Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství histaminu v tkáni, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a meningitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

• Osteochondróza;
• Výčnělek disku;
• Meziobratlová kýla;
• Intercostální neuralgie;
• Neuralgie senzorických nervů na zádech;
• Myositida;
• Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

• Cervikální blokáda;
• Blokáda hrudníku;
• Toraco-lumbální blokáda;
• Sacro-lumbální blokáda;
• Blokáda Coccyxu;
• Paravertebrální blokáda.

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Toraco-lumbální

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

• Intradermální;
• Subkutánní;
• Intramuskulární;
• Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární uvolňuje napjaté a zanícené svaly, má antihypertenzní účinek, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda se používají roztoky novokainu a lidokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lidokainu nebo novokainu, nejsou používány, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

• Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie systémů hemopoézy, užívání antikoagulancií;
• Infekce v těle;
• Nedostatek vědomí;
• Citlivost k použitým blokádám;
• Patologie srdce a srdečního svalu;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulární hypotonus;
• Epilepsie;
• Duševní nemoc;
• Poškození jater;
• Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.

Léková blokáda bederní páteře: indikace a vedlejší účinky

Když pacient pociťuje bolest, prvním krokem zdravotnického pracovníka v léčbě bude odstranění syndromu bolesti v krátkém čase. Nejrychlejší a nejpřesnější v praxi neuropatologa je blokáda léků, tento způsob léčby bolesti má dnes několik výhod oproti jiným lékařským metodám.

Co je to zdravotní nebo zdravotní blokáda?

Blokáda léků je relativně nová metoda léčby bolesti a řady dalších klinických příznaků onemocnění. Aby se snížily projevy bolesti u pacienta, podává se lék nebo směs léčiv v bezprostředním místě jeho výskytu.

Metoda lékové nebo lékařské blokády má kardinální odlišnosti od jiných metod úlevy od bolesti, historie používání této metody začala teprve před stoletím. Komplexní aplikace všech způsobů léčby však přináší větší účinek při léčbě pacienta.

Jak blokáda?

Hlavním úkolem blokády drog je úleva od bolesti. Nicméně, pro účinnost léčby je také důležité hledat okamžité zaměření bolesti. Čím méně času a peněz, tím méně nežádoucích účinků je, tím efektivnější je léčba. Metoda blokády léčiv je schopná takové problémy řešit.

Blokáda pomocí léků narušuje nervový řetězec a nedává impulz bolesti od bodu bolesti k dosažení mozku. Tak se nervové vedení v centrálním nervovém systému vrátí do normálu.

Hlavním mechanismem léčebných účinků blokády léků je hlavní schopnost anestetika inhibovat nervový impuls v receptoru na chvíli a provádět tento impuls dále do mozkové kůry.

Co dává lékařskou blokádu?

Například artikulární bolest může sledovat vliv blokády. Po injekci léčivé látky do bolavého kloubu se bolestivý syndrom postupně snižuje, dokud zcela nezmizí.

Tento výsledek léčby je dosažen z několika důvodů:

• v ohnisku bolesti dochází k nejvyšší koncentraci léku;
• práce léku probíhá přímo v reflexním oblouku;
• specifické účinky léků nebo jejich speciálně vybrané kombinace.

Proč strávit blokádu drog?

Indikace pro použití lékových blokád budou bolesti vyvolané chorobami:

• bolest po operaci a amputaci končetin;
• osteochondróza páteře, bolest hlavy, artritida, artróza, gonartróza, neurologické syndromy;
• vertebro-visceralgie, plexopatie, syndrom komplexní regionální bolesti.

Lékové blokády jsou prováděny i v myotonických a tunelových syndromech, Miniereho syndromu, poruchách vodivosti v tkáních dolních a horních končetin.

Blokády také pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu určením zaměření bolesti, celkového obrazu onemocnění a příčin syndromu.

Jaký je postup?

Když dojde k intraartikulárnímu podání medikace anestézie, reakce nastává spíše než periartikulárně, ale někdy není vždy možné injikovat lék do kloubu tímto způsobem.

Popis procesu nastavení blokády kolenního kloubu:

• Obvykle se injekce léčiva provádějí z vnějšku kolena, zatímco jsou méně důsledků a vedlejších reakcí. Někdy se podle indikací podávají injekce také zevnitř a za účelem zmírnění těžké pooperační bolesti se injekce používají na obou stranách kolenního kloubu.
• Pod kolenem uzavřete váleček z ručníku a zvedněte koleno, zatímco pacient leží na zádech.
• Lék se injikuje jehlou kolmou k noze pacienta a pomalu se vloží do kloubu.
• Pokud se synovitida vyvinula před začátkem podávání léku injekční stříkačkou, přebytečná tekutina je odsávána z kloubu. Pouze toto pole se provádí blokádou.
• Před zavedením léčiva specialisté vždy určují strukturu pacientova kloubu radiografií nebo ultrazvukovou metodou, aby se mohli dostat do kloubu s větší přesností.
• Pro kontrolu přesnosti zavedení jehly vezměte několik kapek intraartikulární tekutiny, po které je stříkačka nahrazena jinou. Lékař provádí injekci takovým způsobem, že v místě vpichu injekce je nejméně nervových zakončení a cév.

Většina pacientů pociťuje bolest během podávání. Teprve po zahájení působení léku bolest zmizí, edém zmizí a normalizuje se v plném pohybu ve kloubu.

Co je to nebezpečná blokáda páteře?

