Nemoc kosterního systému - osteoporóza rukou, je charakterizována výrazným snížením hustoty kostí se zvýšením jejich křehkosti, náchylností k traumatu a zlomenin s minimálním dopadem. Hlavní příčinou patologie je metabolické poruchy akumulace a absorpce vápníku v těle. Osteoporóza se vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů nebo v důsledku základního onemocnění. V raném stádiu jsou projevy nemoci nejasné, což znesnadňuje včasnou diagnózu.

Příčiny vyvolávající rozvoj nemoci

K osteoporóze dochází v důsledku zhoršeného metabolismu vápníku a fosforu s jejich zvýšenou eliminací z těla. V důsledku toho se vyvíjí nedostatek stopových prvků za vzniku silného kostního systému. Hlavní příčiny onemocnění:

• věkové změny;
• hormonální nerovnováha;
• genetická predispozice;
• endokrinologická onemocnění;
• dlouhodobá medikace;
• enzymatický nedostatek;
• maligní procesy;
• onemocnění hematopoetického systému;
• revmatická onemocnění;
• chronické selhání ledvin.

Další rizika metabolismu vápníku jsou následující provokující faktory:

• kouření;
• konzumace alkoholu, alkoholismus;
• nedostatek motorické aktivity;
• nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a stopových prvků, přejídání nezdravého jídla;
• pije velké množství silné černé kávy.

Zpět na obsah

Charakteristické příznaky

Osteoporóza prstů na začátku onemocnění se projevuje nepřímými příznaky, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Patologie se projevuje kombinací různých příznaků, které ovlivňují aktivitu celého organismu. Hlavní příznaky onemocnění:

Nepřímým příznakem Bolzenie může být výskyt časných šedivých vlasů.

• Citlivost na změny počasí. Projevuje se bolestí v periartikulární oblasti různé intenzity.
• Křečovité jevy. Manifest v noci ve špičkách prstů a nohou.
• Palpitace srdce. Vyskytuje se pravidelně bez viditelného dopadu.
• Zbarvení, ztmavnutí zubní skloviny, zvýšené krvácení dásní.
• Předčasný vzhled šedých vlasů.
• Slabost, letargie, ospalost.
• Změna a křehké nehty.

Se zhoršením průběhu onemocnění se objevují viditelné změny ve formě deformace končetin a kloubů. Křehkost a křehkost kostí vyvolává zlomeninu s mírným fyzickým dopadem, mikrotraumatem, normálním lidským životem. Obnovení kloubů je dlouhé a tvrdé.

Diagnostická opatření

Chcete-li určit fázi onemocnění a diagnostických opatření, musíte kontaktovat revmatologa. Pokud máte podezření na porušení metabolismu vápníku, provádějí se následující studie:

Léčba, která bude účinná pro osteoporózu rukou

Terapeuti několika profilů se zabývají léčbou osteoporózy rukou, protože patologie ovlivňuje životně důležitou činnost pacienta a fungování celého organismu. Terapeutický kurz vybírají odborníci - revmatolog, endokrinolog, ortoped, traumatolog. Aplikované metody závisí na příčinách a stadiu nemoci, souvisejících onemocněních organismu.

Hlavní metody lékařského ozáření:

Patologii lze léčit pomocí fyzioterapie.

• léky;
• fyzioterapie;
• dietní terapie;
• Cvičební terapie;
• lidové metody.

Léčba lékem je zaměřena na zvýšení hustoty kostní hmoty, obohacení a uchování požadovaného množství vápníku, odstranění bolesti. Hlavní skupiny užívaných drog:

• Inhibitory resorpce kostní tkáně.
• Tvorba stimulačních kostí.
• Optimalizátory kostní přestavby (změna genotypu a fenotypu).
• Kombinované. Hlavní složkou je vitamín D, jehož působení je zaměřeno na zlepšení absorpce léčiv obsahujících vápník.
• Nespecifická protizánětlivá léčiva. Snižte bolest, zmírněte zánět.
• Vitamínové a minerální komplexy. Doplňte nedostatek nezbytných látek.

V případě komorbidit a projevů onemocnění těla se symptomatická léčba provádí po konzultaci se specializovaným lékařem. Podle výsledků lékařského ošetření je aplikován fyzioterapeutický účinek. V budoucnu bude pacient muset samostatně provádět terapeutická cvičení pro ruce.

Jak předcházet osteoporóze?

Pro prevenci poruch kosterního systému je nutné dodržovat základní doporučení:

Pro preventivní účely se musíte zbavit závislosti na tabáku.

• Vyvážený jíst, kontrolovat tělesnou hmotnost. Zajistěte dostatečné množství vitamínů a stopových prvků.
• Praxe povolená fyzická aktivita, zvýšení vytrvalosti.
• Odstranit škodlivé účinky na tělo tabáku, alkoholu, omamných látek.
• Řádně uspořádat režim práce a odpočinku.

Je nezbytné včas vyléčit vznikající choroby, aby se zabránilo jejich přechodu do chronického stadia kurzu. V přítomnosti doprovodných patologií je nutný pravidelný lékařský dohled a pečlivé provádění lékařských předpisů, zejména v případě dědičné predispozice k poruchám struktury kostí.

Jak zastavit difuzní osteoporózu, aby nedošlo k jejímu postižení

Nejčastěji postihuje toto onemocnění, běžně nazývané onemocnění sklem v národě, starší lidi, ale ve vzácných případech se může vyskytnout u dětí.

Na rozdíl od jiných typů základního onemocnění, kterým je osteoporóza, difuzní postihuje všechny kosti a páteř najednou a ne jednotlivé části lidské kostry.

Kostní tkáň, v důsledku snížení minerální hustoty, je rovnoměrně ředěna v celém těle. Začíná postupná deformace kostry, při které může i drobné poranění způsobit zlomeninu.

V případě difúzní osteoporózy je narušena rovnováha mezi obnovou přirozené tkáně (syntéza kostí) a destruktivními procesy v kostní struktuře (resorpce).

Jednoduše řečeno, obnovení kostní tkáně probíhá pomaleji než její zničení.

Jaké jsou příčiny patologie?

