Osteoporóza je progresivní onemocnění, při němž se snižuje hustota kostí a zvyšuje se pravděpodobnost zlomenin. Kostní hmota se postupně snižuje, kostra ztrácí sílu a stává se křehkou.

Osteoporóza je asymptomatická po dlouhou dobu a často se vyskytuje až po zlomenině jedné z kostí. Nejzranitelnější jsou obratle, krk stehenní kosti a poloměr.

Obecné informace

Podle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza z hlediska prevalence po kardiovaskulárních, onkologických a endokrinních onemocněních na čtvrtém místě. Navíc změna struktury kostí často vede k časnému postižení a úmrtnosti pacientů.

Pro posílení kostní tkáně a prevenci zlomenin je nutný integrovaný a individuální přístup. Proto před předepsáním léčby osteoporózy lékař zjistí příčinu onemocnění.

Osteoporóza je primární a sekundární. Primární forma zahrnuje postmenopauzální, senilní (ve stáří), juvenilní (u adolescentů) a idiopatickou (nejasnou genezi) osteoporózu. Sekundární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí revmatismu, hormonální nerovnováhy, onkologie a užívání určitých typů léků.

Za vysoce rizikové faktory se považují:

• nevyvážená strava, přísná strava;
• střevní patologie, které jsou doprovázeny zhoršenou absorpcí stopových prvků, zejména vápníku;
• nedostatek fyzické aktivity;
• hormonální poruchy;
• sníženou produkci hormonů po 60 letech.

Několik příznaků v raných stadiích zahrnuje bolestivost v hrudní a bederní páteři, zhoršení držení těla. V budoucnu lze vývoj onemocnění předpokládat snížením rychlosti růstu v důsledku deformace obratlů.

Léky na osteoporózu, dokonce i poslední generace, bohužel nemohou zcela obnovit kostní strukturu. Existuje však každá možnost zpomalit průběh nemoci a minimalizovat její projevy.

Základní principy léčby

Rozhodující roli při výběru terapeutické taktiky hraje příčina, která znamenala ztrátu kostní tkáně. Léčba sekundární osteoporózy je vždy zaměřena na korekci systémového onemocnění.

Přípravky pro osteoporózu v postmenopauzálním období jsou především estrogen-progestogenové komplexy, které regulují hladinu pohlavních steroidů (estrogen, progesteron, testosteron, androstenedion atd.).

Hlavním úkolem terapie je normalizace metabolických procesů v kostech a zvýšení aktivity buněk osteoblastů zodpovědných za tvorbu nové kostní tkáně. Klasifikace léků, které lze předepisovat, vypadá takto:

• syntetické pyrofosfátové analogy - bisfosfonáty;
• vápenaté soli, kalcitonin;
• vitamín D a jeho aktivní metabolity;
• hormonální činidla nebo selektivní modulátory estrogenových receptorů;
• fluoridová léčiva;
• anabolické steroidy;
• protizánětlivé a léky proti bolesti.

Vedoucí pozice bisfosfonátů

Bisfosfonáty jsou nedílnou součástí léčby postmenopauzální osteoporózy a Pagetovy choroby (deformující osteopatie). Tyto drogy jsou spíše špatně absorbovány a největší procento jde do depa. Aktivní část je asi 10%, ale to je dostačující pro potlačení aktivity osteoklastů za účelem zpomalení ztráty kosti.

Bisfosfonáty se užívají půl hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Tablety je nutné omýt dostatečným množstvím tekutiny, ne méně než 250 gramů. Pokyny obvykle naznačují, že během 30 minut. po užívání léku není žádoucí, aby se ve vodorovné poloze.

Nejúčinnější léky na osteoporózu ze skupiny bisfosfonátů:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fozavance;
• Aklast, Zoledronat.

Alendronát je předepisován k potlačení kostní resorpce ve všech typech a formách osteoporózy a také k prevenci v přítomnosti rizikových faktorů. Podmíněnou nevýhodou alendronátu je agresivita vlivu na sliznice gastrointestinálního traktu, a proto existuje značný počet vedlejších účinků.

Přípravky na bázi kyseliny risedronové - risedronátu, přípravku Rizendros, přípravku Actonel - jsou nejúčinnější u steroidní osteoporózy a jsou úspěšně používány v menopauze. Jsou méně dráždivé pro sliznice jícnu a žaludku, zatímco antiresorpční vlastnosti riendronátů jsou poměrně vysoké.

Kyselina ibandronová ve složení Ibandronátu, Bonvivy a Bondronata pomáhá předcházet destrukci kostí, která je způsobena blokádou funkce pohlavních žláz nebo strukturních analogů retinolu (vitamin A živočišného původu).

Při čerpání finančních prostředků na bázi kyseliny ibandronové se významně snižuje pravděpodobnost vzniku skeletálních komplikací během nádorových procesů. Přípravek Bonviva je inhibitorem resorpce kostí a aktivity buněk osteoklastů, které odstraňují kostní tkáň destrukcí minerálních složek a kolagenu.

Pokud pacient podstoupí léčbu radioaktivním tetracyklinem, kyselina ibandronová pomáhá odstranit ji z kostí, zatímco minerály se nevymývají. S nadbytkem vápníku v těle pomáhá udržovat jeho normální koncentraci, a to jak v krevním oběhu, tak v močových orgánech.

Kyselina zoledronová je účinná látka přípravku Zoledronate a Aklasta a zabraňuje destrukci kostí. Mechanismus účinku této látky není dobře znám, ale její schopnost potlačit osteoklasty je známa. Navíc všechna léčiva založená na kyselině zoledronové mají výrazné antimetastatické vlastnosti.

Zoledronát je indikován k použití při osteoporóze jakékoli etiologie, stejně jako u pacientů s maligními nádory v posledním stadiu. Osteoporóza může být léčena tímto nástrojem po zlomenině kyčle a endoprotetice.

Je třeba poznamenat, že příjem léků na bázi kyseliny zoledronové je nejbezpečnější, protože riziko nežádoucích účinků je minimální. Léčba Zoledronátem je navíc omezena na jednu injekci ročně, což je pro pacienta velmi výhodné.

Ruský farmaceutický průmysl také vyrábí bisfosfonáty na bázi kyseliny zoledronové, které nejsou horší než zahraniční vrstevníci. Mezi ně patří léky, jako je Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan a Resorb.

Hormonální substituční terapie

Hormonální léky se téměř vždy stávají léky pro postmenopauzální osteoporózu. To je způsobeno rostoucím selháním estrogenu, jehož produkce se postupně snižuje. Bylo prokázáno, že HRT má ochranný účinek na kost v důsledku inhibice kostní resorpce.

