Lékařské statistiky výmluvně ukazují, že Schlätterova choroba se vyskytuje téměř u 20% adolescentů, kteří v důsledku sportu prožívají intenzivní fyzickou námahu, stejně jako v 5% adolescentů, kteří nehrají sport. Sporty, které mohou vyvolat Schlätterovu nemoc, zahrnují fotbal, basketbal, volejbal, atletiku, vzpírání, gymnastiku (pro chlapce), stejně jako krasobruslení, balet a rytmickou gymnastiku (pro dívky). Vzhledem k tomu, že v současné době je procento chlapců a dívek zapojených do sportu srovnáno, tato skutečnost vedla k rozdílu mezi pohlavími z hlediska vývoje Schlätterovy choroby.

V tomto článku vám řekneme, co je to Osgood-Shlatterova choroba, jaké jsou příčiny jejího vývoje, léčebné metody a prognóza.

Co je Schlätterova choroba?

Schlätterova choroba je známa již od roku 1906, kdy ji popsal lékař, jehož jméno nese. Další název onemocnění - „osteochondropatie tibiální tuberozity“ odhaluje a vysvětluje mechanismy, které způsobují rozvoj Schlätterovy choroby. Z tohoto názvu je zřejmé, že onemocnění má nezánětlivou povahu, která je doprovázena nekrózou kostní tkáně. Tato patologie je charakteristická pro mladé lidi, děti a mladistvé traumatickou periostitidu a odkazuje na léze pohybového aparátu. V Schlätterově chorobě trpí určitá část dlouhých tubulárních kostí, které tvoří tibie. Skutečné příčiny vývoje patologie dnes nejsou zcela známy. Někteří odborníci se však domnívají, že v současné době existuje několik takových onemocnění, které jsou způsobeny nerovnováhou v procesech růstu kostí v souvislosti s fyzickým přetížením u dětí a dospívajících.

Příčiny Schlätterovy choroby

Hlavním faktorem ve vývoji Schlätterovy choroby je poškození kolenního kloubu v důsledku intenzivní fyzické námahy. Existuje několik důvodů pro takové poškození a provokování tohoto onemocnění:

• trvalé přetížení;
• častá mikrotraumata kolena;
• pravidelné poškození kolenních vazů;
• přímá zranění: zlomeniny nohy, patella, dislokace.

Vzhledem k výraznému přetížení, častému poranění kolenního kloubu a významnému napětí vazů patelly, ke kterým dochází při kontrakcích čtyřhlavého svalu stehna, dochází v oblasti tuberozity tibie k narušení krevního oběhu. Zaznamenávají se také malé krvácení, ruptura patellových vláken, aseptický zánět a nekróza.

Tibie je tubulární kost, její růstové zóny jsou umístěny v její hlavě. Protože tyto růstové zóny mají strukturu chrupavky, u dospívajících nejsou tak silné jako u dospělých, jejichž růst již skončil. To znamená, že tyto růstové zóny u dospělých již osifikovaly. Z tohoto důvodu jsou takové chrupavkové oblasti náchylné k jakýmkoli zraněním a intenzivní fyzické námaze. V této chrupavčité růstové zóně do holenní kosti je fixována šlacha čtyřhlavého svalu stehna, který je největším svalem lidského těla. Je zapojen při chůzi, běhu, skákání a dalších případech fyzické aktivity.

Pokud je dítě profesionálně zapojeno do sportu, zažívá velké zatížení, které dopadá na jeho nohy, pak je možný šlachový kmen femorálního svalu a poškození chrupavkové laxní tkáně holenní kosti. V důsledku toho jsou pozorovány zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny nabobtnáním zóny pro uchycení šlachy. Při konstantní zátěži se tělo snaží kompenzovat vadu v kostech, naplnit ji kostní tkání, jejíž nadměrné množství vede k tvorbě kostí.

Schlätterova choroba u dospívajících

Schlätterova choroba u dětí a dospívajících se zpravidla objevuje v období intenzivního růstu. Věková hranice pro nemocnost je u chlapců 12-14 let au dívek 11-13 let. Toto onemocnění je poměrně časté a vyskytuje se u 20% dospívajících, kteří se aktivně zapojují do sportu. Obvykle nemoc začíná bez zjevného důvodu nebo po utrpení sportovního zranění, někdy zcela bezvýznamného.

K rozvoji tohoto onemocnění přispívají tři hlavní důvody:

1. Věkový faktor Onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí a dospívajících. U dospělých se onemocnění prakticky nepozoruje. Onemocnění je detekováno velmi vzácně a pak pouze v případě zbytkového jevu (kostní kužel).
2. Pohlaví. Lékařské statistiky uvádějí, že Osgood-Schlatterova choroba je častější u chlapců, ale tato situace je nyní vyrovnána, protože dívky jsou také aktivní ve sportu.
3. Fyzická aktivita Onemocnění je častější u dětí, které se aktivně zabývají různými sporty než u dětí, které vedou pasivní životní styl.

Mechanismus vývoje onemocnění

Schlätterova choroba u dětí a dospívajících svědčí o nerovnoměrné lézi holenní kosti. Část této kosti je pod kolenem, její hlavní funkcí je připojit kolenní pásek. To je důvod pro rozvoj onemocnění.

Faktem je, že kostní kost v blízkosti apofýzy má své vlastní krevní cévy, které krmí zárodečnou zónu nezbytnými látkami. Když dítě aktivně roste, tyto nádoby prostě nemají čas „růst“ ve srovnání se zvýšením kostní hmoty, což přirozeně vede k nedostatku živin. V důsledku toho se tato oblast stává velmi křehkou a zranitelnou. Pokud má dítě v této době konstantní fyzickou námahu na dolních končetinách, pak dochází k mikrotraumatu patelární šlachy a v důsledku toho k Schlätterově chorobě.

Měli byste vědět, že vytvořená kostní tkáň je velmi křehká a křehká. A s pravidelnou fyzickou námahou může dojít k sekvestraci kostí (oddělení kusu) a vazbě patelární vazby. Tyto následky jsou časté a vyžadují chirurgický zákrok.

Tato choroba způsobuje mnoho sporů mezi vědci. Někteří odborníci se domnívají, že Schlätterova choroba kolenního kloubu je genetická. Naznačují, že nemoc je přenášena autosomálně dominantním způsobem. To naznačuje, že sklon k nemoci může být přenášen z rodičů na děti. Není však možné plně přijmout tento názor, protože faktor dědictví není vždy odhalen. Hlavním důvodem, který vyvolává patologii, zůstává mechanické poškození.

