Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam a ceny

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léčiv, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léčiv.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Jak fungují NSAID?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní protizánětlivé léky snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léčiv v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují účinek obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se zase získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Prostaglandiny, mezi jinými funkcemi, jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později obdržel Nobelovu cenu za jeho objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zvláště oblíbené pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepsány:

  • akutní dna;
  • dysmenorea (menstruační bolest);
  • bolest kostí způsobená metastázami;
  • pooperační bolest;
  • horečka (horečka);
  • intestinální obstrukce;
  • renální kolika;
  • mírná bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
  • osteochondróza;
  • bolesti zad;
  • bolest hlavy;
  • migrénu;
  • artróza;
  • revmatoidní artritidu;
  • při Parkinsonově nemoci.

NSAID jsou kontraindikována u erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, závažných poruchách funkce jater a ledvin, cytopenie, idiosynkrasy a těhotenství. Musí být pečlivě předepsán pacientům s bronchiálním astmatem, stejně jako osobám, které dříve zjistily nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, kdy jsou zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný naléhavý zákrok k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID

Nežádoucí účinky se objevují při dlouhodobém užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku při tvorbě vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace tak prakticky nemají ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice orgánů trávicího traktu) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních nesteroidních antirevmatik, ale zvyšují riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace léků lze konstatovat pouze jejich vysokou cenu, díky které je pro mnoho lidí nepřístupný.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co je to? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje relativně vysokou účinnost léku, který je kombinován s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace:

  1. Movalis Má antipyretické, dobře značené analgetické a protizánětlivé působení. Hlavní výhodou tohoto nástroje je, že s pravidelným dohledem lékaře může být užíván poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety meloxikamu (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící, a je dostačující užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg stojí 650-850 rublů.
  2. Ksefokam. Lék, vytvořený na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg stojí 350-450 rublů.
  3. Celekoxib. Tento lék značně usnadňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a jiných onemocněních, uvolňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
  4. Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolesti zad, páteře, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o nucenou situaci, protože jen málo lidí si může dovolit léčbu tímto lékem.

Klasifikace

Jak jsou klasifikovány NSAID a co to je? Chemickým původem jsou tyto léky kyselé a nekyselé deriváty.

  1. Oxikam - piroxikam, meloxikam;
  2. NSAID na bázi kyseliny octové - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. Přípravky (založené na kyselině salicylové) - aspirin, diflunisal;
  5. Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, metamizol sodný, fenylbutazon.
  1. Alkanony;
  2. Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší v typu a intenzitě expozice - analgetické, protizánětlivé, kombinované.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (nahoře jsou nejsilnější):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diclofenac sodný;
  4. Piroxikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrin;
  9. Aspirin.

O analgetickém účinku středních dávek NSAID lze uspořádat v následujícím pořadí:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diclofenac sodný;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrin;
  7. Piroxikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají pro akutní a chronická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti a léčby kloubů: artritidy, artrózy, poranění atd.

NSAID se neužijí k úlevě od bolesti při bolestech hlavy a migrénách, dysmenorey, pooperační bolesti, renální kolice atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jaké dávkování zvolit?

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků jsou v širokém rozsahu a v posledních letech je tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků charakterizovaných nejlepší snášenlivostí (naproxen, ibuprofen) při zachování omezení maximálních dávek aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, piroxikamu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

  1. Narušení nervového systému - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění;
  2. Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otok.
  3. Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny funkce jater a zvýšení jaterních enzymů;
  4. Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
  5. Renální selhání, porucha močení.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky by měla být prováděna v minimální povolené době a minimálních účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se nedoporučuje užívat léky skupiny NSAID. Ačkoli nebyly identifikovány žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a komplikací ledvin u plodu. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto se aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používá u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských výzkumníků bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4 krát, bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Vůdce mezi nesteroidními protizánětlivými léky může být nazýván Movalis, který má delší dobu účinku a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje užívat ho s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Neobsahuje léky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chrání tkáň chrupavky. Používá se pro bolesti zubů, bolesti hlavy.

Stanovení dávky, způsob podání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

Celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá gastrointestinální sliznice téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, proto nezpůsobuje porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indometacin

Odkazuje na nejúčinnější prostředky nehormonálního působení. S artritidou indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolnění (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů za balení. Při použití léku musí být opatrný, protože má značný seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii je indomethacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost efektivně snižovat teplotu a bolest, takže léky založené na něm se prodávají bez lékařského předpisu. Jako febrifuge je ibuprofen používán také pro novorozence. Je prokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jedním z nejoblíbenějších analgetik. Jako protizánětlivé činidlo, to není předepsán tak často, nicméně, lék je docela populární v revmatologii: to je používáno k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a jiných onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Snad jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený v 60. letech. Forma uvolňování - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento prostředek pro léčbu kloubů dobře kombinuje jak vysokou protizánětlivou aktivitu, tak i vysoký protizánětlivý účinek.

