Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou pomalou destrukcí tkání meziobratlových plotének bederní tkáně. Přestanou se vyživovat, dehydratovat, sušit a ztrácet pružnost. Nadváha a sedavá práce vedou k oslabení svalů zad a nadváhy. Výsledkem je, že páteř tlačí na meziobratlové ploténky, jejich struktura je deformována.

Diskové patologie jsou nebezpečné v tom, že zpravidla mohou být detekovány pouze v kritických okamžicích. Preventivní opatření již nebudou moci pomoci a pacient bude muset užívat léky, navštěvovat různé lékařské postupy. Samotná léčba však nemusí stačit. Koneckonců, ke zlepšení stavu páteře a prevenci rozvoje závažných komplikací, musíte přehodnotit svůj každodenní život obecně.

Příčiny a rizikové faktory

Co jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti? Abychom pochopili, pojďme pochopit, jak jsou uspořádány meziobratlové ploténky. Tyto zvláštní spinální prameny jsou tvořeny chrupavkovou tkání. Z výše uvedeného jsou pokryty hustějším vláknitým kroužkem a uvnitř je jádro pulpous. Disky jsou normálně poměrně měkké, elastické - protože zajišťují pohyblivost páteře.

Když svaly již neodolají zátěži, přenášejí je do obratlů. Páteř je stlačena, kotouče jsou pod tlakem, což se nepočítá. Buňky jejich měkké tkáně chrupavky začnou umírat.

Meziobratlové ploténky mohou také oslabovat a deformovat se, protože je poškozena jejich tkáň chrupavky. K tomu může dojít z toho důvodu, že obratle snižují vzdálenost mezi sebou a stlačují krevní cévy a kapiláry. Buď zánětlivý proces, bederní poranění vedlo ke stejným následkům.

Rizikové faktory jsou následující:

• Ostré pohyby, vzpírání;
• Zánětlivé procesy;
• Sedavá práce;
• Studený a průvan;
• Nezdravé jídlo;
• Profesionální sport;
• Zhoršené hormonální pozadí;
• Pokročilý věk;
• Patologie metabolických procesů;
• Traumatické poranění páteře.

Nejčastěji lidé, kteří trpí problémy v bederní páteři jsou lidé, kteří se pohybují velmi málo a zároveň mají nadváhu. Obvykle páteře stabilizuje svaly, ale pokud jsou svaly oslabeny a nadváha neustále zhoršuje záda, i lehké domácí zátěže způsobují deformaci disků. Jak vidíme, moderní životní styl zvyšuje riziko dystrofických změn v bederní oblasti.

Průběh vývoje patologie

Je to lumbo-sakrální region, který odpovídá za podíl lva na stresu, právě zde meziobratlové ploténky často ztrácejí potřebnou výživu. Tkáně chrupavky ztrácejí živiny, regenerují se horší, přestávají být elastické.

Vláknitý prstenec se stává křehkým, jádro pulpusu náhle ztrácí vlhkost a vysychá. Zpravidla zároveň na bedra padají těžší břemena a prostor mezi páteřemi se zužuje ještě více. Přebytečná tkáň bederních disků vyčnívá z okrajů páteře - to se nazývá protruze. A když vláknitý prstenec kolem disku zlomí jeho strukturu, praskne, výsledkem bude první výstup buničiny z disku, a pak samotný disk z místa v páteři. To se nazývá hernie bederní páteře.

Výčnělky a kýly svírají, stlačují nervy, je tu silná bolest. Tělo obsahuje imunitu na ochranu před zdrojem bolesti. V důsledku této ochrany se tvoří zánět a otok v bederní oblasti, které neumožňují pacientovi žít normální život.

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře se nepozorovaně vyvíjejí, a když je příliš pozdě na to, aby se zapojily do prevence, udeří na pacienta. I když štěstí, a ani výčnělky, ani kýly se tvořily, může člověk získat takové důsledky, jako je osteochondróza nebo ischias.

Příznaky

Bohužel, pokud nemoc dolní části zad nevystavuje pacientovu pracovní schopnost ohrožení, osoba v zásadě nemá podezření na nemoc. Symptomy nejsou degenerativní proces sám, ale již jeho komplikace a důsledky.

Měli byste reagovat na výskyt následujících pocitů návštěvou neurologa nebo vertebrologa:

• Šití, pálení nebo tupé bolesti zad;
• Vzhled bolesti po námaze;
• Bolest po dlouhodobém pobytu na jednom místě;
• Obtíže při provádění určitých pohybů, jako je ohýbání nebo otáčení;
• Slabost v nohách;
• Obtížnost močení, zácpa;
• Studená kůže bederní oblasti;
• Ztráta mobility, zejména ráno;
• Porušení symetrie těla;
• Otok a červená kůže v bederní oblasti.

Vývoj této lumbosakrální patologie má čtyři stadia:

• První příznaky se objevují velmi vzácně. Nicméně, často po fyzické námaze, lidé zažijí nudné bolesti a ztuhlý pocit v bederní oblasti. Ale téměř vždy je odepsána pro únavu;
• Ve druhé fázi se objeví příznaky. Pohyby v zádech jsou mnohem těžší, pacient má těžké se ohnout nebo otočit. „Střelby“ vzadu, to znamená, že ischias říká o sobě. Kvůli zúžení nervů, to může brnění v pánvi a nohách. Cítí se pocit švihu;
• Třetí fáze je akutní. Cévy jsou upnuty, metabolismus svalů dolní části zad je prudce narušen, což vede k jejich ischemii. Bolesti se zhoršují. Nohy jsou necitlivé, křeče je propíchnou;
• Čtvrtá etapa je diagnostikována v případě deformace míchy a kořenů nervů. To může vést k paralýze nohou.

