Mícha je dlouhá válcová nervová šňůra s úzkým kanálem uprostřed.
Délka asi 43 cm, hmotnost asi 34 - 38 g.
Na každé straně míchy je pár předních a pár zadních kořenů míšních nervů (SMN).
Mícha má segmentovou strukturu.
Segment je segment míchy, ze kterého vychází pár kořenů CMN.
V míchě je 31 segmentů: 8C, 12Th, 5L, 5S a 1Co segmenty.
Délka míchy je menší než délka páteře, proto pořadové číslo segmentu neodpovídá pořadovým číslům obratle stejného jména.
Mícha se nachází v páteřním kanálu a na úrovni velkého okcipitálního foramenu přechází do mozku. Pod hladinou obratlů L1-L2 končí mícha v zúžení - kužel mozku. Koncový (koncový) závit se od něj až ke stavci CO2 táhne dolů. Je obklopen kořeny nižší SMN, které tvoří svazek nervů - ocas koně.
Mícha má dvě zesílení - krční a lumbosakrální. V těchto částech mozku je velký počet neuronů inervujících horní a dolní končetiny.
Mícha je tvořena šedou a bílou hmotou.
Šedá hmota se skládá z těl neuronů a dendritů, nachází se ve středu míchy, má tvar motýla. Dvě poloviny šedé hmoty jsou propojeny můstkem, v jejím středu prochází centrální kanál naplněný mozkomíšním moku - to je míšní tekutina.
Výčnělky šedé hmoty se nazývají rohy:
1. Přední rohy jsou velké motorické neurony, které tvoří pět jader: dvě střední a dvě boční, jedno centrální jádro. Axony neuronů těchto jader tvoří přední kořeny míchy a směřují do kosterních svalů.
2. V zadní rohy míchy jsou malá citlivá jádra a interkalární neurony.
3. Boční rohy jsou umístěny v C8-L2 a v S2-S4 segmentech míchy. V těchto segmentech jsou jádra autonomního nervového systému. Axony neuronů těchto jader procházejí předním rohem a vystupují z míchy jako součást předních kořenů CMN.
Bílá hmota umístěna mimo šedou a tvořená procesy neuronů míchy a mozku. V bílé hmotě jsou tři páry šňůry - přední, boční, zadní.
Mezi přední šňůry viditelný přední medián trhliny mezi zadní šňůry - zadní střední sulcus.
Mezi přední a postranní šňůrou je přední laterální sulcus, ze kterého se rozprostírá přední (motorický) kořen míchy.
Mezi laterální a zadní šňůrou je zadní laterální sulcus - místo vstupu do míchy zadního (citlivého) kořene.
Přední kořen se skládá z axonů motorických neuronů předních rohů míchy. Zadní kořen je soubor axonů citlivých neuronů spinálního ganglionu.
Před opuštěním páteřního kanálu se přední a zadní kořeny spojují ve smíšeném spinálním nervu.
Bílá hmota se skládá z nervových vláken, podél kterých impulsy navazují na mozek nebo dolů na segmenty míchy. V hloubce šňůry, v blízkosti šedé hmoty, jsou krátká intersegmentální nervová vlákna, která spojují sousední segmenty. Spojení mezi segmenty je vytvořeno podél těchto vláken, proto jsou tyto svazky odděleny do segmentového aparátu samotné míchy.
Mícha provádí vodivé a reflexní funkce.
Funkce vodiče Vlákna smyslových drah procházejí vzestupným směrem bílé látky šňůry míchy a motorické dráhy směrem dolů.
Vzestupné cesty míchy zahrnují:
V zadních šňůrkách - tenké a klínovité svazky;
V laterálních kordech - zadní a přední spinálně-mozečkové dráhy, laterální spinální-talamické dráhy;
V předních šňůrách - přední dorzální talamická dráha.
Mezi sestupné cesty míchy patří:
V laterálních šňůrách - červeno-míchové, laterální kortikálně-míchové;
V předních šňůrách - přední kortikálně-mícha, mícha a pre-míšní cesta.
Reflexní funkce mícha je to přes jádra míchy zavřený oblouk jednoduchých reflexů.
Reflexní centra míchy:
- v segmentu C8 - střed frenického nervu a střed zúžení žáka;
- v segmentech C a Th, středech nedobrovolných pohybů svalů horních končetin, hrudníku, zad, břicha;
- v bočních rohů Th a L segmentů jsou potící centra a spinální vaskulární centra;
- v L segmentech - centra nedobrovolných pohybů svalů dolních končetin;
- v segmentech S - močení, pohyb střev a sexuální aktivita.
Reflexní oblouky reflexů procházejí určitými segmenty míchy, tj. každé místo je inervováno specifickým segmentem. Spinální reflexy jsou studovány na zvířatech, ve kterých je mozek oddělen od míchy. Po spinálním šoku se obnovuje reflexní aktivita kosterních svalů, hodnota BP, reflexy a defekční reflexy.
Není obnovena - citlivost, dobrovolné pohyby, tělesná teplota, dýchání.
Mícha
Mícha má Tři mušle:
Solid - vnější (dura mater);
Pavučina střední (arachnoidae);
Měkká - vnitřní (pia mater).
Tvrdá skořepina Tvoří ji hustá vazivová tkáň. Nad ním je epidurální prostor naplněný tukovou tkání. Pod ním je subdurální prostor, v něm je nějaká tkáňová tekutina.
Spider shell. Mezi arachnoidními a měkkými mušlemi je subarachnoidní (subarachnoidální) prostor naplněný likérem (120–140 ml). Pro studium CSF mezi obratlíky L3-L4 se provede lumbální punkce.
Měkká (vaskulární) membrána. Velmi tenká, tvořená volnou pojivovou tkání, bohatou na cévy, těsně přiléhající k míchě.
V oblasti velkého okcipitálního foramenu membrány míchy pokračují do membránových membrán stejného jména.
SPINAL BRAIN
Mícha (medulla spinalis) plní dvě hlavní funkce - reflex a vodič (Obr. 100).
A: 1 - mícha: 2 - zesílení děložního hrdla; 3 - lumbosakrální zahušťování; 4 - mozkový kužel; 5 - koncový závit; B: 1 - terminální komora; 2 - koncový závit
Jako reflexní centrum je mícha schopna provádět komplexní motorické a vegetativní reflexy. Aferentní (citlivé) dráhy míchy jsou spojeny s receptory a eferentními - s kosterními svaly a se všemi vnitřními orgány. Dlouhé sestupné a vzestupné cesty míchy spojují periferní části těla s mozkem.
