Nepohodlí nebo bolest v dolní části zad je jedním ze známek poruch pohybového aparátu. Pro identifikaci příčin patologie a předepsání správné léčby je nutné určit povahu a vlastnosti nepříjemných pocitů. Co dělá bolest v hýždě vpravo, dávat do nohy a jak se jí zbavit?

Je-li hýždě bolí a vzdává se

Bolest v dolní části zad a gluteální oblasti na pravé nebo levé straně, která dává člověku, méně často v obou nohách podél ischiatického nervu, se nazývá lumbální ischias.

Povaha bolesti a souvisejících symptomů

Obvykle se bolest šíří od kříže podél svalstva gluteus, zadní části stehna, pohybující se v dolní noze na stranu a přední část dolní končetiny, aniž by dosáhla špiček prstů. Má pálivý, pulzující nebo bolestivý charakter.

Nepříjemné pocity zhoršují náhlé pohyby, vzpírání, nebo jednoduše změnou polohy těla. Při chůzi se člověk pokouší ušetřit bolavou nohu, kvůli které dochází k kulhání na základě zdravé končetiny.

V některých případech, když stojí, je člověk nucen zaujmout určitou pozici, naklánět se dopředu nebo se ohnout.

Důvody

Hlavní příčinou bolesti v hýždě podobné povahy na pravé nebo levé straně je podráždění kořenů ischiatického nervu, ke kterému dochází pod vlivem následujících faktorů:

• deformace meziobratlových plotének (kýla, výčnělek), růst kostí na stavcích v důsledku rozvoje osteochondrózy;
• mechanická poranění páteře v bederní páteři;
• onemocnění kostí a kloubů (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndrom);
• svalová patologie;
• revmatická onemocnění;
• infekční a zánětlivá onemocnění postihující nervová vlákna, krevní cévy a tkáně;
• diabetes;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinální neoplazie;
• hypothermie;
• nadváha;
• těhotenství

V závislosti na výše uvedených faktorech může být bederní ischialgie muskuloskeletální, neuropatická, angiopatická nebo smíšená. Každý typ ischialgie má svůj vlastní mechanismus výskytu.

1. Neurotická forma způsobuje svírání a zánět kořenů spinálního nervu.
2. K angiopatické formě dochází, když jsou postiženy velké krevní cévy bederní páteře a dolních končetin.
3. Ve svalově-kosterní formě se v důsledku působení na svalová vlákna vyvíjí bolest v hýždě s ozářením nohou.

Diagnóza bolesti v hýždě

Diagnóza bolesti v hýždě, která sahá až k noze, začíná sběrem anamnézy a vnějšího vyšetření pacienta, během kterého neurolog zkoumá páteř, ischiatický nerv a hýžďovou tkáň.

Pokud máte podezření na poranění nebo novotvary páteře, revmatická onemocnění nebo vaskulární patologie, pacient vyžaduje konzultaci s úzkými odborníky - revmatologem, onkologem, chirurgem, flebologem.

Rentgenové vyšetření postižené páteře se provádí za účelem zjištění defektů meziobratlových plotének, poranění páteře, infekčních nebo zánětlivých procesů.

V případech, kdy rentgenové paprsky neumožňují přesnou diagnózu, je pacient naplánován na MRI nebo CT - studie, které umožňují přesný obraz o stavu obratlových plotének a nervových kořenech.

Ultrasonografie se provádí za účelem identifikace abdominálních a pánevních abnormalit a pro diagnostiku zánětlivých procesů v těle se používá obecný a biochemický krevní test.

Pokud máte podezření na zhoubné nádory a metastázy v páteři, provede se scintigrafické vyšetření.

Léčba bolesti v hýždě s ozářením nohy

První pomoc

Symptomy lumboischialgie, totiž bolest v hýždě na pravé nebo levé straně, která vede k noze, se často vyskytují najednou v nejvhodnějším okamžiku. Při prvních projevech nemoci musí člověk zajistit kompletní odpočinek a odstranit fyzickou námahu. Nejlepší je ležet na tvrdém povrchu, mírně zvedat dolní končetiny - to vám umožní dosáhnout maximální relaxace svalů hýždí a nohou a snížit bolest.

Můžete nosit obvaz na zádech, pevně navinout bolavé místo teplým šátkem.

