obratlů: to vede ke svírání formací a tvorbě výčnělků. Otázka, zda lze tímto způsobem vyléčit herniální projev, je sporná: většina odborníků se však shoduje na tom, že kukla by měla být používána pouze v kombinaci s jinými terapiemi.

Léky

Jak léčit vertebrální hernie je určena lékařem na základě shromážděné historie a dříve prošel testy. Krevní test ukazuje celkový obraz těla a jeho ochranné schopnosti a pomáhá lékaři rozhodnout, jak léčit kýlu v páteři. Jak léčit vertebrální kýlu s léky bude diskutováno níže:

• Nejprve je předepsána obecná terapeutická léčba určená k odstranění příčin meziobratlové kýly
• Specializovaná léčba spinální hernie potlačuje mechanismy onemocnění
• Symptomatická léčba meziobratlové kýly zlepšuje kvalitu života pacienta zmírněním syndromu bolesti.

Včasná léčba příčin a symptomů meziobratlové kýly pomůže. Obecný terapeutický průběh je doprovázen postupy, které umožňují zmírnit osud nemocné osoby: zmírnit bolest a zánět, zlepšit živné médium v ​​místě syndromu bolesti.

Transdermální mast

Jak léčit výsledné zánětlivé procesy na disku, řekne lékař. Najde funkční zaměření nemoci a předepíše speciální transdermální mast. Dobrý specialista ví, že kýla páteře netoleruje hnětení (masáž): silný tlak vede k velkému poškození. Proto je do zapálené kůže jemně vtírána předem vyrobená mast. Transdermální mast se vyrábí v podmínkách ordinace: vysoký obsah organického materiálu znemožňuje výrobu továrny.

Fyzioterapie a manuální terapie

Léčbu meziobratlové kýly lze kromě použití masti provádět pomocí fyzioterapie. Pomáhá pronikání živin a léčivých látek a kloubu. Manuální terapie zmírňuje bolest po prvních sezeních, ale její použití je ukázáno ve spojení s obecným terapeutickým průběhem. V nepřítomnosti toho druhého, herniated disk, se objeví po určité době. To je způsobeno tím, že to, co způsobuje meziobratlovou kýlu, není vyloučeno.

• Viz také: Hyperlordóza bederní páteře

Prevence

Léčba vertebrální hernie, jejíž symptomy dosáhly vrcholu - nepříjemný a zdlouhavý proces, který vyžaduje maximální odpočinek. Proto je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která oddálí projev choroby nebo ji vůbec zabrání:

• Dlouhé postavení na místě vytváří napětí na tibiálních kloubech, kdy dochází k nucené změně polohy. Tělesná hmotnost se přenáší na jednu nohu, zatímco zakřivení páteře se mění, průtok krve je narušen. Tyto faktory se stávají ideálními podmínkami pro lordózu a skoliózu. Je téměř nemožné se zbavit tohoto zvyku, pokud však v době takového porostu ohněte prsty, pak je těžiště vyrovnáno.
• U mužů, znalost toho, co se objeví meziobratlová kýla po těžké fyzické námaze, například po zvedání závaží. Lékaři doporučují před zvednutím něco, ohnout kolena a posadit se. Po tomto je závažnost rovnoměrně rozložena po páteři.
• Lékaři kategoricky nedoporučují užívat si vodní procedury před opuštěním domu: ochranný film se omyje. To znamená, že plavidla jsou otevřena pro jakýkoli průvan a jejich nachlazení je otázkou času. Je-li výstup na ulici nevyhnutelný, pak je možné uložit krém na bederní oblast a krk.
• Je nutné provádět ranní nebo večerní cvičení. To vám umožní udržet rovnováhu mezi aktivitou a relaxací svalové tkáně v oblasti páteře a udržet tělo v dobrém stavu.
• Aby nedošlo k divu, jak se zbavit nemoci, je nutné zabránit jeho výskytu. Pomůže to správné výživě a vysoké spotřebě čisté pitné vody.

Onemocnění pohybového aparátu - nepřípustný "luxus" v moderním světě. Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, je nutné pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat doporučení lékaře, který musí jednou ročně navštívit.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to herniated disk

Herniated disk je nebezpečné onemocnění, které často probíhá, schovává se pod rouškou bolesti zad. Lidé jsou zvyklí odepsat takovou bolest na banálních důsledcích tvrdé práce. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, ve věku 30 let, ji má 80% obyvatelstva a po 40 letech ji má 90% obyvatel, ale pouze čtyři lidé ze sta mají zdroj bolesti.

Naše obratle se skládají z kompaktní hmoty na vnější straně a houby uvnitř. Konstrukce, která kombinuje silné a plastové díly, vám umožňuje brát zátěže absorbující otřesy, jako je např. Komprese při chůzi a skákání. Mezi těly páteře jsou pružné žluté kotouče, které poskytují vzájemnou rotaci obratlů. Osoba přenáší váhu svého těla pouze na dvě podpěry (nohy), což způsobuje enormní axiální zatížení, které obratle nemohou vydržet.

V případě nadměrného přetížení v důsledku věku nebo různých zranění na zádech se vnější stěna disku (vláknitý prstenec) stává tenčí, natahuje se a začíná vyzařovat mimo standardní polohu meziobratlové ploténky. Tato boule se nazývá herniated disk. Pokud kýla vyčnívá dovnitř, ve směru páteřního kanálu, pak může stlačit kořeny míchy a nervu, které jsou na poškozené úrovni. V důsledku toho dochází k bolestivým syndromům různé závažnosti, necitlivosti a zvyšování tlaku.