Každý pacient, kterému lékař doporučí blokádu jako léčbu, se zeptá na otázku: „Co mi může způsobit blokáda drog?“

Úroveň intenzity nežádoucích účinků závisí na množství léčiva v plazmě krve:

• Známky slabé toxické reakce: necitlivost v krku a jazyku, závratě, poruchy srdečního rytmu, ztmavnutí očí.
• Známky mírné toxické reakce: nedobrovolná kontrakce svalů, až záchvaty, rozrušený stav, pacient se může cítit nemocný nebo zvracet.
• Známky silné toxické reakce: kóma, těžké dýchací potíže a funkce srdce.

Aby se předešlo tak závažným následkům, postup by měl být proveden v nemocnici s kvalifikovaným lékařem v přítomnosti plné sady nástrojů pro resuscitaci. Takovým závažným nežádoucím reakcím je doposud úspěšně zabráněno kompetentním prováděním všech kroků resuscitace, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Kontraindikace

Kontraindikace blokády jsou takové nemoci a stavy:

• Virus lidské imunodeficience a další stavy spojené se sníženou imunitou.
• Zánětlivé kožní léze v oblasti injekce.
• Ve fázi dekompenzace diabetu.
• Osobní nesnášenlivost k léku na blokádu.
• Zvýšená tělesná teplota a celkový stav onemocnění pacienta.
• Chronický zvýšený tlak u pacienta.

Před manipulací jsou odborníci povinni zjistit, zda pacient má tyto zdravotní problémy, ale pacient se musí starat o své zdraví a upřímně informovat lékaře o všech nemocech a alergických reakcích.

Typy blokády

Zavedení léčiva se provádí jak v jedné zóně, tak v několika zónách. Možnost provedení a typ léku pro daný postup je samozřejmě zvolen lékařem individuálně v závislosti na diagnóze pacienta.

Typy blokád drog:

• V případě paravertebrálního bloku se injekce provádí v blízkosti páteře.
• S epidurální blokádou se anestetikum vstřikuje do membrán míchy. Tato volba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
• Když jsou intraartikulární léky zavedeny okamžitě do kloubní oblasti.
• Diagnostická blokáda se provádí za účelem stanovení zaměření bolesti.
• Intraosseous se provádí přímo do kosti.
• Když jsou periartikulární nebo paraartikulární látky zaváděny do periartikulárních zón - šlach, svalů a vazů.

Kromě toho se do spoušťových bodů, svalových hypertonových zón, jakož i nervově zúžených zón často zavádějí anestetika.

Přípravy na blokádu

Analgetická léčebná blokáda:

• Používá se k úlevě od těžké a chronické bolesti, pokud má diagnóza další onemocnění krevních cév nebo nervů. Tyto postupy jsou obvykle rozděleny na receptor, vodivý nebo ganglion.
• Novocain, který má neurotropní vlastnosti, napomáhá zlepšovat propustnost membrán nervových buněk, obnovuje funkci nervů nervů, zároveň bez přerušení vedení nervových drah, se obvykle používá jako hlavní lokální anestetikum.
• Lidokain se také používá jako lék proti bolesti, má silný anestetický účinek, ale je toxičtější.

Bloky pro zmírnění zánětu v oblasti bolesti pomocí glukokortikosteroidních léků jsou hlavními léky s těmito léky kortikosteroidů:

• Hormonální látky působí antihypoxicky a zmírňují alergické reakce v místě vpichu injekce. Takové léky zmírňují zánět, otok, bolest.
• V případě zavedení kortikosteroidů do řídké a nemocné tkáně zabraňují tvorbě pojivové tkáně a vzniku nových buněk, urychlují rozpad použitého proteinu.
• Použitý: Diprospan, Kenalog (často způsobuje vedlejší reakce), Dexamethasone, Hydrocortisone.

V případě deformační artrózy kloubů je dobrý účinek spojen s kombinovaným použitím kortikosteroidů s chondroprotektory (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokáda používající svalové relaxanty:

• Úkolem je zmírnit chronický vysoký svalový tonus spastickou parézou (s následky mrtvice, kraniocerebrální nebo spinální poranění, s mozkovou obrnou, roztroušenou sklerózou).
• Podle místa použití mohou jít o předčasné nebo vodivé blokády, účinek expozice je způsoben přerušením toku nervového vedení do centra bolesti ve svalových vláknech.
• Základními látkami pro podávání jsou směs alkoholu a novokainu, jakož i přípravky na bázi butulinu.

Ozonová blokáda páteře

Zavedení léčiva s ozonem a kyslíkem pomáhá účinně zmírnit bolest v páteři a zánětu, je také používáno k omezení mobility v kloubních zónách, ke zlepšení kvality intraartikulární tekutiny a jejího celkového objemu.

Dávkování pro použití ozonu ve formě injekcí vypočítává ozonový terapeut, závisí na diagnóze pacienta a stupni poškození kloubu. Zavedení ozonu se obvykle doporučuje 2-3 krát týdně, léčebný režim zahrnuje pouze 8-10 injekcí.

Spinální blokáda s osteochondrózou, kýlou a vyčníváním disku

Před manipulací vždy nejprve najde výchozí bod zánětlivého procesu pacienta, pro tento účel je předepsána obecná diagnóza pomocí CT nebo MRI procedur.

Pro blokádu s meziobratlovou kýlou se obvykle používají osteochondróza a protruze disku, blokátory novokainu a paravertebrální aplikace:

• Injekce léku se vstřikuje do svalové tkáně přímo vedle obratlů.
• Nejčastěji se Novocain používá jako základní anestetikum. Ale působení Novocainu je v tomto případě poněkud krátké, protože léčivo není vstřikováno hluboko.

Epidurální možnost má silnější účinek na blokádu kýly, protože lék je zaveden hlouběji do svalů:

• Léčivo nebo několik přípravků se injikuje přímo do membrány páteře. Současně je zde vysoké riziko komplikací, proto má tento postup právo provádět výhradně kvalifikovaný neurochirurg.
• Pod kontrolou fluoroskopu lékař vloží jehlu do bezprostřední oblasti bolesti.
• Procedura netrvá déle než jednu hodinu. Poté, co lékaři pacienta sledovali další dvě hodiny.

