Jakýkoli subjekt v průběhu času opotřebovává, protože svaly a klouby mají své limity. Při častém velkém zatížení v tkáních se objevují mikrotraumata, ale pokud pravidelně odpočíváte tělu, budou tyto tkáně schopny se regenerovat.

V případě kritického přetížení nemají svaly čas se přizpůsobit nadměrnému působení, v důsledku čehož se vytvoří postižené místo, které se následně začne degenerovat.

Bolí klouby, objevuje se pocit ztuhlosti - vyvíjí se šlachovitost.

Obsah

Co je to? ↑

Tendonitida je zánětlivý proces ve tkáních, které spojují svaly s kostmi.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v místě kontaktu kosti a šlachy. Také tendinitis vyvíjí šlachu trekking.

Tato nemoc sama o sobě může postihnout každého člověka - neexistují žádná konkrétní omezení, přímá závislost na pohlaví, povolání nebo věku.

Ale ohroženi jsou lidé starší čtyřiceti let, sportovci, stejně jako ti, kteří se pravidelně věnují fyzické práci.

Časté zatížení ve stejné zóně je hlavní příčinou vzniku mikrotrhlin.

Zánětlivý proces se vyskytuje v každém místě, kde je šlacha. Nejběžnější tendonitida je femorální, kolenní, loketní klouby, základ palce na paži, rameno.

U dětí se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje na kolenním kloubu.

Anatomie ramenního kloubu ↑

Ramenní kloub se skládá ze dvou kostí, přesněji z jejich částí: hlavy humeru a kloubního procesu lopatky.

Vláknitá komora v kloubu sestává z vazů, které vykonávají extrémně komplexní a důležitou funkci: oni drží humerus v artikulární dutině lopatky, a vazy dovolí paži dělat obrovské množství různých pohybů ve velkém rozsahu.

Ramenní zánět šlach je onemocnění, při kterém dochází k zánětu měkkých tkání a struktur obklopujících ramenní kloub.

Zapálená může:

• Biceps šlachy ramene;
• Kloubní kapsle;
• Supraspinatus sval.

Porucha může také nastat ve všech výše uvedených strukturách.

Tento zánět omezuje pohyb a způsobuje silnou bolest v ramenním kloubu.

Typicky, tendinitis nenastane "z modré." Předchází mu patologické degenerativní procesy.

Hlavní příčiny ↑

Nejčastější příčinou tendinitidy je dlouhodobé přetížení kloubu, proto je riziko svalového uchycení kostí maximálně rizikové.

Je to tendinitida zvaná stavitelé nemocí, sportovci a zahradníci. Podle statistik postihuje toto onemocnění 1 osobu z 50 let ve věku nad čtyřicet let.

Ženy jsou nemocné o něco častěji než muži, v důsledku hormonálních změn během menopauzy.

Také příčiny tendinitidy mohou být:

• Pravidelná nebo jednorázová poranění ramenního kloubu;
• Intenzivní zatížení. V ohrožení jsou sportovci: tenisoví hráči, basketbaloví hráči, vrhače jádra (kladivo, kopí). Malíři také často trpí touto nemocí.
• Infekční zánět způsobený bakteriemi. Bakteriální infekce se rychle šíří oběhovým systémem a ovlivňují nejzranitelnější místa - kostní klouby. Příkladem takové bakteriální infekce je kapavka.
• Revmatická onemocnění. Příklady degenerativních revmatických poruch kloubu jsou artritida nebo dna.
• Špatné držení těla.
• Alergie na drogy.
• Abnormální vývoj šlach, jejich oslabení.
• Získaná nebo vrozená dysplazie kloubů.
• Stres, deprese. Neuropatie může způsobit svalový křeč, který bude mít za následek silný tlak na vazy.
• Speciální anatomická struktura těla. Narušení kloubu způsobí degenerativní procesy.
• Endokrinní a imunitní onemocnění.
• Dlouhé nošení sádry nebo opasku.
• Cervikální osteochondróza.
• Nesprávná léčba po operaci nebo poranění ramenního kloubu.
• Nemoci štítné žlázy a diabetes.

Jaké jsou vertebrální spojení v našem těle? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky

Ramenní tendinitida se vyskytuje v důsledku zánětu a zahuštění kloubní kapsle a okolní tkáň je také zapojena do tohoto procesu.

V důsledku toho rozsah pohybu v ramenním kloubu prudce klesá v důsledku silné bolesti. Pacient musí udržet kloub v klidu, v důsledku čehož v kapsli vznikají adheze, které následně nedovolují, aby se poškozené končetiny normálně vyvíjely.

Můžete pozorovat vývoj tendinitidy v každodenním životě:

• pacient není schopen dostat šálek ze skříně, vezměte si předmět z police v určité výšce;
• bolest se objevuje během spánku (což způsobuje velmi mnoho problémů), při nasazování svetrů a svetrů, v koupelně při sprchování.

Pokud se tyto příznaky objeví v osobním životě, pak naléhavě potřebuje navštívit lékaře.

Bolest může být různá: od slabých po ostré a dlouhé.

Omezení motorické aktivity vede k prudkému poklesu amplitudy působení kloubu. Je nesmírně obtížné provádět i pasivní pohyby (během vyšetření nemůže lékař zvednout paže pacienta v uvolněném stavu).

Je nemožné, aby pacient zvedl končetinu vyšší než v pravém úhlu, nebo aby nezávisle za sebe položil ruku za záda, bicepsy a deltový sval začaly atrofovat.

V tomto případě nemoc přešla do pokročilého stadia, které občas nelze úplně vyléčit.

Tupá a bolestivá bolest se může stát akutní a pohybovat se do oblasti loketního kloubu.

S tendinitidou, bolest, zpravidla se vyskytuje náhle, ale jak se zánět vyvíjí, nepohodlí se může zvýšit:

• Při zkoumání poškozené šlachy se objeví hypersenzitivita.
• Během pohybu pacienta může být slyšet pískání zvuku.
• Zanícená tkáň vyvolává zarudnutí a hypertermii.
• Depozice vápníku v kloubech vede k oslabení šlachy a kloubního vaku.

Jedním z nejnepříjemnějších příznaků tendinitidy je rostoucí bolest v pozdním odpoledni - může být příčinou poruchy spánku v důsledku nucené polohy těla.

Typy onemocnění ↑

Vápník (kalcifikovaný)

Zánět tkáně začíná kolem usazenin vápníku.

Možná vývoj onemocnění přispívá k opotřebení šlach, slz a malému přísunu kyslíku do tkání.

Při kalcifické tendinitidě je při zvedání končetiny charakteristická bolest, nepříjemné pocity prudce zesílí v noci.

Existují dva typy kalcifické tendinitidy:

• Degenerativní kalcifikace. Hlavní příčinou degenerativní kalcifikace je proces opotřebení v průběhu stárnutí, protože krevní zásobení šlach klesá, oslabuje. Tam jsou mikronadry vlákna. a reaktivní kalcifikace.
• Reaktivní kalcifikace. Mechanismus výskytu není přesně stanoven. Vyvinut ve třech fázích. V počátečním stádiu změny, ke kterým dochází ve šlachách, přispívají k tvorbě kalcinátů, ve šlachách dochází k usazování krystalů vápníku, v tomto období jsou kalcináty v těle reabsorbovány. V tomto bodě je nejpravděpodobnější bolest. V dalším období je šlacha obnovena, poté je spuštěn mechanismus absorpce kalcinátů (který dosud nebyl zcela objasněn) a tkáň je regenerována. Bolest následně zcela zmizí.

Nadosální sval

Příčinou je poškození svalové kapsle kokosovým akromiálním vazem, předním okrajem akromionu nebo akromioklavikulárním kloubem, který vede k degeneraci, zánětu a řídnutí šlachy.

Zánět šlachy svalu supraspinatus může vést k ankylóze kloubu, pokud se rozšíří do celé kapsle a dalších struktur.

S tímto onemocněním, bolestivé palpation přední okraj akromion a interbumen drážka.

Biceps sval

Tento typ onemocnění se také nazývá „tendonitida dlouhé hlavy bicepsu“ - zánět šlach, který drží horní část bicepsu a ramen spolu.

Bolest se objevuje v horním rameni. Vzhledem k přepětí bicepsu není možné zvedat těžké předměty.

Často trpí plavci a tenisoví hráči.

Ramenní manžeta rotátoru

To také nastane v důsledku těžké modřiny, přepětí, infekce.

Metabolismus šlach šlach rotátorové manžety je narušen, což vede k patologickým změnám (tendinitida). Šlacha se zvětšuje, silně zhušťuje (asi 2 mm od strany léze).

