Brachiální kloubní plexitida nebo brachioplexitida je onemocnění, které postihuje nervový plexus v kloubu. Část nebo celá škoda nastane, ovlivňovat nervové větve. Onemocnění postupuje, pokud není léčba plexitidy ramenního kloubu zahájena včas nebo je neúplná. Vývoj patologie může dokonce vést k úplné ztrátě pracovní schopnosti horní končetiny.

Vedoucím znakem plexitidy je akutní bolest - proniká do paže po celé délce končetiny a dodává krku a klíční kosti. Je to tento příznak, který způsobuje, že pacienti jdou na kliniku o pomoc. Zánětlivý proces v nervech ohrožuje pacienta destruktivními změnami v samotných nervových kmenech, v důsledku čehož je významně snížena citlivost paže a dochází k svalové atrofii. To vše nakonec vede ke ztrátě funkčnosti končetiny.

Podle statistik postihuje ramenní plexitida ve většině případů lidi v produktivním věku - nemoc se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině pacientů od 30 do 50 let. Počet případů v rizikové skupině je zvláště vysoký, když se pacienti angažují ve fyzické práci, vedou aktivní životní styl a jsou profesionálně zapojeni do sportu - u těchto pacientů je často diagnostikována posttraumatická plexopatie.

Zajímavostí je, že onemocnění může postihnout končetinu, bez ohledu na to, s jakou rukou člověk pracuje - plexitida se nachází v levé i pravé končetině. A v některých případech je plexitida důsledkem porodního poranění. Pokud se v procesu porodu u dítěte narušila přirozená poloha ramenního kloubu, došlo k sevření nebo subluxaci, což přispělo k rozvoji plexitidy.

Důvody

Hlavním důvodem, proč se plexitida ramenního kloubu objevuje u člověka, je poranění oblasti ramene. Může se to stát v nejneočekávanějších případech a dokonce i drobné poranění domácnosti je příčinou patologie ramene. To může být vyprovokováno pádem z žebříku, úderem do ramene v důsledku boje, neúspěšným otočením rukou během tréninku atd. Nestandardní situace, jako je nehoda nebo průmyslové zranění, také způsobují plexitidu.

Kromě zranění se plexitis ramenního kloubu vyvíjí z řady dalších důvodů:

• v důsledku onemocnění páteře, kdy je náklad přerozdělen do klíční kosti a ramenního kloubu. Osteochondróza v krční nebo hrudní páteři se obvykle stává takovým provokujícím faktorem;
• je-li osoba dlouhodobě v nepohodlné poloze a nervy ramenního kloubu jsou sevřeny;
• mikrotraumata brachiálního plexu, která se vyskytují po dlouhou dobu (například při použití berlí);
• s hypotermií, když jsou zakončena nervová zakončení;
• pokud má pacient metabolické patologie, například diabetes mellitus nebo dnu;
• onemocnění lymfatických cév;
• v případě poranění ramene, které je doprovázeno porušením integrity kůže a měkkých tkání - to může být střelba nebo poranění nohou, plexitida také nastane s otevřenou zlomeninou nebo dislokací;
• jestliže pacient má aneurysma subclavian tepny - nádoba, která krmí nervová zakončení v humerální artikulaci. V tomto případě aneuryzma vyvolává oběhové poruchy a ischémii plexu (costoklavikulární syndrom);
• pokud má pacient nádor (rakovina Pankost), který stlačuje nervová zakončení ramene;
• v důsledku dřívějších infekčních nebo virových onemocnění - syfilis, malárie, chřipky, herpes, cytomegalovirus;
• se skoliózou, vrozenými nebo získanými spinálními anomáliemi.

V některých případech je patologie vyvolána hyperindukčním syndromem ─ svazek nervů v ramenním kloubu je sevřen v důsledku náhlého odtržení ramene.

Klasifikace

Plexitida brachiálního plexu může být tří typů - nižší, horní a celková. V dolní plexitidě se bolestivost projevuje převážně v oblasti lokte a předloktí. Horní plexitida je doprovázena bolestí v oblasti krčních obratlů a klíční kosti. Celková porážka zahrnuje všechny druhy patologických vjemů.

V závislosti na důvodech, které vyvolaly výskyt plexitidy, klasifikace identifikuje následující typy onemocnění:

• traumatická plexitida, která je způsobena zraněním jakéhokoliv druhu;
• infekční alergie - tento typ plexitidy je způsoben abnormální reakcí těla na zavedenou vakcínu;
• infekční - je důsledkem infekčního procesu probíhajícího v těle;
• dysmetabolické - výsledek abnormálního metabolismu;
• toxické - onemocnění je výsledkem hromadění a otravy těla toxiny;
• komprese-ischemické - dochází v důsledku nervové komprese a oběhových poruch.

Příznaky

Onemocnění v jeho vývoji prochází dvěma fázemi, z nichž každá má určitý soubor symptomů. V prvním neurologickém stadiu se u pacientů objevuje plexalgie - bolest v nervovém plexu. Nejdříve se objevuje ve středu nej nervóznějšího svazku a pak se šíří na periferii. Bolest se typicky projevuje v paži, po které pacient není schopen s ním normálně pracovat.

Podle charakteristických stížností může lékař snadno určit patologii

Pokud stisknete na rameno nebo se pokusíte masírovat, bolest se ještě zvyšuje. Příznaky se také objevují v dopoledních hodinách, pokud člověk na dotčené straně nespavě spí. Bolest je natáčení a nuda v přírodě, s odezníváním jsou bolestivé, nepříjemné pocity, jako u artrózy. Dolní část končetiny podléhá parestézii, puls na zápěstí je oslaben a na nehtech se objevují charakteristické změny.

Druhá fáze plexitidy se nazývá paralytická. To se vyvíjí poté, co nervové kmeny jsou zcela postiženy a ztratí svou schopnost provádět signály. V důsledku ztráty funkčnosti se bolest projevuje mnohem silněji - někteří pacienti nemohou ani psát, dát ruku za záda. U řady pacientů se na pozadí paralytického stádia vyvíjí paréza nebo svalová paralýza - oblast krku a ramene se stává necitlivou. Svalové svazky nepřijímají signály k působení z neuronů, proto k aktivní svalové kontrakci nedochází, ztrácí se vláknový tón a vyvíjí se hypotrofie. Po chvíli se ztrácejí svalové reflexy.

