Který herniated disk je považován za velký

V každém z jejích oddělení se může tvořit páteřní kýla. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. U hrudní hernie je méně pravděpodobné, že se vytvoří. Bedra jsou náchylnější k fyzické námaze. Pod jejich působením je deformace meziobratlových plotének. Jejich vyčnívání za přirozené hranice se nazývá protruze a je považováno za normální, pokud prochází se zánikem zátěže. Když jsou změny ukládány a vyvíjeny, můžeme hovořit o patologii. Léčba páteřní kýly závisí na její velikosti a závažnosti onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři!...

S konstantním nebo nadměrným zatížením, s věkem, se na meziobratlové ploténce vyskytují dystrofické procesy. Obsah kapaliny v ní klesá, vláknitý kroužek ztrácí svou pevnost a pružnost. Konstantní a nerovnoměrný tlak na pulposusové jádro způsobuje vznik mikrotrhlin a postupem času, pokud není léčeno, nevyhnutelně vede k prasknutí. Tento patologický proces lze rozdělit do několika fází:

Počáteční degenerativní změny na meziobratlové ploténce. Protruze (vyčnívání). Kýla (prolaps nebo pokles). Sekvestrace (separace fragmentu pulpového jádra).

Kýla může vyčnívat ven (nejbezpečnější možnost), uvnitř páteřního kanálu nebo na stranu (obě podmínky jsou nebezpečné). Závažnost onemocnění je určena nejen směrem k výčnělku, ale také jeho velikostí. Pro každou část páteře má velikost patologie, která se objeví, svůj význam. Pokud je pro bederní páteř vyboulení 1–3 mm spíše považováno za vyčnívání, pak pro cervikální je to plnohodnotná meziobratlová kýla a poměrně velká a nebezpečná kýla.

Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V oblasti děložního hrdla do 2 mm, v hrudní a lumbosakrální oblasti do 5. Od 6 do 8 mm - výstupek střední velikosti. Pokud je lokalizace v oblasti děložního hrdla, lze ji považovat za velkou, 5–6 mm a 2–4 mm médium. Pro hrudní a bederní maximální index 8 mm. Od 9 do 12 mm - velká meziobratlová kýla. Výčnělky této velikosti jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti. Od 12 mm a větší - prolaps nebo sekvestrace.

Velikost kýly není vždy důležitá. Mnohem důležitější je směr vyčnívání. Pokud kýla vyčnívá do páteřního kanálu, pak i ten nejmenší (1–3 mm) představuje nebezpečí. Komprese míchy může způsobit silnou bolest a vést k rychlé paralýze.

Meziobratlovou kýlu lze léčit různými způsoby - konzervativně nebo rychle, vše závisí na velikosti.

Patologie krční páteře je považována za nejobtížnější léčbu z důvodu malé velikosti této části páteře, malé velikosti obratlů a disků, které je oddělují. Nejčastěji se však pacienti stěžují na krk, ale na lumbosakrální oblast. Zde se nachází vzdělání do 15 mm.

Lumbální a krční hernie jsou považovány za nejnebezpečnější. V krku mohou způsobit parézu horních končetin a ischemii mozku, v dolní části zad zasahují do plného fungování pohybového aparátu a ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Bez chirurgického zákroku se můžete věnovat kýle ve spodní části zad až 8 mm, v krku až 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, odstranění napětí) a zlepšuje pružnost páteře:

Drog. Cvičení terapie. Manuální terapie Fyzioterapie

Hlavní věcí s konzervativní léčbou meziobratlové kýly není chybět okamžik, kdy může být stále účinná.

Základní medikační terapie zahrnuje několik oblastí: odstranění příčin, zmírnění symptomů, v případě potřeby blokování syndromu bolesti. Hlavní skupiny léčiv pro léčbu meziobratlové kýly:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá diklofenak nebo Movalis (NSAID). Léky blokují produkci cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, dobře snižuje horečku a zmírňuje syndrom bolesti. Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory) je obvykle předepsán. Pacienti jsou dobře snášeni, vyživují chrupavku meziobratlové ploténky a posilují její strukturu, čímž zabraňují destruktivnímu procesu a brání progresi onemocnění. Karipain Plus nebo Rumalon jsou přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v jádru pulpy a zvyšují elasticitu vláknitého prstence. Svalové relaxanty. Mydocalm uvolňuje ztuhlé svaly. Používá se pouze na lékařský předpis. Zlepšuje průtok krve. Trental nebo Pentoxifyllin posiluje stěny cév, uvolňuje hladké svalstvo a při komplexní terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) snižuje nedostatek kyslíku. Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při použití NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky. Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu plně se zotavit během spánku.

