Slovo - spondylos, v překladu z řečtiny - obratle a - itis, zánět. Spinální spondylitida je infekce v obratlích, hlavně kvůli bakteriím. Existuje několik forem onemocnění - osteomyelitida páteře a tuberkulózní spondylitida. Charakteristické znaky onemocnění jsou: bolesti zad, intoxikace, dysfunkce míchy.

Diagnostikováno radiologicky, magnetickou rezonancí. Proveďte také krevní testy k identifikaci patogenu nebo postižených tkání. Terapie je prováděna - antituberkulóza, antimykotika. V pooperačním období, během rehabilitace, odborníci doporučují fyzioterapii, tonické komplexy terapeutických cvičení.

Co je to?

Lidé o spondylitidě nevědí, že se jedná o nebezpečné onemocnění páteře, založené na zánětlivých procesech. Výsledkem bude významná deformace páteře, snížení pevnosti kostní tkáně, tvorba ložisek hnisu. Spondylitida představuje asi pět procent spinálních onemocnění. Čtyřicet procent všech případů spondylitidy je tuberkulózní. Nejčastěji postihuje toto onemocnění hrudní páteř. Ve většině případů je diagnostikována u mužů. Před dvaceti až třiceti lety byli děti a mladí lidé nemocní spondylitidou. V posledním desetiletí bylo sedmdesát procent choroby diagnostikováno u lidí v předškolním věku.

Příčiny a formy

Existují dva typy spondylitidy: specifické a nespecifické.

Zvláštní forma

Specifická komplikace spondylitidy - tyfus, kapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, aktinomykóza:

• Tyfus spondylitida je infekce dvou sousedních obratlů, stejně jako meziobratlové ploténky. Pozorovaná destrukce tkáně, často dochází k abscesu. Jedná se o onemocnění hrudní páteře. Zřídka se vyskytuje v bederní oblasti;
• Syfilitická spondylitida je lézí krční páteře. Druhým názvem je cervikální spondylitida. Neurologické zhoršení způsobené kompresí míchy;
• Tuberkulózní spondylitida je hematogenní nebo lymfogenní metoda šíření mykobakterií. Spadají do houbovité části obratlů, podporované nevratnými změnami po zranění. Existují hnisavé útvary, které ničí kostní tkáň. Hruď nemocné osoby je zdeformovaná. Vznikají různá onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému;
• Aktinomykotická spondylitida je patologie hrudní páteře s výskytem paravertebrálních píštělí;
• Brucella spondylitida bederní páteře. Malá fokální destrukce je diagnostikována rentgenovými a sérologickými studiemi.

V případě ruptury hnisavého ohniska, paralýzy dolních končetin osoby, poškození močení a defekace je možné poškození struktury nervového systému. U mužů může zhoršení funkce pánevních orgánů způsobit impotenci.

Nespecifická forma

Tato forma spondylitidy se vyskytuje u mužů po třiceti letech, charakterizovaných poškozením páteře mikroorganismy, zejména klouby a obratle. Komplikace mohou zcela znehybnit páteř. Možné autoimunitní procesy v pojivových tkáních.

Jiný název pro nespecifickou spondylitidu je ankylozující spondylitida, lékař nejprve zkoumal ankylozující spondylitidu v roce 1892.

Osteomyelitida páteře nebo hematogenní spondylitida je doprovázena akutní bolestí. Je tvořena na sousedních obratlích, pak je chrupavka poškozena a tvoří se kostní blok. Abscesy a fistuly, hnisavá meningitida pokračují. Infekce je charakteristická pro krční a bederní páteř. Existují případy šíření do zadního obratle.

Příznaky

Při spondylitidě se příznaky objevují v hrudní, krční a bederní páteři. Bolest postižené páteře může být velmi akutní, ochromující osobu, která mu neumožňuje pohyb. Ve většině případů je bolestivý, stálý a silný i při menším zatížení. Mobilita páteře je snížena. Sklon, rotace trupu způsobují silnou bolest.

Se specifickou spondylitidou dochází ke zvýšení tělesné teploty, objeví se slabost a ospalost. Kůže postižené části zad zčervená a na dotek je téměř teplá. Je možná necitlivost a paralýza, citlivost je snížena, dochází k častým svalovým křečím. Porušení držení těla způsobuje komplikace s kardiovaskulárním systémem a respiračním systémem.

Vzácně zanedbávané onemocnění může způsobit sepsi - infekci krve mikroby a jejich šíření v lidském těle. Pokud takový pacient nedostane včasnou lékařskou péči, může zemřít.

Diagnostika

• Obecná a neurologická vyšetření;
• X-ray, tomografie;
• Studium radionuklidů;
• Testy na leukocyty, ESR;
• Laboratorní studie krevní kultury;
• Biopsie.

Diferenciální diagnostika je aplikována:

• Infekce genitourinárního systému;
• Radikulární syndrom;
• Ankylozující spondylitida;
• Oteklé metastázy.

Pomocí radiografie lze určit oblast poranění páteře měsíc po nástupu onemocnění. Pro diagnostiku onemocnění v dřívějších stadiích se používá počítačová tomografie. Magnetická rezonance - detekuje zánět kostí a nervů, měkkých tkání, míchy.

Léčba

Při léčbě spondylitidy se provádí v nemocnici. Je nutné co nejdříve identifikovat nemoc a předepsat vhodnou léčbu. Léčba spondylitidy trvá hodně času a sestává z rozsáhlého souboru technik.

• Pacienti budou schopni léčit zánětlivé procesy, infekci a akutní bolest u pacienta pomocí lékové terapie. Pro rychlé uzdravení je důležité jíst správně;
• Je důležité léčit spondylitidu pomocí speciálních léčebných komplexů fyzické námahy. Správně zvolený cvičební program obnoví a pomůže posílit svaly, vazy, zlepšit pohyblivost páteře;
• Fyzikální terapie stimuluje tělo pacienta, aby se zotavilo. Lékař Vám může předepsat: elektroforézu, akupunkturu, masáže, magnetoterapii a další techniky. Obvykle se koná až patnáct sezení, pak měsíční přestávka a druhý kurz;
• Chirurgický zákrok se používá při zahájení onemocnění k odstranění ložisek hnisu.

Léky na léčbu

Jak se léčí a s pomocí jakých léků specialista rozhoduje, na základě vlastností onemocnění v každém konkrétním případě. V úvahu se berou věk, alergické reakce, vedlejší účinky léků.

Při použití léků proti spondylitidě:

• Ortofen, indometacin, meloxikam, diklofenak - zmírňují bolest, snižují zánět;
• Celeston, Prednisolone - zlepšuje metabolismus a snižuje otok;
• Chondroprotektory - obnovují tkáň páteře;
• Chlorid sodný - snižuje intoxikaci organismu;
• Milgama, Neyrorubin - vitamíny skupiny B;
• Levofloxacin, Ceftriaxon, Ofloxacin - předepsán proti infekcím;
• Rifampicin, streptomycin - pomoc proti tuberkulózní formě spondylitidy.