Indikace pro předepisování léků obsahujících estrogen je časná / předčasná menopauza, která je doprovázena nízkou minerální hustotou kostí. Hormonální substituční terapie se používá u starších žen pouze tehdy, pokud je nízká pravděpodobnost kardiovaskulárních patologií a maligních nádorů prsu.

Při výběru léků, které jsou zaměřeny proti osteoporóze, se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Ženy se vzdálenou uterus předepsané estrogen monoterapie, v nepřítomnosti kontraindikace kombinované estrogen-gestagen agenti jsou používány.

Progestogeny jsou nutné ke snížení rizika hyperplastických procesů endometria. Předpokládá se, že některé typy progestogenů mají příznivý účinek na kostní tkáň, což zvyšuje účinek estrogenu. Mezi ně patří především norsteroidní progestogeny - Norethisteron a Levonorgestrel. Použití estrogenů s androgeny je povoleno.

Ne všechny ženy však mohou užívat hormonální substituční terapii, protože mají velké množství kontraindikací a mohou za určitých podmínek vyvolat onkologii. Lékaři proto předepisují léky selektivně selektivní modulátory estrogenových receptorů.

Jedním z vyhledávaných léků je Evista, která blokuje receptory v reprodukčních orgánech a zároveň stimuluje receptory estrogenů kostní tkáně. V důsledku toho je ztráta kosti významně zpomalena.

HRT není všelék na osteoporózu, účinek jeho použití bude pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy ztráta kosti není větší než 4%.

Forsteo - aktivátor syntézy nových kostních buněk

Nejlepší léčbou těžké osteoporózy je lék Forsteo (Teriparatide). Dnes je to jediný lék, který zvyšuje hustotu kostí páteře a proximálních částí stehenní kosti. Při užívání přípravku Forsteo je výskyt zlomenin snížen na úplné vymizení, zejména u pacientů, kteří nebyli léčeni bisfosfonáty.

Teriparatid - účinná látka Forsteo - se získává genetickým inženýrstvím. Lidský paratyroidní hormon je hlavním regulátorem metabolismu vápníku a fosforu v kostech a ledvinách a po jeho zavedení se teriparatid stává jeho aktivním fragmentem.

V naší zemi začal být v roce 2014 aplikován Teriparatide. Údaje pro jeho jmenování jsou:

• těžká osteoporóza, u které je registrována alespoň jedna zlomenina obratle nebo krčku femuru nebo mnohočetné zlomeniny periferních kostí;
• neefektivnost terapie, na jejímž základě dochází k opakovaným zlomeninám nebo k poklesu hustoty kostí;
• individuální intolerance nebo přítomnost kontraindikací na léčiva základní léčby (bisfosfonáty).

Funkce Forsteo spočívá v tom, že je možné užívat tento lék v omezeném časovém období a pouze jednou za život. Léčebný cyklus trvá od 18 do 24 měsíců, po kterých jsou předepsány bisfosfonáty. Takové schéma je zárukou růstu kostní hmoty u postmenopauzálních žen.

U mužů je lék indikován pro primární nebo hypogonadismus (nedostatek androgenů) osteoporózy. Stojí za povšimnutí, že Forsteo v roce 2015 stále vstoupilo do seznamu léků na záchranu života.

Teriparatid je dostupný ve formě injekční stříkačky a je velmi vhodný k použití. Subkutánní injekce jednou denně, po které se jednorázová jehla zlikviduje a stříkačka se vyjme do chladničky.

Tvůrce kostí Denosumab

Během dlouhodobých klinických testů se prokázalo, že Denosumab je v takových situacích účinný:

• ztráta kostní hmoty způsobená sníženou produkcí androgenů, charakteristická u mužských pacientů diagnostikovaných s rakovinou prostaty v nepřítomnosti metastáz;
• snížená hustota kostí během adjuvantní chemoterapie u žen se zhoubným nádorem prsu;
• postmenopauzální osteoporózy.

Recenze lékařů a pacientů ukazují, že riziko vertebrálních fraktur je sníženo v průměru o 70%, krčku femuru o 40%. Existuje tendence ke snížení četnosti zlomenin jiných kostí, což je 20%.

Absolutní kontraindikace příjmu Denosumabu je hypokalcemie, proto je nutné před zahájením léčby tímto lékem kompenzovat nedostatek vápníku. Existuje předpoklad, že podobně jako bisfosfonáty zvyšuje přípravek Dénosonab riziko chirurgických zákroků po osteoporóze čelisti. Nepoužívejte lék během těhotenství a kojení.

Význam vápníku

Každý ví, že kosti jsou 99% vápníku, a význam tohoto nerostu je těžké přeceňovat. Zbývající 1%, které je přítomno v krvi a buňkách, se podílí na regulaci funkcí vnitřních orgánů a systémů. Když porušení v jednom směru nebo jiný poměr 99: 1 v těle selže, což znamená nežádoucí důsledky ve formě nemoci a špatného zdraví.

Už ve věku třiceti let se kostní resorpce dohání k osteosyntéze, a proto je remodelace rovnováhy negativní. Nad touto aktualizací převažují destruktivní procesy, ale vyvážená strava a fyzická aktivita vám umožní udržet minerální hustotu a pevnost kostí na správné úrovni.

Navzdory zdánlivé jednoduchosti této otázky, na kterou se navrhuje odpověď, není vápník zařazen do seznamu fixních aktiv pro léčbu osteoporózy. Příjem lékárenských komplexů, včetně těch, které jsou široce propagovány, bude málo, s výjimkou placeba.

Použití tohoto minerálu musí být kombinováno se současným příjmem vitamínu D. Kromě toho, bez požití dostatečného množství proteinu, je významně snížena absorpce vápníku.

Denní dávka vápníku by měla být nejméně 1 g, maximální jednorázová dávka - 600 mg. Vitamin D se doporučuje užívat v aktivních formách obsažených v přípravcích Ergocalciferol (vitamín D)₂) a cholekalciferolu (vitamin D.)₃).

Denní potřeba proteinu v těle je asi 1 g na kilogram tělesné hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že po 60 letech klesá „proteinová chuť“ těla. Musíte upravit dietu tak, aby největší množství bílkovin odpovídalo za snídani. Po cvičení se také zvyšuje potřeba bílkovin.