Se ztrátou normální komunikace mezi nervy a tkání je výsledkem zhoršení krevního oběhu. Kůže v klíční kosti a rameni je bledá kvůli nedostatku krevního zásobení. Příznaky krevních cév se zpravidla vyvíjejí již v poslední fázi onemocnění.

Mezi nejčastějšími příznaky plexitidy patří:

• akutní bolest v oblasti poškození nervového plexu;
• zvýšená bolest v končetinách během cvičení;
• pocit chladu, znecitlivění;
• se zvýšenou fyzickou aktivitou se objeví otok měkkých tkání;
• svaly jsou slabé a letargické;
• významně snížená citlivost končetiny;
• bledá kůže;
• zvyšuje se pocení, což je zvláště patrné v dlaních.

Pokud nebudete ignorovat příznaky plexitidy ramenního kloubu a včas kontaktovat kliniku, pak existuje vysoká šance na zmírnění bolesti a prevenci dalšího progrese onemocnění.

Diagnostika

Lékař může na základě stížností pacienta provést předběžnou diagnózu plexopatie brachiálního plexu. Stížnosti s plexitidou jsou velmi charakteristické, je obtížné je zaměňovat s jinými chorobami. Diferenciace se provádí pomocí polyneuropatie, humeroskapulární periarthritidy. K objasnění se však používají jiné metody diagnostiky, které umožňují specifikovat poškození v oblasti ramen a ramen.

Za prvé, rentgenové snímky a magnetická rezonance vám pomohou. X-paprsky jsou vyžadovány a poskytují informativní vizualizaci, zejména pro traumatické poranění, pokud dojde k dislokaci ramen nebo zlomeninám. V případě potřeby také:

• elektroneurografie,
• elektromyografie
• počítačová tomografie
• ultrazvuk.

Léčba

Produktivní léčba plexitidy je možná pouze v rané fázi onemocnění, kdy nervová zakončení nejsou plně ovlivněna a nervový svazek si zachovává svou funkčnost. Pokud se pacient otočil v pozdní fázi, pak žádné prostředky, dokonce ani léky, nemohly obnovit nervová zakončení.

Léčba drogami

Jako léky pro léčbu nemoci lékaři předepisují pacientům vitamíny, aby pomohli obnovit svalový tonus. Především jsou pacientům předepsány vitamíny skupiny B. Zlepšují krevní oběh a aktivují trofismus na periferii, díky čemuž jsou nervová zakončení lépe zásobována krví.

Účinným léčivem pro léčbu je Neyrobion

Preparáty vitaminu B zahrnují Neurobion, B-komplex, Combibien, Magne B6 a další léky. Vitamín B si můžete také zakoupit jako součást komplexů léků multivitamin Undevit, Complivit, Neurovitan atd. Aby se zlepšila výživa tkání, pacienti užívají Nerobol, Lidasa, orotát draselný, kyselinu nikotinovou.

Pro účely protizánětlivého působení se doporučují antibakteriální léčiva a nesteroidní protizánětlivé léky na bázi nimesulidu, ketoprofenu a diklofenaku pomohou zmírnit bolest. Mezi léky proti bolesti doporučil takový nástroj ad Oxadol, Analgin, Aspizol, Novocainic blokáda. Povinné léky jsou léky ke zlepšení krevního oběhu v periferní zóně, například léky Trental nebo Complamin. Za účelem zlepšení přenosu nervových impulzů do svalových svazků předepisují lékaři léky Invalin, Kalimin, Prozerin.

Pokud je brachiální plexitida vyvolána hematomem nebo nádorem, léčba léky nebude účinná. V tomto případě pacienti podstoupí operaci k odstranění příčiny stlačení nervových zakončení. Pokud je nerv uvolněn a jeho integrita není porušena, pak je funkce končetiny obnovena.

Fyzioterapie

Lékaři aktivně využívají fyzioterapeutické techniky jako léčbu nemocí. Pomáhají pacientům eliminovat hlavní projevy plexitidy - bolesti v rameni a paži, stejně jako zlepšení stavu nervových zakončení. Pro pacienty jsou doporučeny následující typy fyzioterapie:

• fyzioterapie,
• masáže,
• zahřívání
• léčebná sprcha
• ozokerit,
• hirudoterapie
• balneoterapie,
• amplipulzní terapie.

Taková terapie může být prováděna jak v nemocnici, tak v sanatoriu, které se specializuje na léčbu onemocnění tohoto profilu.

Gymnastika

U plexitidy ramenního kloubu bude užitečný Popovův komplex, který se také provádí v případě periarthritidy ramenního ramene. Komplex zahrnuje více než dvě desítky různých prvků, které pomáhají rozvíjet rameno a aktivují metabolické a regenerační procesy v horní končetině. Soubor cvičení pro obnovení funkčnosti končetiny se skládá z následujících pohybů:

• vsedě s narovnanými rameny, je nutné snížit a rozšířit lopatky. Pro rozvoj se provádí 10–15 pohybů;
• ve stejné poloze by měla být ramena zvednuta dolů;
• je nutné provádět kruhové pohyby s ramenem s rameny ohnutými v lokti, cvičení se provádí desetkrát;
• ve stoje, musíte se ohnout 10–15 krát v různých směrech a snažit se natáhnout rameno dopředu při ohýbání;
• ve stejné poloze jsou ramena ohnuta v loktech a tělo je nakloněno dopředu a snaží se dosáhnout imaginární roviny se dvěma lokty současně;
• s rovnými pažemi vpřed, je nutné otočit dlaně dovnitř a v opačném směru, cvičení se provádí 20krát.