Antispasmodikum Spazmalgon, Baralgin, Spazgan lze použít jako léky na lumboischialgii.

Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atd.) Nebo svalových relaxancií, které zmírňují svalový spazmus, se běžně používají u antispasmodik.

Pro snížení edému se doporučuje užívat jakýkoliv antihistaminik nebo diuretikum.

Lidová léčba

Aby nedošlo ke zhoršení stavu, se silnou bolestí v hýždě a jinými projevy lumboischialgie, nedoporučuje se:

• vykoupat horkou koupel nebo jít do sauny;
• vlastní masáž nebo gymnastika;
• užívat léky proti bolesti v kombinaci s alkoholem;
• podávat jakékoli léky intramuskulárně bez lékařského předpisu (jehla se může dostat do postiženého svalu nebo nervového kořene).

Efektivní pro bolesti v hýždě, vzdání se a lidových prostředků - obklady a masti na bázi alkoholu, hada a včelího jedu, infuze léčivých rostlin. Aplikujte tyto recepty s velkou opatrností (některé z nich způsobují těžké alergické reakce) po konzultaci s odborníkem.

Je důležité si uvědomit, že léky a další drogy používané doma mohou zmírnit nepříjemné příznaky, ale zcela neodstraňují lumboischialgii, takže pacient musí co nejdříve navštívit lékaře.

Ignorovat bolest v hýždě s ozářením v noze nemůže, protože v průběhu času se stav zhorší, a onemocnění se stane chronickým.

Když potřebujete sanitku

Existuje řada případů, kdy je okamžitě zapotřebí lékařská pomoc pro lumboischialgii. Je-li bolest v hýždích a nohách doprovázena následujícími projevy, je nutné zavolat sanitku:

• zvýšení teploty;
• ozařování nejen v noze, ale také v břiše, horní části zad, hrudníku a dalších částech těla;
• úplné nebo částečné znehybnění;
• otoky nebo zarudnutí páteře;
• těžké znecitlivění postižené oblasti;
• bolest při močení nebo vyprazdňování;
• inkontinence moči nebo výkalů.

Léčba lumboischialgie je zaměřena na odstranění její základní příčiny. Nejčastěji se jedná o patologie obratlů a meziobratlových plotének, které jsou korigovány masážemi, fyzioterapií, fyzioterapií a, pokud je to indikováno, chirurgickým zákrokem.

Infekční a zánětlivá onemocnění svalů a krevních cév vyžadují antibakteriální nebo protizánětlivou léčbu, patologii kostí - užívání léků, které posilují kostní tkáň a aktivují metabolické procesy.

Postupy by měly být prováděny pod dohledem specialisty a bez kontraindikace pacienta. Pro zlepšení metabolismu a imunitního systému se doporučuje léčba vitaminem.

Prevence

Chcete-li se vyhnout chronické bolesti v dolní části zad, gluteální oblasti na pravé nebo levé straně, které zasahují do nohou, musíte dodržovat následující pravidla:

• během dlouhé práce u počítače nebo stojícího na nohou, aby se přestaly, hněte nohy a dolní část zad (to platí i pro řidiče, kteří jsou nuceni zůstat dlouho za volantem);
• sedět na židli s vysokým hřbetem, pod spodním hřbetem můžete dát váleček;
• nedívej se, drž se těla;
• pokud je to možné, vyhněte se vážné fyzické námaze a podchlazení;
• následovat svou vlastní váhu;
• nenoste boty s paty vyššími než 4-7 cm;
• vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl;
• spát na středně tvrdé posteli (nejlepší možností by byla ortopedická matrace);
• pravidelně provádějte preventivní prohlídky u lékaře.

V 95% případů má lumbochialgie příznivou prognózu. Včasná léčba a dodržování preventivních opatření bolesti v hýždě, vzdání se nohou a jiných nepříjemných projevů nemoci mohou být odstraněny bez stopy.

Léčebná opatření pro bolest v hýždě, sahající až k noze

Bolest v hýždě, zasahující do nohy, ve většině případů ovlivňuje 1 stranu (vlevo nebo vpravo), i když to může být bilaterální. Při stoupání po schodech, náhlých pohybech se může zvýšit. Není to pohodlné pro osobu sedět, a když chodí, šetří bolavou nohu a kulhání.