Schlätterova choroba může také nastat u dospělých, ale je extrémně vzácná. V tomto případě se projevuje artrózou, která způsobuje otoky tkání pod kolenem. Při stisknutí na tomto místě pacient pociťuje nepříjemnou bolest a v období exacerbace stoupá lokální teplota. Když se objeví komplikace, na předním povrchu nohy se vyvíjí růst kosti.

Hlavní příznaky Schlatterovy choroby

Zpravidla nemoc nemá akutní nástup. Z tohoto důvodu není debut onemocnění spojen s poraněním kolena. První příznaky se projevují malými bolestmi při ohýbání kolena, dřepu, běhu, stoupání po schodech. Bolesti však mají tendenci se zvyšovat. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky nejsou brány vážně, zátěž na kolenním kloubu pokračuje, což vážně zhoršuje problém. A pouze časem dochází k výrazným bolestem různé intenzity v dolní části kolena, které jsou zhoršovány fyzickou námahou. Náhlé ostré bolesti, řezný charakter, se mohou objevit i v přední oblasti kolenního kloubu. Kromě bolesti dochází k otoku a otoku kolenního kloubu.

Toto onemocnění však není doprovázeno příznaky charakteristickými pro zánětlivé procesy: zarudnutí kůže v místě edému a horečka. Při palpaci jsou pozorovány otoky kolenního kloubu, jeho bolestivost, charakteristická hustota a pevný kuželovitý výčnělek. Tato rána je zachována po celý život, ale v budoucnu to nevyvolává žádné problémy a neovlivňuje motorickou funkci kolenního kloubu a nohy jako celku.

Onemocnění je chronické s obdobími exacerbace. Onemocnění trvá 1–2 roky, po kterém dochází ke spontánnímu zotavení, které je způsobeno koncem růstu kostí a osifikací tkáně chrupavky v růstových zónách. Schlätterova choroba zcela ustupuje ve věku 18–19 let.

Diagnóza onemocnění

V diagnóze onemocnění má velký význam anamnéza. Kombinace symptomů, charakteristická lokalizace bolesti, věk a pohlaví pacienta umožňuje přesně diagnostikovat Schlätterovu chorobu. Rozhodujícím faktorem v diagnóze však zůstává rentgenové vyšetření v přímé a laterální projekci. Někdy je třeba provést další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT snímání kloubu, který by měl být pro větší informovanost prováděn v dynamice. Denzitometrie je také předepsána k analýze struktury kostní tkáně. Laboratorní testy by měly být prováděny za účelem vyloučení infekční patologie (reaktivní artritidy).

Chcete-li to provést, jmenujte:

• kompletní krevní obraz;
• krevní test na C-reaktivní protein;
• PCR studie (polymerázová řetězová reakce);
• krevní test na revmatoidní faktor.

V počátečním stádiu onemocnění radiografie ukazuje zploštění měkkého krytu tuberosity holeně. Časem může být osifikace osifikace pozorována dopředu nebo nahoru. Onemocnění musí být odlišeno od nádorových procesů, tuberkulózy, osteomyelitidy, zlomenin holenní kosti.

Jak léčit Schlätterovu nemoc

Léčbu Schlätterovy choroby provádí několik odborníků: traumatolog, ortoped, chirurg. Onemocnění je dobře léčitelné a symptomy mizí, jakmile dítě zraje. Pokud jsou však příznaky výrazné, je nutné provést symptomatickou léčbu, která zmírní bolest a zmírní otoky kolenního kloubu. Aby se odstranil syndrom bolesti, je nutné zcela odstranit fyzickou námahu a zajistit co největší míru nemocnému kloubu.

Léčba Schlätterovy choroby je následující:

• poskytnout pacientovi úplný klid a pohodlí;
• užívání léků: léky proti bolesti, svalové relaxanty a nesteroidní protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutické metody;
• terapeutické cvičení.

Vzhledem k tomu, že léky působí:

• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• svalové relaxanty (mydocalm);
• doplňky vápníku a vitamín D.

Léčivé přípravky by měly být podávány dítěti s opatrností, pouze v krátkém cyklu av malých dávkách. Můžete také použít studené obklady ke snížení bolesti.

Fyzioterapeutické metody jsou velmi účinné, protože jsou schopny snížit zánět a snížit bolest. Zlepšují krevní oběh a výživu tkání nemocného kloubu, přispívají k obnově struktury kostí, snižují zánět a nepohodlí.

Tyto metody nutně doplňují léčebný program:

• ultrafrekvenční terapie (UHF);
• magnetická terapie;
• elektroforéza s různými léky (chlorid vápenatý, jodid draselný, prokain);
• terapie rázovou vlnou;
• ultrazvuková terapie glukokortikoidy (hydrokortison);
• laserová terapie;
• parafínové balíčky (s ozoceritem, léčivým bahnem);
• zahřívání kolena pomocí infračervených paprsků;
• thalassoterapie (teplé koupele s mořskou solí nebo minerální vodou).

Pro každého pacienta je zvolen optimální způsob léčby, který stanoví lékař.

Fyzikální terapie zahrnuje šetrné protahovací cvičení pro quadriceps femoris a hamstring vývoj. Taková cvičení snižují zatížení v místě připevnění šlachy, aby se zabránilo roztržení a zranění.

Během léčby je nutné se vyhnout fyzické námaze a omezit motorickou aktivitu, která může zvýšit bolest.

V akutním období by měla být intenzivní fyzická námaha nahrazena mírnějšími fyzioterapeutickými cvičeními, stejně jako plaváním nebo cyklistikou, ale v přiměřeném množství.

Každému adolescentovi je přidělena dietní strava, vitamin - minerální komplex. Doporučuje se také nosit speciální bandáž a ortopedické pomůcky, které mají ochranný účinek, snižují zátěž a fixují vazy kolenních kloubů.

Konzervativní léčba tráví dlouhou dobu. Zpravidla trvá 2 až 5 let. Kostní rána zůstává navždy, ale nezvyšuje velikost a nebolí. V průběhu času mohou pacienti pociťovat bolest v kolenním kloubu, což je reakce na změnu počasí.