K rozvoji a progresi onemocnění dochází z několika důvodů:

1. Vzhled zhoubných novotvarů v lidském těle. Může to být myelom - nádor, který vzniká ze složek kostní dřeně. Současně trpí hlavně páteř.
2. Poruchy štítné žlázy, která snižuje syntézu kostí a vyvolává resorpci.
3. Patologické procesy ve střevech, které vedou k narušení absorpce vápníku v těle. Důvodem může být jednoduchý nedostatek vápníku s nesprávnou dietou.
4. Riziková skupina zahrnuje ženy po menopauze. Během menopauzy se hladina estrogenů snižuje. Nedostatek ženských hormonů ovlivňuje regenerační procesy v kostní tkáni. Tam je druh louhování vápníku jejich ženského těla. U mužů může porucha vyvolat nedostatek testosteronu.
5. Difuzní osteoporóza může být způsobena genetickou predispozicí nebo dědičností.
6. Množství léků, které spouštějí vápník vyluhování z kostí může vést k nemoci.
7. Přítomnost špatných návyků (kouření a alkohol) uvádí zneužívající občany do rizikové skupiny.

Příznaky onemocnění

Je poměrně obtížné identifikovat difuzní osteoporózu v raném stádiu vývoje, protože postupně dochází k řídnutí kostí a vyluhování vápníku z těla.

V pozdějším stádiu onemocnění se mohou projevit následující příznaky:

• zvýšená křehkost nehtů;
• časté bolestivé bolesti zad, kloubů paží nebo nohou;
• křeče ve svalech chodidel a nohou, ke kterým dochází v noci;
• zakřivení páteře;
• zvýšená srdeční frekvence, a následně únava, vedoucí ke snížení účinnosti.

Včasná detekce

Nejúčinnějším způsobem, jak diagnostikovat difúzní osteoporózu, je radiografie, která vám umožní přesně vyhodnotit stav kostí a kloubů.

Tato metoda umožňuje identifikovat hlavní příznaky onemocnění - snížení hustoty kostní tkáně a její ztenčení, stlačení obratlů do těla nebo jejich vyboulení. Pomocí radiografie je odhalena přítomnost osteofytů - procesy kostní tkáně objevující se na velkých kloubech nebo na páteři.

Ve fotografii difúzní osteoporóza z rukou kostí.

Alternativně se používá rentgenová absorpce s dvojitou energií. S jeho pomocí je měřena hustota kostních minerálů s velkou přesností. Kromě toho se provádějí laboratorní testy pro stanovení množství vápníku v krvi, odebírají se hormonální vzorky.

Stav vašeho pohybového aparátu můžete skutečně posoudit pouze s komplexní diagnózou těla.

Pokud jste v ohrožení, je nutné podstoupit vyšetření k detekci difuzní osteoporózy v raném stádiu a zahájit léčbu včas.

Léčba onemocnění

Pro zpomalení vývoje onemocnění je nutné dosáhnout rovnováhy mezi procesem syntézy a resorpce kostí, tj. Minimalizovat rychlost ztenčování kostní tkáně.

Proces zpracování může být velmi dlouhý. Někteří pacienti mají předepsanou celoživotní léčbu. Úkolem lékaře v případě léčby difúzní osteoporózy je:

• ukončení nebo alespoň zpomalení procesu úbytku kostní hmoty;
• vysvobození pacienta z bolestivých projevů;
• normalizace hladin vápníku v těle;
• léčba onemocnění, které vyvolalo rozvoj osteoporózy;
• varování před novými zlomeninami kostí.

Bohužel není možné plně obnovit hustotu a velikost kostní hmoty. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na zastavení změkčení kostí.

Proces vápníku v těle je velmi dlouhý. Pro prevenci a léčbu užívání doplňků vápníku vitaminem D, protože bez něj se vápník v našem těle téměř nevstřebává.

V léčbě široce používaných bisfosfonátů - syntetických léků, které úspěšně blokují vývoj buněk v těle (osteoklasty), což způsobuje destrukci kostní tkáně. Cennou vlastností drog v této skupině je schopnost je přiřadit pacientům s onkologií.

Bisfosfonáty zahrnují alendronické, ibandronické, zoledové a klodronové kyseliny.

Přípravky na bázi bisfosfonátů se v závislosti na chemickém složení dělí na 2 skupiny - jednoduché bisfosfonáty, které neobsahují dusík a aminobisfosfáty obsahující dusík.

Hlavní průběh léčby difúzní osteoporózy zahrnuje řešení dvou hlavních úkolů - snížení rychlosti řídnutí kostí a zajištění růstu kostní tkáně.

Možné komplikace

Nebezpečí nespočívá ani v samotném onemocnění, ale v komplikacích, které mohou vzniknout v průběhu onemocnění - spontánních zlomeninách.

Nejzranitelnější místa pro difuzní osteoporózu jsou:

• páteř;
• kyčelní kloub;
• stehenní krk;
• ramenní kloub nebo předloktí;
• poloměr

I pád z nízké výšky způsobí zlomeninu. Zvláště postiženy jsou ženy nad 60 let. Kvůli nedostatku estrogenu, kostra stane se křehká, jako sklo. Zvláště nebezpečná je fraktura kyčle.

Zároveň dostává celou řadu nemocí u lůžek - otlaky, hypodynamickou pneumonii, trombózu a nekrózu měkkých tkání.

Prevence difúzních a jiných typů osteoporózy

Skutečnost, že jakékoli nemoci je mnohem snazší předcházet než léčit, je všem známo.

Prevence vyžaduje, abyste se řídili nejjednoduššími pravidly. Hlavní je správně vyvážená strava. Ve stravě musí být přítomny potraviny bohaté na vápník a vitamín D. Patří mezi ně sýry, jogurt a nízkotučné mléko.

Dnes na pultech obchodů najdete mnoho produktů, které jsou speciálně obohaceny vápníkem. Vitamin D se prodává v jakékoliv lékárně ve formě tablet nebo kapslí.

Stejně důležitým způsobem prevence osteoporózy je cvičení, které posiluje kosti. Jedná se o lezení po schodech, chůzi, pohybující se malé náklady.

Abyste se vyhnuli nemoci, měli byste se vzdát špatných návyků a vést zdravý životní styl. Tabák a alkohol zničí kostní tkáň.

Je známo, že ve stavu intoxikace lidé padají mnohem častěji. V tomto případě, v přítomnosti latentní formy difúzní osteoporózy, jsou jim poskytnuty zlomeniny.

