Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léčiv, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léčiv.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Jak fungují NSAID?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní protizánětlivé léky snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léčiv v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují účinek obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se zase získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Prostaglandiny, mezi jinými funkcemi, jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později obdržel Nobelovu cenu za jeho objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zvláště oblíbené pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepsány:

• akutní dna;
• dysmenorea (menstruační bolest);
• bolest kostí způsobená metastázami;
• pooperační bolest;
• horečka (horečka);
• intestinální obstrukce;
• renální kolika;
• mírná bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
• osteochondróza;
• bolesti zad;
• bolest hlavy;
• migrénu;
• artróza;
• revmatoidní artritidu;
• při Parkinsonově nemoci.

NSAID jsou kontraindikována u erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, závažných poruchách funkce jater a ledvin, cytopenie, idiosynkrasy a těhotenství. Musí být pečlivě předepsán pacientům s bronchiálním astmatem, stejně jako osobám, které dříve zjistily nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, kdy jsou zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný naléhavý zákrok k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID

Nežádoucí účinky se objevují při dlouhodobém užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku při tvorbě vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace tak prakticky nemají ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice orgánů trávicího traktu) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních nesteroidních antirevmatik, ale zvyšují riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace léků lze konstatovat pouze jejich vysokou cenu, díky které je pro mnoho lidí nepřístupný.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co je to? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje relativně vysokou účinnost léku, který je kombinován s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace:

1. Movalis Má antipyretické, dobře značené analgetické a protizánětlivé působení. Hlavní výhodou tohoto nástroje je, že s pravidelným dohledem lékaře může být užíván poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety meloxikamu (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící, a je dostačující užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg stojí 650-850 rublů.
2. Ksefokam. Lék, vytvořený na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg stojí 350-450 rublů.
3. Celekoxib. Tento lék značně usnadňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a jiných onemocněních, uvolňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
4. Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolesti zad, páteře, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o nucenou situaci, protože jen málo lidí si může dovolit léčbu tímto lékem.

Klasifikace

Jak jsou klasifikovány NSAID a co to je? Chemickým původem jsou tyto léky kyselé a nekyselé deriváty.

1. Oxikam - piroxikam, meloxikam;
2. NSAID na bázi kyseliny octové - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. Přípravky (založené na kyselině salicylové) - aspirin, diflunisal;
5. Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
6. Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazon.

1. Alkanony;
2. Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší v typu a intenzitě expozice - analgetické, protizánětlivé, kombinované.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (nahoře jsou nejsilnější):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac sodný;
4. Piroxikam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin.

O analgetickém účinku středních dávek NSAID lze uspořádat v následujícím pořadí:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac sodný;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxikam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají pro akutní a chronická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti a léčby kloubů: artritidy, artrózy, poranění atd.

NSAID se neužijí k úlevě od bolesti při bolestech hlavy a migrénách, dysmenorey, pooperační bolesti, renální kolice atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jaké dávkování zvolit?

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků jsou v širokém rozsahu a v posledních letech je tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků charakterizovaných nejlepší snášenlivostí (naproxen, ibuprofen) při zachování omezení maximálních dávek aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, piroxikamu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

1. Narušení nervového systému - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění;
2. Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otok.
3. Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny funkce jater a zvýšení jaterních enzymů;
4. Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
5. Renální selhání, porucha močení.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky by měla být prováděna v minimální povolené době a minimálních účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se nedoporučuje užívat léky skupiny NSAID. Ačkoli nebyly identifikovány žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a komplikací ledvin u plodu. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto se aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používá u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských výzkumníků bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4 krát, bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Vůdce mezi nesteroidními protizánětlivými léky může být nazýván Movalis, který má delší dobu účinku a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje užívat ho s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Neobsahuje léky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chrání tkáň chrupavky. Používá se pro bolesti zubů, bolesti hlavy.

Stanovení dávky, způsob podání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

Celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá gastrointestinální sliznice téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, proto nezpůsobuje porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indometacin

Odkazuje na nejúčinnější prostředky nehormonálního působení. S artritidou indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolnění (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů za balení. Při použití léku musí být opatrný, protože má značný seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii je indomethacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost efektivně snižovat teplotu a bolest, takže léky založené na něm se prodávají bez lékařského předpisu. Jako febrifuge je ibuprofen používán také pro novorozence. Je prokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jedním z nejoblíbenějších analgetik. Jako protizánětlivé činidlo, to není předepsán tak často, nicméně, lék je docela populární v revmatologii: to je používáno k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a jiných onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Snad jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený v 60. letech. Forma uvolňování - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento prostředek pro léčbu kloubů dobře kombinuje jak vysokou protizánětlivou aktivitu, tak i vysoký protizánětlivý účinek.