Diagnostika

Diagnóza degenerativních-dystrofických změn lumbosakrálních operací probíhá ve třech fázích:

• Je sestavena anamnéza, jsou indikovány symptomy a obvyklé podmínky pro vznik bolestivého útoku;
• Lékař vyšetřuje pacienta na známky degenerace tkáně lumbosakrální - zkoumá úroveň pohyblivosti, svalovou sílu, oblast lokalizace bolesti;
• MRI se provádí. Najde důkaz, že pacient trpí dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři. Najít fyziologické důvody, které nakonec vedly k rozvoji patologie.

Pokud je degenerativní proces ve spodní části zad skutečně pozorován, pak MRI s největší pravděpodobností ukáže, že symptomy se projevují jedním z následujících důvodů:

• Meziobratlové ploténky deformované o více než polovinu;
• Kotouče se teprve začínají deformovat, například hladina vlhkosti v nich se snižuje;
• Vláknitý prstenec se již začíná zhroutit, buňky tkáně chrupavky umírají;
• Vláknitý kroužek se zlomí a jádro pulpy začne opouštět disk. To znamená, že se vyvinula lumbosakrální kýla.

Může také vyžadovat:

• Krevní testy;
• Rentgenové vyšetření;
• Počítačová tomografie.

Rentgen však v raném stádiu nemůže vykazovat známky patologického procesu. Počítačová tomografie a MRI skenovaly páteř mnohem hlouběji. Bohužel, tyto diagnostické metody jsou obvykle využívány pouze tehdy, když se problém již projevil.

• Viz také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Léčba

Za prvé, lékaři předepisují konzervativní léčbu: různé léky proti bolesti, oteplování masti, fyzioterapii a masáže, manuální terapii, akupunkturu. A pouze v případě, že tyto metody nepomohly, rozhodovat s chirurgickým zákrokem.

Přípravy

Především je nutné zmírnit bolest, dát pacientovi možnost pohybu a návratu do práce. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis, Nise) a léky proti bolesti (Ketonal, Ketanov). Léky se používají orálně, externě, injekcí. V obzvláště obtížných situacích je možný spinální blok v bederní oblasti.

Aby se uvolnily svaly lumbosakrální, uvolňují se svalové relaxanty (Sirdalud, Mydocalm).

Měly by být konzumovány přerušovaně, protože časem oslabují svaly. Chondroprotektory aktivují regeneraci tkání chrupavky a kloubů. Vitamin a minerální komplexy také pomohou tělu zotavit se. Vitamíny skupiny B fungují nejlépe ze všech.

Lfk a masáže

Masážní a fyzioterapeutické procedury zlepší krevní oběh v dolní části zad, uvolní svaly, zajistí výživu do vyčerpaných tkání. Terapeutické cvičení zlepší metabolismus a zachytí krev v dolní části zad, pomůže zhubnout. Správně navržená fyzická aktivita posiluje bederní svaly. Opět mají dostatečnou sílu, aby sebrali náklad z páteře. Hlavní věc - protahovací cvičení zvýší vzdálenost mezi páteřemi pasu a zmírní zmáčknuté nervy. Zánětlivý proces a syndrom bolesti zmizí. Zvláště užitečné je plavání. Trénink v bazénu nejen posiluje svaly, ale také hladce protahuje lumbosakrální páteř. Takže budete léčit nejen bolest, ale i její příčiny.

Zeštíhlení odstraní z pasu konstantní nadměrné zatížení. Ale nemůžete jen zhubnout - musíte se ujistit, že ve stravě pacienta byly přítomny nezbytné vitamíny B a vápník.

Provoz

Naštěstí ve většině případů stav pacienta pomůže usnadnit konzervativní léčbu. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že nemoc pokračuje v rozvoji, ignorujíc všechny pokusy lékařů a pacientů o jeho zastavení. Během operace bude instalováno bederní páteřní zařízení. To pomůže zmírnit tlak z páteře a zabránit deformaci bederních meziobratlových plotének. Další případ vyžadující chirurgický zákrok je silná bederní kýla s diskem vycházejícím z míchy. Dřeň opouštějící disk je při liposukci tažena jako tuk nebo spalována laserem.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře: symptomy, příčiny, léčba

S moderním sedavým životním stylem, s neustálými náhlými pohyby, zraněními, při těžkém zatížení páteře se mohou objevit dočasné změny a deformace tkání chrupavky.

Patologie má dlouhý vývoj a může vést k chronické formě onemocnění. Hlavním onemocněním degenerativních změn v dolní části zad je osteochondróza. Degenerace páteře má několik odrůd.

Lékaři často diagnostikují pacienty se spondylosou, osteochondrózou a spondyloartrózou. Degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře se vyvíjí ve 4 stupních a symptomy se liší v závislosti na případu.

Pokud jste se setkali s níže uvedenými příznaky, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Jaké jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři?

Vezměte si každou osobu: všichni alespoň jednou v životě trpěli bolestmi zad. Lékařské statistiky říkají: 20% si stěžuje na bolest bederní po celou dobu a 1-3% vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbo-sakrální část je těžištěm organismu, přebírá veškerá zatížení spojená s pohybem lidského těla.

Někdy tato zatížení přesahují přípustné limity, v páteři dochází k dočasným změnám a deformaci tkání chrupavky. Pod tlakem na poškozenou oblast páteře, soli, které jsou přítomny v krevním řečišti a plazmě, začnou aktivně pronikat do její struktury.

Začátek kalcifikace určité oblasti tkáně chrupavky. Jedná se o degenerativní dystrofické změny páteře.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou syndrom, při kterém patologie meziobratlové ploténky vyvolává bolest zad.