Postarej se o své zdraví, protože nemoc je mnohem snazší předcházet, než léčit.

Rizikové faktory pro osteoporózu rukou a preventivní opatření

Lidé s rizikem osteoporózy:

• bílá a asijská rasa;
• genetická predispozice;
• věk po 50 letech;
• astenická postava (tenké, úzké a dlouhé ruce a prsty, tenké zápěstí);
• nedostatečná tělesná hmotnost;
• ženy, zejména s časnou menopauzou, pozdním nástupem menstruace, neplodností;
• nízká pohybová aktivita, sedavá práce, dlouhý odpočinek na lůžku;
• závislost na kouření, káva, alkohol, maso, nedostatek ryb a mléčných výrobků, ořechy a byliny ve stravě;
• nedostatek vitamínu D.

Primární lézí kostí je senilní a postmenopauzální (klimakterická) osteoporóza. Převažuje mezi jinými druhy. Méně časté jsou juvenilní a idiopatické (z neznámého důvodu).

Sekundární pokles hustoty kostí je doprovázen mnoha chorobami vnitřních orgánů. Existuje několik druhů tohoto procesu:

• endokrinní: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Cushingova choroba (syndrom), hyperparatyroidní osteodystrofie, hypopituitarismus (nízká hypofyzární funkce), hypogonadismus (nedostatek syntézy pohlavních hormonů);
• revmatické: revmatoidní artritida, lupus, revmatismus, ankylozující spondylitida;
• zažívací: chronická hepatitida, enteritida, zhoršená intestinální absorpce, gastrektomie;
• renální: patologie s nedostatečnou filtrací moči, po transplantaci ledvin;
• hematologické: mnohočetný myelom, leukémie, talasémie;
• geneticky určeno: Marfan, Ehlers-Danlosovy syndromy, vrozená osteogeneze imperfecta;
• kardiologické: městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie;
• Iatrogenní: použití glukokortikoidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason a analogů), antikoagulancií, antikonvulziv a protinádorových léčiv, diuretik, léků obsahujících hliník a lithium, Eutirox.

Osteoporóza rukou

Také může dojít k osteoporóze:

• s vysokým, nízkým a normálním metabolismem kostí;
• s patologickými zlomeninami nebo bez nich;
• trabekulární (ztráta hubovité substance), kortikální (zředění vrstvy blíže ke skořápce), smíšené.

Druhy lézí rukou:

• Difuzní a lokální. Počáteční fáze je nerovnoměrná. To je často místní, který se objeví na rentgenovém snímku ve formě špinění. Pokud nejsou přijata opatření k obnovení struktury kostní tkáně, skvrny se šíří do přilehlých oblastí a kresba se podobá průhledným („skleněným“) kostem.

Jednotlivé záznamy jsou odděleny, odděleny velkými intervaly. Kostní kanál se rozšiřuje. V případě výrazného zničení získává vnitřní povrch kortikální vrstvy houbovitou (volnou) strukturu.

Osteoporóza rukou na rentgenu

• Periartikulární a epifyzární. Za prvé, osteoporóza může být pozorována v houbovité tkáni, protože kostní paprsky jsou umístěny volně, ložiska resorpce jsou viditelná ve velmi počátečním stadiu. Proto jsou první změny nalezeny v hlavách a základnách prstových falangů, malých karpálních kostí, vady se také objevují v oblasti zápěstí. Když skvrny dosáhnou 6 mm, kostní vzor zmizí a zbývající paprsky (trabekule) dávají kostem vzhled širokých buněk.

U většiny pacientů osteoporóza probíhá bez povšimnutí, není doprovázena symptomatologií a diagnóza se provádí až po menším poranění způsobeném zlomeninou v zápěstí. Nespecifické příznaky, které mohou nepřímo indikovat problémy s hustotou kostí, zahrnují:

• bolest v rukou;
• ztuhlost, ztuhlost rukou a prstů;
• obtíže při práci, které vyžadují malé pohyby (šití, pletení, psaní);
• otoky kloubů;
• zvýšená křehkost nehtové destičky.

Deformace kartáčů u dítěte

O systémových lézích kostry uveďte:

• nižší bolesti zad a pánevní kosti, horší v noci nebo prodloužený pobyt v sedavé poloze;
• poruchy chůze;
• deformace páteře;
• zubního kazu a periodontálního onemocnění.

Diagnostika stavu pacienta:

• krevní testy na celkový a ionizovaný vápník, fosfáty;
• analýza moče pro ztrátu vápníku;
• indikátory tvorby kostí na střeše: alkalická fosfatáza, osteokalcin;
• markery destrukce: deoxypyridinolin v moči, C-telopeptid;
• nádorové markery k vyloučení kostních metastáz z vnitřních orgánů;
• hormony: krev pro estrogeny, testosteron, tyroxin a tyreprotin, kortikotropin a kortizol, parathormon, gonadotropiny;
• vitamin D v krvi;
• radiografie rukou;
• densitometrie.

Denzitometrie rukou

Cíle léčby jsou: potlačení destrukce kostní tkáně, prevence zlomenin a stimulace kostní opravy. Použijte několik skupin léků.

Nedostatek vápníku a vitamínu D se nachází ve středním věku. Adekvátní příjem potravy zabraňuje zlomeninám a zpomaluje rozvoj osteoporózy. Od 55 let je důležité užívat léky, ve kterých je 400-800 jednotek vitamínu D a 1000-1200 mg vápenaté soli. Produkty s dostatečným obsahem vápníku zahrnují:

• tvrdý sýr;
• sezam;
• celer;
• slunečnicová semena;
• jogurt;
• zakysanou smetanou;
• mléko;
• tvaroh;
• mandle;
• makrely

Pro kompenzaci nedostatku vitamínu D je důležité, aby na slunci nebylo méně než 15 minut denně, aby se zahrnulo do stravy ryb, hub, žloutků vajec. Od 55 let, kromě výživy, je důležité užívat léky, ve kterých je 400-800 jednotek vitamínu D a 1000-1200 mg vápenaté soli ("Calcium D3", "Kaltsemin").

Bisfosfonáty jsou zvláště účinné pro osteoporózu způsobenou steroidními hormony, jakož i pro všechny typy primární redukce hustoty kostí. Takové léky jako „Bonefos“, „Pamired“, „Alendra“, „Bonviva“, „Rizendros“ a „Aklast“ jsou schopny:

• pevně spojené s kostní látkou;
• inhibovat destrukci tkáně;
• zvýšení hustoty kostí;
• snížit riziko zlomenin;
• dlouhodobý pobyt v těle.