K dispozici pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Kromě výše uvedených léčiv, skupina léčiv prvního typu, neselektivních NSAID, tj. COX-1, zahrnuje takový lék jako ketoprofen. Svým účinkem se blíží ibuprofenu a vyrábí se ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a pro injekce, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete zakoupit pod obchodním názvem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost lepení krevních buněk a tvorbu krevních sraženin. Při užívání aspirinu se zkapalní krev a krevní cévy rozšíří, což vede k úlevě od stavu osoby s bolestí hlavy a intrakraniálním tlakem. Účinek léku snižuje dodávku energie do zánětu a vede k zeslabení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován u dětí mladších 15 let, protože komplikace ve formě extrémně závažného Reyeova syndromu, u něhož 80% pacientů umírá, je možné. Zbývajících 20% přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často, chondroprotectors jsou předepsány pro léčbu kloubů, například lék Don. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale mají také mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba ji užívat 2-3 měsíce.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

NSAID (NSAID) - co to je? Seznam léků

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, které jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a snížení teploty) při akutních a chronických onemocněních. Jejich působení je založeno na snížení produkce specifických enzymů zvaných cyklooxygenáza, které spouštějí mechanismus reakce na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Nejznámějšími zástupci skupiny NSAID jsou pro většinu z nás aspirin (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, analgin a naproxen, dostupné v lékárnách ve většině zemí světa. Paracetamol (acetaminophen) nepatří do NSAID, protože má relativně slabý protizánětlivý účinek. Působí proti bolesti a teplotě na stejném principu (blokování COX-2), ale většinou pouze v centrálním nervovém systému, téměř bez ovlivnění zbytku těla.

Princip činnosti

Bolest, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy, které doprovázejí mnoho onemocnění. Zvažujeme-li patologický průběh na molekulární úrovni, můžeme vidět, že tělo „způsobuje“ postižené tkáně k produkci biologicky aktivních látek - prostaglandinů, které působí na cévy a nervová vlákna a způsobují lokální otok, zarudnutí a bolestivost.

Kromě toho tyto hormony podobné látky, dosahující mozkové kůry, ovlivňují centrum zodpovědné za termoregulaci. Tak se podávají impulsy o přítomnosti zánětlivého procesu ve tkáních nebo orgánech, proto dochází k vhodné reakci ve formě horečky.

Skupina enzymů zvaných cyklooxygenáza (COX) je zodpovědná za spouštění vzhledu těchto prostaglandinů. Hlavním účinkem nesteroidních léčiv je blokování těchto enzymů, což zase vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů, které jsou zodpovědné za bolest. V důsledku toho jsou zastaveny bolestivé pocity, které člověku přinášejí nepříjemné pocity.

Typy za mechanismem působení

NSAID se klasifikují podle své chemické struktury nebo mechanismu účinku. Dlouhodobě byly známé léky této skupiny rozděleny do typů podle chemické struktury nebo původu, od té doby mechanismus jejich působení nebyl dosud znám. Moderní NSAID jsou naopak obvykle klasifikovány podle principu účinku - v závislosti na tom, na jaký typ enzymů působí.

Existují tři typy enzymů cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzní COX-3. V tomto případě nesteroidní protizánětlivé léky v závislosti na typu ovlivňují hlavní dva z nich. Na základě tohoto NSAID je rozdělen do skupin:

• neselektivní inhibitory (blokátory), COX-1 a COX-2 - působí současně na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 neustále v našem těle a plní různé důležité funkce. Dopad na ně může být doprovázen různými vedlejšími účinky a zvláštním negativním dopadem na gastrointestinální trakt. To zahrnuje většinu klasických NSAID.
• selektivních inhibitorů COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se objevují v přítomnosti určitých patologických procesů, jako je zánět. Užívání takových drog je považováno za bezpečnější a výhodnější. Nemají vliv na gastrointestinální trakt tak negativně, ale zároveň zátěž na kardiovaskulární systém jde více (mohou zvýšit tlak).
• selektivních NSAID inhibitorů COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky působící na COX-1 ovlivňují v různé míře COX-2. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Kromě snížení teploty a odstranění bolesti se NSAID doporučuje pro viskozitu krve. Přípravky zvyšují kapalnou část (plazmu) a redukují vytvořené prvky, včetně lipidů, které tvoří cholesterolové plaky. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou NSAID předepsány pro mnoho onemocnění srdce a cév.