Po průběhu léčby, neměli byste okamžitě začít cvičit, je plná závažných komplikací, jako je osteoartritida, vytěsnění patelly, deformace kostí kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována, pokud nemoc postupuje stále. Podstatou chirurgického zákroku je odstranění lézí, které prošly nekrózou, stejně jako šití implantátu, kterým se fixuje tuberozita tibie.

Chirurgická léčba Schlätterovy choroby se doporučuje v následujících případech: t

• s dlouhým průběhem onemocnění (více než dva roky);
• v přítomnosti komplikací (destrukce kosti nebo trhání patelárního vazu);
• ve věku více než 18 let v době diagnózy.

Chirurgický zákrok je jednoduchý, ale tyto intervence se liší v dlouhém období zotavení, na kterém závisí následná fyzická aktivita nohy. Pro rychlou rehabilitaci musíte dodržovat některá pravidla:

• po operaci po dobu jednoho měsíce použijte obvaz na kloubu nebo použijte koleno;
• podstoupit fyzioterapii pro rychlou obnovu kostní tkáně (elektroforéza s vápenatými solemi);
• podávání doplňků stravy na bázi komplexů vápník a vitamin - minerální látky (do půl roku);
• vyhnout se masivní fyzické námaze na kloubu během roku.

Jak léčit Schlätterovu nemoc doma

V některých případech může být Schlätterova choroba léčena doma, ale pouze po přesné diagnóze a návštěvě u lékaře. Jedná se především o tělesná cvičení a lokální terapii:

1. Pro přetrvávající a intenzivní bolest v koleni, spolu s léky, použijte obklady na noc s nesteroidními léky lokálního působení.
2. Použití lidových prostředků ve formě různých mastí, studených obkladů založených na heřmánku, jarní, voskové, medové, třezalkové tečkované, knotweed, řebříčku je vítáno.
3. Masáž s nesteroidními protizánětlivými masti pro vnější použití.
4. Lékařská gymnastika usnadňuje pacientovi stav a zabraňuje vzniku recidivy onemocnění. Protahovací cvičení denně
5. Pacient musí dodržovat klid a zajistit pohodlnou polohu postiženého kloubu;
6. Během rehabilitačního období zcela omezte fyzickou zátěž na postižené noze.

Možné komplikace

Včasná diagnóza a adekvátní léčba Schlätterovy choroby nezpůsobuje závažné komplikace a závažné následky. Je však nemožné předpovědět výsledek onemocnění, proto je nutná prevence onemocnění.

Dlouhé zatížení tuberozity tibie způsobuje, že se patella pohybuje nahoru, což omezuje práci kolenního kloubu, imobilizuje dolní končetiny jako celek a vede k bolestivým pocitům.

Někdy se kloub vyvíjí nesprávně, což vede k jeho deformaci a rozvoji degenerativních procesů (artróza). V případě artrózy se objevují bolesti (při chůzi a dokonce i při nejnižším možném zatížení) a vyvíjí se ztuhlost a nepružnost kolenního kloubu. To vše vede ke zhoršení kvality života teenagera.

Prevence a prognóza onemocnění

Odborníci tvrdí, že prevence Schlätterovy nemoci není vůbec obtížná. Pokud se teenager aktivně zapojuje do sportu, měl by se před tréninkem důkladně zahřát, provést speciální fyzikální cvičení pro strečink a použít chrániče kolen.

Faktory, které brání zranění kolenního kloubu, jsou následující:

• je třeba se vyvarovat poranění kolenních kloubů;
• používat speciální chrániče kolen;
• poskytovat postupné zvyšování zátěže pomocí zahřívacích cvičení;
• užívat speciální vitamínové minerální komplexy obsahující vápník.

Aktivní sporty v případě Schlätterovy nemoci nevedou k nevratným procesům v kolenních kloubech ani k narušení jejich fungování, způsobují pouze silnou bolest. Pokud bolest zasahuje do tréninku, musí být třídy alespoň na chvíli opuštěny, dokud nezmizí akutní období nemoci. V průběhu školení je nutné kontrolovat intenzitu tréninku a jeho četnost.

Prognóza onemocnění je příznivá. Postupem času se nemoc ustupuje, ale bolest může ještě dlouho pronásledovat dospělé, například při dlouhé chůzi nebo v klečící pozici. V některých případech je podporována chirurgická léčba. Tyto operace nejsou hrozné a jejich výsledky jsou velmi dobré.

Jak léčit bolesti kolenního kloubu

Příčiny

Každá trubicová kost dítěte, umístěná v paži nebo noze, má své vlastní růstové zóny, které se aktivně projevují v oblasti konců kostí sestávajících z chrupavky.

Tato tkáň není dostatečně silná, jako kostní tkáň, a proto je mnohem pravděpodobnější, že bude poškozena a nadměrná zatížení, která ovlivňují růstové zóny, což může v konečném důsledku vést k otoku a celkové bolesti v této oblasti.

Během fyzické aktivity, včetně dlouhého běhu, skákání a ohýbání, například ve fotbale, volejbalu, basketbalu nebo baletu, svaly boků u dětí natahují šlachy.

Tudíž dochází k napětí čtyřhlavých svalů, které spojuje patellu s tibií. Toto je potvrzeno recenzemi Shlyatterovy choroby kolenního kloubu u adolescentů.

Podobná, často opakovaná zatížení mohou vést k malým slzám tibiálních šlach, které budou v konečném důsledku předpokladem pro vznik edému a bolesti, přímo související s Schlätterovou chorobou.

V některých situacích se tělo dítěte pokouší zavřít závadu popsanou růstem kostní tkáně, což vede ke vzniku kostního kužele.

Tibie je tubulární kost, jejíž růstové zóny jsou umístěny v blízkosti hlav (epifýzy). U adolescentů tyto zóny nejsou tak silné jako u dospělých, které již přestaly růst (jejich růstové zóny jsou již osifikovány), proto jsou zranitelnější vůči jakýmkoli zraněním a nadměrnému zatížení.

Právě v takové oblasti růstu chrupavek je šlacha jednoho z nejsilnějších svalů lidského těla - čtyřhlavého svalu stehna - připojena k holenní kosti. Tento sval se snižuje při běhu, skákání, chůzi, při jiných pohybových cvičeních pomocí nohou.