Hormonální substituční terapie je předepisována pro časný nástup menopauzy, v prvním roce ukončení menstruace, v postmenopauze (10 let po poslední menstruaci) a také v přítomnosti nedostatku estrogenů před menopauzou. Pomáhá normalizovat stav autonomního nervového systému, omezit neurologické poruchy a předcházet osteoporóze nebo zpomalit její progresi.

S kontraindikací estrogenu („Femoston“, „Divina“) se doporučuje lék „Evista“.

Kalcitonin snižuje aktivitu buněk, které ničí kost (osteoklasty), snižuje jejich počet, bolest, zabraňuje působení parathormonu. K dispozici v injekcích a aerosolech s názvem "Miakaltsik", "Vepren".

"Osteogenon" obsahuje vápník v nejvíce stravitelné formě, nezpůsobuje maximální zvýšení jeho koncentrace v krvi, což je důležité zejména při tendenci k tvorbě ledvinových kamenů nebo ukládání kalcinátů. Lék aktivuje tvorbu kostní tkáně a zabraňuje její destrukci, napomáhá tvorbě nových vláken kolagenu.

Preventivní opatření:

• pestrá strava s dostatečným obsahem potravin, které jsou zdrojem vápenatých solí a vitamínu D, pohybová aktivita, procházky na čerstvém vzduchu;
• Před zastavením menstruace potřebují ženy asi 1 g vápníku denně, 1,5 g během těhotenství, s vyvrcholením během substituční léčby, dávka minerálu k prevenci osteoporózy je 1 g denně, bez hormonů, které stoupají na 1,5 g;
• muži starší 65 let potřebují alespoň 1000 mg vápníku denně;
• Pro starší lidi je důležité zajistit příjem vitamínu D v množství 400-800 IU.

Ke zlepšení metabolismu minerálů je třeba:

• snížit množství masa, celkové bílkoviny, soli a cukru ve stravě;
• snížit příjem kávy a alkoholu;
• Jezte 50 gramů čerstvých bylin každý den, 30 gramů semen nebo ořechů, 100 g tvarohu nebo 50 gramů sýra a vypijte 200 ml nápoje s nízkým obsahem tuku. Alespoň 2 krát týdně v menu by měly být ryby.

Přečtěte si více v našem článku o osteoporóze rukou.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny osteoporózy

Snížená hustota kostí rukou se vyskytuje hlavně u pacientů v následujících rizikových skupinách:

• bílá a asijská rasa;
• genetická predispozice (zatížená rodinná anamnéza, případy zlomenin radiální kosti v typickém místě - nad zápěstí);
• věk po 50 letech;
• astenická postava (tenké, úzké a dlouhé ruce a prsty, tenké zápěstí);
• nedostatečná tělesná hmotnost;
• ženy, zejména s časnou menopauzou, pozdním nástupem menstruace, neplodností;
• nízká pohybová aktivita, sedavá práce, dlouhý odpočinek na lůžku;
• závislost na kouření, káva, alkohol, maso, nedostatek ryb a mléčných výrobků, ořechy a byliny ve stravě;
• nedostatek vitamínu D.

A více o příčinách osteoporózy.

Klasifikace

Primární lézí kostí je senilní a postmenopauzální (klimakterická) osteoporóza. Převládá mezi ostatními druhy. Méně časté je juvenilní a idiopatické (z neznámého důvodu).

Sekundární pokles hustoty kostí je doprovázen mnoha chorobami vnitřních orgánů. Existuje několik druhů tohoto procesu:

• endokrinní: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, Cushingova choroba (syndrom), hyperparatyroidní osteodystrofie, hypopituitarismus (nízká hypofyzární funkce), hypogonadismus (nedostatek syntézy pohlavních hormonů);
• revmatické: revmatoidní artritida, lupus erythematosus, revmatismus, polymyositida, ankylozující spondylitida;
• zažívací (v patologii trávicího systému): chronická hepatitida, enteritida, zhoršená intestinální absorpce, resekce žaludku;
• renální: patologie s nedostatečnou filtrací moči, stav po transplantaci ledvin;
• hematologické: mnohočetný myelom, leukémie, talasémie;
• geneticky určeno: Marfan, Ehlers-Danlosovy syndromy, vrozená osteogeneze imperfecta;
• kardiologické: městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie;
• Iatrogenní: použití glukokortikoidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason a analogů), antikoagulancií, antikonvulziv a protinádorových léčiv, diuretik, léků obsahujících hliník a lithium, Eutirox.

Také může dojít k osteoporóze:

• s vysokým, nízkým a normálním metabolismem (metabolickými procesy) v kostní tkáni;
• s patologickými zlomeninami nebo bez nich;
• trabekulární (ztráta hubovité substance), kortikální (zředění vrstvy blíže ke skořápce), smíšené.

Druhy lézí rukou

V závislosti na typu snížení hustoty kostí se rozlišuje několik typů osteoporózy. Jejich rozdíl je možný pouze při rentgenovém vyšetření.

Difuzní a lokální

Počáteční stadium osteoporózy je nerovnoměrné. To je často místní, který se objeví na rentgenovém snímku ve formě špinění, dávat fotky kost piegoed. Pokud se v této fázi nepřijmou žádná opatření k obnovení struktury kostní tkáně, skvrny se rozšíří do přilehlých oblastí a kresba se bude podobat průhledným („skleněným“) kostem, jako by byla natřena tužkou.

Průzkum radiografie kartáčů v přímé projekci. Těžká osteoporóza

V tomto okamžiku jsou odděleny pouze jednotlivé záznamy oddělené velkými intervaly. Kostní kanál se rozšiřuje. V případě výrazného zničení získává vnitřní povrch kortikální vrstvy houbovitou (volnou) strukturu.

Periartikulární a epifyzární

Za prvé, osteoporóza může být pozorována v houbovité tkáni, protože kostní svazky v ní jsou volně umístěny, ohniska resorpce jsou viditelná ve velmi počáteční fázi. Proto jsou první změny nalezeny v hlavách a základnách prstových falangů, malých karpálních kostí, vady se také objevují v oblasti zápěstí. Když skvrny dosáhnou 6 mm, kostní vzor zmizí a zbývající paprsky (trabekule) dávají kostem vzhled širokých buněk.