Seznam NSAID

Hlavní neselektivní NSAID

• acetylsalicyl (aspirin, diflunisal, salasat);
• kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová);
• kyselina aryloctová (diklofenak, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
• indol / indenová kyselina octová (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
• enol, zejména oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
• metansulfonová (analgin).

Selektivní inhibitory COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roce 2007)
• lumirakoxib (prexin)
• parekoxib (dinastat)
• Etorikoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

V současné době se seznam NSAID neustále rozšiřuje a léky nové generace jsou pravidelně dodávány do lékárenských regálů, které mohou současně snížit teplotu, zmírnit zánět a bolest v krátkém časovém období. Vzhledem k mírnému a šetrnému působení je minimalizován vývoj negativních následků ve formě alergických reakcí a poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Tabulka Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Léky se nedoporučují k léčbě, pokud pacient má:

• peptický vřed a duodenální vřed;
• onemocnění ledvin - povolen omezený příjem;
• poruchy krvácení;
• období těhotenství a kojení;
• alergických reakcí na léčiva této skupiny.

V některých případech je možná tvorba vedlejších účinků, v důsledku čehož se mění složení krve (objeví se „tekutost“) a stěny žaludku se zapálí.

Vývoj negativního výsledku je způsoben inhibicí produkce prostaglandinů nejen v zánětlivém zaměření, ale také v jiných tkáních a krevních buňkách. Ve zdravých orgánech hrají významnou roli hormony podobné látky. Například prostaglandiny chrání žaludeční sliznici před agresivními účinky trávicí šťávy na ni. Proto použití NVPS podporuje rozvoj žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Pokud má člověk tyto nemoci a stále užívá "zakázané" léky, může se průběh patologie zhoršit až k perforaci (průlom) defektu.

Prostaglandiny kontrolují srážení krve, takže jejich nedostatek může vést ke krvácení. Nemoci, u kterých by měly být provedeny průzkumy před předepsáním kurzu pro NVPS:

• porušení hemokoagulace;
• onemocnění jater, sleziny a ledvin;
• křečové žíly dolních končetin;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• autoimunitní patologie.

Také vedlejší účinky mohou být připsány, a méně nebezpečné stavy, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, volná stolice, nadýmání. Příležitostně se projevují také kožní projevy ve formě svědění a malých vyrážek.

Aplikace na příkladu hlavních léků skupiny NSAID

Zvažte nejoblíbenější a nejúčinnější léky.

Doporučení pro správné použití

Aby droga mohla jednat co nejdříve a neškodila zdraví, je třeba dodržovat známá pravidla:

• Masti a gely se nanášejí na bolestivé místo a poté se vtírají do kůže. Než si oblečete, stojí za to čekat na plnou absorpci. Také se nedoporučuje provádět ošetření vody několik hodin po ošetření.
• Tablety musí být užívány přesně podle účelu, nesmí překročit denní přípustnou dávku. Pokud je bolest nebo zánět příliš výrazný, pak stojí za to informovat svého lékaře, aby si vybral jiný, silnější lék.
• Tobolky by měly být opláchnuty velkým množstvím vody bez odstranění ochranného obalu.
• Rektální čípky jsou rychlejší než pilulky. Absorpce účinné látky probíhá přes střeva, a proto nedochází k negativnímu a dráždivému účinku na stěnu žaludku. Pokud je lék předepsán dítěti, pak by měl být mladý pacient umístěn na levé straně, pak jemně zasuňte svíčku do řitního otvoru a pevně sevřít hýždě. Během deseti minut se ujistíte, že rektální léky nevymizí.
• Intramuskulární a intravenózní injekce jsou podávány pouze lékařem! Injekce by měly být prováděny v manipulační místnosti zdravotnického zařízení.

I když jsou nesteroidní protizánětlivé léky dostupné bez lékařského předpisu, měli byste se vždy poradit se svým lékařem dříve, než začnete tento lék užívat. Faktem je, že účinek této skupiny léčiv není zaměřen na léčbu onemocnění, ale na zmírnění bolesti a nepohodlí. Patologie tak začíná postupovat a zastavit její vývoj po detekci je mnohem obtížnější, než by bylo provedeno dříve.