Lidová léčba

Léčba lidovými prostředky je možná výhradně v kombinaci s léčbou. Netradiční metody nemají schopnost ovlivnit příčinu onemocnění, jedná se pouze o další metodu terapie, ale dobře odstraňuje bolestivé symptomy. Populisté doporučují používat následující nástroje:

• čtvrtina šálku vazelíny smíchaná s malým množstvím rozdrceného jetele a chmele, a pak třikrát nebo čtyřikrát denně promažte rameno přijaté masti;
• rozdrcené aloe listy, kořen křenu a kořen adamu se nalijí půl sklenice medu, třikrát denně promíchají a třou do bolavého ramene;
• Kořen Angelica je skvělý pro tinkturu - lžíce suché přísady se nalije do sklenice vroucí vody a naplní se po dobu dvou hodin. Lze použít jako obklad nebo použít jako otěr;
• vepřový tuk s propolisem je účinným lékem pro léčbu brachiální plexitidy. Pro 50 g tuku se použijí 3 g propolisu. Všechny ingredience se smísí a pak se vtírají do kostí ramene;
• terpentýn s vejci dobře pomáhá - dva vaječné bílky se šlehají do pěny. Poté přidejte 30 ml terpentinu a amoniaku, promíchejte a rozetřete tuto hmotu do ramene;
• nasekanou vrbovou kůru je třeba nalít vroucí vodou a načerpat dvě hodiny, pak se provede ve formě obkladu s izolací na rameni;
• pro tření lze použít a mumie na alkohol.

Vany s léčivými bylinami jako máta, heřmánek, oregano, listy rybízu a dubová kůra budou užitečné. Z těchto rostlin dávejte infuze rychlostí jednoho litru infuze na 10 litrů vody. Musíte si vykoupat koupel rovnou tělesné teplotě nebo o 2–3 stupně vyšší, doba procedury je 15 minut, násobnost je dvakrát až třikrát týdně.

Velmi důležitá je prevence plexitidy ramenního kloubu. Pro to je užitečné cvičit, zmírňovat tělo. Když se objeví takové patologie, jako je spondylóza nebo ischias, měly by být léčeny okamžitě, aby se nestaly provokatéry plexitidy.

Nejdůležitější

Brachiální plexopatie je patologie nervových plexusů ramene, která postihuje lidi v produktivním věku. Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest v ruce a klíční kost. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutná okamžitá konzultace s neuropatologem, protože v případě, že je nemoc neléčená, může vést k invaliditě. S porážkou obou rukou se člověk stává zcela závislým na druhých.

Klasifikace, příčiny, symptomy a metody léčby plexitidy ramenního kloubu

Plexitida ramenního kloubu může být podobná příznakům neuralgie, ale je zde jeden charakteristický znak: u nervových vláken plexitidy jsou postižena a závažnost klinických příznaků přímo závisí na množství zánětu a lokalizaci patologického procesu. Při neuralgii není samotný nerv zapálen - vedle něj je pozorována bolest a otok.

Při diagnostice tohoto onemocnění pacient vyžaduje komplexní léčbu, která je založena na úlevě od akutního stadia léky. Fyzikální terapie, lidové recepty a cvičební terapie se používají jako pomocné metody.

Plexitida ramenního kloubu je zánětlivé onemocnění, které postihuje nervový plexus umístěný v bezprostřední blízkosti subklavické tepny. Další název tohoto onemocnění je plexopatie. V případě plexitidy se může objevit zánět v jednotlivých nervových svazcích nebo po celé délce větve nervového kmene, který přenáší nervové impulsy z kůže a rukou z ramene na konečky prstů.

Onemocnění je charakterizováno pocity bolesti, které se nacházejí v ramenním kloubu a klíční kosti, stejně jako v lopatce, krku a paži. Vzhledem k porážce ve většině případů vedoucí paže, osoba s diagnózou plexitidy zcela nebo částečně ztrácí schopnost pracovat.

V závislosti na zánětu dolního nebo horního nervu plexus emituje:

1. 1. Plexitis Dejerine - Klyumpke - zánět dolních kmenů. V tomto případě se symptomy rozšiřují na kloub předloktí a loktů.
2. 2. Duchenne - Erb - zánět horních končetin. V tomto provedení se bolest nachází v supraclavikulární oblasti.
3. 3. Celkem. Tato forma kombinuje předchozí dva.

Plexitida může být pravá nebo levá. Označený a bilaterální formulář, který je nejsložitější. S bilaterální plexitidou ramenního kloubu má pacient nesnesitelnou bolest, pocit slabosti v obou končetinách. Tato forma vyžaduje dlouhý průběh zotavení.

Klasifikace plexitidy se provádí na typu faktoru, který vyvolal zánětlivý proces. Přidělit:

1. 1. Toxický.
2. 2. Traumatický.
3. 3. Infekční.
4. 4. Infekční alergie.
5. 5. Dysmetabolic.
6. 6. Komprese-ischemická.

Neuralgie a plexitida jsou různé patologie, ale úzce souvisí. S neuralgií je zaznamenán zánět okolní nervové tkáně a při plexalgii ovlivňuje zánětlivý proces samotný nerv.

Nejčastější příčinou patologie se stává zranění v důsledku nadměrné fyzické námahy. V důsledku silných svalových výronů je možné ruptura s poškozením tepen.

Existují i ​​jiné pravděpodobné příčiny:

• hypothermie;
• nádory;
• infekční onemocnění v akutním stadiu;
• osteochondróza;
• stlačení nervu během dlouhého pobytu v nepohodlné poloze;
• metabolické poruchy;
• aneuryzma subklavické tepny;
• zánět okolních orgánů.

Plexitida může být diagnostikována u novorozenců. Příčinou je poranění poranění způsobené problematickým průběhem pracovní činnosti, které je znemožněno uvolněním kojence skrze porodní kanál nebo jeho ztrátou. Mezi možné faktory patří neschopnost zdravotnických pracovníků.

Plexitida může být akutní nebo chronická. Kromě toho se příznaky mohou lišit v závislosti na stadiu zánětlivého procesu, objemu postižených nervových svazků.

Existují 2 stadia onemocnění:

1. 1. Neuralgie. V této fázi má pacient ostrou bolest, která se během pohybu zaníceného kloubu zhoršuje. Vrchol bolesti často klesá v noci a narušuje spánek pacienta. Bolest může mít odlišný charakter: lámání, piercing, střílení, bolest. Nejčastěji se nachází ve spodní a vnitřní zóně ruky. Největší bolest je zaznamenána při zvedání a abstrakci končetiny za zády. Z tohoto důvodu se pacient stává obtížným provádět každodenní ostré pohyby. To postupně vede k atrofii malých svalů ruky, zejména flexorů, což má za následek zhoršení jemných motorických schopností.
2. 2. Paralytická. Je charakterizován parézou a paralýzou, v důsledku čehož dochází ke spuštění pohybu. Množství poškození svalů je určeno poškozením specifických svazků brachiálního plexu. Zhoršení inervace vede k nedostatečné výživě tkání ruky, snížení reflexů, otoků a nedostatku citlivosti.