Lidové léky

Po úspěšném hlavním léčebném postupu lze k rehabilitaci přidat tradiční metody, které pomohou tělu zotavit se, zlepšit krevní oběh a držení těla:

• Bylinné koupele: šalvěj, heřmánek a slaměnka;
• Altajská mumie - stimuluje imunitní systém a posiluje tělo;
• Vana s břízovou besomou pouze po plném uzdravení zdraví;
• Masti a tinktury na bázi kostivalu a softtail, pro místní a vnitřní použití.

Operace

Operace spondylitidy se provádí:

• Těžké poškození páteře;
• Tkáňové abscesy;
• Narušení míchy;
• Fistula, hnisavé vzdělání.

Chirurgický zákrok je zakázán:

• Nemoci kardiovaskulárního a respiračního systému;
• Sepse.

Operačně zpevněte hřbet páteře kovovými kolíky. Potom se ve třech nebo čtyřech dnech provede další fáze operace.

Chirurgický zákrok je nutný k odstranění poškozených tkání a jejich následné výměně za transplantaci

• Část pacientovy kostní tkáně, obvykle žebro;
• Umělé uhlíkové implantáty nebo nikl titan.

Tři fáze rehabilitace

Po operaci pokračuje léčba léky. Probíhají práce na obnově pohyblivosti pacienta pomocí komplexů lékařských cvičení, masáží a reflexologie. To pomůže normalizovat krevní oběh, zlepšit metabolismus a účinnost antibiotik, pružnost páteře.

První etapa: se provádí v nemocnici asi dva týdny. Po chvilce pacient začíná chodit. Rehabilitační lékař předepíše korzet, aby obnovil správné držení těla.

Druhá etapa: propuštění z nemocnice. První měsíc pacient provede řadu cvičení na posílení svalů zad, několik sezení týdně. Při zpracování průběhu cvičení se bere v úvahu typ a místo chirurgického zákroku. Ostré ohyby a zatáčky těla jsou kontraindikovány. Cvičení by měla být prováděna na zádech, na boku, na břiše. Ujistěte se, že pod dohledem lékaře.

Třetí etapa: poslední fáze rehabilitace v komplexních formách nemoci může trvat celý život. Je založen na práci na držení těla, posilování těla. Lékaři doporučují plavání, ale mírně. Velký léčebný efekt má každoročně léčbu v sanatoriu.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Spondylitida - co to je: symptomy, diagnostika a léčba

Termín "spondylitida" je běžně chápán jako souhrn všech zánětlivých procesů ovlivňujících páteř. V ICD-10 neexistuje jediný kód charakterizující toto onemocnění. Každá varianta spondylitidy je kódována odděleně, variace se liší v rámci M45-49. Symptomy nemoci přinášejí pacientovi těžké nepohodlí, protože do procesu se často zapojuje nejen páteř, ale také mnoho kloubů. Silná bolest v zádech, omezení pohybů nutí osobu vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnóza spondylitidy je však pracný proces. Počáteční změny na rentgenových snímcích jsou špatně viditelné, je třeba počítač nebo magnetická rezonance. U CT jsou příznaky onemocnění jasně viditelné, ale častěji je diagnostikována již v pokročilém stadiu. Nejpravděpodobněji poškození bederního obratle, což se odráží v dobře známé rentgenové klasifikaci. Změny typu obratlů Modic 1 segmentu L4, které zachycují peri vertebrální vlákno, jsou tedy jedním z diagnostických kritérií. Vzhledem k tomu, že onemocnění je založeno na zánětu kostí a kloubů, spondylitida a spondylitida jsou dva ekvivalenty, které odrážejí podstatu patologie.

Spondylitida - léčba

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný prostředek pro OSTEOCHONDROSIS existuje."

Terapie onemocnění je primárně konzervativní, ale volba konkrétního léku závisí na charakteristikách onemocnění. Specifické procesy, včetně tuberkulózy nebo reaktivní spondylitidy, způsobené expozicí bakteriálním mikroorganismům, vyžadují antibiotika. Léčba onemocnění není bez analgetik, včetně nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Níže je uvedena tabulka užívaných léků.

Základní principy léčby spondylitidy zahrnují kontrolu infekce, úlevu od bolesti a úlevu od symptomů. Termíny léčby jsou individuální: reaktivní změny zmizí během několika týdnů, autoimunitní onemocnění, včetně ankylozující spondylitidy, vyžadují neustálou udržovací terapii. Antibiotika v přítomnosti příznaků intoxikace jsou předepisována krátkou cestou, s výjimkou specifických lézí kosterního systému způsobených Mycobacterium tuberculosis, brucella nebo jinými mikroorganismy.

Lidové léky mohou pomoci pacientovi snížit bolest a snížit aktivitu zánětu. Léčebné metody nejsou příliš účinné, protože je nutný komplexní terapeutický účinek na etiologický základ onemocnění. Z rostlinných materiálů se používá spondylitida:

Lidové léky se používají pouze externě formou tření. Hlavním úkolem je dosáhnout rušivého účinku, aby pacient pociťoval úlevu od utrpení. Osoba však nedostane plnohodnotnou péči bez řádné léčby ve zdravotnickém zařízení, takže je lepší používat léčitele v kombinaci s lékařskými schůzkami.

Ankylozující typ

Onemocnění postihující klouby a páteř, které má autoimunitní původ, se nazývá ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Uvedeno ve stávající klasifikaci nemocí - kód ICD 10 - M45. Důvodem je postupné zvyšování bolesti a ztuhnutí velkých kloubů a páteře, zejména v sakrální oblasti. Výsledkem je ankylóza - úplná absence aktivních pohybů v kloubu.

Diagnóza se skládá z klinických kritérií a laboratorního a instrumentálního potvrzení. Nejdůležitější:

• ztuhlost pohybů spolu s bolestivými pocity více než 90 dní v roce v dolní části zad;
• snížení exkurze hrudníku;
• radiologické změny charakteristické pro bilaterální léze sakroiliakálního kloubu;
• detekce antigenu HLA B27 v krvi;
• periferní artropatie spolu s bolestí v oblasti paty;
• léze uveálního traktu oka;
• zvýšení ESR;
• změny na CT nebo MRI na typu Modic 1, 2 nebo 3 se zachycováním paracostal vlákna.

Diagnostická kritéria jsou považována za důležitá, pokud pacient má kombinaci alespoň tří z nich. Klinické pokyny předepisují diagnostické testy pro všechny pacienty s bolestí páteře vyzařujícími do dolních končetin.