Ultrazvukové vyšetření jasně ukazuje hypoechoické oblasti nepravidelného tvaru.

Rameno

Tendonitida ramene zahrnuje celou skupinu nemocí: zánět infrasabdominálních a malých kulatých svalů, šlach supraspinózního svalu, svalů subcapularis.

Tendinitida ramene je charakterizována silnou bolestí v kloubu, toto místo může trochu nabobtnat.

Při zvedání se objeví silná bolest.

Posttraumatický

Tato choroba se vyskytuje na pozadí nedostatečného přívodu krve do šlachy v důsledku zvýšeného stresu.

Nejčastější onemocnění u profesionálních sportovců. Vyznačuje se akutní bolestí.

Zvláštní pozornost při posttraumatické tendonitidě je důležité věnovat léčbě a prevenci a v každém případě nezatěžovat končetinu až do úplného obnovení šlachy.

Chronické

K tomuto typu onemocnění dochází v důsledku opakovaného poškození šlach a svalů.

To je nevyhnutelné, pokud se po vymizení prvních příznaků akutní tendinitidy okamžitě obnoví silná zátěž na šlachu, protože je velmi citlivá na výrony a jiná zranění po dobu dalších 1,5-2 měsíců.

Přináší mnoho nepohodlí, protože není možné provádět jednoduchá tělesná cvičení.

Fáze vývoje onemocnění ↑

Tendonitida se vyvíjí ve třech hlavních fázích:

• V počáteční fázi pacient prakticky nepociťuje žádné specifické příznaky onemocnění. Při náhlých pohybech ve kloubu může být krátkodobá nepříjemná bolest.
• Ve druhé fázi začíná pacient po cvičení pociťovat bolest. Pocity jsou výraznější.
• Ve třetí etapě jsou dlouhé záchvaty bolesti, mohou trvat 6-8 hodin. Nepříjemné pocity se vyskytují i ​​v klidu.

Diagnostika ↑

Základem diagnózy je fyzikální vyšetření, stížnosti pacientů, anamnéza onemocnění.

Během vyšetření lékař:

• kontroluje možnost aktivního a pasivního (když sám lékař zvedne končetinu pacienta) pohyby pacienta;
• kontroluje citlivost svalů v problémových oblastech. Pro určení rozsahu pohybu je nutné pohybovat končetinou ve všech směrech. Pacienti s tendinitidou mohou provádět pouze omezené pasivní a aktivní pohyby.

Za účelem odstranění chyby v diagnostice může lékař předepsat:

• MRI - jako součást tohoto průzkumu jsou pořízeny snímky vnitřní struktury těla;
• Vstřikování anestezie do burzy (v oblasti manžety rotátoru). Pokud se bolest snižuje, pak diagnóza tendonitidy potvrzuje;
• X-ray;
• Artroskopie;
• CT artrografie (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do kloubu).

Co když je v zadní části sevřený nerv? Učte se z tohoto materiálu.

Jaké jsou příznaky poranění míchy? Odpověď je zde.

Jak se léčit? ↑

Hlavním úkolem při léčbě zánětu ramene je obnovení správné fyzické aktivity, odstranění zánětu šlachy a snížení bolesti.

V závislosti na stadiu onemocnění používejte různé typy zotavení.

Terapeutické cvičení a cvičení

Více než 90% lidí trpících tendinitidou potřebuje poměrně jednoduchou léčbu - tělesnou výchovu.

Je důležité, aby nedošlo k namáhání poškozeného kloubu, ale k jeho rozvoji, tj. Ke zvýšení amplitudy pohybů.

Můžete provést následující sadu cvičení:

• Cvičení číslo 1. Musíte si vzít dostatečně dlouhý ručník, hodit ho přes příčku (například pro sprchový závěs). Pak si vezměte ruce na konce ručník. Se zdravou končetinou vytáhněte látku dolů. Zároveň zvedla bolestivé rameno nahoru. Poté, co cítíte bolest v bolestech, upevněte polohu na tři sekundy, pak pomalu snižte ruku.
• Cvičení číslo 2. Potřebujete gymnastickou tyč. Umístěte ji na délku paže a držte ji ve vzpřímené poloze s bolavou končetinou.
• Cvičení číslo 3. Položte ruku na bolestnou končetinu na zdravé rameno. Zvedněte to. S vaší dobrou rukou opatrně začněte zvedat ohnuté lokty nahoru. Dále spusťte loket. Každý den maximalizujte přípustnou amplitudu.
• Cvičení číslo 4. Snižte ruce před sebou, oplette si prsty. Zvedněte složené končetiny nahoru. Maximální zátěž na zdravou ruku - táhne pacienta.
• Cvičení číslo 5. Ohněte se dopředu na zadní straně židle nebo stěny. Použijte svou dobrou ruku k opření o povrch. Bolestní končetiny dávají volné zavěšení. Pak to začnete houpat ze strany na stranu. Pokud stojíte u židle, můžete také houpat tam a zpět. Postupně zvyšujte amplitudu kyvadla.
• Cvičení číslo 6. Zvedněte ruce rovně. Položte pravou ruku na levý loket a položte levou ruku na pravou ruku. Takže začnete houpat ruce ze strany na stranu.

Video: soubor cvičení pro ramenní kloub

Lidové léky

V léčbě šlachy používal také řadu lidových prostředků:

• Sassaparilla root a zázvor. Kombinace těchto dvou složek se používá při léčbě zánětu šlach a kloubů. Pro vaření, musíte vzít 1 lžičku směsi zázvoru a sassaparilla, sekání, nalijte vařící vodu a pít místo čaje. Aplikujte dvakrát denně.
• Kurkumin je dalším účinným lékem na šlachou. Eliminuje hlavní příznak onemocnění - bolest. Také zvládá zánět. Kurkumin musí být aplikován ve formě koření do potravin. Denně by mělo být spotřebováno asi 0,5 gramu.
• Plody třešeň ptáků. Nepostradatelný při léčbě zánět šlach. Jejich šťáva obsahuje taniny. Tyto látky v kombinaci s antokyaniny mají protizánětlivý a zpevňující účinek. 3 lžíce čerstvých bobulí nalít sklenici vroucí vody. Používejte 2-3 krát denně.
• Proveďte místní postupy. Na postiženou končetinu je třeba aplikovat chlad v první den, vřele - v příštím. Uložení bandáže na kloub.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutických procedur je v léčbě velmi účinné.

Existuje dost technik.

Použít na:

• Laserová terapie;
• Magnetická terapie;
• Použití ultrafialového záření;
• Terapie rázovými vlnami;
• Použití ultrazvuku;
• Aplikace parafínu a bahna;
• Elektroforéza s lidazoy.

Je důležité kombinovat všechny fyzioterapeutické aktivity s lékařskou fyzickou kulturou.

Prevence ↑

Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než léčit. Tendonitida není výjimkou z pravidla.

Abyste se vyhnuli výskytu této choroby, měli byste:

• cvičit pravidelně, dávat svaly včasné zatížení.
• Před zahájením výcviku je nutné provést rozcvičku, která umožní tělu připravit se a pak postupně budovat tempo.
• Pokud se objeví bolest, cvičení by se mělo okamžitě zastavit a dát tělu včasný a nezbytný odpočinek. S opětovným objevením bolesti je lepší v budoucnu se k tomuto typu cvičení nevrátit.

Pro prevenci šlachy je lepší neprovádět rovnoměrné pohyby se zatížením ramenního kloubu.

Pokud je to však nutné (například pro malíře nebo sportovce), pak je důležité dát svaly včas a náležitě odpočinout. Zvýšení intenzity cvičení je lepší než 10% týdně.

Tak, šlacha je poměrně běžné zánětlivé onemocnění.

V první fázi je snadné ji vyléčit. Pokud začnete onemocnění, může se později stát chronickým.

Obzvláště důležité je u zánětu prevence a řádná fyzická námaha.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jak rozpoznat a léčit tendonitidu ramenního kloubu

Každá tkáň lidského těla má svůj limit výkonu, svaly a klouby v tomto nejsou výjimkou. Konstantní zátěž vede k tomu, že se jedná o mikrotraumata, která se při pravidelném odpočinku mohou regenerovat. Pokud je přetížení kritické, tkáně nemají čas se přizpůsobit účinkům a vytvoří se místo, které následně degeneruje. Osoba se obává neustálé bolesti a ztuhlosti, což svědčí o vývoji šlachy. Co je tedy?

Obecné pojetí

Tendinitida ramenního kloubu je nejčastěji lokalizována v tomto bodě.

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu se šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání.

Nemoc může postihnout kdokoli a není rozdíl mezi pohlavím, profesí nebo věkem.