Blokáda bederní a sakrální páteře

Tato blokáda se používá pro ostré bolesti v bederní nebo sakrální oblasti:

• Injekce se provádí vedle procesů na úrovni postiženého segmentu. V příčném procesu se stříkačka zavádí do hloubky až k dorazu. Roztok se zavádí v množství 10 až 20 ml.
• Obvykle se používá paravertebrální blokáda, indikace jsou silné bolesti v zádech. Vrstva kůže je propíchnuta a lék Novocain je injikován, přičemž každá následující injekce je prováděna na okraji infiltrované oblasti.

Cervikální blokáda

Blokáda krční páteře se provádí k úlevě od bolesti v této oblasti. Na úrovni bolestivého segmentu se injekce provádí prostřednictvím svalové tkáně až do kloubních procesů. Běžně používaný roztok Novocainu v objemu 2-5 ml.

Blokáda kolenního kloubu s artrózou

Po zákroku dochází k výraznému snížení intenzity bolesti na koleni až do jeho vymizení. Snížení zánětu pomáhá normalizovat mobilitu ve kloubu. Pokud léčba zahrnuje injekce kyseliny hyaluronové, chrání navíc povrch chrupavky před nadměrným třením.

Jak dlouho blokáda funguje?

Trvání účinnosti léku je vždy závislé na typu leksarva, stejně jako na specifikách patologie pacienta.

Podmínky dopadu na bolest:

• Účinek anestetika obvykle trvá 2-5 hodin, po kterých se bolest může znovu objevit, ale intenzita by se měla snížit.
• Podruhé může být zavedení kortikosteroidů provedeno po čtyřech dnech.
• Průběh maximálně 3 blokád s intervalem 2-4 dnů. Tento kurz je v průměru dostačující pro zastavení bolesti po dobu 4-6 měsíců.

Co nelze udělat po blokádě?

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků po dobu tří hodin po injekci, pacientovi se doporučuje lehnout si, nemůžete se aktivně pohybovat a běžet. Zavedení tohoto předpisu má velký význam pro zdraví pacienta.

Vedlejší účinky

Podobně jako u jiných lékařských operací jsou po blokádě možné nežádoucí účinky:

• Možné jsou záněty v místě aplikace anestetik a lokální účinky na kůži.
• Alergické reakce jsou také možné u specifického léčiva.
• Možné je náhodné propíchnutí pleurální nebo abdominální oblasti a jehla se může dotknout míchy pacienta.
• Pokud se anestetikum omylem vstříkne do větví míchy, mohou se vyskytnout vegetativní reakce.
• Toxická otrava se zavedením léku omylem do žilního kanálu, zavedení zvýšené dávky nebo nesprávné koncentrace léčiva.
• Trauma do cévy nebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Průměrná cena různých typů postupů je uvedena v tabulce níže.

Co je spinální blokáda

Spinální blokáda je běžná technika používaná v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolesti páteře. Tyto projevy jako silné, bolestivé a otravné bolesti v zádech ukazují na přítomnost nemocí v páteři.

Může se jednat jak o degenerativní patologie páteře, tak o choroby spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Spinální blokáda se provádí injekcí. V některých bodech na těle se provádějí injekce speciálních přípravků, jejichž působení je zaměřeno na anestetický účinek. Po zákroku by se měl objevit okamžitý výsledek.

Indikace

Po návštěvě lékaře může pacient předepsat jeden z typů procedur. Samotná procedura nepoškodí tělo, ale nepřináší žádný zvláštní prospěch. To je způsobeno tím, že s pomocí léků je zastaven pouze syndrom bolesti. V tomto případě nástroj neovlivňuje vývoj a povahu patologie.

Spinální blokáda se provádí v následujících případech:

• Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejběžnější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének v důsledku zhoršeného metabolismu.
• Výčnělek meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje vyčníváním stěn disku bez porušení vláknitého kruhu. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
• Herniated disk. Na rozdíl od protruze jsou kýly charakterizovány rupturou vláknitého kruhu a vytěsněním želatinového jádra. Tam je patologie kvůli těžkým nákladům na páteři nebo mechanickému poškození.
• Thoracalgie. Při mačkání nebo mechanické stimulaci vnitřních nervů u pacienta jsou pozorovány periodické bolestivé pocity.
• Myositida. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit drobná nodulární těsnění, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tahem.
• Spondyloartróza jednoho z páteře. Patologie se může projevit v krční a bederní páteři, takže blokáda je prováděna v místě poranění. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. Pacient však může po několik dní pociťovat komplikace. To je způsobeno místem injekce a složkami léčiva.

Typy blokád

Pacient se začne divit, co je to páteřní blok a jak často ho lze provádět. Abyste tomu porozuměli, musíte vědět o typech blokád a jejich rozdílech. Ve většině případů provádějte paravertebrální blokádu, která se provádí přímo v blízkosti páteře.

Rozlišují se tyto typy paravertebrálních blokád:

• Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci, a lékař provede injekci do měkkých tkání, které obklopují segment.
• Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista provádí injekce v těchto místech na těle pacienta.
• Vedení - zavedení léku se provádí v nervových kořenech, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
• Ganglionické nervové uzly jsou cílem blokád ganglionu.

Kromě těchto typů existují v terapeutické praxi různé typy procedur, v závislosti na místě injekce. Může to být různé části páteře a svalová tkáň určitých orgánů.