Léčba ankylozující spondylitidy je obtížný úkol, protože onemocnění je charakterizováno neustálým průběhem života. Je možné pacienta zcela vyléčit? Ani moderní metody terapie to nedokážou, ale mohou výrazně zlepšit kvalitu života. Tradiční léčba zahrnuje:

• protizánětlivou terapii nesteroidními činidly;
• imunosuprese - používají se cytostatika a glukokortikosteroidní hormony;
• účinná úleva od bolesti pomocí NSAID a jednoduchých analgetik;
• svalová relaxace nebo zvýšení jejich tonusu prostřednictvím svalových relaxancií;
• fyzioterapie - diadynamické proudy, amplipulóza, elektroforéza s drogami;
• Masáže a cvičení.

Při úplné imobilizaci v důsledku zánětlivých změn velkých kloubů se provádí chirurgický zákrok - artroplastika kolenního kloubu nebo TBS. Léčba v Číně navíc kombinuje orientální techniky s tradičním přístupem. Základem terapie je akupunkturní efekt, ale navzdory vysokým nákladům pro ruského občana nedochází k celkovému zlepšení stavu páteře a kloubů.

Tuberkulóza

Mycobacterium tuberculosis má tropizmus nejen do plicní tkáně. Je schopen se šířit s krevním oběhem a vytvářet zánětlivá ložiska v kostních strukturách. Tak vzniká tuberkulózní spondylitida - sekundární proces po progresi plicní patologie. V páteři, zejména v dolních částech, se objeví specifické centrum zánětu, které je obtížné diagnostikovat a léčit. ICD kód 10 pro tuberkulózní spondylitidu je M48.

Symptomy nemoci jsou nespecifické, ve srovnání s běžnou osteochondrózou nemají žádné zvláštní rysy. Klasické projevy:

• bolest v páteři;
• kašel nebo dušnost;
• omezení pohybu a ztuhlosti v postižené páteři;
• ozáření bolestí zad v noze;
• slabost, únava, někdy subfebrile.

Diagnostika tuberkulózní spondylitidy zahrnuje provádění klinických a laboratorních a instrumentálních testů. Ze specifických vyšetření, diaskin test, ale jeho indikátory pouze nepřímo indikují přítomnost mykobakterií v těle. Zvláště důležité je věnovat pozornost vzniku bolesti zad po utrpení plicní tuberkulózy. Radiografické příznaky spondylitidy:

• vertebralizace;
• ohniska osteoporózy v centrální části kosti;
• oblasti rozpadu, které jsou nejlépe vidět u počítačové tomografie;
• klínové deformace páteře;
• ničení meziobratlových plotének a zúžení prostoru mezi nimi.

Léčba tuberkulózní spondylitidy zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a specifických antibiotik působících na mykobakterie.

Studium fór je snadné dospět k závěru o prevalenci tuberkulózní spondylitidy. Nicméně, toto je mýtus, protože nemoc je extrémně vzácná v důsledku nedostatečné nebo pozdní léčby plicního procesu. Hlavní otázka - zda pacient s tuberkulózní spondylitidou je nakažlivá nebo ne - leží v rovině primárního zaměření. Pokud je v plicní tkáni aktivita, může pacient vylučovat mykobakterie, tj. Infikovat ostatní.

Účinná léčba tuberkulózní spondylitidy je tedy nemožná bez použití léků, které snižují aktivitu mykobakterií. Terapii předepisuje specialista na tuberkulózu spolu s revmatologem, který si zvolí účinnou úlevu od bolesti. S plnohodnotnou terapií proti tuberkulóze je příznivá prognóza míšních lézí.

Aseptické

Zánětlivý a degenerativní proces ve vertebrální tkáni se může vyvinout vlivem vnějších příčin. Tak se vyvíjí aseptická spondylitida, jejíž příčinou je traumatické poškození páteře. Po zlomenině nárazu nebo stlačení se v bederní páteři tvoří častěji hematom. Časem je strukturovaná, ale kost zůstává poškozená. Aseptický zánět - spondylitida - se vyskytuje na pozadí jakéhokoliv nárazu (malé poranění, zátěž na dolní části zad nebo pod vlivem vlastní hmotnosti).

Dokonce i "běžící" osteochondróza může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Onemocnění se vyskytuje s těžkou bolestí, která je nedostatečně zmírněna analgetiky. Bolest vyzařuje na nohu, hýždě, což často vede k chybné diagnóze osteochondrózy a zpoždění léčby. Při provádění MRI nebo CT snímání bederní páteře lze snadno číst všechny typické projevy spondylitidy. Paravertebrální vlákno je zapojeno do procesu, ale použití analgetik, hormonů a lokální blokády prokainu přináší výsledek.

Zánět po poranění je vždy sterilní. To je způsobeno nedostatkem vstupní brány pro infekci. Tento proces však může mít hnisavý charakter, když jsou bakterie připojeny hematogenní cestou. To zhoršuje průběh onemocnění:

• bolest zesiluje;
• teplota stoupá;
• objeví se intoxikace;
• jsou ověřeny nové změny tomogramu;
• zhoršení celkového stavu pacienta.

Spondylitida může být reaktivní povahy, protože lokální imunita je v místě poranění prudce snížena. To umožňuje potenciálně jakékoliv infekční agens ke zvýšení zánětu páteře. Opakovaná hnisavá spondylitida je vzácná, ale pravidelně se zaznamenává ve všech věkových skupinách populace.

Psoriatika

Mezi kožními chorobami zaujímá psoriáza samostatný výklenek. To je způsobeno možností patologie ovlivňující kostní tkáň. Více než 13% lidí na světě trpí lupénkou, jejíž podstatou je imunitní reakce na kožní buňky. V důsledku nevysvětlitelné příčiny se objeví hyperkeratóza, která zachycuje velké povrchy kůže. S výskytem charakteristické bolesti zad je možný rozvoj psoriatické spondylitidy. Toto onemocnění je detekováno vyloučením. Vzhledem k tomu, že u psoriázy jsou možné jakékoliv další etiologické faktory poškození tkáně páteře, provede se důkladná diagnóza.

Psoriatická spondylitida je diagnostikována v následujících situacích:

• přítomnost plaků na kůži;
• dlouhodobý současný psoriatický proces s poškozením kloubů;
• nepřítomnost infekčních ohnisek v těle;
• negativní testy na ankylozující spondylitidu;
• léčba psoriázy přináší pacientovi značnou úlevu.

Každé tematické fórum je doplněno zprávami o spinálních lézích u psoriázy. Ale spondylitida zůstává vzácnou komplikací.

Nespecifické

Jakékoliv infekční agens může v lidském těle způsobit autoimunitní odpověď. Protilátky také infikují kostní tkáň, což způsobuje reaktivní spondylitidu. Často je nespecifická, protože banální akutní nebo chronická infekce může nepřímo ovlivnit kostní tkáň. Často se vyvíjí pouze axiální spondylitida, ale co to je? Tento termín definuje izolovanou lézi axiálního skeletu (páteře) bez zapojení kloubů v procesu. Jedná se o chronický infekční proces se vzácnými exacerbacemi, který musí být lékařsky korigován pouze mimo remisi.