Ačkoli existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, pravá příčina výskytu degenerativních změn páteře se jeví jako multifaktoriální.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mají traumatický charakter. Nicméně, oni jen zřídka se stanou výsledkem rozsáhlého zranění, takový jako autonehoda.

Nejčastěji se jedná o pomalý traumatický proces, který vede k poškození meziobratlové ploténky, která postupuje v průběhu času.

Samotný meziobratlový disk není vybaven systémem zásobování krve, takže pokud je poškozen, nemůže se zotavit tak, aby se zotavovaly jiné tkáně těla. Proto i nepatrné poškození disku může vést k takzvanému. "Degenerativní kaskáda", protože meziobratlová ploténka se začíná zhroutit.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění je to velmi běžné a podle moderních odhadů má nejméně 30% lidí ve věku 30–50 let určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všechny z nich mají bolest nebo mají odpovídající diagnózu.

U pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace meziobratlových plotének zjištěná MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Patogeneze onemocnění

Páteř v bederní oblasti a sakrum je vystavena největším zatížením ve srovnání s ostatními odděleními. Degenerativní a dystrofické změny se v něm vyvíjejí častěji. Výskyt je vysoký - až 30% populace nad 35 let.

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou multifaktoriální, jejich vývoj vyvolává mnoho důvodů.
Hlavní části procesu jsou stejné bez ohledu na důvod:

• podvýživa (degenerace) disků chrupavky mezi obratli, což vede k jejich destrukci (degeneraci);
• degenerace chrupavky způsobuje změnu výšky meziobratlových plotének,
• vznik výčnělků v nich s destrukcí vláknité membrány (hernie) nebo bez (vyčnívání).

Všechny tyto faktory způsobují porušení poměrného poměru obratlů, s následným sevřením páteřních kořenů; rozvoj zánětu v oblasti degenerativních změn v chrupavkách - buňkách imunitního systému v důsledku destrukčních procesů produkují zánětlivé procesní induktory (prostaglandiny), které způsobují vznik bolesti, zvýšené prokrvení (hyperémie) a edém tkáně.

Patologický proces trvá dlouhou dobu, má tendenci k postupné progresi a chronickému průběhu. Hlavním onemocněním při degenerativních změnách v dolní části zad a křížence je osteochondróza, která může být doprovázena kýlami nebo výčnělky kotoučů mezi obratli.

V případě převahy poškození chrupavky vertebrálních kloubů se vyvíjí spondylóza. Trvá dlouho, než degenerativní změny vstoupí do nevratné fáze. A tentokrát se nemoc vyléčí z osoby, vzhledem k tomu, že nemoc se neobjeví okamžitě.

Symptomy se projevují, když je čas ztracen, a degenerativní změny samy se stávají rozsáhlými a nevratnými. Lékařský termín "degenerativní-dystrofické změny páteře" shrnuje několik onemocnění.

Typ degenerace páteře

Těch několik těch, kteří hledají pomoc od lékaře s pevným záměrem vyléčit (nebo alespoň se zbavit bolesti) onemocnění nejčastěji dostávají takové diagnózy:

• Spondylóza Atypické růsty kostí jsou tvořeny podél okrajů obratlů. Onemocnění je charakterizováno okrajovými růsty kostí, které jsou podobné svislým páteřím na rentgenovém snímku. Odborníci se domnívají, že toto onemocnění je klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě věří, že osteofyty (okrajové výrůstky) a zahušťování vazů vedou k imobilizaci (imobilis - imobilní) náchylného segmentu páteře;
• Osteochondróza páteře. Viditelné ztenčení meziobratlové ploténky, která probíhá bez zánětu, snižuje výšku disku umístěného mezi páteřemi. Toto onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku dystrofie vertebrálních tkání, nepřítomnost zánětu je charakteristická pro osteochondrózu. Během osteochondrózy jsou obratle a kloubní procesy blízko u sebe, v důsledku čehož je nevyhnutelné nevyhnutelné časté tření - v budoucnu to nevyhnutelně povede k lokální spondyloartróze;
• Spondyloartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jedná se o artrózu meziobratlových kloubů. Zjednodušeně řečeno, spondylarthrosis je typ osteoartrózy.

Existuje mnoho dalších takových nemocí, jejichž důsledky jsou redukovány na porušení páteře a v některých případech ještě předtím, než člověk ztratí schopnost pracovat.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a ověřený mechanismus. Příroda sama je určena - zatížení lidské páteře by mělo být rovnoměrně rozloženo. Zdravá páteř může vydržet jak skákání, tak vzpírání.

Ale to vše funguje pouze tehdy, když člověk sleduje postoj, má silný svalový korzet. Moderní životní styl - sedavý. To vede k oslabení svalového korzetu, přibývání na váze.

Výskyt degenerativních změn v páteři přispívá k sedavé práci. V důsledku degenerativních změn ztrácejí meziobratlové ploténky vlhkost, tvoří praskliny, všechny druhy trhlin. To přispívá k výskytu meziobratlové kýly.

Obratle, když se zatížení změní, zkuste zvětšit svou plochu, růst, silně zhuštění, svírání přilehlých nervů.

Příčiny, které vyvolávají patologické změny:

• trvalé nebo náhlé zatížení;
• aktivní sporty s těžkými břemeny;
• zranění; včetně generických;
• přirozené stárnutí těla;
• zánětlivá onemocnění páteře;
• nesprávná výživa.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle spouštěny jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

• K zánětu dochází, když proteiny v prostoru na disku dráždí kořeny nervů při tvorbě meziobratlové kýly.
• Patologická nestabilita mikromovementů, kdy se vnější plášť disku (vláknitý prstenec) opotřebovává a nemůže účinně odolat zátěži na páteři, což vede k nadměrné mobilitě v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k trvalé bolesti zad. Kombinace obou faktorů je nejběžnější při tvorbě meziobratlové kýly, což je komplikace degenerativního dystrofického procesu u meziobratlových plotének.