Hlavním faktorem ve vývoji Schlätterovy choroby je poškození kolenního kloubu v důsledku intenzivní fyzické námahy. Existuje několik důvodů pro takové poškození a provokování tohoto onemocnění:

Tibie je tubulární a na obou koncích má chrupavčité útvary, které zajišťují vzájemnou přilnavost kostí a svalových tkání.

U dospělého, jehož růstový proces je již dokončen, je tato kost a její složky velmi silné, a proto odolné vůči vnějším vlivům.

V rostoucím těle mobilního dítěte je kolenní kloub naproti tomu stále velmi křehký a nejvíce citlivý na různé druhy zranění. Proto jsou mladí sportovci ve věku 10 až 17 let zranitelnější.

Toto onemocnění má jiné jméno - Osgood-Shlatterova choroba. Hlavní příčinou poranění kolenního kloubu mohou být výrony, zlomeniny a dokonce i poškození vazů.

Přibližně 20% adolescentů, kteří spojili svůj život se sportem, se může setkat se Schlätterovou nemocí a pouze 5% dětí adolescence, kteří nehrají sport.

To je vášeň pro sporty, jako je hokej, gymnastika, volejbal, balet, basketbal, fotbal a krasobruslení, které mají největší riziko pro rozvoj nemoci.

Sporty, které mohou způsobit Schlätterovu chorobu

Další. Schlätterova choroba se vyskytuje v téměř dvaceti procentech adolescentů, kteří se v té době účastní sportovních soutěží, protože pouze malá část z nich se aktivně vůbec nezabývá.

Onemocnění je často schopno projevit se na pozadí nadšení pro takové druhy, které vyžaduje hodně skákání, běhu a změnu trajektorie pohybu, například:

Jak otupit koleno v teenagerovi se Schlätterovou chorobou? O tom dále.

Příznaky a stupně

Hlavním příznakem Schlätterovy choroby je specifický novotvar v oblasti tibiální tuberozity ve formě husté a nehybné rány přímo pod patellou.

Kůže nad tvorbou se nemění, nejsou žádné známky zánětu (zarudnutí, hypertermie). V některých případech může dojít k mírnému otoku a bolestivosti s tlakem.

Příznaky a stupně

Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří následující poruchy:

Hlavními příznaky Schlätterovy choroby jsou:

• Bolest a otok pod patellou.
• Bolest v kolenním kloubu během cvičení.
• Napětí stehenních svalů, bolest podél šlachy.

Intenzita bolesti u všech dětí je odlišná - vše závisí na individuálním prahu citlivosti na bolest a na stupni poškození tkáně chrupavky. Popsané symptomy také přetrvávají po různou dobu: někteří pacienti mají několik týdnů, jiní mají několik měsíců.

Aby se předešlo komplikacím a včas se zahájila léčba, je třeba znát hlavní příznaky onemocnění Osgood-Shlatter, aby bylo možné okamžitě vyhledat pomoc specialistů. V případě pozorování:

To musí jít na konzultaci s lékařem.

Někdy Schlätterova choroba u adolescentů může mít chronický průběh, ale nejčastěji dochází k vlnovému průběhu, který je charakterizován klidem a obdobími exacerbace.

Osgood Schlätterova choroba může trvat od jednoho do dvou let a může skončit, jakmile skončí růst dospívajících kostí, to je asi 17–19 let.

Stojí za zmínku, že toto onemocnění kolenního kloubu není pozorováno v dospělosti.

Jak samostatně diagnostikovat nemoc?

V první řadě byste měli pečlivě naslouchat všem stížnostem teenagera a pak zkoumat kolenní kloub. Je třeba poznamenat, že obvykle Osgood Schlätter udeří pouze jednu nohu.

Když si dítě stěžuje, zvažte jeho fyzickou námahu a zeptejte se na přítomnost zranění. Kromě toho zjistíte přítomnost stejných problémů před tímto stavem.

Pokud jsou všechny příznaky podobné výše uvedenému, měli byste určitě požádat o pomoc lékaře, který vyšetří postiženou oblast, vyhodnotí motorickou aktivitu a pošle rentgen do dolní části nohy, což vám pomůže provést správnou diagnózu a přijmout nezbytná opatření k léčbě.

Obrázek může ukázat posunutí jader osifikace o 2–5 mm. Navíc může existovat nejasnost trabekulární struktury jader nebo nerovnoměrnost kontur.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku Osgood-Schlatterovy choroby je nutné vzít rentgenovou problematiku. X-ray kolena umožní vyloučit benigní a maligní nádory jiného původu, protahování, modřiny a jiné problémy kloubů s podobnými příznaky.

Dalšími metodami diagnózy jsou palpace nádoru, pacientovy stížnosti na silnou bolest s ostrým ohybem kolena.

Dříve se předpokládalo, že u dětí Osgood-Shlatterova choroba odchází sama a pouze u dospělých by měla být léčena, ale to není úplně pravda.

Aby se zabránilo následkům as velmi výraznými příznaky, použijte následující léčbu onemocnění Osgood-Shlatter:

• Cvičení terapie. Průběh fyzioterapie u lidí trpících onemocněním Osgood-Shlatter zahrnuje cvičení zaměřená na posílení kolenního kloubu a rozvoj svalů stehna. Vyvážený cyklus cvičení pro protažení hamstringů a quadricepů sníží zátěž na problémové oblasti a pomůže zlepšit stav.
• Masírujte postižené oblasti teplými a protizánětlivými masti. Ideální je tedy troxevazinová mast.
• Fyzioterapie U pacientů s posledním stadiem onemocnění je předepsáno ultrafialové záření. Pokud jsou změny mělké, podává se elektroforéza s vápníkem a novokainem a také se zahřívá.
• Použití oteplování obklady.
• Příjem protizánětlivých a léků proti bolesti. Ibuprofen a acetaminophen jsou obvykle předepsány.

Pokud však nemoc postupuje a konzervativní metody jsou bezmocné, je nutné aplikovat chirurgický zákrok, a to mechanické odstranění nádoru. Je-li to nutné, celá oblast kloubu postižená dystrofickým procesem je odebrána.

Kloub „mrtvý“ je nahrazen plastovým implantátem. Samozřejmě, že takový zásah je poměrně závažný krok, a proto jsou primárně aplikována nechirurgická opatření.