Léky na blokády

Všechny léky na blokádu páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení drogy, pak jsou následující léky:

• jednozložkové léky, které obsahují jednu účinnou látku;
• dvousložkové - léky, které kombinují několik látek;
• multikomponentní - léky, které obsahují tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interakce s nervovými zakončeními poskytují impulsy bolesti podél nervových zakončení, čímž účinně odstraňují bolest a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavní zástupci lokálních anestetik jsou následující léky.

Novocain

Nejběžnější je Novocainic blokáda, která platí po dobu dvou hodin. První výsledek je pozorován druhou minutu po injekci látky. Existují různé formy uvolňování léku, takže v závislosti na závažnosti a patologii lékař určuje koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce je dostatečná, aby se zabránilo silnému napadení bolestí a zastavení impulsu bolesti.

Lidokain

Po Novocainu je běžné užívat Lidokain. Anestetikum účinně zvládá bolest dolní části zad a meziobratlovou kýlu, aniž by došlo k poškození těla. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se tiše a působit na místě různými způsoby. K prvnímu efektu dochází stejně rychle jako u novokainu.

Bupivakain nebo marcain

Od silné bolesti v zádech nejúčinněji zvládne tuto účinnou látku. Zvláštností léčiva je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. Je nezbytné, aby se lidé s kardiovaskulárními patologiemi píchali opatrně, protože přípravek má mírný toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků stanoví lékař před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které dlouhodobě pomáhají odstraňovat nepříjemné symptomy. Přímo ovlivňují místo zánětu a odstraňují všechny související symptomy: bolest, otok a zánět. Působí také jako antihistaminika vzhledem ke svým farmakologickým vlastnostem.

Pro zvýšení terapeutického účinku může specialista použít lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože ty účinně zvládají patologické stavy kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy užívanými v lékařství pro blokádu bolesti zad jsou:

• Hydrocortisone acetát. Kvůli své nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Zavedena látka s neurologickými onemocněními páteře.
• Dexamethason. Lék se používá pro malé bolesti, v případech zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek činí léčivo irelevantním při chronických patologiích zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
• Diprospan. Nástroj se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou indikovány pro revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji se lék aplikuje intramuskulárně, aby se zmírnila bolest svalů a kloubů.
• Kenalog Kortikosteroid dlouhodobého působení, vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismu. Trvání účinku injekce je delší než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést vertebrální blokádu. Patří mezi ně:

• Zvýšené krvácení v důsledku onemocnění, patologií nebo jiných příčin. Pokud máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset blokovat blokádu.
• Pokud se v místě podání injekce objeví infekční kožní léze. Nemůžete také blokovat běžné infekční nemoci, existuje obrovské riziko šíření patologických mikroorganismů.
• Nemůžete dělat blokádu, pokud je člověk ve vážném stavu, v bezvědomí.
• Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou zavedeny do těla pacienta.
• Kontraindikace pro použití kortikosteroidů.
• Srdeční problémy a nemoci. Odděleně je nutné přidělit arytmie, protože léky mají vliv na tepovou frekvenci.
• Není možné provést blokádu myastenie, hypotenzi.
• Je kontraindikováno provádět postup pro děti, těhotné a kojící.
• Porušení psychiky pacienta.
• Závažné onemocnění jater.
• Blokování není možné s epileptickými záchvaty v historii.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký typ blokády byl proveden, mohou kdykoliv vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla prováděna pouze za sterilních podmínek a vy jste na tento postup dobře připraveni, pak to může významně snížit riziko nežádoucích následků.

Existují takové komplikace, jako je výskyt trvalého krvácení, infekce v místě vpichu. Někdy se infekce může dostat i do membrán míchy. Vazby, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Mohou se u Vás vyskytnout alergie, zvláštní komplikace vyplývající z použití lokálních anestetik, komplikace z užívání kortikosteroidů.

Shrneme-li to, můžeme říci, že spinální blokáda je rychlý a účinný způsob, jak zbavit člověka bolesti, která přímo souvisí s patologií páteře. Je však nemožné zaujmout vážný přístup k otázce blokády, protože i ta nejmenší porušení nebo nedbalé pohyby mohou vést k vážným, vážným následkům a někdy ik smrti.

Vše, co potřebujete vědět o paravertebrálním bloku (páteř)

Spinální blokáda je speciální léčebný postup, který pomáhá rychle zastavit akutní bolesti a dlouhodobě zmírňuje bolest. Paravertebrální blokáda je kolektivní termín pro injekční injekce v blízkosti páteře.

Postup pro zmírnění bolesti se provádí jak pro terapeutické účely, tak jako diagnostické opatření.

Není-li lokalizace bolesti specifikována, neexistuje žádná diagnóza, poté se po zavedení léků proti bolesti vyjma výjimky určí oddělení vývoje patologie.

Indikace

Blokáda se provádí pouze v případech, kdy je onemocnění doprovázeno akutní bolestí. V opačném případě je účelnost řízení irelevantní. Událost je předepsána, pokud konzervativní léčba nedává žádné výsledky.

Blokáda může být provedena nejvýše čtyřikrát ročně.

Indikace jsou následující:

• osteochondróza jakékoliv části páteře - dystrofické poruchy v kloubních částech, obvykle jsou poškozeny meziobratlové ploténky. Lékaři provádějí blokádu osteochondrózy krční páteře, hrudní a bederní páteře;
• deformující spondylóza - ochranná reakce těla na osteochondrózu. Onemocnění spočívá ve skutečnosti, že osteofyty (růst kostí) rostou na postranních částech obratlů. Ovlivňují práci celého organismu, způsobují velké nepohodlí a bolest. Osteofyty nezmizí samostatně, je nutná komplexní léčba;
• herniated meziobratlové ploténky - nemoc, ve které je vláknitý kruh zlomen a jádro pulpous je vytěsněno. Obvykle jsou pozorovány kýly bederní páteře, mnohem méně často krční a hrudní;
• radikulopatie - neuralgie nebo radikulární syndrom. Vyskytuje se v procesu mačkání nervů míchy, doprovázených akutními bolestivými ataky;
• stenóza páteřního kanálu je chronická a progresivní patologie, při které se centrální kanál páteře zužuje. Obvykle postihuje starší lidi;
• novotvary v meziobratlovém prostoru - vyjádřené nádory;
• poranění páteře, které jsou traumatické povahy.