Ve vzhledu, mícha je podlouhlá, poněkud plochá válcová šňůra. Nachází se v páteřním kanálu a na úrovni spodního okraje velkého okcipitálního foramenu přechází do mozku.
Dolní okraj míchy odpovídá úrovni lumbálního obratle I-II. Pod touto úrovní pokračuje do tenkého koncového (koncového) závitu.
U dospělých je délka míchy průměrně asi 43 cm (u mužů 45 cm, u žen 41–42 cm), hmotnost je asi 34–38 g. Stejně jako páteř má mícha krční a hrudní ohyby, stejně jako krční a krční. v bederním sakrálním zahušťování. Ve spojení s metamerickou strukturou lidského těla se dělí na segmenty nebo neuromery (Obr. 101). Segment je část míchy, která odpovídá dvojici spinálních nervů.
Segmenty míchy
1 - segmenty krku (1–8), krk; 2 - hrudní segmenty (1–12), hrudní; 3 - bederní segmenty (1–5), bederní část; 4 - sakrální segmenty (1–5), sakrální část; 5 - segmenty kokcyxu (1-3), kokccygální část
Na každé straně, 31 párů předních a zadních kořenů se rozprostírá od míchy na každé straně, která spojuje 31 párů pravého a levého nervu. Každý segment míchy odpovídá oddělené části těla, která je inervována z spinálního nervu určitého segmentu. Existuje 31 segmentů míchy: 8 cervikálních, 12 prsních, 5 lumbálních, 5 sakrálních a 1 koccygální. Uveďte jejich počáteční písmena latinského názvu, které označují část míchy, a římské číslice odpovídající pořadovému číslu segmentu: cervikální segmenty (CI - СVIII); prsní (Thl - ThXII); bederní (LI - LV); sakrální (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).
Podél celého předního povrchu míchy ve střední sagitální rovině se přední medián praskliny rozprostírá a podél zadního povrchu zadní medián sulku, který rozděluje míchu na dvě symetrické poloviny. Na jeho předním povrchu jsou dvě přední boční drážky, z nichž vystupují přední kořeny a na zadní ploše jsou zadní postranní drážky, vstupní body z obou stran do míchy zadních kořenů. Mícha se skládá z bílé a šedé hmoty (Obr. 102).
1 - centrální kanál; 2 - šedá hmota; 3 - bílá hmota; 4 - přední kabel; 5 - postranní šňůra; 6 - zadní šňůra
Šedá hmota obsahuje nervové buňky a v průřezu připomíná písmeno N. V šedé hmotě je centrální kanál, jehož horní konec se připojuje k IV komorě; dolního levého konce s terminální komorou. V celé míše tvoří šedá hmota dva vertikální sloupy, které jsou umístěny na obou stranách centrálního kanálu. V každém sloupci rozlište přední a zadní sloupky (Obr. 103).
Sloupy šedé míchy
1 - zadní; 2 - strana; 3 - přední
Na úrovni dolního děložního hrdla, všech hrudních a dvou horních bederních segmentů míchy v šedé hmotě je izolován postranní sloupec, který není přítomen v jiných částech míchy. Šedá hmota zadních rohů má nerovnoměrnou strukturu. Objem nervových buněk zadního rohu tvoří želatinovou substanci a její vlastní jádro a v základu zadního rohu je dobře definován vrstvou bílé hmoty - jádrem prsu, které se skládá z velkých nervových buněk.
Buňky všech jader zadních rohů šedé hmoty jsou zpravidla interkalární, intermediální neurony, jejichž procesy jdou do bílé hmoty míchy a dále do mozku. Mezilehlá zóna, umístěná mezi předním a zadním rohem, je bočně znázorněna bočním klaksonem. V posledně jmenovaných jsou středy sympatické části autonomního nervového systému.
Bílá hmota je mimo šedou hmotu. Rozštěpení míchy rozděluje bílou hmotu na symetricky umístěnou na levé a pravé tři šňůry: přední, boční a zadní.
Bílá hmota je reprezentována procesy nervových buněk. Kombinace těchto procesů v míchových šňůrách se skládá ze tří systémů svazků - cest (vodičů): 1) krátkých svazků asociativních vláken, které spojují segmenty míchy, které jsou umístěny na různých úrovních; 2) vzestupné (citlivé, aferentní) paprsky, směřující do mozkových center nebo do mozečku; 3) sestupné (motorové, efferentní) paprsky, které jdou z mozku do buněk předních rohů míchy. V bílé hmotě zadních šňůr jsou vzestupné cesty, v předních a bočních šňůrách jsou vzestupné a sestupné systémy vláken.
Přední kord obsahuje následující cesty (Obr. 104): 1) přední kortikálně spinální (pyramidální) dráha. Tato cesta přenáší impulsy motorických reakcí z mozkové kůry do předních rohů míchy; 2) přední spinálno-talamická dráha - zajišťuje vedení impulzů hmatové citlivosti; 3) pre-dorzální-mícha - pochází z vestibulárního jádra osmého páru lebečního nervu umístěného v medulle. Vlákna dráhy jsou impulsy, které udržují rovnováhu a koordinují pohyb.
Vodivé cesty bílé hmoty v průřezu míchy
1 - tenký paprsek; 2 - klínovitý svazek; 3 - zadní hřbet; 4 - laterální kortikálně spinální (pyramidální) dráha; 5 - červené jádro a mícha; 6 - zadní mozková spinální cesta; 7 - přední mozková spinální dráha; 8 - laterální spinální - talamická dráha; 9 - oliviospinální způsob; 10 - pre-cerebrospinální cesta; 11 - retikulárně-cerebrospinální dráha; 12 - přední kortikálně spinální (pyramidální) dráha; 13 - přední dorzálně-talamická dráha; 14 - mozková příhoda; 15 - zadní postranní a přední vnitřní trsy; 16 - přední roh; 17 - boční roh; 18 - zadní roh
Boční šňůra míchy obsahuje následující cesty: 1) zadní mozeček mozku - nese proprioceptivní impulsy do mozečku; 2) přední míše míří do mozečkové kůry; 3) laterální spinální-talamická - provádí impulsy bolesti a citlivosti na teplotu; 4) laterální kortikálně-mícha (pyramidální) - vede motorické impulsy z mozkové kůry do míchy; 5) červené míchy - provádí impulsy automatického (podvědomého) řízení pohybů a. podporuje tonus kosterního svalstva.