Vzhledem k tomu, že kosti potřebují další mikroprvky, je nejlepší užívat komplexní přípravky, například Calcemin Advance nebo Osteogenon. Obsahují nezbytné složky pro tvorbu nové kostní tkáně a mají dvojí účinek: stimulují osteoblasty a inhibují aktivitu osteoklastů.

Miakalcium - syntetický lososí kalcitonin

Miacalcic je lék, který obsahuje analog hormonu štítné žlázy kalcitonin. V lidském těle se tento hormon aktivně podílí na regulaci metabolismu vápníku.

Vzhledem k inhibici osteoklastů, lososí kalcitonin významně snižuje rychlost resorpce kosti na normální hladiny a má analgetický účinek. Již po prvním použití pacienta je pozorována výrazná reakce - vylučování vápníku, fosforu a sodíku se zvyšuje močí a vylučování hydroxyprolinu, který je součástí kolagenu, je sníženo.

V současné době je použití Miakaltsika omezeno relativně nízkou účinností. Předepisuje se především pro Pagetovu chorobu nebo pro snížení bolesti po vertebrálních frakturách.

Recenze

Victoria
Několik let trpím osteoporózou. Léčba po dlouhou dobu nepřinesla výsledky a situace se nadále zhoršovala. Jediný lék, který pomohl, je DENOSOUNAB (Prolia). Ale hned to nebylo lepší, kromě toho se objevily vedlejší účinky ve formě kožních vyrážek a kostí v kostech. Všechno to šlo po třetí injekci a teď se nebojím náhle zlomit nohu nebo ruku. Problémy se zuby jsou také v minulosti.

Svetlana
Dlouhodobá hormonální terapie ovlivnila stav kostí a lékař diagnostikoval osteoporózu. Viděl Bonvivu asi rok, pak dělal densitometrii. Zlepšení bylo významné. Dělám všechno, co lékař radí - užívám doplňky stravy s vápníkem a dokonce jsem se zapsal do bazénu. A samozřejmě, že Bonvivu piju.

Alexander
Osteoporóza byla odhalena po zlomené paži, kdy se snížila hustota kostí o 20%. Vzal Rezoklastin, po kapání musel pít léky proti bolesti. Lékař řekl, že účinek léčby není špatný a musíme pokračovat. Jsem ráda, že už nejsou žádné další zlomeniny.

O jakých lécích proti osteoporóze může rozhodnout pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření pacienta. Samopodání léků nebo doplňků stravy nebude v nejlepším případě prospěšné. Aby nedošlo k vynechání času a udržení fyzické aktivity po dlouhou dobu, je důrazně doporučeno podstoupit diagnózu. To platí zejména v případě výskytu rizikových faktorů nebo výskytu podezřelých symptomů. Požehnej vám!

Nejúčinnější léky na osteoporózu

Osteoporóza označuje systémové progresivní onemocnění, jehož podstatou je trvalý pokles minerální hustoty kostí, změny v její struktuře a výskyt křehkosti kostí.

Křehké kosti vedou k nekonečným zlomeninám, dlouhodobě rostou společně a jsou komplikovány načasováním prodloužených období imobilizace.

Osteoporóza musí být diagnostikována a léčena včas.

Zlomenina páteře a krku femuru je pro lékaře diagnostickou hodnotou a pro pacienta představuje zvláštní nebezpečí. Tyto zlomeniny mohou nastat i v klidu a dlouhodobě imobilizovat pacienta.

Laboratorní marker onemocnění

Charakteristickým znakem nízké minerální hustoty kostí jsou kompresní (depresivní) zlomeniny obratlovců, které se projevují bolestí, sníženým růstem a nebezpečným poškozením míchy.

Osteokalcin v osteoporóze je laboratorním markerem utrpení a spolu s dalšími indikátory umožňuje nejen potvrdit nemoc, ale také sledovat její dynamiku.

Který specialista se zabývá ředěním kostí

Osteoporóza je mnohem pravděpodobnější jako sekundární onemocnění, což komplikuje průběh další patologie, ale někdy se osteoporóza vyskytuje jako nezávislé utrpení bez zjevného důvodu.
S rozvojem příznaků charakteristických pro tuto patologii vzniká rozumná otázka: „Kdo kontaktovat, který specialista léčí osteoporózu?“.

Pokud je podezření na osteoporózu, měli byste kontaktovat revmatologa nebo traumatologa.

Tento problém nejčastěji řeší lékaři, u kterých pacient podstoupil léčbu základního onemocnění, jehož komplikací je ředění minerální hustoty kostí. Pokud se nemoc vyskytne u žen v období po menopauze, bude rozumné poradit se s ortopedickým traumatologem nebo revmatologem.

Jak budeme léčit

Navzdory mnoha metodám léčby patologicky křehké kostní tkáně se léčba léčiv stala prioritou. Všechna ostatní terapeutická odvětví jsou pomocná a profylaktická opatření, která mohou zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, posílit svalovou strukturu těla a tím zabránit dalšímu progresi onemocnění (zabránit opakovaným zlomeninám).

Léčba osteoporózy léky zahrnuje nejen cílený účinek na systém interakce osteoblastů s osteoklasty (buňky kostní tkáně, které regulují tvorbu a destrukci kosti), ale také povinnou kompenzaci nedostatku vápníku v těle, jehož úroveň je upravena před zahájením specifické léčby.

Při hledání magického vápníku. Co potřebujete vědět

Často užívají doplňky vápníku a nedetekují efekt, lidé vytvářejí panickou vlnu při hledání „správného“ minerálu, přemýšleli, který vápník je nejlepší pro osteoporózu.

Vápník pomáhá obnovovat kosti

Až do chvíle, kdy začnete jíst skořápky a trávit báječné peníze na všechny druhy doplňků stravy, měli byste se naučit několik základních aspektů léčby vápníkem:

1. Vápník nepatří do skupiny esenciálních léčiv určených k léčbě osteoporózy. Jedná se pouze o další potřebnou složku všeobecné léčby.
2. Příjem vápníku by měl být v určité denní a jednorázové dávce. Jednorázová dávka by neměla překročit 600 mg denně - nejméně 1 gram.
3. Příjem vápníku by měl být doprovázen užíváním vitamínu D v doporučené dávce (800 IU). Vitamin D se nejlépe používá v přípravcích obsahujících jeho aktivní formu - ergokalciferol (D2) nebo cholekalciferol (D3). V tomto ohledu je třeba poznamenat přítomnost pozitivních recenzí o příjmu osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončení nedostatku vápníku by mělo být provedeno souběžně s úpravou rovnováhy bílkovin. Denní potřeba těla pro protein je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Jaké komplexní přípravky obsahují vápník?