K dispozici pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Kromě výše uvedených léčiv, skupina léčiv prvního typu, neselektivních NSAID, tj. COX-1, zahrnuje takový lék jako ketoprofen. Svým účinkem se blíží ibuprofenu a vyrábí se ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a pro injekce, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete zakoupit pod obchodním názvem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost lepení krevních buněk a tvorbu krevních sraženin. Při užívání aspirinu se zkapalní krev a krevní cévy rozšíří, což vede k úlevě od stavu osoby s bolestí hlavy a intrakraniálním tlakem. Účinek léku snižuje dodávku energie do zánětu a vede k zeslabení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován u dětí mladších 15 let, protože komplikace ve formě extrémně závažného Reyeova syndromu, u něhož 80% pacientů umírá, je možné. Zbývajících 20% přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často, chondroprotectors jsou předepsány pro léčbu kloubů, například lék Don. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale mají také mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba ji užívat 2-3 měsíce.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

NSAID (NSAID) - co to je? Seznam léků

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, které jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a snížení teploty) při akutních a chronických onemocněních. Jejich působení je založeno na snížení produkce specifických enzymů zvaných cyklooxygenáza, které spouštějí mechanismus reakce na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Nejznámějšími zástupci skupiny NSAID jsou pro většinu z nás aspirin (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, analgin a naproxen, dostupné v lékárnách ve většině zemí světa. Paracetamol (acetaminophen) nepatří do NSAID, protože má relativně slabý protizánětlivý účinek. Působí proti bolesti a teplotě na stejném principu (blokování COX-2), ale většinou pouze v centrálním nervovém systému, téměř bez ovlivnění zbytku těla.

Princip činnosti

Bolest, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy, které doprovázejí mnoho onemocnění. Zvažujeme-li patologický průběh na molekulární úrovni, můžeme vidět, že tělo „způsobuje“ postižené tkáně k produkci biologicky aktivních látek - prostaglandinů, které působí na cévy a nervová vlákna a způsobují lokální otok, zarudnutí a bolestivost.

Kromě toho tyto hormony podobné látky, dosahující mozkové kůry, ovlivňují centrum zodpovědné za termoregulaci. Tak se podávají impulsy o přítomnosti zánětlivého procesu ve tkáních nebo orgánech, proto dochází k vhodné reakci ve formě horečky.

Skupina enzymů zvaných cyklooxygenáza (COX) je zodpovědná za spouštění vzhledu těchto prostaglandinů. Hlavním účinkem nesteroidních léčiv je blokování těchto enzymů, což zase vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů, které jsou zodpovědné za bolest. V důsledku toho jsou zastaveny bolestivé pocity, které člověku přinášejí nepříjemné pocity.

Typy za mechanismem působení

NSAID se klasifikují podle své chemické struktury nebo mechanismu účinku. Dlouhodobě byly známé léky této skupiny rozděleny do typů podle chemické struktury nebo původu, od té doby mechanismus jejich působení nebyl dosud znám. Moderní NSAID jsou naopak obvykle klasifikovány podle principu účinku - v závislosti na tom, na jaký typ enzymů působí.

Existují tři typy enzymů cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzní COX-3. V tomto případě nesteroidní protizánětlivé léky v závislosti na typu ovlivňují hlavní dva z nich. Na základě tohoto NSAID je rozdělen do skupin:

  • neselektivní inhibitory (blokátory), COX-1 a COX-2 - působí současně na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 neustále v našem těle a plní různé důležité funkce. Dopad na ně může být doprovázen různými vedlejšími účinky a zvláštním negativním dopadem na gastrointestinální trakt. To zahrnuje většinu klasických NSAID.
  • selektivních inhibitorů COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se objevují v přítomnosti určitých patologických procesů, jako je zánět. Užívání takových drog je považováno za bezpečnější a výhodnější. Nemají vliv na gastrointestinální trakt tak negativně, ale zároveň zátěž na kardiovaskulární systém jde více (mohou zvýšit tlak).
  • selektivních NSAID inhibitorů COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky působící na COX-1 ovlivňují v různé míře COX-2. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Kromě snížení teploty a odstranění bolesti se NSAID doporučuje pro viskozitu krve. Přípravky zvyšují kapalnou část (plazmu) a redukují vytvořené prvky, včetně lipidů, které tvoří cholesterolové plaky. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou NSAID předepsány pro mnoho onemocnění srdce a cév.

Seznam NSAID

Hlavní neselektivní NSAID

  • acetylsalicyl (aspirin, diflunisal, salasat);
  • kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová);
  • kyselina aryloctová (diklofenak, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
  • indol / indenová kyselina octová (indomethacin, sulindac);
  • anthranilic (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
  • enol, zejména oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
  • metansulfonová (analgin).

Selektivní inhibitory COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roce 2007)
  • lumirakoxib (prexin)
  • parekoxib (dinastat)
  • Etorikoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

V současné době se seznam NSAID neustále rozšiřuje a léky nové generace jsou pravidelně dodávány do lékárenských regálů, které mohou současně snížit teplotu, zmírnit zánět a bolest v krátkém časovém období. Vzhledem k mírnému a šetrnému působení je minimalizován vývoj negativních následků ve formě alergických reakcí a poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Tabulka Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Léky se nedoporučují k léčbě, pokud pacient má:

  • peptický vřed a duodenální vřed;
  • onemocnění ledvin - povolen omezený příjem;
  • poruchy krvácení;
  • období těhotenství a kojení;
  • alergických reakcí na léčiva této skupiny.

V některých případech je možná tvorba vedlejších účinků, v důsledku čehož se mění složení krve (objeví se „tekutost“) a stěny žaludku se zapálí.