S výskytem herniované ploténky je také přidána mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v míšním kanálu, v důsledku čehož se bolest v malém zádech zvyšuje a stává se trvalým.

Příznaky

Symptomy onemocnění se projevují jako rozvoj degenerativního poškození dystrofie, ale v počátečních stadiích nejsou žádné výrazné vnější znaky. Jak se vyvíjí patologický proces, pacient může v dolní části zad cítit ztuhlost a těžkost.

Hlavním příznakem všech degenerativních změn páteře je však bolest. Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhodobé chůzi a při fyzické námaze, při dlouhodobém sezení ve stejné poloze při naklápění. Syndrom bolesti - zvlnění: vzniká, pak klesá, mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze
První příznak, „křik“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad.

Bolestivé pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezit své pohyby, což výrazně snižuje normální životnost a efektivitu. Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá etapa
Další progres degenerativních změn je charakterizován přítomností:

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí kořenový syndrom - nervové kořeny jsou komprimovány.

Třetí etapa
Ve třetí fázi je krevní oběh narušen kompresí radikulární cévy, což vede k rozvoji ischemie. Kromě zvýšení bolesti je zaznamenána i třetí etapa:

• částečná nebo dočasná necitlivost dolního pletence;
• křeče.

Čtvrtá etapa
Degenerativní patologické procesy páteře, které nedostaly správnou léčbu, jsou ve čtvrtém stadiu vývoje plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vyplývají z úplného narušení krevního oběhu v míše.

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Většina pacientů s degenerativními dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři zažívá konstantní, ale přijatelnou bolest, která se někdy zvyšuje několik dní nebo déle. Symptomy se mohou lišit případ od případu, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
• Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
• Nižší bolest zad je obvykle popisována jako nudná nebo bolestivá, na rozdíl od hořící bolesti v těch místech, kde vyzařuje;
• Bolest se obvykle zvyšuje v sedě, když se u disků projeví výraznější zátěž ve srovnání s tou, která je umístěna na páteři, když pacient stojí, chodí nebo leží. Dlouhé postavení může také zvýšit bolest, stejně jako ohýbání dopředu a zvedání předmětů;
• Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání závaží;
• Když se vytvoří herniace disku, symptomy mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou, stejně jako potíže s chůzí;
• S průměrnou nebo velkou meziobratlovou kýlou může být nervový kořen opouštějící míchu na postižené úrovni komprimován (forenální stenóza), což může vést k bolesti v nohou (ischias);
• Neurologické symptomy (například slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů (různé poruchy pohyblivosti moči a střev) mohou být způsobeny rozvojem syndromu ocasního koňského hřbetu. U syndromu přesličky je nutný okamžitý zákrok k zajištění kvalifikované lékařské péče.
• Kromě bolesti dolní části zad může pacient také pociťovat bolest nohou, necitlivost nebo brnění. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit ozáření bolesti v hýždích a nohách. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny uvnitř místa na disku, což způsobuje necitlivost a pocit brnění. V takových případech obvykle bolest nespadá pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténách může být příčinou bolesti:

• Spinální stenóza (zúžení) páteřního kanálu a / nebo osteoartritida, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt přispívá k degeneraci meziobratlových plotének;
• Meziobratlová kýla, důsledek degenerace meziobratlových plotének.

Diagnostika

Zpočátku doporučil vyšetření neurologa. Na základě toho lékař předepíše vyšetření. Obvykle jsou přiřazeny následující postupy:

• X-ray
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance).

První z těchto metod je nejpřístupnější, ale zároveň nejméně informativní. Rentgen poskytuje informace o lokalizaci kostí a deformacích páteře. On je schopen určit nemoc v pozdějších fázích. CT a MRI - modernější metody.

MRI umožňuje vidět zničení místa na disku, dehydrataci disku, erozi chrupavčité koncové destičky obratlového těla, přítomnost meziobratlové kýly, mezeru ve vláknitém prstenci. Takové postupy jsou však obvykle drahé.

Diagnóza degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři se zpravidla provádí ve třech krocích:

• Anamnéza pacienta, včetně toho, kdy se objevila bolest, popis bolesti a dalších symptomů, stejně jako akce, postoje a metody léčby (pokud byla léčba provedena), která oslabila nebo naopak zvýšila bolest;
• Lékařské vyšetření, během kterého lékař kontroluje pacienta na přítomnost posledních známek degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu amplitudy pohybů pacienta, jeho svalové síly, hledání bolestivých oblastí atd.
• MRI sken, který se používá k potvrzení podezření na přítomnost degenerativních změn v páteři, stejně jako k identifikaci dalších potenciálních příčin, které vedou k výskytu bolestivých symptomů u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností indikují přítomnost degenerativních změn jako příčiny symptomů bolesti:

• Prostor na disku je zničen o více než 50%;
• Počáteční známky degenerace diskového prostoru, jako je dehydratace disku (při skenování MRI, takový disk bude vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravý disk);
• Zlomenina ve vláknitém prstenci;
• Přítomnost protruze nebo meziobratlové kýly;
• Existují známky eroze chrupavčité koncové destičky obratlového těla. Disk nemá vlastní systém zásobování krví, ale živé buňky jsou umístěny uvnitř místa na disku. Tyto buňky dostávají výživu difuzí přes koncovou destičku. Patologické změny v koncové destičce v důsledku degenerace vedou k podvýživě buněk.

Tyto změny jsou nejlépe vidět na T2-vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Koncová deska na MRI obvykle vypadá jako černá čára. Pokud tato černá čára není viditelná, znamená to erozi koncové desky.