Zadní šňůra obsahuje cesty vědomé proprioceptivní citlivosti (vědomý kloubní a svalový pocit), které jsou posílány do mozku a kortikálního konce motorového analyzátoru, přenášejí informace o stavu těla, jeho částech v prostoru. Na úrovni cervikálního a horního hrudního segmentu míchy jsou zadní provazce mezilehlého sulku rozděleny do dvou svazků - tenkého svazku Gaulle a svazku ve tvaru klínu Burdach.
Mícha je obklopena třemi skořápkami: tvrdou, pavučinovou a měkkou (obr. 105).
Mícha
1 - měkký plášť míchy; 2 - subarachnoidní prostor; 3 - arachnoidní membrána míchy; 4 - tvrdá skořápka míchy; 5 - epidurální prostor; 6-vazový vaz; 7 - střední přepážka děložního hrdla
Tvrdá skořápka míchy je podlouhlý vak s tlustými a silnými stěnami, který se nachází v páteřním kanálu a obsahuje míchu s kořeny a jinými skořápkami. Vnější povrch tvrdé skořápky je oddělen od epidurálního prostoru od periosteum obložení páteřního kanálu zevnitř. Je naplněn tukem. Vnitřní povrch tvrdé skořápky míchy je oddělen od arachnoidu úzkým štěrbinovitým subdurálním prostorem, který je prošpikován velkým počtem tenkých vazivových tkání.
Suburzální prostor v horní části je spojen se stejným prostorem v lebeční dutině a ve spodní části slepě končí na úrovni sakrálního obratle II.
Arachnoidní membrána míchy je tenká deska umístěná uvnitř tvrdé skořápky. Roste spolu s posledním v oblasti meziobratlového foramenu.
Měkká průdušnice míchy těsně přiléhá k míše a pojistkám s ní. Z měkké skořápky odděluje arachnoid subarachnoidní prostor naplněný mozkomíšním moku, jehož celkové množství je asi 120-140 ml. V nižších oblastech obsahuje subarachnoidální prostor pouze kořeny spinálního nervu obklopené tekutinou. V tomto místě, pod úrovní bederního obratle II, v případě potřeby provádějte punkci páteře bez rizika poškození míchy.
Spinální kořeny;
Segment
Oblast míchy, ze které se rozprostírá jeden pár nervů. Je to 31 segmentů, které jsou topograficky rozděleny na: 8 krční, 12 hrudní, 5 bederních, 5 sakrální a 1 kostrč.
Každý segment přes nervový pár je spojen se specifickou částí těla: inervuje určité kosterní svaly a oblasti kůže. V předních segmentech se uzavře krátký reflexní oblouk.
Segmenty míchy:
1 - segmenty krku (1–8), krk; 2 - hrudní segmenty (1–12), hrudní část, 3 - bederní segmenty (1–5), bederní část, 4 - sakrální segmenty (1–5), sakrální část, 5 - segmenty kosterních buněk (1-3), kokcygeal část
Segmenty označují počáteční písmena latinského jména, která označují část míchy, a římské číslice, resp. Pořadové číslo segmentu: cervikální segmenty (CI-CVIII); prsní (ThI-ThXII); bederní (LI-LY); sakrální (SI-SV); coccygeal (CoI-СoIII).
Zakharyin-Ged zóny Každý nervový segment je spojen s odpovídajícím segmentem těla. Bylo zjištěno, že většina vnitřních orgánů přijímá aferentní inervaci ze somatického nervového systému, nikoli z jednoho segmentu, ale z několika segmentů. Při onemocněních vnitřních orgánů na určitých místech kůže se projevuje odražená bolest. Například, v případě žaludečního vředu, bolest mezi lopatkami, v apendicitidě, v pravé iliakální fosse. Segmenty kůže, ve kterých jsou tyto bolesti umístěny a které odpovídají těm segmentům míchy, do kterých přicházejí citlivá vlákna z postiženého vnitřního orgánu, se nazývají zóny Zakharyin-Ged. Bolest ve vnějším povrchu může být posuzována podle stavu vnitřních orgánů. Akupunktura v určitých místech kůže určuje účinek na vnitřní orgány.
Každý segment vpravo a vlevo má 2 páteř: přední a zadní.
Přední kořen (lokomotor) - svazek axonů motorických neuronů předních rohů, sahá od míchy v přední laterální drážce, přenáší nervové impulsy z těchto rohů do kosterních svalů.
Zadní kořen (smyslový) vstupuje do míchy v zadní boční drážce. V průběhu každého zadního kořene se nachází ganglion míšního nervu (ganglion), který obsahuje citlivé buňky (jedná se o unipolární buňky). Impulzy jsou přenášeny podél jejich axonů z periferií (od receptorů kůže, svalů atd.) Do mozku. Některé z těchto nití směřují nahoru do zadních rohů míchy a druhá část směřuje do zadních šňůr, které jdou nahoru do mozku.
Kořeny krční páteře jsou krátké, horizontálně. Lumbální a sakrální kořeny procházejí v míšním kanále svisle a pod hladinou míchy kolem jeho koncového vlákna tvoří shluky kořenů, tzv. Koňského ocasu.
Spinální nervy (nn. Spinales)
SMN jsou tvořeny fúzí předních a zadních kořenů míchy. Přední kořeny jsou reprezentovány procesy motorických neuronů předních rohů míchy a zadní kořeny jsou tvořeny procesy senzorických neuronů lokalizovaných ve spinálních uzlinách.
Na úrovni meziobratlového foramenu se SMN objevuje dělením ventrálních a dorzálních smíšených větví. Dorsalnaya (zpět) pobočky plexusy netvoří, inervují hluboké svaly a kůži na zádech. Ventral (vpředu) pobočky tvoří plexusy a inervuje laterální ventrální povrch trupu a končetin.
U lidí existuje 31 párů spinálních nervů, které odpovídají 31 párům segmentů míchy (8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1 pár coccygových nervů).
Každý pár SMN inervuje určitou část svalů (myotomii), kůži (dermatom) a kosti (sklerotom). Na základě toho je izolována segmentová inervace svalů, kůže a kostí.
Schéma tvorby spinálního nervu:
1 - kmen míšního nervu, 2 - přední (motor) kořen; 3 - zadní (citlivý) kořen, 4 - radikulární vlákna, 5 - spinální (citlivý) uzel, 6 - střední část zadní větve; 7 - postranní část zadní větve, 8 - zadní větev, 9 - přední větev, 10 - bílá větev, 11 - šedá větev, 12 - meningeální větev
Dorzální větve míšních nervů inervují hluboké svaly zad, krku a kůže na zadním povrchu hlavy a těla. Existují zadní větve krčních, hrudních, bederních, sakrálních a kokcygálních nervů.