Vývoj negativního výsledku je způsoben inhibicí produkce prostaglandinů nejen v zánětlivém zaměření, ale také v jiných tkáních a krevních buňkách. Ve zdravých orgánech hrají významnou roli hormony podobné látky. Například prostaglandiny chrání žaludeční sliznici před agresivními účinky trávicí šťávy na ni. Proto použití NVPS podporuje rozvoj žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Pokud má člověk tyto nemoci a stále užívá "zakázané" léky, může se průběh patologie zhoršit až k perforaci (průlom) defektu.

Prostaglandiny kontrolují srážení krve, takže jejich nedostatek může vést ke krvácení. Nemoci, u kterých by měly být provedeny průzkumy před předepsáním kurzu pro NVPS:

  • porušení hemokoagulace;
  • onemocnění jater, sleziny a ledvin;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • autoimunitní patologie.

Také vedlejší účinky mohou být připsány, a méně nebezpečné stavy, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, volná stolice, nadýmání. Příležitostně se projevují také kožní projevy ve formě svědění a malých vyrážek.

Aplikace na příkladu hlavních léků skupiny NSAID

Zvažte nejoblíbenější a nejúčinnější léky.

Doporučení pro správné použití

Aby droga mohla jednat co nejdříve a neškodila zdraví, je třeba dodržovat známá pravidla:

  • Masti a gely se nanášejí na bolestivé místo a poté se vtírají do kůže. Než si oblečete, stojí za to čekat na plnou absorpci. Také se nedoporučuje provádět ošetření vody několik hodin po ošetření.
  • Tablety musí být užívány přesně podle účelu, nesmí překročit denní přípustnou dávku. Pokud je bolest nebo zánět příliš výrazný, pak stojí za to informovat svého lékaře, aby si vybral jiný, silnější lék.
  • Tobolky by měly být opláchnuty velkým množstvím vody bez odstranění ochranného obalu.
  • Rektální čípky jsou rychlejší než pilulky. Absorpce účinné látky probíhá přes střeva, a proto nedochází k negativnímu a dráždivému účinku na stěnu žaludku. Pokud je lék předepsán dítěti, pak by měl být mladý pacient umístěn na levé straně, pak jemně zasuňte svíčku do řitního otvoru a pevně sevřít hýždě. Během deseti minut se ujistíte, že rektální léky nevymizí.
  • Intramuskulární a intravenózní injekce jsou podávány pouze lékařem! Injekce by měly být prováděny v manipulační místnosti zdravotnického zařízení.

I když jsou nesteroidní protizánětlivé léky dostupné bez lékařského předpisu, měli byste se vždy poradit se svým lékařem dříve, než začnete tento lék užívat. Faktem je, že účinek této skupiny léčiv není zaměřen na léčbu onemocnění, ale na zmírnění bolesti a nepohodlí. Patologie tak začíná postupovat a zastavit její vývoj po detekci je mnohem obtížnější, než by bylo provedeno dříve.

Ano, tyto léky jen zmírňují bolest. A je třeba, aby s ním bylo zacházeno něco jako elben, každých šest měsíců mi bylo řečeno, aby ho propíchl. Jak říká doktor, pokud neustále projektujete, pak budou léky proti bolesti méně potřebné.

tyto léky se používají nejen pro artritidu (pouze v případě silné bolesti, souhlasím s vámi zde), ale i pro mnoho dalších onemocnění, kdy je nutné odstranit zánět

Nevíte, komu naslouchat, přečtěte si článek, že chondroprotektory by měly projít gastrointestinálním traktem, jako je přirozený způsob příjmu glukosaminu atd. Začal jsem pít elbon ultra, i když jsem dával přednost injekcím taky. Účinek je tam, ale myslím si, že - a možná i všechny - jsou injekce účinnější?

Nemusíte zcela pochopit podstatu problému. Léky jako Elbony jsou více potřebné pro prevenci exacerbací. NSAID ale skutečně léčí kloub, to znamená zmírňují akutní fázi zánětlivého procesu

Velký seznam nesteroidních protizánětlivých léčiv

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou skupinou léků široce používaných v lékařské praxi. Jejich obliba v léčbě různých onemocnění je způsobena výraznou schopností eliminovat bolest, teplotu a zánět s vysokou bezpečností pro tělo. Analgetická a protizánětlivá aktivita NVPS byla prokázána četnými lékařskými testy.

Pokud jde o účinnost, jsou lepší než „jednoduché“ léky proti bolesti a některé léky jsou v těsné blízkosti centrálně působících analgetik a opioidů.

Mechanismy působení NSAID

Hlavním mechanismem účinku NSAID, který charakterizuje jejich účinnost a toxické působení, je inhibice aktivity cyklooxygenázy. Je to enzym, který reguluje přeměnu kyseliny arachidonové na prostaglandiny, tromboxan a prostacyklin. Protizánětlivý účinek NSAID může být také způsoben zpomalením peroxidace tuků, stabilizací lysozomové membrány, snížením syntézy ATP, pomalejší agregací neutrofilů a inhibicí tvorby revmatoidního faktoru u lidí trpících revmatoidní artritidou.