Kromě výše uvedených bodů je třeba mít na paměti, že kost obsahuje nejen vápník. Nedostatek jiných stopových prvků také ovlivňuje sílu kostní tkáně.

V tomto ohledu je možné použít kombinované minerální přípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenon, který obsahuje vedle vápníku a fosfátu organickou hmotu (ossein), přispívá nejen k nedostatku těchto prvků, ale také aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informace o léku naleznete ve videu:

Používá se především jako preventivní opatření a je schválen pro použití u těhotných žen.
O právech dodatečných (možných) fondů se používá fluorid sodný, který se používá jen zřídka.

Hormonální substituční terapie

Léčba spinální osteoporózy u žen vstupujících do menopauzálního období se týká preventivních opatření a zahrnuje jmenování substituční terapie s minimálními dávkami ženských pohlavních hormonů.

Ale vzhledem k velkému počtu kontraindikací a přítomnosti onkologické bdělosti byly často nahrazeny Evoista, léčivem se selektivním účinkem na estrogenové receptory.

Blokuje receptory obsažené v reprodukčních orgánech a ty, které jsou obsaženy v kostní tkáni, je stimulují, a proto se snižuje kostní resorpce.

Evista selektivně působí na receptory

Při léčbě osteoporózy u starších žen je třeba stále upřednostňovat standard receptur - bisfosfonátů. V případě patologické křehkosti kostí se u bisfosfonátů klinicky prokázalo, že snižují kostní resorpci a riziko opakovaných zlomenin bez zvýšení rizika trombózy a tromboembolie, které se může objevit během léčby přípravkem Evista.

Kromě toho je třeba poznamenat, že hormonální substituční léčba je stále významnější pro preventivní léčbu a je použitelná souběžně s dalšími opatřeními pouze ve stadiu léčby počátečního stadia osteoporózy, která je určena snížením minerální hustoty kostí o 4%, detekované osteodensitometrií.

Hormonální terapie bez ohledu na pohlaví

Ale ve vývoji onemocnění mohou muži i ženy používat jiný hormonální lék - analog hormonu vylučovaného příštítnými tělísky. Tento lék se nazývá Forsteo (Teriparatide). Používá se pro úbytek minerálních kostí spojených se snížením hladiny pohlavních hormonů, jak u mužů, tak u žen, a při osteoporóze, která se vyvíjí při užívání glukokortikosteroidů.

Přípravek Forteo se podává jako jednorázová subkutánní injekce, 20 μg v břišní oblasti. Podle pokynů Forteo zmírňuje osteoporózu za cenu kolem 15 000 rublů.

Pero injekční stříkačky Forsteo obnovuje úroveň pohlavních hormonů

Přípravek se vyrábí ve formě injekčního pera obsahujícího 2,4 ml přípravku, ve kterém je pro každý 1 ml roztoku 250 μg účinné látky. Průběh léčby je v průměru 18 měsíců. Z určitých důvodů není Forsteo součástí mezinárodního protokolu pro léčbu osteoporózy, kde jsou v první řadě bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab i bisfosfonáty se používají téměř ve všech případech osteoporózy s prioritou užívání Denosumabu u kosterních metastáz karcinomu prsu a prostaty.

Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Stojí za zmínku, že lék - Miakaltsik, který bude odpovídat na stále se objevující otázku ":" A co další hormonální léky používané v osteoporóze? ".
To je podobné lidskému hormonu štítné žlázy, ale je propuštěn z lososa.

Pěkným rysem tohoto léku je, že přichází ve formě nosního spreje.

Používá se však více pro terapeutické a profylaktické účely ve skupině jedinců se zvýšeným rizikem osteoporózy a počátkem poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nepopiratelní lídři terapie

Skupina bisfosfonátů je však považována za nejúčinnější léčbu osteoporózy. Je poměrně početná a neustále aktualizovaná o nové léky. Kromě vysoké terapeutické účinnosti se vyznačuje snadným použitím pro pacienta: jednou týdně můžete užívat 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrat správný lék.
Přečtěte si více o bisfosfonátech ve videu:

Formy s osteoporózou jsou léky s takovým dávkovacím režimem. Pro udržení své terapeutické koncentrace krve stačí, aby 70 mg týdně. Cena bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy je poměrně vysoká, ale srovnatelná mezi léky stejné skupiny. Pokud Forosa stojí kolem 600 rublů, pak Bonviva (lék na osteoporózu) stojí 1500 rublů a musíte ji užívat pouze jednou za měsíc.

Vrcholem moderní léčby osteoporózy je však použití přípravků kyseliny zoledronové (Resoclastin, Aklast).

Maximální pohodlí pro pacienta neovlivňuje účinnost léčby.

Je dostačující provést injekci Zoledronatu jednou ročně a je zajištěna léčba osteoporózy. Kyselina zoledronová má mimo jiné mnohem kratší seznam vedlejších účinků.

Kromě laboratorních testů, během nichž je stanovena odhadovaná účinnost léčiva, se lék podrobuje klinickým zkouškám, které posilují nebo vyvracují předběžná data. Léčba osteoporózy léčivem Aklast prokázala prokázanou účinnost. Aklast vyrábí farmaceutická značka Novartis a její hodnota dosahuje 19 000 rublů.

Při léčbě osteoporózy postačuje 1 injekce ročně.

Dnes jsou na trhu již hodné ruské analogy kyseliny zoledronové. Jedním z nich je Rezoklastin.

Analýzy, Rezoklastin v osteoporóze prokázaly dostatečnou účinnost léčby, ne nižší než zahraniční analogy.

Obecné přehledy o léčbě osteoporózy bisfosfonáty se odrážejí ve statistických studiích, během kterých bylo pozorováno 60% snížení četnosti opakovaných zlomenin (s kontinuální léčbou po dobu nejméně 3 let) a zvýšení kostní hmoty nad rámec ostatních léčiv.

Injekční formy léků

Shrnutím lékařské léčby osteoporózy můžete uvést seznam léků, které jsou injikovány osteoporózou. Patří mezi ně:

• Kyselina zoledronová a její analogy;
• Kyselina ibandronová;
• Denosumab;
• Forsteo.

Další drogy

Kromě výše uvedených léčiv se při léčbě osteoporózy používá stroncium ranelát (Bivalos). Ale jeho použití není schváleno FDA.

Bivalos není dobrý FDA

Osteoporóza je vždy doprovázena bolestí.

Pro kontrolu bolesti, před nástupem terapeutického účinku hlavní léčby, je přípustné použití léků proti bolesti pro osteoporózu.