V některých případech může zánětlivý proces ovlivnit cervikální plexus, což způsobuje bolest v týlní oblasti, parézu membrány a hluboké cervikální svaly. V důsledku toho je mobilita hlavy narušena, vytrvalé škytavky jsou provokovány.

Když plexitida, pacient si stěžuje na jiné příznaky:

• potné dlaně;
• svalová atrofie;
• snížená svalová síla.

V závislosti na rozsahu poškození nervových svazků mohou mít příznaky 3 možnosti:

1. 1. Horní plexitida. V tomto případě způsobuje zánětlivý proces porušení svalů deltového, brachiálního, bicepsu a brachioradialis. Při pozdní léčbě hrozí riziko atrofie, v důsledku čehož pacient nebude schopen zvednout paži, ohnout ji do loktu a vzít ji na stranu. Reflexy bicepsu jsou narušeny. Vnější strana předloktí a ramene je méně citlivá. Bolest postihuje horní část ramene ve větší míře a Erbův takzvaný bod bolesti je palpován nad klíční kostí.
2. 2. Nižší plexitida. Zánětlivý proces ovlivňuje svazky ulnára a brachiálního nervu a pouze mírně - střední nerv. V této formě jsou častěji postiženy karotické svaly, za které je radiální nerv zodpovědný za inervaci. Charakteristickými příznaky jsou paréza a paralýza svalů ruky a předloktí. Malé svaly dlaně, ohyby prstů a rukou atrofií, v důsledku čehož je pohyb prstů narušen. Citlivost předloktí, vnitřního ramene, prstence a malého prstu trpí.
3. 3. Celková plexitida. Jedná se o velmi vzácný typ onemocnění, protože postihuje celý brachiální plexus. Bolest je v tomto případě lokalizována v subklavické a supraclavikulární zóně, je přenesena do ruky. Dochází ke ztrátě citlivosti celé končetiny, což způsobuje její úplnou paralýzu. Jako výsledek, atrofie svalů, reflexy mizí a ruka a předloktí nabobtnají.

Způsob léčby je vybrán na základě závažnosti zánětlivého procesu. Problémy vyplývají ze skutečnosti, že pacienti jsou často léčeni průměrnou a střední mírou patologie, takže naděje na rychlé vyléčení nestojí za to.

Cílem léčby plexitidy ramenního kloubu je dosažení těchto cílů:

• zmírnění bolesti;
• zastavení zánětlivého procesu;
• normalizace krevního oběhu v oslabených svalech;
• obnovení citlivosti nervových vláken;
• návrat funkčnosti postižené končetiny;
• zlepšení stavu svalové tkáně.

K potlačení zánětlivého procesu se používá léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Nejoblíbenější z této kategorie jsou:

• Meloxikam.
• Diklofenak.
• Ibuprofen
• Piroxikam.
• Nimesulid.
• Movalis
• Ortofen.

Pro zmírnění akutní bolesti použijte tablety a tobolky pro orální podání nebo intramuskulární injekce. Injekce by měl být podáván výhradně lékařem, ale tablety byste neměli užívat sami.

NSAID mohou negativně ovlivnit sliznici žaludku, protože nejsou určeny k dlouhodobému užívání.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu se tyto látky přenesou na léčbu vnějšími prostředky ve formě gelů a mastí, které mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Tato skupina léků pomáhá zmírnit otoky a zlepšit krevní oběh. Nejoblíbenější jsou:

• Rychlý gel.
• Voltaren-emulgel.
• Lioton.
• Troxerutin.
• Troxevasin.

V těžkých případech, jako je rozsáhlý zánětlivý proces, je zapotřebí silných léků. Patří mezi ně kortikosteroidy. Mají velký počet vedlejších účinků, protože by měly být používány se zvýšenou opatrností a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Léčba antibiotiky je využívána, pokud byl zánětlivý proces vyvolán infekcí patogenními mikroorganismy. Typ přípravku a režim se stanoví na základě výsledků bakteriálního očkování. Pro zlepšení vedení nervů a obnovení krevního oběhu v problémových oblastech jsou doporučeny angioprotektory. Vitaminy skupiny B mají stejný účinek.

Jsou převedeni na fyzioterapeutickou léčbu pouze po úlevě od akutního stadia onemocnění pomocí léků. Nejčastěji se kombinuje s další léčbou léky, protože průběh procedur umožňuje zlepšit stav tkání a normalizovat jejich citlivost, stejně jako zvýšit účinnost léčiv.

Mezi nejúčinnější metody patří:

• elektroforéza;
• laserová terapie;
• aplikace s ozokeritem;
• reflexologie;
• Masáže;
• elektromyostimulace.

Když plexitida ramenního kloubu vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na odstranění příčin onemocnění. Protože léková terapie doplňuje lidové prostředky, které zahřívají postižený kloub a zlepšují krevní oběh v zanícené oblasti. Stejně jako v případě fyzioterapeutických postupů se však způsoby tradiční medicíny aplikují až po ošetření akutního stadia.

Rozlišují se tyto oblíbené outdoorové produkty:

1. 1. Masti ze sbírek bylin. Připravte si směs léčivých bylin: jetel, třezalku a chmelové hlávky. Složky jsou rozemlety na prášek nebo suspenzi, pokud jsou rostliny čerstvé. Výsledná hmota se smísí s vazelínou s poměrem 3: 5. Hotová mast je uložena v chladničce a aplikována na bolavé rameno 2-3 krát denně.
2. 2. Tinktura z pepře. Vezměte feferonky, nakrájejte a nalijte vodkou. Pro 500 ml výrobků obsahujících alkohol použijte 1 velkou zeleninu. Lék je podáván infuzí po dobu dvou týdnů a poté filtrován. Hotová tinktura se používá k tření 2-3 krát denně.
3. 3. Lisuje s vrbou. Vezměte listy bílé vrby, brouste je do pastovitého stavu, naneste na kůži kolem kloubu, zabalené v celofánu a teplý hadřík. Aplikace se odstraní po 10-15 minutách.
4. 4. Infuze vrby. Bílá vrbová kůra (15 g) v rozdrcené formě nalijte sklenici vroucí vody, naplněná po dobu 1 hodiny. Výsledná kompozice se používá pro broušení zapáleného ramene 2x denně.
5. 5. Angelica bujónová. Vezměte 15 g kořenů, nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte 1 hodinu v termosce. Výsledný bujón se přefiltruje a použije ve formě tepla pro mletí.
6. 6. Tinktura ze sbírek bylin. Stejná množství se mísí mezi kořeny Althea, křenem, Adamovým kořenem a listy aloe. Ze získané kolekce se nalije do oddělené nádoby 60 g suroviny, smísí se 100 g medu a naplní se 500 ml vodky. Složky jsou důkladně promíchány a aplikovány po dobu 1 týdne. Výsledný nástroj se třepe postiženým ramenem 3x denně.
7. 7. Mumie. Používá se k přípravě roztoku s 10% obsahem této látky. Výsledná směs se používá pro mletí.
8. 8. Solné obvazy. Vezměte mořskou nebo stolní sůl, připravte z ní 10% roztok vody. Směs se zahřeje, navlhčí v ní přírodní bavlnou nebo gázou a nanese na postižené rameno. Držte stisknuté po dobu 30 minut. Průběh léčby je 30 dnů.