Historická fakta

Začátek užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv se vztahuje na 46-377 let. BC Oe., Kdy Hippokrates pro anestezii a zmírnění zánětu aplikoval vrbovou kůru. Tato skutečnost byla v první třetině potvrzena Celsiem ve 30. letech. n er Další zmínky o vlastnostech kůry patří do roku 1763 a v roce 1827, kdy se chemikům podařilo izolovat chemickou látku z přírodního materiálu, která se ukázala být salicinem, prekurzorem NSAID.

V roce 1869 byla získána kyselina salicylová, účinnější látka odvozená od salicinu. Po experimentech bylo jasné, že může poškodit sliznici žaludku a vědci začali hledat nové, bezpečnější prostředky. V roce 1897, společnost Bayer a vědec Felix Hoffman toxický salicylic to-to byl změněn na acetylsalicylic. Droga se jmenovala Aspirin.

Aspirin byl po dlouhou dobu jedinou sloučeninou NSAID, ale od roku 1950 získali farmakologové nové léky proti NSAID, které se staly účinnějšími a bezpečnějšími ve srovnání s předchozími léky.

Rozdíly steroidů a nesteroidů

K odstranění edému se v medicíně používají steroidní a nesteroidní léky. Steroidy jsou vyráběny na bázi glukokortikoidů - adrenálních hormonů. Nesteroidní protizánětlivé léky mají podobnou účinnost, ale jejich rozdíl spočívá v tom, že nemají charakteristické výrazné vedlejší účinky ve formě hypertenze, rozvoje diabetu a nezpůsobují, aby se tělo stalo návykovým, což vyžaduje zvýšení dávky pokaždé, aby se dosáhlo podobného účinku.

Jaké jsou formy vydání?

NSAID jsou k dispozici jak ve formě kapslí, tak i tablet pro orální použití a ve formě mastí, čípků, gelů a roztoků pro injekce. Tato rozmanitost umožňuje efektivnější využití léčiva. Použití injekčních prostředků minimalizuje negativní účinky léčiv na gastrointestinální trakt, ale zároveň může způsobit nekrózu tkání.

Z tohoto důvodu se injekce NSAID nikdy nepoužívají dlouho.

Klasifikace

Dnes je na světě několik desítek léků, které zahrnují selektivní a neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), ale v Rusku je pouze část z nich registrována a používána. Jejich klasifikaci lze vyjádřit následovně:

Podle chemické struktury:

  • Nejstarší skupinou jsou salicyláty, z nichž se v současné době používá pouze aspirin (kyselina acetylsalicylová);
  • Deriváty kyseliny propionové - ketoprofen, ibuprofen, naproxen;
  • Deriváty kyseliny octové - diklofenak, indomethacin, aceklofenac, Ketorolac;
  • Pyrazolidiny - Felilbutazon, Analgin, sodná sůl metamizolu;
  • Selektivní inhibitory COX-2 jsou považovány za nejbezpečnější léky, z nichž jsou v Rusku používány pouze rofekoxib a celekoxib;
  • Nekyslé sulfonamidy, alkanony;
  • Další NSAIDs, mezi které patří kyselina mefenamová, piroxikam, nimesulid, meloxikam.

Docela často v seznamu léků nesteroidní protizánětlivé léky patří Paracetamol, který má analgetické a antipyretické účinky, ale ve skutečnosti není lék v této skupině zahrnut. Jeho protizánětlivá aktivita je velmi slabá a její analgetický a antipyretický účinek je způsoben blokováním COX-2 v centrálním nervovém systému.

Účinností. Následující léky proti bolesti mají nejvýraznější účinek: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Nejméně výrazný analgetický účinek u ibuprofenu. Piroxikam, indometacin, diklofenak, flurbiprofen, piroxikam zmírňují zánět co nejrychleji. Aspirin, Neise a Nurofen jsou schopni rychle brát teplotu.

Drogy nové generace. Vytvořeno pro snížení vedlejších účinků této třídy léků na tělo. Tyto léky jsou Movalis a Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, které mají kromě selektivního působení prodlouženou dobu eliminace (dlouho vylučovanou), čímž zvyšují terapeutický účinek.

Pro ošetření spár

Používá se jako základ pro léčbu drog, zejména v akutním stadiu onemocnění, rychle zmírňující bolest, otok a zánět. K tomu použijte:

  • Indomethacinová mast. Účinek látky je podobný přípravkům obsahujícím ketoprofen, ale má nižší účinnost a výrazný účinek oteplování. Kontraindikováno vředy v zažívacím traktu, těhotenství a kojení, astma astma. Cena - 43-344 rublů.
  • Aceklofenak je analogem diklofenaku s antipyretickým, protizánětlivým a analgetickým účinkem. Používá se při zánětlivých onemocněních ASO. Kontraindikováno u „aspirinové triády“, přecitlivělosti, erozivních vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu, onemocnění jater a ledvin, těhotenství, dětství, hyperkalemie a po bypassu koronárních tepen. Cena - 134-581 rublů.
  • Piroxicam - má auto-agregační účinek, účinně zmírňuje bolest a horečku. Kontraindikováno u erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu, poruch metabolismu porfyrinu, onemocnění jater a ledvin, těhotenství a kojení, do 14 let věku a přecitlivělosti. Cena - 35-89 rublů.