Rizikovou skupinu tvoří osoby, které jsou více než čtyřicet, sportovci a ti, kteří neustále fyzicky pracují. Mikrotrhliny se objevují v důsledku častého nebo trvalého zatížení stejné ruky.

Nejčastěji jsou postiženy ramenní klouby:

• šlacha bicepsu;
• kapsle ramenního kloubu;
• supraspinální sval.

Výsledkem je omezení pohybů a silná bolest, která nevzniká na „prázdném místě“. Je nutné tyto symptomy podrobněji pochopit.

Příznaky

Jedním z nejdůležitějších známek onemocnění je křupání kloubu během pohybu.

Všechno se děje kvůli zánětu kapsle, který také zhušťuje, všechny tkáně obklopující kloub se také zapojují do tohoto procesu. Vzhledem k tomu, co se děje, je rozsah pohybu v kloubu ostře snížen, což je usnadněno ostrou bolestí.

Osoba drží ruku neustále v klidu, jejímž výsledkem jsou srůsty, které nedávají později normální vývoj končetiny.

V každodenním životě se tendinitida projevuje tím, že člověk nemůže dostat šálek nebo jiné pokrmy ze skříně a je obtížné vzít si předmět z police, která se nachází v určité výšce. Během spánku, bolest nedává normální odpočinek, tam je nepohodlí při uvedení na svetr nebo tričko, ve sprše.

Bolest se může mírně projevit a může být nesnesitelná a dlouhotrvající.

Výsledkem může být skutečnost, že i pasivní pohyby (když lékař, kontrola osoby, pohyb ruky) je obtížné nebo nemožné provést. Je těžké zvednout paži nad pravý úhel, vznikají také problémy, když ji snažíte vést za zády. V důsledku toho se vyvíjí atrofie svalů, nemoc přechází do pokročilého stadia a není možné ji úplně vyléčit.

Pokud cítíte šlachu, dochází také k bolesti a během pohybu může být doprovázena křupem. Nad problémovou oblastí se také zapálí tkáně, o čemž svědčí jejich zarudnutí a lokální nárůst teploty.

Calcific tendonitis

Pokud se v této oblasti vyskytují vápenaté usazeniny, pak se tato forma onemocnění vyvíjí. Předpokládá se, že vápenaté soli se začnou ukládat do tkání, šlacha se opotřebovává, neustále slzy a málo kyslíku. V této formě onemocnění se také projevuje silná bolest při pokusu zvednout paži nad horizontální úroveň, ale spolu s ní se v noci spojují nepříjemné pocity. Existují dvě formy onemocnění, které mají různé projevy:

• Degenerativní kalcifikace. To se vyvíjí v důsledku stárnutí a opotřebení šlachy, snížení krevního zásobení.
• Reaktivní kalcifikace. Proč to vzniká, ještě není známo.

Podstata toho, co se děje a klinický obraz, nebude zcela pochopena bez mechanismu vývoje. V počátečním stádiu je prostě depozice vápenatých solí, které jsou tělem reabsorbovány. Tato fáze se vyznačuje výskytem bolesti. Tkáň šlachy se regeneruje a bolest postupně ustupuje. Při nošení se bolest stává trvalou a tělo nemá čas vyrovnat se s vápenatými solemi, které jsou neustále zpožděny. Také mohou být ovlivněny jiné svaly, které mají charakteristický klinický obraz.

Biceps tendonitis

Biceps tendinitis vede ke svalovému napětí, zvláště po námaze

V této variantě tendinitidy je bolest lokalizována v přední a horní části paže. Docela často se tato forma odehrává u tenisových hráčů a plavců. Vede k napadení svalového napětí, zejména po zvedání závaží. Rameno lze zároveň volně pohybovat a otáčet.

Rotační manžeta Tendinitida

Pokud je tato oblast ovlivněna, je osoba primárně znepokojena bolestí, která je lokalizována v horní vnější části ramene a dává oblasti loketního kloubu. Všichni začínají rušit hned po neobvyklé fyzické aktivitě, například práci s vysoce zvednutými rukama. Pokud proces ovlivňuje malý kulatý sval, pak se při inspekci zapne odpor s aktivním vnějším otočením ramene.

S porážkou svalů subcapularis bude vše jiné než v poslední verzi. Odolnost bude pozorována s aktivním vnitřním otočením. Tyto testy pomáhají navodit tendonitidu u supraspinatus svalové tendonitis.

Fáze stonitidy

Počáteční stadium tendinitidy je charakterizována nevýznamnou, často i nepostřehnutelnou bolestí.

Vývoj onemocnění probíhá ve třech fázích, ve kterých dochází k určitým změnám.

V první fázi nejsou žádné pocity, které by mohly přímo indikovat tendonitidu. Během náhlých pohybů si člověk všimne slabého, bolestivého charakteru, který trvá krátce.

Ve druhém stadiu kloub začíná bolet pouze po cvičení a pocity jsou výraznější.

Třetí fáze je indikována prodlouženou bolestí paroxyzmálního charakteru. Útok může trvat 6 až 8 hodin. Nepohodlí člověka v klidu trápí.

Léčba

Úkolem před lékařem při léčbě tendonitidy je zmírnění bolesti a obnovení normální pohybové aktivity postižené části kloubu.

Fyzikální terapie

Jedním z účinných cvičení je použití gymnastické tyče.

Ve více než 90% případů tato metoda pomáhá vrátit radost z pohybu. Úkolem není zatěžovat kloub, nýbrž dosáhnout jeho úplné relaxace. Než začnete cvičit, musíte se poradit s lékařem, článek poskytuje přibližný komplex, který pomáhá dosáhnout zvýšení amplitudy pohybů.

Příprava na první cvičení je hodit kus látky přes příčku, například příčku v koupelně. K tomu můžete použít osušku nebo závěs. Poté, co obě ruce chytit hrany a zdravé vytáhnout dolů, a nemocná končetina se zvedne. Když se objeví bolesti slabé intenzity, všechno je fixováno v této poloze a pak pomalu klesá.

Chcete-li provést druhé cvičení, budete muset najít gymnastickou tyč. Je umístěn ve výšce paže ve vzpřímené poloze. Nemocná ruka musí popsat velký kruh s hůlkou.

Během třetího cvičení se bolest na rukou nachází na zdravém rameni. Ruce vzhůru, ale zdravá ruka drží a ohnuté lokty. Po výskytu menší bolesti se ramena sníží, při každém opakování se postupně zvyšuje amplituda pohybů.

Během čtvrtého cvičení jsou ramena před vámi spuštěna a prsty jsou propletené. Je nutné zvednout ruce složené v zámku. Pokud je to možné, je nutné naložit zdravou ruku, protože táhne pacienta spolu s ním.

Chcete-li provést páté cvičení, musíte se opřít o zeď nebo zadní část židle. Zdravá ruka spočívá na povrchu, zatímco pacient mezitím zamrzne. Bolestné končetiny se houpají jako kyvadlo hodin, a to buď bokem nebo vzad. Je důležité, aby „kyvadlo“ neustále zvyšovalo amplitudu svých pohybů.

Během šestého cvičení jsou paže přímo vpřed. Pravá ruka je zároveň umístěna na levém loktu, na levé straně je pravý loket. V této pozici začnou houpat ruce ze strany na stranu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie šlachy je rozšířená.

Při léčbě tendonitidy se velmi široce používají fyzioterapeutické techniky. Nejčastěji užívané lékaři:

• laserová terapie;
• magnet;
• ultrafialové;
• ultrazvuk;
• terapie rázovou vlnou;
• aplikace parafínu, bahna;
• elektroforéza s přídavkem lidu.

Většího efektu lze dosáhnout kombinací metod fyzioterapie a terapeutického tělesného tréninku.

Léky

Jedním z možných způsobů léčby tendonitidy je injekce kortikosteroidů.

Pozitivním účinkem je zavedení kortikosteroidních léků do léze. Bolest rychle zmizí spolu se zánětlivým procesem.

Injekce nemohou člověka zcela vyléčit, ale je možné snížit míru produkce kolagenu a jeho degradaci. To snižuje úroveň pevnosti, což může mít za následek mezeru. V tomto ohledu je tato léčba tendonitidy odůvodněna v akutním období, ne více než jednou za 2 nebo 3 týdny.

Pozitivně se osvědčily nesteroidní protizánětlivé léky, které se užívají orálně. V případě chronického přepětí je však doporučeno je dlouhodobě užívat. Předpis analgetik a svalových relaxancií je oprávněný.

Výsledkem je použití gelů a mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech mohou nahradit tabletované léky systémového účinku.