Zadní větev I krční spinální nerv (C1) se nazývá suboccipitální nerv. Inervuje velké a malé zadní pravé svaly hlavy, horní a dolní šikmé svaly hlavy a polotuhý sval hlavy.
Zadní větev II krční spinální nerv (CII) se nazývá velký okcipitální nerv, je rozdělen do krátkých svalových větví a dlouhé kožní větve, inervuje svaly hlavy a kůže týlní oblasti.
Ventrální větve míšních nervů jsou mnohem tlustší a delší než zadní. Inervují kůži, svaly krku, hrudníku, břicha, horních a dolních končetin. Na rozdíl od zadních větví si metamerická (segmentová) struktura zachovává pouze přední větve hrudních nervů. Přední větve krční, bederní, sakrální a kosterní nervy tvoří plexusy. Allot plexusy: cervikální, brachiální, bederní, sakrální a coccygeal.
Spinální kořeny
Z anterolaterálního sulku nebo v jeho blízkosti vystupují přední radikulární vlákna, představující procesy motorických buněk. Přední radikulární filamenty tvoří přední kořen (motor). Přední kořeny obsahují odstředivá (efferentní) vlákna, která vedou motorické a vegetativní impulsy na okraj těla: k pruhovaným a hladkým svalům, žlázám atd.
Zadní laterální sulcus se skládá ze zadních radikulárních filamentů, které se skládají z procesů buněk ležících v spinálním uzlu. Zadní radikulární vlákna tvoří zadní kořen (citlivý). Zadní kořeny obsahují aferentní (centripetální) nervová vlákna, která vedou senzorické impulsy z periferie, tj. ze všech tkání a orgánů těla, v centrálním nervovém systému.
Měkký uzel (citlivý) je vřetenovité zesílení umístěné na zadním kořeni. Jedná se o shluk převážně pseudo-unipolárních nervových buněk. Proces každé takové buňky je rozdělen do tvaru T do dvou procesů: dlouhý periferní jde do periferie jako část spinálního nervu a končí senzorickým zakončením nervu; krátká centrální následuje ve složení zadního kořene míchy.
Všechny páteřní uzliny, s výjimkou kořenového uzlu, jsou pevně obklopeny dura mater; uzly krční, hrudní a bederní oblasti jsou umístěny v meziobratlovém foramenu, uzly sakrální oblasti jsou umístěny uvnitř sakrálního kanálu.
Směr kořenů je nerovný: v oblasti děložního hrdla odcházejí téměř vodorovně, v oblasti hrudníku směřují šikmo dolů, v lumbosakrální oblasti, kterou sledují přímo dolů
Přední a zadní kořeny stejné úrovně a jedné strany bezprostředně ven z páteřního uzlu jsou spojeny, tvořící spinální nerv, n. spinalis, který je takto smíchán. Každý pár míšních nervů (vpravo a vlevo) odpovídá specifické oblasti - segmentu míchy. V důsledku toho v míše existuje tolik segmentů, kolik je párů spinálních nervů.
Mícha je rozdělena do pěti částí: krční část, hrudní část, bederní část, sakrální část a kostrčová část, přičemž každá z těchto částí zahrnuje určitý počet segmentů míchy, tj. části míchy, které způsobují vznik jednoho páru míšních nervů (vpravo a vlevo).
Krk míchy se skládá z osmi segmentů krku,
hrudní část - 12 hrudních segmentů,
bederní část - pět bederních segmentů,
sakrální část - pět sakrálních segmentů,
část kostry je od jednoho do tří segmentů kostry,
Spinální (spinální) segment je segment míchy, jehož kořeny tvoří jeden pár spinálních nervů.
Rozlišují se následující segmenty: 8 cervikálních, 12 hrudních, 5 lumbálních, 5 sakrálních, 1 coccygeal.
Vzhledem k tomu, že délka míchy je menší než délka páteřního kanálu, leží její segmenty poněkud výše než odpovídající obratle. Tento rozdíl mezi segmenty a obratlovci je odlišný na různých úrovních a je nejvýraznější v dolních oblastech míchy.
Pod druhým bederním obratlem v páteřním kanálu jsou pouze kořeny bederních a sakrálních nervů. Běží téměř rovnoběžně s podélnou osou míchy, takže kužel mozku a terminální vlákno jsou umístěny uvnitř hustého svazku nervových kořenů, který se nazývá cauda equina, cauda equina.
Vnitřní struktura. V příčném řezu míchy, šedá hmota, která obklopuje centrální kanál je reprezentován spárovaným předním, zadním a postranním rohem (C8-L2), což jsou vlastně spojité sloupy (columnae griseae) probíhající podél míchy. Rohy šedé hmoty obou polovin míchy jsou spojeny pomocí přední šedé komury a zadní šedé barvy, před kterou je umístěna přední bílá komisa.
V šedé hmotě míchy těla nervových buněk, podobně ve struktuře a funkci, jsou kombinovány do formy jádra. V předním rohu je skupina tzv. Motorických jader, která se skládá hlavně z motorických neuronů (velké multipolární neurony). Axony motorických neuronů opouštějí míchu jako součást předních kořenů, poté jsou jako součást smíšených nervů míšních posílány do somatických svalů. Je popsáno 6 jader předního rohu, které jsou v závislosti na poloze pojmenovány: anteromediální, zadní mediální, anterolaterální, posterolaterální, centrální a centrální.
Jádra rohu jsou tvořena především interkalárními neurony a zahrnují:
• želatinová látka, gelatinosa substantia, - tvořená těly asociativních neuronů přední spinothalamické dráhy;
• vlastní jádra, nuklei proprii, - tvořená těly asociativních neuronů laterální spinální-talamické dráhy;
• prsní jádro, nucleus thoracicus (Clarke-Stillingův sloup, colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), je tvořeno těly asociativních neuronů zadního mozkomíšního traktu;
• houbovitá zóna, zona spongiosa, - dostala svůj název díky přítomnosti velké hematózní gliální sítě obsahující nervové buňky v této sekci;
• centrální intermediární látka, substantia intermedia centralis, - procesy buněk této látky se podílejí na tvorbě mozkové příhody.