Při léčbě plexitidy ramenního kloubu se doporučuje užívat léčivé koupele. Vodní ošetření může být prováděno denně nebo několikrát denně. Musíte však zvolit správnou teplotu: voda by neměla být příliš horká. Koupele se doporučuje používat odvar z léčivých bylin, které mají protizánětlivé účinky, jako je heřmánek, třezalka tečkovaná, atd. Koupele trvají 15 minut, nejlépe před spaním, protože po nich musíte jít do postele a zcela zabalit deku.

Pro vaření vývar, můžete si vzít 50 g heřmánku s měsíčku, máta, šalvěj nebo jiné bylinky. Suroviny nalijte 500 vroucí vody a trvejte na půl hodině, pak filtrujte a přidejte do připravené teplé lázně.

Neméně užitečné odvarování a infuze pro orální podání. Tento způsob léčby může snížit zánět, stejně jako posílit imunitní systém. Měly by být kombinovány s léčebnými koupelemi a prostředky pro vnější použití. Existují následující populární recepty:

1. 1. Číslo sběru 1. Vezměte 2 lžičky. listy a pampelišky kořeny a petržel semena, 3 lžíce. lžíce máty a rakytníkové kůry. Složky se smíchají dohromady, nalijí se 2 lžíce. Já a nalijeme 500 ml vroucí vody. Kompozice je po dobu 2 až 3 minut trápena nad nízkým teplem, poté infundována přes noc a filtrována. Pijte 50 ml 2-3 krát denně.
2. 2. Kukuřičný hedvábí. Vezměte 2 lžičky. rozdrcená surovina, nalijte sklenici vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 5 minut a přefiltrujte. Nástroj se užívá perorálně 3-4 krát denně, 50 ml.
3. 3. Jahody. Vývar se vyrábí z listů rostliny. Vezměte 1 polévková lžíce. Já rozdrcené listy, nalijeme sklenici vroucí vody, vyluhujeme 15 minut a filtrujeme. Konzumujte 200 ml třikrát denně.
4. 4. Lingonberry. 2 lžičky. rozdrcené listy rostliny se nalijí sklenicí vroucí vody, infuzí po dobu 15 minut a filtrují se. Výsledný infuzní nápoj po dobu 1 dne se rozdělí na malé porce.

Integrovaný přístup k léčbě brachiální plexitidy zahrnuje využití fyzioterapeutických cvičení. Nejúčinnější jsou gymnastická cvičení prováděná sezení nebo stojící. Každá z nich se opakuje nejméně 8krát.

1. 1. Držte záda rovně. Pokrčte rameny, nejprve je zvedněte a pak je spusťte. Rychlost používání je pohodlná, díky pohodě.
2. 2. Vyřezávané a vyřezávané čepele.
3. 3. Prsty jsou umístěny na ramenou a pohybují se tam a zpět.
4. 4. Ohněte postiženou končetinu v lokti, pak narovnejte a odložte stranou. Po akci opakujte v opačném pořadí.
5. 5. Ohněte se do zapáleného ramene, udělejte ruku, aby se pohybovala v kruhu tam a zpět.
6. 6. Nakloňte dopředu, ohněte a odpojte postiženou končetinu.

Ramenní cvičení

Po úplném vyléčení plexitis ramenního kloubu není zastaven vývoj svalů. Během doby zotavení doporučujeme preventivní opatření. Patří mezi ně plavání a mírné cvičení, které neumožňují osifikaci kloubů, což zvyšuje jejich odolnost vůči nemocem.

Ramenní plexitida

Brachiální plexitida je léze brachiálního nervového plexu, která se projevuje bolestí v kombinaci s motorickou, smyslovou a autonomní dysfunkcí horní končetiny a ramenního pletence. Klinický obraz se liší v závislosti na stupni poškození plexu a jeho vzniku. Diagnóza je prováděna neurologem ve spolupráci s dalšími odborníky, může vyžadovat elektromyografii nebo elektroneurografii, ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI ramenního kloubu a oblasti plexu, biochemii krve, C-reaktivní protein a RF. Brachiální plexitidu je možné vyléčit a zcela obnovit funkci plexu pouze v průběhu prvního roku, za předpokladu, že je odstraněna příčina onemocnění, provedena adekvátní a komplexní léčba a rehabilitace.

Ramenní plexitida

Brachiální plexus je tvořen větvemi dolních krčních spinálních nervů C5-C8 a prvním hrudním kořenem Th1. Nervy vyzařující z brachiálního plexu inervují kůži a svaly ramenního pletence a celé horní končetiny. Klinická neurologie rozlišuje celkové poškození plexu - Kererova paralýza, pouze horní část léze (C5 - C8) - proximální paralýza Duxen-Erb a pouze dolní část (C8 - Th1) - distální Dezherin-Klumpkeho paralýza.

V závislosti na etiologii je brachiální plexitida klasifikována jako posttraumatická, infekční, toxická, kompresně ischemická, dysmetabolická, autoimunní. Mezi plexity jiné lokalizace (cervikální plexitida, lumbosakrální plexitida) je nejčastější brachiální plexitida. Široká distribuce a etiologie onemocnění určuje jeho význam jak pro neurology, tak pro odborníky v oboru traumatologie, ortopedie, porodnictví a gynekologie, revmatologie a toxikologie.