Explicitní a nepřímé příznaky osteoporózy rukou

U většiny pacientů osteoporóza probíhá bez povšimnutí, není doprovázena symptomatologií a diagnóza se provádí až po menším poranění způsobeném zlomeninou v zápěstí. Takový průběh onemocnění je zvláště charakteristický pro postmenopauzální a senilní varianty onemocnění.

Nespecifické příznaky, které mohou nepřímo indikovat problémy s hustotou kostí, zahrnují:

• bolest v rukou;
• ztuhlost, ztuhlost rukou a prstů;
• obtíže při práci, které vyžadují malé pohyby (šití, pletení, psaní);
• otoky kloubů;
• zvýšená křehkost nehtové destičky.

O systémových lézích kostry uveďte:

• nižší bolesti zad a pánevní kosti, horší v noci nebo při dlouhodobém pobytu ve statické (sedavé) poloze;
• poruchy chůze;
• deformace páteře;
• zubního kazu a periodontálního onemocnění.

Diagnóza pacienta

V počáteční fázi je pro detekci osteoporózy používán komplex diagnostických vyšetření:

• krevní testy na celkový a ionizovaný vápník, fosfáty;
• analýza moče pro ztrátu vápníku;
• indikátory tvorby kostí v krvi: alkalická fosfatáza, osteokalcin;
• markery destrukce: deoxypyridinolin v moči, C-telopeptid;
• nádorové markery k vyloučení kostních metastáz z vnitřních orgánů;
• hormony: krev pro estrogeny, testosteron, tyroxin a tyreprotin, kortikotropin a kortizol, parathormon, gonadotropiny;
• vitamin D v krvi;
• radiografie rukou;
• densitometrie.

Radiografie rukou

Léčba osteoporózy rukou

Cíle terapie jsou: potlačení destrukce kostní tkáně, prevence zlomenin a stimulace regenerace kosti. K tomu použijte několik skupin léků.

Vápník a vitamín D

Jejich nedostatek se začíná objevovat již ve středním věku. Adekvátní příjem potravy zabraňuje zlomeninám a zpomaluje rozvoj osteoporózy. Od věku 55 let je kromě výživy důležité užívat léky, ve kterých je 400-800 jednotek vitamínu D a 1000-1200 mg vápenaté soli. Produkty s dostatečným obsahem vápníku zahrnují:

• tvrdý sýr
• sezam,
• celer,
• slunečnicová semena,
• jogurt,
• zakysanou smetanou
• mléko
• tvaroh,
• mandle
• makrely

Pro kompenzaci nedostatku vitamínu D je důležité, aby na slunci nebylo méně než 15 minut denně, aby se zahrnulo do stravy ryb, hub, žloutků vajec. Od 55 let, kromě výživy, je důležité užívat léky, ve kterých je 400-800 jednotek vitamínu D a 1000-1200 mg vápenaté soli ("Calcium D3", "Kaltsemin").

Bisfosfonáty

Zvláště účinný při osteoporóze způsobené steroidními hormony (například Itsenko-Cushingovou chorobou), stejně jako u všech typů primární redukce kostní hustoty. Takové léky jako „Bonefos“, „Pamired“, „Alendra“, „Bonviva“, „Rizendros“ a „Aklast“ jsou schopny:

• pevně spojené s kostní látkou;
• inhibovat destrukci tkáně;
• zvýšení hustoty kostí;
• snížit riziko zlomenin;
• dlouhodobý pobyt v těle.

Hormonální substituční terapie

Předepisuje se pro časný nástup menopauzy, v prvním roce ukončení menstruace, v postmenopauze (10 let po poslední menstruaci) a také v případě nedostatku estrogenů před menopauzou. Pomáhá normalizovat stav autonomního nervového systému, omezit neurologické poruchy a předcházet osteoporóze nebo zpomalit její progresi.

S kontraindikací estrogenu („Femoston“, „Divina“) se doporučuje lék „Evista“.

Kalcitonin

Snižuje aktivitu buněk, které ničí kost (osteoklasty), snižuje jejich počet, bolest, zabraňuje působení parathormonu. K dispozici v injekcích a aerosolech pod názvem "Miakaltsik", "Veprin".

"Osteogenon"

Obsahuje vápník v nejvíce stravitelné formě, nezpůsobuje maximální zvýšení jeho koncentrace v krvi, což je důležité zejména tehdy, když je náchylný k tvorbě ledvinových kamenů nebo ukládání kalcinátů v cévách, myokardu. Léčivo zabraňuje uvolňování paratyroidního hormonu, aktivuje tvorbu kostní tkáně a zabraňuje její destrukci, napomáhá tvorbě nových kolagenových vláken.

Preventivní opatření

Všem pacientům je doporučena pestrá strava s dostatečným obsahem potravin, které jsou zdrojem vápenatých solí a vitaminu D, fyzické aktivity, procházky na čerstvém vzduchu.

Před ukončením menstruace potřebují ženy asi 1 g vápníku denně a 1,5 g během těhotenství, během menopauzy dochází k intenzivní destrukci kostní tkáně v důsledku nedostatku estrogenu. Pokud je pacient obdrží jako součást náhradní terapie, pak standardní dávka minerálu k prevenci osteoporózy je 1 g denně. Bez hormonů stoupá na 1,5 g.

Muži trpí osteoporózou méně často, ale po 65 letech také potřebují alespoň 1000 mg vápníku denně. Pro starší osoby je důležité zajistit příjem vitamínu D v množství 400-800 IU pro lepší absorpci stopového prvku. Ke zlepšení metabolismu minerálů je třeba:

• snížit množství masa, celkové bílkoviny, soli a cukru ve stravě;
• snížit příjem kávy a alkoholu;
• Jezte 50 gramů čerstvých bylin každý den, 30 gramů semen nebo ořechů, 100 g tvarohu nebo 50 gramů sýra a vypijte 200 ml nápoje s nízkým obsahem tuku. Alespoň 2 krát týdně v menu by měly být ryby.

Při identifikaci rizikových faktorů pro osteoporózu je nutné podrobit se úplnému vyšetření a léčbě, pokud nejsou zjištěny žádné změny, pak je opětovná diagnostika prováděna nejméně jednou ročně.