Typy kýly

Ve směru vyčnívání:

• Zadní kýla: velmi nebezpečná, protože přímo váží na páteřní kanál. V důsledku toho dochází k poruchám vodivosti nervového impulsu.
• Přední kýla: nejméně nebezpečný typ nemoci, nezpůsobuje smrtelné poškození.
• Boční kýla: umístěna v bočním směru od páteře, vpravo a vlevo.
• Schmorl je kýla: vyboulení jde uvnitř těla obratle. Má vertikální směr.

Podle stupně vyčnívání:

• Výčnělek - výčnělek od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktivní léčbu.
• Prolaps - výčnělek od 3 do 6 mm. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění - bolest zad.
• Herniated disk - velikost přes 6 mm. Vláknitý prstenec se roztrhne a dojde k významnému vyčnívání diskové substance.

Podle úrovně léze:

• Meziobratlová hernie hrudníku - velmi vzácná v důsledku fixace žeber v této oblasti;
• cervikální meziobratlová kýla - průměrný typ výskytu;
• bederní meziobratlová kýla - nejčastější, protože Hlavní zátěž připadá na toto oddělení.

Příčiny

• Dlouhá a stálá zátěž na páteři: to zahrnuje veškerou tvrdou práci, práci spojenou s neustálou přítomností v monotónní póze, nesprávné přenášení tašek a batohů, nadměrné cvičení sportovců.
• Sedavý životní styl - statická poloha u počítače od 8 do 10 hodin denně.
• Nadváha - přejídání a následek předchozího důvodu.
• Nesprávné držení těla a skolióza přímo souvisí se životním stylem.
  Infekční onemocnění - některé patogeny ovlivňují míchu.
• Dopad vibrací je negativním faktorem ovlivňujícím průmyslové pracovníky i řidiče nákladních vozidel.
• Přenesená poranění páteře - subluxace a kompresní zlomeniny.
• Vrozené anomálie vývoje - zpravidla jsou pouze spouštěcím faktorem, který v kombinaci s životním stylem a chováním vede k diskrétní kýle.

V důsledku prasknutí meziobratlové desky je elastická látka uvolněna ven. Vyvolává tlak na nervový kořen kolem páteře a způsobuje zánětlivou reakci. V důsledku toho se bolest projevuje v místě poškození a v končetině inervované nervem dochází k porušení citlivosti a pocitu necitlivosti.

Hlavní klinické příznaky onemocnění

Tato tabulka uvádí všechny hlavní příznaky onemocnění. Na základě těchto stížností může lékař získat první představu o přítomnosti patologie a také o úrovni lokalizace. Nezapomeňte, že je nemožné aplikovat každý příznak odděleně, můžete podezřit jen na kýlu, pokud máte tři nebo více znaků.

Diagnostika

Na obvyklé rentgenové bouli nevidíte. Obecně přijímaná metoda pro diagnostiku herniated disků je magnetická rezonance - MRI. To vám umožní ukázat nejen úroveň a lokalizaci kýly, ale také úplný obraz destruktivních změn na páteři obratlů, stupeň komprese, porušení nervových struktur, přítomnost doprovodné patologie. Obvykle to stačí, aby chirurg rozhodl o výběru taktiky léčby. Podle svědectví (přítomnost kardiostimulátoru, kovových struktur) provádějte CT-myelografii - rentgenový snímek s kontrastním činidlem v páteřním kanálu.

Pokud je výstupek malý (méně než 5 cm) a nedává výrazné záchvaty bolesti, je zpočátku doporučeno konzultovat s neurologem konzervativní léčbu. Pro většinu lidí bude léčba drogami velmi účinná, pokud jde o zmírnění bolesti.

Konzervativní (nechirurgické) léčebné metody

Tyto metody zahrnují:

1 Odpočinek je nejjednodušší lék. S jeho pomocí je obnovena hloubka a rytmus dýchání a nervové a svalové napětí je odstraněno.

3 Terapeutický fyzický trénink - pasivní a aktivní protažení páteře vyvíjí hluboké svaly páteře, což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti kýly.

4 Lékařská blokáda - umožňuje odstranit bolest. Do vymačkaného kořene nervu se vstříkne speciální jehla. Existují paravertebrální, epidurální a pararadikulární metody podávání léčiv.

5 Příjem vitamínů a protizánětlivých léků (voltaren, diklofenac), svalových relaxancií - působí systémově, což umožňuje snížit bolestivé impulsy.

Konzervativní léčba má několik nevýhod. Nejprve se zaměřuje na odstranění příčiny - hernie disku, ale na odstranění zánětu nervového kořene. Mnoho pacientů má kontraindikace pro užívání velkého množství léků, protože mají toxický účinek na žaludek, játra a ledviny a mohou vyvolat alergické reakce.

Mikrochirurgie

Podobné je považováno za celosvětový "zlatý standard" pro chirurgickou léčbu herniated meziobratlových plotének. Operace patří do kategorie miniinvazivních. Přístup k páteři je proveden prostřednictvím řezu kůže 2-3 centimetry, bez poškození kostní struktury obratlů. Všechny manipulace v páteřním kanálu jsou řízeny vysoce přesným operačním mikroskopem, což snižuje riziko poškození tkáňových struktur. Při vytlačení nervového kořene chirurg odstraní herniální výčnělek a všechny jeho fragmenty v dutině disku. Rizika této manipulace v rukou zkušených neurochirurgů jsou minimální. V pooperačním období několik týdnů může pacient pociťovat bolest v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody této techniky jsou:

• Rychlost výkonu - od 15 do 30 minut.
• Mírná povaha zákroku - malý řez nebude bránit pohybu a obtěžování v pozdním pooperačním období.
• Snížení počtu hospitalizací - v průměru je to 1-2 dny, poté je pacient propuštěn pod dohledem.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete operovat z jedné do dvou kýly.
• V případech, kdy má kýla malý průměr, se na některých klinikách používá taková vysoce přesná chirurgická metoda, jako je endoskopická mikrodiscektomie. Snižuje operativní trauma na 1,5-2 cm, rizika komplikací a načasování rehabilitace.