Patří mezi ně léky ze skupiny NSAID.

Při použití nebo necílení cílené léčby proti úbytku kostní hmoty chce pacient vždy něco pomazat. S odkazem na toto téma, měli byste vědět, že všechny masti na osteoporózu mají symptomatický účinek, navržený tak, aby poněkud zmírnil bolest snížením zánětu, zlepšením krevního oběhu.

Prognóza onemocnění

Tváří v tvář progresivnímu onemocnění se všichni úzkostně ptají na stejnou otázku: „Může být osteoporóza vyléčena?“. Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění může být zastavena osteoporóza, která nevznikla na základě závažného nevyléčitelného onemocnění (například chronického selhání ledvin).

Cvičení terapie a další

Užívání léků ke konsolidaci dosažených výsledků a zmírnění příznaků umožní nosit simulátor rozšíření - korektor pro léčbu osteoporózy.

Prodloužení trenér - korektor pro léčbu osteoporózy

Jeho vývoj je navržen tak, aby zmírnil svalové napětí a vytvořil vnější axiální rámec pro tělo, který zabraňuje rozvoji deformit páteře a vzniku bolesti. Je to pohodlné a snadné použití.

Navzdory skutečnosti, že ojedinělé zlomeniny kostní tkáně jsou poznamenány frakturami a každý nepříjemný pohyb hrozí způsobit zranění, omezení fyzické aktivity vůbec nepřispívá k zotavení. Jakmile se podá kontrola nemoci za pomoci léků, měla by být zahájena fyzikální léčba osteoporózy.

Hladké pohyby s rozumným zatížením trénují svaly a přispívají k růstu kostní hmoty.

Slibné výsledky pro osteoporózu se dosahují na Bubnovském klinice.

Při osteoporóze páteře byla vyvinuta cvičení na posílení svalstva zad a prevenci následných zlomenin.
Příklad sady cvičení Bubnovsky, viz video:

Při léčbě osteoporózy kolenního kloubu jsou široce využívány fyzioterapeutické metody k nápravě patologických změn způsobených gonartrózou.

Při hledání alternativy k aktivnímu fyzickému cvičení se mnozí uchylují ke službám masážního terapeuta, v raných fázích, neodvažují se je používat, trápí ho aktuální otázka: „Je možné masírovat osteoporózu?“.

Kromě fyzioterapie a fyzioterapeutické léčby je masáž indikována při stabilizaci patologického procesu, po pravidelném vyšetření odhalila přetrvávající pozitivní dynamiku.

Zároveň to nebude zbytečné pro osteoporózu a léčbu sanatorií bahenní terapií a terapií minerální vodou.

V léčbě osteoporózy je ukázána masáž

Závěr

Osteoporóza je kontroverzní choroba: pohyby komplikují její průběh zlomeninami a také ji léčí a zabraňují jí. Pointa je, že každá akce nebo nedostatek musí být včasný.

Nejlepší léky na osteoporózu u žen: seznam účinných látek

Hlavním úkolem léčby osteoporózy u žen je normalizace procesů tvorby kostí. V terapii se používají pilulky, injekční roztoky, nosní spreje, které potlačují zvýšenou resorpci kostí a stimulují tvorbu kostí. Přípravky pro léčbu osteoporózy u starších žen zvyšují minerální hustotu kostí, zlepšují jejich stav, snižují pravděpodobnost zlomenin jakéhokoliv místa. Před jejich jmenováním se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií. Jejich výsledky se stávají důležitým faktorem při určování denní a jednorázové dávky lékaře, trvání léčebného cyklu.

Bisfosfonáty

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Léky z této skupiny se nejčastěji používají při léčbě osteoporózy kostí. Jejich působení je založeno na potlačení aktivity osteoklastů a významném zpomalení úbytku kostní hmoty, což urychluje regenerační procesy všech struktur pohybového aparátu. Vzhledem k efektivní práci osteoblastů jsou kostní tkáně zesíleny, pravděpodobnost zlomenin je snížena. Přípravky na osteoporózu by měly být užívány jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po užití, pitnou čistou, nesycenou vodou. Tento způsob konzumace poskytuje absorpci přesně množství účinné látky, která je nezbytná pro potlačení kostní resorpce.

Při předepisování léků lékař bere v úvahu věk pacientů a podle toho upravuje dávkování. Čím starší je osoba, tím horší jsou bisfosfonáty.

Alendronat

Tento přípravek s kyselinou alendronovou se používá při osteoporóze k potlačení kostní resorpce a vazby hydroxyapatitu - hlavní minerální složky kosti. Nejvyšší účinnost léčiva se projevuje v léčbě patologie vyvolané změnami hormonálních hladin. Alendronát může být použit v terapii a pro prevenci osteoporózy pouze na lékařský předpis. Hlavní kontraindikace užívání tohoto léku jsou:

• zúžení nebo zlomení kontrakce stěn jícnu;
• nedostatek vápníku v systémovém oběhu;
• citlivost na kyselinu alendronovou nebo pomocné složky tablet;
• těhotenství a kojení.

Alendronat není určen ani pacientům s lůžkem. Ve většině případů je droga dobře snášena ženami. Přebytek dávek nebo nedodržení lékařských doporučení pro přijetí - příčina nežádoucích účinků. Jedná se o dyspeptické poruchy, závratě, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Risedronát

Léky na bázi kyseliny risedronové se používají při léčbě osteoporózy, která se vyvinula během menopauzy. Tato organická sloučenina je aktivní složkou přípravku Actonel, Rizendros. Stávají se léky první volby při léčbě patologie, vyvolané prodlouženým příjmem glukokortikosteroidů. Anti resorpční aktivita kyseliny risedronové je výraznější než jiné prostředky jejich skupiny bisfosfonátů. Actonel a Rizendros nemají agresivní účinek na jícen, což snižuje počet kontraindikací.

Účinnost léků se zvyšuje s přítomností dostatečného vápníku v těle. S nedostatkem mikroprvků je nutný další příjem. Vzácně, obvykle při dlouhodobém užívání, se objevují vedlejší účinky kyseliny risedronové - muskuloskeletální bolest, bolest břicha, duodenitida, glositida, iritida.

