Krivosheya u dítěte je patologie krční páteře, ve které se hlava opírá příliš daleko k rameni a hlava se otáčí v opačném směru, páteř se deformuje. To je poměrně běžná patologie u novorozenců a starších dětí, dívky trpí častěji. Dětská torticollis je léčitelná, aby se zbavila patologie, je ve většině případů zcela možná.

Příčiny

Důvody pro vývoj torticollis u dítěte mohou být různé. Patologie je vrozená nebo získaná. Pravděpodobnost vzniku vrozených torticollis roste s následujícími nepříznivými faktory:

• tlak stěny dělohy na krk dítěte během vývoje plodu;
• císařským řezem, překážkou práce nebo použitím vakuových kleští během porodu;
• zapletení kordu a nedostatek kyslíku - hypoxie;
• Prezentace plodu v pánevní poloze;
• během těhotenství matka trpěla zánětlivými infekčními chorobami.

V případě lézí krčních obratlů a měkkých tkání v oblasti krku je pravděpodobnost vzniku získaných tortikolů vysoká. Dislokace, zlomeniny, podvrtnutí, popáleniny, zánětlivé procesy mohou vyvolat patologii.

Typy torticollis

Odborníci identifikují různé typy torticollis. Patologie je klasifikována takto:

1. Svalová torticollis. Tento typ patologie může být vrozený nebo získaný. V prvním případě dochází ke zkrácení sternocleidomastoidního svalu dítěte, v druhém případě kosterní svaly procházejí zánětlivým procesem, který je vyprovokován poraněním přepětí nebo onemocněním chronické povahy.
2. Artrogenní nebo osteogenní torticollis. V případě vrozeného typu má dítě obratle nepravidelného tvaru (na jedné straně užší než na druhé) nebo splétané. Páteř je deformovaná. Získaná forma se vyvíjí v důsledku zlomenin nebo destrukce vertebrální tkáně v oblasti děložního hrdla, která může být vyvolána souběžnými onemocněními nebo poraněními: výrony, osteomyelitida, tuberkulóza atd.
3. Neurogenní torticollis. Vrozená forma se vyvíjí v důsledku nedostatečné dodávky kyslíku plodu (hypoxie) nebo svalové dystonie, která vznikla v důsledku předchozí infekce plodu během prenatálního vývoje. Získaná forma se může vyvinout na pozadí nádorů centrálního nervového systému, obrny mozku, obrny.
4. Dermo-desmogenní torticollis. Vrozená forma vyvolává deformační procesy v kloubech nebo pterygoidních záhybech v krku. Získaná forma se vyskytuje v důsledku bolestivého zánětu lymfatických uzlin, popálenin a podobných kožních lézí.
5. Reflexní torticollis. Zánětlivé procesy v klíční kosti, příušních žlázách a procesu mastoidů mohou vyvolat patologický stav. Příčinou může být také křeč svalů krku.
6. Kompenzační torticollis. Vyskytuje se v důsledku zhoršeného vidění nebo sluchu.
7. Falešné torticollis. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno zvýšeným svalovým tónem v krku. Ve většině případů se můžete zbavit patologie, proto musíte co nejdříve kontaktovat neurologa.
8. Montážní klíč. Vzniká v případě, že je dítě neustále položeno na jednu stranu.

Rodiče by měli být v prvních 2-3 týdnech života obzvláště pozorní na zdraví dítěte. Během této doby se hlava volně otáčí v obou směrech. Po 2-3 týdnech se mohou objevit první známky patologie.

V závislosti na straně léze může být torticollis levostranná a pravostranná.

Při levostranném - naopak. V některých případech se vyskytují bilaterální torticollis.

Příznaky vývoje torticollis

Detekce patologie u dítěte může, pokud pozorně sledujete jeho stav a chování. Zřejmé příznaky torticollis:

• Dítě drží hlavu nakloněnou doprava nebo doleva.
• Ten kluk neustále otočí hlavu na jednu stranu.
• Svisle držet hlavu v přímé poloze dítě nemůže.
• Část krku na straně, na kterou dítě otočí hlavu, se na dotek ztuhne.

Pokud zjistíte, tyto příznaky by měly být co nejdříve konzultovat s lékařem. Pokud se nebere čas, dítě může mít následující následky: disproporcionální vývoj lebky, asymetrická poloha očí, úst a jiných částí obličeje. Velká strana krku je zkrácena, tkáně na této straně jsou zhutněny. Celá struktura těla se postupně mění. Především klíční kosti a ramena podléhají deformaci V průběhu času se skolióza vyvíjí díky neschopnosti udržet hlavu vzpřímeně.

Státní diagnostika

Některé diagnostické metody pomáhají určit patologii, která se používá v případech podezření na torticollis:

1. Fyzikální metoda Lékař na recepci může držet krk dítěte, vizuálně vyhodnotit fyziologické změny, zkontrolovat, zda otáčení hlavy nebo udržování vzpřímené polohy bude pro dítě bolestivé.
2. Rentgenová metoda. Pro potvrzení diagnózy a stanovení povahy onemocnění je často nutné provést rentgenový, MRI nebo CT vyšetření.
3. Elektroneurografie Provádí se u dětí s podezřením na neurogenní torticollis.

Léčba krku v krku

Je nutné zahájit léčbu onemocnění ihned po stanovení diagnózy. S vrozenými vrásky ve druhém nebo třetím týdnu se již objevují první známky patologie, pak musíte navštívit lékaře. V závislosti na povaze onemocnění a stadiu jeho vývoje je zvolena léčba.

Pokud torticollis nezpůsobí závažné změny a deformity páteře, léčba bude poměrně mírná.