Ano, tyto léky jen zmírňují bolest. A je třeba, aby s ním bylo zacházeno něco jako elben, každých šest měsíců mi bylo řečeno, aby ho propíchl. Jak říká doktor, pokud neustále projektujete, pak budou léky proti bolesti méně potřebné.

tyto léky se používají nejen pro artritidu (pouze v případě silné bolesti, souhlasím s vámi zde), ale i pro mnoho dalších onemocnění, kdy je nutné odstranit zánět

Nevíte, komu naslouchat, přečtěte si článek, že chondroprotektory by měly projít gastrointestinálním traktem, jako je přirozený způsob příjmu glukosaminu atd. Začal jsem pít elbon ultra, i když jsem dával přednost injekcím taky. Účinek je tam, ale myslím si, že - a možná i všechny - jsou injekce účinnější?

Nemusíte zcela pochopit podstatu problému. Léky jako Elbony jsou více potřebné pro prevenci exacerbací. NSAID ale skutečně léčí kloub, to znamená zmírňují akutní fázi zánětlivého procesu

Seznam nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou v této době považovány za nejpoužívanější.

To lze vysvětlit jejich činností:

• Protizánětlivé;
• Antipyretika;
• Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena přesně uvedenými projevy. Během posledních několika let se v této oblasti objevily nové léky, z nichž většina má účinnost, prodloužený účinek a dobrou snášenlivost.

Co je to?

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho léků se prodává přes přepážku bez lékařského předpisu.

Asi 30 milionů lidí na Zemi užívá léky, které denně popisujeme, 45% osob, které ji užívají, má více než 62 let a 15% pacientů v nemocnici dostává podobné léky jako léčebný prostředek. Tyto léky jsou populární v důsledku výše popsaných akcí.

Nyní je zvažujeme podrobněji.

Činnost těchto léků

Hlavní je inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z kyseliny arachidonové inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující směrovost:

1. Lokální expanze krevních cév v důsledku toho, že dochází k poklesu edému, exsudaci, časnému hojení poškození.
2. Snižte bolest.
3. Přispívají ke snížení tepla v důsledku působení na regulační centra hypotalamu.
4. Protizánětlivý účinek.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Indikace pro použití

Léky této skupiny jsou obvykle předepisovány pro akutní a chronické patologie, na klinice, kde je pozorována bolest a zánět.

Nejčastěji jsou léky v této skupině předepisovány pro:

1. Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
2. Osteoartróza je nezánětlivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
3. Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
4. Dna - ukládání urátů do tkání těla.
5. Dysmenorrhea - menstruační bolest.
6. Kostní rakovina doprovázená bolestí.
7. Bolest migrény. B
8. Bolesti pozorované po operacích.
9. Drobná bolest při poranění a zánětech.
10. Vysoká teplota
11. Bolest při onemocnění močového systému.

Formy propuštění

Dostupné NSAID v následujících formách:

Takže si můžete vybrat podle svého vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Chemická struktura:

1. Deriváty kyseliny salicylové - Aspirin.
2. Pyrazolonové deriváty - Analgin.
3. Deriváty kyseliny antranilové - Mefenaminát sodný.
4. Deriváty kyseliny propionové - zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.
5. Deriváty kyseliny octové jsou v této skupině Diclofenac sodný. Zde si přečtěte článek Diclofenac.
6. Oxycam deriváty - zástupci Piroxicamu a Meloxicamu.
7. Deriváty kyseliny isonikotinové - to zahrnuje přípravek Amizon.
8. Deriváty koxibu jsou v této skupině Celekoxib, rofekoxib.
9. Deriváty jiných chemických skupin - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinovaná léčiva - Reopirin, Diclokine.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 2 typů:

• Inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
• Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam léků druhé generace

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - což je lepší? - čtěte zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní Vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

1. Nimesulid. Velmi účinný proti bolesti zad, svalům zad, artritidě atd. Zmírňuje zánět, hyperémii, snižuje teplotu. Použití tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a tablet. Kožní reakce nejsou považovány za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulid tablety 100 mg 20 kusů cena od 87 do 152 rublů.
2. Celekoxib. Používá se pro osteochondrózu, artrózu atd. onemocnění. Ulevuje od bolesti a zánětu. Vedlejší účinky na trávení jsou minimální nebo zcela chybí. Cena tablet Celecoxibu se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si o lékařech, kteří se podílejí na léčbě artrózy.
3. Meloxikam. Další jméno je Movalis. Velmi dobře zmírňuje horečku, zmírňuje záněty. Je velmi důležité, že pod dohledem lékaře můžete trvat dlouho. Formy přípravku: ampule pro intramuskulární injekce, dražé, čípky, masti. Tablety jsou platné po dobu 24 hodin, takže jeden den stačí. Meloxikamové ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Rektální svíčky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
4. Ksefokam. Je to nejsilnější analgetikum, působí jako morfin. Účinné po dobu 12 hodin. A naštěstí droga není návyková. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatce o 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatce o 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Doporučení a zpětná vazba