A více o analýze osteoporózy.

K osteoporóze dochází, jsou-li přítomny následující rizikové faktory: věk, dědičnost, hormonální nerovnováha, onemocnění vnitřních orgánů, nutriční chyby, nízká fyzická aktivita. V závislosti na prevalenci a lokalizaci procesu je zvýrazněno několik forem lézí rukou.

Symptomy nemoci vymazané nebo nepřítomné, a diagnóza je často provedena, když dojde k fraktuře. Pro vyšetření byly použity laboratorní metody, rentgenové snímky a densitometrie. Léčba využívá léky s obsahem vápníku, vitamínu D, stimulantů osteogeneze a hormonální terapie.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak porazit osteoporózu:

Existuje gigantismus, jehož příčiny jsou porušením růstového hormonu u dospělých a dětí. Symptomy - žízeň, mentální retardace, vysoký růst, porušení tvorby sekundárních pohlavních charakteristik. Léčba závisí na stupni progrese onemocnění.

Pokud se zjistí hyperparatyreóza, léčba se bude lišit v závislosti na tom, zda má pacient onemocnění nebo syndrom. Stává se primárním a sekundárním, zjištěným u dětí. Diagnostika je prováděna komplexně.

Proveďte krevní test na osteoporózu v počáteční fázi. Bude to složité a zahrnuje takové ukazatele a typy: celkové, vápníkové, biochemické. Ženy mohou mít během těhotenství abnormality.

První symptomy diabetické nohy mohou být okamžitě neviditelné v důsledku snížené citlivosti končetin. V počátečním stadiu, při prvních příznacích syndromu, je nutné začít profylaxi, v pokročilých stadiích léčby se může stát amputace nohy.

Důležitou roli při ochraně těla hraje hormon kortizol, který se také nazývá stresový hormon. U žen, mužů a dětí je zodpovědný za reakci těla na vnější negativní vlivy. Pokud je zvýšena nebo snížena, stojí za to mluvit o nemoci.

Osteoporóza rukou a osteoporóza prstů

Příčiny vývoje

Kosti se stávají křehkými a podléhají strukturálním změnám, často kvůli věkovým faktorům a hormonálním poruchám. Hlavním důvodem těchto porušení je, že sloučeniny vápníku jsou špatně absorbovány tělem, v důsledku čehož je kostní tkáň narušena a oslabena.

Nevylučuje možnost vzniku tohoto onemocnění nejen nezávisle, ale také v kombinaci s jinými odchylkami a poruchami tkání a kloubů.

Kosterní systém tvoří dva typy buněk: osteoblasty a osteoklasty.

Osteoblasty jsou zodpovědné za tvorbu minerálního plaku na kostní tkáni a osteoklasty přispívají k destrukci buněk.

Kostní tkáň, stejně jako všechny ostatní, se neustále aktualizuje. K tomuto procesu dochází v důsledku fungování dvou typů buněk: některé jsou zodpovědné za budování kostních struktur - osteoblastů, zatímco jiné tyto „budovy“ neustále ničí, uvolňují vápník do krevního oběhu - osteoklasty.

Metabolismus vápníku a aktivita obou typů buněk jsou řízeny několika faktory najednou, mezi nimi vliv parathormonu, estrogenů a některých dalších biologicky aktivních látek, navíc ovlivňuje hladinu fosforu a příjem Ca a P v těle z vnějšího prostředí.

Kostní tkáň je citlivá na jakékoli změny v těle, takže existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat rozvoj osteoporózy. Některé z nich jsou pro pacienta obtížné ovlivnit jakýmkoli způsobem:

• věkové změny;
• ženské pohlaví;
• užívání určitých skupin drog;
• patřící do mongolské nebo bělošské rasy;
• genetická predispozice;
• některé typy onemocnění (revmatoidní artritida, onkologie, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy atd.).

Jakékoliv problémy s rovnováhou ženských pohlavních hormonů, včetně laktace a těhotenství, mohou vést k rozvoji osteoporózy, a to nejen v rukou, ale i systémově.

V ostatních případech není tak obtížné tento problém překonat:

• nedostatek vápníku a fosforu ve stravě;
• pití kávy a alkoholu;
• kouření

Někdy příčina osteoporózy nemůže být identifikována, v takových případech lékaři diagnostikují idiopatickou formu tohoto onemocnění. Léčba bude zaměřena pouze na saturaci kostní tkáně dostatečným množstvím vápníku.

Příznaky osteoporózy v rukou mohou také způsobit takové nemoci jako ligamentitida, tendovaginitida, myositida a neuritida.

Přímé a nepřímé příznaky onemocnění

Zpočátku si člověk nevšimne, že je něco špatně, a začne něco podezřívat poté, co dostal zlomeninu z mírného pádu nebo modřiny.

Symptomy často nejsou charakteristické a jeden z nich o nemoci nelze říci. Následující příznaky mohou znamenat další onemocnění. Toto jsou znaky:

• bolestí počasí v kloubech prstů, falangech, zápěstí a karpálních kloubech;
• celková letargie a častá ospalost;
• rané šedé vlasy;
• žloutnutí zubní skloviny, krvácení z dásní;
• rychlý srdeční tep bez zjevného důvodu;
• noční křeče v polštářcích prstů a prstů na nohou;
• křehké nehty, měnící se jejich vzhled;
• nástup deformací některých kloubů.

Nejtypičtějším příznakem osteoporózy je závažná křehkost kostí. Například prst může být zlomen, jen mírně mačká. Neopatrné pohyby vedou ke zničení kostí, které jsou velmi dlouhé a těžké spolu růst. Dokonce i normální kýchání a kašlání může vést ke zlomeninám.

Symptomatologie

Bohužel osteoporóza rukou má mírné příznaky a léčbu lze předepsat již pozdě.

V počáteční fázi může asymptomatický průběh vést k tomu, že onemocnění je detekováno již po komplikacích - patologických zlomeninách.

Je poměrně obtížné identifikovat difuzní osteoporózu v raném stádiu vývoje, protože postupně dochází k řídnutí kostí a vyluhování vápníku z těla.

Identifikace osteoporózy v raných fázích je poměrně obtížný úkol, protože ztráta kostí vápníku zůstává po dlouhou dobu nenápadná. První příznaky porušení metabolismu vápníku a fosforu se projevují až poté, co tělo ztrácí asi třetinu veškerého vápníku.