Hlavní metody, které vám umožní zbavit se patologie a platí i pro léčbu měsíčního dítěte, zahrnují:

1. Masáže Procedura se provádí na hrudních a krčních a ramenních pásech. Parafínová terapie je často prováděna paralelně, protože teplý parafín pomáhá uvolňovat svaly a snižovat bolest. Během masáže leží dítě na zádech. Začněte masírovat tahy v hrudní oblasti, proveďte lehkou masáž končetin, pak pokračujte ke svorce na boku krku. Poté musí být dítě otočeno ze strany na stranu a pak se vrátit k obecné masáži. Pak znovu masírujte krk. Potom je dítě umístěno na břicho a zezadu masírováno dozadu a krkem. Po tom, znovu, musíte obrátit dítě ze strany na stranu. To vede k prodloužení zad.
2. Gymnastika. Nejjednodušší cvičení vám umožní natáhnout stažené svaly a vrátit je do normální polohy. Je nutné udělat otočení hlavy v různých směrech. To by mělo být prováděno po dobu 15 minut 3-4 krát denně. Cvičení terapie dává viditelný výsledek s menšími deformacemi.
3. Správný spánek. Můžete dát dítě spát na ortopedickém polštáři. V tomto případě musí spát na boku. Bez polštáře by dítě mělo ležet v pohodlné poloze, to znamená, že by mělo být položeno na zdravou stranu, ale zároveň byste se měli snažit lehce otočit hlavu na druhou stranu. Správná poloha během spánku přispěje k postupnému prodloužení svalstva, takže se časem krk vrátí do zdravé polohy.
4. Vodní ošetření. Provádění jednoduchých cviků ve vodě, když dítě plave se zvláštním kruhem nebo provádí masáž ve vodě, můžete dosáhnout hmatatelných výsledků.

Tyto metody mohou vyléčit patologii iu velmi malých dětí. Pokud jsou změny významné a dítě dosáhlo 1,5 měsíce, léčba může být předepsána jinými metodami:

• UHF;
• elektroforéza za použití jodidu draselného;
• Příkopový límec: ortopedické pomůcky, které umožňují postupně natáhnout sval;
• Glissonova smyčka.

Pokud je dítě mladší než 2 roky, vyžadují tyto léčby pečlivý přístup. Mezi jednotlivými cykly léčby si užívají přestávku v průběhu 3 - 4 měsíců a pak začnou znovu léčit patologii stejnými metodami. Pokud konzervativní léčba nevytváří požadované výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Operace se provádí v celkové anestezii. Dítě je umístěno na zádech, pod válečky jsou umístěny válečky. Hlava je otočená na bok. Během operace je třeba odříznout nohy sternocleidomastoidního svalu.

Díky tomu má krk správnou polohu.

Operace není zpravidla předepisována pro dítě mladší 2 let, ale v západním lékařství existují případy, kdy byl úspěšně operován i novorozenec.

Při včasné léčbě je ve většině případů možné vyhnout se operaci a dostat se jednoduchými léčebnými metodami. K včasnému odhalení torticollisů je třeba, aby rodiče pečlivě sledovali stav kojenců a starších dětí, protože pochopit, že má torticollis, je poměrně jednoduchý.

Krivosheya u kojenců: příčiny a způsoby léčby (masáž / gymnastika)

Vrozené torticollis u novorozenců je poměrně časté onemocnění. Tato anomálie je častější u chlapců než u dívek. Otočení krku hlavně na pravou stranu.

Příčiny torticollis u novorozenců

• Deformace jednoho nebo více obratlů, porušení struktury;
• Při nadměrném unilaterálním tlaku na plod dělohy není hlava správně instalována;
• S intrauterinním zánětem, svaly tvoří záněty v chronické formě, sval se zkracuje a ztrácí svou elasticitu;
• V obtížné práci se sval může zlomit a svalová vlákna půjdou do šlach. V tomto místě je organizována jizva, růst svalů po celé délce zaostává.
• Při malformacích svalů mastoidu.

Většina ortopedů věří, že torticollis u novorozenců je primárně vrozenou vadou, nejčastěji získanou při porodu. Z této nemoci nejsou pojištěni děti, které se narodily i císařským řezem. Stojí za zmínku u kojenců s gluteální péčí plodu, je častější než u jiných. K přesnému určení příčiny této diagnózy je nutná konzultace odborníků: pediatr, ortoped, neuropatolog.

Fotografie novorozenců s torticollis

Video o křivé

S léčbou torticollis, to je lepší nezdržet, ale začít ve dvou týdnech věku. Nucená poloha hlavy dítěte může vést k asymetrii obličeje a lebky. Ve vyšším věku, nezpracovaný s torticollis vede k skolióze (zakřivení páteře) a obličejové deformity. Čím starší je dítě, tím těžší je léčit.

Metody léčby torticollis u kojenců

Produktivní výsledek zahrnuje:

1. Masáže pro novorozence s brusinkami;
2. Terapeutická gymnastika;
3. Ošetření podle polohy;
4. Fyzioterapeutické postupy.
5. Kruh pro koupání pro novorozence;
6. Uložte speciální lepenkový límec, potažený bavlnou a gázou. (Límec Shantz)
7. Zaměstnání v bazénu (koupelna)

Pokud jsou příznaky torticollis způsobeny jakýmkoliv druhem běžného onemocnění, pak by mělo být také léčeno. Výsledek závisí především na účasti a aktivitě rodičů dítěte v léčbě. Masáž pro tuto nemoc, nicméně, jak pro každého, to je lepší svěřit specialistu. Zkušený masážní terapeut pomůže dosáhnout lepšího výsledku než rodiče doma.

Masáže pro novorozence s brusinkami doma:

1. Dejte dítě na záda. Obecné tahy na masáž hrudníku, paží a nohou. Jemně otřete sval ze strany torticollis. Masáž tváře zdravou rukou hladit a třením;
2. Proveďte nápravná cvičení, střídavě mezi zdravými a bolavými stranami;
3. Snadné hladit pat břicho. Opakujte masáž krku. Jemně otřete nohy dítěte;
4. Otočte dítě na břiše. Proveďte lehké hlazení zad a krku. Aby se dítě obrátilo z jedné strany na druhou, tento postup způsobuje prodloužení hřbetu;
5. Dokončete hladením nohou rukou.

Masáž se provádí 3x denně po dobu 5 - 8 minut.