Klasické příznaky nespecifické spondylitidy:

• jasné spojení s infekcí;
• běžný nebo místní proces s poškozením pouze páteře nebo kloubů;
• dobrá reakce na zkušební antibakteriální léčbu;
• míra ztuhlosti není příliš výrazná, pacient je více znepokojen bolestí;
• proces je přísně seronegativní, všechny revmatologické testy jsou negativní;
• přítomnost příznaků současného poškození jiných orgánů nebo systémů - střeva (brucelální nebo enterokoková povaha patologie), nervové nebo svalové tkáně.

Enterokoková spondylitida se vyskytuje při zažívacích poruchách a teplotní reakci. Jiné bakterie jsou schopny tvořit hnisavý fokus ve tkáni páteře, který je charakteristický pro stafylokoky. U CT jsou známky lokálního abscesu, který je chirurgicky otevřen.

Pokud je postiženo tělo páteře, jedná se o přední spondylitidu, charakterističtější pro chronický pomalý reaktivní proces. Andersonův syndrom je jasně viditelný na CT vyšetření - otoky a deformace meziobratlové ploténky. Periferní spondylitida kombinuje poškození páteře a velkých kloubů, což ukazuje na závažnost zánětlivých změn. Někdy je oblast ankylózy tvořena nepostřehnutelně a bolest se objevuje teprve tehdy, když proces běží. To je cesta pro nediferencovanou spondylitidu, kdy nelze zjistit příčinu zánětlivé reakce.

Reaktivní proces v bederní páteři je často spojován přímo s infekčními činidly v lidském těle. Těžká bolest zad vyzařující na nohu v důsledku poškození na úrovni obratlů L4-L5. Povinná přítomnost symptomů nespecifického zánětu v těle však určuje správnost volby taktiky terapeutického zásahu.

Léčba nespecifické spondylitidy by měla zahrnovat: t

• detoxikace, včetně orální (pití);
• NSAID jako analgetický lék;
• jednoduchá analgetika, jako je metamizol nebo paracetamol, pro snížení teplotní reakce;
• svalové relaxanty - Tolperison nebo Tizanidin;
• antibiotika s ohledem na citlivost bakterií.

Fyzioterapie je obvykle předepisována od 2-3 dnů, kdy je aktivita mikrobů již potlačena velkými dávkami antibakteriálních léčiv.

Spinální spondylitida

Ne vždy se celý celý páteř podílí na zánětlivém procesu. Existují následující možnosti spondylitidy:

• cervikální patologie - jsou postiženy krční obratle (C1-C7);
• léze hrudního segmentu (Thl-Th12);
• zánět bederní části;
• Sakrální patologie (S1-S5);
• totální spondylitida je vzácná varianta s postižením obratlů všech oddělení.

Častěji se vyvíjí lumbální spondylitida. Onemocnění zachycuje pouze bederní segmenty - L1-L5. To je prognosticky dobrá volba, protože zánět je lokální. Léčba spinální spondylitidy závisí na příčině patologického procesu. Ve všech případech se anestezie, NSAID a často antibiotika používají v přítomnosti infekčního agens v lidském těle. Terapie systémové léze u Bechterewovy choroby se liší, ale izolovaná spinální léze je poměrně vzácná.

Lumbální oblast

Na rozdíl od hrudníku je nejčastěji postižen bederní segment. To je způsobeno vysokou anatomickou zátěží v této oblasti, s převahou degenerativních dystrofických změn v osteochondróze. Tato okolnost usnadňuje poškození bederní páteře, snižuje lokální imunitu kostí a činí ji citlivou vůči bakteriím a protilátkám.

Vzhledem k tomu, že ankylozující spondylitida je charakterizována poškozením axiálního skeletu, zvyšuje se pravděpodobnost zánětu periferních kloubů. První známkou onemocnění je bolest zad vyzařující na nohu. Po krátké době se však bolest zvýší v důsledku poškození synoviální membrány kloubů imunitními komplexy.

Cervikální region

Izolovaná léze na krku je vzácná, ale občas se tento problém objeví s reaktivní spondylitidou. To přidává nové příznaky klasickému průběhu onemocnění:

• závratě;
• bolest při otáčení hlavy;
• otoky cervikální zóny, protože subkutánní tkáň je mírně exprimována;
• slabost v rukou;
• bolest v genezi ozáření horních končetin.

Problém je vyřešen standardním režimem léčby spondylitidy. Dále se používají léky, které stimulují průtok krve v mozku a končetinách. Pentoxifylin, glycin nebo Actovegin jsou proto zahrnuty do komplexu terapeutických opatření.

Kolenní kloub

Zapojení periferních částí kostry do patologického procesu je prognosticky nepříznivé. Výjimkou je izolovaná léze loketního kloubu. Termín "spondylitida" se nahrazuje výrazem "epikondylitida", avšak podstata nápravných opatření z toho není napravena. Symptomy a léčba jsou hodnoceny traumatologem, ale zvažuje se klinika poškození axiálního skeletu.

Pro léčbu a prevenci osteochondrózy naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému chaosu a představit lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Bolesti kloubů a otoky jsou zmírněny nesteroidními protizánětlivými léky a při tvorbě hnisavé bursitidy je léčba doplněna kloubní punkcí. Pokud je příčinou spondylitidy bakterie, pak se používají antibiotika a v autoimunitní povaze onemocnění se předepisují cytostatika a hormony glukokortikosteroidů. Bolest v loketním kloubu rychle přechází a proces má příznivou prognózu.

Jak zapomenout na bolesti kloubů a osteochondrózu?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na osteochondrózu! Více >>>

Spondylitida: léčba, symptomy a příčiny

Spondylitida je poměrně vážné onemocnění páteře. Muži spíše než ženy trpí touto chorobou, s touto chorobou, páteř je deformována, ale to je jen v případě, že léčba není zahájena včas.

Tento článek bude užitečný pro každého, kdo se chce dozvědět více o nemoci pro své blízké nebo pro ty, kteří se potýkají s touto obtížnou nemocí.

V tomto článku najdete odpovědi na otázky, které vás trápí, a to: co je to spondylitida, jak se projevuje, jaké jsou důvody jejího výskytu, diagnóza, protože najdete fyzioterapeutická cvičení, která budou pro vás užitečná. Pro podrobnější pochopení nemoci v článku jsou videa, v nich můžete poslouchat doporučení lékaře na úkor nemoci.