S osteochondrózou

Používají se následující nesteroidní protizánětlivé léky:

  1. Diklofenak. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek, je úspěšně používán pro páteřní kýlu. Kontraindikováno vředy a eroze v zažívacím traktu, těhotenství a kojení, alergie způsobené užíváním NSAID. Cena - 14-75 rublů.
  2. Movalis NSAID nové generace, vyráběné ve formě tablet, čípků a injekčního roztoku, jsou téměř bez vedlejších účinků. Cena - 502-850 rublů.
  3. Nimesulid. Má silný protizánětlivý, mírný analgetický a mírný antipyretický účinek. Kontraindikováno vředy a krvácení v gastrointestinálním traktu, selhání ledvin a jater, těhotenství a kojení, do 12 let a přecitlivělost. Cena - 126-197 rublů.

S páteřní kýlou

V případě výběžku meziobratlové ploténky se pro kýlu používají následující přípravky:

  1. Acetaminofen - účinně zmírňuje horečku a bolest, má mírný protizánětlivý účinek. Kontraindikováno u leukopenie, těžké anémie, selhání jater a ledvin a přecitlivělosti na léčivo. Cena - 345-520 rublů.
  2. Movalis - má výrazný analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek, blokuje enzym zapojený do zánětlivých procesů. Kontraindikován u peptického vředu, selhání ledvin a jater, "aspirin triády" a přecitlivělosti. Cena - 502-850 rublů.
  3. Naproxen - základní lék používaný při onemocněních ODA, má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek ve spinální hernii. Kontraindikováno u erozivních lézí v gastrointestinálním traktu, trikrát aspirinu, těhotenství, selhání jater a ledvin, hematopoetického útlaku, v dětství a reakcí přecitlivělosti. Cena 121-247 rublů.

S neuralgií

Používají se následující léky:

  1. Ketoprofen. Ukazuje léky proti bolesti, protizánětlivé, antipyretické vlastnosti, které mohou odstranit neuralgický záchvat, inhibují adhezi krevních destiček. Kontraindikováno vředy v gastrointestinálním traktu, závažné poruchy jater a ledvin, těhotenství, kojení a dětství, přecitlivělost. Cena - 44-125 rublů.
  2. Nise Nimesulid ve svém složení má antipyretické, protizánětlivé, analgetické a antiagregační účinky. Kontraindikován při akutních ulcerózních projevech a krvácení v gastrointestinálním traktu, závažných onemocněních jater a ledvin, těhotenství a kojení, ve věku do 2 let a nesnášenlivosti léků. Cena - 173-424 rublů.
  3. Analgin. Má výrazné analgetické, antipyretické, stejně jako slabý antispasmodický a protizánětlivý účinek. Kontraindikován při přecitlivělosti, útlumu krve, selhání jater nebo ledvin, astmatu aspirinovoy, leukopenie, těhotenství a kojení, anémie. Cena - 27-60 rublů.

S osteoartritidou

Používají se následující léky:

  1. Butadion, který se často používá jako mast, gel nebo krém, má uklidňující a protizánětlivý účinek, zmírňuje opuch způsobený zánětem. Kontraindikováno u přecitlivělosti, alergické rýmy, záchvatů bronchiální obstrukce, těhotenství a kojení, porušení integrity kůže v místech užívání, do 14 let a ve spojení s léky obsahujícími fenylbutazon. Cena - 119-206 rublů.
  2. Fenylbutazon se používá jako lék nové generace pro artrózu. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Kontraindikován při přecitlivělosti, srdečním selhání a arytmiích, onemocněních jater a žaludečních vředech, leukopenii a těhotenství. Cena 220-475 rublů.
  3. Sulindak. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Kontraindikováno u erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu, "aspirinovoy" astma, rýma, kopřivka, způsobené použitím NSAID, výrazné porušení ledvin, těhotenství a laktace, přecitlivělost. Cena - 120-345 rublů.

Dna

Používají se následující NSAID:

  1. Voltaren, vyráběný ve formě tablet a mastí. Maximální účinnost tohoto nástroje je zajištěna po současném použití obou forem léčiva. Zakázáno přecitlivělostí, ulcerózním krvácením, zánětlivými onemocněními v gastrointestinálním traktu, hyperkalemií, selháním jater a ledvin, těhotenstvím a kojením. Cena - 173-380 rublů.
  2. Dalšími NSAID jsou Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Levné léky

  1. Ibuprofen (analogový Nurofen). Cena (tablety) - 14-26 rublů.
  2. Diklofenak sodný (tablety Voltaren). Cena: tablety - 14-35 rublů., Gel nebo mast - 32-75 rublů.
  3. Meloxikam (analoga tablet Movalis). Cena - 31-84 rublů.
  4. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Cena - 7-17 rublů.
  5. Analgin. Cena - 27-60 rublů.

Kritéria výběru

Všechny NSAID jsou moderní a účinné léky, ale při výběru konkrétního léku potřebujete znát některé z funkcí. Pokud tedy potřebujete koupit jednu ze tří léčiv - Ortofen, Voltaren nebo Diclofenac, prodávající v lékárně s větší pravděpodobností nabídne dražší variantu navzdory své totožnosti s účinnou látkou. Situace je podobná při volbě Indomethacinu, Brufenu, Ibuprofenu nebo Metindolu.