V rámci diagnózy je důležitá historie průběhu onemocnění. Lékař proto může potřebovat následující informace:

• Pečlivý popis všech příznaků a pocitů, s nimiž se pacient setkal.
• Informace o rodinném zdraví a kmenové dědičnosti.
• Přítomnost vztahu symptomů s fyzickou aktivitou.
• Informace o všech lécích a doplňcích výživy, které dítě bere.
• Informace o existenci zdravotních potíží v minulosti, zejména v souvislosti s případnými zraněními.

Lékař (ortoped nebo traumatolog) může diagnostikovat danou chorobu na základě údajů získaných během rozhovoru s pacientem (informace o sportu a stížnostech) a výsledky vyšetření.

K potvrzení diagnózy mohou být zapotřebí další studie - rentgenové vyšetření kolenního kloubu a dolní končetiny (umožňuje vyhodnotit stav tibie v místě uchycení šlachy čtyřhlavého svalu), ultrazvuk kolenního kloubu k vyloučení zranění nebo zánětlivých onemocnění, krevních testů (obecné klinické testy a revmatické testy).

V diagnóze onemocnění má velký význam anamnéza. Kombinace symptomů, charakteristická lokalizace bolesti, věk a pohlaví pacienta umožňuje přesně diagnostikovat Schlätterovu chorobu.

Rozhodujícím faktorem v diagnóze však zůstává rentgenové vyšetření v přímé a laterální projekci. Někdy je třeba provést další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT snímání kloubu, který by měl být pro větší informovanost prováděn v dynamice.

Denzitometrie je také předepsána k analýze struktury kostní tkáně. Laboratorní testy by měly být prováděny za účelem vyloučení infekční patologie (reaktivní artritidy).

Chcete-li to provést, jmenujte:

• kompletní krevní obraz;
• krevní test na C-reaktivní protein;
• PCR studie (polymerázová řetězová reakce);
• krevní test na revmatoidní faktor.

V počátečním stádiu onemocnění radiografie ukazuje zploštění měkkého krytu tuberosity holeně. Časem může být osifikace osifikace pozorována dopředu nebo nahoru.

Onemocnění musí být odlišeno od nádorových procesů, tuberkulózy, osteomyelitidy, zlomenin holenní kosti.

V případě typického průběhu patologie a přítomnosti charakteristických vnějších znaků osteochondropatie není diagnóza obtížná. K tomu by měl specialista provést pouze vyšetření pacienta a zjistit charakteristické stížnosti a rizikové faktory onemocnění.

Pro potvrzení diagnózy se používá radiografie. Obrazy ukazují nárůst tibiální tuberosity ve velikosti, její heterogenní strukturu.

V případě fragmentace obrázky ukazují výrazné oddělení kostního fragmentu od viditelné zlomové zóny. V závažných případech diagnózy se uchýlil k magnetické rezonanci a počítačové tomografii.

X-ray pacienta s Osgood-Shlatterovou chorobou

Pro stanovení přesné diagnózy traumatologem nebo ortopedem je proveden primární průzkum a vyšetření pacienta. Jako studie, nejvíce obyčejně použitý X-ray kolenního kloubu (v několika projekcích) a klinický krevní test (odhalit zánět).

Zřídkakdy, pokud se vyskytnou obtíže při stanovení diagnózy, použijí se následující diagnostické metody: ultrazvuk (CT), počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).

Nejdůležitější věcí ve stadiu diagnózy je porovnání bolesti, celkového vzhledu poškozené části nohy a výsledků studií se sportem a také zjištění, která zranění dítě dříve utrpělo.

Vzhledem ke složitosti diagnózy je nezbytné, aby se k výběru ošetřujícího lékaře přistupovalo odpovědně.

Chirurgická léčba

Obvykle může být tato nemoc vyléčena sama o sobě a její příznaky zmizí ihned po zastavení růstu kostí. Pokud jsou však příznaky silně vysloveny, měla by zahrnovat lékařské metody, fyzioterapii a léčebný tělocvik - cvičení.

Jako součást lékové léčby Schlätterovy nemoci kolenního kloubu v pubertě jsou obvykle masti a pilulky předepisovány léky proti bolesti, jako je acetaminofen-tylenol a další prostředky.

Další lék, který může přijít, je ibuprofen. Fyzioterapie umožňuje snížit zánět a zmírnit otok spolu s bolestí.

Léčba Schlätterovy choroby se provádí poměrně rychle a úspěšně. Aby však pacient zvýšil svou účinnost, musí zajistit odpočinek.

Proto je veškerá fyzická námaha na nohou zcela vyloučena a sport by měl být minulostí. Pokud chce pacient po léčbě pokračovat ve sportovních aktivitách, nebude to takový aktivní sport.

Pokud jde o samotné ošetření, skládá se z několika etap. Zpočátku se provádí léčba - je zaměřena na odstranění bolesti, zmírnění zánětu.

Pokud mluvíme o drogách, pak se pro tyto účely používají léky ze série NSAID. Jedná se o ibuprofen, Tylenol, jakékoliv další analogy.

U pacientů se závažnými příznaky je indikováno:

• Odpočívej
• Léčba drogami.
• LFK (terapeutická tělesná výchova).
• Fyzioterapie

Zbytek je povinnou součástí léčby. Pokud je bolest na noze nadále zdůrazňována, patologické změny tibie se dále zhorší.

Proto je v současné době nutné zcela ukončit trénink, v některých případech lékaři dokonce doporučují změnu povolání na traumatický pro pohybový aparát.

K vymizení akutních symptomů kolenního kloubu je nezbytné, aby byl neaktivní použitím fixačního obvazu.

Protizánětlivé léky na bázi léčiv (například ibuprofen) tvoří základ léčby pro Schlätterovu osteochondropatii. Kromě toho můžete použít různé masti, krémy, gely s analgetickým účinkem.

Léčba musí být předepsána lékařem, protože většina protizánětlivých léků má vedlejší účinky a mnoho kontraindikací.

Trvání takového ošetření je určeno individuálně v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Léčbu Schlätterovy choroby provádí několik odborníků: traumatolog, ortoped, chirurg. Onemocnění je dobře léčitelné a symptomy mizí, jakmile dítě zraje.

Pokud jsou však příznaky výrazné, je nutné provést symptomatickou léčbu, která zmírní bolest a zmírní otoky kolenního kloubu.