• NSAID jsou bezpečná, pokud jsou užívána podle pokynů lékaře a ne dlouho. Pokud užijete lék na dlouhou dobu, bude velmi špatně ovlivňovat sliznici gastrointestinálního traktu.
• Tyto léky nemohou být určeny těm, kteří mají: gastritidu, dvanáctníkový vřed a žaludeční vředy, kolitidu. Protože mohou způsobit zánět trávicího traktu a dokonce vyvolávají vznik vředů.
• Pokud je přítomno jaterní nebo ledvinové onemocnění, nedoporučuje se ani s opatrností. Koneckonců, tyto léky zadržují tekutinu v těle a sodíku, což může vést ke zvýšenému tlaku a problémům při provozu těchto systémů.
• Je-li člověk na takové léky velmi citlivý, pak by měl být příjem zahájen malými dávkami, které se postupně dostávají k potřebnému pacientovi.
• Před použitím léku si přečtěte návod, pijte lék podle ní.
• Je nutné pít NSAID pouze s velkým množstvím vody, jiné nápoje mohou změnit vlastnost léku na nejlepší.
• Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, pokud je možné užívat předepsané NSAID s léky, které budete chvíli pít.
• Během těhotenství a kojení nesmí užívat NSAID.
• Neužívejte alkohol během léčby NSAID.
• Nepodávejte léky samy, vždy se poraďte s lékařem.

Recenze

• Světlana: 14.7.2015. Až donedávna jsem si myslela, že mi nic nepomůže, chronické zranění, tolik mě bolela noha. Rozhodl jsem se to zkusit doporučenými lékaři Celecoxibem. A k mému překvapení byla bolest téměř úplně pryč, běhám jako malé dítě po dobu 4 měsíců, i když jsem již 66 let.
• Violetta: 18.8.2016. NSAID jsou velmi užitečná pro zánět a bolest. Dříve jsem tomu nevěřila, ale když jsem vyzkoušela drogu Ksefokam, byla jsem schopná se ujistit, že lékaři nelžou.
• Max: 2,09.2016. A chci říci o neurodiclovitidě. To je vynikající lék. V akci se mi zdálo, že lék je podobný Diclofenacu, ale na rozdíl od něj, Neurodyklevit neměl žádné vedlejší účinky. A obecně platí, že nyní existuje spousta nových a dobrých NSAID a lékaři nadále pacientům předepisují staré a hrozné léky.
• Alina: 1.09.2016. Několik let je bolest v kloubech, zejména v nohách. Vyzkoušela jsem spoustu různých léků. Nimulid byl mezi nimi - nepomohl vůbec. Ačkoli Nimesil, ze stejné skupiny byl účinný. Ale přestala brát, protože tělo bylo zjevně používáno a už bylo méně užitečné. Ketony - pomohly vyrovnat se s bolestí, ale způsobily těžké nevolnost. Ibuprofen byl alergický. Nejlepší ze všeho pomohl Amelotex. Prošla léčbou a bolest se nevrátila po dobu 6 měsíců. Skvělé, že jsou takové léky. Pokud se občas vyskytnou spoje na počasí, užívám tablety Amelotex. Nemám z toho žádné vedlejší účinky.
• Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lékař doporučil použití přípravku Amelotex v průběhu 7 injekcí. Jakmile jsem udělal první výstřel, bolest rychle klesla. Když jsme udělali 7, dalo by se říci, úplně se zotavili! Už uplynulo několik měsíců a bolest není tak zvláštní, ale někdy užívám tablety Amelotex. Lék je vynikající, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů: klasifikace, seznam

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) patří mezi hlavní léčiva používaná k léčbě zánětlivých onemocnění kloubů.

Jsou jmenováni pravidelnými kurzy pro chronické procesy, v případě potřeby pro exacerbace onemocnění a akutní zánětlivé procesy. NSAID existují v různých dávkových formách - tablety, masti, injekční roztoky. Výběr nezbytných prostředků, dávkování a četnost jeho použití by měl provádět lékař

NSAID - jaká je tato skupina léků?

Skupina NSAID je poměrně rozsáhlá a zahrnuje léky různé chemické struktury. Název „nesteroidní“ ukazuje jejich rozdíl od jiné velké skupiny protizánětlivých léčiv - kortikosteroidních hormonů.