VIDEO: Masáž s hypertonem svalů a torticollis

Ošetření podle polohy

Rodiče mohou také hodně udělat pro své dítě doma, jako je léčba s pozicí. Chování musí být neustále bez ohledu na ruce dítěte nebo v postýlce. Tento typ léčby je nezbytný pro pasivní protažení postiženého svalu. Pro správné vytvoření schématu těla. Nesprávná poloha hlavy dítěte by neměla být známá a přirozená. Zapojení rodičů do tohoto typu léčby je prvořadé.

Dítě musí nutně řádně spát. Nasazení dítěte je nezbytné pouze pro výměnu tvrdé matrace a polštáře za plenku (několikrát složenou). Během spánku se ujistěte, že se hlava dítěte otočí na stranu poškozeného svalu. Bude to jednodušší, pokud si dáte hračku na část bolavého svalu a zapnete světlo. V této poloze je postižený sval nedobrovolně natažen.

Je vhodné použít fixaci dětské hlavy ve správné poloze pomocí solných pytlů. Věnujte pozornost skutečnosti, že tělo leží symetricky. Pokud se dítě často regurgitates, pak tato metoda nemůže být použita! V tomto případě by mělo být dítě položeno na zdravou stranu, pokud na pacienta, pak se ujistěte, že dát vysoký polštář.

Prevence torticollis

Terapeutická gymnastika

Gymnastika s lukem je k dispozici doma. Pokud se rozhodnete udělat to sami, pak nejprve konzultujte s fyzioterapeutem. Gymnastická cvičení pro dítě jsou bolestivá, takže vše musí být prováděno opatrně, ale vytrvale. Cvičení se provádějí společně.

Jedna osoba drží tělo a paže dítěte a druhá drží hlavu bezpečně. V této metodě by měl být ramenní pletenec umístěn rovnoběžně s okrajem stolu a hlava a krk by měly být zavěšeny. Nezapomeňte, že hlava a tělo by měly být umístěny přesně na jednom řádku. Postupně snižujte opěrku hlavy. S touto metodou se svaly uvolňují a v důsledku toho se protahují. Ruce omezují hlavu a naklonění dítěte. Cvičení provádět symetricky. Zvedněte hlavu dítěte, dokud se brada nedotkne hrudníku. Cvičení provádět ráno a večer. ne více než 5krát.

Když vezmete dítě do náruče, postupně snižujte podporu hlavy. Snažte se ho pověsit pod svou vlastní váhou, přispívá k natahování svalů. Chvíli zvedněte hlavu, nechte dítě odpočívat a opakujte to znovu. Cvičení provádět nejméně třikrát denně.

Léčba by měla probíhat souběžně s masáží a elektroforézou. Po provedení dvojice kurzů ve většině případů je výsledek pozitivní. Rodiče si však musí uvědomit, že relaps je možný. Na postižené straně bude svalový růst pokračovat. Pro upevnění výsledku se doporučuje provést v prvním roce alespoň 4 kurzy fyzioterapie s masáží.

Chirurgická léčba

V extrémně vzácných případech není možné dosáhnout pozitivního výsledku konzervativní léčbou. Chirurgický zákrok se doporučuje do 1 roku věku. Existují dva způsoby:

1. Svalová disekce (myotomie);
2. Plastové prodloužení svalu.

První metoda se provádí pouze v ortopedickém oddělení, v celkové anestezii. Po oblékání jsou krční rány fixovány sádrovým odlitkem.

Druhá metoda je vhodná pro děti po 4 letech. Po operaci je obnovena svalová symetrie. Pokud dítě mělo primární onemocnění, může se relaps zvýšit. Jizevnatý proces v oblasti svalových kloubů je výrazný. V obdobích rychlého růstu dítěte musí být ortoped sledován. Pokud je léčba ignorována nebo není ukončena, dítě bude tvořit nenapravitelnou patologii. Hlava se bude neustále ohýbat do oblasti ramen.

VIDEO: Svalová torticollis, hypertonicita svalů u kojence před a po dětské masáži

Dobrého výsledku lze vždy dosáhnout, pokud nezačnete s onemocněním a systematicky vedete třídy s dítětem. S řádnou léčbou toto onemocnění zcela zmizí. Rodiče by měli v první řadě poskytnout dětem aktivní pomoc při zotavení!

Podle tématu:

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Příznaky a léčba torticollis u novorozence: masáž, gymnastika a cvičení komplex (cvičení terapie) s dítětem t

Novorozená kortikóza je patologií krční páteře doprovázená nepřirozeným sklonem hlavy k rameni. V tomto případě je hlava dítěte otočena opačným směrem, je zde také mírná deformace páteře. Onemocnění se často vyskytuje u dívek. Novorozenci a děti prvního roku života byli podrobeni kroucení. S včasnou diagnózou onemocnění se léčí velmi úspěšně.

Faktory vyvolávající vznik patologie

Všechny známé příčiny jsou rozděleny do dvou kategorií: získané a vrozené. Riziko torticollis u dětí roste v následujících případech: t

• v perinatálním období, tlak byl aplikován na krk plodu stěnami dělohy;
• pracovní aktivita doprovázená komplikacemi, císařský řez, použití vakuových kleští během procesu podávání;
• hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku nebo zapletení pupeční šňůry;
• plod byl v pánevním projevu v době nástupu porodu;
• během těhotenství měla žena infekci. Termín a trimestr nevadí.

Typy onemocnění

Odborníci identifikovali několik typů torticollis. Klasifikace onemocnění je rozdělena podle příčin. Průběh léčby je přiřazen v závislosti na tom, v jakém stadiu vývoje je torticollis a jaké faktory vyvolaly jeho vzhled. Existují jak jednotlivé typy onemocnění, tak kombinované.