Bolest se může objevit spontánně. V akutním období nezmizí ani v poloze na břiše, doprovázené svalovými křeči, zvyšuje se změnou držení těla, kašlem. Je těžké otočit trup, ohnout nebo narovnat klouby. Bolest je signálem nesrovnalostí, které vyžadují neodkladnou pomoc. Existují různé příčiny, včetně nebezpečné etiologie. Proto je důležité, abyste návštěvu lékaře (terapeuta nebo ortopeda) neodložili a zjistili, co se děje ve vašem těle.

Příčiny bolesti

Ve většině případů se bolest v hýždě, zasahující do levé nebo pravé nohy, vyskytuje s osteochondrózou a osteoartrózou. Mezi obratli L4 a L5 bederní páteře jsou obratle L5 - S1 křížence nervovými kořeny, které, pokud je herniální výčnělek přiškrcen nebo přítomen, inervují bolest nebo slabost přes hýždě k vnějšku stehna, přes sval gastrocnemius k přední nebo zadní části nohy, což způsobuje znecitlivění prstů nebo vnějších stran. části nohy. Pokud zvednete palce, je v celé dolní končetině slabost.

Výskyt bolesti může vyvolat tyto faktory:

• hypothermie - obecná nebo bederní;
• infekce;
• sedavý způsob života;
• metabolické poruchy;
• nadváha;
• poranění svalů a vazů, včetně starých, přijímaných dlouho před nástupem bolesti.

Po pádu na hýždě jsou svalová vlákna v oblasti modřiny postupně nahrazována jizvou pojivové tkáně. Postupem času se začne stláčat ischiatický nerv, což způsobuje bolest. Neléčivé bolesti mohou nastat za následujících podmínek:

• meteosenzitivita;
• přepracování;
• těhotenství;
• intenzivní růst v adolescenci.

Nemoci s charakteristickým příznakem

Pro detail syndromu bolesti je důležité poslouchat své tělo. V případě nejrůznějších onemocnění mohou být pocity a příznaky bolesti vyjádřeny následujícími stížnostmi pacientů:

1. V sakrální oblasti přecházející do nohou. Když výčnělek periodicky ostří a ustupuje. Může to být střílení, ostré, může způsobit lokální křeč. Brnění a znecitlivění v nohách a sakrální oblasti.
2. Tupá bolest v dolní části zad, tříslech a horní noze je charakteristická pro syndrom hruškovitého svalu. Její reaktivní zánět způsobuje tuberkulózu, osteomyelitidu, artritidu, artrózu kyčelního kloubu.
3. Tahání, vyzařující do laterální části nohy až po nohu (lokalizace podobná lampě) může být s kýlou a patologií kyčelního kloubu.
4. Bolest při hoření ve stejné oblasti se vyskytuje u Roth - Bernhardtovy choroby.
5. Kňučení nebo šití. S maligními nádory pánevních kostí, míchy, bursitidy gluteálních svalů.
6. Lisování nebo tahání v bederní oblasti a koleno je charakteristické pro onemocnění žil a tepen, stejně jako poškození vazů a šlach.
7. Po operaci v dolní části břicha se může objevit přední část stehna a dolů. Silný - současně se svalovou atrofií, která je pozorována u diabetes mellitus, pokud se vyvíjí asymetrická proximální neuropatie.

U dětí do 10 let se může vyskytnout bolest při tuberkulóze kostí. Symptomy bolesti v hýždě na pravé a levé straně, zasahující do nohou, mohou být pro tyto nemoci velmi odlišné:

• tříselná kýla;
• patologie pánevních orgánů u žen;
• hnisavé zánětlivé procesy;
• patologie konečníku;
• onemocnění ledvin;
• herpes virus;
• chronická meningitida;
• pankreatitida;
• po injekčním abscesu.

Při injekci do hýždí se může objevit akutní ostrá bolest. To znamená, že jehla se dotkla ischiatického nervu. U pacienta to může způsobit brnění v nohách a dolní části zad, necitlivost a poranění: klinická poškození mohou být vyjádřena odlišně a trvají dlouho.

Doporučené procedury

Terapie závisí na základním onemocnění, jeho závažnosti, stejně jako na věku a pohlaví pacienta. Při ortopedických patologiích zahrnuje tyto léky:

• analgetika;
• nesteroidní protizánětlivé (například Diclofenac, Ibuprofen);
• svalové relaxanty (k odstranění svalového spazmu);
• zlepšuje krevní oběh.