Spondylitida - charakteristika

Spondylitida je zánětlivé (často infekční) onemocnění páteře, jehož hlavním příznakem je primární destrukce vertebrálních těl. Pokud nezačnete léčbu spondylitidy včas, páteř se nakonec deformuje. Ve struktuře všech nemocí páteře je tato patologie asi 5%. Muži trpí spondylitidou častěji než ženy. Většina případů jsou lidé starší 50 let.

Spondylitida postihuje páteř v přibližně 5% případů všech nemocí páteře. 40% z nich je spondylitida tuberkulárního původu. V podstatě je nemoc diagnostikována v hrudní páteři. V 60% případů jsou pacienti muži. Před několika desítkami let se nejčastěji vyskytovala spondylitida u dětí a mladých lidí a v posledních letech začala „stárnutí“ onemocnění a již 65% pacientů je starších 50 let.

Nebezpečí spočívá v tom, že nemoc pomalu postupuje a často se stává chronickou. Je velmi důležité diagnostikovat bederní spondylitidu včas, aby se zahájila léčba.

Spondylitida nebo "ztuhlost" páteře je charakterizována zánětem obratlů kloubů. Spondylitida může být popsána jako zánětlivá artritida páteře. V některých případech jsou ovlivněny nejen strukturální prvky páteře, ale i další klouby a orgány.

Příčiny spondylitidy

Nejčastější příčinou spondylitidy je infekční agens, které vstupuje do kloubů a páteře s krví. Ve 40% případů spondylitidy se Mycobacterium tuberculosis stává infekčním agens (taková spondylitida se nazývá Pottova choroba).

Méně časté jsou patogeny, jako jsou gonokoky, světlý treponema (původce syfilisu), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoky, E. coli, původce tyfu. Někdy existují případy plísňové spondylitidy (aktinomykotika). Spondylitida může také vyvolat poranění (aseptický zánět) páteře.

Revmatoidní spondylitida je velmi vzácná. Předisponující faktory pro rozvoj zánětlivého procesu v míše jsou genetická predispozice, historie poranění páteře, snížená imunita.

Nejčastěji se spondylitida objevuje, když se bakterie zavádějí do těl obratlů, které se při vstupu do těla pacienta přenášejí krví do páteře a kloubů. Ve většině případů se jedná o mycobacterium tuberculosis. Mnohem méně často lze nalézt mezi bakteriemi gonococcus (zdroj kapavky), brucelou (brucelózou) a bledým treponémem (syfilis). Také ve velmi vzácných případech se nachází aktinomykóza (plísňové onemocnění), revmatoidní spondylitida.

Vývoj spondylitidy jakékoli etiologie je ovlivněn genetickými predispozicemi, sníženou imunitou a předchozími poranění páteře. Poté, co se infekce dostane do vertebrálních těl, začnou se hnilobné procesy, objeví se oblasti nekrózy (mrtvá tkáň), které se šíří od jednoho obratle k druhému. Časem se obratle deformují a mění tvar. To vede k narušení zakřivení páteře, narušené výměně plynu v plicích, průtoku krve v orgánech.

Spondylitida má ve většině případů sekundární charakter - vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění. Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které jsou přivedeny do těla obratlů z primárního zdroje infekce krevním nebo lymfatickým tokem. V některých případech se onemocnění objevuje na pozadí aseptického zánětu (bez účasti bakterií) po úrazech a autoimunitních lézích páteře.

V závislosti na povaze infekce, která vedla ke vzniku patologického procesu, může být spondylitida specifická a nespecifická. Patogeny tuberkulózy, brucelózy, syfilis, kapavka, vzácně tyfus a aktinomykóza (houby) způsobují specifickou lézi páteře. Nespecifický zánět páteře se vyvíjí, když je vystaven nespecifickým patogenním mikroflóru - streptokokům, stafylokokům, Escherichia coli.

Ve 40% případů spondylitidy je registrována tuberkulózní forma onemocnění, která se vyskytuje na pozadí plicní tuberkulózy nebo kostní tuberkulózy. Zánět obratlů může být autoimunitní a neinfekční. Autoimunitní proces se objevuje na pozadí náchylnosti k revmatickým onemocněním a dědičným rysům imunitního systému.

K neinfekčním nebo aseptickým zánětům dochází v důsledku poranění zad nebo pravidelného přetížení páteře spojeného s profesionální činností nebo sportem. Vzhledem k působení infekčních a autoimunitních faktorů v těle obratlů se tvoří oblasti nekrózy (nekrózy) kostní tkáně. Práce meziobratlových kloubů a vazů je narušena, pohyblivost páteře klesá a dochází k její deformaci.

Postižené obratle mají klínovitý tvar, který vede ke stlačení míchy a vzniku kompresních zlomenin. Ankylóza kloubů, tvorba osteofytů, snížení pružnosti vazů v důsledku zánětlivého procesu vede k tvorbě nehybnosti páteře a vyhlazování fyziologických křivek. Deformace páteře a hrudníku narušuje plíce a srdce.

Klasifikace spondylitidy

V závislosti na příčině spondylitidy existuje několik forem onemocnění, které se liší povahou průběhu, stejně jako metodami diagnostiky a léčby.

Typy specifických lézí páteře:

• Brucella - je charakterizována kombinovanou lézí páteře v bederním, genitálním, nervovém a kardiovaskulárním systému. Zpravidla se vyvíjí v pozdním stádiu onemocnění a je pozorován hlavně v průběhu chronického relapsu onemocnění.
• Tuberkulóza (Pottova choroba) - je častější v dětství a dospívání, postihuje hlavně krční páteř s subluxací atlanto-axiálních kloubů. Tuberkulózní spondylitida je známa již od starověku. Léčitelé starověku mu dali přezdívku "kaz".
• Actinomykotika - doprovázená porážkou periosteum s tvorbou píštělí a uvolněním bílého exsudátu. Aktinomykóza bederní páteře může být komplikací střevní formy onemocnění.
• Syfilitika - vyskytuje se v terciární formě onemocnění, je lokalizována v krční páteři, má chronický průběh, je doprovázena tvorbou netěsností. Patologický proces způsobuje destrukci obratlů a meziobratlových plotének, což může vést k deformaci odpovídající části páteře. Navíc v některých případech vznikají nafouknuté abscesy. Syfilitická spondylitida se vyvíjí postupně a je chronická. Často postihuje krční páteř, velmi zřídka - bederní.
• Gonorrheal - se vyskytuje na pozadí genitální infekce, vyvíjí se v bederní páteři typu radiculitidy. Gonorrheal spondylitida je charakterizována bouřlivým nástupem a extrémně rychlým výskytem velmi ostrých bolestí v míše typu radiculitidy.

Hlavním viníkem je bacil tuberkul, který padá z krve do spongiózní kosti, což vede k tvorbě granulomů a dutin v nich a postupnému ničení obratlů. Nejčastěji jsou malé děti ve věku od dvou do tří let, které měly akutní infekce (pneumonie, černý kašel, záškrt) a žijí ve špatných sociálních podmínkách.