Křeč a syndrom bolesti se zastaví injekcí anestetik a kortikosteroidů. Tento postup může trvat až několik týdnů. Trvání závisí na způsobu podávání léků a odezvě těla. Blokáda s kýlou bederní páteře je rozdělena do dvou typů:

Lokální - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální. Segmentální - paravertebrální.

Určete potřebu blokády a rozhodněte, jak bude provedena, může být pouze kvalifikovaný odborník, který má zkušenosti s takovou léčbou. Lékař musí zjistit, zda má pacient kontraindikace a vzít v úvahu všechna rizika možných komplikací.

Použití blokády s meziobratlovou hernií různých velikostí má několik výhod:

Rychlý výsledek. Anestetikum se dodává přímo do léze. Minimální dopad injikovaných léků na celé tělo v důsledku lokální aplikace. Opakovaná aplikace postupu poskytuje stabilní dlouhodobou úlevu od bolesti a rychlé odstranění zánětlivého procesu.

Můžete to udělat pouze po konzultaci s lékařem. Povaha a zátěž cvičení by měla být v souladu s předchozí terapií (např. Chirurgickým zákrokem), pokud byla provedena, nebo splnit určité úkoly při léčbě.

Na rozdíl od cvičení na krku, které se provádějí při sezení, by měla být gymnastika pro bederní oblast prováděna vleže. Cvičení jsou relaxační pro horní část páteře, a pro dolní část, komplexy, které posilují svaly dolní části zad jsou povinné.

Přijatelný cvičební terapeutický komplex pro bederní kýlu:

Ležící na zádech, narovnejte nohy dohromady, natáhněte ruce podél trupu. Utáhněte a uvolněte břišní svaly. Lehce zvedněte pánev a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund. Chcete-li ležet na zádech střídavě kreslit nohy ohnuté na kolenou, zkuste je přitlačit na hruď.

Fyzikální terapie předepsaná pro kýlu v bederní oblasti ne více než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako obnovovací procedura.

Kromě hlavní léčby, meziobratlové hernie lumbálního (hrudního, krční) oddělení, existují pomocná opatření, která umožňují zvýšit její účinek, zafixovat a zabránit opakování onemocnění.

Masáž pro meziobratlovou kýlu je předepisována výhradně během remise. Hlavním cílem je snížit svalový tonus, zlepšit průtok krve, zmírnit bolest a urychlit rehabilitaci. Manipulace s masérem by měla být šetrná a opatrná. Při hnětení by pacient neměl cítit bolest.

Ošetření se slabými proudy bylo již dlouho úspěšně aplikováno. To je například diadynamický typ nebo elektroforéza. Elektrody připojené k pokožce pacienta pod malým napětím mají buď lokální dráždivý účinek, nebo pomáhají proniknout lékem do léze.

Postupy elektroforézy s Novocainem nebo Lidokainem při léčbě meziobratlové kýly mohou významně snížit množství nesteroidních léčiv, čímž se sníží jejich negativní vliv na tělo.

Chirurgický zákrok při léčbě kýly bederní páteře je považován za měřítko extrémní nutnosti s velikostí výstupku 12-15 mm. Doporučuje se použít tuto metodu pouze v případě dlouhého a neplodného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo během kritického zhoršení.

Operace se provádí pod vysokým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje meziobratlovou kýlu jakéhokoliv druhu. Poškození při manipulaci lékaře je zanedbatelné (žlutý vaz je částečně odstraněn a ve vzácných případech jsou obratle vyříznuty), takže jsou relapsy minimalizovány.

Obvykle se zvažují indikace mikrodiscektomie:

Neprochází syndromem bolesti, a to ani při použití blokády. Komprese páteřního kanálu. Velikost kýly do 5-6 mm.

Doba zotavení trvá krátce, protože operace neovlivňuje svaly a vazy. Pacient může okamžitě sedět, bolestivý syndrom je zanedbatelný.