Provoz

Operace je doporučena a zdůvodněna pouze v případě, kdy všechny konzervativní metody neprokázaly svou účinnost. To je také indikováno, když se vyvíjí stenózní zánět šlach a krevní cévy se v ní zužují, což je stav zvaný Osgood-Schlatterova choroba. Podstatou operace je řezání nebo úplné odstranění šlachy aponeuróz a jizev.

Po operaci bude nutná rehabilitace po dobu dvou nebo tří měsíců, během které budou aplikovány metody terapeutické terapie, které podporují protažení a rozvoj síly.

Lidové léky

Při léčbě tendonitidy vykazoval sassaparilární kořen v kombinaci se zázvorem dobrou účinnost. K přípravě nástroje bude vyžadovat předem rozdrcenou lžičku směsi dvou kořenů, která se nalije sklenicí vroucí vody, naplní se a dvakrát po celý den se vezme jako čaj. Kurkumin je schopen zmírnit bolest a zánět, aplikovat jej ve formě koření na jídlo. Trvá to jen 0,5 gramu.

Plody třešní mají protizánětlivý a posilující účinek. To bude trvat tři lžíce bobulí, který se nalije sklenici vroucí vody. Vše, co potřebujete pít 2-3 krát denně.

Prostředky tradiční medicíny na fotografii

Symptomy šlachy mohou simulovat různé nemoci. V tomto ohledu je nutné provést důkladnou diagnózu nejen jednoduchými vyšetřovacími metodami, ale také rentgenovými paprsky, CT, MRI. Totéž by měl být přístup během léčby, který začíná konzervativní metodou, ale pokud nedávají pozitivní úspěch, stojí za to se svým lékařem promluvit o chirurgické léčbě.

Zánět šlachy bicepsu ramene

Patogeneze

Mechanismus vývoje zánětlivého procesu v oblasti svalu nebo vazu je velmi složitý a nebyl plně studován. Ale jak ukazuje lékařský výzkum v této oblasti, je založen na autoimunitním procesu.

Pokud nechcete léčit nemoci, které působí jako etiologický faktor, tělo začne produkovat protilátky. Protilátky začínají poškozovat tkáně v těle, včetně vazů a svalů.

Tak se vyvíjí zánětlivý proces.

Příčiny nemoci

Vývoj šlachy může předcházet:

1. Chronicky zvýšená sportovní nebo profesionální zátěž:
   • tenisové hráče, volejbalové hráče, baseballové hráče, vzpěrače, sportovní gymnastky, akrobaty atd.;
   • stavitelé, řidiči, nosiči atd.
2. Konstantní mikrotrauma.
3. Reaktivní, infekční, alergická, revmatoidní artritida.
4. Degenerativní změny v kostních strukturách (osteoartritida).
5. Cervikální osteochondróza.
6. Dna
7. Prodloužená imobilizace ramene po úrazu nebo operaci.
8. Vrozená dysplazie ramenního kloubu a jiné příčiny.

Zánět šlach: léčba, symptomy a typy

Degenerativní kalcifikace. To se vyvíjí v důsledku stárnutí a opotřebení šlachy, snížení krevního zásobení.

Typy tendinitidy

Nemoc může postihnout kdokoli a není rozdíl mezi pohlavím, profesí nebo věkem.

Léčebná terapie lékaře vybere sadu cvičení a monitoruje proces posilování svalů ramene a předloktí. Obvykle je pozitivní trend pozorován již po dvou až čtyřech týdnech.

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

• šlachy šlachy šlach:
  • supraspinatus sval, subscapular, kulatý a subscapularis;
• tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifické tendonitidy;
• částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Příznaky onemocnění

Obecné pojetí

Nejčastěji se týká tenisových hráčů. První druh ovlivňuje šlachu, která spojuje biceps sval s ramenním kloubem. Druhá se také nazývá „tenistka tenista“ a ovlivňuje šlachy, které spojují brachialis a flexory a extenzory zápěstí na kost. Riziková skupina zahrnuje také golfisty, stolní tenis, badminton atd.

Věkové změny v tkáních svalů, kloubů a šlach.

Lékař se může zajímat o historii onemocnění (přítomnost poranění nebo znak aktivity). Lékařské vyšetření jsou často nejužitečnější při diagnostice bicepsové tendonitidy.

Inspekce umožňuje detekovat přítomnost bolestivých pohybů nebo svalové slabosti, změnu amplitudy pohybů. Kromě toho existují speciální funkční testy, které naznačují přítomnost poškození rotátorové manžety nebo nestability ramene.

Bolest v ramenním kloubu. Tupý, bolavý, ale může být akutní ozářením (pohybem) přes rameno do oblasti loketního kloubu.

Stáže:

• Během čtvrtého cvičení jsou ramena před vámi spuštěna a prsty jsou propletené. Je nutné zvednout ruce složené v zámku. Pokud je to možné, je nutné naložit zdravou ruku, protože táhne pacienta spolu s ním.
• Pokud je tato oblast ovlivněna, je osoba primárně znepokojena bolestí, která je lokalizována v horní vnější části ramene a dává oblasti loketního kloubu.
• Všechno se děje kvůli zánětu kapsle, který také zhušťuje, všechny tkáně obklopující kloub se také zapojují do tohoto procesu. Vzhledem k tomu, co se děje, je rozsah pohybu v kloubu drasticky snížen, což je usnadněno ostrou bolestí.

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

Ve druhé etapě kloub začíná bolet pouze po cvičení a pocity jsou výraznější.

Onemocnění se projevuje pouze několika příznaky. V první řadě je to bolest, která je cítit na předním povrchu ramene. Může se rozšířit a dokonce dosáhnout lokte.

Kdykoliv se pokusíte zvednout ruku nebo nést váhu, bolest se zvyšuje. V počátečním stádiu onemocnění může v klidu zmizet bez stopy. Pacient si také může stěžovat na kliknutí, která jsou slyšena i v určité vzdálenosti. Takový příznak je charakteristický pro nestabilitu bicepsu.

V posledním stadiu zánětu dochází k úplnému oddělení šlachy. Hlavním příznakem je deformita paže vzhledem k tomu, že bicepsy svalu ramene se stahují směrem k lokti. Bolest na pozadí mezery spíše rychle projít.

Ve většině případů nejsou v počáteční fázi vývoje onemocnění téměř žádné symptomy. Jak se onemocnění vyvíjí ve svalech nebo šlachách, lze pozorovat následující příznaky:

• zčervenání kůže v oblasti poškozeného vazu;
• bolest;
• narušení funkce motoru;
• uzliny pod kůží.

Je třeba poznamenat, že celkový klinický obraz může být doplněn o další příznaky, pokud jiné onemocnění způsobilo rozvoj tendinitidy.

Pokud jsou revmatická onemocnění příčinou tendinitidy, mohou být k obecnému seznamu symptomů přidány následující příznaky:

• silná bolest v kloubech;
• deformace prstů na dolních končetinách;
• dušnost;
• modré konečky prstů.

Bolest nejčastěji vadí pacientovi ráno. Ve večerních hodinách se bolest stává méně výraznou. V klidu není prakticky pozorován syndrom bolesti ve vazech nebo svalech.

Biceps tendonitis se projevuje přetrvávající nebo intermitentní bolestí v rameni nebo v přední části ramene. Někdy se bolest šíří do svalů ve středu paže.

Příznaky bicepsové tendinitidy se obvykle zvyšují, když něco zvednete. Mnoho pacientů může také příležitostně slyšet tleskání a pocit klepání v oblasti ramen.

K tomu dochází, když se šlacha bicepsu stává nestabilní a plíží se tam a zpět s ohledem na bicepsovou drážku, malý gyrus nebo příkop na horní části humeru, kde se šlacha připojuje.

Biceps tendonitis je obvykle léčen odpočinkem a úpravou aktivity. Pokud se stav zhorší a metody popsané výše nepomohou, šlacha dlouhé hlavy bicepsu může zůstat bolestivá, nestabilní nebo v některých případech natažená.

Když šlacha bicepsu přestane klouzat do dvouhlavé drážky, může to vést k prasknutí kloubního rtu nebo SLAP. V tomto případě je někdy nutná operace.

Diagnostika

Pokud se v této oblasti vyskytují vápenaté usazeniny, pak se tato forma onemocnění vyvíjí. Předpokládá se, že vápenaté soli se začnou ukládat do tkání, šlacha se opotřebovává, neustále slzy a málo kyslíku.

V této formě onemocnění se také projevuje silná bolest při pokusu zvednout paži nad horizontální úroveň, ale spolu s ní se v noci spojují nepříjemné pocity. Existují dvě formy onemocnění, které mají různé projevy :.

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu se šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání.

Cvičení pro zánět šlach

Jsou používány laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Zohledněna je také pacientova vlastní a rodinná anamnéza pacienta.