Obecné vlastnosti všech léčiv v této skupině jsou jejich tři hlavní účinky - protizánětlivé, analgetické, antipyretické.

To je způsobeno jiným názvem této skupiny - narkotickými analgetiky, stejně jako enormní šířkou jejich použití. Tyto tři účinky jsou pro každý lék odlišně vyjádřeny, takže nemohou být zcela zaměnitelné.

Bohužel, všechny léky ze skupiny NSAID mají podobné vedlejší účinky. Nejznámější z nich je provokace žaludečních vředů, toxicita pro játra a útlum tvorby krve. Z tohoto důvodu nemůžete překročit dávku uvedenou v návodu, stejně jako tyto léky, pokud máte podezření na tato onemocnění.

Je nemožné léčit bolesti břicha těmito léky - vždy existuje riziko zhoršení vašeho stavu. Byly vynalezeny různé dávkové formy NSAID pro zlepšení jejich účinnosti v každé specifické situaci a snížení potenciálního poškození zdraví.

Historie objevování a formování

Použití bylinných přípravků s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem, popsaných ve spisech Hippokrata. Ale první přesný popis účinku NSAID odkazuje na XVIII století.

V roce 1763 informoval anglický lékař a kněz Edward Stone v dopise předsedovi Královské společnosti v Londýně, že infuze vrbové kůry rostoucí v Anglii má antipyretické vlastnosti, popisuje recept na jeho přípravu a způsob aplikace pro febrilní podmínky.

Téměř o půl století později ve Francii, I.Lir izolován od vrbové kůry látky, která určovala jeho léčivé vlastnosti. Analogicky s latinským názvem pro vrbu - salix nazval tuto látku salicinem. To byl prototyp moderní kyseliny acetylsalicylové, kterou se naučili získat chemickými prostředky v roce 1839.

Průmyslová výroba nesteroidních protizánětlivých léků byla založena v roce 1888, prvním lékem uvolněným na přepážkách lékáren byla kyselina acetylsalicylová pod obchodním názvem Aspirin, vydaná firmou Bayer, Německo. Ona stále vlastní práva k ochranné známce Aspirin, tak jiní výrobcové produkují acetylsalicylic kyselinu pod mezinárodním nelicencovaným jménem nebo vytvořit jejich vlastní (například, Upsarin).

Pozdější vývoj vedl ke vzniku řady nových léků. Výzkum stále probíhá, vznikají stále více a bezpečněji a účinněji. Kupodivu, ale první hypotéza o mechanismu působení NSAID byla formulována pouze ve 20. letech 20. století. Předtím byly léky používány empiricky, jejich dávkování bylo určováno pacientovou pohodou a vedlejší účinky nebyly dostatečně zkoumány.

Farmakologické vlastnosti a mechanismus účinku

Mechanismus vývoje zánětlivé reakce v těle je poměrně komplikovaný a zahrnuje řetězec chemických reakcí, které se navzájem spouští. Jednou ze skupin látek, které se podílejí na rozvoji zánětu, jsou prostaglandiny (byly nejprve izolovány z tkáně prostatické žlázy, tedy i názvu). Tyto látky mají dvojí funkci - podílejí se na tvorbě ochranných faktorů žaludeční sliznice a zánětlivého procesu.

Prostaglandiny jsou syntetizovány dvěma typy enzymů cyklooxygenázy. COX-1 syntetizuje "žaludeční" prostaglandiny a COX-2 - "zánětlivé" a je normálně neaktivní. NSAID ovlivňuje aktivitu COX. Jejich hlavní účinek, protizánětlivý, je způsoben inhibicí COX-2 a vedlejším účinkem je porušení ochranné bariéry žaludku, inhibice COX-1.

NSAID navíc silně interferují s buněčným metabolismem, který je v důsledku jejich analgetického účinku - narušují vedení nervových impulzů. To je také příčina inhibice, jako vedlejší účinek užívání NSAID. Existují důkazy, že tyto léky stabilizují lysozomové membrány a zpomalují uvolňování lytických enzymů.

Vstupem do lidského těla se tyto léky vstřebávají většinou v žaludku, v malém množství ze střeva.

Absorpce je odlišná, přičemž nová biologická dostupnost může dosáhnout 96%. Léky v enterosolventním potahu (Aspirin-cardio) jsou absorbovány mnohem horší. Přítomnost potravy neovlivňuje vstřebávání léků, ale protože zvyšují kyselost, doporučuje se užívat je po jídle.