Brucelózní spondylitida se vyskytuje převážně ve stáří a muži jsou častěji nemocní. Onemocnění je nejčastější v zemích Středomoří a částečně v Latinské Americe. Ve většině případů je postižena bederní páteř, méně často krční páteř. Obvykle jsou současně zapojeny dva nebo více obratlů a ne nutně sousední. Patologický proces, který má charakter granulomatózního zánětu, může být lokalizován ve vertebrálních tělech, meziobratlových ploténkách, vazech a v některých případech dochází k lézi meziobratlových kloubů.

Pacient má intenzivní lokální bolest v páteři, která se obává jak během pohybů, tak i v klidu as lézemi bederní páteře někdy vyzařuje do dolních končetin. Palpace spinálních procesů odpovídajících obratlů je ostře bolestivá. Je zaznamenáno napětí paravertebrálních svalů.

Do procesu se obvykle zapojují dva nebo tři obratle. Nejdříve je postiženo periosteum a pak se proces může rozšířit do kostní tkáně. V bederní oblasti jsou bolesti, které se s postupem procesu stávají intenzivnějšími. Téměř vždy se vyskytují abscesy, z nichž se otevírají další bodové píštělí s roztroušeným bílým drobivým výbojem, který ve studii představuje drinky aktinomycet.

Při nástupu onemocnění je tělesná teplota velmi vysoká. Stále můžete pozorovat pacienty s subakutním a chronickým progresivním průběhem procesu.

Obecně, spondylitida pro páteř není věta a má příznivou prognózu. Ale jeho tuberkulózní forma nebo nějaká jiná způsobená chronickým infekčním nebo hnisavým procesem není tak snadno léčitelná. Pouze eradikace patogenních bakterií a mikroorganismů, které toto onemocnění způsobily, dává šanci na úplné vyléčení.

V závislosti na příčině onemocnění se může rozvinout pomalu, vyskytovat se v chronické formě se vzácnými obdobími exacerbace, nebo může probíhat v rychle se rozvíjející formě. Existuje několik typů onemocnění.

• Nejnebezpečnější je septická nebo hnisavá spondylitida. Rozvíjí se velmi rychle, během několika hodin se mohou objevit fistuly a neurologické poruchy. Bederní obratle jsou nejvíce postiženy touto formou nemoci, protože jsou více mobilní a prožívají nejsilnější námahu.
• Tuberkulózní spondylitida je častější v oblasti hrudníku, ale může ovlivnit dolní část zad. Rozvíjí se hlavně u dětí a dospívajících. To je způsobeno vlastnostmi struktury páteře, špatným přísunem krve a špatnou imunitou.
• Bederní páteř je často také ovlivněna aseptickou spondylitidou. To je také nazýváno traumatický, jak to se vyvíjí po fyzickém poškození. Je vystaven hlavně mužům středního věku.
• Ankylozující nebo deformující spondylitida se vyskytuje v chronické formě. Ovlivňuje kromě páteře i další klouby. Také se nazývá ankylozující spondylitida. V doprovodu takové horečky spondylitidy, bolesti svalů a ztráty chuti k jídlu. Často vede k postižení.

Lumbální páteř může být také ovlivněna Brucella spondylitidou. Je méně časté a vyskytuje se na pozadí infekce brucelózou. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje 3 a 4 obratle.

Příznaky onemocnění

Běžnými příznaky všech typů spondylitidy jsou zánět vertebrálních a jiných kloubů, doprovázený bolestmi na zádech, kyčelními klouby, nohou, zakřivením páteře, neurologickými poruchami (pocit brnění a pálení na zádech, nohou a stehnech, inkontinence moči a výkalů), snížená pohyblivost.

Hlavním klinickým projevem jakéhokoliv typu spondylitidy je bolest v oblasti léze páteře. Nejběžnější je hrudní páteř. Bolest může mít různou intenzitu a je zpravidla bolestivá.

Je téměř konstantní a zvyšuje se fyzickou námahou. Spolu s bolestí je neustálým projevem také pokles objemu pohybů v páteři (sklony, zatáčky jsou obtížné). Fyziologické křivky se snižují, páteř se stává rovnoměrnou.

V budoucnu je možná tvorba patologických deformit (sklon, patologické ohyby), což vede k narušení fungování vnitřních orgánů. Při infekční spondylitidě je také možná horečka, zimnice, ospalost, celková slabost a únava, jakož i znatelný nával kůže na postižené oblasti.

Když jsou patologické nervy zapojeny do patologického procesu, může být narušena citlivost, může dojít ke znecitlivění kůže, paralýze, svalovým křečím atd.

V závislosti na etiologii mají všechny klinické obrazy všechny spondylitidy. U tuberkulózní spondylitidy mohou být symptomy přítomny již několik let. Nejčastěji je postižena krční páteř.

Pro tuberkulózní spondylitida je charakterizována výskytem jednotlivých hnisavých abscesů, vývojem úplné ireverzibilní paralýzy končetin, tvorbou hrbů (Pottova triáda). Charakteristickým rysem ankylozující spondylitidy je dlouhý průběh, šíření patologického procesu zdola nahoru, jakož i počáteční projev omezení pohybů (před vznikem bolesti).

Aktinomykotické spinální léze jsou charakterizovány lézemi periosteum několika obratlů s tvorbou abscesů a určením píštělí, kterými dochází k bělavému výboji. Brucelózní spondylitida obvykle postihuje bederní páteř a bolest vyzařuje do dolních končetin.

Charakteristickým znakem aseptické traumatické spondylitidy je přítomnost období „imaginárního blaha“, kdy akutní symptomy zmizí po poranění a patologický proces s nekrotizací tkáně pokračuje až do opakování klinického obrazu.

Prvním a hlavním příznakem spondylitidy je bolest v postižené oblasti páteře. Má různou intenzitu, od téměř nepostřehnutelné až po bolestivé. Nejčastěji je bolest bolestivá v přírodě. Znepokojuje se téměř neustále, zvyšuje se zátěž.

Dalším trvalým příznakem je snížení pohybu páteře. Pacient nemůže provádět obvyklé zatáčky a zatáčky. Fyziologické zakřivení páteře je také zarovnáno, stává se téměř úplně rovným. To vede ke zvýšené bolesti a neustálé únavě v zádech.

V případě specifické spondylitidy se zvyšuje tělesná teplota pacienta, dochází k celkové slabosti, zimnici, ospalost. Kůže přes postiženou část zad může být červená (hyperémie) a ve srovnání se zdravou částí páteře se může stát teplejší.

Když se do procesu zapojují míšní nervy, objeví se odpovídající symptomy: necitlivost kůže, ztráta citlivosti, svalový křeč, ochrnutí atd. Kvůli špatnému držení těla, sklonu a jiným nuceným polohám je práce kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů narušena.