Léčba onemocnění

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak léčit tyto patologie, velmi důležitá.

Konec konců, pokud nebudou léčeny degenerativní změny, budou postupovat a důsledky mohou být nejodpornější, dokonce i invalidní v důsledku porušení motorické aktivity.

Existují dva způsoby léčby degenerativních-dystrofických změn páteře - konzervativní a chirurgické. Konzervativní způsob léčby zahrnuje následující akce: Omezení pohyblivosti páteře (prováděné pomocí ortopedických obvazů nebo předepsaného odpočinku na lůžku).

• Léčba drogami. Jsou používány léky zaměřené na boj proti zánětlivým a degradačním procesům, zlepšující vaskulární permeabilitu. Předepsány jsou také sedativa a komplexy vitaminu B.
• Novocainic blokáda.
• Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, indukční terapie, elektroforéza).
• Terapeutické metody (trakce na rovině, podvodní trakce). Trakce je považována za nejnebezpečnější léčbu degenerativních dystrofických onemocnění.
• Terapeutické cvičení.
• Manuální terapie
• Akupunktura, akupunktura.

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena pomocí konzervativních metod, mezi které patří speciální terapeutická cvičení, fyzioterapie a různé druhy masáží.

Kromě toho, páteřní trakce pomáhá velmi dobře s degenerací disku, protože zvyšuje vzdálenost mezi obratle, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k jejímu zotavení.

Samostatně je nutné přidělit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metodou mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje biopsii vpichu, jejímž účelem je snížit objem postiženého meziobratlového ploténky.

Tento typ má velký seznam kontraindikací. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případech rychle se rozvíjejícího průběhu neurologických příznaků onemocnění, přetrvávajícího syndromu prodloužené bolesti a neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba nemocí bederní páteře je považována za plnohodnotnou a přispívá k jejímu zotavení, pokud je pozorována:

• snížení nebo vymizení bolesti;
• zmírnění svalového napětí v bederní páteři, pánvi a dolních končetinách, posílení svalů;
• zlepšení průtoku krve a zásobování tkáně živinami a kyslíkem, normalizace metabolických procesů;
• odstranění nebo snížení zánětu;
• normalizace bederní citlivosti;

Nezatížená páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylosy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a výčnělků. Trakce přechází se zachováním všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při trakci se nepoužívá silná síla.

S nárůstem meziobratlové vzdálenosti se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, jejich struktura je obnovena a syndrom bolesti je odstraněn.
S pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze zmírnění bolesti po omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativní-dystrofické změny se nevyskytují současně, ale člověk je schopen pociťovat symptomy nemoci i v nejranějších stadiích. Především je známo poškození nervů způsobené uškrtením způsobeným zúženými meziobratlovými kanály. Tato poloha způsobuje, že nervová zakončení bobtnají, snižuje jejich vodivost.

Pacienti to pociťují jako znecitlivění končetin, pocit únavy v ramenou, krk, záda. Obratle mění vzor růstu tkáně. Pro snížení zátěže se obratle roztahuje, což vede k osteochondróze a ještě více sevřeným nervům. Lidé, kteří trpí těmito chorobami, zaznamenali únavu, změny chůze, neustálé bolesti zad.

A pokud se k těmto léziím přidají bakterie a / nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Následně se tato onemocnění transformují na kýlu meziobratlových plotének. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce k vytěsnění obratlů.

Ve vážnějších stadiích onemocnění, ischemii, zhoršeném prokrvení, paréze, paralýze končetin.

Prevence

V souvislosti s rozsahem šíření degenerativních-dystrofických změn páteře je vhodné věnovat pozornost dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla vás ušetří od zdravotního postižení ve vašem mládí a prodlouží roky činnosti na zralý stáří:

• Udržujte záda suchá a teplá. Vlhkost a podchlazení - první nepřátelé páteře.
• Je třeba se vyvarovat nadměrné, prudké fyzické námahy. Cvičení zaměřená na rozvoj svalstva zad také ušetří degenerativní-dystrofické změny páteře.
• Při práci vyžadující statické držení těla je nutné měnit polohu těla tak často, jak je to jen možné. Pro kancelářské pracovníky se doporučuje každou půlhodinu sklopit v zadní části křesla. Každou hodinu a půl musíte vstát ze židle a udělat malé průsmyky po dobu 5-10 minut.

Mezi minimální opatření pro prevenci onemocnění zad patří:

• denní posilování zadních svalů. Můžete to udělat každodenním prováděním základního cvičení (například cvičení);
• vystupování z postele, „přistání“ na obou nohách (to zabrání prudkému zatížení páteře);
• za žádných okolností nenechávejte záda v ohnutém stavu (snažte se udržet záda rovnou i při čištění zubů);
• Vážný přístup k výběru matrace. Dlouho jsme říkali pravdu, že spánek je zdraví, protože tělesné svaly se během spánku uvolňují: pokud je tento proces doprovázen nepohodlným lůžkem, který není schopen poskytnout dostatečnou oporu dozadu, povede to k probuzení se syndromem "Hard back".

Degenerativní dystrofické změny v bederní páteři

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře - neporušená destrukce tkáňových struktur souvisejících s disky. To vše se děje z jednoduchého důvodu, že tkáně již nejsou dodávány s dostatečným množstvím výživy, což vede k jejich suchosti a ztrátě elasticity.

Co je to?

Dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou nebezpečné onemocnění. Zjistit patologii najednou téměř nereálnou. V takových situacích není třeba nic udělat, jak si vzít různé léky a jít do procedury v nemocnici. Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že k tomu, aby se páteř vrátila do normálu, možná budete muset změnit některé návyky a nespoléhat se pouze na sílu medicíny.