Kromě identické účinné látky je při výběru analogu činidla nutné věnovat pozornost doprovodným složkám, protože v analogu obvyklého léku mohou být do kompozice zahrnuty složky, které mohou vyvolat alergickou reakci. Také v analogu léčiva může být jiná dávka účinné látky nebo retardirovanny (dlouhodobě působící).

Všechny vlastnosti léku jsou uvedeny v návodu nebo na obalu a před použitím je třeba je pečlivě prostudovat.

Aplikace

Vzhledem k tomu, že nesteroidní protizánětlivé léky mohou vyvolat různé nežádoucí účinky, musíte před jejich použitím dodržovat následující pravidla:

  1. Povinné seznámení a přísné dodržování doporučení uvedených v pokynech.
  2. Kapsle nebo pilulky přijaté vnitřně musí být omyty sklenicí vody, která chrání žaludek. Pravidlo platí i pro nejmodernější prostředky, které jsou nejbezpečnější.
  3. Po konzumaci léku uvnitř se doporučuje, aby si ležel po dobu nejméně 3 minut tak, aby při působení gravitace kapsule lépe procházela jícnem.
  4. Současný příjem léků a látek obsahujících alkohol může vyvolat onemocnění žaludku. V době NVPV je alkohol zcela opuštěn.
  5. Nedoporučuje se užívat dva nesteroidní látky ve stejný den, protože shrnuje vedlejší účinky a nezvyšuje účinek.
  6. S neúčinností léku musí být lékař informován, aby zjistil příčinu, úpravu dávky a pečlivější výběr prostředků.

Indikace pro použití

NSAID patří mezi nejčastěji používané léky v medicíně. Jsou tedy jmenováni 1/5 pacientů, aby odstranili bolest a zánět u nemocí souvisejících s následujícími oblastmi:

  1. Revmatologie.
  2. Gynekologie.
  3. Traumatologie.
  4. Chirurgie
  5. Stomatologie.
  6. Neurologie.
  7. S očními chorobami.

Analgetický účinek NSAID je zvláště účinný pro:

  1. Dysmenorrhea.
  2. Bolestivý syndrom různého původu zubů, hlavy, svalů.
  3. Migréna
  4. Renální kolika.

Schopnost snižovat teplo způsobuje užívání léků pro „studené“ nemoci a v nouzových situacích, kdy hypertermie ohrožuje lidský život. Pak se léky vstřikují parenterálně jako prostředek nouzové terapie. NSAID se široce používají k léčbě sportovních úrazů ak léčbě komplikací po chemoterapii.

Schopnost aspirinu ředit krev byla použita k prevenci trombózy.

NSAID se používají při léčbě různých stadií zánětu, doprovázených bolestí. Tyto patologie zahrnují následující onemocnění:

  1. Bolesti hlavy a bederní.
  2. Akutní dna a migréna.
  3. Bolesti doprovázející menstruaci.
  4. Revmatoidní artritida a artróza.
  5. Bolest v kostech s metastázami.
  6. Bolest doprovázející Parkinsonovu chorobu.
  7. Zvýšení teploty (horečka).
  8. Mírná bolest po poranění měkkých tkání nebo zánětu.
  9. Střevní obstrukce.
  10. Renální kolika.
  11. Pooperační bolest.

NSAID mohou být použity k léčbě novorozenců, u nichž ductus arteriosus nezavírá do 2 dnů po narození.

Kontraindikace

Doporučuje se vyhnout se užívání nesteroidních protizánětlivých léků v těhotenství s přecitlivělostí v anamnéze, stejně jako trpí následujícími onemocněními:

  1. Ulcerózní projevy a přítomnost krvácení v žaludku.
  2. Nekontrolovaná arteriální hypertenze.
  3. Onemocnění ledvin.
  4. Střevní zánět.
  5. Mrtvice, infarkt myokardu a přechodný ischemický záchvat v minulosti, stejně jako srdeční ischemie (kromě aspirinu).
  6. Obtok koronární tepny a žaludku.
  7. Trombocytopenie.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání NSAID by měl sledovat stav krve a fungování jater a ledvin, což je důležité zejména u pacientů starších 65 let. S extrémní opatrností, prostředky jsou používány u pacientů trpících zvýšeným krevním tlakem, problémy s kardiovaskulárním systémem, což vede ke zpoždění v tělesné tekutině.

Je třeba poznamenat, že tento typ léků může maskovat příznaky infekčních onemocnění a ovlivnit schopnost koncentrace.

Jaké léky jsou pro děti nejlepší?

NSAID se mohou používat v dětství k léčbě zánětlivých procesů doprovázených edémem, vysokou horečkou, zánětem lymfatických uzlin a bolestí. Prostředky by měly být používány s maximální opatrností, protože mohou způsobit podráždění sliznice žaludku, alergie, problémy s dýcháním, zrakem a sluchem, vnitřní krvácení.

Při léčbě zánětlivých onemocnění u dětí se kyselina mefenamová a ibuprofen používají kvůli nepřítomnosti závažných vedlejších účinků, ale zároveň mohou vyvolat zažívací potíže nebo zácpu. K odstranění ohnisek zánětu a teploty použijte Aspirin.

Léky na předpis vyrábí pouze lékař, který dávkování pečlivě upravuje, aby se předešlo možným vedlejším účinkům.