V mezilehlé zóně šedé hmoty jsou:
• laterální mezilehlé jádro, jádro intermediolatemlis (C8-L2), je středem sympatického nervového systému;
• střední intermediální jádro, nucleus intermediomedialis, - tvořené těly asociovaných neuronů přední dráhy míchy.
Bílá hmota míchy obklopuje šedou hmotu a je rozdělena na symetrické zadní, boční a přední provazy, funiculus anterior, lateralis a posterior. Je tvořen vlákny myelinových nervů, které jsou seskupeny do vodivých cest.
Existují cesty směrem dolů (motor, efferent) a vzestupné (citlivé, aferentní) cesty. V zadních šňůrách je aferentní dráha Gaulla a Burdah, v předních šňůrách jsou eferentní přední pyramidové, mozkomíšní a míchové cesty a pre-spinální dráhy, a v laterálních kordech - aferentní a eferentní cesty.
Střeva míchy. Mícha je obklopena tvrdou, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis, a měkké, pia mater spinalis, membrány. Dura mater je tvořena hustou vláknitou pojivovou tkání a tvoří prostornou pochvu, která sahá od úrovně velkého okcipitálního foramenu k druhému sakrálnímu obratle. Mezi pevnou membránou míchy a stěnou páteřního kanálu je epidurální prostor, cavitas epiduralis, naplněný volnou vláknitou pojivovou tkání a tukovou tkání, obsahující velký počet lymfatických cév a tlustý venózní plexus. Vnitřní povrch dura mater je oddělen od arachnoidu kapilárním subdurálním prostorem, spatium subdurale. Tenká avaskulární arachnoidní membrána leží mezi tvrdými a měkkými skořápkami a je od ní oddělena subarachnoidním prostorem, cavitas subarachnoidalis, ve kterém cirkuluje cerebrospinální tekutina. Tato dutina je rozdělena do předních a zadních částí pomocí vazu ozubení. Pia mater pevně přilne k míchě a je s ní fúzována. Skládá se ze dvou listů, mezi nimiž je tzv. Meziprostorový prostor, kde je umístěna síť cév.
Mozek
Mozek s okolními membránami se nachází v dutině mozkové lebeční mozkové tkáně. Horní boční plocha mozku odpovídá tvaru konkávního povrchu kraniální klenby. Spodní plocha - základna mozku, má komplexní reliéf, odpovídající lebeční jámě vnitřní základny lebky.
Hmotnost mozku dospělé osoby se pohybuje od 1100 do 2000. Po dobu 20 až 60 let zůstává hmotnost a objem pro každého jedince maximální a konstantní.
Hlavní části mozku jsou mozek, kmen a malý mozek (mozeček). Mozkové hemisféry jsou odděleny hlubokou vertikální mezerou, fissura maritimeis cerebri. Příčná fisura, fissura transversa cerebri, odděluje velký mozek od základního mozečku, mozečku. Na povrchu hemisfér jsou určeny rýhy, sulci cerebri, mezi kterými jsou gyrus, gyri cerebri.
Obr. 2. Mediální povrch mozku.
Ventrální (dolní) povrch se nazývá základna mozku.
Ve směru od čelního pólu k týlnímu můžete vidět následující formace:
• Čichová cibule, bulbus olfactorius.
• Čichový trakt, tractus olfactorius.
• Čichový trojúhelník, trigonum olfactorium, který je omezen na vnější a vnitřní olfaktorické proužky, striae olfactoriae medialis et lateralis.
• Kříž zrakových nervů, chiasma opticum. Před křižovatkou jsou optické nervy, n. opticus, za - optické trakty, tractus opticus.
• Předně perforovaná látka, subfantia perforata anterior, umístěná na stranách průsečíku a optických traktů.
• Šedá hlíza, tuber cinereum, která je vtažena do procesu, připomínající nálevku, infundibulum; s jeho pomocí, základ mozku se spojí s hypofýzou, hypofýzou.
Nohy mozku, crus cerebri, jsou vpravo a vlevo od šedého rytíře.
Mastoidy, corpora mamillaria, leží za šedým rytířem.
Interpedunkulární fossa, fossa interpeduncularis, zaujímá prostor mezi nohama mozku a zadní části mastoidu.
Zadní perforovaná látka, substantia perforata posterior, tvoří dno interpedikulární fossy.
• Most, pons (Varolii), s centrálním sulkem umístěným uprostřed, sulcus basilaris. Most se zužuje směrem ven a pak, po stranách a zádech, se vrhá do mozečku a tvoří jeho střední nohy.
Medulla oblongata, medulla oblongata, leží za mostem. Ve střední linii prodloužení medully, přední středový lem se prodlužuje, ohraničený na každé straně bílým válcem, pyramida. Venku od pyramidy leží podlouhlá nadmořská výška, oliva.
Obr. 3. Mozek, pohled zdola.
Na základně mozku jsou kořeny 12 párů lebečních nervů:
• Čichový nerv, olfactorii (i). První pár lebečních nervů se skládá z centrálních procesů čichových buněk umístěných v nosní sliznici, tzv. Čichových filamentech, fila olfactoria. Proniknou do lebeční dutiny přes děrovanou desku etmoidní kosti a přiblíží se k baňce čichu.
• Optický nus, n. Opticus (II), tvoří optickou chiasmu, chiasma opticum, se stejným nervem opačné strany, a pak pokračuje pod názvem tractus opticus.
• Okulomotorický nerv, n. Oculomotorius (III), se objevuje na vnitřním povrchu mozkového kmene z drážky stejného jména.
• Blokový nerv, n. trochlearis (IV), vystupuje z horní části mozkové plachty a objevuje se na zemi mimo mozkový kmen.
Trigeminus n. Trigeminus (V) leží na předním okraji pons, na hranici se středními nohami mozečku (linea trigeminofacialis). Objevuje se ve dvou kořenech: tenký motor a tlustý.
• Abducens (VI) se rozprostírá na okraji zadního okraje mostu a pyramidy medully.
• Faciální nerv, n. Facialis (VII), se nachází mezi zadním okrajem můstku a olivami v takzvaném většinovém mozečkovém úhlu (linea trigeminofacialis).
• Vestibulární nerv, n. Vestibulocochlearis (VIII), leží v nejvíce-cerebelulárním úhlu mimo obličejový nerv.
• Glossopharyngeal nerve, n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 kořenů tohoto nervu jsou za olivami.
• Nervus vagus, P. vagus (X), 10-12 kořenů tohoto nervu leží za olivami pod předchozím párem.