DZP zahrnuje několik patologických stavů ve skupině. Jsou spojeny některými zobecněnými znaky a rysy. V praxi se tradičně nacházejí následující typy změn:

• osteochondróza - problémy spojené se zhoršenou integritou disků, jejich řídnutí, deformace;
• spondylóza je projevem růstu patologického charakteru v oblasti obratlů, tyto prvky omezují motorické schopnosti pacienta;
• Spondyloartróza - jev, při kterém dochází k narušení kloubů, což s sebou nese silnou bolest při pohybu.

To jsou odrůdy těchto států. Aby byl klinický obraz co nejjasněji a nejzřetelněji odhalen, je nutná podrobná diagnóza.

Příčiny onemocnění

Existuje několik příčinných faktorů degenerativních-dystrofických změn v lumbosakrální oblasti:

• Udržení sedavého životního stylu. Pokud je tělo zdravé, je rovnoměrné rozložení zátěže na páteř. Nedostatek mobility však vede k nadměrné slabosti svalového systému a oslabení svalů. Proto i minimální faktor zatížení může způsobit posun obratlů.
• Nadměrná fyzická námaha. Vede k patologii, možná naopak, když se člověk aktivně podílí na sportu, ne šetří svaly. Statistiky ukazují, že nemoci kloubů se vyskytují u 90% sportovců.
• Traumatické jevy. Pokud hovoříme o mladých pacientech, pak takové patologie (artróza, nervové postižení, kýla) jsou nejčastěji způsobeny poraněním, včetně porodních procesů.
• Stárnutí je dalším procesem, který způsobuje nevratné změny. V léčebném procesu nelze hovořit o chirurgii, protože dystrofie je přirozená. Za přijatelnou se považuje pouze podpůrná léčba.
• Iracionální jídlo. Kvůli problémům s metabolickými reakcemi nedostávají tělesné buňky odpovídající nutriční kvalitu. To má negativní vliv na stav celého organismu a vytváří další zátěž.
• Zánětlivé procesy. Změny mohou nastat na pozadí zánětu. Například nejčastějšími původci takových stavů jsou artritida, ankylozující spondylitida.

Degenerativní změny v bederní páteři se tak mohou projevit různými kauzálními faktory. Pro jejich přesné zřízení je nutné navštívit ošetřujícího lékaře.

Průběh vývoje patologie

Páteř, zejména sakrální oblast, je předmětem zvýšeného stresu v jakýchkoliv pohybech těla. Z tohoto důvodu dochází k porušení vstupu do buněk a tkání živin. V discích nejsou žádné cévy, které by hypoteticky mohly poskytovat přímou výživu. Proto dochází k postupné ztrátě pružnosti tkaniny a její pomalé destrukci. V další fázi se látka stává tenčí a přístupná uvolnění.

Chrupavka vysychá, disky ztrácejí ve své výšce. V reakci na tyto procesy imunitní funkce vstupuje do aktivní práce. Jeho buněčné struktury začínají produkovat zánětlivé induktory. Jako výsledek, tkáně bobtnají, objeví se bolest. Průběh degenerativních dystrofických změn lumbosakrální páteře je obvykle pomalý a chronický. V budoucnu se mohou vyvíjet další nebezpečné podmínky na jejich pozadí.

Fáze progrese a hlavní symptomy

V levém podílu klinických situací existují problémy při nezávislém určování nástupu onemocnění. Faktem je, že na prvním místě nejsou žádné známky. Jak ukazuje praktická stránka problému, jsou zde 4 stadia progrese patologie. A každý z nich je doprovázen speciálními znaky.

1. První etapa. Osoba bez lékařského vzdělání si nesmí všimnout žádných změn ve zdraví, protože nejsou žádné známky degenerativních dystrofických změn. Někteří pacienti si všimnou, že v bederní oblasti zaznamenali nadměrnou ztuhlost.
2. Druhá etapa. V tomto procesu se mohou projevit výraznější symptomy. V první řadě jde o omezení pohybů v bederní páteři. I při sebemenším ohybu lze pociťovat bolest při střelbě a záchvaty počáteční ischias.
3. Třetí etapa. Problémy s výživou se objevují v měkkých tkáních, které obklopují páteř. Co se týče fyzických projevů, zvyšuje se bolest, necitlivost končetin a křečovitý stav.
4. Čtvrtá etapa. Toto je nejvíce zanedbávaný stav ve kterém zřejmé poškození míchy a kořeny mohou postupovat. Tento stav znamená vytvoření parézy a paralýzy.

Jak vidíte, existuje přímá korelace mezi stadiem, k němuž patologický proces prošel, a charakteristickými projevy onemocnění. Tudíž bederní páteř DSDF se vyskytuje v několika fázích a je nebezpečným stavem. Je důležité určit stav co nejdříve, aby byl proces léčby zahájen včas.

Diagnostická opatření

Komplex průzkumů je poměrně jednoduchý a provádí se v rámci tří společných fází.

1. Sestavení obecné historie onemocnění. V tomto případě je pozornost věnována příznakům onemocnění a obecným podmínkám, ve kterých útok začal.
2. Vyšetření pacienta. V této fázi odborník kontroluje charakteristické znaky degenerace, zkoumá stupeň mobility, určuje svalovou sílu a oblast, ve které se léze nachází.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato událost slouží k detekci důkazní základny pro dystrofické změny a kauzální faktory ve vývoji patologie.

Další opatření mohou být použita jako další testy k určení dystrofických změn páteře. Toto je krevní test, rentgen, CT. Ale ne všechny tyto aktivity jsou schopny prokázat příznaky patologie v rané fázi. Nejzávažnějšími metodami vyšetřování jsou opatření jako CT, MRI. Ale pacienti se uchýlit k nim v případě, kdy porážka bederní oblasti již začala aktivně rozvíjet.