Na základě těchto testů může kompetentní odborník přesně stanovit diagnózu a předepsat správnou léčbu.

• Primární diagnóza se provádí na základě hodnocení bolesti při pohybu a palpaci.
• Diagnózu lze potvrdit rentgenovým zářením, ale hlavně odhaluje vápenaté usazeniny.
• Přesnější vyšetření (MRI, CT) odhaluje degenerativní zánětlivé procesy ve šlachách a mikrotraumata.

Metody zpracování

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí.

Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci. Jdi

Konzervativní léčba

Bolest - jeden z hlavních principů nemoci

Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Jedná se o léčiva, která snižují tvorbu zánětlivých mediátorů a v důsledku toho zmírňují příznaky zánětu, včetně bolesti.

Mohou být užívány perorálně, injekčně - pro rychlou úlevu od těžké bolesti, nebo externě ve formě mastí, gelů a krémů. Je třeba poznamenat, že nepřetržitý příjem těchto léků by neměl překročit dva týdny, takže tato terapie je symptomatická a usnadňuje pacientovi nejprve stav.

Dlouhodobé užívání léků v této skupině ohrožuje vážné léze žaludeční sliznice až do vzniku vředů. Jdi

Chirurgická léčba

Ve většině případů léčba zánět šlach nevyžaduje operativní zásah. Standardní program zahrnuje následující:

• fixace končetin;
• použití protizánětlivých léčiv (včetně lokálního použití);
• fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok při léčbě zánětů šlach je používán pouze v extrémních případech - kdy zánětlivý proces prošel do hnisavého stádia. Po operaci by měl pacient podstoupit rehabilitační kurz s výkonovou terapií.

1. Zpočátku se zavádí omezení pohybu na dva až tři týdny.
2. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou předepsány perorálně, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte také lokální ošetření ve formě mastí a gelů - s obsahem NSAID a dráždivých látek:
4. Při silné bolesti se do periartikulární tkáně zavádějí injekce glukokortikoidů (výjimkou jsou bicepse tendinitis).
5. Efektivní metody fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapie;
   • balneoterapie;
   • kryoterapie;
   • terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) - tato metoda je zvláště účinná pro kalcifikovanou tendonitidu.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.

Hlavním úkolem léčby zánětů šlachy ramenního kloubu je snížení bolesti, zmírnění zánětu šlachy a obnovení motorických funkcí ramenního kloubu.

Proces terapie se provádí ambulantně. Velký důraz je kladen na tělesné cvičení, jehož cílem je postupné zvyšování amplitudy pohybu.

K dispozici je celá řada cvičení zaměřených na obnovu práce šlach a svalů ramenního kloubu. Ale v žádném případě nemůže přetížit rameno.

V počátečním stadiu onemocnění není nutná konzervativní léčba. Stačí jen zmírnit zátěž a aplikovat chlad na postižené místo.

V případě těžké bolesti jsou předepsány injekce léků skupiny glukokortikoidů, anestetik a také plazmy bohaté na krevní destičky.

Rychle odstraňují bolestivé příznaky a zmírňují zánět. V některých případech může lékař předepsat nošení pevného obvazu nebo obvazu.

Ve třetí fázi onemocnění je možná resekce části akromionu. Takový chirurgický zákrok bude vyžadovat další dlouhodobou rehabilitaci a dočasné postižení.

Lokální terapie s použitím mastí a gelů má rychlý pozitivní účinek. Tyto přípravky se aplikují externě na předem promytý povrch kůže. Masážní gely a masti se doporučuje 2-3 krát denně.

Při absenci pozitivních výsledků z použití výše uvedených metod může být pacientovi předepsána antibiotická léčba.

Lidová medicína

Léčba tendinitidy ramene s lidovými prostředky má pozitivní účinek:

1. Kurkumin účinně zmírňuje bolest a zánět. Používá se jako koření k jídlu.
2. Třešňové plody obsahují taniny, které jsou nezbytné pro léčbu tendinitidy. Mají zpevňující a protizánětlivý účinek.
3. Vlašské příčky trvají na vodce po dobu 20 dnů. Výsledná infuze se podává perorálně 30 kapek před jídlem.
4. Zázvor a sassaparilla kořen ve vzájemné kombinaci mají protizánětlivý účinek na šlachy a tkáně.

Pokud je nemoc následkem poranění, pak by měl být první den aplikován studený obklad na poraněné místo. V následujících dnech bude naopak zapotřebí zahřátý obklad.

S rozvojem chronických příznaků nebo prasknutí dlouhé hlavy bicepsu je nutné konzultovat lékaře.

Konzervativní

Léčba zánět šlach bude záviset na závažnosti symptomů a výsledcích výzkumu (jako je MRI). Někdy mohou být ruptury vyléčeny i bez operace.

První etapou bude kompletní redukce činností prováděných s pomocí rukou i odpočinku. K udržení paže ve stabilním dormančním stavu může být vyžadován závěs (podpěrný obvaz).

Použití ledu několikrát denně po dobu 20 minut pomáhá snižovat otok a bolest. Nesteroidní léky (jako ibuprofen) mohou také hodně pomoci.

Po období odpočinku může lékař předepsat fyzioterapii s protahovacími pohyby a protahovacími cvičeními, aby obnovil amplitudu pohybů.

Chirurgické

Ve většině případů je chirurgický zákrok nutný k odstranění chronické bolesti způsobené zánětem šlachy ramenního kloubu. Docela často, biceps operace doprovází procedury zaměřené na řešení jiných problémů ramene, zpravidla zranění rotátorové manžety.

Obvykle je operace prováděna artroskopií, během které jsou kolem ramene vytvořeny malé řezy, do kterých jsou vloženy kamera a tenké nástroje, což umožňuje vidět bicepsy a provádět manipulace zaměřené na její obnovu.

Pokud se během operace ukáže, že poškozená šlacha bicepsu je příliš zanícená, můžeme tuto zónu odstranit a znovu připojit zbývající zdravou šlachu k humeru.

Tento postup, známý jako tenodez, je velmi účinný při léčbě bolestivých symptomů a obnovení ztracených funkcí pacienta.

Další informace o biceps tenodéze...

Chirurgická léčba chronických bicepsu dlouhých slz

Většina ruptur šlachy dlouhých bicepsu může být vyléčena konzervativními metodami, nicméně někteří pacienti mají přetrvávající křeče a bolest způsobenou rupturou.

Toto může také nastat po operaci volal biceps tenotomy. Jiní pacienti se mohou zabývat fenoménem, ​​jako je svalová deformita (svaly Papaya).

V těchto případech je nutné vyléčit klasickou operaci „tenodez biceps“. Malým řezem se vaz a stahovaná šlacha nebo sval vrátí do svého dřívějšího stavu a jsou znovu připevněny k rameni.

To obnovuje sval a začíná fungovat normálně, zatímco deformace „papája svalu“ zmizí.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě a správné léčbě onemocnění nezpůsobuje žádné komplikace. Prevence tohoto onemocnění jako takového není. Ale můžete výrazně snížit riziko vzniku zánětlivého procesu. Pro tento účel by mělo být v praxi uplatňováno několik jednoduchých pravidel:

• školení by mělo probíhat pouze ve speciálním vybavení;
• boty by měly být pohodlné - ne těsné a neklouzavé;
• infekční a virová onemocnění by měla být léčena okamžitě a do konce.

Aby se zabránilo nástupu onemocnění, doporučuje se vyhnout se velkým fyzickým zatížením kloubu. Pokud je práce spojena s prodlouženým zvedáním rukou, je třeba provést malé přestávky.

Před vážné sportovní cvičení, které vyžadují hodně stresu, musíte zahřát. Postupně by se měla zvyšovat zátěž na svaly a klouby.

Zánět šlachy bicepsu ramene

Co je supraspinózní tendonitida ramenního kloubu?

Tendonitida ramenního kloubu - zánět šlach této klouby kostí. S touto nemocí alespoň jednou v životě existuje asi 2% lidí.

Tendonitida - zápal šlach

Šlachy jsou husté vazivové tkáně, které jsou určeny pro spojení svalů s povrchy kostí.

Ramenní kloub tvoří části dvou kostí:

• lopatková artikulární dutina;
• Humerus hlavy.

Anatomie ramenního kloubu

Plochy kostí směřující ke kloubu jsou pokryty chrupavkou. Velikost hlavy značně přesahuje plochu lopatkového kloubního povrchu.

Vzhledem k této anatomické vlastnosti, šlachy z pěti svalů, které tvoří svalové kapsle jsou pod velkým stresem. Tato skutečnost vysvětluje, proč je bolest ramene často způsobena zánětem šlach.