Příčiny

Mezi faktory způsobující humerální plexitidu, nejčastější zranění. Poškození plexu je možné zlomeninou klíční kosti, dislokací ramene (včetně obvyklé dislokace), podvrtnutím nebo poškozením šlach ramenního kloubu, poranění ramen, řezů, bodnutí nebo střelných ran brachiálního plexu. Často se brachiální plexitida vyskytuje na pozadí chronické mikrotraumatizace plexu, například při práci s vibračním přístrojem, s použitím berlí. V porodnické praxi je dobře známa porodnická paralýza Dushen-Erb, která je důsledkem poranění.

Druhé místo z hlediska prevalence je obsazeno brachiální plexitidou komprese ischemické geneze, ke které dochází při kompresi vláken plexu. K tomu může dojít, pokud je paže dlouhodobě v nepohodlné poloze (během zdravého spánku, u lůžkových pacientů), kdy je aneuryzma subklaviální tepny rozdrcena, nádor, posttraumatický hematom, zvětšené lymfatické uzliny, další cervikální žebro, rakovina Pankost.

Plexitida ramene infekční etiologie je možná na pozadí tuberkulózy, brucelózy, infekce herpes, cytomegálie, syfilisu, po chřipce a bolesti v krku. Dysmetabolická brachiální plexitida se může vyskytnout u diabetes mellitus, dysproteinemie, dna atd., Metabolických onemocnění. Je možné iatrogenní poškození brachiálního plexu v různých chirurgických zákrocích v oblasti jeho umístění.

Příznaky

Plexitida ramene projevuje bolestivý syndrom - plexalgii, která nese střelbu, bolest, vrtání, lámání. Bolest je lokalizována v oblasti klíční kosti, ramene a zasahuje celou horní končetinu. Zvýšená bolest je pozorována v noci, vyvolaná pohyby v ramenním kloubu a paži. Pak se svalová slabost v horní končetině spojí a postupuje k plexalgii.

Pro Duchenne-Erb je typická paralýza, hypotenze a redukce síly ve svalech proximálního ramene, což vede k obtížím pohybů v ramenním kloubu, vede a zvedá ruku (zejména pokud je nutné držet v ní váhu), protahuje ji v loketním kloubu. Dejerin-Klumpkeho paralýza je naopak doprovázena slabostí svalů distálních částí horní končetiny, což se klinicky projevuje obtížemi při provádění pohybů rukou nebo v držení různých předmětů. V důsledku toho nemůže pacient držet pohár, plně používat příbory, upevňovat knoflíky, otevírat dveře klíčem apod.

Poruchy pohybu jsou doprovázeny poklesem nebo ztrátou loketních a carporadiálních reflexů. Senzorické poruchy ve formě hypestézie ovlivňují boční okraj ramene a předloktí v proximální paralýze, vnitřní oblasti ramene, předloktí a rukou v distální paralýze. S porážkou sympatických vláken vstupujících do dolní části brachiálního plexu může být jedním z projevů Dezherin-Klumpkeho paralýzy Hornerův příznak (ptóza, dilatace žáků a enoftalmos).

Kromě motorických a senzorických poruch je humerální plexitida doprovázena trofickými poruchami, které se vyvíjejí v důsledku dysfunkce periferních autonomních vláken. Je zaznamenána pastozita a mramorování horní končetiny, nadměrné pocení nebo anhidróza, nadměrné ztenčení a suchost kůže, zvýšená křehkost nehtů. Kůže postižené končetiny je snadno zranitelná, rány se již dlouho neuzdravují.

Často existuje částečná léze brachiálního plexu s výskytem buď proximální paralýzy Duchenne-Erb nebo distální Dezherin-Klumpkeho paralýzy. Více vzácně pozorovaná celková plexitida ramene, která zahrnuje kliniku obou uvedených paralýz. Ve výjimečných případech je plexitida bilaterální, což je více typické pro léze infekčního, dysmetabolického nebo toxického geneze.

Diagnostika

Neurolog může diagnostikovat „brachiální plexitidu“ podle anamnézy, stížností a výsledků vyšetření, potvrzených elektroléčebným vyšetřením a v jeho nepřítomnosti elektromyografii. Je důležité rozlišovat plexitidu od neuralgie brachiálního plexu. Ten se zpravidla projevuje hypotermií, projevuje se plexalgií a parestéziemi a není doprovázen poruchami pohybu. Navíc by brachiální plexitida měla být diferencovaná od polyneuropatie, mononeuropatií nervů ruky (neuropatie středního nervu, neuropatie ulnárního nervu a neuropatie radiálního nervu), patologie ramenního kloubu (artritida, bursitida, artróza), humerocystické periarthritidy, radiculitidy.

Pro účely diferenciální diagnostiky a stanovení etiologie plexitidy se v případě potřeby provádí konzultace traumatologa, ortopeda, revmatologa, onkologa, infektologa; Ramenní ultrazvuk, radiografie nebo CT vyšetření ramenního kloubu, MRI brachiálního plexu, rentgenu plic, analýzy hladiny cukru v krvi, biochemické analýzy krve, stanovení RF a C-reaktivního proteinu, další vyšetření.

Léčba

Diferencovaná terapie je dána genezí plexitidy. Podle indikací, antibiotické terapie, antivirové léčby, imobilizace zraněného ramenního kloubu, odstranění hematomu nebo nádoru, detoxikace, korekce metabolických poruch. V některých případech (častěji s porodnictvím porodnictví) je nutné společné rozhodnutí s neurochirurgem, pokud jde o proveditelnost chirurgického zákroku - plasty nervových kmenů plexu.

Obecným směrem léčby je vazoaktivní a metabolická léčba, která poskytuje zlepšenou výživu a tím i rychlé zotavení nervových vláken. Pacienti s brachiální plexitidou dostávají pentoxifylin, komplexní preparáty vitamínů skupiny B, nikotin k tomuto, ATP. Některé fyzioterapeutické procedury - elektroforéza, bahenní terapie, termální procedury a masáže - jsou také zaměřeny na zlepšení trofismu postiženého plexu.