Aby se odstranil syndrom bolesti, je nutné zcela odstranit fyzickou námahu a zajistit co největší míru nemocnému kloubu.

Léčba Schlätterovy choroby je následující:

• poskytnout pacientovi úplný klid a pohodlí;
• užívání léků: léky proti bolesti, svalové relaxanty a nesteroidní protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutické metody;
• terapeutické cvičení.

Vzhledem k tomu, že léky působí:

• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• svalové relaxanty (mydocalm);
• doplňky vápníku a vitamín D.

Léčivé přípravky by měly být podávány dítěti s opatrností, pouze v krátkém cyklu av malých dávkách. Můžete také použít studené obklady ke snížení bolesti.

Fyzioterapeutické metody jsou velmi účinné, protože jsou schopny snížit zánět a snížit bolest. Zlepšují krevní oběh a výživu tkání nemocného kloubu, přispívají k obnově struktury kostí, snižují zánět a nepohodlí.

Tyto metody nutně doplňují léčebný program:

• ultrafrekvenční terapie (UHF);
• magnetická terapie;
• elektroforéza s různými léky (chlorid vápenatý, jodid draselný, prokain);
• terapie rázovou vlnou;
• ultrazvuková terapie glukokortikoidy (hydrokortison);
• laserová terapie;
• parafínové balíčky (s ozoceritem, léčivým bahnem);
• zahřívání kolena pomocí infračervených paprsků;
• thalassoterapie (teplé koupele s mořskou solí nebo minerální vodou).

Pro každého pacienta je zvolen optimální způsob léčby, který stanoví lékař.

Fyzikální terapie zahrnuje šetrné protahovací cvičení pro quadriceps femoris a hamstring vývoj. Taková cvičení snižují zatížení v místě připevnění šlachy, aby se zabránilo roztržení a zranění.

Během léčby je nutné se vyhnout fyzické námaze a omezit motorickou aktivitu, která může zvýšit bolest.

V akutním období by měla být intenzivní fyzická námaha nahrazena mírnějšími fyzioterapeutickými cvičeními, stejně jako plaváním nebo cyklistikou, ale v přiměřeném množství.

Chirurgická léčba je indikována, pokud nemoc postupuje stále. Podstatou chirurgického zákroku je odstranění lézí, které prošly nekrózou, stejně jako šití implantátu, kterým se fixuje tuberozita tibie.

Chirurgická léčba Schlätterovy choroby se doporučuje v následujících případech: t

V některých případech může být Schlätterova choroba léčena doma, ale pouze po přesné diagnóze a návštěvě u lékaře. Jedná se především o tělesná cvičení a lokální terapii:

Léčba Schlätterovy choroby není vždy nutná. Pokud patologie není doprovázena porušením kvality života pacienta, je asymptomatická, pak terapie není indikována.

V případech, kdy je onemocnění doprovázeno chronickou bolestí nebo komplikacemi, je nutná komplexní léčba. Zpravidla se jedná o konzervativní události.

Operace je předepsána pouze v případě neúčinnosti konzervativní léčby nebo v případě fragmentace tibiální tuberozity.

Konzervativní léčba

Předpokladem pro úspěšnou léčbu onemocnění je jemný režim. Během terapie je nutné zcela eliminovat všechny sportovní aktivity.

Pro maximalizaci zbytku poškozené oblasti odborníci doporučují použití speciálních ortopedických bandáží a fixátorů, které zajistí ochranu a podporu kolena pacienta.

Prvním a nejdůležitějším stupněm léčby Schlätterovy choroby kolenního kloubu u adolescenta je poskytnout odpočinek zraněnému kolenu. Aby se minimalizovala mobilita, používá se speciální fixační bandáž, při rehabilitaci je sport zcela vyloučen.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky mohou být v případě potřeby indikovány jako léčba. Vitamin E a skupina B, stejně jako vápník, jsou prospěšné pro proces hojení.

Když syndrom bolesti projde úplně, je předepsán průběh terapeutického tělesného tréninku (cvičení terapie). Pro pacienty je vybrán speciální kurz tělesných cvičení, který zajišťuje čerpání a natahování právě těch svalových skupin, které následně zajistí stabilitu kolenního kloubu a zabrání dalšímu rozvoji onemocnění nebo jeho opakování.

Když je zánět kloubu zcela zastaven, můžete přistoupit k fyzioterapeutickým metodám léčby, jako jsou:

• ultrafrekvenční terapie (UHF);
• terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou);
• ultrazvuková terapie;
• léčba bahna;
• vápenatá elektroforéza;
• parafínová terapie;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace.

Názory odborníků na účinnost těchto metod fyzioterapie se stále liší, ale hodnocení pacientů jsou obvykle pozitivní. Pokud tyto postupy nedávají pozitivní výsledek, pak v žádném případě nezpůsobí negativní.

V případě, že konzervativní léčba nemá očekávaný pozitivní výsledek (vyčnívání kužele je spojeno s bolestí), provádí se chirurgická léčba.

Tyto případy jsou však v praxi velmi vzácné. Pokud je operace nevyhnutelná, jsou v jejím průběhu eliminovány nekrotické léze tkání a kost je nerovnoměrná.

Po operaci je také ukázán odpočinek a nošení fixačního obvazu a pak průběh terapie. Návrat k fyzické námaze je možný nejdříve 6 měsíců po operaci.

Domácí metody léčby onemocnění jsou založeny na obkladech, lotionech a parafínových lázních. Pomáhá většině olejové komprese po celou noc.

To vyžaduje bavlněnou tkaninu nebo gázu, která musí být několikrát složena. Tkanina by měla být silně zahřívána železem a pak impregnována nerafinovaným slunečnicovým olejem.

Tato tkanina by měla být aplikována na bolavý kloub, přikryta polyethylenem a obalena nohou teplým šátkem, aby se obklad nelepil. Takový obklad by měl být prováděn každou noc po dobu jednoho měsíce.

Pokud je onemocnění závažné, léčba se prodlužuje na tři měsíce.

Možné komplikace

Při závažném průběhu nemoci po ukončení léčby dochází k růstu kostí ve formě kužele pod patellou.

V případě neúplné léčby přetrvává bolest, bolestivé bolesti, které se mohou po intenzivní fyzické námaze pravidelně projevovat.