Výhody

1. Účinný výsledek - zpravidla lékaři předepisují jednu injekci, po které se pacient cítí uvolněně. V pokročilých případech s těžkou formou onemocnění je nutný průběh injekcí: od dvou do patnácti procedur. Interval mezi injekcemi je pět dní.
2. Spolu s analgetickým účinkem blokáda odstraňuje otok z kořenů nervu, má antispasmodický a protizánětlivý účinek.
3. Pokud je postup prováděn správně, pacientovy komplikace téměř nikdy nevzniknou.

Upozornění

Paravertebrální blokáda je závažný lékařský zákrok. Před jeho provedením musí být pacient diagnostikován.

Tento postup se těhotným ženám nedoporučuje. Výjimky předepisuje pouze lékař v případech, kdy je v sázce život ženy.

Starší věk není striktním omezením, ale blokáda pro osoby nad 65 let je prováděna s větší opatrností.

Kontraindikace

Navzdory efektivnosti páteřního bloku existuje řada omezení této události. Mezi nimi vystupují:

• sklon ke krvácení - hemofilie, trombocytopenie, systematické antikoagulancia;
• srdeční onemocnění, zejména arytmie - to je způsobeno tím, že anestetika ovlivňují rytmus srdečních kontrakcí;
• idiosyncrasy drogy, které musí být použity;
• nízký krevní tlak;
• myasthenia gravis;
• epilepsie;
• selhání jater a ledvin;
• závažný stav pacienta, včetně nedostatku vědomí;
• kontraindikace užívání kortikosteroidů;
• infekce kůže v místě vpichu injekce, běžné infekční onemocnění - toto zvyšuje riziko šíření mikroorganismů v celém těle;
• věku dětí.

Vedlejší účinky a důsledky

Zpracování místa vpichu injekce samotná vyžaduje přísné dodržování aseptických pravidel. Jejich zanedbání ovlivní zdraví pacienta. Vedlejší účinky mohou být následující:

• dysfunkce močového měchýře;
• neurologické reakce nervového systému;
• respirační selhání (pokud lék spadá do podarchického prostoru);
• kolaps;
• silná bolest v místě vpichu injekce.

Možné komplikace

Jakékoliv zablokování páteře, bez ohledu na typ, může vést ke komplikacím. Patří mezi ně následující:

• poškození měkkých tkání (sval, nervové vlákno, krevní cévy) - pokud je jehla nesprávně vložena do těla;
• infekce membrán místa zavedení míchy nebo jehly - pravděpodobnost této komplikace závisí na sterilitě přístrojů a umístění procedury;
• krvácení;
• alergické reakce na podávané léky;
• specifické komplikace spojené se zavedením hlavní léčivé látky (kortikosteroidy nebo anestetika) do těla.

Dělají to doma?

Pacient se často nemůže dostat do nemocnice kvůli silné bolesti a špatnému zdraví. Například, pacient by mohl „zkroutit“ bolest způsobenou kýlou, naléhavě potřebuje blokádu Novocainů s páteřní kýlou doma. Ve výjimečných případech je možné postup provést doma.

Ne každá klinika takovou službu poskytuje, takže nejprve musíte objasnit, zda vaše zdravotní středisko nabízí blokádu doma, po které můžete zanechat žádost.

Lékař obvykle vyšetřuje, diagnostikuje nemoc a zmírňuje bolest injekcí během jednoho dne.

Přípravy na blokádu

Lékaři rozdělují spinální blokádu do několika typů na základě zavedení drog:

• jednosložkové postupy, při nichž se do těla vstřikuje jeden typ léku (anestetikum nebo kortikosteroid);
• dvoukomponentní - blokáda, během které se mísí dvě různá léčiva;
• multikomponentní - lékařská událost, kdy se injekce skládá ze tří léčiv.

Lokální anestetika jsou látky, které v kontaktu s nervovými vlákny oddálují vedení nervových impulzů. To znamená, že eliminují v době bolestivého reflexu a jiné citlivosti v místě vpichu injekce.

Anestetika mohou píchat jako nezávislý lék, spolu s kortikosteroidy a jinými léky.

Hormonální spinální blokáda

Syndrom bolesti je hlavním projevem klinického obrazu patologických stavů pohybového aparátu, zejména páteře. Výskyt akutní vertebrální bolesti by měl být okamžitě zastaven, a to i za předpokladu, že boj s bolestí není etiotropní léčbou. Spinální blokáda je jedním z opatření, která se odehrávají v komplexní léčbě problémů vertebrologie.

Obecné pojmy

Odborníci jsou těžší zastavit chronickou bolest než akutní bolesti zad, protože projevy začínají být centrální. To znamená, že zaměření projevu bolesti není tvořeno na úrovni excitace lokálních receptorů, ale v mozku. Léčba tohoto stavu je delší a vyžaduje použití antidepresiv a antipsychotik.

Aby se tomu zabránilo, symptomatická léčba již v raných stadiích nemoci aplikuje tuto manipulaci jako blokádu páteře. Co to je a jak se postup provádí, zvažte další.