Zvláště často dochází k zánětu v důsledku zvýšeného stresu na ramenním kloubu. Mohou však existovat i jiné důvody.

supraspinózní tendonitida ramenního kloubu

Ramenní tendinitida je běžná zánětlivá degenerativní patologie ramenního kloubu, která přímo nesouvisí s akutním poraněním ramene. Prodloužené vysoké zatížení ramene způsobuje mikropoškození svalových šlach, které tvoří kapsli ramenního kloubu, jejich zánět a následnou degeneraci.

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu se šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání.

Nemoc může postihnout kdokoli a není rozdíl mezi pohlavím, profesí nebo věkem.

Tendonitida se týká periartikulárních onemocnění a může být kombinována s jinými podobnými patologiemi:

• entezitida - zánět šlachy v místě jejího připojení k kosti;
• tenosinovitom - současný zánět šlach a sáčků;
• bursitida - zánět kloubních dutin a vaků obklopujících šlachy.

Bursitida nebo synovitida obvykle předchází zánět šlach.

Mechanismus tendinitidy

Kapsle ramenního kloubu je tvořena 5 svaly: supraspinatus, malým kolem, supraspaceous, subscapularis (tvoří rotátorovou manžetu ramene) a velké bicepsy (biceps).

Vzhledem k tomu, že dutina ramenního kloubu pokrývá hlavu ramene pouze částečně, zatížení při držení ve správné poloze a při pohybu padá na svalové šlachy.

Příčiny nemoci

Hlavní příčiny tendinitidy jsou:

• zvýšená motorická aktivita, mikrotraumata (strečink během sportu);
• přítomnost muskuloskeletálního onemocnění (revmatoidní nebo reaktivní artritida, dna atd.);
• abnormální tvorba šlach, jejich oslabení;
• porušení postoje.

Vysoká predispozice k rozvoji onemocnění má osobu, jejíž činnost je spojena s fyzickou prací.

Vývoj šlachy může předcházet:

1. Chronicky zvýšená sportovní nebo profesionální zátěž:
   • tenisové hráče, volejbalové hráče, baseballové hráče, vzpěrače, sportovní gymnastky, akrobaty atd.;
   • stavitelé, řidiči, nosiči atd.
2. Konstantní mikrotrauma.
3. Reaktivní, infekční, alergická, revmatoidní artritida.
4. Degenerativní změny v kostních strukturách (osteoartritida).
5. Cervikální osteochondróza.
6. Dna
7. Prodloužená imobilizace ramene po úrazu nebo operaci.
8. Vrozená dysplazie ramenního kloubu a jiné příčiny.

Ramenní kloub má komplexní strukturu, která umožňuje provádět pohyby ve velkém objemu. Artikulace tvoří hlavu humeru, která je ponořena do kloubní dutiny lopatky.

Kolem kostí jsou šlachy a vazy, které tvoří rotační manžetu ramene a drží kloub ve fyziologické poloze. Složení manžety se skládá ze šlach subcapularis, infraspinatus, malých, kulatých, supraspinatus svalů ramene a dlouhé biceps hlavy.

Při vystavení nepříznivým faktorům může být rotační manžeta poškozena akromioklavikulárním kloubem, kokosovým akromiálním vazem nebo přední částí akromionu během pohybů horní končetiny.

Umístění šlach svalů, které jsou postiženy brachiální tendonitidou

Příčiny brachiální tendinitidy zahrnují:

• profesionální sporty (tenis, házená, basketbal, volejbal, hodu oštěpem, gymnastika);
• povolání vztahující se k fyzické práci (stavitelé, zedníci, omítky, malíři);
• onemocnění pohybového aparátu (osteoartritida, dna, revmatoidní artritida, osteoporóza);
• osteochondróza a meziobratlová hernie krční páteře;
• vrozená nebo získaná dysplazie ramenního kloubu a hypoplazie vazů;
• autoimunitní a alergická patologie;
• chronický infekční proces ve vnitřních orgánech;
• časté nachlazení, podchlazení;
• onemocnění endokrinního systému;
• prodloužená imobilizace horní končetiny v důsledku zlomenin, dislokací, subluxací;
• nesprávné řízení rehabilitačního období po operaci v oblasti ramenního kloubu;
• zranění horní poloviny těla.

Ramenní kloub je tvořen kloubní dutinou lopatky a hlavou humeru. Kulová hlava je pouze částečně ponořena do dutiny a je zadržena ve spoji v důsledku šlach a vazů, které tvoří rotační manžetu ramene.

Složení rotační (rotátorové) manžety zahrnuje šlachy malých, kulatých, subakrálních, supraspinatus a subscapularis svalů, které jsou připojeny k malým a velkým tuberkulám humeru.

Mezi těmito dutinkami je šlacha dlouhé hlavy bicepsu.

Ramenní kloub má komplexní strukturu, která umožňuje provádět pohyby ve velkém objemu. Artikulace tvoří hlavu humeru, která je ponořena do kloubní dutiny lopatky.

Kolem kostí jsou šlachy a vazy, které tvoří rotační manžetu ramene a drží kloub ve fyziologické poloze.

Složení manžety se skládá ze šlach subcapularis, infraspinatus, malých, kulatých, supraspinatus svalů ramene a dlouhé biceps hlavy. Při vystavení nepříznivým faktorům může být rotační manžeta poškozena akromioklavikulárním kloubem, kokosovým akromiálním vazem nebo přední částí akromionu během pohybů horní končetiny.

stav, který je doprovázen

šlachy a jiné měkké

ramenní kloub - zavolal

Příčiny supraspinatus šlachy mohou být zapojeny do tohoto procesu, který je biceps šlachy, artikulární stav.

Ale hlavní léze jsou zánět křižovatky kostí se zbytkem.

Onemocnění je velmi časté měkké dospělé populace a mezi rameny, které kdysi dostávaly šlachy ramenního kloubu.

Ženy s tendinitis věku trpí významně z tkání mužů. Je přímo označován jako hormonální poruchy klimakterického kloubu.

Typy zánětů ramenního kloubu

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

• šlachy šlachy šlach:
  • supraspinatus sval, subscapular, kulatý a subscapularis;
• tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifické tendonitidy;
• částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Rameno Tendinitida je kolektivní název. V praxi ortopeda a traumatologa jsou záněty šlach v oblasti ramenního a ramenního kloubu běžnější, jak je uvedeno v tabulce.

Zánět šlachy bicepsu

Supraspinatus tendinitida

Tendinitida subakutního a malého kulatého svalu

Zánět šlachy subscapularis

Záněty šlach supraspinatus, supraspinatus, malých kulatých a subcapularis se kombinují pod běžným názvem tendinitidy rotátorové manžety. Supraspastic sval trpí častěji.

Rotator manžeta tendonitis

Tendinitida ramenního kloubu je také různá v závažnosti. Celkem existují 3 typy, které se liší v odlišném klinickém obrazu.

Bolest je bolestivá a není intenzivní. Objeví se pouze při pohybu s trhnutím. Obraz získaný rentgenovým vyšetřením nemá žádné změny.

Intenzivní bolestivá bolest

Bolest při pohybu

Zánět šlach na rentgenu

Je to důležité! Kontakt na pomoc by měl být již při první krátkodobé bolesti, protože rozvoj onemocnění vede k tvorbě komplikací.

• zánět šlach šlach rotační manžety: supraspinatus sval, subakutní, kulatý a subcapularis;
• tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifické tendonitidy;
• částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Rizikovou skupinu tvoří osoby, které jsou více než čtyřicet, sportovci a ti, kteří neustále fyzicky pracují. Mikrotrhliny se objevují v důsledku častého nebo trvalého zatížení stejné ruky.

Nejčastěji jsou postiženy ramenní klouby:

• šlacha bicepsu;
• kapsle ramenního kloubu;
• supraspinální sval.

Příznaky a příznaky

Časté příznaky tendinitidy jakéhokoliv místa jsou:

• Bolest v oblasti postižené šlachy při aktivním pohybu a palpaci. Pasivní pohyby zároveň zůstávají bezbolestné.
• Kůže v oblasti zánětu může zčervenat a být teplejší na dotek než v jiných oblastech.
• Při pohybu šlachy na vzdálenost nebo přes fonendoskop lze slyšet charakteristický ostrý zvuk.
• Místní otok u některých druhů onemocnění.

, tendonitida různé lokalizace má specifické znaky.

Ramenní šlacha se projevuje různými příznaky:

• syndrom bolesti;
• omezený pohyb;
• zčervenání kůže, horečka a otoky v místě zánětu.

První dvě označení jsou základní.

Hlavními příznaky jsou bolestivost a omezený pohyb

Bolest při zánětu šlach má několik charakteristik.