Provoz s nejnovějšími technologiemi. Je vytvořen mikrosek (ne více než 0,5 cm), do kterého je vložen endoskop. S jeho pomocí se zkoumá kýla a pak se odstraní. Chirurg vidí všechny manipulace na monitoru.

Hlavní výhodou této techniky je nedostatek rehabilitačního období. Pacient stojí hned po zákroku. Slabost je omezení jeho použití v závislosti na velikosti výstupku. Možnost této minimálně invazivní operace je dána velikostí kýly do 6 mm.

Odstranění meziobratlové kýly pomocí laseru může být samostatná léčba, takže může být použita v kombinaci s běžnou operací (v konečném stadiu endoskopické mikrodiscektomie). Světlovod, vložený skrz otvor pro propíchnutí, zahřívá výstupek. Odpařená kapalina se odstraní jehlou.

Metoda umožňuje odstranit kýlu, aniž by to způsobilo jakoukoliv újmu pacientovi. Laserová nukleoplastika je minimálně invazivní procedura s minimem možných komplikací, ale pacient musí v nemocnici strávit minimálně 3 dny. Operace je účinná u mladých pacientů s velikostí kýly nejvýše 6 mm.

Dokonce i nejmodernější způsob léčby vyžaduje odpovědný přístup k období zotavení po operaci. Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, vede zdravý životní styl, nevyhýbejte se rozumné fyzické námaze a pravidelně se podrobujte vyšetřením, aby se zabránilo vzniku nových meziobratlových kýly.

Meziobratlová kýla hernie, nebo vertebrální hernie, je onemocnění, při kterém dochází k meziobratlové ploténce. To může mít za následek bolest (v důsledku komprese nervových kořenů), různé neurologické poruchy a

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Prolaps - kýla je posunuta z 2 na 3 mm;

Protruze - posunutí meziobratlové kýly o 5-15 mm;

· Extruze - úplná ztráta meziobratlové ploténky.

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

1-5 mm - malý výčnělek;

6 - 8 mm - kýla střední velikosti;

9-12 mm - meziobratlová hernie velké velikosti;

· Více než 12 mm - sekerovaná kýla nebo prolaps (velké prolaps).

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

Velikost protruze krčního porodu páteře:

1-2 mm - malá velikost výstupku;

· 3-4 mm - středně velký výčnělek;

5-6 mm - velká meziobratlová kýla;

· 6-7 mm a více - velmi velké výstupky.

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Recenze našich pacientů

Tatyana

Byla s dítětem na klinice, jak si stěžovala na bolest v zádech asi týden, přišla tam, podstoupila vyšetření, byla provedena MRI, ukázalo se, že je třeba trochu léčby. Procedury byly dokončeny do tří týdnů, žádná bolest se neobjevila. Děkuji klinice...

Sergey

Moje recenze na klinice Boby bude poněkud neobvyklá. Faktem je, že mě tam nebyla bolest zad, stejně jako většina lidí, ale touha najít práci. Musím říct, že situace tam vládne velmi slušně. Personál je citlivý, povídavý,...

Lékaři Boby Clinic: 10 let praxe

Bobyr MA Akademik RAMTN, kandidát lékařských věd, vertebroneurolog, osteopat, manuální terapeut, defanoterapevt Toroptsev DA Kandidát lékařských věd, manuální terapeut, reflexolog, neurolog. Sorokin S.D. Manuální terapeut, reflexologist, defanoterapevt, vertebrolog. Životov A.A. Manuální terapeut, defanoterapeut, neurolog, ortoped. Babiy A.S. Manuální terapeutka defanoterapeutka, dětský ortopedický chirurg.

S neustálou bolestí nebo "střelbou" v zádech, v dolní části zad, krku, které neprojdou dlouhou dobu, byste měli věnovat pozornost vašemu zdraví. Možná takové bolesti naznačují, že máte meziobratlovou kýlu. Jedná se o nepříjemnou nebezpečnou chorobu, která vyžaduje chirurgickou léčbu, jinak může onemocnění postupovat a způsobit vážné poškození lidského zdraví a pohody. Meziobratlová kýla nastane, když jádro pulpous meziobratlové ploténky je přemístěno s prasknutím vláknitého kruhu.