Blokáda je vyloučením jakékoliv vazby z mechanismu léčení bolesti pomocí lékových analgetik. Kromě léčebných účelů se pro diagnózu používá i spinální blokáda. Bolest nespecifikované lokalizace vyžaduje zavedení anestetik, což umožňuje oddělení vývoje patologií určit výjimku. Spravidla se syndrom bolesti „ihned“ po manipulaci „vypne“.

Indikace

Nemoci pohybového aparátu, které vyžadují použití blokády, musí být nutně doprovázeny bolestivými projevy. V opačném případě není užívání léčiv pro tento účel relevantní. Postup se provádí s následujícími patologiemi:

Tento postup se provádí v případech, kdy nedochází k účinku konzervativní léčby. Účinnost přichází po první injekci, avšak těžké formy onemocnění vyžadují 2-3 až 15 manipulací prováděných v intervalech několika dnů.

Výhody blokády jsou rychlé výsledky, minimální vedlejší účinky při dodržení pravidel vedení, opakovatelnosti. Kromě anestezie má manipulace protizánětlivý a antispasmodický účinek, který závisí na vybraných léčivech.

Klasifikace vertebrálních blokád

V závislosti na počtu současně zavedených léků dochází k manipulacím:

• monokomponent (jeden nástroj);
• Dekomponent (dva prostředky);
• vícekomponentní (tři nebo více nástrojů).

Injekce proti bolesti jsou zavedeny do následujících anatomických řezů:

1. Páteř - hrudní, krční, bederní, kosterní.
2. Nervy - sedací, týlní, tibiální, supraskapulární, zadní větve míšních nervů.
3. Svalnatý systém jsou svaly hlavy, hruškovitého svalu, přední scalene.
4. Epidurální a epidurální prostor.
5. Fazetované spoje.
6. Artikulace - sakroiliakální a sakrální-coccygeal.

Blokády s kýlou páteře jsou rozděleny do dvou typů:

1. Transforaminální podání je charakterizováno vstřikováním léku do výstupních otvorů nervových zakončení.
2. Během intralaminárního postupu se léčivo vkládá mezi vertebrální procesy přímo do chrupavkového kotouče.

Kontraindikace

Spinální blokáda má určité kontraindikace, které lékař bere v úvahu při zkoumání pacienta. Každý klinický případ je zvažován individuálně, s uvedením možného rizika nežádoucích účinků. Postup se neprovádí za následujících patologických podmínek:

• onemocnění, která jsou náchylná ke krvácení;
• systémové infekční nemoci a lokální projevy v oblasti vpichu;
• bezvědomí pacienta;
• používané idiosyncrasy;
• onemocnění srdce a cév;
• epilepsie;
• hypotenze;
• duševní nemoc;
• dětský věk;
• období těhotenství a laktace;
• organické léze jater a ledvin.

Lokální anestetika

Látky, které mají anestetický účinek, se používají pro všechny typy blokád, užívají drogu ve své vlastní formě nebo v kombinaci s jinými skupinami léčiv.

Novokinická spinální blokáda se provádí častěji než jiné injekce anestetik. Novocain se vyrábí ve formě injekčního roztoku s různými koncentracemi účinné látky (od 0,25% do 2%). Analgetický účinek se vyvíjí několik minut po provedení blokády. Injekce s použitím "Novocain" uvolňuje až 2 hodiny.

"Markain" se také používá k úlevě od bolesti. Výsledek injekce má pozdní začátek. Bolest zmizí po 20 minutách, doba trvání účinku však může dosáhnout 5-6 hodin. Použití "Markaina" se provádí pouze po důkladném vyšetření srdce a cév pacienta.

Další lokální anestetikum používané ke kontrole bolesti obratlů je Lidokain. Cena léku je v kategorii nízká (asi 30 rublů za balení), což jej činí dostupným pro použití. Droga se vyznačuje rychlým účinkem a delší dobou než Novocain.

Novocain a lidokain, jejichž cena je více než cenově dostupná, se používají častěji než jiné lokální anestetika. Před použitím některého z nich je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce.

Hormonální léky

Hormonální přípravky při léčbě patologických stavů páteře ve formě samopodání se používají velmi vzácně. Častěji se používají k léčbě kloubů. Spinální blokáda vyžaduje kombinaci kortikosteroidů s jinými léky (například anestetiky). Hormonální léky snižují bolest, zastavují zánětlivé procesy, snižují otoky a alergické projevy.

Prostředky používané v vertebrologii:

1. "Prednisolon" se smísí s jedním z analgetik ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Účinně se používá pro blokádu páteře, radiculitidy, osteochondrózy.
2. "Hydrokortison" se používá k blokování nervů. Před podáním důkladně promíchejte s anestetikem.
3. "Diprospan" se používá pro jakýkoli druh úlevy od bolesti. Lék je vhodný pro rychlý rozvoj účinku a prodloužený účinek.
4. Prostředky "Kenalog", kromě antialergických a protizánětlivých, mají imunosupresivní účinek. Používá se pro jakoukoliv blokádu a léčbu kloubů.

Další skupiny léčiv

Zbývající prostředky nemají žádný analgetický účinek. Používají se jako součást vícesložkových blokád a zahrnují následující léčiva:

• nesteroidní protizánětlivé (Voltaren);
• Vitamíny B;
• enzymy (Lidaza, Papain);
• "ATP";
• antispasmodika („Platyphylline“);
• "Trombolysin";
• chondroprotektory ("Rumalon").

Příklad postupu

Zvažte příklad manipulace. Novocainic blokáda bederní páteře se provádí v poloze na břiše. Palpace určující místo vpichu injekce je léčena antiseptickým roztokem. Pomocí tenké jehly se léčivo aplikuje intradermálně, dokud se nevytvoří citrónová kůra.