Ve velmi vzácných případech může spondylitida způsobit sepse (rozestup a šíření mikroorganismů v krvi), což může být fatální bez vhodné léčby.

Symptomy běžné pro všechny typy onemocnění spočívají v silném syndromu bolesti, který je lokalizován v ohnisku nemoci. Současně se postupně vyhlazují přirozené křivky páteře, což rozhodujícím způsobem ovlivňuje strukturu lidského těla a negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Může dojít k stlačení nervů a kostní dřeně.

Často dochází k hnisavému zánětu, který přechází do sousedních tkání. Jsou postiženy jak kostní struktury, tak vazy páteře a kloubního aparátu. Současně dochází ke snížení zdraví a aktivity osoby.

Existují také specifické symptomy, které se vyskytují v závislosti na specifickém původu spondylitidy. Například v tuberkulózní formě je výskyt kazulové nekrózy pozorován přímo v hřebenových tkáních.

V ankylozující formě spondylitidy jsou pozorovány následující příznaky: t

• zkrácení páteře;
• ztuhlost páteře;
• pohyby pacienta s hlubokým dechem nebo kašlem jsou méně výrazné;
• v průběhu času se vytvoří zakřivení páteře, zvané "póza suppliantu".

Diagnostika

Pokud je podezření na tuberkulózní spondylitidu, provedou se obecné klinické vyšetření krve a moči, provede se biochemický krevní test, stanoví se hladiny glukózy v krvi, proteinogram a revmatologické testy (pro diferenciální diagnostiku). V případě aktinomykotické geneze spondylitidy se provádí cytologická analýza výtoku z píštělí.

Z instrumentálních metod vyšetřování se používá radiografie rentgenu páteře, výpočetní a magnetická rezonance a ultrazvuk. Když etiologie brucelózy vede reakci Byrne, stejně jako sérologickou diagnózu. Někdy se provádí biopsie se studiem materiálu za účelem stanovení přesné etiologie patologického procesu.

Za prvé, lékař věnuje pozornost příznakům nemoci. Poté musíte pacientovi přiřadit další metody vyšetření. Mohou být rozděleny na laboratorní a instrumentální.

Laboratorní testy zahrnují následující testy:

• Obecný krevní test. Ukáže přítomnost zánětu v těle (zvýšení počtu leukocytů v krvi).
• Biochemická analýza krve. Také potvrzuje zánětlivé procesy v těle (zvýšení C-reaktivního proteinu).

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

• X-ray páteře ve dvou projekcích. Umožňuje detekci lézí, určení jejich polohy a velikosti, měření úhlů fyziologických zakřivení páteře
• Počítačová tomografie. Je to přesnější a přesnější metoda ve srovnání s rentgenovými paprsky. Umožňuje detekovat patologii, její umístění a velikost v milimetrech.
• Biopsie následovaná mikroskopií. Umožňuje určit s maximální přesností příčinu onemocnění a sledovat dynamiku léčby.

Pro předepsání nezbytné léčby je nutné včas provést správnou diagnózu. K tomu je pacientovi předepsána radiografie, MRI, počítačová tomografie nebo biopsie. Pomáhá určit příčinu patologických procesů. K identifikaci stupně zánětlivého procesu je všeobecný nebo biochemický krevní test.

Nebezpečí onemocnění je, že v počáteční fázi je téměř asymptomatická. Mnoho pacientů nehledá lékařskou pomoc, spojuje bolestivé pocity s obyčejným přepracováním nebo chladem. Někdy se při léčbě základního onemocnění nacházejí procesy destrukce kostní tkáně.

Je velmi důležité, abyste se včas dohodli s ortopedickým chirurgem a zjistili přesnou příčinu onemocnění. Specialista předepisuje řadu diagnostických postupů, včetně krevního testu. Pro eliminaci onkologické povahy onemocnění je nutné provést biopsii punkcí. Vyžaduje se radiografie, CT a magnetická rezonance.

Léčba spondylitidy

Běžné léčby pro skupinu spondylitidy (ankylozující spondylitida, reaktivní artritida, psoriatická artritida, spondyloartropatie) zahrnují:

• Léky: léky patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, které snižují bolest a pocit necitlivosti spojené se spondylitidou. Tyto léky jsou charakterizovány přítomností vedlejších účinků a v některých případech mohou způsobit poškození střevního traktu. Při absenci účinnosti jsou pacientům předepsány základní léky pro léčbu artritidy - metotrexátu, kortikosteroidů.
• Cvičení: cvičení je považováno za klíčovou složku terapie při léčbě spondylitidy. Pravidelné denní cvičení vám umožní korigovat držení těla a flexibilitu obratlovců. Správné držení těla se vyhne komplikacím způsobeným spondylitidou - ztuhlostí páteře a tak dále.
• Zahřívání: Zahřátí poškozených kloubů a svalů pomáhá zmírnit bolest a snížit pocit ztuhlosti. Teplé lázně uvolňují svaly a snižují bolest v kloubech.
• Chirurgie: V závažných případech spondylitidy je nutná operace.

Léčba spondylitidy způsobené mycobacterium tuberculosis se provádí ve specializovaných chirurgických nemocnicích nebo v sanatoriích tuberkulózy. Léčba zahrnuje jmenování léků proti TB, imobilizaci (lůžko v sádrových postelích), lékařskou gymnastiku, masáže, solární, dietní, vzdušné a fyzioterapie.

Je nutné neustále sledovat stav sádrového lože, protože by na něm neměly být žádné nesrovnalosti, měl by odpovídat povrchu těla pacienta, sádra by měla být celá. Tělo by mělo být pravidelně čištěno gáforem a měla by být prováděna také masáž, aby se zabránilo proleženinám, zejména u pacientů s neurologickými příznaky. Pacientovi by měla být poskytnuta důkladná a kvalifikovaná péče.

V případě infekční geneze se antibiotika používají k etiotropicky, symptomaticky a patogeneticky předepsaným NSAID (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonálním přípravkům a vitamínům skupiny B, fyzioterapeutické léčbě. S neúčinností konzervativních metod je v přítomnosti hnisavých dutin a hrubých deformací páteře indikována chirurgická léčba.

Mezi léky mohou být identifikovány nespecifické léky, které se používají k léčbě jakéhokoli typu spondylitidy a specifické, které jsou účinné pro konkrétní onemocnění s určitým etiologickým (kauzálním) faktorem.

Všechny specifické léky jsou předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem a jsou vybírány striktně individuálně v závislosti na patogenu, stupni poranění páteře, komorbiditách u pacienta a mnoha dalších faktorech.