Kde se objevuje vertebrální hernie Konzervativní a chirurgické metody léčby meziobratlové kýly Léčba meziobratlové hernie bederních kostí, velikost obratle obratlů krční páteře

Meziobratlová kýla může být lokalizována v různých částech páteře. Nejběžnější je kýla v lumbosakrální páteři. V tomto případě může být bolest aplikována na záda, dolní část zad, boky, nohy, chodidla, hýždě. Mohou se vyskytnout poruchy střeva, močového měchýře, muži mohou mít problémy s potencí.

Méně časté meziobratlové kýly v oblasti krční. Mohou se objevit bolesti hlavy, bolesti paží a ramen, časté závratě, poruchy paměti. V případě meziobratlové hernie hrudní oblasti je také přítomna bolest v hrudní oblasti, v mezikloubní oblasti, může se objevit skolióza.

Meziobratlová kýla se zpravidla objevuje na nepohodlném pracovišti a na nesprávné pozici při výkonu profesních povinností řidičů, chirurgů, svářečů atd. Často dochází k poruchám meziobratlové ploténky z pravidelného vzpírání. Nebezpečí meziobratlové kýly jsou také vystaveny těm, kteří dostanou poranění míchy v důsledku neúspěšného pádu, různých zlomenin.

Léčba kýly by měla začít, jakmile bude objevena. Čím více se spustí meziobratlová kýla, tím více času a úsilí trvá na zmírnění bolesti. Pokud je podezření na meziobratlovou kýlu, lékař vám předepíše CT nebo MRI. Odborníci obecně doporučují použití magnetické rezonance jako diagnostické metody pro meziobratlovou kýlu - je nejbezpečnější pro zdraví a poskytuje nejpřesnější údaje o lokalizaci kýly a její velikosti.

Meziobratlová kýla je léčena různými způsoby: konzervativní a chirurgická. Způsob léčby je určen velikostí páteřní kýly. Pokud se vysídlení teprve začíná vyskytovat a velikost páteřní kýly je asi 2 mm, lze ji zvládnout medikační metodou, manuální terapií, spinální trakcí atd. Průměrná velikost výčnělku, například 5 mm meziobratlová hernie, je také léčena neinvazivním způsobem. Pro velkou páteřní kýlu 8 mm, léčba je také předepsána, včetně operace. Chirurgický zákrok v tomto případě však není konečnou fází léčby spinální hernie. Po operaci je pacientovi předepsán lék, masáž, fyzioterapie a léčba sanatoriem.

Řekněte nám více o léčbě kýly, založené na velikosti ofsetu. Rozměry meziobratlové hernie bederní a hrudní páteře jsou rozděleny následovně: malý výčnělek 1 až 5 mm. Průměrný výčnělek je z 6 mm výčnělku meziobratlové ploténky a velký - více než 9 mm. Velikosti kýly krční páteře: malé - 1-2 mm, velký výčnělek - 5-6 mm. Proto je potřeba chirurgického zákroku nejčastěji stanovena na základě velikosti vertebrální kýly.

Meziobratlová hernie bederní páteře v 3 mm vyžaduje mimopracovní léčbu, domácí léčbu zahrnující trakci páteře, terapeutickou gymnastiku.

Vertebrální hernie bederní páteře 6 mm je považována za mírnou, proto předpokládá závažnější ambulantní léčbu pomocí dalších metod. Manuální terapie, fyzioterapeutická léčba (masáž, ultrazvuk, spinální trakce), fyzikální terapie. Nicméně, když se zeptal, zda je operace nutná k léčbě bederní herniace meziobratlových plotének 6-7 mm, lékaři odpoví, že operace není nutná.

V případě meziobratlové kýly bederní páteře o velikosti 12 mm je však nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky zmáčknutí míchy as výskytem prvků přesličky.

Velikost kýly bederní a krční páteře pro operaci

V každém z jejích oddělení se může tvořit páteřní kýla. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. Kýla v hrudní oblasti je nejméně pravděpodobná. Bedra jsou náchylnější k fyzické námaze. Pod jejich působením je deformace meziobratlových plotének. Jejich vyčnívání za přirozené hranice se nazývá protruze a je považováno za normální, pokud prochází se zánikem zátěže. Když jsou změny ukládány a vyvíjeny, můžeme hovořit o patologii. Léčba páteřní kýly závisí na její velikosti a závažnosti onemocnění.