1. Střílí nebo je matná, bolavá postava.
2. To často trápí osobu během nočního spánku, který může dokonce vést k nespavosti.
3. Lokalizován hlavně v oblasti spoje. Zřídka je možné pozorovat jeho šíření na loket.
4. Obvykle to mizí a dokonce přechází úplně v klidu.

Lokalita bolesti a jejich vzhled pouze během pohybu je jedním ze známek toho, že již ve stadiu fyzického vyšetření pomáhá provádět diferenciální diagnózu tendinitidy a artritidy.

Syndrom bolesti je příčinou druhého povinného omezení motoriky. Pro člověka je obtížné provádět jednoduché pohyby: rozčesávejte si vlasy, položte ruku zpět nebo ji zvedněte, atd. V tomto případě, na samém počátku zánětlivého procesu, jsou pouze aktivní pohyby omezeny v důsledku bolesti, tj. Prováděné samotným pacientem.

Bolí to pohyb ruky a zranění ramene - existuje důvod pro naléhavou výzvu k lékaři

Věnujte pozornost! Omezení pohybu v nepřítomnosti terapie se často mění v chronickou formu. V pokročilých případech onemocnění může pacient zvednout ruku pouze o 90 stupňů.

Povaha změny motorické aktivity závisí na typu zánětu.

I přes plody řady odrůd tendinitidy jsou její symptomy téměř vždy složeny a hlavní jsou látky pociťující různou závažnost, léčba vede v průběhu času k omezením v kloubu.

Diagnostika

tendinitida zahrnuje vyšetření zaměřené na určení polohy bolesti při palpaci a pohybu, jakož i

v místě šlachy. Zároveň je důležité rozlišovat tendinitidu od jiných patologických procesů. Pokud na

bolest je trvalá jak v klidu, tak v aktivním stavu, a je rozšířena po celém kloubu, bolest při zánět šlach se projevuje pouze při provádění určitých pohybů a je lokální povahy.

S artritidou se objem aktivních i pasivních pohybů snižuje a při zánětu šlachy se snižují pouze aktivní. U artritidy je charakteristická přítomnost výpotku v kloubu a zahušťování vnitřní vrstvy kloubního vaku a v případě tendinitidy je pozorována asymetrie a spojení edému se specifickým šlachovým pochvou.

• Primární diagnóza se provádí na základě hodnocení bolesti při pohybu a palpaci.
• Diagnózu lze potvrdit rentgenovým zářením, ale hlavně odhaluje vápenaté usazeniny.
• Přesnější vyšetření (MRI, CT) odhaluje degenerativní zánětlivé procesy ve šlachách a mikrotraumata.

Když se objeví první klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s lékařem, který diagnostikuje patologický proces. Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji může být uzdravení dosaženo a pravděpodobnost, že se tendinitida stane chronickou, se stane méně. Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

• shromažďování stížností pacientů (povaha bolesti, možné příčiny onemocnění, komorbidita);
• vyšetření pacienta (poslech dechu, tóny srdce, hmatové prohloubení ramenního kloubu a okolních svalů, kontrola objemu pasivních a aktivních pohybů postižené horní končetiny);
• laboratorní diagnostika (obecná analýza krve a moči);
• přístrojová diagnostika (radiografie, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopie.

Typ šlach ramenního kloubu během artroskopie

Na základě výsledků diagnózy lékař provede konečnou diagnózu a určí léčebnou taktiku. Obecně, krevní test odhaluje známky zánětu (vysoká ESR, leukocytóza) a rentgenové paprsky ukazují tvorbu kalcinátů.

Nejvíce informativní počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI) tomografie, která umožňuje určit patologické změny šlach a měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat stav vnitřních struktur kloubů, vazů, svalů, cév a provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Artroskopie se provádí pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje přímé vyšetření postižených anatomických struktur.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí.

Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci.

Léčba je obvykle ambulantní. Pacientovi se doporučuje snížit zatížení ramene, v žádném případě neomezuje amplitudu pohybů, protože prodloužená nečinnost se zánětem periartikulárních tkání vyvolává rychlý vývoj kontraktury.

Pacientovi jsou poskytnuty pokyny pro cvičení a terapii rázové vlny. Pro zmírnění zánětu předepsané NSAID po dobu ne delší než 5 dnů (dlouhodobé užívání může vyvolat vývoj gastritidy a dokonce i peptické vředové choroby).

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se provádějí blokády kortikosteroidními přípravky.

V pozdějších stadiích, doprovázených kontrakturami a výrazným zjizvením kapsle, může být vyžadováno více aktivní léčby. V některých případech je možné napravit rameno - manipulaci, při které lékař „rozlomí“ kapsli kloubu a násilně zvyšuje amplitudu pohybů.

Postup se provádí v celkové anestezii. Pokud se z nějakého důvodu neprojeví náprava, provede se operace - disekce kapsle a manžety rotátoru v oblastech s největším zjizvením a smrštěním.

Zásah se provádí otevřeným přístupem (klasickou metodou) nebo malým řezem (pomocí artroskopického vybavení).

V pooperačním období je předepsána fyzioterapie a fyzioterapie, doba trvání rehabilitačního kurzu je 1,5-3 měsíce..

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí. Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci.

Když se objeví první klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s lékařem, který diagnostikuje patologický proces. Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji může být uzdravení dosaženo a pravděpodobnost, že se tendinitida stane chronickou, se stane méně.

Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

• shromažďování stížností pacientů (povaha bolesti, možné příčiny onemocnění, komorbidita);
• vyšetření pacienta (dýchání sluchu, tóny srdce, palpace ramenního kloubu a okolních svalů;
• kontrola objemu pasivních a aktivních pohybů postižené horní končetiny);
• laboratorní diagnostika (obecná analýza krve a moči);
• přístrojová diagnostika (radiografie, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopie.

Na základě výsledků diagnózy lékař provede konečnou diagnózu a určí léčebnou taktiku. Obecně, krevní test odhaluje známky zánětu (vysoká ESR, leukocytóza) a rentgenové paprsky ukazují tvorbu kalcinátů. Nejvíce informativní počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI) tomografie, která umožňuje určit patologické změny šlach a měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat stav vnitřních struktur kloubů, vazů, svalů, cév a provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Artroskopie se provádí pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje přímé vyšetření postižených anatomických struktur.

Abychom se zbavili nemoci, je v první řadě nezbytné vytvořit odpočinek pro postiženou část těla, s výjimkou veškeré fyzické aktivity. Velmi oblíbeným způsobem je zavedení hormonů do postižené oblasti - kortikosteroidy.

Takové léky rychle zmírňují bolest a eliminují symptomy onemocnění v krátkém čase. Moderní metody fyzioterapie - fonoforéza, myostimulace, trakční terapie pomáhají zmírnit příznaky zánětu šlachy.

Při léčbě kalcifické tendinitidy supraspastického svalu je metoda terapie rázovou vlnou účinná - zvuková vlna způsobuje destrukci patologických tkání - jizev a krystalů vápníku. To zcela eliminuje příčinu zánětu šlachy.

Léčba nemocí

Obecné zásady léčby tendinitidy v počáteční fázi:

• Eliminace fyzické námahy a zajištění zbytku postižené šlachy.
• Využití studené s tendinitidou a teplem s tendovaginitidou.
• Použití pomocných zařízení, jako jsou pneumatiky, hole, berle, bandáže, obvazy, podvazky, ortopedické boty atd.
• Provádění fyzioterapie, jako je laserová a magnetická terapie, využití ultrafialového záření a ultrazvuku, terapie rázovou vlnou. A v chronických procesech, kromě parafínových a bahenních aplikací, elektroforéza s lidazou.
• Léčba pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti a antibakteriálních léčiv, injekcí kortikosteroidů do zanícené šlachy a okolí.
• Po poklesu akutního procesu je znázorněn výkon komplexů fyzikální terapie, včetně cvičení na posílení a protažení.
• Při chronických procesech je ukázána masáž.
• Při hnisavé tendovaginitidě se provádí urgentní otevírání a čerpání hnisu z pochvy šlachy.

Chirurgická intervence se provádí se stenózní tendonitidou (která je charakterizována zúžením cév), výraznými degenerativními změnami šlach nebo jejich rupturou, přítomností Osgood-Schlatterovy choroby.

Současně provádějte excizi poškozené oblasti a jizvy. Pooperační rehabilitační doba je 2-3 měsíce a zahrnuje lékařskou.

. Návrat k plnému zatížení je povolen nejdříve za 3-4 měsíce.

Léčba tohoto onemocnění může být dvou typů: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní metoda spočívá v úplném vyložení šlachy bicepsu, to znamená, že pacient by měl vyloučit sebemenší zatížení této oblasti a zajistit zbytek šlachy.