Mezi nespecifickými léky lze rozlišit:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Přispívají ke snížení bolesti, zánětu a zmírnění horečky u pacienta. Nejúčinnější ze všech těchto skupin u spondylitidy jsou Ortofen a Indomethacin. Jsou předepsány 100-150 mg denně. Průběh léčby trvá od 1 měsíce do několika let denního příjmu.
• Kortikosteroidy. Tyto léky nejsou vždy účinné pro spondylitidu, nicméně v kombinaci s NSAID urychlují proces zotavení a zotavení, snižují otoky tkání, anestetizují a normalizují metabolické procesy. Nejčastěji užívaným lékem v této skupině je Prednisolon (20-30 mg denně) a Metipred (10-15 mg denně).
• Řešení. Léky v této skupině se používají ke snížení intoxikace, urychlení vylučování bakterií z těla a normalizaci tělesné teploty. Nejčastěji se intravenózně injikuje fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), Ringerův roztok a glukóza. Nejčastěji předepisuje 200-400 ml denně, ale dávka se může lišit v závislosti na závažnosti stavu a hmotnosti pacienta.
• Antibiotika. Tyto léky jsou předepsány po krevním testu na citlivost na antibiotika a umožňují odstranit mikroorganismy z kostní tkáně. Nejčastěji je tato skupina fluorochinolonů a cefalosporinů. Mají široké spektrum účinku a mnoho pacientů na ně má dobrou citlivost. Jedná se o takové léky, jako je Ceftriaxon, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime atd.

• hladkost ohybů páteře;
• deformace páteře, změna držení těla, tvorba patologické kyfózy v hrudní oblasti (hrb);
• kompresní zlomeniny;
• změna tvaru hrudníku, deformace pánve;
• dysfunkce plic, srdce, pánevních orgánů;
• amyloidóza;
• sepse;
• ochrnutí končetin

Fyzioterapie léčby spondylitidy

Tato léčba by měla být používána ve spojení s léky. Průběh léčby je od 10 do 15 sezení. V případě potřeby se opakují po 2 - 4 týdnech.

Mezi hlavní a nejúčinnější způsoby léčby spondylitidy patří následující postupy:

• Termoterapie. Snižuje bolest, vede k svalové relaxaci.
• Cvičení terapie. To vám umožní udržet svalnatý rám zad v nezbytném tónu, zlepšuje krevní oběh v tkáních.
• Masáž zad Snižuje svalovou hypertonii, urychluje průtok krve, snižuje bolest.
• Phonophoresis s hydrocortisone. Snížené otoky tkání, anestezie.
• Lázeňská léčba. S odstraněním akutního stadia onemocnění, kdy se pacient zotavuje z nemoci, mají střediska s bahenní terapií a minerální vody dobrý vliv na regeneraci.

Správně zvolená cvičení pomáhají obnovit svobodu pohybu a zastavit postup deformací páteře. Všechna cvičení jsou vybírána individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění.

Fyzikální terapie pomáhá udržet pružnost páteře, správné držení těla, vyhnout se komplikacím. Fyzická aktivita by však měla být pro pacienta nutně proveditelná.

Když se spondylitida bederní páteře nedoporučuje ohyby, zatáčky a zákruty. Většina cviků se provádí z polohy na prone. Je nutné vyloučit náhlé pohyby a vznik bolesti. Pro dosažení žádoucího účinku je důležité pravidelně zapojovat a postupně zvyšovat zátěž.

Prognóza onemocnění

Prognóza života se spondylitidou je příznivá. Pokud je léčba zahájena v raných stadiích onemocnění, je možné úplné vyléčení. S výskytem komplikací a neurologických poruch je léčba obtížnější a dlouhá, nicméně s adekvátním komplexem léčebných opatření a dodržováním všech doporučení lékaře můžete dosáhnout stabilního pozitivního výsledku.

Deformace páteře a hrudníku mohou být částečně upraveny, do značné míry závisí na počátečním stavu pacienta (například na přítomnosti hrbolu) a jeho disciplíně a vytrvalosti.

V pokročilých případech se amyloidóza vnitřních orgánů vyvíjí během prodlouženého průběhu zánětlivého procesu. Nepříznivá prognóza u pacientů s neurologickými poruchami (ochablá paralýza, dysfunkce pánevních orgánů) a proleženin.

Profylaxe spondylitidy

Aby se předešlo počátečnímu výskytu spondylitidy, je nutné se vyhnout poranění páteře, pravidelně cvičit nebo jiným aktivním sportům a v případě výskytu jakékoli nemoci se včas obraťte na místního lékaře.

Aby se předešlo opakovaným případům nemoci, je třeba striktně dodržovat doporučení lékaře při léčbě prvního případu spondylitidy, podstoupit plnou léčbu, a to i přes výrazné zlepšení stavu, léčení v létě v sanatoriu a výdejnách, vyhnout se poranění páteře.

Prognóza včasné a správné léčby spondylitidy je příznivá. Lumbální spondylitida je obtížně léčitelná. Často vede k vážným deformitám páteře.

Proto je nutné přijmout opatření, aby se zabránilo zánětlivému procesu. Pro tento účel je velmi důležité udržovat zdravý životní styl a monitorovat držení těla. Je nutné chránit dolní část zad před zraněním a hypotermií. Tělesná výchova pomůže posílit svaly a vazy.

Pokud nezačnete s léčbou spondylitidy včas, mohou být následky nemoci smutné. Zánětlivý proces vede nejen k deformitě páteře, ale může způsobit paralýzu končetin a mnoho nebezpečných onemocnění.

Preventivní opatření pro tuberkulózní typ onemocnění se shodují s prevencí samotné tuberkulózy. Je nutné sledovat jejich zdraví, předcházet zanedbávaným případům zánětlivých procesů a infekčních onemocnění.

Doporučuje se vyvarovat se traumatizace páteře, vést aktivní životní styl a uplatňovat preventivní opatření, která snižují riziko nakažení infekčními chorobami.

Komplikace

Často dochází k deformitě páteře, která může být velmi významná, pokud neužíváte léčbu spondylitidy. Téměř vždy se vyskytuje v hrudní oblasti, projevující se v kyfóze. Ten se stává viditelným jako velký kostní výčnělek, zvaný hrb.

Těžká deformita může vést k selhání dýchání. Zničení těl bederních obratlů obvykle vede k tlaku na páteř podél osy a nezpůsobuje úhlové zakřivení nebo deformaci.

S významnou deformací páteře se mohou vyskytnout neurologické komplikace, jako je paraplegie, ale to je velmi vzácné. Hrudní a bederní páteř jsou vysoce náchylné k úrazům a mají tendenci k zlomeninám.

Jako u hnisavé osteomyelitidy doprovází mnoho komplikací intra- a extravertebrální šíření spondylitidy. Paralýza a paréza končetin, sepse, kardiovaskulární a respirační selhání.

Komplikace spondylitidy zahrnují následující onemocnění:

• Sepse;
• Paréza a paralýza končetin;
• Srdeční selhání;
• Respirační selhání;
• Léze oční bulvy.