Vrozené a získané

1. Svalnatý Stalo se to vrozené. V druhém případě se dítě narodí se zkráceným sternocleidomastoidním svalem. Výskyt získané formy vyvolává zánětlivé procesy způsobené chronickým onemocněním nebo poraněním spojeným s přetížením krčních svalů.
2. Osteogenní (artrogenní). Vrozené abnormality jsou charakterizovány přítomností spletených obratlů nebo nepravidelně tvarovaných oblastí, což vede k deformitě páteře. Vývoj získaného typu je vyvolán zlomeninami nebo defekty krčních vertebrálních tkání. To vede k řadě onemocnění nebo zranění: tuberkulóza, osteomyelitida, výrony.
3. Neurogenní. Pokud během perinatálního vývoje prošel plod infekční lézí s následnou svalovou dystonií, můžeme hovořit o vrozené formě torticollis. Odborníci mimo jiné zaznamenávají hypoxii plodu. Získaný druh se vyvíjí v důsledku dětské mozkové obrny, nádorů centrálního nervového systému a přenesené poliomyelitidy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidní záhyby na krku nebo procesy, které deformují klouby, mají za následek vrozenou formu. Získaný typ se vyskytuje po zánětu lymfatických uzlin na krku, chemických kožních lézích nebo popáleninách.

Pouze zakoupeno

1. Reflex. Mezi hlavní příčiny výskytu patří: zánětlivé procesy v oblasti klíční kosti, mastoidů nebo příušních žláz. Tento typ torticollis vzniká v důsledku křeče svalů krku.
2. Kompenzační. Onemocnění je způsobeno poruchou sluchu nebo zraku. Dítě je nuceno naslouchat a vypadat lépe, zatímco namáhá krční svaly, což nakonec vede k jejich deformaci.
3. False. Vyskytuje se u novorozenců kvůli zvýšenému tónu krčních svalů (doporučujeme číst: jak je zvýšený svalový tonus léčen u kojenců?). Pro pozitivní účinek léčby je nutné včas kontaktovat neurologa.
4. Instalace Lze ji získat pouze tehdy, pokud je dítě pravidelně umístěno na jedné straně nebo aplikováno pouze na levé nebo pravé prsa. Pro prevenci je nutné nabídnout prsa při krmení střídavě a ujistit se, že drobek spí na různých stranách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdraví novorozence během 2-3 týdnů od okamžiku narození. Hlava dítěte by měla být volná, aby se mohla otáčet v obou směrech, takže první příznaky nemoci lze zjistit bez pomoci lékaře.

Nebezpečné projevy

Je snadné si všimnout nástupu onemocnění, pokud neustále sledujete chování dítěte a jeho zdravotní stav. Mezi jasné známky lékařů říkají:

• konstantní naklonění hlavy doleva nebo doprava;
• dítě otočí hlavu pouze jedním směrem;
• dítě je těžké dát rovnou pozici hlavy.

Můžete si prohlédnout krk ze strany, kde se drobek často otáčí hlavou. V patologii se stává rigidní, což není možné cítit.

Je těžké diagnostikovat fenomén oboustranné torticollis. Obvykle existují dva typy patologie, v závislosti na straně léze:

• s pravoúhlým křivolakem je hlava dítěte nakloněna na pravé rameno a obličej je otočen doleva;
• s levostranným dítětem nakloní hlavu k levému rameni a hlavu otočí doprava.

Necháte-li stát novorozence, aby pokračoval v jeho průběhu a nehledali pomoc specialisty, nemůžete bez vážných následků. Časem bude mít dítě:

• nepřiměřený tvar lebky;
• asymetrická poloha úst, očí a jiných částí obličeje;
• zhutnění tkání na krku;
• zkrácení krku na jedné straně;
• změna struktury těla.

Deformace budou také vystaveny ramenům a klíční kosti, což znemožní udržet hlavu ve vzpřímené poloze. Po popsaných stadiích začíná vývoj skoliózy, což přináší nové zdravotní problémy.

Moderní diagnostické metody

Některé příznaky nestačí k diagnóze, takže pokud máte podezření na patologii, lékař vám předepíše komplexní vyšetření. Pro každý typ torticollis existuje vlastní metoda identifikace:

1. Fyzický způsob. Lékař vizuálně vyhodnocuje změny ve fyziologii dítěte, provádí pocit krku a kontroluje jeho bolest v různých polohách hlavy.
2. X-ray. Používá se k potvrzení diagnózy a stanovení povahy torticollis. Pro přesnější obraz může specialista odkazovat na CT nebo MRI.
3. Elektroneurografie. Provádí se v případě podezření na neurogenní typ onemocnění.

Až 5 měsíců u dětí je snadné diagnostikovat patologii fyzikální metodou při dalším vyšetření pediatrem. Při stanovení diagnózy je často vyžadována řada testů.

Druhy léčby

Kurz je určen pouze po kontrole a potvrzení přítomnosti torticollis u dítěte. První příznaky onemocnění se mohou objevit již za 2-3 týdny po narození dítěte. Terapie je volena individuálně na základě stupně patologie a její povahy. V nepřítomnosti deformit páteře a významných změn je předepsáno šetrné léčení.

Základní metody

Masáž krku a ramenního pásu a hrudní sekce pomůže zbavit se torticollis. Dobře se osvědčila parafínová terapie v kombinaci s masáží. Teplý a oteplovací účinek snižuje bolest a uvolňuje svaly. Masáž zlepšuje krevní oběh a proudění lymfy, stimuluje sternocleidomastoidní sval a tonizuje z opačné strany.

1. Dítě sedí na zádech. Masér fixuje hlavu dítěte, přitahuje ji k sobě a otáčí ji směrem k postižené oblasti. To přispívá k protažení bočního svalu krku. Pak se hlava nakloní opačným směrem a brada se otočí.
2. Potom dítě sedí na postižené straně, zatímco hlava dočasně drží. Jakmile se dítě dostane do této polohy, masážní terapeut odstraní ruce, aby vyprovokoval nezávislou retenci hlavy dítěte.

Každé cvičení se opakuje 5 až 20 krát a masážní komplex by neměl trvat déle než měsíc. Před masáží se provádí všeobecné tření a hlazení pro zahřátí svalů:

1. Masírovaný a postižený a zdravá strana krku. Aplikuje se vibrace světla.
2. Masáž tváře ze strany torticollis s použitím mrtvice. Jsou povoleny jemné vibrace a brnění.
3. Pokračujte v masáži zad a položte dítě na žaludek. V této pozici jsou techniky energetičtější. Působí na paravertebrální linie, aby se rozvinulo reflexní prodloužení páteře.
4. Zasedání končí hladením břicha, nohou a paží. To umožní dítěti relaxovat.