• Doplňkový nerv, n. Accessorius (XI), rozšiřuje mnoho kořenů na laterální ploše prodloužení dřeňového prostoru a krční míchy.
• hypoglossální nerv, n. Hypoglossus (XII), se objevuje na základně mozku mezi pyramidou a olivou.
Prodloužený mozek
Vnější struktura. U medulla oblongata se rozlišují ventrální, dorzální a laterální povrchy. Na ventrálním povrchu je horní okraj medully zadní okraj pons. Pro dolní hranici zaujměte místo kořenů prvního páru krčních spinálních nervů.
Reliéf ventrální plochy je určen následujícími formacemi:
• Přední střední trhlina.
Pyramida, která je definována na každé straně přední střední trhliny a je tvořena vlákny dráhy kortex-mícha. Většina vláken této dráhy prochází středovou linií (decussatio pyramidorum) a pak přechází v laterální šňůře opačné strany míchy.
• Olivana je mimo pyramidu.
• Kořeny hypoglossálního nervu, umístěné mezi pyramidou a olivou.
• Přední boční drážka, kde se nacházejí kořeny IX, X a XI kraniálních nervů.
Horní hranice dřeňové dutiny na hřbetním povrchu jsou medulární proužky IV. Komory.
Úlevu hřbetního povrchu určují následující formace:
Zadní medián sulku, který je shora zavřený tenkým uzávěrem z mozku, obex. Pod západkou přechází do čtvrté komory centrální kanál zasahující do hloubek.
Zadní mezilehlý sulcus, který odděluje jemné a klínovitě tvarované chomáčky vzestupující od míchy.
• Hlízy tenkého a klínovitého jádra, které končí paprsky stejného jména.
Zadní boční drážka omezuje vnější klínový svazek.
Mezi přední a zadní postranní drážkou je postranní část medulla oblongata, která pokračuje do dolních končetin mozečku.
Vnitřní struktura.
Šedá hmota dlouhého mozku je reprezentována následujícími formacemi:
• Jádra kraniálních nervů:
- Motorová jádra hypoglosálních (XII) a doplňkových (XI) nervů.
- Motorická a smyslová somatická a parasympatická jádra vagus (X) a glossofaryngeální (IX) nervy.
- Citlivé jádro trojklanného nervu, které je umístěno v prodloužené dutině, spadá do horních cervikálních segmentů míchy.
• Jaderný komplex oliv. Její jádra patří k extrapyramidovému systému a mají spojení s mozečkem a míchou.
• Jádra tenkých svazků (Gaulle) a klínovitých (Burdachových) svazků, jádra gracilis a nucleus cuneatus, umístěných ve stejných dutinách dorzálního povrchu medulla oblongata, jsou tvořena těly asociativních neuronů vzestupných cest proprioceptivní citlivosti kortikálního směru (cesta Gaulla a Burdah). Axony druhých neuronů, které se vynoří z těchto jader, přecházejí na opačnou stranu prodloužení medully, tvořící tzv. Mediální smyčku mozkového kmene. Průsečík nervových vláken v dorzální části medulla oblongata se nazývá průsečík mediálních smyček, nebo citlivý průsečík, decussatio lemniscorum.
• Retikulární formace, formatio reticularis, je tvořena prokládáním vláken v různých směrech a nervových buňkách umístěných mezi nimi, které tvoří oddělené buněčné skupiny (jádra retikulární formace). Retikulární formace leží v dorzální části medulla oblongata, most, a nohy mozku a sahá do kaudální části diencephalon. To je považováno za rostrální pokračování míchy je interneuronal sítě, který stát se významně intenzivnější. Axony nervových buněk retikulární formace sestupují do míchy, vracejí se do thalamických a hypotalamických oblastí diencefalonu, do kortexu hemisfér.
Retikulární formace je multifunkční struktura. Je to integrační centrum kmene, které do značné míry určuje směr a intenzitu toku smyslových informací do vyšších oblastí mozku, jakož i stupeň vlivu směrem dolů na aktivitu spinálních a kmenových neuronů.
Retikulární formace se podílí na regulaci reflexní motorické aktivity.
Jádra retikulární formace tvoří hlavní „centra podpory života“ kmene, jako je respirační a vazomotorický systém. Dýchací centrum medulla oblongata obklopuje nukl. solitarius a nukl. ambiguus Skládá se z inhalačního centra a výdechového centra. V retikulární formaci mostu se nachází "pneumotaxické" centrum (centrum regulace vnějšího dýchání (inhalace a výdech)) a střed "apnoe" (zadržení dechu). "Pressor" a "depresor" vazomotorická centra poskytují reflexní regulaci krevního tlaku, "urychlovačů" a "inhibičních" center, která regulují frekvenci a sílu kontrakcí srdce.
Retikulární formace se podílí na modulaci citlivosti na bolest. Bylo zjištěno, že stimulace určitých oblastí retikulární látky může významně snížit nebo přerušit aferentní impuls.
Retikulární formace má výrazný aktivační účinek na aktivitu neuronů mozkové kůry. Vzestupné cesty od retikulární formace zahrnují široké kortikální pole. Nazývají se „druhým vzestupným systémem“ nebo „vzestupným retikulárním aktivačním systémem“, na rozdíl od „prvního vzestupného systému“, který zahrnuje tzv. „Lemniscousové“ cesty. Vzestupný retikulární aktivační systém je polysynaptická dráha pro vedení impulzů nespecifické povahy do kortexu spojeného s „probuzením a stimulací“.
Bílá látka dlouhého mozku zahrnuje cesty vzestupných a sestupných směrů:
Sestupné cesty:
• Tr. corticospinalis (pyramidalis) zaujímá ventrální pozici, na každé straně přední střední trhliny, na hranici s míchou prochází neúplný průnik, který se nazývá pyramidová křižovatka nebo motorová křižovatka, decussatio pyramidum (decussatio motoria).
• Cesty extrapyramidového systému: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.
Vzestupné cesty:
Lemniscus medialis, mediální smyčka, je tvořena axony druhých neuronů cest proprio- a exteroceptivní citlivosti opačné strany.
• Tr. spinothalamicus, spinální thalamická dráha - cesta exteroceptivní citlivosti kortikálního směru. V oblasti mozkového kmene se nazývá spinální smyčka lemniscus spinalis. Až po vizuální kopec doprovází vlákna mediální smyčky, která se nachází mimo vodiče proprioceptivní citlivosti.
• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), cesta přední mozkové míchy - cesta proprioceptivní citlivosti. Nachází se v postranní části medulla podlouhlé mezi olivami a dolními končetinami mozečku. Vlákna zadní spinální-mozečkové dráhy (Flechsig) opouštějí dřeň a ve složení dolních končetin mozečku jsou posílány do kortexu červa.
MOST
Most, pons, se nachází mezi nohama mozku shora a vpředu a medulla oblongata zdola a zezadu.
Vnější struktura.
Na ventrální ploše mostu jsou následující formace:
• Drážka s barbar-mostem, která se nachází mezi prodlouženou mezulí a dolním okrajem mostu, kde se nacházejí kořeny nervu uneseného (VI).
• Mozkový mozkový úhel (trojúhelník), který leží mezi mostem, medulla oblongata a cerebellum. Zde jsou lokalizována vlákna obličeje (VII) a pre-kochleární (VIII) nervy.
• Trojitá linie obličeje spojuje výstupní místa trojklaného (V) a obličejového (VII) nervového kořene a je postranním okrajem mostu.
• Střední končetiny mozečku leží mimo linii trigeminální a obličejové.
• Basilární drážka, ve které leží stejnojmenná tepna (a. Basilaris).
Hřbetní část můstku se podílí na tvorbě kosodélníkové fossy, která je dnem čtvrté komory. Tady, na hranici s medulla oblongata, tuberkulóza obličeje, colliculus facialis, a mozkové proužky, stria medullaria, být část sluchové cesty.
Trapézová tělesná vlákna rozdělují můstek na ventrální, pars basilaris a dorsální, pars dorsalis (tegmentum), části.
V pars ventralis pontis, šedá hmota je reprezentována vlastními jádry mostu, nuclei proprii pontis, který být tvořen těly asociativních neurons cesty spojující mozkovou kůru s mozečkovou kůrou mozku (tr. Cortico-pontocerebellaris).
V pars dorsalis pontis je znázorněna šedá hmota:
Jadra kraniálního nervu:
• trigeminální (V) - motorické a senzorické somatické jádro;
• abduktor (VI) - motorické somatické jádro;
• obličejová (VII) - motorická a senzorická somatická a vegetativní parasympatická jádra;
• jádra citlivá na kochleární (VIII).
Nejvíce dorzální poloha je obsazena jádrem motoru abducentního nervu. Jádro nervu obličeje leží mnohem ventrálněji. Vlákna, která se vynořují z jádra nervu obličeje, jdou nahoru, ohýbají se kolem jádra abduktoru, tvoří koleno nervu obličeje a opět se otáčejí ve ventrálním směru, přičemž zanikají v úhlu většiny mozečku. Jádra trojklaného nervu jsou umístěna vně a nad jádrem dvojice VII. Smyslová jádra pre-cochlear nerv jsou lokalizována na hranici s medulla, ven z corpus trapezoideum.
• šedá hmota mostové pneumatiky je také tvořena četnými jádry retikulární formace trupu.
Bílá hmota je systém vzestupných a sestupných drah.
Vzestupné cesty jsou:
• mediální smyčka, lemniscus medialis;
• spinální smyčka, lemniscus spinalis;
• laterální smyčka, lemniscus lateralis (je to pokračování vláken lichoběžníkového těla a je součástí sluchové dráhy).
Sestupná vlákna jsou tvořena vodivými cestami extrapyramidového systému (fasciculus maritimeis medialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis, atd.).
Bílá hmota ventrální části můstku je reprezentována podélnými a příčnými vlákny, vláknitými podélnými a vláknitými transversae. Podélná vlákna zahrnují dvě složky pyramidové dráhy (tr. Corticospinalis a tr. Corticobulbaris) a vlákna kortikálního můstku, která spojují čelní, okcipitální a temporální kůru s vlastním jádrem můstku (fibrae corticopontinae). Příčné svazky vláken začínají z vlastního jádra mostu a směřují do střední části mozkovny protější strany (fibrae ponto-cerebellares). Příčná vlákna, která jsou lokalizována centrálně od pyramidových drah, se nazývají superficiální, fibrae transversae superficiales, a ty, které leží dorsálně - hluboké, fibrae transversae profundae.
SCRAP
Cerebellum, cerebellum, (malý mozek). Hlavní hodnotou mozečku je doplnění a korekce aktivity ostatních motorických center. Cerebellum se podílí na reflexní regulaci držení těla a svalového tónu; zajišťuje korekci pomalých cílených pohybů při jejich provádění a koordinaci těchto pohybů s posturálními reflexy; a také zajišťuje správnou implementaci rychle zaměřených pohybů, příkaz, který přichází z mozkové kůry.
Vnější struktura. Skládá se z nepárové střední části, která se nazývá červ, vermis, a postranní části - cerebelární hemisféry, hemispheria cerebelli. V mozečku se nachází horní a dolní povrch, přední a zadní hrany, na kterých jsou umístěny podobné řezy, přední, zadní a boční úhly, uprostřed spodní plochy je široká rýha - mozeček, valecula cerebelli, ve kterém se nachází dřeň. Reliéf cerebellum je reprezentován četnými rýhami, sulci cerebelli, který oddělit se od každého jiný úzké gyri, gyri cerebelli. Na okraji horního a dolního povrchu mozečku prochází hluboká příčná drážka, sulcus horizontalis. Hemisféry jsou rozděleny do tří laloků permanentními hlubokými rýhami: lalokem předním, lobusem posterior a lobus fiocculonodularis, které odpovídají určitým částem červa. Každý podíl je rozdělen do řezů, které jsou označeny jak klasickými jmény, tak rozšířeným číslováním podle Larsel (římské číslice).
V průběhu fylogeneze se mozeček postupně stává komplexnějším, paralelně s vývojem mozkových hemisfér.
V souladu s fylogenetickým věkem se rozlišují tři části mozečku:
• stará část, archeocerebellum, která obsahuje šrot, uzlík a jazyk červu;
• starobylá část, paleocerebellum, která se skládá z uvule, centrálního lobula, vrcholu a pyramidy červu, stejně jako křídla centrálního laloku a čtyřúhelníkového laloku (přední) hemisfér; ve fylogenezi se objeví po staré části;
• nová část, neokerebellum, reprezentovaný svahem, listem a tuberkemem červu, čtyřúhelníkovým (zadním), horním a dolním semi-lunárním lalokem a mandlí hemisfér mozečku; ve fylogenezi se objeví později než ostatní části.