Rozměry

Počáteční degenerativní změny na meziobratlové ploténce.
Protruze (vyčnívání).
Kýla (prolaps nebo pokles).
Sekvestrace (separace fragmentu pulpového jádra).

Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V oblasti děložního hrdla až 2 mm, v hrudní a lumbosakrální oblasti až 5.
Od 6 do 8 mm - výstupek střední velikosti. Pokud je lokalizace v oblasti děložního hrdla, lze ji považovat za velkou, 5–6 mm a 2–4 mm médium. Pro hrudní a bederní maximální index 8 mm.
Od 9 do 12 mm - velká meziobratlová kýla. Výčnělky této velikosti jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti.
Od 12 mm a větší - prolaps nebo sekvestrace.

Meziobratlovou kýlu lze léčit různými způsoby - konzervativně nebo rychle, vše závisí na velikosti.

Konzervativní léčba

Drog.
Cvičení terapie.
Manuální terapie
Fyzioterapie

Hlavní věcí s konzervativní léčbou meziobratlové kýly není chybět okamžik, kdy může být stále účinná.

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá diklofenak nebo Movalis (NSAID). Léky blokují produkci cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, dobře snižuje horečku a zmírňuje syndrom bolesti.
Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory) je obvykle předepsán. Pacienti jsou dobře snášeni, vyživují chrupavku meziobratlové ploténky a posilují její strukturu, čímž zabraňují destruktivnímu procesu a brání progresi onemocnění. Karipain Plus nebo Rumalon jsou přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v jádru pulpy a zvyšují elasticitu vláknitého prstence.
Svalové relaxanty. Mydocalm uvolňuje ztuhlé svaly. Používá se pouze na lékařský předpis.
Zlepšuje průtok krve. Trental nebo Pentoxifyllin posiluje stěny cév, uvolňuje hladké svalstvo a při komplexní terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) snižuje nedostatek kyslíku.
Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při použití NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu plně se zotavit během spánku.

Blokáda

Lokální - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální.
Segmentální - paravertebrální.

Použití blokády s meziobratlovou hernií různých velikostí má několik výhod:

Rychlý výsledek. Anestetikum se dodává přímo do léze.
Minimální dopad injikovaných léků na celé tělo v důsledku lokální aplikace.
Opakovaná aplikace postupu poskytuje stabilní dlouhodobou úlevu od bolesti a rychlé odstranění zánětlivého procesu.

Fyzikální terapie

Přijatelný cvičební terapeutický komplex pro bederní kýlu:

Ležící na zádech, narovnejte nohy dohromady, natáhněte ruce podél trupu.
Utáhněte a uvolněte břišní svaly.
Lehce zvedněte pánev a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
Chcete-li ležet na zádech střídavě kreslit nohy ohnuté na kolenou, zkuste je přitlačit na hruď.

Fyzikální terapie předepsaná pro kýlu v bederní oblasti ne více než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako obnovovací procedura.

Manuální terapie

Fyzioterapie

Chirurgická léčba

Mikrodiscektomie

Obvykle se zvažují indikace mikrodiscektomie:

Neprochází syndromem bolesti, a to ani při použití blokády.
Komprese páteřního kanálu.
Velikost kýly do 5-6 mm.

Doba zotavení trvá krátce, protože operace neovlivňuje svaly a vazy. Pacient může okamžitě sedět, bolestivý syndrom je zanedbatelný.

Endoskopická mikrodiscektomie

Laserová nukleoplastika

Dobré odpoledne jsou-li v bederní páteři 2 kýly 6 a 15 mm, má smysl provádět léčbu nebo bude neúčinná a pak budete muset ještě operovat? Náklady na léčbu nabídl 50-60 tisíc rublů. Obávám se, že pokud léčba nepomůže, nabídne operaci, ale nic za ni nebude platit. Poradit, co dělat

Dobrý den! Měli byste navštívit neurologa nebo neurochirurga. Vyhodnocuje nejen velikost kýly, ale také směr výčnělku, přítomnost příznaků a na tomto základě volí taktiku terapie.

Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě?

Lidé trpící chorobami zad se zajímají o otázku, do jaké míry vyžaduje míšní hernie operaci. V posledních letech se lidé stále více potýkají s onemocněním páteře. Důvodem je sedavý, sedavý způsob života, dlouhá jízda v autě, nedostatek fyzické námahy, problémy s postojem od dětství, skolióza.