Pro období léčby a rehabilitace je nutné vyloučit sport, dodržovat určitou dietu, nezapomenout na terapeutická cvičení a vyhnout se přetížení kloubu.

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná, ale její léčba musí být řešena zodpovědně.

Včasná diagnóza a adekvátní léčba Schlätterovy choroby nezpůsobuje závažné komplikace a závažné následky. Je však nemožné předpovědět výsledek onemocnění, proto je nutná prevence onemocnění.

Osgood-Schlatterova choroba u adolescentů: příčiny, symptomy, léčba

Osgood-Schlatterova choroba je onemocnění kolenních kloubů, doprovázené destrukcí tuberozity a jádrem holenní kosti, která je spouštěna konstantním mikrotraumatem nebo přetížením těchto kloubních struktur (zejména během jejich intenzivního růstu). I toto onemocnění má druhé jméno - osteochondropatii tibiální tuberozity. Z latinského jazyka tento výraz znamená, že se v kostní a chrupavkové tkáni vyskytují degenerativní dystrofické procesy nezánětlivého původu, což vede k destrukci kloubních struktur.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy, metodami detekce a léčby Osgood-Schlatterovy choroby. Tyto informace pomohou pochopit podstatu této patologie, a pak si budete moci všimnout začátku svého vývoje v čase a učinit správné rozhodnutí o nutnosti navštívit lékaře.

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle definována u dětí a dospívajících ve věku 8–18 let nebo u mladých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu. Podle některých statistik je tato patologie zjištěna u přibližně 20-25% mladých sportovců a pouze u 5% těch, kteří se nepodílí na sportovních aktivitách.

Osgood-Schlatterova choroba se často vyskytuje u chlapců. Je možné, že tato genderová skutečnost souvisí se skutečností, že dívky jsou méně aktivně zapojeny do sportu, a proto je pravděpodobnost onemocnění mezi nimi o 5-6% nižší. Věková skupina rizik je z velké části způsobena charakteristikami sexuálního vývoje chlapců a dívek, protože v druhé, pubertě, která aktivuje intenzivní růst, přichází dříve. V tomto ohledu se dívky Osgood-Schlatterova choroba obvykle vyskytují ve věku 11-12 let au chlapců ve věku 13-14 let.

Ve většině případů se tato patologie řeší s věkem nezávisle (tj. Jak intenzivní růst kostí ustává), ale to neznamená, že nemusí být pozorován odborníkem a léčen. Koneckonců, s těžkým průběhem takové nemoci je kolenní kloub omezen svou funkčností a následně bolestivé pocity mohou doprovázet člověka po celý život.

Důvody

Hlavní příčiny Osgood-Schlatterovy choroby jsou:

• systematické mikrotraumata struktur kolenního kloubu, ke kterým dochází při sportovních aktivitách;
• přímé poranění kolenního kloubu (modřiny, výrony, dislokace a subluxace, zlomeniny).

Trvalé přetížení kolenního kloubu vážně ovlivňuje šlachy a vede k jejich nadměrnému napětí a mikrotrhlinám. Jako výsledek, kolena často začínají bolet a bobtnat, a v oblasti tibiální tuberozity je krevní oběh narušen. Konstantní zánětlivý proces neinfekční geneze v periartikulárních sáčcích vede ke vzniku krvácení. Navíc v adolescenci mají všechny tubulární kosti stále své růstové zóny ve formě křehké chrupavkové tkáně. Chrupavka se rychle poškodí, opotřebovává a na tibiální tuberozitě se začínají objevovat nekrotické změny. Někdy se tělo dítěte snaží tuto vadu doplnit dalším růstem tkáně a v této oblasti se může objevit růst kostí.

U těchto skupin je pravděpodobnější výskyt Osgood-Schlatterovy choroby:

• děti a mladiství ve věku 8-18 let (zejména aktivně se podílející na sportu);
• profesionální sportovci, kteří utrpěli nějaký druh zranění kolena.

Častěji se Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje u jedinců, kteří se zapojují do sportů spojených s častým přetížením, trháním, přítomností potřeby drasticky změnit směr pohybu v kolenním kloubu a skoky. V tomto ohledu jsou nejvíce „riskantní“ sporty:

• basketbal;
• Fotbal;
• hokej;
• volejbal;
• atletika;
• krasobruslení;
• sportovní a rytmická gymnastika;
• tanec a balet.

Příznaky

Závažnost projevů onemocnění u každého pacienta je odlišná. Zpočátku se u pacienta objeví příznaky bolesti v kolenou. Oni jsou obvykle cítil po fyzické námaze, ale moci také nastat v klidu. Pravděpodobnost, že bolest je provokována právě změnami charakteristickými pro Osgood-Schlatterovu chorobu, se zvyšuje, pokud již v anamnéze pacienta dochází ke zranění kolena.

Postupem času se bolest zvyšuje. V oblasti kolen dochází k otoku způsobenému edémem. Pro pacienta je stále obtížnější provádět známé pohyby a cvičení. Kromě toho se mohou vyskytnout následující příznaky:

• napětí kolem kolenních svalů (zejména femorální);
• přetrvávající otok v dolní nebo horní části kolena, objevující se ráno a po cvičení;
• překrývající střelbu v dolní části kolena.

Navzdory přítomnosti bolesti a otoků, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v kloubních tkáních, se celková pohoda nemění. Kůže nad kloubem se nezmění červeně a teplota zůstane normální.

Při sondování kolene je hladkost obrysů holenní kosti. Kloub má hustou elastickou konzistenci a prostřednictvím edematózních tkání je patrný tvrdý růst (hrbol).

Osgood-Schlatterova choroba je chronická. Někdy má zvlněný průběh nebo je doprovázen náhlou exacerbací. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 2 roky a v době úplného dokončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let) symptomy vymizí.

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba málokdy vede k rozvoji komplikací. V některých případech může lokální otok nebo chronická bolest zůstat v oblasti kolena. Zpravidla se vyskytují po fyzické námaze a dobře reagují na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a fyzioterapií.

Po ošetření může být růst kostí udržován v oblasti dolní končetiny. Obvykle nemá vliv na pohyblivost kolena a nezpůsobuje nepohodlí v každodenním životě ani při sportovním tréninku.