Nevýhody

Hlavní nevýhodou nesteroidních protizánětlivých léčiv je GI toxicita. Prostaglandiny ve skupině E hrají hlavní roli v gastroduodenální ochraně. S poklesem koncentrace prostaglandinů v žaludeční sliznici působením léků je tato ochrana porušena, což způsobuje projevy, erozi a další léze. Pod vlivem NSAID se žaludeční vřed vyvíjí ve 30% případů. Destruktivně působí na sliznici dvanáctníku, zvyšuje riziko vzniku vředů, perforací a krvácení.

Do roku 2005 nebyly pozorovány nežádoucí účinky korku z užívání NSAID, dokud finští vědci nezjistili, že by mezi muži a ženami přetrvával vzorec mezi prodlouženým užíváním drog a zvýšeným rizikem erektilní dysfunkce. V roce 2011 autoritativní "Journal of Urology" potvrdil, že je to možné.

Navzdory nedostatku konečného závěru na toto téma vědců je žádoucí, aby se muži zdrželi dlouhodobého užívání NSAID.

Přijmout nebo odmítnout?

V následující tabulce je uveden seznam případů, kdy je nezbytné použití nesteroidních protizánětlivých léků a kdy by měly být opuštěny:

Časté případy trávení

Chronické onemocnění ledvin

Těhotenství, zejména ve třetím trimestru

NSAID jsou skupinou léků, které se používají k odstranění bolesti a zánětu, které doprovázejí mnoho onemocnění v lidském těle.

Nezapomeňte se podívat na skvělý a zajímavý materiál o této skupině léků.

Pokud používáte i ty nejbezpečnější nesteroidní protizánětlivé léky, měli byste být co nejvíc opatrní, protože v případě porušení pravidel uvedených v návodu může každý lék způsobit nežádoucí vedlejší účinky a způsobit značné škody na zdraví.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky - rozsáhlá skupina léků v medicíně, předepsaná pro úlevu od bolesti, snížení teploty u různých onemocnění. Léky mají nejen výrazný terapeutický účinek, ale také určité kontraindikace, vedlejší účinky.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací

Klasifikace NSAID

Ve farmakologii se pro distribuci nesteroidních protizánětlivých léčiv používají různé znaky.

Podle chemické struktury

Podle chemické struktury a aktivity léčiva se dělí na kyselé a nekyselé prostředky.

Skupiny kyselých léčiv:

  • oxikam - meloxikam, piroxikam;
  • léčiva na bázi kyseliny indolyloctové - indomethacin, Sulindak;
  • léčiva, která obsahují kyselinu propionovou - ketoprofen, ibuprofen;
  • salicyláty - aspirin;
  • léčiva na bázi kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenac;
  • pyrazolonové deriváty - Analgin, fenylbutazon.

Aspirin patří do skupiny salicylátů

Mezi nekyselé látky patří alkanony (Nabumeton), sulfonamidy (nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Všechny nesteroidní léky mají podobný mechanismus účinku, mají nespecifický účinek na enzymy zánětu, takže jsou dobré pro odstranění bolesti různého původu, dobře zvládají horečku s nachlazení a chřipkou. Ale pro každý lék je tento nebo tento efekt vyjádřen o něco silnější než účinek jiných léků téže skupiny.

Podle zásady obecné činnosti

Podle mechanismu účinku se NSAID klasifikují na selektivní a neselektivní léčiva.

NSAID neselektivní akce

Tělo produkuje 2 typy enzymů cyklooxygenázy. COX-1 se objevuje pouze jako reakce na zánětlivý proces, COX-2 chrání stěny žaludku před vlivem negativních faktorů.

Indikace - vysoká teplota, migréna, gynekologická a zubní onemocnění, žlučová kolika, chronická prostatitis. Nejčastěji jsou však NSAID předepsány k odstranění projevů problémů s klouby a svaly - artritidy, artrózy, myositidy, modřin, podvrtnutí, zlomenin. Hlavními kontraindikacemi jsou peptický vřed, špatné srážení krve, ledvinové a jaterní patologie, astma.

Seznam populárních neselektivních NSAIDs

· Roztok v ampulích pro injekce.

· Roztok pro injekce;

· Pozastavení pro děti;

Farmaceutické společnosti se neustále snaží snižovat negativní účinky NSA na gastrointestinální trakt, takže moderní neselektivní léky jsou bezpečné, mají dlouhou dobu působení, což vám umožní užívat léky jednou denně.

Seznam neselektivních NSAID nové generace:

  1. Movalis je účinný lék, existují řešení pro pichání, pilulky, masti na trhu, lék má silný antipyretický účinek, rychle odstraňuje bolest a příznaky zánětu.
  2. Ksefokam je jedním z nejlepších léků na zmírnění akutního záchvatu bolesti a je podobný morfinu v medicíně, ale patří k narkotikům. K dispozici ve formě tablet a prášku.
  3. Nimesulid - pilulky a gel s výrazným protizánětlivým účinkem, dobře pomáhají při bolesti v zádech a kloubech, lék eliminuje hyperémii, otok, známky zánětu, zlepšuje pohyblivost.
  4. Aertal - podle svého terapeutického účinku je lék podobný diklofenaku, ale má větší selektivitu, je dostupný ve formě tablet, suspenzního prášku, ve formě krému.
Při dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky je nutné pravidelně sledovat práci jater, ledvin, krevního obrazu, což platí zejména u starších pacientů.