Kromě toho, pokud hovoříme o difúzní osteoporóze, je pro její včasnou diagnózu snadné identifikovat rizikovou skupinu - ženy v období před a po menopauze. Zatímco izolovaný nedostatek vápníku výlučně v kostech rukou se může vyvinout v každé osobě za přítomnosti jednoho nebo více spouštěcích faktorů popsaných výše.

Vedoucí symptomy, které více než polovina všech pacientů se systémovou osteoporózou nebo izolovanou osteoporózou rukou léčí, jsou v nich bolestí. Meteorická závislost těchto stížností je zaznamenána - změna počasí vede ke vzniku nebo zesílení bolesti v rukou.

Pacienti popisují své pocity jako svírající, zkroucené nebo klenuté bolesti v kostech obou rukou, které nejsou spojeny s ohýbáním nebo rozšiřováním prstů prstů.

Periartikulární osteoporóza falangů prstů je charakteristickým příznakem tak závažného onemocnění jako je revmatoidní artritida.

Zbývající symptomy osteoporózy jsou charakteristické pro velký počet patologií a pacienti je často neberou vážně nebo pacienti dostávají dlouhodobou a neúspěšnou léčbu velmi odlišných onemocnění:

• brzký vzhled šedých vlasů;
• únava;
• křeče ve svalech paží a nohou (často pozorované v noci);
• infarkty;
• periodontální onemocnění.

Osteoporóza může být také náhodným nálezem: při radiografii rukou při zlomeninách prstů. To je způsobeno tím, že nedostatek vápníku v kostní tkáni ho činí velmi křehkým. Osoby s touto patologií mohou získat komplexní zlomeninu i při menších zraněních.

Diagnostika a léčba

Epiphyseal osteoporóza by měla být diagnostikována odborníky a léčba by měla být prováděna v souladu se specifickými identifikovanými symptomy a celkovým stavem těla.

Hlavní metodou, která pomáhá identifikovat stav kostní tkáně, je rentgenové vyšetření.

Obrázky by měly být vizuálně hodnoceny odborníkem, protože postižené oblasti se zdají být znatelně jasnější než zdravé. Ve spojení s vizuálním posouzením je třeba vzít v úvahu stížnosti pacienta.

Předepsaná terapie by měla být komplexní a neměla by se zaměřovat pouze na jednu metodu, protože hlavním úkolem je obnovit strukturu kostní tkáně v důsledku správného vnímání sloučenin vápníku tělem.

Léčbu osteoporózy může předepsat pouze lékař po příslušném vyšetření. Diagnostika se provádí ultrazvukem, biochemickou analýzou krve a počítačovou tomografií.

Rentgenová jednotka v tomto případě detekuje onemocnění pouze v pozdním stádiu, kdy je již ztracena čtvrtina kostní tkáně a léčba nevede ke správnému účinku. Léčba takové vážné nemoci nemůže být samozřejmě účinná.

V kombinaci s medikačními metodami však může vést k vynikajícím výsledkům.

Nejběžnějším lékem je domácí léčba osteoporózy skořápkou. Pro přípravu složení vaječných skořápek by mělo být jemně rozdrcené.

Pro tento účel je nejlepší použít mlýnek na kávu. Prášek vezme půl lžičky.

Má-li člověk vysokou kyselost, omývá se vodou. Je-li kyselost snížena, je nejlepší připravit roztok na zavlažování smícháním malého množství medu a octu jablečného moštu s vodou.

Tento nástroj je také prevencí osteoporózy, která se snadno provádí doma.

Nejpřístupnější metodou pro diagnostiku osteoporózy je radiografie, je však poměrně obtížné odhalit časná stadia onemocnění a nejčastěji jsou symptomy této patologie detekovány náhodně při řešení úrazů nebo jiných onemocnění. Nejúčinnější metodou diagnostiky onemocnění je densitometrie.

K určení příčiny vzniku nedostatku vápníku v kostech rukou lékař předepíše několik krevních testů, včetně obecných klinických a biochemických krevních testů a testů hladin různých hormonů a ukazatelů metabolismu minerálů.

Léčba osteoporózy je dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost pacienta a jeho účinnost bude do značné míry záviset na správnosti léčebné taktiky, proto není vhodné zapojit se do vlastní léčby.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se osteoporóza nevyvíjí samostatně, ale vzhledem k dysfunkcím jiných orgánů, hlavní léčba by měla být zaměřena na eradikaci patogenního faktoru.

Pokud je tedy osteoporóza spojena s nedostatkem minerálů v těle nebo jejich špatnou absorpcí, pak je v prvé řadě předepsána úprava stravy a doplňků vápníku. Dále doporučená cvičební terapie a fyzioterapie.

Je mnohem těžší bojovat se sekundární osteoporózou, která se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění. Je zde také místo pro dietu s vysokým obsahem prospěšných minerálních prvků, doplňků vápníku a gymnastiky a fyzioterapie, ale pouze ve spojení s etiologickou léčbou.

Vývoj osteoporotických změn v kostech na pozadí zánětlivých onemocnění, jako je myositida, tendonitida nebo neuritida, také zahrnuje komplexní léčbu pomocí terapeutických cvičení a fyzioterapie.

Osteoporóza způsobená užíváním léků v ideálním případě vyžaduje zrušení takových prostředků. Pokud takové rozhodnutí nemůže být učiněno s ohledem na závažnost současného onemocnění, je předepsána dieta bohatá na minerály, stejně jako léky obsahující vápník v terapeutických dávkách. Taková léčba je přirozeně méně účinná než etiologická, ale zlepšuje stav pacienta.

Léčba

Jedním z hlavních typů léčby je samozřejmě lékařská metoda. Je zaměřen na snížení zánětlivého procesu, stejně jako na snížení bolesti.

Pro tento účel se používají analgetika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky.

K obnově kostní hustoty se používají léky jako bisfosfonáty ve spojení s kalcitoninem.

V případě, že nemoc progredovala a dosáhla poslední fáze, mohou být injekce provedeny uvnitř kloubu.

V případě vážné nemoci může lékař rozhodnout, že aplikuje obvaz a zajistí kompletní odpočinek paže na dobu neurčitou.

Chirurgický zákrok

V případě, že kostní tkáň a kloub jsou již zničeny, může nastat situace, kdy léčba léky a procedurami nebude mít požadovaný účinek.