Následně je jehla nahrazena delší a je vložena mezi potřebné obratle několik centimetrů laterálně od spřádaných procesů. Po zasunutí jehly se dávkuje malé množství roztoku. Zavedeno, dokud se nezastaví v procesu. Potom se jehla částečně odstraní zpět a neuplyne se více než 2 cm a v 5 ml roztoku se injikuje na úrovni každého segmentu páteře.

Tři hlavní body jsou blokovány: mezi 4. a 5. bederním obratlem, mezi 5. bederním a 1. sakrálním obratlem, v oblasti 1. sakrální foramen. V případě syndromu těžké bolesti se bilaterální manipulace provádí pomocí šesti bodů. Procedura trvá asi 40 minut. Několik hodin po anestezii je pacient pod dohledem specialistů.

Epidurální blokáda páteře - co to je?

Epiduritida a ischias jsou indikací epidurálního podávání analgetik. Během anestézie lumbosakrální páteře se pacient nachází na boku a vede nohy ohnuté na kolenou k žaludku. Anus je izolován sterilními ručníky nebo prostěradly. Pole je dezinfikováno v místě budoucího podávání léčiva.

V projekci dolního sakrálního otvoru se léčivo vstřikuje intradermálně. Pak vymění jehlu a vstříkne ji paralelně, propíchnou membránu vchodu do sakálního kanálu. Potom jehla klesá téměř vodorovně do hloubky ne více než 5 cm, což vede řízení tekutiny, tažením pístu směrem k sobě. V nepřítomnosti obsahu se léčivo podává. Pacient může pociťovat tlak a ztuhlost v oblasti kokcyxu.

Maximální množství léčiv podávaných na jednu manipulaci je 60 ml. Epidurální blokáda umožňuje:

Možné komplikace

Všechny typy anestézie by měl provádět výhradně kvalifikovaný odborník, pokud jde o sterilitu. Blokáda samotná, injekce, léčba pole a všechny ostatní části procedury vyžadují přísné dodržování asepsy. Zanedbání procedury může ovlivnit zdraví pacienta a vést k rozvoji následujících komplikací po spinální blokádě:

• krvácení v důsledku poškození integrity cév;
• silná bolest v místě vpichu injekce;
• poruchy dýchání, pokud látka vstupuje do subarachnoidního prostoru;
• alergické reakce;
• kolaps;
• porušení močového měchýře;
• infekce membrán míchy a oblasti vpichu;
• neurologické reakce;
• poškození nervů, krevních cév, vazů nebo svalového aparátu během nesprávně provedeného postupu.

Závěr

Páteřní blokáda, jejíž hodnocení potvrzuje pozitivní výsledek procedury, je považována za prakticky jedinou cestou, jak se při absenci účinnosti konzervativní terapie projevit. Předpokladem příznivého výsledku je důkladné vyšetření pacienta a striktní dodržování pravidel asepsy a antisepsy při manipulaci.

Vážení lékaři!
Prosím, pomozte mi rozptýlit mé starosti. Její manžel má kýlu L5-S1, silný syndrom bolesti, vzdává se nohy, obecně, klasiky žánru. Zastavit bolest, nemůžeme mít asi měsíc. 2 týdny můj manžel byl v nemocnici, léčba - decongestants, moval, atd., Stejně jako magnet a masáž. Došlo k mírnému zlepšení, ale po několika dnech pobytu doma se situace opět zhoršila.

Manžel se cítí lépe během dne, v noci nemůže spát. Stěžuje si, že "tam je podíl na noze." Ani diclofenac sodný, ani movalis pomoc nebo pomoc po velmi krátkou dobu. Dnes je opět v nemocnici. Z léčby dnes - mydocalm, diclofenac sodný. Plánují na zítřek strhnout hormony. Lékař řekl koupit diprospan a lidokain. Chápu, že budou dělat blokádu. Jsem znepokojující podpůrnou skupinou, přečetl jsem si instrukce pro diprospan a byl jsem velmi zmatený. Byl jsem v rozpacích možných vedlejších účinků, zejména pokud jde o patologii štítné žlázy a gastrointestinálního traktu, stejně jako metabolické poruchy (obezita), protože před dvěma lety můj manžel operoval s folikulárním adenomem štítné žlázy a stále bere rovnováhu eutiroxu a jódu a v poslední době měl exacerbaci. gastroduodenitida a refluxní ezofagitida a manžel stále užívá omeprazol. Pravidelně navštěvuji vaše fórum a četl jsem, že kortikosteroid blokády jsou používány, pokud se nemýlím, abych zmírnil otoky. V návodu pro diprospan jsem četl, že není určen pro vložení do meziobratlového prostoru.

Podívejte se prosím na následující:

- možnost použití diprospanu pro blokády;
- Jaké léky (hormony) se obecně používají pro blokády a jejich účinnost;
- pravděpodobnost komplikací s takovými indikátory štítné žlázy a gastrointestinálního traktu, jako je tomu v případě jejího manžela v anamnéze užívání diprospanu, stejně jako pravděpodobnost obezity.

Bohužel nemohu poslat MRI sken, jak je tomu v nemocnici. Předem děkuji za mě a mou malou dceru.

Spinální blokáda je speciální léčebný postup, který pomáhá rychle zastavit akutní bolesti a dlouhodobě zmírňuje bolest. Paravertebrální blokáda je kolektivní termín pro injekční injekce v blízkosti páteře.

Postup pro zmírnění bolesti se provádí jak pro terapeutické účely, tak jako diagnostické opatření.

Není-li lokalizace bolesti specifikována, neexistuje žádná diagnóza, poté se po zavedení léků proti bolesti vyjma výjimky určí oddělení vývoje patologie.