Každý postup se provádí po dobu nejméně 10 minut. Masáž se provádí denně. Výjimkou může být onemocnění nebo malátnost. V této otázce je vhodné poradit se s masážním terapeutem a upozornit na špatné zdraví drobků.

Další metody

Při jmenování gymnastiky je třeba provádět jednoduchá cvičení, která umožní, aby si člověk umlčel napjaté svaly (podrobněji viz článek: Jak se provádí gymnastika pro novorozence ve věku 2 měsíců?). Dost obyčejných otočení hlavy v různých směrech, aby si všiml pozitivního výsledku. Cvičení se provádějí 15 minut 3-4 krát denně. Je důležité si uvědomit, že cvičení je předepsána pro drobné změny.

Také by měl být přezkoumán postoj dítěte k spánku. Měl by spát jen na ortopedickém polštáři, ležet na něm s bolavou stranou. Pokud je dítě stále příliš malé a polštář se nepoužívá, v noci by mělo být dítě položeno na zdravou stranu, mírně směřující hlavou v opačném směru. Správná fixace krku přispívá k postupnému prodlužování poškozeného svalu, takže v průběhu času se nemoc ustupuje (viz také: jak je eliminována hypotonie svalů u dětí?).

Viditelné výsledky se objevují při provádění speciálních cvičení ve vodě, když dítě plave kolem krku kolem krku. Vodní procedury lze kombinovat s masážemi. Při běhu forem torticollis lékař předepíše:

• UHF;
• elektroforéza jodidu draselného;
• ortopedický obojek Příkop pro novorozence, který přispívá k natahování svalstva krku;
• Glissonova smyčka.

Známý pediatr Komarovsky varuje, že tyto metody by měly být používány s opatrností u dětí mladších 2 let. Přestávka mezi kursy je 3-4 měsíce a v případě potřeby se léčba opakuje. Pokud terapie nemá žádný účinek, uchýlit se k operaci.

Chirurgický zákrok

Podle statistik je ve většině případů možné dosáhnout příznivých výsledků pomocí konzervativních metod. Operace je předepsána, když je dítě ve věku 8 měsíců. Existují dvě možnosti:

1. Myotomie, při které dochází k disekci svalů. Operace se provádí v celkové anestezii ve specializované jednotce, po které je krk upevněn sádrovým odlitkem.
2. Plastové prodloužení svalu. Určeno pro děti od 4 let.

Po operaci je obnovena symetrie krčních svalů. V přítomnosti základního onemocnění se zvyšuje možnost opakování. Vzhledem k tomu, že cicatricial proces v oblasti svalové spojení je výrazný, je nutné, aby byl ortoped v období aktivního růstu dítěte pozorován.

Je nepřijatelné ignorovat kurzy předepsané lékařem nebo přerušit léčbu v polovině cesty. Nedbalost povede k ještě závažnější patologii, ve které se hlava bude neustále ohýbat k rameni. Je důležité, abyste nemoc nezačali a pravidelně s ní zacházeli. Komplex nezbytných cvičení lze získat od lékaře nebo sledovat tematické video. Správná léčba je klíčem ke zdraví dítěte.

Krivosheya u dětí: příznaky a léčba

Krivosheya u dětí - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Malokluze
• Rozvinutí kloubů pánevní oblasti
• Spinální zakřivení v oblasti krku
• Rozštěp v horním rtu
• Svalové napětí obličeje
• Sklon hlavy k boku
• Zvýšení velikosti hrudní kosti
• Zesílení tváře
• Nesprávná struktura dolní čelisti
• Rozvinutost uší
• Stiskněte jednu ruku do pěsti
• Rozštěp na obloze
• Krátký uzdu jazyk
• Nízké umístění palpebral

Krivosheya u dětí je vrozená anomálie cervikální oblasti páteře, nebo spíše sternocleidomastoidního svalu. Onemocnění je zřídka diagnostikováno - pouze 2% z celkového počtu novorozenců.

Základním faktorem vedoucím k této deformaci jsou poranění utrpěná během porodu. Kromě toho vývoj podobné patologie přispívá k výskytu velkého počtu dalších onemocnění.

Klinicky se onemocnění projevuje v nucené šikmé poloze hlavy, asymetrii rysů obličeje, neschopnosti plně otočit hlavu, abnormálním chození, problémům s viděním a zakřivením páteře.

Vzhledem ke specifickým symptomům je snadné pochopit, že dítě s torticollis je snadné a správná diagnóza je stanovena pediatrickým ortopedem v počáteční fázi vyšetření. Diagnóza však zahrnuje i řadu instrumentálních postupů.

Terapie léčby závisí na závažnosti onemocnění a etiologickém faktoru, který může být aplikován jak konzervativními, tak chirurgickými metodami terapie.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 identifikuje následující kód pro takovou patologii - M43.6.

Etiologie

Na pozadí skutečnosti, že existuje několik možností pro výskyt torticollis, lékaři znají velké množství predisponujících faktorů, které odpovídají jedné nebo jiné formě onemocnění.

Vrozené nebo primární torticollis u kojence je ovlivněno:

• komplikované období těhotenství, doplněné těžkou toxikózou, hrozícím potratem, nedostatkem vody, předčasným uvolněním placenty, eklampsií a preeklampsií;
• zranění přijatá během narození dítěte;
• mnohočetné těhotenství;
• abnormální umístění plodu v děloze;
• narození dítěte do světa nepřirozeným způsobem.

Svalová torticollis u dětí je považována za reakci na tyto příčiny:

• nedostatečný rozvoj svalů krčních obratlů;
• poškození kůže nebo zkrácení kývavého svalu;
• myositida, bez ohledu na průběh;
• přítomnost sarkomu kojence nebo Grizelův syndrom.

Osteogenní a artrogenní typ onemocnění je často považován za důsledek abnormálního vývoje cervikální oblasti, který je často způsoben:

• sestřih obratlů;
• sfenoidní obratle;
• přítomnost dalších děložních žeber.

Osteo-artikulární forma onemocnění je způsobena:

• poranění krku nebo zlomeniny;
• antlatosové poškození kloubů;
• cervikální tuberkulóza;
• nad osteomyelitidou nebo aktinomykózou;
• vzniku rakoviny nebo benigních útvarů v krku.

Neurogenní typ torticollis u novorozenců a starších dětí je považován za důsledek:

• fetální hypoxie;
• intrauterinní infekce dítěte;
• Mozková obrna;
• obrna nebo encefalitida;
• novotvarů centrálního nervového systému.

Reflexní typ patologie je poměrně běžný, když:

• onemocnění příušních žláz;
• léze procesu mastoidu;
• zlomeniny klíční kosti.

Jsou prezentovány příčiny dermo-desmogenní formy patologie:

• syndrom pterygia;
• Shereshevsky-Turnerova choroba;
• rozsáhlé zjizvení kůže;
• hluboké nebo rozsáhlé popáleniny;
• průběh zánětu v regionálních lymfatických uzlinách;
• široká škála zranění;
• vzhled celulitidy v krku vláken.

Sekundární torticollis, tj. Získaný v jeho původu, se často tvoří na pozadí:

• strabismus a další oční patologie;
• labyrintitida, senzorineurální ztráta sluchu a jiná onemocnění ovlivňující vnitřní ucho;
• nedostatečná péče o dítě - to by mělo zahrnovat špatné držení těla pro spánek, neustálé nošení na rukou.

Klasifikace

Ve vztahu k době vzniku torticollis se dělí na:

• vrozený - je považován za nejběžnější typ onemocnění;
• získané - je tvořeno v lidech naprosto jakékoliv věkové kategorie.

Specialisté v oboru ortopedie se rozhodli rozdělit patologii do následujících typů:

• svalnatý;
• kost;
• kompenzační - dochází na pozadí snížené ostrosti zraku nebo sluchového postižení;
• arthrogenní nebo osteogenní;
• neurogenní;
• dermo-desmogenní - to je důsledek primárních nebo získaných deformačních procesů;
• reflex - často vyvolaný zánětem;
• Instalační torticollis je důsledkem skutečnosti, že dítě je neustále spí na jedné straně;
• falešné nebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorozenců a provokuje jeho zvýšený tón svalů krku.

Na základě lokalizace léze dochází k podobné patologii:

• vpravo;
• levostranné;
• bilaterální.

Symptomatologie

V případech časného vývoje onemocnění může být přítomnost takového porušení pozorována bezprostředně po narození dítěte nebo v prvních dnech života dítěte. Pro pozdní formu torticollis, projev je charakteristický u asi 3 týdnů života dětí. Stojí za zmínku, že snadná varianta průběhu takové nemoci může zůstat bez povšimnutí nejen rodiči, ale také pediatrem na poměrně dlouhou dobu několika měsíců.

Kliničtí lékaři identifikují následující hlavní příznaky torticollis u dětí:

• konstantní sklon hlavy na jedné straně;
• deformace svalů obličeje;
• zakřivení páteře v krku;
• zvýšení velikosti uzlového svalu;
• bolest a vytrvalý pláč nebo pláč při otáčení hlavy;
• stisknutí ruky do vačky a stisknutí nohou z postižené strany;
• zesílení tváře a nízké umístění puklinové trhliny;
• nedostatečné rozvinutí ušnice;
• abnormální struktura dolní čelisti.

Výše uvedené známky torticollis, ale jen když primární původ, být často doplněn takovými odchylkami: t

• špatný skus;
• nedostatečný rozvoj kloubů pánevní oblasti;
• štěrbiny horního rtu nebo patra;
• příliš krátkou uzdu jazyka;
• plagiocephaly.

Nedostatek kvalifikované pomoci způsobuje nenapravitelné následky.

Diagnostika

Jak zjistit torticollis u dítěte zná pediatra nebo specialistu na pediatrickou ortopedii. Klinik bude schopen správně diagnostikovat po vyšetření dítěte, avšak za účelem rozpoznání typu a povahy onemocnění jsou nezbytná různá instrumentální opatření.

První fáze diagnózy musí zahrnovat:

• seznámení se s lékařskou anamnézou dítěte - stanovení nejtypičtějšího patologického etiologického faktoru;
• sběr a analýza historie života, včetně studia informací o průběhu těhotenství a práce;
• důkladné fyzické vyšetření dítěte;
• podrobný průzkum rodičů pacienta - vypracování úplného symptomatického obrazu.

Druhým diagnostickým krokem je provedení následujících instrumentálních postupů:

• RTG a ultrasonografie páteře;
• MRI a CT krční páteře;
• elektroneurografie;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk měkkých tkání;
• neurosonografie;
• reoencefalografie.

Laboratorní testy na výskyt takového onemocnění nemají diagnostickou hodnotu.

Léčba

Terapie se provádí ihned po potvrzení diagnózy - především aplikuje konzervativní metody, a to:

• terapeutická masáž oblasti krku;
• průběh terapeutické terapie - se zkroucenýma nohama se sestavuje individuálně pro každého pacienta v závislosti na věkové kategorii a závažnosti průběhu onemocnění;
• fyzioterapeutické procedury - parafinové koupele, zahřívání a elektroforéza;
• nosit plastový držák hlavy nebo ortézu krku (bandáž);
• použití sádrových odlitků;
• použijte límcový výkop.

V závažných případech onemocnění, stejně jako neefektivnost výše uvedených způsobů léčby při léčbě torticollis u dětí, přejít na lékařský zákrok. Operaci lze přesměrovat na:

• disekce hrudní kosti;
• prodloužení svalů pomocí plastické chirurgie;
• odstranění jizev;
• spinální fúze krční páteře.

V období rekonvalescence je ukázána realizace komplexu fyzioterapie a masáže pro děti se zkroucenou nohou.

Komplikace

Pokud takové onemocnění neléčíte, nejsou následující účinky vyloučeny:

• pozdní erupce dočasných stomatologických souprav;
• zpoždění ve vývoji nejjednodušších dovedností - děti svých vrstevníků později začnou sedět, plazit se a chodit;
• ploché nohy;
• zakřivení páteře;
• skolióza a osteochondróza;
• jednostranné poškození nebo úplný nedostatek sluchu nebo zraku;
• strabismus;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• amblyopie;
• VSD;
• chronické bolesti hlavy;
• valgus deformita chodidel.

Prevence a prognóza

Aby se předešlo problémům s tvorbou takové nemoci, měli by rodiče dodržovat tato jednoduchá preventivní pravidla:

• kontrola v průběhu normálního adekvátního průběhu období těhotenství a porodu;
• poskytování správného držení těla kojence;
• cvičení speciálně určené pro dětskou gymnastiku a masáž;
• vyhnout se poranění krku;
• pravidelné vyšetření dětí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexní léčba onemocnění v 90% případů vede k úplnému vysazení z patologie. Vývoj komplikací je velmi vzácný a pouze u dětí starší věkové skupiny.

Dítě, u něhož byla diagnostikována torticollis, by měla být pod neustálým dohledem specialisty v pediatrické ortopedii až do věku většiny.

Pokud si myslíte, že máte Krivosheya u dětí a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: pediatr, ortoped.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Fibrodysplasie (Müncheimerova choroba) je progresivní osifikací vzácné genetické patologie způsobené mutací v genu ACVR1. Onemocnění je charakterizováno vrozenými abnormalitami ve struktuře lidské kostry, způsobené osifikací pojivové tkáně, svalů, šlach v různých částech těla.

Anencefálie je vrozená vada, která vede k absenci hlavních částí embryonálního mozku a lebka zůstává nedeformovaná. Někdy se vyskytují problémy s integritou lebky, díky které je lebka otevřená a mozková tkáň je vyvedena ven. V některých případech může nastat přítomnost podmíněných reflexů, ale jsou to podvědomé reakce.

Micrognathia je anomálie, která se vyznačuje tím, že člověk má nedostatečně vyvinutou dolní čelist. Ve vzácných případech se patologický proces rozšiřuje na dolní čelist nebo obě poloviny chrupu.

Co je fronta? Jedná se o patologický proces doprovázený zánětlivým procesem v čelním sinusu. K tvorbě zánětu dochází v sliznici, která se nachází v čelní dutině. Toto onemocnění je dalším názvem - čelní sinusitida. Ze všech typů sinusitidy má nejzávažnější formu průniku.

Komplex symptomů indikující porušení cerebrální cirkulace vznikající na pozadí stlačování jedné nebo několika krevních tepen, kterým krev vstupuje do mozku, je syndrom vertebrální arterie. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1925 známými francouzskými lékaři, kteří studovali symptomy doprovázející osteochondrózu krční páteře. V té době se vyskytovala hlavně u starších pacientů, ale dnes se nemoc stala „mladší“ a její symptomy se stále častěji vyskytují u 30 a někdy i u 20letých mladých lidí.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Krivosheya v dítěti a 5 pravidel pro použití kruhu pro koupání novorozenců

Na rozdíl od mnoha nemocí, které se vyvíjejí asymptomaticky v těle, je snadné odhalit dětskou torticollis. Poznáte ji, když se hlava dítěte nakloní na jednu stranu.

Co je to torticollis u novorozenců?

Obecně je torticollis u kojenců klasifikován jako vrozený nebo získaný. Nejběžnějším typem je vrozená svalová torticollis u dítěte.

I když děti mají toto onemocnění, když se narodí, rodiče si to možná nevšimnou, dokud děti nedosáhnou několika týdnů, protože děti v tomto věku již začnou ovládat pohyby hlavy více.

Krivosheya je poměrně běžná u novorozenců. Chlapci a dívky mají stejnou pravděpodobnost. Krivosheya dítě se může vyvinout ve věku 3 měsíců nebo již při narození.

To může narušit rodiče, když si všimnou, že dítě má příznaky torticollis - hlava je nakloněná, nebo dítě má potíže s otočením krku.

Známky torticollis

Kojenci s torticollis se budou pohybovat jako většina ostatních dětí. Kromě případů, kdy jde o činnosti související s obratem.

Dítě s torticollis se vyznačuje několika rysy:

1. Může naklonit hlavu jedním směrem (u velmi malých dětí je těžké si všimnout).
2. Upřednostňuje se podívat se na druhé přes jedno rameno. Místo otáčení a pozorování vlastníma očima.
3. Pokud matka kojí, děti mají potíže s krmením na jedné straně nebo dávají přednost pouze jednomu prsu.
4. Dítě je těžké se obrátit na rodiče a rozčílí se, když není možné otočit hlavu úplně.

Příčiny torticollis u novorozenců:

1. Vrozené torticollis u dětí často nastane kvůli těsnosti svalu, který spojí hruď a klíční kost s lebkou. Toto napětí mohlo být způsobeno prenatální polohou dítěte (s hlavou skloněnou na stranu) nebo proto, že svaly byly poškozeny během porodu.
2. Zřídkakdy jsou vrozené torticollis u dětí způsobeny anomáliemi v kostech krku - krční obratle. Kosti mohou být abnormálně tvořeny. Tento stav je známý jako Klippel-Feilův syndrom.

Tento syndrom způsobuje problémy u dítěte, a to nejen krkem. Mnoho dětí má jiné potíže, zejména problémy se sluchem a ledvinami. Kromě toho, strečink cvičení doporučená pro svalové křivé jsou nejen neefektivní, ale také potenciálně nebezpečné pro dítě s Klippel-Feil syndrom.

Diagnostika

Jestliže novorozenec má torticollis s základní skeletální abnormalitou, rentgenové vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) může být vyžadován potvrdit diagnózu.

Lékař začne tím, že vás požádá o řadu otázek, které pomohou určit typ torticollis u Vašeho dítěte.

Otázky mohou být následující:

1. Jaký je věk dítěte?
2. Kdy jste si všiml, že dítě má torticollis?
3. Byla tam poranění hlavy nebo krku?
4. Má dítě horečku?
5. Má dítě infekci?
6. Mělo dítě nějaké operace na hlavě a / nebo krku?
7. Všimli jste si jiných příznaků?
8. Dostalo dítě nějaké léky?

Inspekce a inspekce

Lékař provede kompletní fyzikální a neurologické vyšetření k určení typu torticollis.

Tato kontrola zahrnuje:

• kontrola amplitudy pohybu hlavy a krku;
• palpace (palpace) svalů na krku, aby se zjistilo, zda se jedná o malou hrudku nebo „pseudotumor“, což se děje v jednom ze tří případů vrozeného svalového svalu;
• hledat přítomnost nebo nepřítomnost asymetrie, nepravidelností obličeje a hlavy ke kontrole stavu zvaného plagiocephaly

Je také nutné kontrolovat kyčelní klouby dítěte při otáčení.

Váš lékař může také požádat o další výzkum. Například, ultrazvuk hledat určité abnormality v páteři, který může být známkou vzácných, ale vážných zdravotních problémů.

Léčba krku v krku

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit vzniku torticollis u novorozenců. Při včasné léčbě se však lze vyhnout komplikacím.

Vrozený tvar krku můžete zlepšit natažením svalů. Pokud začnete léčbu několik měsíců po porodu, může být velmi úspěšná.

V asi 15% případů nebude účinná ani fyzikální terapie, ani přemístění a domácí cvičení. Dalším krokem je ortopedický obojek (límec Chance).

Pokud to také selže, může být doporučena operace. Pokřivená operace je poměrně jednoduchá. Zásah je minimální, zahrnuje oslabení ztuhlých svalů krku. Po operaci musí vždy následovat fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie), aby stimulovaly svaly k řádnému růstu.

Léčba torticollis u kojenců závisí na jeho závažnosti. Mírné případy mohou být často vyřešeny změnou polohy hlavy, protahováním a cílenými cvičeními na zkrácených krčních svalech. Kromě tohoto programu, můžete také potřebovat krk a ramena masáž pro vaše dítě. V závažnějších případech lze doporučit fyzioterapeutická cvičení.

Jak používat kruh pro koupání novorozenců?

1. Před prvním použitím musí být kruh narovnán a omyt mýdlem.
2. Pokud má kruh dvě kamery, musíte nejprve nafouknout dolní komoru a pak horní.
3. Pokud se dítě začne chovat při koupání s kruhem, netrvejte na tom. Koupání by mělo přinést pozitivní emoce. Proces koupání by měl přinést jen radost. Zkuste to za pár dní znovu.
4. Naplňte lázeň tak, aby se dítě mohlo pohodlně plavat s kruhem. Hloubka by měla být dostačující pro to, aby dítě mohlo odskočit nohama a plavat. Když je hladina vody nízká, bude nepohodlné používat kruh pro koupání novorozenců.
5. Při koupání dítěte ani minutu neopouštějte koupelnu.

Úloha masáže a cvičení při léčbě torticollis

Při hypertonicitě svalů u dětí bude užitečná lékařská masáž. Masáž s deformací u dětí je účinná metoda, která může normalizovat svalový tonus.

U dětí s torticollis, v důsledku takové expozice, klinický pokrok bude odhalen - krční svaly budou prodloužené a současně posílené.

Váš lékař, masážní terapeut, specialista na fyzioterapii, může učinit kompetentní doporučení pro vhodná cvičení.

Je důležité, aby to byla zábava. Léčbu je třeba proměnit v příjemný zážitek pro dítě.

Když poprvé děláte cvičení, dítě může protestovat, protože je to pro něj obtížné.

Pokud se dítě začne rozruch nebo plakat, jít na jinou činnost, nebo zkusit další strečink nebo cvičení. Postupně budete moci vykonávat tato cvičení po delší dobu. Důležitou zásadou je důslednost a stálost.

Cvičení provádějte denně. Proveďte přesně počet opakování, které Vám doporučil lékař. Můžete také použít své oblíbené dětské hračky, aby se cvičení více zábavy.

Jak opravit torticollis doma?

Způsob převodu dítěte

Ujistěte se, že střídavé strany při přenášení nebo držení dítěte v náručí, aby se mohl dívat do různých směrů. Pravděpodobně se ocitnete s větší pravděpodobností, že budete nosit na jednom rameni drobek. Dítě v tomto případě bude vždy vypadat v preferovaném směru.

Poloha krmení

Během krmení se také střídají mezi stranou a polohou, ve které dítě držíte. Dokonce i děti mají tendenci dávat přednost jedinému prsu a neustále se k němu snaží vrátit.

Když dítě spí

Dítě se bude snažit odvrátit pohled nebo na něco zajímavého, takže si určitě střídejte směr, ve kterém spí v postýlce. Povzbuzujte své dítě, aby otočilo hlavu tak často, jak je to jen možné.

Když dítě odpočívá

Pokud nosíte své dítě v autosedačce nebo v autě, ujistěte se, že pro děti používáte polštáře nebo speciální obojky (Chance Collar). Pomáhá i válcovaný ručník nebo přikrývka. Ujistěte se, že struska drží hlavu a krk rovnou a neohýbá se k jedné straně.

Během hry

Při hře s dítětem vždy kontrolujte polohu dítěte. Povzbuzujte ho, aby natáhl krk a podíval se v různých směrech.

Cvičení Krivosha

1. Pomalu otočte hlavu dítěte a nakloňte bradu k rameni. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund. Potom otočte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.
2. Pomalu nakloňte hlavu dítěte, jako by se snažila přitlačit ucho k rameni. Podržte po dobu 10 sekund. Pak nakloňte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.

Kterým se na bříško

Dítě by bezpochyby mělo trávit více času ležet na břiše, aby se minimalizovala pravděpodobnost asymetrie hlavy a obličeje.

Postavení dítěte na břiše na krátkou dobu bdění je důležitým cvičením, protože pomáhá posilovat svaly krku a ramen, připravuje dítě na plazení.

Pokud je dítě diagnostikováno s torticollis, je velmi důležité, aby rodiče brali tento stav vážně a dodržovali všechna doporučení lékaře. Můžete se tak vyhnout problémům se zdravím dítěte, aby se zabránilo rozvoji syndromu ploché hlavy.

Je důležité vědět, že torticollis je úspěšně ošetřen masáží, fyzioterapeutickými cvičeními a kompetentní domácí péčí. Čím dříve dítě dostane správnou diagnózu a léčbu, tím méně komplikací pro něj v budoucnu.