V tomto případě bude potřeba operace, při které se provede náhrada endoprotézy - implantace umělého kloubu.

Aby se tomu zabránilo, je nutné se poradit s lékařem v době, kdy se objeví první příznaky onemocnění.

Pro zpomalení vývoje onemocnění je nutné dosáhnout rovnováhy mezi procesem syntézy a resorpce kostí, tj. Minimalizovat rychlost ztenčování kostní tkáně.

Proces zpracování může být velmi dlouhý. Někteří pacienti mají předepsanou celoživotní léčbu. Úkolem lékaře v případě léčby difúzní osteoporózy je:

• ukončení nebo alespoň zpomalení procesu úbytku kostní hmoty;
• vysvobození pacienta z bolestivých projevů;
• normalizace hladin vápníku v těle;
• léčba onemocnění, které vyvolalo rozvoj osteoporózy;
• varování před novými zlomeninami kostí.

Bohužel není možné plně obnovit hustotu a velikost kostní hmoty. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na zastavení změkčení kostí.

Proces vápníku v těle je velmi dlouhý. Pro prevenci a léčbu užívání doplňků vápníku vitaminem D, protože bez něj se vápník v našem těle téměř nevstřebává.

V léčbě široce používaných bisfosfonátů - syntetických léků, které úspěšně blokují vývoj buněk v těle (osteoklasty), což způsobuje destrukci kostní tkáně. Cennou vlastností drog v této skupině je schopnost je přiřadit pacientům s onkologií.

Bisfosfonáty zahrnují alendronické, ibandronické, zoledové a klodronové kyseliny.

Přípravky na bázi bisfosfonátů se v závislosti na chemickém složení dělí na 2 skupiny - jednoduché bisfosfonáty, které neobsahují dusík a aminobisfosfáty obsahující dusík.

Hlavní průběh léčby difúzní osteoporózy zahrnuje řešení dvou hlavních úkolů - snížení rychlosti řídnutí kostí a zajištění růstu kostní tkáně.

Aby se maximalizovala účinnost léčby onemocnění, je nutné začít co nejdříve - dokonce i ve stadiu tečkované osteoporózy, kdy je patologický proces lokalizován a destrukce kostí nedosáhla maximální závažnosti. Pomůže to těmto událostem:

• Jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku: mléko, tvrdé sýry, tvaroh, ovoce a zelenina.
• Použití vápníku a vitamínu D.
• Estrogenová substituční terapie u žen po menopauze.
• Použití léků, které zpomalují destrukci kostí a zvyšují osteosyntézu: bisfosfonáty, kalcitonin, stroncium ranelat.
• Léčba základního onemocnění, která vedla ke snížení hustoty kostí.
• Snížení dávky nebo náhrada některých léků: glukokortikoidy, antikonvulziva.
• Fyzická aktivita odpovídající věku, prevence zlomenin.
• Chůze na čerstvém vzduchu s mírným ozářením.

Přípravky pro léčbu osteoporózy předepsané pouze lékařem. Nezávislé užívání drog je nepřijatelné. Pouze včasná detekce patologie a adekvátní terapie se zbaví onemocnění a zlepší kvalitu života.

Bohužel není možné plně obnovit hustotu a velikost kostní hmoty. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na zastavení změkčení kostí.

Proces vápníku v těle je velmi dlouhý. Pro prevenci a léčbu užívání doplňků vápníku vitaminem D, protože bez něj se vápník v našem těle téměř nevstřebává.

V léčbě široce používaných bisfosfonátů - syntetických léků, které úspěšně blokují vývoj buněk v těle (osteoklasty), což způsobuje destrukci kostní tkáně. Cennou vlastností drog v této skupině je schopnost je přiřadit pacientům s onkologií.

Bisfosfonáty zahrnují alendronické, ibandronické, zoledové a klodronové kyseliny. Přípravky na bázi bisfosfonátů se v závislosti na chemickém složení dělí na 2 skupiny - jednoduché bisfosfonáty, které neobsahují dusík a aminobisfosfáty obsahující dusík.

Když je osteoporóza nalezena u žen během menopauzy, jsou jim předepsány hormonální léky, které tvoří tělesný nedostatek estrogenu. To má pozitivní vliv na stav kostní tkáně.

Hlavní průběh léčby difúzní osteoporózy zahrnuje řešení dvou hlavních úkolů - snížení rychlosti řídnutí kostí a zajištění růstu kostní tkáně..

Preventivní opatření

Pokud je pacientovi diagnostikována nemoc, jako je osteoporóza rukou, léčba lidovými prostředky může vést k negativním důsledkům.

Je třeba mít na paměti, že lepší prevencí může být pouze prevence nemoci, proto stojí za to se naučit několik věcí, které je třeba dodržovat, aby se nedostaly do rizikové zóny.

Chcete-li se zbavit příznaků nemoci a předcházet rozvoji onemocnění, mělo by se řídit řadou jednoduchých pravidel:

• vybudovat správnou stravu;
• nedovolit fyzické přetížení a také odmítnout z nákladu vůbec;
• provádět fyzikální terapii a zahřívat se;
• užívat multivitamin a diverzifikovat potravinářské ovoce a zeleninu;
• nepijte alkohol a tabák;
• sledovat hmotnost a celkový stav těla;
• trávit více času na čerstvém vzduchu.

Podle těchto jednoduchých tipů si můžete pomoci zbavit se příznaků osteoporózy a udržet vaše ruce zdravé po mnoho dalších let.

Difuzní osteoporóza je stav, který nelze rychle vyléčit. Někdy se patologie změní na doživotní trest. Z toho vyplývá závěr: prevence je životně důležitým opatřením, které musí být dodržováno od mladého věku. Kostní buňky jsou aktivně tvořeny během puberty. Jak dobře proces bude pokračovat závisí na osobě.

Pro prevenci osteoporózy je důležité jíst správně, snížit spotřebu potravin, které narušují vstřebávání vápníku, to znamená těch, které mají ve svém složení velké množství živočišných bílkovin a kofeinu.

Patří mezi ně pšeničné otruby, špenát, hrášek a další. Naopak, abyste získali dostatek vitamínu D pro potraviny, musíte jíst vejce, játra, zrna, mastné ryby, citrusové a sójové mléko.