V závažných případech Osgood-Schlatterovy choroby může růst kostí způsobit vytěsnění a deformitu patelly. U těchto pacientů se po zastavení růstu kostí vyvíjí osteoartróza a při pokusu o klečení se bude cítit konstantní bolest. U některých pacientů, na pozadí těchto změn, dochází k bolesti pouze při změně počasí.

V nejzávažnějších případech vede Osgood-Schlatterova choroba k výraznému zničení kostí, které nelze zastavit použitím konzervativních metod. V takových případech existuje potřeba chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění celé postižené části kloubu. „Mrtvé“ části kloubních struktur v takových případech jsou nahrazeny transplantacemi.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby je založena na pečlivém vyšetření stížností pacienta a jeho historie (předchozí zranění kolena, stupeň fyzické aktivity). Pro objasnění diagnózy jsou určeny následující typy studií kolenních kloubů:

Na základě výsledků radiografie bude lékař schopen určit závažnost patologického procesu a přiřadit radiologickou skupinu k určující závažnosti onemocnění:

• I - věkově podmíněné osifikace kostní tkáně tibie;
• II - opožděný věk osifikace kostní dřeně;
• III - přítomnost růstu kostí v projekci předního povrchu procesu podobného kmenu.

Provádění rentgenových snímků je povinnou součástí diagnózy a další metody zkoušek jsou považovány za doplňkové a jsou podle potřeby jmenovány. Kromě toho se pacientovi doporučuje řada laboratorních krevních testů, aby se vyloučila infekční povaha onemocnění: obecná analýza, analýza C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, PCR analýzy.

Léčba

Dříve se věřilo, že Osgood-Schlatterova choroba u dětí a dospívajících v průběhu let prochází nezávisle a nemusí být léčena. Takový přístup k této patologii se však může stát příčinou výskytu komplikací.

Po vyšetření pacienta lékař vyhodnotí závažnost onemocnění a vypracuje plán jeho léčby. Ve většině případů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou dostačující konzervativní opatření a ambulantní léčba.

Konzervativní terapie

Během výrazných projevů nemoci by měl pacient zcela opustit další zátěž na kolenních kloubech, poskytnout jim mírný režim a zastavit sportovní trénink po celou dobu léčby. Některým pacientům se doporučuje nosit speciální obvaz nebo fixační obvazy, které snižují amplitudu posunutí trupu podobného procesu.

Pro posílení struktury kolenního kloubu jsou prováděna speciální cvičení na podporu vývoje svalů stehen a snížení napětí na vazech. Terapeutický trénink je doplněn masážními kursy s protizánětlivými a zahřívacími krémy a masti. Kromě toho doporučená aplikace oteplování obklady. Použití tradiční medicíny je přijatelné.

Taktika fyzioterapeutické léčby Osgood-Schlatterovy choroby závisí na výsledcích rentgenového vyšetření:

• Pacienti ze skupiny I podstoupili cyklus magnetické terapie a UHF;
• Pacientům skupiny II je předepsán průběh magnetoterapie a elektroforéza léčivými roztoky lidokainu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotinové;
• Pacienti ze skupiny III podstoupili elektroforézu s hyaluronidasou nebo jodidem draselným, následně je předepsán průběh magnetické terapie a předepsána elektroforéza s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

Někdy může být kurz fyzioterapie doplněn dalšími postupy:

• parafínová terapie;
• aplikace bahna;
• terapie rázovou vlnou.

V případě potřeby je konzervativní léčba doplněna použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Léková terapie může být navíc účinně doplněna doplňky vápníku, protidestičkovými látkami, vitamíny skupiny B a vitamínem E.

Průběh léčby tohoto onemocnění trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Ve většině případů přispívá k významnému oslabení nebo úplné eliminaci bolesti. Po léčbě by měl pacient po určitou dobu omezit zátěž kolenních kloubů.

Chirurgická léčba

U těžkých forem Osgood-Schlatterovy choroby, doprovázené tvorbou v oblasti tibiální tuberozity odděleného růstu kostí, může být konzervativní léčba neúčinná. Indikace pro chirurgickou léčbu v takových případech mohou být následující faktory:

• neefektivnost všech konzervativních metod;
• prodloužený a progresivní průběh onemocnění;
• zničení fragmentů kostí ze základní apofýzy;
• věku nad 14 let.

Rozhodnutí o nutnosti provést operaci je vždy provedeno s ohledem na všechny její pravděpodobné negativní důsledky. Pokud není možné takový zásah odmítnout, chirurg vypracuje plán pro nadcházející operaci - měl by být tak traumatický a co nejúčinnější.

Pro léčbu závažných projevů Osgood-Schlatterovy choroby mohou být tyto typy chirurgických výkonů prováděny:

• stimulace tuberozity metodou Beck nebo Pease;
• implantaci štěpů pro stimulaci osteoreparace;
• přemístění míst připojení pro jednotlivé části apofýzy;
• rozšířená dekortikace.

Volba metody chirurgické léčby je volena individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho věku a klinickém obrazu onemocnění.

V pooperačním období je pacientovi předepsán kurz lékové terapie a fyzioterapie zaměřený na urychlení hojení kostní tkáně. Po dobu 1 měsíce musí pacient nosit tlakový obvaz nebo obvaz.

Již po 10-14 dnech po zákroku si pacienti všimnou snížení bolesti. Průběh pooperační rehabilitace obvykle trvá přibližně 4 měsíce a návrat do sportu je možný šest měsíců po operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud trpíte bolestmi a otoky v oblasti kolen u dětí a dospívajících, doporučuje se poradit se s ortopedickým chirurgem. Pro správné stanovení diagnózy lékař předepíše rentgen a v případě potřeby doplní vyšetření dalšími metodami:

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná patologie, která se často vyvíjí u dětí a dospívajících, kteří se aktivně zapojují do sportu, nebo u mladých profesionálních sportovců. Když se objeví první známky tohoto onemocnění, doporučuje se jít na ortopeda, který bude na základě rentgenových dat schopen posoudit závažnost změn ve strukturách kolenního kloubu a předepsat nezbytný průběh konzervativní léčby. Ve většině případů se choroba sama o sobě vymizí po ukončení růstu dítěte a fyzické procedury a léčba léky mohou eliminovat její nepříjemné projevy a možné následky. V závažnějších případech je předepsána chirurgická léčba k odstranění komplikací onemocnění.

Traumatolog na moskevské doktorské klinice hovoří o Osgood-Schlatterově chorobě: