V současné době se nádor míchy vyskytuje zřídka. Jeho výskyt je však spojen s nebezpečím pozdní detekce v důsledku nedostatku výrazných znaků v raných stadiích vývoje. Během zmeškaného času je novotvar schopen infikovat sousední tkáně a orgány. Dokonce i roky mohou přecházet mezi výskytem prvních postižených buněk a hmatatelnými znaky, v důsledku čehož onemocnění postupuje a stává se neřešitelným. Proto je důležité mít k dispozici informace o příčinách, typech, symptomech nádorů a způsobech léčby pro jejich nejčasnější diagnostiku a přijetí nezbytných opatření.

Typy neoplazmat

Nádor může být benigní nebo maligní. S pomalým nebo nulovým tempem vývoje můžete mluvit o jeho benigní formě. V tomto případě má pacient velkou šanci na úplné odstranění onemocnění. Rychlý růst změněných buněk s novými vlastnostmi přenesenými na jejich potomstvo charakterizuje maligní povahu novotvaru. Nádory jsou obvykle rozděleny podle typu, na základě různých znaků: stupně vývoje, místa vzniku, struktury atd. Proto existuje několik klasifikací.

Nádorové formace jsou rozděleny na primární a sekundární. Pokud jsou primární tvořeny přímo z mozkových buněk, pak sekundární, které jsou mnohem méně běžné, pocházejí z jiných vnitřních tkání a buněk lidského těla.

Rakovina míchy se může vytvořit přímo z substance mozku nebo z buněk, kořenů, membrán nebo cév v blízkosti mozku. Tudíž nádory se dělí na intramedulární a extramedulární. Ty se rozlišují na:

• Subdural pod dura mater;
• Epidurální tvořil přes dura (nejvíce často nalezený);
• Subpidural, zasahující do obou stran skořepiny.

Nejčastěji jsou extramedulární tumory maligní, rychle rostou a ničí páteř.

Intramedulární karcinom míchy může být tvořen ze spinální substance, což je pouze 5% případů. Ale nejběžnější gliomy - nádory gliových buněk, které plní funkci udržování zdraví neuronů.

Rakovina míchy se může tvořit v různých oblastech páteře nebo zachytit 2 segmenty najednou. Tvoří se tedy kraniospinální útvary, pohybující se od lebky k cervikální oblasti, nádor mozkového kužele sahá až do oblasti sakrokokocytární zóny, koňský ocasní nádor zachycuje 3 bederní, 5 sakrální obratle a oblast kostrčí.

Příčiny a příznaky nádorů

Současný systém zdravotní péče neuvádí přesné důvody vzniku nádorů. Vyznačuje se však řada rizikových faktorů:

• Radiační účinky na lidské tělo;
• Otrava těla škodlivými látkami chemického původu;
• Kouření;
• Věk (pravděpodobnost tvorby nádorů se zvyšuje s věkem, ale může se rozvinout v každém období života);
• Genetická predispozice atd.

Příznaky plynoucí z rakoviny míchy, podobné symptomům charakteristickým pro mnoho dalších onemocnění. V raných stadiích růstu neoplazie se příznaky nemusí projevit vůbec. Tyto vlastnosti způsobují nebezpečí pozdní detekce novotvaru a zhoršení následků.

Nádor se projevuje tvorbou nové tkáně v přítomnosti nervových buněk, kořenů, membrán nebo cév, na které působí další tlak. To způsobuje bolest a jiné příznaky nádoru míchy.

Prvním a nejdůležitějším příznakem nádoru je bolest v zadní oblasti. Má ostrý, silný, častý projev a není odstraňován konvenčními léky. Bolest se zvyšuje s rostoucí velikostí novotvaru. Symptomatologie nádorových procesů je rozdělena do 3 komplexů: radikulární, membránové, segmentální a poruchy vedení.

Poruchy kořenů a skořápek

Tyto příznaky rakoviny míchy se vyskytují v důsledku tlaku nádoru na nervové kořeny a membrány v oblasti míchy. Radikální příznaky se objevují v případě léze kořene a v závislosti na síle stlačení a stupni porušení lze pozorovat fáze podráždění nebo ztráty kořene.

Fáze podráždění kořene se vyznačuje tlakem na něj s mírnou silou s nerušeným zásobováním krví. Bolestivé pocity jsou přítomny jak v podrážděném pásmu, tak v sousedních zónách. Když se pohybujete, dotýká se místa vzniku nádoru, jsou nepříjemné pocity: bolest, pálení, brnění, necitlivost. Tyto symptomy se zvyšují vodorovně a klesají ve vzpřímené poloze.

Během fáze pádu se citlivost kořenů snižuje a je s časem zcela ztracena, jsou příliš stlačené, a proto neplní své funkce.

Příznaky pochvy zahrnují silnou bolest, zvýšený intrakraniální tlak, napětí v oblasti nádoru.

Doporučujeme vám přečíst si: spinální nádor.

Segmentové poruchy

Segmentální poruchy se vyskytují, když je tlak aplikován na určité segmenty míchy. Současně je narušen výkon vnitřních orgánů a svalů a je pozorována změna citlivosti kůže. Rakovina míchy postihuje přední, zadní nebo boční rohy přítomné v těchto segmentech. V prvním případě může dojít ke snížení nebo ztrátě reflexů, nedobrovolných svalových kontrakcí, záškuby a snížení jejich síly a tónu. V přítomnosti nádoru míchy se tyto poruchy liší lokalitou a vyskytují se výhradně v těch svalech, které jsou náchylné k poškození.

Tlak na boční rohy jednotlivých segmentů míchy vede k narušení zásobování tkání nezbytnými prvky. Teplota kůže, pocení se zvyšuje, jeho barva se může měnit, v některých případech kůže schne a vločky. Tyto změny se objevují pouze v oblasti postižených oblastí.

Poruchy vedení

Tato skupina se skládá z poruch motorické aktivity pod nebo nad zónou nádoru, jakož i poruch citlivosti. Intramedulární karcinom míchy je charakterizován poruchou citlivosti od shora dolů, když nádor roste (nejprve postižená oblast, pak nižší oblasti), extramedulární - zdola nahoru (začíná nohama, pohybuje se do pánve, pak do oblasti hrudníku, rukou atd.).

• Viz také: zánět míchy

Dráhy vodiče, které slouží k přenosu informací do svalů, jsou komprimovány tvorbou nádorů, v důsledku čehož může dojít k paralýze nebo paréze.

Všechny příznaky přítomnosti nádoru míchy se vyskytují komplexním způsobem a zároveň je narušena pracovní kapacita několika systémů současně.

Diagnostika a léčba

V raných stadiích vývoje nádoru je diagnóza obtížná vzhledem k jeho slabému projevu. Pro stanovení přesné polohy, velikosti, stadia vývoje je tedy nutné podrobit se komplexnímu vyšetření pomocí několika metod a diagnostických metod. Po vyšetření neurologem následuje MRI a CT, včetně intravenózního kontrastu. Pomocí těchto studií se stanoví přesné umístění novotvaru, které je nezbytné pro další léčebný proces. Tyto metody jsou často používány a vysoce informativní.

Důležitou metodou je studium radionuklidů. Za tímto účelem se do těla zavádějí speciální prostředky obsahující ve svém složení radioaktivní látky, které emitují záření. V nádorových buňkách a ve zdravých tkáních se tyto složky hromadí různými způsoby, což umožňuje přesné nalezení postižené oblasti. V některých případech je mícha propíchnuta a je vyšetřen vzorek.

Úplná eliminace onemocnění je možná pouze chirurgickým zákrokem. To se však týká pouze benigních nádorů, které mají jasné hranice, což umožňuje úplné odstranění nádoru.

Zhoubné novotvary nejsou zcela vyříznuty vzhledem k jejich velké velikosti a proniknutí do míchy. Část postižené tkáně je odstraněna, minimálně přímo postihuje oblast páteře a páteř.

Při tvorbě více nádorů s velkým počtem metastáz v páteři je jeho chirurgické odstranění nepraktické. Po operaci jsou pacienti léčeni léky, které obnovují krevní zásobu míchy. Mírné cvičení, léčebná masáž, preventivní opatření proti proleženinám - nezbytné postupy během rehabilitačního období pacienta.

Každý člověk v jakémkoliv věku musí udržovat zdravý životní styl a vždy pozorně sledovat své tělo. V případě odchylky od normálního stavu se poraďte s lékařem. Pouze osobní kontrola a pozornost pomůže diagnostikovat jakoukoliv chorobu v čase, včetně nálezu tumoru míchy a odstranění nemoci bez negativních následků.

Které nádory páteře mohou být odstraněny a které nemohou

Nejčastěji se v míše a míše vyvíjejí sekundární nádory - tzv. Metastázy, které vznikají z rakovinných buněk šířících se v lymfatickém systému a oběhovém systému pacienta z rakovinného centra umístěného jinde. Podle statistik, největší riziko metastáz do kostí kostry páteře a míchy se vyskytuje u rakoviny:

• mléčná žláza;
• prostata;
• plíce;
• mozek (medulloplastom, germinom);
• kůže (melanom).

Primární rakovina, kdy se rakovinové buňky začínají zpočátku vyvíjet v páteři nebo míchě, je vzácnější.

Chirurgie - nejúčinnější a nejradikálnější způsob léčby nádorů páteře a míchy.

Ne všechny typy nádorů mohou být odstraněny okamžitě, zejména intramedulární, vyvíjející se uvnitř míchy. Operace také nezaručuje následky:

• jsou možné nevratné neurologické poruchy a myelopatie;
• Odstranění hlavní malignity nevylučuje možnost, že se neprojeví menší metastatická ložiska a další šíření rakoviny.

Proto je v kombinaci s jinými léčebnými metodami používána spinální neurochirurgie pro nádory za účelem zlepšení prognózy přežití pacienta.

Chirurgie primárních nádorů páteře a míchy

Nejčastěji prováděné operace k odstranění nádorů následujících typů:

• Extradurální nádory, které se vyvíjejí v těle obratle:
  • osteosarkom („šampion“ mezi rakovinou dětské kostní dřeně);
  • Ewingův sarkom (maligní formace s vysokým stupněm agresivity, diagnostikována hlavně u mladých lidí);
  • benigní nádory (osteom, osteblastom).
• Extramedulární tumory, které se nejčastěji vyvíjejí pod pevnou míchou:
  • meningiom (začínající na membránách míchy);
  • neurofibrioma, schwannoma (začátek vývoje na míšních nervech);
  • lipomy;
  • spina bifida (kýla páteře).
• Některé intramedulární tumory:
  • epinemomy rostoucí ze stěn centrálního vertebrálního kanálu, umístěné na úrovni koncového vlákna kužele míchy v lumbosakrální oblasti (více než polovina případů):
  • epinemomy na úrovni krčních a bederních zahuštění míchy;
  • Astrocytom je gliální nádor rostoucí ze stromatu míchy.

Nádor je považován za operativní:

• Pokud nezasekl do životně důležitých orgánů.
• Pokud jeho odstranění nevede k poškození těch nervů, mozkových segmentů a cév, ve kterých se stav pacienta zhoršuje.

Symptomy nádorů páteře a míchy

Symptomy nádoru jsou velmi podobné symptomům kýly, vzhledem k tomu, že tvorba hmoty může vyvíjet tlak na nervy nebo mozkové segmenty.

Když k tomu dojde:

• Bolest, parestézní jevy v oblasti zad, umístěné pod postiženým segmentem a v končetinách.
• Ztráta citlivosti (nedostatek reakce na bolest, chlad a teplo).
• Slabost v končetinách, potíže s chůzí, možnost pádu při snaze vstát, atd.
• Ochablá nebo plná ochrnutí končetin.
• Atonie svěrače močového měchýře a konečníku se projevuje inkontinencí moči a výkalů.

Symptomy pro různé typy nádorů jsou různé:

• Extramedulární tumory často dávají radikulární syndrom, který je prvním příznakem v zadní laterální poloze E. O.
• Ztráta citlivosti s EO.
  • Nejprve se ztrácí citlivost v distálních nohách, pak se zvedne na úroveň polohy zaostření.
• Intramedulární tumory se zpočátku projevují jako snížená citlivost v oblasti vzdělávání: pak se ztráta citlivosti dále rozšiřuje.
• Segmentová paréza v důsledku intramedulárního tumoru je více difuzní než s extramedulárním, v důsledku rozptylu motorických neuronů v předních rohů míchy (v kořenech jsou koncentrovány v paprsku).
• V případě prededulární lokalizace tumoru:
  • Radikulární bolest zpočátku chybí a dochází k paréze svalů a vodivých cest;
  • poruchy citlivosti se nemusí vyskytovat po dlouhou dobu;
  • při stisknutí spinálního procesu a při kašli také nedochází k bolestem zad:
  • často přední I. O. dává symptomy mrtvice páteře kvůli kompresi vertebrální tepny.
• V zadní poloze intramedulárního tumoru dochází:
  • narušení koordinace pohybu a rovnováhy;
  • muskulo-artikulární poruchy

Když metastázy v páteři je primární výskyt bolesti v něm, protože většina formací se vyvíjejí asymptomaticky. V důsledku toho je nemoc detekována ve čtvrtém stadiu, ve kterém je operace již možná pouze paliativní - zlepšení kvality života, ale ne záchrany života samotného.

Diferenciace spinálních nádorů od jiných onemocnění

V první řadě se provádí diferenciace s ohledem na degenerativní onemocnění obratlů.

Je možné rozlišit bolest od nádoru od bolestivých symptomů u degenerativních onemocnění páteře podle následujících znaků:

• Bolest etiologie nádoru je obvykle perzistentnější, neléčitelná NSAID.
• Navzdory probíhající léčbě probíhají klinické příznaky.
• Bolest je kombinována s celkovým zhoršením pohody:
  • rostoucí slabost, nevolnost, deprese;
  • obecné krevní testy a biochemické testy vyvolávají podezření na generalizované onemocnění: leukopenii, trombocytopenii, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy atd.

Rovněž je třeba rozlišovat mezi extramedulárními a intramedulárními tumory míchy z těchto onemocnění:

• Spinální roztroušená skleróza:
  • když jde hlavně o pyramidální poruchy;
  • žádná radikulární bolest a dysfunkce pánevních orgánů.
• Jizva a komisurální epidurit:
  • poskytuje velmi podobné symptomy jako nádor;
  • Můžete rozlišit subakutním nástupem, střídáním remise, větší prevalencí procesu.
• Cévní malformace (aneuryzma, patologie tepen a žil):
  • když ruka stiskne břišní aortu, je třeba cítit arteriální tlak.

Diagnostika spinálních a míchových nádorů

Hlavní metodou diagnostiky vzniku páteře a míchy je:

• Scintigrafie kostí
• MRI páteře a míchy nebo CT.
• Myelografie.

Obecné požadavky na operaci k odstranění spinálního tumoru

1. Před operací se provede přesné stanovení lokalizace nádoru s cílem jeho úplné excize.
2. Během operace se provádí urgentní histologie, aby se určil rozsah intervence a další léčba: pokud se zjistí maligní buňky, po chirurgickém zákroku by měla následovat radiační terapie.
3. Chirurgická léčba by měla být prováděna co nejdříve, s malou velikostí nádoru - pak je prognóza přežití mnohem vyšší.
4. Je výhodné, když je jednostupňové odstranění nádoru jako jediné jednotky částečnou resekcí nebo odstraněním jednoho nebo několika obratlů.
5. Během operace je páteř stabilizována, aby se zachovaly její funkce, s plastickou rekonstrukcí, s využitím kostních autotransplantátů (vlastních) nebo aloštěpů (dárců a umělých).

Chirurgie pro extramedulární tumory

Vzhledem k tomu, že nádor není umístěn v těle mozku a roste pomalu, je tento typ jedním z nejpříznivějších pro operaci.

Přístupová operace je obvykle laminektomie.

• V případě předních (ventrálních) nádorů se operace rozšiřuje na odstranění fasetovaných procesů:
  • nádor je vyříznut;
  • Je proveden audit foramenního foramenu vertebrální, aby se zabránilo šíření procesu.
• V přední, anterolaterální poloze meningiomů nebo neurofibriomů, stejně jako lokalizace před dentoidním vazem se provádí laterální expanze s následným vytěsněním míchy:
  • chrup vyříznutý v místě jeho připojení k meningům.
• V zadních a posterolaterálních formacích v pevné membráně mozku je vytvořen střední řez (nejoptimálnější je semilunar, s obloukem směřujícím do středové linie), shora dolů.
• Po upevnění pevného pláště otevřeného pásu.
• Při odstraňování nádorů je nutné minimalizovat poškození kořenů motorických nervů podle principu:
  • průnik dvou citlivých kořenů nevede k závažným příznakům;
  • Je přípustné protínat pouze jeden přední motorický kořen, ve kterém jsou minimalizovány neurologické symptomy.

Chirurgie pro intramedulární nádory

Intramedulární tumory představují pouze 4% z celkového počtu útvarů centrálního nervového systému, operace tohoto druhu jsou komplexní:

• Jsou prováděny v endotracheální anestezii a vyžadují monitorování motorického a somatosenzorického potenciálu.
• Když se potenciály změní, operace se zastaví.

• Pacient leží buď na boku nebo na žaludku.
• Na zadní straně je proveden řez na střední linii kůže, který odhaluje spinální procesy a paže.
• Laminectomy se provádí v kaudálním směru - od horního okraje nádoru, určeného pomocí MRI.
• Pokud je operace rozsáhlá, jedna jednotka provede oblouky a okamžitě přikročí k plastové rekonstrukci vady.
• Disekce míchy se provádí podél středové linie nádoru.
• Rozdělte zadní sloupy pomocí mikro pinzety nebo disektoru a poté, co jste určili rozsah tumoru, odstraňte jej, počínaje místem maximálního rozšíření míchy.
• Během operace se materiál shromažďuje pro urgentní histologii.
• Základem pro zastavení operace může být jeden typ tumoru, například maligní astrocytom s fuzzy konturami.
• Malé útvary jsou odstraněny v jednom bloku a zbaveny krve před výživou. Za tímto účelem jsou cévy zarostlé do míchy vypalovány elektřinou (elektrokoagulací).
• Velké kousky jsou odstraněny v kusech, krmné tepny jsou stanoveny a vyříznuty. Současně se koagulace nahradí hemostázou za použití fyziologických a irigačních roztoků.

Následné ošetření

Po chirurgické operaci páteře pokračuje léčba. Může být ve formě:

• radiační terapie;
• chemoterapie;
• bylinné medicíny.

Cílem pooperační léčby je zničení všech zbývajících maligních buněk a zabránění opakování.

V případě osteoklastických metastáz (převaha kostní resorpce), která je pozorována zejména u žen trpících rakovinou prsu, mohou být na konci léčby předepsány biofosfonáty, které zlepšují osteosyntézu.

Není-li proveden chirurgický výkon na nádory

Bohužel, operace pro spinální tumory je někdy nemožná, pokud je diagnostikována:

• Sekundární násobné metastázy.
• Velká velikost formace, klíčení pánevních stěn, přístup k pobřišnici, hrudní dutině atd.
• Mnohočetný myelom.
• Primární nádor (například osteosarkom), který metastazoval do jater, mozku, plic atd.

Pokud jsou metastázy v páteři jednoduché a funkční, jsou odstraněny stejným způsobem jako běžné tumory.

Je možné snížit velikost maligního nádoru po dvou nebo třech cyklech chemoterapie, po kterých je možná i radikální operace.

Metastázy a patologické zlomeniny v nich jsou velmi účinně léčeny radioterapií.

Prevence spinálních metastáz

Nejspolehlivější prevencí je pravidelné vyšetření rizikových osob.

Pokud má člověk nemoci, které se často metastázují do páteře, musí jednou ročně podstoupit kostní scintografii.

• V případě onkologie je nutné vyloučit přijímání popálenin, opalovacích lůžek, saun, horkých lázní a minimalizaci slunečního záření.
• Je nutné opustit veškerou fyzioterapii, která stimuluje zrychlení průtoku krve.
• Jedinou terapií by měla být gymnastika (bez zatížení patologického segmentu).

Správná výživa a lidové prostředky proti nádorům

1. Konzumujte méně živočišných bílkovin, které se podílejí na tvorbě materiálu pro nádor.
2. Občas můžete jíst drůbež a chudé mořské ryby.
3. Zahrnují zeleninu, rostliny, ovoce a bobule s nízkým obsahem glukózy, které mají antioxidační vlastnosti: květák, brokolice, špenát, celer, mrkev, řepa, fazole, rajčata s kůží, artyčoky, citrusové plody, pistácie, mandle, dýně.
4. Vyhněte se výrobkům z kvasinek: Jíst nekvašený tmavý chléb z žitné nebo otrubové mouky.
5. Vezměte houbičku ze sebe, zmírněte nepřiměřené používání antibiotik (a pro to je třeba zmírnit a zvýšit imunitní systém).
6. Chcete-li zvýšit imunitu, můžete použít propolis, chaga hub.
7. Nedovolte konstantní latentní intoxikaci těla v důsledku nesprávného trávení (zácpa, líná střeva), konzumace živých bakterií (jogurt, bifidok).
8. Po užívání antibiotik je nutné užívat lék Linex.
9. Pravidelně čistí střeva, přijímá enterosorbenty a projímadla (nejjednodušší enterosorbant je aktivní uhlí).
10. Postarejte se o zdraví jater pomocí hepatoprotektorů, zvláště po chemoterapii: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, bodlák mléčný.
11. Udržet funkce jater a gastrointestinálních orgánů může být fitosborom: nesmrtelnost, mléko Thistle, pampeliška, psí růže, žížalka, čekanka, máta, psí růže, kukuřičný hedvábí, řebříček, tyran, knotweed.
12. Kolekce pro čištění krve v rakovině: lněná semena, oregano tráva, růže psa, heřmánek, třezalka svatá, vlak, přeslička pole, řebříček.
13. Při špatných sacharidech, metabolismu lipidů, sekundárním diabetu, vysokém cholesterolu, užívají kyselinu alfa-lipoovou (thioktovou).

Pacienti s karcinomem prsu a menopauzálními ženami by měli zejména sledovat hustotu kostí a regulaci metabolismu vápníku, podstoupit každoročně denzitometrii a sledovat hladinu kalcitoninu (hormonu štítné žlázy). V případě potřeby je třeba:

• doplňky vápníku a rybí olej (nebo nahradit Nicomed D);
• hormon kalcitonin;
• biofosfonáty.

Je nemožné vzít všechny uvedené farmaceutické a lidové léky, protože každý z nich může mít kontraindikace, s přihlédnutím k dostupným nemocem „na pracovišti“. V každém případě se musíte poradit se svým lékařem.

Léčba tumoru páteře není snadná, ale i když vám lékař řekl, že chirurgický zákrok je nemožné, vždy existuje cesta ven a nikdy nemůžete ztratit srdce.

Úspěchy v boji s nemocí!

Video: Chirurgie k odstranění spinálních meningiomů.

Nádor míchy

Nádory CNS nejsou běžné: na 100 000 lidí ročně jsou 2 pacienti. Z nich téměř 90% s nádory mozku a pouze 10-15% - míchy. Mezi pacienty s nádory míchy (OSM) je hlavním počtem lidí ve věku od 30 do 50 let, děti a starší pacienti jen zřídka onemocní.

Struktura a funkce míchy

Struktura lidské páteře

Mícha je umístěna uvnitř páteřního kanálu, který prochází přes 24 obratlů, ale je o něco kratší než délka páteře. Mícha se skládá ze 2 kuliček - šedé a bílé hmoty, která obsahuje jádra nervů a jejich vláken. Chraňte jeho tři skořápky: měkký mozek, arachnoid a tvrdý (vnější). V prostorech mezi těmito skořepinami je kapalina nebo mozkomíšní mok. Je to také mezi stěnami kanálu a samotným mozkem.

Zvláštností tohoto těla je segmentace. Je rozdělen do následujících částí: krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrčové. Po celé délce má mícha téměř stejný průměr, ale na úrovni krční a bederní oblasti jsou malá zahuštění. V horní části 1 krčního obratle je mícha připojena k hlavní. Jeho spojení s jinými orgány a systémy nastává skrze kořeny, které se skládají z axonových nití. Nervové procesy vycházejí z děr v páteři a jsou zasílány do specifického svalu nebo receptoru.

Ve skutečnosti, mícha je svazek nervových vláken, spojení přes kterého nervové impulsy jsou přenášeny od různých částí těla k mozku a záda. Takové spojení poskytuje dýchací pohyby, srdeční tep, pohyby končetin, močení, sexuální aktivitu, trávení potravy. Ovládá také různé vitální reflexy.

Obecné informace o spinálních nádorech

Komplexní procesy, které probíhají v tomto orgánu, stejně jako široká škála buněk nervové tkáně a meningů, určují pravděpodobnost mnoha typů novotvarů v něm. Primární nádory míchy se objevují jako výsledek patologických procesů v buňkách, které porušují mechanismy jejich dělení. Z tohoto důvodu nejsou vadné buňky zničeny (jak by mělo být), ale začnou se dělit, růst, přemístit a nahradit zdravou tkáň.

Benígní nádor míchy pomalu roste a nedetastuje, maligní - agresivnější. Charakterem nádorů je, že oba tyto typy jsou život ohrožující. Páteřní kanál má omezený prostor, jeho stěny jsou tvrdohlavé a všechny novotvary porušují struktury páteře, což vede ke kompresi nervů, zhoršené cirkulaci krve a alkoholu, což může vést k vážným následkům, jako je například invalidita.

Metastázy z jiných orgánů mohou tvořit sekundární maligní nádory míchy. Častěji se šíří z plic (75% případů), mléčných žláz, prostaty a orgánů trávicího traktu. Zvláštností rakoviny je rychlý růst, v jehož důsledku dochází k deformaci páteře a kompresi mozku. Z těchto důvodů bude bolest silnější a neurologické poruchy - více.

Nádory míchy u dětí jsou diagnostikovány 2,5krát méně často než u dospělých. Onemocnění u dětí má své vlastní charakteristiky, protože jejich páteř je menší.

Příčiny rakoviny míchy

Příčiny nádoru míchy nejsou zcela známy.

K jejich vzhledu mohou přispět pouze faktory:

• genetické predispozice. Vědci identifikovali chromozomy, které mohou ovlivnit vývoj nádoru míchy;
• virová onemocnění;
• účinky chemických látek (zejména herbicidů a insekticidů);
• záření Lidé mohou být vystaveni radiaci, aby mohli léčit jiné nemoci, způsobené katastrofami způsobenými člověkem nebo žijícími v oblastech s vysokým ozářením;
• magnetická pole s vysokou pevností (například ve výrobě);
• silné konstantní napětí.

Snížená imunita a onkologie v rodině je dalším faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.

Typy nádorů míchy

Všechny tumory míchy jsou rozděleny do dvou skupin:

• Extramedulární tumory vznikají z kořenů, membrán, tkání a cév obklopujících míchu. Tento druh se vyskytuje v 95% případů. Ty jsou zase rozděleny na subdurální (70%) a extradurální, v závislosti na tom, zda je tvorba pod nebo nad pevnou membránou SM.
• Intramedulární (nádor z míchy). Ty představují pouze 5% případů. Intramedulární neoplazmy jsou obvykle primární a maligní. Převážně pocházejí ze šedé hmoty a rostou podél páteřního kanálu, jen zřídka se klíčí napříč. Taková rakovina v téměř všech případech nemůže být odstraněna.

Extramedulární může být:

1. meningiomů (50% případů). Vyvinout z meninges,
2. neuromas (40%). Pocházejí z Schwannových (nervových) buněk.
3. hemangioblastomy, hemangioendotheliomy (pocházející z cév). Zabírají 8% extramedulárních nádorů.
4. lipomy (nádory z tukové tkáně). Doplňte do 5%.

Mezi intramedulární častěji se nacházejí takové histologické typy:

Také formace jsou rozděleny na nádory kranio-spinální, hrudní, bederní a krční míchy, stejně jako ocas koně. Nádor míchy krční páteře se nejčastěji vyskytuje na druhém místě - bederní páteř.

Příznaky rakoviny míchy

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozdílné, závisí na typu, místě a stadiu nádoru.

Mezi běžné projevy patří:

1. bolest v páteři. Velmi častým příznakem, který se projevuje kompresí nervových zakončení (zejména pokud se jedná o nádor kořene míchy). Bolest může mít různou intenzitu a může se objevit v různých částech zad, aby se daly do rukou, nohou. Častěji bolest bolí lidi v noci a sutra. Je pozoruhodné, že u extramedulárních nádorů se bolest zvyšuje, když osoba zaujímá pozici lhaní;
2. syndrom poranění míchy. Zahrnuje ztrátu pocitu a paralýzu, poruchy pohybu a abnormální pánevní orgány. Tyto příznaky jsou na počátku slabé, ale postupně se zvyšují. Některé reflexy zmizí a objeví se nové. Vše záleží na tom, která páteř bude poškozena. Mezi porušení citlivosti - anestézie, hepatitida, hepestóza. Porušení může být sledováno typem vodiče, zatímco u extramedulárních nádorů je vzestupný typ charakteristický (symptomy se zvyšují zdola nahoru) a pro intramedulární - sestupný (dolů z místa léze);
3. radikulární syndrom. Absence určitých reflexů může znamenat zmáčknutí páteře, jímž tyto reflexní oblouky procházejí. Vyznačuje se necitlivostí, brněním nebo husí kůží, teplem nebo chladem v končetinách. V počátečních fázích mohou být taková porušení přerušovaná, objevující se a mizející, ale postupem času se stávají trvalými;
4. blokády subarachnoidního prostoru, ke kterému dochází v důsledku růstu rakoviny. Stanoveno kapalinovými vzorky;
5. bolest hlavy, zvracení, poruchy srdečního rytmu, rozmazané vědomí - to jsou výsledky zaklínění do mozku a jeho stlačení;
6. symptomem CSF (výskyt ostré bolesti v místě novotvaru během mačkání jugulárních žil);
7. příznakem spinálního procesu (bolestivé perkuse).

Pro extramedulární formace charakterizované světelnou lokální parézou svalů, bolestí páteře, vodivými poruchami citlivosti. S progresí onemocnění se vyvíjí motorické a senzorické poruchy vzestupného typu, dysfunkce autonomního a sfinkterového typu. Intramedulární tumory míchy se často projevují jako syndrom bolesti, segmentální a sestupná smyslová poškození, stejně jako výraznější svalová paréza.

Fokální příznaky nádoru míchy zahrnují:

1. nystagmus (záškuby svalů), bolest a napětí v krku, zhoršené polykání nebo řeč, změny hlasu, svalová atrofie nohou, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak (charakteristika novotvarů děložního hrdla a lebeční dělení);
2. porucha dýchání nebo srdeční aktivita, ztráta abdominálních reflexů, obklíčení radikulární bolesti (symptomy nádorů hrudníku);
3. inkontinence moči nebo výkalů (bederní);
4. bolesti dolních končetin až po hýždě a nohy, poruchy asymetrické citlivosti (poškození oblasti cauda koňovitých);
5. brachialgia (bolest v rukou);
6. snížené libido;
7. Bernard-Hornerův syndrom (recese oční bulvy, zúžení mezery a zornice).

Nádory páteře mohou zůstat bez povšimnutí po mnoho let, ale v některých případech se symptomy rychle zvyšují. To platí zejména pro maligní sekundární neoplazmy, u kterých se může během několika měsíců vyvinout kompletní transverzní léze SM. Metastázy v tomto orgánu se projevují především silnou bolestí, ochablou parézou a paralýzou bez poruch hluboké citlivosti.

Fáze vývoje nádorů míchy

Rozvoj rakoviny míchy prochází třemi fázemi:

• neurologické. Na počátku se takové neurologické příznaky jeví jako mírná lokální paraparéza svalů, poruchy citlivosti vodivostního typu a ne konstantní bolest v páteři. Tato fáze může trvat mnoho let (s benigními novotvarmi dokonce 10-15 let). Lidé mohou tyto příznaky přehlédnout a být si vědomi nádoru;
• Brown-Sekarovskaya. To nastane, když velikost formace se zvětší a to začne stlačit CM na jeho části a posunout to od jiný. Z toho důvodu na jedné straně dochází k porušování citlivosti a radikulární bolesti ak dalším - vodivým symptomům a částečné paralýze svalů dolních končetin. Tato fáze chybí u mnoha typů rakoviny, takže třetí přichází okamžitě;
• fáze paraparézy. Motorické a smyslové poruchy, autonomní a pánevní dysfunkce, stejně jako syndrom bolesti se stávají výraznějšími, trvalejšími a pak se pouze zvyšují. Končetiny paralyzující ve dvojicích, možná dokonce úplně. Nohy jsou v prodloužené poloze, někdy je v nich pozorován spazmický třes v důsledku zvýšeného svalového tonusu. Tyto křeče jsou velmi bolestivé. Hypothermie kůže je pozorována v místě vývoje nádoru. Kompletní paraplegie se může objevit po 3 měsících (s maligním OSM) a po několika letech s benigními. V této fázi lidé žijí v průměru půl roku.

Diagnóza karcinomu míchy

Diagnóza tohoto onemocnění je obtížná, takže v polovině případů lékaři dělají chybné diagnózy. Příznaky rakoviny míchy jsou podobné příznakům osteomyelitidy, roztroušené sklerózy, tuberkulózy, osteochondrózy, syfilisu. Proto je velmi důležité provádět důkladnou historii pacienta, sledovat dynamiku symptomů, používat přesnější analýzy.

Diagnóza nádorů mozku a míchy v počátečním stádiu zahrnuje neurologická vyšetření, která pomohou identifikovat porušení citlivosti, koordinaci pohybů, reflexů a vizuálních funkcí. K tomu lékař používá různé metody: srazí svaly a šlachy na různých místech kladivem, drží ostrý předmět zabalený do bavlny, ve stopách, nabízí pohyby s rukama a nohama, natahovat svaly a mnoho dalšího.

Lékař předepisuje obecné a biochemické vyšetření krve pro stanovení hladiny leukocytů, krevních destiček a dalších složek. Mohou také odebírat krev pro nádorové markery, ale pro spinální tumory nejsou vždy vysledovatelné.

Spondylografie (spinální rentgen), jako jedna z dostupných metod diagnostiky OSM, umožňuje získat informace o stavu struktur páteře a páteře. K tomu je třeba fotografovat každé oddělení tohoto těla z různých úhlů. Přesnost rentgenových dat v rané fázi onemocnění je velmi nízká. Počítačová tomografie (CT) je také založena na použití záření, ale obraz je získáván na počítačovém monitoru. Její data jsou rozvinutější než u spondylografie, CT sken může ukázat zúžení páteřního kanálu, sevřené nervy, určit přesné umístění tumoru, jeho velikost a prevalenci mozku. Nevýhodou této metody je riziko spojené s expozicí velkým dávkám záření.

MRI nádorů míchy s kontrastní látkou poskytuje velmi přesné informace. Magnetická pole s vysokým výkonem umožňují získat obraz páteře v průřezu. S jeho pomocí jsou nalezeny patologie v takových místech CM, které nejsou k dispozici pro jiné výzkumné metody. MRI ukazuje i ty nejmenší abnormality a novotvary, takže jeho data budou rozhodujícím faktorem v diagnóze. Při potvrzování rakoviny je nezbytné stanovit stupeň malignity a typu. Pro tento účel se používá biopsie, během které se shromažďuje nádor.

Myelografie nebo rentgenové paprsky páteře, s použitím kontrastní látky, je zřídka používán, protože nebezpečí tohoto postupu a nízký obsah informací jsou potvrzeny ve srovnání s jinými spolehlivými metodami. V poslední době získává na popularitě způsob radioizotopového zobrazování (scintigrafie), během kterého jsou do těla vstřikovány radioaktivní izotopy. Jsou absorbovány kostmi a rakovinnými buňkami v různých stupních, jak je vidět při skenování v gama tomografu. Scintigrafie detekuje zhoubné změny v kostech v nejranějších stadiích.

Lumbální punkce (příjem cerebrospinální tekutiny punkcí v bederní oblasti) se provádí pro studium mozkomíšního moku v laboratoři, pro léčebné účely (se zvýšeným tlakem) nebo pro provádění testů. Přítomnost nádoru je indikována zvýšenou hladinou proteinu s normálními indikátory buněčných elementů. Studie mozkomíšního moku ukazují možné zánětlivé procesy a krvácení v CM. Lumbální punkce je poměrně nebezpečný a bolestivý zákrok, proto by měl být prováděn pouze kvalifikovaným lékařem.

V některých případech se pro diagnostiku blokády subarachnoidního prostoru provádějí likvoreologické testy. Vzorek Quekenstedt má měřit tlak likéru s použitím jehly vložené do prostoru naplněného mozkomíšním moku a spojeného s trubicí. Hladina tekutiny se měří v klidu, poté se krční žíly sevřou po dobu 5 s. U zdravého člověka to vede ke zvýšení tlaku dvakrát, a když je překrytí žil zastaveno, indikátory se rychle vrátí do normálu. Když nedojde k blokádě. S úplným překrytím subarachnoidního prostoru může být cerebrospinální tekutina zcela nepřítomná (suchý vzorek). Další metodou je Pussepův test, kdy se tlak zvýší nakloněním hlavy dolů do hrudní kosti a její parametry se měří stejným způsobem.

Angiografie (rentgenové vyšetření krevních cév) je nezbytné k určení stavu cév a venózního systému páteře a samotného nádoru. Podle jeho výsledků můžete vidět prevalenci procesu rakoviny v jiných systémech těla. Tyto údaje jsou pro operaci důležité.

Léčba nádoru míchy

Nejúčinnější léčbou rakoviny míchy je chirurgické odstranění co největšího množství nádoru. Resekce by měla být provedena na hranici poškozených buněk s normálními. Pro téměř všechny benigní extramedulární neoplasmy se používá především a především chirurgická metoda, ale pro intramedulární formy je operace velmi obtížná, protože neexistuje jasný rozdíl mezi rakovinovými buňkami a CM substancí. Jejich odstranění se provádí v extrémních případech. K tomu použijte mikrochirurgickou techniku, ale ani s ní nelze vyhnout komplikacím. Operace se také neprovádí, pokud je nádor metastatický.

K provedení operace k odstranění nádoru míchy je nutné provést laminektomii, tj. Odstranění obratlového oblouku. S subdurálním umístěním také provedu incizi v tvrdé skořápce. S resekcí spinálních nádorů, které se rozšířily mimo páteřní kanál, není postačující přední přístup. Do místa poškození jsou vybírány ze strany břišní dutiny, hrudní kosti nebo krku. Endoskopické operace jsou pro to méně traumatické. Meningiomy, které pevně rostou do skořápky, jsou s ním odstraněny. Když se do procesu zapojí obratle, potřebují resekci následovanou instalací protéz. Po operaci se provádějí opakované testy (často CT), aby se určily jeho výsledky.

V posledních letech se začaly vyvíjet minimálně invazivní metody resekce tkáně pomocí laseru, ultrazvukové aspirátory a endoskopické techniky. Předpokládá se, že v budoucnu rozvoj mikrochirurgie umožní velmi komplexní operace a léčba nádorů mozku a míchy bude mnohem snazší.

Když je nemoc ve stadiu poškození na polovinu průměru CM, odstranění tumoru vám téměř vždy umožní obnovit ztracené funkce a odstranit neurologické symptomy. Při léčení ve stadiu úplného poranění poruchy částečně projdou. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

V případech, kdy je novotvar benígní, roste velmi pomalu a neprojevuje se, může lékař doporučit, aby léčbu neprovedl, ale pouze pozoroval stav CM. Taková taktika bude vhodná pro starší a slabé lidi.

Radiační terapie se používá k redukci nádoru před operací nebo ke zničení jeho zbytků, pokud odstranění nebylo úplné. To je také předepsán pro metastázy, velmi velké formace a snížit bolest. Jedna z metod radiační terapie, která se používá k léčbě spinálních struktur, se nazývá stereotaktická radiochirurgie. Její podstata spočívá v jediné expozici vysokým dávkám záření, takže je možné zničit poškozenou tkáň. Tato technologie se používá v zařízeních jako Cyber ​​Knife a Gamma Knife. Radiochirurgie je vhodná pro odstranění malých útvarů (do 3,5 cm).

Informativní video: odstranění rakoviny míchy

Nádor míchy: následky a rehabilitace po léčbě

Nádory míchy a páteře vedou k následujícím následkům:

• poškození motoru. Pro člověka je těžké chodit, přenášet závaží, někteří se mohou pohybovat pouze s pomocí. Závažná paréza vede k invaliditě a nemožnosti sebedůvěry;
• přetrvávající bolest;
• dysfunkce pánve (například inkontinence, výkaly);
• porušování citlivosti různých stupňů.

Po úplném odstranění benigních forem může 80% lidí vést normální život a práci, zbytek zůstane bez zdravotního postižení. Disability u nádorů míchy často dochází v důsledku metastatických a intramedulárních forem.

Pacient v pooperačním období vyžaduje anestezii, protizánětlivou a anti-edémovou léčbu. Pro udržení stacionární páteře se používají speciální korzety. Když se člověk musí nacházet v horizontální poloze. V oddělení je pacient asi 10 dní.

Povinnými místy rehabilitace jsou fyzioterapie, terapeutické masáže a gymnastika. Tyto procedury jsou zaměřeny na obnovení motorické aktivity, posílení svalů, prevenci atrofie a navrácení citlivosti. Masáž zlepšuje krevní oběh a další látky, speciální fyzioterapie pomáhá obnovit pánevní funkce. Lidé, kteří se stali postiženými, jsou vyškoleni v samoobslužných dovednostech a používání invalidních vozíků. Tam je také psychologická a emocionální pomoc. Program tříd pro všechny je individuální, provádí ho ošetřující lékař.

Zotavení po operaci může trvat několik měsíců, ale někdy trvá déle než jeden rok. Neurologické poruchy nelze vždy opravit. Výsledky závisí na typu rakoviny, její prevalenci, stavu pacienta a kvalitě léčby.

Prognóza nádoru míchy

Úplné, významné nebo částečné obnovení funkce míchy je pozorováno u 70-90% pacientů, kteří byli operováni. U 7% lidí nedochází ke změnám, důvodem může být zanedbání procesu v době zahájení léčby nebo intramedulárních forem rakoviny. V 5% chirurgického zákroku má špatné výsledky, zhoršuje se stav pacientů, objevují se nové příznaky. To může nastat v důsledku pooperačních komplikací, neradikálního odstranění nádoru, recidiv.

K recidivě dochází u 2-4% pacientů s extramedulárními typy nádorů. Zpravidla se to děje během prvních 2-3 let po operaci, ale stává se, že se rakovina vrací za 10 let.

Celková mortalita při operacích pro všechny typy OSM je 10%. Pro extramedulární meningitidu a neurom je tento počet 2%.

Nádor míchy

Nádor míchy je patologický novotvar lokalizovaný jak v substanci míchy, tak v membránách nebo v prostoru páteře. V rané fázi vývoje často probíhá bez příznaků, což činí diagnózu mnohem obtížnější.

V současné době jsou spinální tumory diagnostikovány pouze u 10% pacientů s nádory CNS. U žen je patologie pozorována častěji a tvoří se zpravidla ve věku 45–55 let. Velmi vzácně postihuje děti děti (0,5%).

Klasifikace

Klasifikace nádorů míchy přijatá dnes odráží hlavní parametry novotvaru: stupeň lokalizace, lokalizace a histologická struktura.

Za prvé, všechny nádory jsou rozděleny na benigní a maligní. S pomalým vývojem nebo nedostatkem tempa je obvyklé hovořit o benigní povaze patologie. V tomto případě má pacient všechny šance na úplné uzdravení. Rychlá buněčná proliferace je typická pro zhoubný novotvar.

Za druhé, ve vztahu k páteři jsou tumory seskupeny do následujících typů:

• Intramedulární - vyvíjet se přímo v míše, tvoří 11% všech případů. Rozdíl v pomalém růstu a vlídném charakteru.
• Subepidurální - lokalizovaný mimo substanci míchy. Ty představují více než 80% lézí. Často maligní a rychle zničí páteř.

Subepidurální tumory se zase dělí na subdurální, vznikající pod dura mater, epidurální, rostoucí nad membránou a umístěné na obou stranách.

Kromě uvažovaných druhů jsou spinální nádory rozděleny na primární a sekundární, které jsou mnohem méně časté.

Důvody

Příčiny vzniku nádorů míchy u dětí a dospělých nejsou zcela objasněny. Vědci dokázali identifikovat řadu faktorů, které vyvolávají abnormální nekontrolované buněčné dělení:

• ozáření;
• otrava těla škodlivými látkami a plyny (vinylchlorid, kyselina kyanovodíková);
• nadměrné kouření;
• stáří;
• dědičnosti.

Často se po poranění nebo infekčním onemocnění vyvíjí spinální nádor. Příčinou může být poškození imunitního systému. V některých případech je novotvar tvořen u dokonale zdravých lidí.

Nádory míchy u dětí jsou velmi vzácné. V případě výskytu jsou zpravidla druhotné povahy. Příčinou onemocnění může být vadný vývoj v prenatálním období, účinky radiace na těhotnou matku nebo dítě, slabá imunita.

Ve čtvrtině případů se dědičnost stává viníkem v nádorech páteře u dětí. A před nástupem prvních projevů onemocnění může trvat několik let.