Ibandronát

Často jmenovanými léky s kyselinou ibandronovou se stávají Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahující dusík mají schopnost inhibovat destrukci kostí a aktivovat osteoklasty. Pro kyselinu ibandronovou je vysoká tropicita charakteristická pro kostní tkáně nebo spíše pro jejich minerální složky. To zajišťuje selektivitu léků a malé množství vedlejších účinků. U pacientů s maligními nádory jsou předepsány léky s kyselinou ibandronovou, aby se snížila pravděpodobnost vzniku komplikací v pohybovém aparátu, což je spojeno s rychlým dělením nádorových buněk v těle. Výhody léků:

• prevence louhování minerálních sloučenin z kostní tkáně;
• normalizace vápníku v systémové cirkulaci;
• prevence destruktivních změn v kostech jakékoli etiologie.

Výrobci vyrábějí produkty kyseliny ibandronové ve formě tablet a injekčních roztoků, které se podávají intravenózně 1 krát za 30 dní. Kontraindikace pro použití jsou věk dětí, porod, kojení.

Zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendronovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) jsou léky pro léčbu osteoporózy různého původu, včetně těch, které jsou vyvolány maligními neoplazmy. Jejich největší klinická účinnost je pozorována během použití v počátečních stadiích onemocnění. Podávání léčiv s kyselinou zoledronovou pacientům podstupujícím endoprotetickou substituční terapii snižuje riziko destrukce kloubů a demineralizace. Mají anti-resorpční účinek inhibicí aktivity osteoklastů. Při užívání kyseliny zoledronové nedochází k demineralizaci kostní tkáně, není narušena její tvorba a mechanická funkčnost. Sloučenina má schopnost předcházet patologii:

• buněčné dělení zhoubných novotvarů;
• růst metastáz.

Léky se podávají intravenózně kapátkem jednou měsíčně pacientům, u nichž není diagnostikována hyperkalcémie nebo přecitlivělost na kyselinu zoledronovou. Během těhotenství, během laktace, je užívání drog zakázáno. Pro tyto léky jsou ve srovnání s bisfosfonáty z jiných skupin charakteristické výrazné vedlejší účinky. Mezi ně patří neurologické poruchy, včetně zvýšené úzkosti a nespavosti, záchvatů zvracení a nevolnosti.

Hormonální substituční terapie

Často předepsané léky pro léčbu osteoporózy jsou hormonální léky. Aplikace estrogenu, gestagenu nebo jejich kombinací vám umožní odstranit jednu z příčin řídnutí kostí - změněných hormonů. Vedení substituční terapie snižuje pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Příjem dalších hormonů zabraňuje růstu tkání v reprodukčním a močovém systému.

Ženy v období přirozené menopauzy mohou být prokázány užíváním estradiolu nebo jeho esterifikované formy. Praxe a jmenování estronu, metabolizovaného v těle na estradiol a estriol. Seznam léků, které může lékař zahrnout do terapeutického schématu osteoporózy:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoát estradiolu;
• Estradiol sukcinát.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Nedávno se na policích lékáren objevily léky s estrogenem pro lokální aplikaci na kůži. Transdermální formy se vyznačují méně nežádoucími účinky a kontraindikacemi. Na rozdíl od orálních přípravků mohou být náplasti, krémy a gely s estrogenem použity k léčbě žen s poruchami krvácení, například při revmatoidní artritidě.

Vážný nedostatek léků s estrogenem se stává rizikem vzniku nádorů, když jsou neustále užívány. Proto je během léčby několikrát ročně prováděno úplné vyšetření ženy, pravidelně se sleduje složení krve. Stejně jako všechny hormonální látky by měly být estrogeny postupně zrušeny. Pomalé snižování dávek - prevence akutní recidivy osteoporózy.

S nedostatečným obsahem v těle progestinů praktikoval jmenování cykloproginů, klymenu, klimonormu, diviny. Hormonální léky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k mnoha faktorům. Toto je fáze menopauzy, věku ženy, historie chronických patologií, celkového zdravotního stavu. Vedení hormonální substituční terapie není možné v případě současných onemocnění jater a ledvin, tromboembolie, tromboflebitidy, krvácení z dělohy, nádorů pohlavních orgánů a závažných forem diabetu.

Kalcitonin

Aminokyselinové zbytky jsou přítomny v chemické struktuře tohoto endogenního polypeptidu, který určuje jeho terapeutické vlastnosti při osteoporóze. Jedná se o prevenci úbytku kostní hmoty, zvýšení obsahu stopových prvků ve všech strukturách pohybového aparátu. Antiresorpční účinek kalcitoninu se projevuje ve specifické vazbě receptorů, které jsou citlivé na osteoklasty - obří vícejaderné buňky, které ničí kolagen a rozpouští minerální složku kostí. Pro léčbu osteoporózy se používají tyto léky s kalcitoninem:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Calcitrin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonokalcin;
• Elkatonin.

Tato léčiva se používají ve formě roztoků pro parenterální podávání a nosních sprejů. Kalcitonin, který je jejich součástí, může být syntetizován nebo získán z přírodních produktů. Nejvyšší terapeutická účinnost je charakteristická pro polypeptid z ryb lososích druhů obsažených v léku Miacalcic. Jeho použití přispívá k potlačení kostní resorpce a vymizení bolestivých pocitů, což vysvětluje aktivní použití kalcitoninu v revmatologické praxi. Důležitou výhodou endogenního polypeptidu je inhibice sekrece žaludeční šťávy. Proto jeho současné použití s ​​nesteroidními protizánětlivými léky zabraňuje ulceraci sliznic. Trvání léčby je výrazně odlišné. S mírnou lézí kostních struktur a pro prevenci osteoporózy postačuje dvoutýdenní terapeutický průběh. Vážné poškození tkáně a rychle se vyvíjející patologie vyžadují léčbu v průběhu nejméně 4 až 6 měsíců.

Dr. Sperling hovoří o lékařském ošetření osteoporózy na videu:

Přípravky kalcitoninu se podávají intramuskulárně nebo subkutánně. Účinná látka se rychle vstřebává do krve a může způsobit nevolnost a zvracení. Lékaři doporučují injekci aplikovat před spaním, aby zajistili lepší toleranci ženského těla.