Páteřní kýla je onemocnění, při kterém dochází k porušení nervových zakončení v důsledku vytěsnění páteře, což znamená silný syndrom bolesti. Je spinální kýla nebezpečná? Ano, v případě neexistence řádné léčby je možné i paralýzu končetin nebo dolní části těla. Aby se tomu zabránilo, musí-li být pacientovi poskytnuty absolutní indikace, musí být provedena operace meziobratlové hernie.

Kdy nastane potřeba operace?

Existují různé metody konzervativní léčby, které pomáhají účinně se vyrovnat se symptomy této nemoci a zabránit opakování onemocnění. 95% pacientů může být zpravidla vyléčeno bez použití chirurgie. Volba mezi těmito dvěma způsoby léčby lékaři odhadují takový důležitý faktor jako velikost kýly. Za tímto účelem se používají různé typy průzkumů:

MRI;
X-ray
počítačová tomografie.

Na základě výsledků tohoto vyšetření lékař rozhodne o optimální metodě léčby pacienta.

Velikost kýly, která je určujícím faktorem při rozhodování o operaci, závisí na části páteře, ve které se nachází.

Předpokládá se, že výčnělky v bederní a hrudní oblasti s velikostí do 12 mm podléhají konzervativní léčbě a pacient má možnost vyhnout se operaci. Pro kýlu děložního hrdla je velikost 7 mm již kritická, v takovém případě je pravděpodobnost, že chirurgický způsob léčby bude aplikován, vysoká.

Indikace pro operaci nejsou omezeny pouze na velikost kýly, ale také závisejí na tom, zda jsou poraněny míchy nebo nervová zakončení. Chirurgický zákrok je také řešen, když dlouhodobá léčba s použitím různých metod nepůsobí člověku úlevu a bolestivý syndrom neklesá.

Obecně by se měl pacient pokusit bez chirurgického zákroku co nejdéle a použít všechny možné metody a techniky, aby se zotavil neinvazivním způsobem. Pacient by měl pochopit, že pomocí operace můžete odstranit existující kýlu, ale neovlivnit příčinu jejího výskytu. Existuje velká pravděpodobnost, že po určité době se výstupek objeví na jiné části páteře.

Tato operace má poměrně vysokou úroveň komplikací (přibližně 80% případů). Dalším znakem této operace je, že po ní má pacient dlouhou dobu rehabilitace, která může trvat několik let.

Velikosti bederních výčnělků

Nejběžnější je kýla v bederní páteři. Obvykle se projevuje:

silná bolest v nohou;
znecitlivění končetin;
problémy v genitourinárním systému;
střevní problémy.

S hernií bederní páteře ne větší než 3 mm ve velikosti, ambulantní nebo domácí léčba, terapeutická cvičení jsou implikována. Zahrnuje soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalového systému. S jejich pomocí můžete do tónu přivést oslabené svaly a naopak uvolnit upnuté.

Výčnělek o velikosti 6–7 mm je lékařem považován za průměrnou a znamená složitější ambulantní léčbu. Operativní zásah v tomto případě však není nutný.

Pokud výčnělek dosáhne velikosti 12 mm nebo více, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Zvláště pokud dojde k porušení kořenů nervu, zvaného ocas koně. Při stlačení se u pacienta může vyvinout ochrnutí dolní části těla. V tomto případě je operace k odstranění hernie páteře jedinou šancí pro pacienta udržet nebo obnovit jeho fyzickou aktivitu.

Velikost krční hernie

Cervikální hernie je o něco méně častá než bederní kýla. Jeho příznaky mohou být:

bolesti hlavy;
problémy s pamětí;
skoky krevního tlaku;
závratě;
bolest v končetinách.

Pokud je v oblasti děložního hrdla hernie, je krevní zásoba pacienta do mozku narušena, což může později způsobit mrtvici. Proto, pokud jsou podezření na výčnělky v oblasti krční, je nutné navštívit specialisty a začít léčbu co nejdříve.

Cervikální výčnělek o velikosti 2 mm umožňuje léčbu, která kombinuje léky, masáže a řadu speciálních cvičení. Pokud má velikost 3-4 mm, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zvýšení. Maximální velikost výčnělku, při kterém je povolena konzervativní léčba, je 5–6 mm. Pokud jeho velikost přesahuje 6 mm, musí být pacient obsluhován.