Ke snížení bolesti a zánětu se používají NSAID. Velmi pečlivě předepsat steroidní injekce, protože často oslabují šlachu ještě více.

Pacient by měl bez selhání podstoupit fyzioterapii a cvičební terapii. Fyzioterapeutická léčba přispívá k časnému snížení zánětlivého procesu a cvičení pomáhá obnovit svalovou hmotu.

Pokud pacient pracuje v takovém oboru aktivity, kde je riziko nestability ramene a prasknutí rotátorové manžety, bude mu doporučeno změnit zaměstnání. To sníží bolest a zánět a dá člověku příležitost žít celý život.

1. Zpočátku se zavádí omezení pohybu na dva až tři týdny.
2. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou předepsány perorálně, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte také lokální ošetření ve formě mastí a gelů - s obsahem NSAID a dráždivých látek:
4. Při silné bolesti se do periartikulární tkáně zavádějí injekce glukokortikoidů (výjimkou jsou bicepse tendinitis).
5. Efektivní metody fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapie;
   • balneoterapie;
   • kryoterapie;
   • terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) - tato metoda je zvláště účinná pro kalcifikovanou tendonitidu.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.

V době, kdy pohyby stále způsobují bolest, musíte použít cvičení tohoto druhu:

Účinná léčba tendonitidy ramenního kloubu napomáhá komplexním účinkům na patologii. V tomto procesu nejsou důležité pouze lékařské manipulace, ale také hluboké pochopení podstaty onemocnění pacientem.

Zpravidla se používají různé metody léčby:

• Léčba léky.
• Fyzioterapie
• Lékařská gymnastika.
• Masáže
• Provoz.

Volba metody je založena na vlastnostech průběhu onemocnění a vlastnostech organismu. Pro každého pacienta je proto individuálně vyvinut terapeutický program.

Zároveň je věnována zvláštní pozornost vykládání postiženého ramene a vytváření míru. Je nutné co nejvíce eliminovat faktory vyvolávající vznik bolesti, včetně nošení šátku. Nedoporučuje se však dlouhodobá imobilizace kloubu.

Terapeutická opatření pro tendonitidu ramene závisí na stadiu patologie.

Ve stadiu I vývoje tendinitidy stačí dočasně odstranit zatížení ramene a omezit jeho pohyblivost (imobilizace). Vyhněte se bolestivým pohybům by měla být 2-3 týdny. Terapeutická cvičení pro posílení svalstva ramen a zvýšení pohyblivosti se provádějí s postupným zvyšováním zátěže.

Také jsou uvedeny léky skupiny NSAID orálně po dobu až 5 dnů a topicky. Lokální terapie NSAID a udržovaná po dobu 2 týdnů. v akutním období. S prodlouženým průběhem jsou účinné masti, které zlepšují průtok krve (s kapsaicinem atd.).

Stupeň II vyžaduje doplnění léčby injekcemi do dutiny kloubu (lidokain, bupivakain v kombinaci s triamcinolonem). V diagnostice patologie se používají anestetika s krátkým účinkem, pro léčebný účinek užívané léky s dlouhodobým účinkem.

Svalové relaxanty se používají pouze pro výraznou bolest a ve vzácných případech (mnoho vedlejších účinků).

Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci: elektro- a fonoforézu, magnetické proudy, kryoterapii, laserovou terapii, ultrazvuk a parafinové lázně.

Ve stadiu III s výše uvedenou léčbou se provádí resekce přední části akromiálního procesu. Chirurgické odstranění jizevní tkáně a částečné excize šlachových aponeuróz bylo prokázáno se selháním konzervativních opatření a rozvojem zúžení cév

V případě závažnějších forem léze začíná léčba šlachovitých zánětů ramenního kloubu konzervativní léčbou pomocí protizánětlivých léčiv. Pokud je diagnostikována kalcifikovaná forma tendinitidy, je postup prováděn za účelem odstranění ložisek soli.

K tomu se do kloubu zavedou dvě jehly s velkým otvorem a sůl se vyluhuje fyziologickým roztokem. Pak přidejte studenou terapii, masáže, fyzické procedury, terapeutická cvičení.

Pokud taková opatření nevedou k pozitivnímu výsledku, musí se uchýlit k chirurgickým metodám léčby.

V tomto případě by bylo vhodné použít artroskop - zdravotnický prostředek vybavený videokamerou. Zavádí se do lumenu kloubu a provádí nezbytné manipulace. Lze však provést i klasickou jízdu v jízdním pruhu.

Období pooperační rehabilitace obvykle trvá dva až tři měsíce, ale návrat k obvyklému aktivnímu životu se projeví nejdříve po třech až čtyřech měsících.

Bez použití léků je těžké si představit léčbu jakékoliv patologie, včetně tendinitidy. Léky se používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a otoků, odstranění svalového napětí a zlepšení funkce ramenního kloubu.

Vzhledem k velkému významu degenerativních procesů ve vývoji onemocnění je nutné zahrnout ty léky, které zlepšují metabolické procesy v samotném šlachu a přispívají k jeho hojení.

Pozitivním účinkem je zavedení kortikosteroidních léků do léze. Bolest rychle zmizí spolu se zánětlivým procesem.

Injekce nemohou člověka zcela vyléčit, ale je možné snížit míru produkce kolagenu a jeho degradaci. To snižuje úroveň pevnosti, což může mít za následek mezeru.

V tomto ohledu je tato léčba tendonitidy odůvodněna v akutním období, ne více než jednou za 2 nebo 3 týdny.

Pozitivně se osvědčily nesteroidní protizánětlivé léky, které se užívají orálně. V případě chronického přepětí je však doporučeno je dlouhodobě užívat. Předpis analgetik a svalových relaxancií je oprávněný.

Výsledkem je použití gelů a mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech mohou nahradit tabletované léky systémového účinku.

Proto se doporučuje používat následující léky:

• Protizánětlivé (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulární (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Lokální anestetika (Novocain).

Poslední dvě skupiny léčiv se používají výhradně pro místní použití. Zavedou se do oblasti postižené šlachy, aby se odstranila bolest. Jako lokální terapie se používají různé protizánětlivé masti (Dolobene, Diklak).

Léky by měly být používány v souladu s lékařskými předpisy. Vlastní léky jsou přísně zakázány z důvodu možnosti nepředvídaných reakcí.

Nepříjemnou pomoc může poskytnout i tradiční medicína, která má analgetické a protizánětlivé vlastnosti:

• Kurkumin má tendenci být účinný při léčbě tendinitidy, která, když se užívá v půl gramu denně, se užívá společně s jídlem jako koření. Prohlásil, že je vynikajícím prostředkem k úlevě od bolesti a dobře zvládá zánět.
• Třešňové plody trvají na sklenici vařené vody a pít dvakrát až třikrát denně jako čaj. Taniny bobulí dokonale zmírňují zánět a posilují tělo.
• Sklenice smíšeného ořechového přířezu Volotsky (ořech) je naplněna půl litrovou vodkou. Trvejte na tmavém místě po dobu tří týdnů. 30 minut před jídlem si musíte vzít 30 kapek tinktury s velkým objemem chlazené vařené vody.
• Infuze se dokonale ukázala, vyrobená ze směsi dvou složek: odebraných ve stejném poměru, kořen sassaparilly a kořen zázvoru. Lžička práškové kompozice se nalije sklenici vroucí vody a pít místo čaje.
• Doporučuje se čaj takto dvakrát po celý den.
• První den po poranění by měl být aplikován studený obklad na bolavé místo a v následujících dnech je vhodnější naopak zahřívat terapii.

Lidové léky

při léčbě tendinitidy je založen na analgetických a protizánětlivých účincích těchto činidel. Při zodpovězení otázky „jak léčit tendonitidu?“ Nabízejí tradiční léčitelé následující recepty:

• Jako koření použijte 0,5 g kurkuminu.
• Příjem infuze lžičky mletého zázvoru a sassaparilla kořeny ve sklenici vroucí vody.
• Akceptace příčkových zdí ořechů s vodkou (trvejte na sklenici příček v půl litru vodky po dobu 18 dnů).

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku šlach jsou:

• před cvičením vykonávat zahřívací a zahřívací cvičení;
• vyhýbání se provádění monotónních pohybů po dlouhou dobu;
• varování před fyzickým přetížením a zraněním;
• postupné zvyšování doby trvání a intenzity zatížení;
• pravidelná změna zátěže;
• včasný odpočinek.

Kromě obecných principů diagnostiky a léčby tendinitidy existují specifické přístupy k jednotlivým odrůdám tohoto onemocnění.