Metabolismus NSA se vyskytuje v játrech, což je spojeno s jejich toxicitou pro tento orgán a nemožností použití při různých onemocněních jater. Malá část přijaté dávky léku se vylučuje ledvinami. Moderní vývoj v oblasti NSAID je zaměřen na snížení jejich účinku na COX-1 a hepatotoxicitu.

Indikace pro použití - rozsah použití

Nemoci a patologické stavy, pro které jsou NSAID předepisovány, jsou různorodé. Tablety jsou předepisovány jako antipyretikum pro infekční a neinfekční onemocnění, stejně jako lék proti bolestem hlavy, zubním, kloubním, menstruačním a jiným typům bolesti (s výjimkou bolesti břicha, není-li její příčina objasněna). U dětí se svíčky s nesteroidními protizánětlivými léky používají ke zmírnění horečky.

Intramuskulární injekce NSAID jsou předepsány jako anestetikum a antipyretikum v těžkém stavu pacienta. Jsou nutně součástí lytické směsi - kombinace léků, které umožňují rychle snížit nebezpečnou teplotu. Intraartikulární injekce léčí těžké poškození kloubů způsobené zánětlivými onemocněními.

Masti se používají pro lokální vystavení zánětlivým kloubům, stejně jako pro onemocnění páteře, poranění svalů ke zmírnění bolesti, otok a zánět. Masti lze aplikovat pouze na zdravou pokožku. Pro onemocnění kloubů mohou být kombinovány všechny tři dávkové formy.

Nejznámější drogy skupiny

Prvním dostupným NSAID byla kyselina acetylsalicylová pod značkou Aspirin. Toto jméno, přestože je komerční, je silně spojeno s drogou. Je předepsán ke snížení teploty, zmírnění bolesti hlavy, v malých dávkách - ke zlepšení reologických vlastností krve. Pro onemocnění kloubů se používá jen zřídka.

Metamizol (Analgin) - neméně populární než aspirin. Používá se k úlevě od bolesti různého původu, včetně kloubních. Zakázáno v mnoha evropských zemích, protože má silný depresivní účinek na tvorbu krve.

Diklofenak je jedním z populárních přípravků pro léčbu kloubů. Zahrnutý v mnoha mastich, dostupný v pilulkách a injekcích. Má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek, lokální aplikace téměř nezpůsobuje systémový účinek.

Vedlejší účinky

Stejně jako u jiných prostředků, při užívání NSAID, existuje mnoho vedlejších účinků. Nejznámější z nich - ulcerogenní, tedy provokující vřed. To je způsobeno inhibicí COX-1 a v selektivních nesteroidních protizánětlivých léčivech téměř chybí.

Kyselinové deriváty mají další ulcerogenní účinek v důsledku zvýšené kyselosti žaludeční šťávy. Většina NSAID je kontraindikována pro gastritidu s vysokou kyselostí, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, GERD.

Dalším běžným účinkem je hepatotoxicita. Může se projevit bolestmi a těžkostí v břiše, zažívacími poruchami a někdy i krátkodobým žloutenkovým syndromem, svěděním kůže a dalšími projevy poškození jater. S hepatitidou, cirhózou a selháním jater jsou NSA kontraindikovány.

Tlak krvetvorby, který s konstantním přebytkem dávkování vede k rozvoji anémie, v některých případech pancytopenie (nedostatek všech krevních buněk), zhoršená imunita a krvácení. NSAID nejsou předepsány pro těžké onemocnění kostní dřeně a po její transplantaci.

Účinky spojené s poruchou pohody - nevolnost, slabost, inhibice reakce, snížená pozornost, únava, alergické reakce, včetně záchvatů astmatu - se vyskytují individuálně.

Klasifikace NSAID

K dnešnímu dni existuje mnoho léků ze skupiny NSAID a jejich klasifikace by měla lékaři pomoci při výběru nejvhodnějšího léku. Tato klasifikace uvádí pouze mezinárodní nechráněné názvy.

Chemická struktura

Podle chemické struktury se rozlišují takové nesteroidní protizánětlivé látky.

Kyseliny (absorbované v žaludku, zvýšení kyselosti):

• salicyláty:
• pyrazolidiny:
• deriváty kyseliny indolové:
• deriváty kyseliny fenyloctové:
• oxycams:
• deriváty kyseliny propionové:

Nekyselinové deriváty (neovlivňují kyselost žaludeční šťávy, jsou absorbovány ve střevě):

• alkanony:
• sulfonamidové deriváty:

Účinky na COX-1 a COX-2

Neselektivní - inhibují oba typy enzymů, zahrnují většinu NSAID.