Velikost kýly hrudní

Pokud je v hrudní páteři pacienta vyvýšenina, je bolest na hrudi narušena, mezi lopatkami, v některých případech se může vyvinout skolióza. Výčnělek v této oblasti páteře o velikosti 1–5 mm je považován za malý, 5–6 mm - střední, 9–12 mm - velký, větší než 12 mm - dochází k obratlovci.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikován v přítomnosti kýly o velikosti 12 mm nebo větší, pokud se objeví známky porušení míchy. Pokud chybí, je nutné vybrat si z řady dostupných léčebných metod, které jsou vhodné pro konkrétního pacienta a budou pro něj účinné.

Nyní existuje mnoho klinik, které nabízejí různé techniky. Mezi nimi jsou:

akupunktura;
ruční terapie;
léčebné postupy s homeopatickými léky na bolesti zad podle čínského systému;
hirudoterapie;
laserová terapie.

Hlavní věcí je zvolit správnou metodu léčby na základě stavu pacienta, jeho věku a klinického obrazu onemocnění jako celku.

Pro dosažení pozitivního účinku při léčbě meziobratlové hernie je hlavní věcí začít léčbu ihned po jejím zjištění, nikoli odložení. Lékařská gymnastika by měla být prováděna po celou dobu, aby se zabránilo vzniku nových lézí a posílil svalový tonus vzadu.

Je třeba mít na paměti, že pokud neprovedete soubor cvičení pro záda po operaci a době zotavení, pak vaše šance na relaps onemocnění jsou velmi vysoké.

Meziobratlová kýla v lumbosakrální oblasti (L5-S1) 6 mm

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den! Je mi 26 let, mám meziobratlovou kýlu ve lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročně se objevují exacerbace bolesti, léčím konzervativně, neprobíhala žádná operace. Příznaky v současné době: mírná bolest v zádech a kyčlích, při sezení, znecitlivění zad a bolestivá bolest (těžká) se vyvíjí, na pravé noze cítím účinek "husích hrb", v dolních končetinách - bodnou bolest, stejně jako bolest pod patou a znecitlivění.

Neposkytují mi operaci, říkají: „Pokud konzervativní léčba trochu pomáhá, pak je na operaci příliš brzy. To bude horší, pak budeme. “ A já mám tyto příznaky konstantní a nedochází k velkému zlepšení, jak tomu je, a zhoršení. Co dělat v takové situaci, když chci otěhotnět? Pokračujte v léčbě konzervativně nebo při operaci kýly? Operace nyní nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatiano! Pokud plánujete těhotenství, riziko zvýšení herniace meziobratlové ploténky je vysoké, protože přenášení dítěte je dalším zatížením páteře.

Operace meziobratlové kýly se doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. Když to poškodí mnoho tkání, tak často tam jsou negativní důsledky. Není-li bolest léčena pilulkami a přináší výrazné nepohodlí, nelze operaci provést.

Ve vaší situaci si opravdu musíte vybrat mezi dvěma zlými. Nejlepší rozhodnutí však může učinit pouze vy a váš lékař.

Teoreticky, s kýlou, budete moci nosit dítě, pokud budete nosit podpůrné prádlo během těhotenství a leží hodně, spíše než chodit.

Zkuste si vyzvednout 3 kg činku a projít se s nimi. Ohodnoťte svůj stav. Jestliže dolní část zad nebolí, pak je pravděpodobnost vysoká, že těhotenství bude probíhat normálně.

Pokud se vyskytne bolest, je lepší provést operaci a naplánovat těhotenství jeden rok po operaci.

Meziobratlová kýla: v jaké velikosti je operace indikována

Kde se vyskytuje vertebrální kýla?

Léčebné metody založené na velikosti vertebrální hernie

Meziobratlová hernie bederní páteře

Meziobratlová hernie bederní páteře v 3 mm vyžaduje mimopracovní léčbu, domácí léčbu zahrnující trakci páteře, terapeutickou gymnastiku.

V případě meziobratlové kýly bederní páteře o velikosti 12 mm je však nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky zmáčknutí míchy as výskytem prvků přesličky.