Meziobratlová ploténka

Moderní minimálně invazivní chirurgie, která prokázala pozitivní pooperační účinek u 80% pacientů za posledních 10 let. Podstata metody spočívá v zavedení tenké elektrody vpichové jehly do dutiny meziobratlové ploténky do jádra pulpy. Na konci elektrody se přivádí studená plazma, odpařující se část objemu kýly, která se vypouští přes jehlu. V důsledku poklesu tlaku se kýla „usadí“ a pacient cítí snížení bolesti páteře přímo na operačním stole. Úplný účinek léčby je hodnocen 2 měsíce po operaci.

Výhody metody jsou:

• Rychlost výkonu - od 20 do 30 minut.
• Minimální invazivita - propíchnutí kůží se provádí v lokální anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje činnost na obrazovce.
• Provoz jednoho dne - není nutná hospitalizace, po 1-2 hodinách po manipulaci můžete vstávat a začít chodit.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete pracovat na jednom nebo několika segmentech páteře.

Více o hernial plastu zde

Pooperační doporučení

Nejdůležitějším měřítkem po zásahu je časná mobilní aktivita. Po několika hodinách tedy lékaři umožní pacientovi vstát a začít chodit. Proces chůze uvolní páteř a sníží možnost vzniku jizvy tkáně v místě operace.

Lidé, jejichž práce nezahrnuje fyzickou námahu, mohou začít pracovat několik týdnů po operaci. Ovšem řidiči a administrativní pracovníci by měli pravidelně vstávat ze svých míst, aby zabránili druhému špetce nervů z dlouhé statické situace. Pracovníkům ve výrobě, nakladačům a sportovcům, kvůli intenzivnímu zatížení vibracemi, je zakázáno zahájit práci dříve než 2-3 měsíce. Fyzioterapie, masáže a fyzioterapie pomáhají urychlit proces obnovy.

Profesionální lékař zanechá pacientovi doporučení pro změny životního stylu, které po dlouhou dobu udržují páteř v dobrém stavu:

• Snížení tělesné hmotnosti - osoba má dva body podpory, což již vede ke změnám kostry ve věcech a nadměrná váha ji jen zhoršuje. Normalizace hmotnosti zmírní záda a sníží každodenní stres, který zažíváme každý den.
• Posílení základních svalů - pravidelná cvičení pro břišní svaly, svaly ramen a extenzory páteře a zadní skupina stehenních svalů uvolní páteř přenesením axiální zátěže na svaly.
• Plavání - nejlepší způsob, jak vyložit páteř. Stačí, když budete plavat 2-3krát týdně po dobu jedné hodiny.
• Stejně jako u jiných nemocí, včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku. Pro herniated disky to platí úplně.
• Když je identifikován v počátečních fázích, lékař bude mít více příležitostí pro vaše léčení, dovedně kombinující metody léčby.

Pamatujte, že vaše zdraví je zcela ve vašich rukou. Záleží na vaší touze být zdravý a šťastný. Tyto tipy vám pomohou pouze tehdy, když je začnete sledovat. Dodržování výše uvedených doporučení vám umožní žít plný a aktivní život bez bolesti a opakovaných operací.

Herniace spinálního disku - léčba hernie spinálního disku

Herniace spinálního disku - léčba hernie míchy.

Co je meziobratlová kýla

Meziobratlové ploténky se spojují a udržují obratle před posunem. Jsou to 85% vody, slouží jako hydraulické tlumiče při běhu, skákání a ohýbání. V průběhu let však tyto chrupavčité meziobratlové podložky ztrácejí svou pružnost, vyrovnávají se a dokonce vytlačují a tvoří kýlu. To je způsobeno zhoršením výživy chrupavkové tkáně. Pouze tělesná cvičení, která zvyšují průtok krve v okolních svalech, jsou schopna normalizovat výživu spinálních disků a udržovat je tak zdravé a pružné.

Každá meziobratlová ploténka se skládá z vnějšího vláknitého prstence a jádra, které se nachází v centrální části disku. Vláknitý kroužek spojuje dva obratle a má silnou vláknitou strukturu.

V meziobratlové ploténce herniation, vláknitý prstenec je rozbit a substance jádra pullating opustí disk. Pokud se prstenec zlomí ze strany páteřního kanálu, pak se do něj dostane látka jádra a začne se stláčat nervové struktury. Bolesti jsou zvláště závažné v prvních třech měsících a taková hernie páteře se vyskytuje u lidí ve věku 25-45 let.
Kýla se také nazývá vyboulení disku bez porušení prstence. Pokud po 50 letech provedete tomografii pro zdravé lidi, pak 80% najde takové výčnělky o velikosti 3 až 4 mm, které jsou v páteři asymptomatické.

Příčiny meziobratlové kýly

1. Poranění: úder do oblasti zad, neúspěšný pád, nesprávné vzpírání
2. Komplikace osteochondrózy - disk, který byl degenerován v důsledku osteochondrózy, může prasknout v důsledku i mírného zvýšení tlaku.

Příznaky meziobratlové kýly, účinky

Pokud je meziobratlová kýla stlačena do strany nebo dopředu od páteře, je bezbolestná. A pokud je zpět (dovnitř), stlačuje kořeny a cévy páteře, což způsobuje bolest. Navíc může stlačit nervová vlákna vedoucí k vnitřním orgánům a přestat pracovat normálně. To může vést k narušení močení, defekaci, žaludečním vředům, tvorbě kamenů ve vnitřních orgánech. Kromě mechanické komprese jsou nervová zakončení vystavena chemickému podráždění látkou jádra pulpy, dochází k lokálnímu zánětu, který také zesiluje symptom bolesti.

Hlavní příznaky páteřní kýly

1) bolest zasahující do paže nebo nohy
2) znecitlivění části ruky nebo nohy
3) slabost některých svalů
4) snížené reflexy ve svalech
Z toho, co svaly jsou ovlivněny a kde se vyvíjí necitlivost, můžete určit lokalizaci meziobratlové kýly. Bolest může mít různou intenzitu - od nepohodlí po nesnesitelnou bolest, záleží na velikosti kýly, průměru páteřního kanálu, jeho poloze vzhledem k nervovým zakončením a stupni vývoje.

Fáze vývoje meziobratlové kýly

Etapa 1 trvá 3-4 měsíce - substance pulpového jádra pokračuje v úniku do mezery, zvětšuje se kýla disku, mačká nervová zakončení a způsobuje zánět. Během této doby, kýla obsahuje hodně tekutiny. V případě akutní bolesti je nutný odpočinek na lůžku, je nutné opatrně se pohybovat, vyhnout se pohybům, které zvyšují bolest.

S tolerovatelnou bolestí je třeba se co nejvíce pohybovat: během této doby je kýla měkká a pohyblivá, díky práci svalů se pohodlněji a bezbolestně usadí v těle. Je však třeba mít na paměti, že v této fázi vývoje je ohýbání vpřed obzvláště nebezpečné - kýla bude intenzivně vytlačována ven.

Fáze 2 3-6 měsíců. Do konce třetího měsíce, v důsledku řádné léčby, stejně jako čas od času, kýla disku postupně začíná dehydratovat, rozpouštět a zmenšovat velikost. Často je snížena na 50% původní velikosti.

Fáze 3 6 - 12 měsíců. Kýla je zhutněna a svým substrátem cikatrizuje místo prasknutí prstence. Může se snížit o 60-70%.

Fáze 4. 12 - 24 měsíců. Procesy zjizvení jsou dokončeny, kýla disku se stává nehybnou a hustou. Už se neděje žádná změna. Bolest projít, vrátí se k plnému výkonu. Ale odpisové vlastnosti disku již byly ztraceny, obratlovci se přiblížili a vzájemně se tiskli.

Diagnóza meziobratlové kýly

Pokud máte podezření na herniated disk předepsat radiografii. Toto vyšetření nemůže odhalit kýlu, ale může vyloučit jiné nemoci s podobnými příznaky.
Nejúčinnější diagnostickou metodou je magnetická rezonance (MRI).
(s využitím materiálů zdravého životního stylu 2006 №6, s. 6-7)

Výživa pro spinální kýlu

1. Zahrnout do stravy makrela, losos sleďů - obsahují látky s protizánětlivým účinkem
2. Strava by měla obsahovat zeleninu, obiloviny, otruby, vlašské ořechy, mléčné výrobky, potraviny bohaté na draslík.
V potravinách s meziobratlovou kýlou je třeba vyloučit tučné potraviny - přispívají k zánětlivým procesům, omezují sladkost a mouku.
Kouření je velmi škodlivé na tkáň chrupavky. Obezita také vede k jejich zničení.

Cvičení meziobratlové kýly

Hlavní lék na herniation disku je gymnastika. Nehybnost zničí naši páteř.
V případě meziobratlové kýly v bederní části jsou zkroucená cvičení kontraindikována. S problémy s páteří nežádoucí skákání, běh, krokový aerobik. Přednost by měla být věnována chůzi, plavání, lyžování, cyklistice.

Zde je několik jednoduchých cvičení, která těží z páteře.

Cvičení číslo 1. Postavte se zády ke zdi, uchopte zadní část hlavy, lopatky, hýždě a paty. Celé tělo, kromě břišní, je uvolněné. Je třeba si všimnout času, kolik bude v této pozici stát. Každý den přidejte 5 sekund. Zaměřte na 5 minut.
Cvičení číslo 2. Lehněte si na záda, protáhněte si nohy. Vytáhněte jednu ponožku pryč od vás, druhou směrem k sobě, pak s oběma ponožkami, pak rozprostřete a vyrovnejte ponožky.
Cvičení číslo 3. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Odmítněte kolena doprava a doleva, pak snižte a zřeďte.
Cvičení číslo 4. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Uvolněte a zvedněte pánev, opřete se o nohy a lopatku.
№5. Lehněte si na bok, otočte si rovnou nohu dopředu a dozadu.
№6. Vstaňte na všech čtyřech. Flex a oblouk zády
№7. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Chcete-li dotáhnout pravé koleno k levému kolenu, levé koleno k pravému lokti.

Velmi užitečné pro herniation disku jsou různé typy vidění, protahování, ležící na břiše a zádech, oddělené od podlahy končetin a hlavy.
(Z rozhovoru s vedoucím oddělení neurologie S. A. Martyushevem pro zdravý životní styl 2006 č. 6, s. 6-7)

Spinální hernie - cvičení

Žena našla v bederní oblasti dvě kýly, byla jim nabídnuta operace, ale ona to odmítla. Rozhodla se zacházet s ní, její přítel jí pomohl. která se zbavila kýly s cvičením. Principem gymnastiky je, že nemusíte používat spoustu cvičení, 8-12 na zádech svalů a páteře. Ale každé cvičení musí být provedeno mnohokrát, ne šetřit, ale neublížit, poslouchat tělo, ne skrze divokou bolest.
Žena dělala cvičení každý den a až po několika měsících se objevily první náznaky zlepšení. Brzy byla bolest úplně pryč.

Zde je komplex:

Zahřát (ráno před vstáváním)
1. Ležící na zádech, jemně zatáhněte za prsty na nohou, neberte si paty z postele, vytáhněte si hlavu na hruď - 10 - 15 krát.
2. Ležící na zádech, nohy na šířku od sebe, špičaté prsty v pravém úhlu - 50 krát
3. Ležící na zádech, nohy od sebe vzdálené a kolena ohnuté, snižte kolena směrem dovnitř, snažíte se dostat kolena do postele - 50 krát.
4. Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou, zavřené kolena, točit páteř - hlava se otáčí v jednom směru a nohy v ostatních.- 50 krát

Denní sada cvičení

1. Zahřát (běžet na místě po dobu 3 minut nebo squat 50 krát)
2. natáhnout páteř - nakloní se na stranu - 50 krát, ohýbá se dopředu - 30krát, jemně se ohýbá - 10krát
3. Kývání kyčelních kloubů ze strany na stranu, mírně ohnutá kolena - 400krát
4. Lehněte si na stoličku v oblasti třísla, upevněte nohy pod okraj skříňky nebo pohovky, zvedněte a spusťte trup, pracujte na zadních svalech, ruce ohnuté v pase - 3 sady po 10 naklápěcích.
5. Chůze po čtyřech končetinách po místnosti, snažící se neohýbat nohy
6. Postavte se do startovní pozice sprintu. Jemně ohýbejte trup, ohněte záda, vraťte se k I. P., natáhněte zádové svaly - 20krát
7. Posaďte se na podlahu, natáhněte nohy dopředu a široce se roztáhněte - ohněte se ke každé noze 50 krát, pak uvnitř nohou, 100krát uprostřed.
8. Udělejte si stojan "bříza", který se opírá o záda, položte si nohy za hlavu, vydržte několik minut
(HLS 2011, №24 str. 8,)

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je jedním z důsledků osteochondrózy, která je vyčníváním meziobratlové ploténky mezi těly obratlů. Vykazuje bolest, tonické svalové napětí a omezuje pohyby v postižené oblasti páteře. Může vést ke kompresi kořenů páteře, cév a míchy. Vizualizuje se pomocí CT, MRI nebo kontrastní myelografie. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičení, masáže, trakční terapie). Operace odstranění disku (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Meziobratlová kýla

V páteři je 24 meziobratlových plotének. Mají jinou velikost: nejmenší - v discích krční oblasti a největší - v bederních discích. Ve všech odděleních, disky jsou charakterizovány stejným typem struktury: jádro pulpous obklopené vláknitým prstencem. Jádro je 90% vody, jeho konzistence se podobá gelu. Vláknitý prstenec je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Komponenty disku společně určují jeho elasticitu, pružnost, odolnost proti zkroucení a ohybu. Meziobratlové ploténky poskytují pohyblivé klouby mezi těly obratlů a tlumení páteře.

Meziobratlový (meziobratlový) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, hovoří o meziobratlové kýle. Nejčastěji se v bederní páteři tvoří kýly, protože při pohybu a vzpírání nese hlavní zátěž. Na druhém místě z hlediska četnosti tvorby kýly je cervikální oblast, ve které jsou prováděny komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou meziobratlové kýly se obvykle pohybuje od 30 do 50 let. S progresí meziobratlové kýly může způsobit řadu vážných následků, a vyřazení pacienta. V tomto ohledu jsou jeho včasné odhalení a diagnostika skutečnými úkoly praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny meziobratlové kýly

Hlavním faktorem ve vývoji kýly je osteochondróza. V důsledku degenerativních dystrofických změn vyskytujících se v osteochondróze ztrácí meziobratlová ploténka vodu a ztrácí svou elasticitu. Výška disku se snižuje, sotva vydrží tlak vyvíjený na stavce a při nadměrné fyzické námaze je snadno zranitelný. V takové situaci, za působení různých nepříznivých faktorů, část disku je přemístěna za prostor mezi páteřemi. Vzniká meziobratlová kýla.

Časnější vývoj osteochondrózy je pozorován u jedinců s abnormalitami spinálního vývoje (klínovité obratle, lumbalizace, fúze obratlů, Klippel-Feilův syndrom atd.), Dysmetabolická onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění páteře (zlomenina páteře, míchy, míchy, zlomeniny míchy, hypotyreózy). ). Příčinou časné osteochondrózy mohou být vývojové abnormality, které vedou k nerovnoměrnému zatížení páteře (například dysplazie kyčelního kloubu). Mezi faktory, které způsobují tvorbu kýly, patří vzpírání, modřina páteře, vibrace, náhlé pohyby, prodloužené držení těla (pro motoristy pracující na počítačích atd.), Obezita, nesprávné zatížení páteře v důsledku kyfózy, lordózy a dalších typů zakřivení páteře, v rozporu s postojem a prací v nepohodlné poloze.

Fáze vzniku meziobratlové kýly

V počáteční fázi dochází k mírnému posunutí disku až na 2-3 mm, zvaného prolaps disku. Další posunutí (4 mm nebo více) je označeno termínem diskový výčnělek. V tomto případě je jádro pulpous posunuto, ale umístěno uvnitř vláknitého kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění sousedního kořene páteře. Další progrese meziobratlové kýly vede k fraktuře nebo delaminaci vláknité diskové kapsle a prolapsu jádra pulpous nad jeho limity. Tato podmínka se nazývá extruze disku. V této fázi může meziobratlová kýla stlačit kořen páteře a krevní cévy, které ji dodávají, což způsobuje radikulopatii a radikulomyelyischemii, kořenový syndrom se symptomy ztráty neurologických funkcí. Stádium, ve kterém padlé jádro pulpu visí jako kapka mimo meziobratlovou mezeru, se označuje jako sekvestrace disku. Zpravidla vede k prasknutí vláknité kapsle a úplnému odtoku jádra. Ve fázi extruze a sekvestrace dosahuje meziobratlová hernie takové velikosti, že může způsobit kompresi míchy s rozvojem kompresní myelopatie.