Příznaky

Známky, které se vyskytují v nádorech míchy, jsou v mnoha ohledech podobné projevům osteochondrózy, ischias a dalších podobných onemocnění. V počátečním stadiu nemoci mohou být příznaky zcela chybět. Objeví se pozdější bolest. Toto je první a hlavní znak spinální léze.

Zbývající projevy nádoru jsou určeny jeho umístěním, typem a velikostí. Komprese myelopatie (komprese kořenů) se stává jedním z charakteristických syndromů rostoucího nádoru.

Zjeveno takto:

• tupá bolestivá bolest v postižené oblasti, zasahující do končetin;
• pocit necitlivosti, brnění nebo plazení;
• svalová slabost;
• obecné zhoršení pohody.

S růstem nádoru se spojují radikulární projevy se segmentálními symptomy v závislosti na poloze novotvaru a dirigentském syndromu, charakterizované pohybovou poruchou.

Brnění a slabost končetin se nejprve objevují na jedné straně a pak přecházejí na druhou ruku nebo nohu. Porucha pohybu je doprovázena zvýšeným svalovým tónem a zvýšenými nepodmíněnými reflexy. Někdy je třes, pocit tepla v oblasti nádoru. U subepidurálních lézí je páteř často ohnutá a držení těla je narušeno.

Edém míchy, který je důsledkem růstu tumoru, často vede k paréze všech končetin. Zhoršení tepen a cév vede k atrofii svalových vláken, zhoršený tok lymfy vyvolává bolest hlavy, která je často doprovázena zvracením a ztrátou vědomí.

Onkologie lumbosakrálního segmentu způsobuje poruchy fungování sfinkterů, což vede k problémům s močením a defekací. Nádor hrudní oblasti se projevuje respiračním selháním.

Většina pacientů má kombinaci všech syndromů.

Jaký doktor léčí nádor míchy?

Pokud se u Vás objeví známky spinálních lézí (necitlivost končetin, paréza), musíte kontaktovat neurologa (neurologa) nebo neurochirurga. Výskyt silných bolestí páteře, které jsou trvalé a nezastavují se medikací, vyžaduje návštěvu onkologa.

Pokud na místní klinice nejsou takoví specialisté, měli byste se obrátit na terapeuta. Lékař provede vyšetření a poté na základě získaných údajů odkáže pacienta do nemocnice nebo konzultuje s jiným odborníkem.

Diagnostika

V raných stadiích tumoru páteře je obvykle diagnóza obtížná. Pro získání spolehlivých údajů je tedy pacientovi předepsáno několik dalších studií:

• spondylografie;
• myelografie;
• radionuklidové skenování;
• CT a MRI.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí s vylepšením intravenózního kontrastu, což umožňuje stanovit polohu nádoru. Počítačová diagnostika je často doplněna o alkoholický plot. Cerebrospinální tekutina je vyšetřována na protein. Čím vyšší je hladina, tím nižší je novotvar.

Léčba

Volba metody léčby závisí na "škodlivosti" nádoru, ale v každém případě bude chirurgická. Úplné odstranění nádoru je možné pouze s benigním charakterem růstu.

Vyříznutí zhoubných novotvarů neumožňuje jejich velikost a částečný průnik do míchy. Během operace se vyříznou tkáně, které přesahují páteř.

U dospělých

Laminektomie nebo otevřená dekomprese se provádí za účelem odstranění části míchy postižené nádorem. Výsledkem operace je zastavení nervových kořenů, zlepšení bolesti v postižené oblasti.

Postup se provádí v celkové anestezii. Pro určení přesné polohy novotvaru během intervence se provede MRI s kontrastem.

Intramedulární tumory jsou obvykle vyříznuty bez zbytků. Subpidurální formace jsou mnohem těžší odstranit. Často se rozprostírají po povrchu tvrdé skořápky a zasahují za hřbet.

Při tvorbě velkého počtu metastáz se chirurgické odstranění novotvarů stává nepraktickým. Pro neoperovatelný nádor je možná radiace nebo chemoterapie. K úlevě od nejsilnějšího syndromu bolesti odřízněte kořeny páteře nebo odřízněte páteř.

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru míchy je pacientovi prokázána symptomatická léčba léky, které obnovují průtok krve v cévách a tepnách. Během rehabilitace je navíc pacientovi ukázána masáž, pasivní cvičení a boj proti proleženinám.

U dětí

Chirurgická léčba dětí má své vlastní charakteristiky. Faktem je, že páteř u dětí aktivně roste, takže při laminektomii je velmi důležité zachovat co nejvíce neurologické funkce a pooperační stabilitu páteře.

Operace u dětí je zpravidla kombinována s chemoterapií a ozařováním, ale děti do 3 let se snaží zbavit radiační terapie. S benigní povahou nádoru často stojí pouze chirurgie, aniž by byly stanoveny další postupy.

Po úspěšné laminektomii a kvalitní rehabilitaci se dítě často plně zotavuje s obnovením všech funkcí. To je vysvětleno schopností těla dítěte rychle se opravit.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na stupni poruchy neurologických funkcí v době hledání kvalifikované pomoci. Při včasném zjištění benigního tumoru v 80% případů je pacient kompletně vyléčen. Pokud se patologická formace rozrostla v průběhu jednoho roku, pacient má poruchu z důvodu ztráty části funkce.

S rakovinnými nádory je prognóza mnohem horší. Laminectomy může pouze zlepšit stav pacienta, ale nezbavuje ho nádoru. Když jsou neoperovatelné léze pacienta převedeny do postižení skupiny 1.

Komplikace

Nejzávažnější a nebezpečnou komplikací nádoru míchy je paralýza. Možná ztráta pocitu v končetinách, rozvoj lymphostázy.

Často dochází k recidivě zhoubného nádoru, to znamená, že po operaci dochází k re-formaci maligního novotvaru ze zbývajících prvků nádoru. Tato komplikace se může vyvíjet v průběhu let.

Prevence

Je těžké hovořit o specifické prevenci novotvaru míchy. Příčiny nemoci jsou stále neznámé, takže je nemožné předvídat výskyt nádoru. V tomto případě je prevence onemocnění omezena na obecná opatření:

• aktivní a zdravý životní styl;
• vyvážená strava;
• včasné vyhledání kvalifikované pomoci pro nemoci;
• posílení imunity;
• vyhýbání se stresovým situacím.

Pouze pozorný přístup ke zdraví pomůže chránit se před hroznou nemocí nebo ji včas diagnostikovat.

Nádory míchy nejsou tak nebezpečné jako poškození mozku. Léčí se rychleji a je méně pravděpodobné, že budou smrtelné. Hlavní podmínkou příznivé prognózy je včasná diagnostika a léčba.