Neméně důležitá je symptomatická léčba, včetně úlevy od plexalgie. Pacientům se předepisují NSAID (diklofenak, metamizol sodný atd.), Terapeutická blokáda novokainem, ultrafonoforéza hydrokortizonu, UHF, reflexoterapie. Pro podporu svalstva, zlepšení krevního oběhu a prevenci kontrakcí kloubů postižené ruky se doporučuje speciální komplex výkonové terapie a masáže horní končetiny. V rekonvalescenci jsou prováděny opakované cykly neurometabolické terapie a masáže, cvičení je průběžně prováděno s postupným zvyšováním zátěže.

Prognóza a prevence

Včasné zahájení léčby, úspěšná eliminace kauzálního spouštěče (hematomy, nádory, poranění, infekce atd.), Adekvátní regenerační terapie obvykle přispívají k úplné obnově funkce nervů postiženého plexu. S pozdním začátkem terapie a neschopností zcela vyloučit vliv kauzativního faktoru není brachiální plexitida z hlediska zotavení příliš příznivá. V průběhu času dochází k nevratným změnám ve svalech a tkáních, způsobených nedostatečnou inervací; svalové atrofie, tvoří se kloubní kontraktury. Protože je nejčastěji postižena vedoucí ruka, ztrácí pacient nejen své profesionální schopnosti, ale také schopnost sebedůvěry.

Opatření k prevenci plexitidy ramen zahrnují prevenci úrazů, adekvátní volbu způsobu porodu a profesionální řízení porodu, dodržování operačních technik, včasnou léčbu poranění, infekčních a autoimunitních onemocnění, korekci poruch metabolismu. Zlepšení normálního režimu, zdravé fyzické námahy, správné výživy pomáhá zvýšit odolnost nervové tkáně vůči různým nepříznivým účinkům.

Onemocnění doprovázené zánětem v nervovém plexu - plexitis ramenního kloubu: symptomy, léčba, prognóza a prevence

Plexitida ramenního kloubu je onemocnění doprovázené zánětlivým procesem v nervovém plexu. Patologie se často vyvíjí v předním rameni, zažívá těžké zatížení. Hlavní kategorií pacientů s plexitidou ramene jsou muži ve věku 20–60 let.

Při absenci léčby tato choroba významně snižuje schopnost člověka, omezuje činnost v každodenním životě a profesní činnosti. V pokročilých případech se motilita postižené končetiny zhoršuje do té míry, že je možná paralýza problémové oblasti. Pojďme pochopit, jak rozpoznat plexit ramen, jak odstranit příznaky nemoci, co dělat, aby se zabránilo patologii.

Příčiny

Vývoj zánětlivého procesu je často spojován s infekcí, která pronikla do ramenního kloubu z jiných orgánů proudem lymfy a krve. Akutní a chronická onemocnění infekční povahy postupně způsobují změny v tkáni chrupavky, kostí a svalů.

Existují i ​​jiné provokující faktory:

• poranění krku, horních končetin s poškozením vláken periferních nervů;
• metabolické poruchy (dna, diabetes);
• hypothermie;
• osteochondróza hrudní nebo krční oblasti;
• nepohodlnou pozici, což způsobuje kompresi nervového plexu. Problém nastává u pacientů, kteří jsou dlouhodobě připoutáni k nemocničnímu lůžku, nebo mezi lidmi, kteří pracují se stálým napětím ve svalech krku a ramenního pletence (práce s vibrotools, malířskými kartáči);
• porušení postoje. Když se skloní, nervy brachiálního plexu zažívají nadměrný tlak, vyvíjí se zánětlivý proces.

Patologické změny v těle dítěte jsou nejčastěji spojeny s poraněním nebo infekcemi v raném věku.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a léčbou epikondylitidy lokte.

Přečtěte si o rehabilitaci po kyčelní artroplastice na této adrese.

Příznaky onemocnění

Lékaři rozlišují tři typy plexitidy:

• dole. Nepohodlí je vyznačeno v předloktí a lokti;
• nahoru. Bolestivé pocity se projevují nad klíční kostí;
• celkem U tohoto typu patologie je syndrom bolesti pozorován v oblastech postižených horní a dolní plexitidou.

Klíčové vlastnosti:

• bolestivé pocity kňučení, lámání nebo nudné povahy. Často slyšeli „střelbu“ ve spodní části ruky pocit znecitlivění tkáně;
• v případě infekčně toxické plexitidy někteří pacienti snižují citlivost, oslabují reflexy a objevují se poruchy pohybu (atrofická paréza). V pokročilém stádiu je možná paralýza bolestivé končetiny;
• změny barvy kůže na místě problému, kvalita nehtové destičky se zhoršuje, kartáč bobtná;
• s ramenní plexitidou, která vznikla pod vlivem patogenních mikrobů, se lymfatické uzliny v krku na postižené straně stávají bolestivými;
• s fyzickou aktivitou se bolest zvyšuje;
• s postupujícím onemocněním ramenního kloubu je narušena motilita končetiny;
• Oftalmologické problémy na straně léze se vyvíjejí: zúžení zornice, ptóza očních víček

Diagnostika

Kompletní obraz patologického procesu je poskytován pomocí instrumentálních studií s využitím moderního vybavení:

• ultrazvukové vyšetření;
• radiografie;
• tomografie (vypočtená a magnetická rezonance);
• elektroneuromyografie.

Integrovaný přístup k diagnóze - předpoklad pro jmenování terapeutického kurzu. Problémy s vlákny periferních nervů vyžadují pečlivé studium, jinak by terapie místo pozitivního výsledku zhoršila stav pacienta.

Efektivní léčba

Výběr metod provádí lékař s přihlédnutím k závažnosti patologie. Problém je v tom, že pacienti s mírným až středním stupněm plexitidy ramene sutavy se nejčastěji obracejí k lékaři, je těžké doufat v rychlé vyléčení.

Úkoly terapie:

• zastavit bolest;
• normalizovat krevní oběh v oslabených svalech;
• zastavit zánětlivý proces;
• obnovit citlivost nervových vláken;
• vrátit (zcela nebo částečně) pohyblivost postižené končetiny;
• zlepšit stav svalové tkáně.

Léky

Hlavní skupiny:

• nesteroidní sloučeniny k odstranění zánětlivého procesu (NSAID). Produkty: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
• gely a masti s aktivními protizánětlivými, analgetickými vlastnostmi. Účinné kompozice, které odstraňují opuch, zlepšují krevní oběh. Pozitivní výsledky ukázaly léky: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lioton, Troxevasin;
• kortikosteroidy jsou doporučovány pro těžké případy. Hormonální léky eliminují i ​​rozsáhlý zánětlivý proces, ale při použití vyžadují velkou péči;
• Vitamíny B a angioprotektory jsou nepostradatelné pro zlepšení trofismu nervové tkáně, obnovení krevního toku v problémové oblasti.