Komplex léčebných opatření

Seznam léčebných metod je poměrně široký, nejčastěji jde o komplex léčebné, fyzické a chirurgické léčby. Požadovaný způsob terapie je vybrán lékařem.

Léčiva pro léčbu onemocnění

Za prvé, lékaři předepisují konzervativní léčbu. Zahrnuje použití anestetik, zahřívání. Pomáhají zmírnit bolest a poskytují volný pohyb a normální výkon. Nejčastěji jsou preferováni zástupci nesteroidních protizánětlivých sloučenin:

Jsou účinné, ale jsou doprovázeny spíše nebezpečnými vedlejšími účinky na střeva, až do vzniku vředů.

Pro zlepšení celkové pohody zahrnuje degenerativní dystrofická změna použití nejjednodušších lékových forem - Ketonal, Ketanov. Princip působení léků je odstranit bolest a usnadnit celkovou pohodu.

Abychom uvolnili napjaté svaly, Sirdalud, Mydocalm je propuštěn. Tyto léky jsou indikovány pro použití pouze přerušovaně, protože mají závažný vliv na stav svalů.

Kromě těchto prostředků lékaři předepisují pravidelné používání chondroprotektorů, jejichž cílem je aktivace regenerace kloubů a tkání.

Pro obnovu těla se často používají komplexy speciálních vitamínů a minerálů. Největší účinek mají léky skupiny B (6, 12).

Pokud je bolestivý pocit vyjádřen dostatečně silně a nemůže být potlačován pomocí populárních léků, je použita blokáda novokainu. Postup zahrnuje zavedení léčiva přímo do oblasti míchy.

Vyléčit dystrofické změny v bederní páteři je poměrně jednoduché, pokud budete dodržovat všechna pravidla pro užívání drog a postupujte podle dávek.

Fyzioterapie a masáže

Tento soubor postupů obvykle přispívá k normalizaci možnosti krevního oběhu v problémové oblasti. Zaměřuje se také na svalovou relaxaci a poskytování řídké tkáně potřebné výživě. Cvičení v degenerativních lézích pomáhá zlepšit metabolické procesy a přivést krev do bederní oblasti. Kromě toho bude akce užitečná pro obézní lidi, protože pomáhá odstraňovat nadváhu.

Je důležité kompetentně naplánovat komplex fyzické námahy a v důsledku toho bude možné dosáhnout posilování svalů, které mohou později přebírat mírné zatížení.

Hlavním rysem těchto opatření je možnost zvýšení vzdálenosti mezi páteřemi dolní části zad, stejně jako schopnost uvolnit nervy, které byly stlačeny. S degenerativními dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři bude možné se zbavit bolesti a zmírnit zánět.

Je také vhodné zapsat se do bazénu, protože kvalitní třídy pomohou posílit svaly a zajistit jejich hladké protažení. Ztrácí váhu, můžete dosáhnout odstranění nadměrného zatížení. Ale v této době je důležité správně promyslet a naplánovat dietu tak, aby tělo dostalo dostatek vitamínů a minerálů.

Operativní zásah

Naštěstí, v obrovském množství klinických případů, použití léků a terapeutické cvičení přijde k záchraně. Operace je nutná pouze v případě aktivní progrese onemocnění, a to i při včasném a pravidelně prováděném měření. V tomto případě se lékař dívá na MR obraz degenerativních dystrofických změn. Během akce jsou instalována zařízení, která přispívají k udržování bederní části obratle. Tento přístup umožňuje odstranit nadměrný tlak a zabránit dalšímu procesu deformace meziobratlových plotének.

Další běžný případ operace je vytvoření vážné bederní kýly, který implikuje výstup disku od hranic obratle. Dřeň, která opustila disk, se pak kauterizuje laserem nebo se vytáhne.

Proces provozu zahrnuje možnost současného řešení několika klinických úkolů:

• dekomprese v oblasti spinálních nervů;
• odstranění předmětu, vedoucí ke stlačení nervových vláken;
• odstranění stenózy vyvinuté v míše.

Pokud je fenomén degenerativních změn akutní, je indikován nouzový zásah. Jeho cílem je předcházet neurologickým poruchám. Prostřednictvím tohoto opatření mohou odborníci eliminovat kompresi mozku a obnovit možnosti pánevních orgánů.

Preventivní opatření

Vzhledem k širokému rozsahu, v jakém tyto změny nastávají, je nutné dodržovat některá preventivní opatření. Umožní vám chránit se před zdravotním postižením v mladém věku a prodloužit dobu činnosti až do stáří. Aby se zlepšil MR obraz degenerativních dystrofických změn lumbosakrálního systému a zlepšilo se celkové zdraví v současné i budoucí době, stojí za to učinit určité akce:

• Udržet si záda v neustálém suchu a teple. Nadměrná vlhkost a chlad jsou nejhorlivějšími nepřáteli na zádech.
• Vyhnout se intenzivní fyzické zátěži.
• Realizace speciálních cvičení zaměřených na rozvoj svalových svalů se vyhne stavu DDPP.
• Pokud práce vyžaduje trvalý nebo dlouhodobý pobyt ve statické poloze, je důležité provést změnu polohy tak často, jak je to jen možné.
• Pokud pracujete v kancelářských prostorách, musíte se pravidelně sklánět v zadní části křesla. Odborníci doporučují dělat to každých 30 minut.
• Každou 1–1,5 hodiny musíte vstát z křesla a projít 5–10 minut.

Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Kompetentní přístup k léčbě zaručuje zachování mobility a pohody až do stáří. Nejlepší způsob, jak se zbavit této choroby, je včasné přijetí preventivních opatření.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti: symptomy a léčba

Páteř je nejcitlivější k různým patologickým změnám ve struktuře, protože má obrovskou zátěž každý den, protože páteř slouží jako podpora celého těla.