Indikace

Blokáda se provádí pouze v případech, kdy je onemocnění doprovázeno akutní bolestí. V opačném případě je účelnost řízení irelevantní. Událost je předepsána, pokud konzervativní léčba nedává žádné výsledky.

Blokáda může být provedena nejvýše čtyřikrát ročně.

Indikace jsou následující:

• osteochondróza jakékoliv části páteře - dystrofické poruchy v kloubních částech, obvykle jsou poškozeny meziobratlové ploténky. Lékaři provádějí blokádu osteochondrózy krční páteře, hrudní a bederní páteře;
• deformující spondylóza - ochranná reakce těla na osteochondrózu. Onemocnění spočívá ve skutečnosti, že osteofyty (růst kostí) rostou na postranních částech obratlů. Ovlivňují práci celého organismu, způsobují velké nepohodlí a bolest. Osteofyty nezmizí samostatně, je nutná komplexní léčba;
• herniated meziobratlové ploténky - nemoc, ve které je vláknitý kruh zlomen a jádro pulpous je vytěsněno. Obvykle jsou pozorovány kýly bederní páteře, mnohem méně často krční a hrudní;
• radikulopatie - neuralgie nebo radikulární syndrom. Vyskytuje se v procesu mačkání nervů míchy, doprovázených akutními bolestivými ataky;
• stenóza páteřního kanálu je chronická a progresivní patologie, při které se centrální kanál páteře zužuje. Obvykle postihuje starší lidi;
• novotvary v meziobratlovém prostoru - vyjádřené nádory;
• poranění páteře, které jsou traumatické povahy.

Výhody

1. Účinný výsledek - zpravidla lékaři předepisují jednu injekci, po které se pacient cítí uvolněně. V pokročilých případech s těžkou formou onemocnění je nutný průběh injekcí: od dvou do patnácti procedur. Interval mezi injekcemi je pět dní.
2. Spolu s analgetickým účinkem blokáda odstraňuje otok z kořenů nervu, má antispasmodický a protizánětlivý účinek.
3. Pokud je postup prováděn správně, pacientovy komplikace téměř nikdy nevzniknou.

Upozornění

Paravertebrální blokáda je závažný lékařský zákrok. Před jeho provedením musí být pacient diagnostikován.

Tento postup se těhotným ženám nedoporučuje. Výjimky předepisuje pouze lékař v případech, kdy je v sázce život ženy.

Starší věk není striktním omezením, ale blokáda pro osoby nad 65 let je prováděna s větší opatrností.

Kontraindikace

Navzdory efektivnosti páteřního bloku existuje řada omezení této události. Mezi nimi vystupují:

• sklon ke krvácení - hemofilie, trombocytopenie, systematické antikoagulancia;
• srdeční onemocnění, zejména arytmie - to je způsobeno tím, že anestetika ovlivňují rytmus srdečních kontrakcí;
• idiosyncrasy drogy, které musí být použity;
• nízký krevní tlak;
• myasthenia gravis;
• epilepsie;
• selhání jater a ledvin;
• závažný stav pacienta, včetně nedostatku vědomí;
• kontraindikace užívání kortikosteroidů;
• infekce kůže v místě vpichu injekce, běžné infekční onemocnění - toto zvyšuje riziko šíření mikroorganismů v celém těle;
• věku dětí.

Vedlejší účinky a důsledky

Zpracování místa vpichu injekce samotná vyžaduje přísné dodržování aseptických pravidel. Jejich zanedbání ovlivní zdraví pacienta. Vedlejší účinky mohou být následující:

• dysfunkce močového měchýře;
• neurologické reakce nervového systému;
• respirační selhání (pokud lék spadá do podarchického prostoru);
• kolaps;
• silná bolest v místě vpichu injekce.

Možné komplikace

Jakékoliv zablokování páteře, bez ohledu na typ, může vést ke komplikacím. Patří mezi ně následující:

• poškození měkkých tkání (sval, nervové vlákno, krevní cévy) - pokud je jehla nesprávně vložena do těla;
• infekce membrán místa zavedení míchy nebo jehly - pravděpodobnost této komplikace závisí na sterilitě přístrojů a umístění procedury;
• krvácení;
• alergické reakce na podávané léky;
• specifické komplikace spojené se zavedením hlavní léčivé látky (kortikosteroidy nebo anestetika) do těla.

Dělají to doma?

Pacient se často nemůže dostat do nemocnice kvůli silné bolesti a špatnému zdraví. Například, pacient by mohl „zkroutit“ bolest způsobenou kýlou, naléhavě potřebuje blokádu Novocainů s páteřní kýlou doma. Ve výjimečných případech je možné postup provést doma.

Ne každá klinika takovou službu poskytuje, takže nejprve musíte objasnit, zda vaše zdravotní středisko nabízí blokádu doma, po které můžete zanechat žádost.

Lékař obvykle vyšetřuje, diagnostikuje nemoc a zmírňuje bolest injekcí během jednoho dne.

Přípravy na blokádu

Lékaři rozdělují spinální blokádu do několika typů na základě zavedení drog:

• jednosložkové postupy, při nichž se do těla vstřikuje jeden typ léku (anestetikum nebo kortikosteroid);
• dvoukomponentní - blokáda, během které se mísí dvě různá léčiva;
• multikomponentní - lékařská událost, kdy se injekce skládá ze tří léčiv.

Lokální anestetika jsou látky, které v kontaktu s nervovými vlákny oddálují vedení nervových impulzů. To znamená, že eliminují v době bolestivého reflexu a jiné citlivosti v místě vpichu injekce.

Anestetika mohou píchat jako nezávislý lék, spolu s kortikosteroidy a jinými léky.