Fyzioterapie

Po zastavení aktivního zánětlivého procesu lékař předepíše fyzioterapeutické sezení. Po zákroku se stav svalové a chrupavkové tkáně zlepšuje, citlivost nervových vláken se normalizuje.

Efektivní metody:

• elektroforéza;
• reflexologie;
• aplikace s ozokeritem;
• elektromyostimulace;
• laserová terapie;
• masáže

Lidové léky a recepty

Prostředky z přírodních surovin se aplikují lokálně a uvnitř. Vyzkoušejte efekt několika kompozic, vyberte nejúčinnější recepty. S lékařem vždy koordinujte používání domácích mastí, odvarů, obkladů. Lékař vám doporučí, které sloučeniny jsou vhodné pro konkrétní stadium plexitidy ramenního kloubu.

Osvědčené recepty:

• heřmánkový odvar. Prostředky dobře bojují proti zánětu. Vezměte denně až 300 ml odvarů, aplikujte 4-5 krát během denních obkladů s léčivou tekutinou. Recept: 500 ml vroucí vody, pár lžic sušených květin. Trvání znamená 45 minut;
• mumie proti plexitidě. Ve sklenici mírně teplé vody, vezměte ½ lžičky. horský balzám, rozpustit. Vezměte léčivou kompozici lžíce třikrát denně, proveďte obklady (trvání - půl hodiny, frekvence - 2x denně);
• kaši z vrbových listů. Umyjte zeleninu, sekejte, aplikujte na bolestivé místo, zajistěte plastovým sáčkem nebo fólií. Po 30 minutách omyjte kůži;
• domácí masti №1. Teplé máslo (100 g), kombinované s propolisem (půl lžičky). Každý den, směs třít v bolavém místě, držet po dobu jedné hodiny. Pro zvýšení účinku zakryjte ošetřenou oblast čistým hadříkem, pak šátkem nebo šátkem. Směs uchovávejte v chladničce;
• domácí masti №2. Vezměte kosmetické vazelíny (50 g), 10 g mletých chmelových hlávek, sladkého jetele a třezalky tečkované. Důkladně promíchejte suché přírodní suroviny a vazelínu. Denně, před spaním, masť do postiženého ramene;
• koupel s léčivými bylinkami. Pozitivní účinek na nemocnou oblast a celé tělo má odvar od kořene lopuchu, máta, posloupnost, heřmánek, šalvěj, měsíček, třezalku tečkovanou;
• ovesný obklad proti bolesti ramene Vařte pikantní ovesné vločky, přidejte trochu másla, ochlaďte na příjemnou teplotu (hmota by měla být teplá). Naneste silnou vrstvu na bolavé místo, přikryjte čistým, měkkým hadříkem a šátkem. Délka procedury je 40–45 minut;
• mumie s mlékem. Rozpustí se balzám na hory (1 díl) s mlékem (20 dílů). Vezměte čajovou lžičku denně, otřete léčivý roztok v postižené tkáni. Nahraďte mléko tenkým medem a dostanete další účinný lidový lék na plexit ramen.

Podívejte se na seznam léků a dozvíte se o použití chondroprotektorů při koxartróze kyčelního kloubu.

Co dělat s vykloubením nohy v kotníku? O první pomoci a další léčbě se píše na této stránce.

Přejděte na adresu http://vseosustavah.com/travmy/ushiby/kolena.html a přečtěte si informace o zranění kolena.

Komplexní terapie

Ve fázi rehabilitace pomohou speciální cvičení obnovit svalovou sílu dříve. První třídy jsou vedeny pod dohledem specialisty v cvičebně a pak se cvičení konají doma.

Cvičení pro plexitidu ramen:

• zdvihněte ramena, pak níže;
• kartáč přitlačený na ramena, lokty do stran. Kruhové pohyby ramen;
• snížit čepele, přetrvávat po dobu 5 sekund, vrátit se do výchozí polohy;
• ohněte bolavou ruku, opatrně stranou, ohněte se znovu;
• nakloňte se dopředu. Ohněte a rozepněte postiženou ruku v lokti, ujistěte se, že vám pomůže se zdravou končetinou;
• opřete se o stranu bolavé paže, jemně pohybujte končetinou proti směru hodinových ručiček.

Trvání tréninku postupně zvyšujte z 5–7 na 10–15 minut. Nezapomeňte si odpočinout mezi cvičeními. Zpočátku je počet opakování od dvou do čtyř, pak až 6-8 krát. Dávejte pozor na pocity, pokud pociťujete silnou bolest, "lumbago", znecitlivění končetiny, zastavení cvičení. Pokud negativní příznaky nezmizí, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Prognóza a prevence

S včasným odhalením onemocnění, správným přístupem k léčbě lékařem a pacientem bude výsledek jistě pozitivní. Terapie pokročilých patologií není vždy úspěšná, hlavní chod, doba rehabilitace je dlouhá. Je nemožné nechat nemoc vzít svůj průběh, spoléhat pouze na domácí recepty: nedostatek odpovídající léčby může způsobit ochrnutí postižené oblasti.

Preventivní opatření:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• terapie endokrinních patologií;
• včasná léčba zánětu v kterékoli části těla;
• pohybová aktivita, cvičení pro ramenní pletenec;
• spát na pohodlném lůžku. Nejlepší možností pro spaní je ortopedická matrace;
• temperování těla, posílení imunitního systému, výživa s dostatečným množstvím minerálů a vitamínů;
• povinné přestávky během odborných činností spojených s vysokým zatížením ramenního pletence;
• masáž, gely, masti pro zlepšení krevního oběhu, zmírnění hypertonických svalů, koupele s bylinnými odvarmi, obklady pomáhají obnovit zdraví svalových a nervových vláken;
• pravidelné sledování zdraví, zejména po poranění v oblasti ramen, v přítomnosti chronických patologií.

Pokud včas identifikujete patologii a začnete ji léčit, můžete předcházet nebezpečným komplikacím. Podívejte se na následující video o tom, jak tuto chorobu rozpoznat sami:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.