Selektivní (koxiby) inhibují COX-2, neovlivňují COX-1:

• Celekoxib;
• Rofekoxib;
• Valdecoxib;
• Parekoxib;
• Lumiracoxib;
• Etorikoxib.

Selektivní a neselektivní NSAID

Většina NSAID je neselektivních, protože inhibují oba typy COX. Selektivní NSAID - moderní drogy, ovlivňující hlavně COX-2 a minimálně ovlivňující COX-1. To snižuje riziko nežádoucích účinků.

Dosud však není možné dosáhnout úplné selektivity působení léků a vždy bude existovat riziko nežádoucích účinků.

Drogy nové generace

Nová generace zahrnuje nejen selektivní, ale také některé neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky s výraznou účinností, ale méně toxické pro játra a hematopoetický systém.

Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace:

• Movalis - má delší dobu působení;
• Nimesulid - má nejsilnější analgetický účinek;
• Ksefokam - prodloužená doba účinku a výrazný analgetický účinek (srovnatelný s morfinem);
• Rofekoksib - nejselektivnější lék, je povolen u pacientů s vředy gastritidy bez exacerbace.

Nesteroidní protizánětlivé masti

Použití NSAID ve formě pro lokální použití (masti a gely) má řadu výhod, především nedostatek systémového účinku a cíleného účinku na zánětlivé zaměření. Při nemoci kloubů jsou jmenovány téměř vždy. Nejoblíbenější masti:

• Indometacin;
• Diklofenak;
• Piroxikam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid.

Tablety NSAID

Nejběžnější dávkovou formou NSAID jsou tablety. Používá se k léčbě různých bolestí, včetně bolesti kloubů.

Výhody - mohou být předepsány pro léčbu projevů systémového procesu, zahrnující několik kloubů. Nevýhody - výrazné vedlejší účinky. Seznam léků NSAID v tabletách je poměrně dlouhý, zahrnují:

Injekční formy

Výhody této formy NSAID jsou velmi vysoké. Intramuskulární injekce se používají k léčbě akutních stavů spojených s vysokou horečkou nebo silnou bolestí (Ketorol, Analgin).

Intraartikulární injekce jsou předepsány pro léčbu závažných exacerbací onemocnění kloubů, umožňují rychlé zastavení exacerbace, ale injekce samotné jsou velmi bolestivé. Použité drogy:

TOP-3 nemoci kloubů, pro které jsou NSAID předepsány

Použití NSAID je nejčastěji odůvodněno u následujících kloubních onemocnění:

1. Když osteochondróza je onemocnění meziobratlových plotének, nejčastěji postihuje krční a bederní páteř. Pro léčbu nemoci je v počátečních fázích exacerbace a pro profylaktické účely předepisována mast s NSAID, zejména v chladném počasí. Tablety předepsané pro těžké.
2. Pro mírné formy artritidy jsou NSAID předepisovány podle potřeby a tablety jsou podávány, aby se zabránilo exacerbacím. Během exacerbace jsou předepsány masti a pilulky, v případě těžké artritidy, mastí a intraartikulárních injekcí v denní nemocnici, podle potřeby.
3. Nejběžnější léky na osteoartritidu jsou Ksefokam ve formě tablet a injekcí, Movalis ve formě injekcí a tablet (to jsou všechny NSAID nové generace), a také neztrácejí svou účinnost masti na bázi Diclofenacu. Vzhledem k tomu, že artróza, na rozdíl od artritidy, je zřídka zhoršena, je hlavním cílem léčby udržení funkčního stavu kloubů.

Obecné funkce aplikace

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů jsou předepisovány v kurzech nebo, v případě potřeby, v závislosti na průběhu onemocnění.

Hlavním znakem jejich použití je to, že není nutné brát několik léků této skupiny současně ve stejné dávkové formě (zejména pro tablety), protože to zvyšuje vedlejší účinky a léčebný účinek zůstává stejný.

Je-li to nutné, je přípustné použití různých dávkových forem. Je důležité si uvědomit, že kontraindikace užívání nesteroidních protizánětlivých léků jsou u většiny léků ve skupině běžné.

NSAID zůstávají nejdůležitější léčbou kloubů. Jsou těžké a někdy téměř nemožné je nahradit jinými prostředky. Moderní farmakologie vyvíjí nové léky z této skupiny, aby se snížilo riziko jejich vedlejších účinků a zvýšila selektivita účinku.