Movalis je účinné nesteroidní činidlo

NSAIDs selektivní akce

Většina moderních NSAIDs jsou selektivní inhibitory, blokující pouze enzym zánětu, jak ukazuje praxe, mají mírnější účinek na gastrointestinální trakt, takže riziko vzniku vředů a krvácení se snižuje, ale pravděpodobnost výskytu krevních sraženin se zvyšuje. Nevýhodou je vysoká cena.

Selektivní léčiva mají lepší účinnost než neselektivní léčiva, terapeutický účinek je pozorován během 20–30 minut po užití léku, úspěšně se praktikuje při závažném onemocnění kloubů - infekční nespecifická polyartritida, revmatoidní spondylitida a artritida, dna, osteoartróza a osteochondróza.

Seznam nejlepších NSAID:

  1. Celebrex - tobolky pro eliminaci horečky, bolesti a zmírnění zánětu, významně snižují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Lék pomáhá dobře s artritidou, osteochondrózou.
  2. Firocoxib - vysoce selektivní látka ve formě tablet.
  3. Rofecoxib - lék se rychle vyrovná s bolestí, otokem bursitidy, zánětem šlach, protahováním, odstraněním horečky, bolestí hlavy a zubů různých stupňů intenzity. K dispozici ve formě tablet, čípků, injekčního roztoku, gelu.

Celebrex - selektivní lék

Ale ani léky, které neovlivňují žaludek, by neměly být užívány v přítomnosti vnitřního krvácení, perforace gastrointestinální sliznice, ke které došlo při užívání NSAID. Silná léčiva jsou také kontraindikována u těžkých forem ledvin, jater, srdce, poruch hemokoagulace, astmatu aspirinu.

NSAID jsou protidestičková činidla, jsou předepisována pro onemocnění srdce a cév - ischemie, angina pectoris, prevence mrtvice, srdečního infarktu, hypertenze.

Nesteroidní protizánětlivé léky během těhotenství

NSAID mají teratogenní vlastnosti, mohou způsobit potrat, způsobit vznik závažných patologií u novorozence, takže je nebezpečné užívat tyto léky během těhotenství.

NSAID pronikají do mateřského mléka v malých množstvích, ale nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o tom, jak bezpečné jsou tyto dávky pro kojence, takže lékaři doporučují zdržet se užívání těchto léků během kojení nebo pití léků s krátkým poločasem po krmení.

Jaké analgetika lze užívat u kojících a těhotných žen? Paracetamol, léky na bázi ibuprofenu mohou být opilé v I., II. Trimestru.

NVID pro děti

Vzhledem k velkému počtu negativních reakcí, destruktivnímu účinku na sliznici žaludku, schopnosti ředit krev, je většina NSAID pro léčbu dětí zakázána.

Léky na bázi nimesulidu, ibuprofenu a paracetamolu ve formě čípků a suspenzí jsou považovány za bezpečné pro děti. Hlavními indikacemi jsou horečka, zima, bolest hlavy, zuby.

Seznam bezpečných NSAID pro děti:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - léky pomáhají snižovat teplotu, jsou účinnými anestetiky, nežádoucí účinky se objevují vzácně, v pediatrii používané u dětí starších 3 měsíců.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - mohou být podávány dětem starším než 2 měsíce, ale tyto léky se nedoporučují podávat dětem v přítomnosti jaterních patologií.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - zástupci poslední generace NSAID, mají dlouhodobý analgetický účinek, který se používá k léčbě dětí starších 12 let.

Nimesulid může být podáván dětem starším 12 let.

Jak chránit žaludek při užívání nesteroidních léků?

NSAID negativně ovlivňují integritu žaludeční sliznice, která se často stává příčinou vzniku vředů, erozí, gastritidy a vnitřního krvácení. Aby se předešlo vzniku takových nebezpečných komplikací, musíte dodržovat určitá pravidla.

Jak snížit negativní účinky NSAID:

  1. Při užívání nesteroidních drog je přísně zakázáno pít alkohol, jinak se významně zvyšuje riziko erozí a vředů.
  2. Tablety by neměly být užívány nalačno, musíte užívat lék během jídla, vypít dostatek čisté vody nebo mléka.
  3. Nezapomeňte si prostudovat instrukce týkající se interakce jiných léků s NSAID.
  4. Během léčby je nutné nejen přísně dodržovat dávkování, ale také dodržovat režim, zkusit užívat lék současně.
  5. Aby bylo možné chránit žaludek před negativními účinky NSAID, je nutné užívat inhibitory protonové pumpy, omeprazol, pantoprazol, souběžně s nimi.

Omeprazol pomáhá vyrovnat se s negativními účinky NSAID

Pokud musíte užívat nesteroidní protizánětlivé léky po dlouhou dobu, je nutné provést gastroskopii, projít testy na přítomnost bakterií Helicobacter pylori - to pomůže vyhnout se rozvoji závažných problémů se žaludkem.

NSAID jsou nejoblíbenější skupinou drog na světě, ale musí se brát moudře a jasně dodržovat pokyny. Při nedodržení dávek se může objevit vnitřní krvácení, vředy se speciální péčí, léky by měly být předepsány těhotným ženám, které jsou kojící, dětem a starším lidem.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)