Denosumab

Denosumab je monoklonální imunoglobulin, produkt vývoje genetického inženýrství, moderní léčivo pro léčbu osteoporózy a zhoubných novotvarů. Po injekci potlačuje tvorbu a aktivaci osteoklastů, zkracuje dobu jejich fungování. Resorpce kostí je suspendována, dochází k významnému zvýšení pevnosti a hmotnosti tkání. Součástí těchto léčiv je imunoglobulin:

Subkutánní podávání léků se provádí jednou za 6 měsíců v jedné dávce 0,06 g. Vyvarování se projevu nežádoucích účinků a zlepšení klinické účinnosti umožňuje dlouhodobou výměnu doplňků vitamínu D a vápníku. Při diagnóze postmenopauzální osteoporózy u ženy zvyšuje užívání Denosumabu minerální denzitu kostí a snižuje četnost zlomenin. V důsledku tříletých klinických studií byly plně stanoveny profily bezpečnosti a účinnosti léčiv. Výsledky testů potvrdily signifikantní snížení počtu vertebrálních a nevertebrálních zlomenin u pacientů, kterým byl podáván Denosumab, ve srovnání se ženami užívajícími placebo.

Léky mají malý seznam kontraindikací. Nejsou předepsány pro identifikaci individuální citlivosti na aktivní a pomocné složky, s hypokalcemií.

Teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané k stimulaci růstu kostí. Trvání terapeutického cyklu je 1-1,5 roku, v závislosti na etiologii osteoporózy, stadiu onemocnění a stupni poškození tkáně. Lék je indikován pro použití v postmenopauzální, primární a senilní patologii, pokud selhává dlouhodobé užívání bisfosfonátů. Strukturní analog Teriparatide je francouzský lék Forsteo. Jeho aktivní složkou je syntetický analog hormonu produkovaného lidskou štítnou žlázou a regulující metabolismus vápníku. Teriparatid nesnižuje řídnutí kostní tkáně, ale přispívá k jeho tvorbě. Vyznačuje se mnohostranným dopadem:

• stimulace aktivity osteoblastů;
• tvorbu nové kostní tkáně;
• upozornění na zlomeniny.

Je prováděno subkutánní podávání léčiva do stehna nebo břicha. Kontraindikace užívání anabolických látek jsou ve věku do 18 let, těhotenství, laktace, maligní kostní tumory, hyperkalcémie, hyperparatyreóza, těžké onemocnění ledvin.

Další léčba

Ke snížení závažnosti bolesti při léčbě osteoporózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických studiích bylo zjištěno, že kostní resorpce byla zpomalena při užívání NSAID u pacientů s revmatickými artikulárními patologiemi. Lékaři vysvětlují ochranné vlastnosti léků svou schopností:

• zastavit zánětlivé procesy;
• předcházet destruktivním degenerativním změnám.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kombinovány s glukokortikosteroidy v terapeutických schématech pro onemocnění kloubů. Jedním z výrazných vedlejších účinků hormonálních léků je demineralizace kostí. Současné jmenování NSAID může snížit dávkování glukokortikosteroidů, minimalizovat nebo zcela zabránit resorpci.

Pacienti byli upozorněni, že dlouhodobá léčba vápníkem a ergokalciferolem byla doporučena jako pomocná léčiva pro osteoporózu. Vitamin D3 přispívá k maximální absorpci stopového prvku do systémové cirkulace a poté do kostní tkáně. Nejvyšší terapeutická a profylaktická účinnost je typická pro takové vápníkové přípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápník D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinace ergokalciferolu a vápníku zabraňuje reverzní eliminaci stopových prvků z kostní tkáně, ke které dochází, když je užíván bez vitaminu D3. I přes silný preventivní účinek léků by měly být používány s opatrností, při stálém laboratorním monitorování krve a moči. Jedním z jejich vedlejších účinků je zvýšená pravděpodobnost tvorby kamenů v ledvinách, žluči a močovém měchýři.

Terapeutický účinek bisfosfonátů, NSAID, hormonálních léků, anabolických steroidů je zvýšen v přítomnosti biologicky aktivních látek. Lékaři proto zahrnují takové vitamíny v léčebném režimu pro osteoporózu jakéhokoli původu:

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

• bioflavonoidy (rutin, quercetin, hesperidin) - snižují propustnost a křehkost kapilár, inhibují srážení krve, zvyšují elasticitu červených krvinek;
• Vitamin B5 - podílí se na všech biochemických procesech probíhajících v těle, normalizuje krevní oběh v poškozených tkáních, zlepšuje mikrocirkulaci;
• retinol - podílí se na redox procesech, reguluje syntézu bílkovin, podporuje normální metabolismus, fungování buněčných membrán, hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně;
• tokoferol - vykazuje výraznou antioxidační aktivitu, reguluje syntézu enzymů, zlepšuje stav cév.

Pacientům musí být přiřazen kurz kyseliny askorbové. Tento vitamin zvyšuje produkci kyseliny hyaluronové, která má chondroprotektivní účinek. Bioaktivní sloučenina přispívá k tvorbě hormonů nadledvin, které potlačují zánět a snižují intenzitu bolesti.

Léčba osteoporózy

Osteoporóza z hlediska incidence je na druhém místě po patologiích kardiovaskulárního systému, diabetu a rakoviny. To je známé hlavně u žen během menopauzy, ale v jiných kategoriích lidí to je také často zaznamenáno.

Druhy a popis léčiv pro osteoporózu

Osteoporóza kostí, kloubů a páteře je systémové onemocnění spojené se ztrátou hustoty kostí a její postupnou destrukcí. U pacienta nejsou kosti schopny zadržet vápenaté soli, takže pohybový aparát se zlomí i při malém poranění.

Osteoporóza u starších osob je považována za primární, sekundární forma se vyvíjí na pozadí různých onemocnění.

Léčba osteoporózy, kromě stravy, nutně zahrnuje použití speciálních léků. Chybou je názor, že stačí pít léky na bázi vápníku - při osteoporóze se prvek neabsorbuje a bude bez zbytečných léků zbytečný. Při komplexní terapii se však nutně podílí a je také vhodný k prevenci poruch metabolismu vápníku a fosforu během počáteční osteopenie.

Klasifikace léků na osteoporózu je uvedena níže:

Také všechny tyto léky mohou být rozděleny na ty, které neumožňují rozpuštění kostní hmoty a stimulační zvýšení kostní hmoty. V závislosti na výsledcích densitometrie může test předepsat pouze lékař, testy na hormony, fosfor, vápník atd.

Léky zoledronové kyseliny

Nejmodernější prostředky osteoporózy jsou na bázi bisfosfonátů - inhibitorů kostní resorpce. Mezi názvy bisfosfonátů patří přípravky kyseliny zoledronové:

Léky jsou dostupné pouze ve formě roztoku pro infuzi, vzhledem ke složitosti aplikace lze podávat pouze v podmínkách zdravotnických zařízení. Látka působí na kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů a zastavuje resorpci kostí. Kyselina zoledronová vykazuje vysokou afinitu k minerálnímu složení kostí, takže tyto léky jsou nejúčinnější při léčbě osteoporózy.

Po injekci je lék lokalizován v nejvíce poškozených oblastech kostí, „těsnících“.

Před použitím léku je důležité zajistit vysokou úroveň hydratace organismu. Obvykle stačí k léčbě 1 dávka (1 láhev) léků jednou ročně. V průběhu roku jsou předepisovány vápník a vitamín D. Hlavní indikace pro léčbu jsou: t

• postmenopauzální osteoporóza;
• zlomeniny krčku femuru, páteře;
• osteoporóza u mužů;
• ztráta hustoty kostí v důsledku příjmu kortikosteroidů;
• Pagetova choroba.

Léčba těmito léky během laktace, těhotenství, do 18 let, s těžkými metabolickými poruchami je zakázána. Po prvním podání léku se u většiny pacientů vyvíjí příznaky podobné chřipce, někdy těžké, které zmizí během 1-3 dnů. Následné injekce léků jsou mnohem jednodušší. Cena prostředků s kyselinou zoledronovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rublů.

Další bisfosfonáty

Seznam bisfosfonátů používaných při léčbě minerálních poruch zahrnuje další léčiva na bázi jiných účinných látek. Působení nejlepších, bezpečných léků při léčbě osteoporózy je založeno na jejich špatné absorpci, v důsledku čehož musí být uloženy v depu. Přibližně 1/10 části současně intenzivně inhibuje kostní resorpci.

Množství léků lze užívat perorálně dvě hodiny před jídlem, pít dostatek vody. Tato forma příjmu má nevýhody - existuje silné podráždění jícnu, které může způsobit zánět. Intravenózní podání léků je výhodné, i když jsou tyto léky dražší. Zde je základní seznam nových bisfosfonátů:

• s kyselinou risedronovou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s kyselinou alendronovou - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s kyselinou ibadronovou - Bonviva.

Cena za 10 tablet obvykle nepřesáhne 1500-2000 rublů, jedna stříkačka dávka 3000-6000 rublů. Jmenovaná 1 tableta týdně je průběh léčby určen výsledky testů. S výskytem pálení žáhy, bolesti žaludku se doporučuje přejít na jiné formy aplikace.

Calciton Myocalcic

Léky na bázi hormonu kalcitoninu byly nejlepší před zavedením bisfosfonátů v lékařské praxi. Tato látka v těle je tvořena speciálními buňkami štítné žlázy, brzlíku a příštítných tělísek. Bez kalcitoninu není možná adekvátní regulace metabolismu minerálů. Nyní pro léčbu osteoporózy se vyrábějí syntetické hormony, které se získávají z lososových ryb.

Nejoblíbenějším farmaceutickým činidlem skupiny je Myokaltsik, jeho vlastnosti jsou následující:

• potlačení aktivity osteoklastů, které ničí kosti;
• analgetický účinek relativně osteogenní bolesti.

Lék se zavádí do těla zavlažováním nosu - vzniká ve formě spreje, po které se účinná látka okamžitě vstřebává. Mezi nežádoucí účinky pozorované nevolnost, zvracení a mohou nastat bezprostředně po použití. Také často označena horečka, bolesti břicha, poruchy židle, zrakové postižení. Denní dávka je 200 IU, průběh se může pohybovat v rozmezí 2-4 týdnů až 6 měsíců. V láhvi v hodnotě 1100 rublů - 14 dávek. Analogy léčiv - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogen

Kupodivu, ženské pohlavní hormony mohou také léčit osteoporózu. Terapeutický účinek je způsoben oslabením symptomů menopauzy, zvýšenými hladinami estrogenu v krvi, což přináší následující výsledky:

• zvýšená pevnost kostí;
• ukončení redukce hustoty kostí;
• zvýšení síly stehenní kosti, obratlů;
• snížení rizika zlomeniny o 30-60%.

Toto ošetření má své nevýhody. Pokud pro ženy v časné menopauze, jsou estrogeny bezpečné léky, pak pro muže naprosto nevykazují terapeutický účinek a mohou být škodlivé. Pro osoby obou pohlaví ve stáří jsou nebezpečné - zvyšují riziko rakoviny prsu, zhoršují srdeční ischemii. U mnoha žen starších 65 - 70 let se zvýšila hustota krve, objevila se trombóza, objevilo se děložní krvácení, vyvinula se hypertenze a vyvinulo se jaterní onemocnění.

V souvislosti s těmito „vedlejšími účinky“ je estrogen předepisován především ženám ve věku 50-60 let, ne starší. Zde jsou populární drogy (cena 1000-1500 rublů za kurz za měsíc):

Pokud existuje tendence k nádorovým procesům v gynekologii, v oblasti mléčných žláz, jsou předepisovány jiné léky - selektivní modulátory estrogenových receptorů, mezi které patří Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Ten zpomaluje úbytek kostí a snižuje riziko rakoviny.

Léky na genetické inženýrství a hormony příštítných tělísek

Monoklonální protilátky poskytly základ pro tvorbu silných nástrojů pro osteoporózu. Tyto látky porušují funkci osteoklastů a kostní resorpce je ukončena. Zvláště dobrá léčiva jsou vhodná pro léčbu osteoporózy v menopauze u žen a patologii na pozadí rakoviny prostaty u mužů.

Nejznámějším lékem na osteoporózu je Prolia (Denosumab).

Náklady na jednu dávku - asi 32 000 rublů, se podávají subkutánně do břicha nebo do stehna. Současně pacient dostává vápník a vitamin D3. Zakázané léky na selhání jater, laktaci, těhotenství. Neexistují žádné život ohrožující vedlejší účinky, všechny (zácpa, bolest v zádech, kosti) zmizí za pár dní.

Forsteo je další drahý, ale účinný lék (27 000 rublů), jedná se o syntetický analog teriparatidu parathormonu. Hormon reguluje výměnu vápníku a fosforu, obnovuje se hustota kostí.

Co jiného se používá pro osteoporózu?

Méně populární látky v léčbě osteoporózy jsou:

1. Léky na bázi stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibují tvorbu osteoklastů, zvyšují produkci osteoblastů a kolagenu. Léky také stimulují zesílení matrice kloubní chrupavky.

Osteomed Forte s drone plodu je přírodní lék - tato látka pomáhá vápníku vyplnit dutiny v kostní tkáni. Souběžně s léčbou osteoporózy se také doporučuje pít produkty s vitaminem B6, vitaminem K, které neumožňují ukládání vápníku do cév a směřují prvek do „správného směru“.