Tato klasifikace odpovídá rozdělení těla na oddělení podle projekce aferentních vláken mozečkového směru. Stará část se nazývá vestibulocerebellum, protože cesty z vestibulárního jádra zde končí. Starobylá část se nazývá spinocerebellum, protože pochází z cesty míchy. Konečně, nová část, pontocerebellum, přijímá aferentní vlákna z mozkové kůry.
Vnitřní struktura. Celý vnější povrch varhan je pokryt šedou hmotou, mozkovou kůrou.
Mozková kůra má strukturu se třemi vrstvami:
• Molekulární vrstva - vnější vrstva kortexu.
• Vrstva neuronů ve tvaru hrušky nebo vrstva Purkyňových buněk je střední vrstvou kortexu.
• Granulovaná vrstva - vnitřní vrstva kůry. Skládá se z mnoha malých buněčných zrn a větších Golgiho buněk.
V tloušťce mozečku je šedá hmota reprezentována jádry:
• jádro zubu, nucleus dentatus, má vzhled zakřivené desky se středně umístěnými branami;
• korkové jádro, nukleus emboliformis, se nachází před branou jádra dentate;
• globulární jádro, nukleus globosus, se nachází na střední straně jádra dentate;
• jádro stanu, nucleus fastigii, je nejvnitřnější jádro mozečku.
Kůra červu a cerebelární hemisféry je charakterizována somatotopickou organizací: v předních oblastech hemisfér jsou znázorněny horní končetiny a v zadních částech nižší; v přední části kůry červa, hlavy a krku a v zadních řezech trupu. Proximální končetiny jsou promítány mediálně, distálně - laterálně; hemisféry jsou zodpovědné za koordinaci pohybů končetin, červ je kmen.
Bílá hmota cerebellum dostala jméno mozkového korpusu, korpusu medullare, od kterého větší cerebral talíře bílé substance, laminae medullares, odcházet, který, podle pořadí, dát pryč sekundární mozkové listy. Ty dávají vzniknout ještě menším listům, které jsou pokryty šedou hmotou a tvoří cerebellum gyrus, gyri cerebelli. Obraz umístění bílé hmoty, viditelný na sagitální části, vzhledem k vnější podobnosti s větvením stromu se nazývá arbor medullaris (vitae).
Bílá hmota hemisfér je spojena s přilehlými částmi mozku přes nohy mozečku:
- Horní cerebelární nohy spojují mozeček se středním mozkem. Mezi nimi je horní mozek plachta.
- Střední cerebellar Nozhkin poslal na most.
- Spodní cerebelární nohy směřují k prodloužení dřeň.
IV komora
Iv komor je dutina zadního mozkového měchýře.
Stěny čtvrté komory, ventriculus quartis:
Dno je kosodélníková fossa, fossa rhomboidea, ve které se podílí krk kosodélníkového mozku, dorzální povrch můstku a dorzální povrch medulla oblongata. Fossa kosodélníková je ohraničena vrchním a dolním mozečkem.
• Střecha čtvrté komory, tegmen ventriculi quarti, je tvořena horní a dolní mozkovou plachtou. Horní horní mozková plachta (tenká deska bílé mozkové hmoty) se nachází mezi horními mozečkovými nohami. Spodní cerebrální plachta přiléhá k nohám kousku mozečku a je reprezentována kusem pia mater - cévní základnou čtvrté komory, telem chorioidea ventriculi quarti. Na straně komorové dutiny má vaskulární základna výběžek klků, který obsahuje cévy a tvoří choroidní plexus, plexus chorioideus.
Příliv mozkomíšního moku prostřednictvím zásobování vodou mozkem.
V zadní části cévní základny, přímo před ventilem, je nepárový střední otvor, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), a v jeho bočních řezech na každé straně je apertura lateralis (Luschkae). S těmito otvory, čtvrtá komora komunikuje s subarachnoidním prostorem.
Úleva kosodélníkové fossy. Z postranních drážek, vyboulení lateralis, bílé mozkové (sluchové) proužky, striae medullares (acusticae), které se dělí na horní a dolní trojúhelníky, se táhnou do středu kosodélníkové jamky. Podélná střední drážka sulcus medianus rozděluje kosočtverec ve tvaru kosočtverce na dvě symetrické poloviny. Na obou stranách středního sulku je medián eminence, eminentia medialis, jejíž vnější hranicí je hraniční sulcus, sulcus limitans. Nahoře a dole, okrajová drážka končí prohlubněmi - horní a dolní jámy, fovea superior et inferior. Horní fossa odpovídá umístění motorického jádra trojklanného nervu a mimo něj se promítá citlivé jádro této dvojice. Zde je modrá modř modrá skvrna, locus coeruleus, která odpovídá bočnímu okraji kosodélníkové fossy. Specifická barva skvrny je způsobena nervovými buňkami, jejichž cytoplazma obsahuje inkluze neuromelaninu. V horní části kosodélníkové jamky se střední výška zvětšuje a silněji se promítá do dutiny komory ve tvaru zaobleného tvaru obličejového moku, colliculus facialis. Je tvořen základním motorickým jádrem abducentního nervu a obálkami vláken obličejového nervu, laterálně ke kterému se promítá horní slinné jádro. Dole, střední výška se zužuje, má trojúhelníkový tvar a nazývá se trojúhelník hypoglossálního nervu, trigonum nervi hypoglossi. Určuje lokalizaci jádra dvojice XII. Venku to leží šedivé trojúhelníkové pole, známý jako šedé křídlo, ala cinerea, nebo trojúhelník vagus, trigonum nervi vagi. Zde se promítá dorzální jádro X páru a dolní jádro slin. Mezi výše uvedenými trojúhelníky se promítá impelentní jádro IX, X, XI párů FMN - dvojité jádro (nukl. Ambiguus). Vně a nad hřbetním jádrem leží projekční pole jádra jedné cesty, nukl. tractus solitarius, (společné jádro VII, IX a X nervy). Vedle ní, rovnoběžně se středním sulkem, spinální jádro trojklanného nervu, nukl. nervi trigemini. Vnější část kosodélníkové fossy, umístěná mezi hraniční drážkou a vstupem do boční kapsy, se nazývá vestibulární pole, oblast vestibularis. Pod ním leží jádro pre-vezikulárního nervu: 2 jádra sluchového nervu (ventrální a dorzální) a 4 jádra vestibulu (mediální - Schwalbe, laterální - Deiters, horní - Bechterew a nižší - Roller).