Velikost krční hernie

Meziobratlová kýla do 2 mm v krční páteři je považována za malou, pro její léčbu jsou k dispozici manuální, lékařské, fyzioterapeutické metody. Kýla krční páteře o velikosti 3 mm, stejně jako meziobratlová hernie 4 mm, vyžaduje urgentní ambulantní léčbu, aby se zabránilo dalšímu traumatu v oblasti. Meziobratlová kýla v této oblasti 5-6 mm stále umožňuje vyléčení. Když se však zjistí meziobratlová hernie krční páteře s velikostí větší než 6 mm, je nutný neodkladný zákrok.

Bez ohledu na to, jakou velikost a v jakém oddělení se nachází meziobratlová kýla, čím dříve léčba začne, tím lépe. Pokud je včas odhalena páteřní kýla, je zde každá šance, jak se zbavit nemoci nebo alespoň zmírnit symptomy a zajistit odpovídající úroveň kvality života. Kromě ambulantní léčby je účinné použití lidových prostředků k léčbě kýly. Ale pouze jako doplněk, aniž by je nahradila konzervativní léčba (drogová metoda, manuální a fyzioterapie).

Lumbální a hrudní páteř

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Existují následující velikosti:

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

Velikost protruze krčního porodu páteře:

Přečtěte si to samé

Meziobratlová kýla. Příčiny a léčba

Syndrom obratlů: hlavní symptomy, léčba

Zakřivení páteře. Léčba skoliózy: korzet.

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida

Hypertenze a její příčiny

Dostal jsem se na tuto kliniku na radu přátel. Byly tam strašné bolesti zad. Okamžitě jsem byl vyšetřen a identifikován příčinou mého utrpení. Přidělili mi léčbu. Když jsem se zabýval lékařskou gymnastikou, kterou jsem jmenoval na klinice, doslova jsem se stal.

Chci psát díky lékařům zdravotnického střediska v Saratově. Výsledkem je práce s počítačem, problémy se zády. Ona podstoupila léčbu a pak ošetřila svou dceru druhého stupně. Byli velmi potěšeni. Potěší nejen profesionalitu lékařů, ale také.

Po obtížném narození své ženy (hypoxie u dítěte) doporučil neurolog kontaktovat Dr. Balabanovou, Zhannu Nikolaevnu (klinika v Mitinu). Po prvních dvou sezeních mělo dítě znatelné zlepšení a v roce neurolog poznamenal, že dítě nemá.

Chci poděkovat Alexandru A. Skorichenkovi. Úžasný doktor. Před dvěma lety měl bolest v rameni - dvě sezení a žádné problémy. Před několika týdny mě bolel loket. Rezervujte si schůzku. Už po prvním sezení bolest.

Trpící bolesti hlavy od dětství. Prošel stovky lékařů, stovky klinik! A nikde mi nemohli pomoci - předepisovali léky, které nepomohly. Ale Bůh ví, bez sebemenší nadsázky - Michail Anatolyevič Bobyr má opravdu zlaté ruce!.

Dlouhodobě jsem si vybral kliniku, pro léčbu meziobratlové kýly, podle recenzí jsem se zastavil na klinice Bobyr, nyní chápu, že jsem to udělal za nic, i když léčba nebyla snadná, ale výsledek je velmi dobrý díky Michaelu Bobyrovi.

Velikost kýly bederní a krční páteře pro operaci

Rozměry

Konzervativní léčba

Léky

Blokáda

Fyzikální terapie

Manuální terapie

Fyzioterapie

Chirurgická léčba

Mikrodiscektomie

Endoskopická mikrodiscektomie

Laserová nukleoplastika

Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě?

Kdy nastane potřeba operace?

Velikosti bederních výčnělků

Velikost krční hernie

Velikost kýly hrudní

Meziobratlová kýla v lumbosakrální oblasti (L5-S1) 6 mm

Meziobratlová kýla: v jaké velikosti je operace indikována

Kde se vyskytuje vertebrální kýla?

Léčebné metody založené na velikosti vertebrální hernie

Meziobratlová hernie bederní páteře

Velikost krční hernie

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

Přečtěte si to samé

Meziobratlová kýla. Příčiny a léčba

Syndrom obratlů: hlavní symptomy, léčba

Zakřivení páteře. Léčba skoliózy: korzet.

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida

Hypertenze a její příčiny

Publikace O Skolióza