Příznaky meziobratlové kýly

Hernie meziobratlové ploténky má na počátku svého vzniku latentní průběh. Pak jsou tu bolesti v té části páteře, kde je lokalizována kýla. Zpočátku je bolest matná, přechodná v přírodě, zhoršená statickým a dynamickým zatížením, zcela přechází v poloze na břiše. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit v ní pohyb. Souběžně s syndromem bolesti se na odpovídajícím místě paravertebrální oblasti vyvíjí svalově-tonické napětí.

S narůstající výhřezem hernie dochází ke zvýšení bolesti a svalově-tonických syndromů, omezení pohybů. Bolest má trvalý charakter, může být uložena v poloze na břiše. Svalové napětí je výraznější na straně umístění kýly a může vyvolat páteřní náklon, což vytváří další zátěž a zhoršuje klinické projevy. S další progresí herniated disku, komplikace se vyvíjejí. V některých případech má kýla subklinický průběh a projevuje se pouze tehdy, když se objeví.

Meziobratlová kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na části páteře, ve které je lokalizována. Meziobratlová hernie krční páteře je tedy doprovázena bolestí krční a reflexní svalové torticollis; může být komplikován syndromem vertebrálních tepen. Meziobratlová hernie hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, žaludeční vřed, akutní pankreatitida); jsou schopny vyvolat dyspepsii, střevní dyskinezi, potíže s polykáním, nedostatek enzymů pankreatu. Meziobratlová hernie bederní páteře se projevuje příznaky lumbago a bederní ischialgie, což ztěžuje chod a naklonění trupu.

Komplikace meziobratlové kýly

Radikulární syndrom se vyskytuje, když je kýla vystavena nervu páteře umístěnému vedle něj. Radikulární syndrom může mít postupný vývoj: nejprve jsou pozorovány symptomy podráždění kořenů a pak ztráta jeho funkcí. V prvním případě je popsán syndrom intenzivní bolesti, popsaný pacienty jako „lumbago“ nebo „elektrický šok“, vyvolaný pohyby v postižené páteři. V zóně inervace páteře jsou označeny parestézie. Ztráta funkce páteře vede k výskytu v oblasti inervace svalové slabosti a hypotenze, snížení citlivosti. Postupem času se vyvíjí ochablá paréza se svalovou atrofií, zánik šlachových reflexů a trofických poruch.

Diskogenní myelopatie je tvořena, když vytvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a kompresi míchy. Zaprvé trpí motorická funkce. Periferní paréza se vyvíjí na úrovni lézí. Pak se přidá ztráta citlivosti a citlivá ataxie. S hernií bederní páteře jsou možné pánevní poruchy. Časné projevy myelopatie jsou zpravidla jednostranné. Bez vhodné léčby se změny, ke kterým dochází v míše, stávají nevratnými a vzniklý neurologický deficit nemůže být regresní.

Syndrom vertebrální arterie nastane, pokud hernie krční páteře stiskne vertebrální tepnu podél laterálního povrchu těl obratlů. Projevuje se závratě, vestibulární ataxií, hlukem ucha, přechodnými skotomy a fotopsiemi, mdloby. Může způsobit přechodné poruchy mozkové cirkulace (TIA) ve vertebro-basilární pánvi.

Diagnóza meziobratlové kýly

Počáteční projevy herniované ploténky nejsou příliš specifické a jsou podobné klinice nekomplikované hernie spinální osteochondrózy. Radiografie páteře umožňuje diagnostikovat osteochondrózu, zakřivení páteře, abnormality jejího vývoje a další patologii kostních struktur. Meziobratlová kýla na rentgenových snímcích však není viditelná. V takových případech je možné podezření na kýlu tvrdohlavým charakterem syndromu bolesti a jeho progresí. V průběhu diagnózy musí neurolog a vertebrolog rozlišit herniovaný disk od myositidy, plexitidy, Schmorlovy kýly, spondylarthrózy, hematomů a spinálních nádorů.

Kýla může být detekována technikami tomografického vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc informativnější, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. S pomocí MRI je možné nejen „vidět“ kýlu, zjistit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Při absenci možnosti tomografie lze kontrastní myelografii potvrdit diagnózu meziobratlové kýly.

Meziobratlová hernie krční páteře, doprovázená příznaky komprese vertebrální arterie, je indikací pro cévní studie: REG, UZDG vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí funkčním testem (otočení a naklonění hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu, mohou potřebovat konzultaci s kardiologem, gastroenterologem, pulmonologem s EKG, s revizí OGK, gastroskopií atd.

Léčba meziobratlové kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější léčebnou strategií pro herniované meziobratlové ploténky. Je to složité. Léková složka zahrnuje léky na zmírnění syndromu bolesti (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd.), Svalové relaxanty pro zmírnění svalového tonického syndromu (hydrochlorid tolperisonu), vitamínové komplexy nezbytné pro udržování nervové tkáně (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestanty. Pro zmírnění intenzivního syndromu bolesti se používá lokální aplikace kortikosteroidů a lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních fázích jsou chondroprotektory účinné (chondroitin sulfát, glukosamin atd.).

Meziobratlová kýla v akutním období je indikací pro jmenování UHF, fonoforézu hydrokortisonem, elektroforézu. Během rekonvalescence se k obnově paretických svalů používají elektromyostimulace, reflexoterapie, bahenní terapie. Trakční terapie má dobrý účinek, s nímž dochází ke zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významnému snížení zátěže na postiženém disku, což poskytuje podmínky pro zastavení progrese herniálního výčnělku a v počátečních fázích může přispět k určité obnově disku. Manuální terapie je schopna nahradit prodloužení páteře, ale bohužel v praxi má velké procento komplikací, proto ji může provádět pouze zkušený manuální terapeut.

Nejdůležitější roli při léčbě meziobratlové kýly představují fyzioterapeutická cvičení. Zvláště vybraných cvičení lze dosáhnout a protažení páteře, posílení svalového rámce a zlepšení prokrvení postiženého disku. Pravidelná cvičení mohou posílit svaly, které drží páteř tak, že opakování hernie nebo její vzhled v jiných částech páteře je prakticky vyloučeno. Dobře doplňuje cvičební terapie, pořádající masáž a plavání.

Chirurgická léčba je nutná pouze u pacientů, u kterých bylo komplexní použití konzervativní terapie neúspěšné a existujících závažných komplikací (nezkrácených déle než 1-1,5 měsíce. Bolestní syndrom, diskogenní myelopatie, syndrom vertebrální arterie s TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k možným pooperačním komplikacím (krvácení, poranění nebo infekce míchy, poranění páteře, rozvoj spinální arachnoiditidy apod.) Bychom neměli spěchat do operace. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10–15% případů herniovaného meziobratlového disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Účelem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provede laminektomie ve druhé - otevřené nebo endoskopické discektomii, mikrodiscektomii. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (diskectomie), pak se nainstaluje implantát B-Twin nebo se upevní páteř pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserové odpařování, intradiskální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné zvyšování zátěže motoru s anatomicky správným provedením všech pohybů. V období rekonvalescence je nutná cvičební terapie.

Prognóza a prevence meziobratlové kýly

Přibližně u poloviny pacientů s odpovídající konzervativní léčbou, po měsíci přestává intervertebrální hernie vypadat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, od 2 do 6 měsíců a úplné zotavení může trvat až 2 roky. V „ideální“ verzi je padlé jádro pulpu absorbováno resorpčními procesy a zmenšuje se meziobratlová kýla. V asi třetině případů trvá tento proces asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Negativní prognóza se vyskytuje v případech dlouhodobé myelopatie. V takových podmínkách přetrvává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacienta.

Protože ve většině případů je meziobratlová kýla důsledkem abnormálního zatížení páteře, její hlavní prevencí je zajistit odpovídající fungování páteře. Užitečné pohyby, plavání, pravidelná gymnastika k posílení svalů. Je nutné se vyvarovat nesprávné polohy páteře (šikmý, hyperlordóza, atd.), Zvedání nadměrných hmotností, prodloužení nucené polohy, zvýšení nadváhy.

Herniated meziobratlové ploténky: symptomy a léčba

Bolesti zad a končetin by neměly být ponechány bez řádné pozornosti. Protože přibližně polovina pacientů s bolestí zad je způsobena meziobratlovou kýlou. Často se však tato choroba objevuje náhodně během CT vyšetření. K onemocnění dochází s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Meziobratlové kýly se vyskytují častěji ve věku 30-40 let.

Důvody

Hlavní oporou těla je páteř. Páteř sestává z obratlů propojených meziobratlovými ploténkami. Jejich funkcí je poskytovat odpisy při chůzi, běhu i pružnosti celého hřbetu. Meziobratlová ploténka se skládá z vnějšího pláště - vláknitého kroužku, stejně jako jádra, umístěného ve středu disku. Za normálních okolností je vláknitý prstenec poměrně hustý a je schopen odolat fyzické námaze. Vlastnosti pojivové tkáně se však mohou lišit.

Osteochondróza je tedy příznivým podkladem pro tvorbu meziobratlové kýly. Když dojde k osteochondróze dystrofických změn v discích: ztrácí se vlhkost, vláknitý prstenec se uvolní a křehká. Na povrchu prstence se mohou tvořit trhliny, které pod vlivem různých nepříznivých faktorů mohou vést k prasknutí meziobratlové ploténky. Pak jádro dužiny vyčnívá za disk. Takový stav se nazývá meziobratlová kýla. Vytesněné jádro pulpus stlačuje nervové kořeny a krevní cévy, což vlastně vysvětluje klinický obraz onemocnění.

Příčiny způsobující vznik meziobratlové kýly:

1. Poranění páteře;
2. Vysoká zátěž na páteři: velké sporty, nadměrná fyzická námaha, neustálá práce vsedě nebo ve stoje, nesprávné zvedání závaží;
3. Obezita;
4. Sedavý životní styl;
5. Infekční léze struktur páteře (spondylitida);
6. Vrozené anomálie páteře;
7. Vliv vibrací na pracoviště;
8. Špatné držení těla.

Druhy meziobratlové kýly

Klinický obraz a závažnost onemocnění bude záviset na tom, kde ve vláknitém kruhu došlo k prasknutí. Tyto typy herniated disků jsou rozlišeny:

1. Přední kýla - když je jádro pulpous posunuto dopředu;
2. Zadní - když je jádro pulpous přemístěno dozadu na obratle, tj. do páteřního kanálu;
3. Boční - když se kýla nachází na boku těla obratle;
4. Schmorlova kýla - když kýla proniká vertebrálním tělem.

Největší nebezpečí je zadní kýla. Jádro pulpous vyčnívalo do páteřního kanálu, stlačuje míchu a vede k rozpadu jejích funkcí.