Pod vlivem určitých faktorů se v páteři začínají vyskytovat degenerativní-dystrofické změny charakterizované patologickými změnami obratlů nebo meziobratlových plotének, které se začínají rozkládat.

Patologické rysy

Lumbosakrální oblast je nejvíce citlivá na takové změny, protože se nachází na samém dně páteře a je zranitelnější.

Dystrofické změny mohou být způsobeny následujícími chorobami (hlavní jsou uvedeny níže):

• Osteochondróza - s tímto onemocněním jsou postiženy meziobratlové ploténky, které se postupně ztužují a snižují účinek odpisů. V první fázi onemocnění jsou disky s chrupavkovou tkání nahrazeny kostní tkání, ve druhé fázi se disk deformuje a zničí.
• Artróza je onemocnění podobné osteochondróze u symptomů a dalších příznaků. S artrózou jsou postiženy obratle, na kterých se postupně tvoří kostní výrůstky - osteofyty, což způsobuje silné nepohodlí v dolní části zad.
• Spondylóza - tato choroba postihuje také meziobratlové ploténky, což vede k jejich deformaci a destrukci.

Příčiny

Všechny dystrofické patologie lumbosakrální páteře mohou být způsobeny následujícími faktory:

• Zranění.
• Konstantní zatížení na spodní části zad.
• Zvedací závaží.
• Nadměrné cvičení.
• Sedavý životní styl.
• Zánětlivá onemocnění - artritida, bursitida, synovitida.
• Poruchy ve struktuře páteře.
• Porušení držení těla.
• Skolióza
• Stáří
• Studené a konstantní průměry.
• Genetická predispozice.
• Hormonální poruchy.
• Nemoci spojené s metabolismem.
• Nesprávná výživa.

Degenerativní změny v dolní části zad se nejčastěji vyskytují u lidí, jejichž profesionální práce nebo životní styl je spojen s velkými zátěžemi na dolních zádech, staviteli, pracovníky v kanceláři.

Příznaky

Hlavním příznakem degenerativních - dystrofických procesů v dolní části zad je bolest, zhoršená pohybem, ohýbáním, postavením atd. Bolestivé pocity mohou být nudné, ostré, hořící povahy. Bolest se může také vzdát v hýždě a stehnech.

Kromě bolesti doprovázejí nemoci následující příznaky:

• Omezení pohyblivosti pasu.
• Snížená citlivost v postižené oblasti, hýždě a nohou.
• Brnění v hýždě a nohou.
• Slabost v nohách.
• Rychlá únava po chůzi.
• Impotence u mužů.
• Gynekologické problémy u žen.
• Inkontinence moči.
• Problémy s pohybem střev.

Pokud má člověk degenerativní - dystrofické změny v lumbosakrální oblasti, je pozorována změna v chodu - je to způsobeno bolestivými pocity při chůzi. Můžete si také všimnout nějaké asymetrie hýžďových svalů.

Diagnostika

Diagnóza patologických procesů začíná tím, že lékař vyšetřuje dolní část pacienta a poslouchá jeho stížnosti. Lékař by si měl být vědom všech příznaků, stejně jako nemocí, zranění, životního stylu pacienta, aby zjistil příčinu patologických stavů v dolní části zad.

Pro přesnější diagnostiku budou vyžadovány následující typy diagnostiky:

1. Radiografie - ukáže přítomnost osteofytů na meziobratlových ploténkách, deformaci anatomických struktur a poruch ve struktuře páteře.
2. MRI - typ diagnózy s vysokou přesností výsledků výzkumu. Ukazuje přítomnost osteofytů, deformaci meziobratlových plotének, patologie, které vedly k tvorbě dystrofických procesů v dolní části zad.

Léčba

Léčba všech degenerativních onemocnění páteře je prováděna komplexně a je zaměřena na:

• Eliminace bolesti.
• Obnovení pohyblivosti bederní páteře.
• Regenerace chrupavky.
• Léčba komplikací.

Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti, které nejen rychle eliminují bolest, ale také potlačují zánětlivý proces. Musí být také předepsány chondroprotektory, speciální přípravky určené k léčbě degenerativních - dystrofických změn. Zahajují proces regenerace v chrupavce, zlepšují metabolismus v tkáni chrupavky. Navíc předepsané vitamíny a léky pro léčbu komplikací.

Za účelem obnovení pohyblivosti bederní páteře, odstranění bolesti a zlepšení prokrvení této oblasti je předepsána masáž. V důsledku těchto postupů jsou tkáně nasyceny kyslíkem, což pomáhá eliminovat mnoho nepříjemných pocitů a zlepšuje výživu meziobratlových plotének.

Je také nutné předepsat průběh fyzioterapie, který může být proveden na klinice nebo doma, poté, co se naučil techniku ​​cvičení s lékařem nebo instruktorem. Doporučuje se, aby se několik hodin konalo na klinice pod dohledem instruktora, a poté, co dělají gymnastiku sami doma. S pomocí cvičení terapie, můžete zlepšit mobilitu celého zad, posílit svalový rám, zlepšit citlivost v hýždích a nohou. Po cvičení cvičení by měl pacient cítit úlevu v bederní oblasti, bolest a ztuhlost by měla zmizet.

Žádná terapie destruktivních nemocí páteře nemůže bez fyzioterapie. Účinnými postupy jsou:

1. Elektroforéza.
2. Magnetoterapie.
3. Laserová terapie.
4. Vystavení ultrazvuku.

Pomocí fyzioterapie je možné eliminovat bolest a ztuhlost, normalizovat krevní oběh v postižené oblasti, zahájit regenerační procesy u chrupavek a meziobratlových plotének.