Příznaky meziobratlové kýly

Kýly jsou také klasifikovány podle postiženého páteřního segmentu. Existují kýly bederní, krční, hrudní páteře.

Nejběžnější jsou meziobratlová kýla bederní páteře a často je patologický proces lokalizován v discích umístěných mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, stejně jako mezi pátým obratlem a křížencem. Méně obyčejně, kýly se vyskytují v krční a hrudní oblasti.

Kýla bederní páteře

Nejtypičtějším příznakem je výskyt bolesti v bederní oblasti. Pacient může trpět bolestí, pálením po několik měsíců. Při vzpírání a fyzické námaze jsou nervová zakončení podrážděná. V tomto případě je ostrá ostrá bolest typu lumbaga v zádech, která se také nazývá lumbago. Bolest způsobuje reflexní spazmus svalů dolní části zad. To je důvod, proč pacienti s lumbago zmrazit v jedné poloze a nemůže narovnat nebo otočit.

Když je hernie ischiatického nervu stlačena, na zadním povrchu nohy se objeví bolest, pálení, brnění. Tento stav se nazývá ischias.

Při stlačování motorických vláken páteřních kořenů je pozorována slabost svalů nohou a pokles reflexů. S kompresí senzorických vláken páteřních kořenů dochází ke snížení citlivosti kůže, brnění a plazení na zadní straně nohy, od hýždí po patu. Tyto symptomy jsou považovány za projevy ischias.

Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy: kůže v pase a nohou se zbledne, na ní se mohou objevit červené nebo bílé skvrny a zaznamená se nadměrné pocení.

Navíc během komprese kořenů, inervovaných pánevními orgány, si pacient stěžuje na poruchy močení a defekce, jakož i porušení potence.

S kompresí nebo poškozením míchy může dojít k paréze nebo paralýze v dolních končetinách.

Kýla krční páteře

U tohoto typu meziobratlové kýly se člověk obává neustálé bolesti v krku, což je nejčasnější známkou nemoci. Při kompresi nervových kořenů a vertebrální tepny dochází k bolestem hlavy. Bolest může být navíc rozptýlená nebo koncentrovaná v krku a v spáncích. Také příznaky jako závratě, tinnitus. Vzhledem k nedostatečnému přísunu kyslíku do neuronů dochází k neustálé slabosti a rychlé únavě. Navíc může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Při stlačování senzorických vláken páteřních kořenů v krku, krku, rukou, pocitech necitlivosti, brnění, husí kůže, snížená citlivost kůže. Když jsou stlačena motorická vlákna páteřních kořenů, je pozorována slabost svalů paže. Charakteristické jsou vegetativní poruchy: kůže krku, bledé ruce, zvýšené pocení.

S výraznou kompresí kýly míchy se může vyvinout ochrnutí.

Hernie hrudní páteře

S tímto typem lidského onemocnění je bolest v zádech, zejména mezi lopatkami, rušivá. Bolest však může vyzařovat na hrudník, bederní oblast, krk, horní končetiny. Pocity k bolesti se při kašlání, kýchání, smíchu, otočení těla znatelně zhoršují. Je pozoruhodné, že bolest je často pásový opar.

Někdy se bolest šíří do břicha, což může napodobit patologii břišních orgánů. Když je mícha stlačena pod místem poškození, dochází k paréze a paralýze.

Diagnóza meziobratlové kýly

Pokud jsou charakteristické příznaky a stížnosti osoby zkoumá neurolog. Lékař určuje svalový tonus, citlivost kůže a stav reflexů. Pro potvrzení diagnózy by měl pacient podstoupit instrumentální studie.

Nejpřístupnější metodou je radiografie rentgenu páteře v přední a boční projekci. Meziobratlové ploténky nejsou na fotografiích zobrazeny, a proto nelze stanovit kýlu. Ale pomocí rentgenu můžete zjistit příčinu onemocnění: poranění obratlů, známky osteochondrózy, vrozené anomálie.

Nejúčinnějším výzkumem je zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav měkkých tkání. Pomocí získaných obrazů je možné studovat stav meziobratlových plotének a přítomnost kýly.

Léčba meziobratlové kýly

Ne všechny meziobratlové kýly potřebují aktivní léčbu. Pacienti s vyčníváním meziobratlové ploténky až na tři milimetry a nedostatek symptomů potřebují pouze pozorování.

V přítomnosti silné bolesti, aby se zabránilo užívání léků nebude úspěšný. Pro tento účel se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). U meziobratlové kýly se závažným zánětem se používají masti obsahující glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Poměrně častým a účinným postupem je lékařská blokáda. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Úkolem zákroku je odstranění bolesti a svalového spazmu. Po několika minutách pacient trpí úlevou. Účinek blokády může přetrvávat několik týdnů.

Kromě toho může lékař předepsat vitaminy skupiny B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci zničených nervových vláken, jakož i zlepšení nervového impulsu. Chondroprotektory (struktum, alfootol) jsou předepsány k opravě tkáně chrupavky disků.

Pokud i přes konzervativní léčbu bolest nezanechává osobu a stále více a více se obává každý den, je nutné zvážit možnost chirurgické léčby. Okamžitý chirurgický zákrok vyžaduje kompresi ocasu koně.

Operace se provádějí otevřeně a endoskopicky. Během operace lékař odstraní kýlu a obnoví integritu vláknitého prstence. Pokud je meziobratlová ploténka silně poškozena, provede se její výměna za implantát.

V akutním období nemoci nelze masírovat, manuální terapie. To je přípustné pouze v době obnovy. Toto pravidlo platí pro fyzioterapii, terapeutická cvičení.

Grigorov Valeria, lékařský komentátor

12,090 zobrazení, 7 zobrazení dnes