Je žádoucí dodržet lůžko. Když místní hnisavé procesy aplikují Ichthyol mast nebo Vishnevsky. Komplexní léčba ortopedických patologií zahrnuje tyto metody:

• akupunktura;
• ruční terapie;
• fyzioterapie.

Lékař musí předepsat fyzikální terapii, obnovit krevní oběh.

Metody úlevy od bolesti

První věc, kterou musíte udělat, je zmírnit bolest. Lékař předepíše injekce a pilulky, a pokud je bolest těžká, tak analgetika a antispasmodika nepomáhají - novocainické blokádě. Bolest ustupuje rychleji, pokud se uvolněný sval uvolní. Chcete-li to provést, můžete použít tuto metodu:

1. Ležící na zádech, mírně zvednuté nohy ohnuté na kolenou.
2. Rozdělte hýždě na 4 čtverce a najděte bod bolesti uprostřed pravého horního rohu. Při jeho stisknutí dochází k ozařování dolní části zad a nohou. Bez zastavení stisknutí spoušťového bodu ve stoje by měla být jedna noha ohnutá v koleně položena na nízkou stolici, aby bylo koleno na úrovni dolní části břicha a otočeno 10–20krát na stranu. V případě potřeby můžete podržet podporu.
3. Umístěte míč na tenis v tomto bodě, lehněte si po dobu 10 minut, pak posuňte nohu na stranu.

Ale tato cvičení nezmírní bolest u všech nemocí, například s hruškovitým svalovým syndromem, jsou k ničemu.

Pokud je nepohodlí způsobeno zánětem ischiatického nervu, můžete použít masti na vytápění lékáren nebo takové recepty komprimují tradiční medicínu:

• z listů bílého zelí, zahřáté a mírně změknuté vroucí vodou, jsou vyrobeny po dobu 2-3 hodin;
• z včelího vosku, zahřátý do plastického stavu, - na noc.

Domácí léky lze léčit až poté, co lékař diagnostikuje nemoc a v kombinaci s léčbou.

Nemůžete si přiřadit injekce, masáže, oteplování ve vaně nebo vany. Nesprávné zacházení, například lumbagochialgia, povede ke skutečnosti, že se zdravotní stav postupem času zhoršuje a onemocnění se stává chronickým. Nemůžete se pokusit zvýšit účinek analgetik alkoholem.

Preventivní opatření

Aby se nemoc nevrátila, je důležité si poslechnout tato doporučení:

• pokud pracujete, když sedíte nebo stojíte, udělejte si přestávky a zahřejte si spodní část zad a nohou;
• spát na polopevném povrchu, lépe na ortopedické matraci;
• nezvedají závaží;
• udržet v teple;
• sedněte si na židli s vysokým opěradlem s polštářem pod spodní částí zad;
• Posílit kostru, konzumovat potraviny bohaté na vápník a pravidelně udržovat tělo s obsahem vitamín-minerálních komplexů;
• Chcete-li obnovit svou vlastní tkáň páteře, vložte maso do šlachy a chrupavky nebo podobných farmaceutických přípravků do vaší stravy;
• odmítnout jíst tučné tuky, pokud mezi vašimi příbuznými byly případy cévních onemocnění;
• Sledujte svou váhu.

Je důležité, abyste nezůstali nahoru a nepohybovali se co nejvíce: běžte nebo jděte rychle, plavat, dělat cvičení každý den. Cvičení by mělo být úměrné stavu zdraví a věku.

Proč dochází k prodloužené svalové bolesti v nohou a hýždích

Je-li svaly hýždí zraněny stejně, to není normální, léčba je nutná. Nemoci pohybového aparátu jsou patologie, které vedou k obtížím v pohybu a invaliditě. Bolest v hýžďových svalech je často dána do nohou, je obtížnější se pohybovat. Vyhledejte lékařskou pomoc.

Musíte mít představu, že požádají o radu.

Jaká je bolest?

Nejprve se lékař zeptá, kde to bolí. Z místa lokalizace záleží na správné diagnóze.

Lékaři identifikují typy bolesti a lokalizace (umístění):

• Protahování, silná bolest v hýždě, vznikající v dolní části zad, zasahující do dolních končetin.
• Bolest v hýždě, rozšířená pod: od kyčle k noze, dosahující kolena.
• Uprostřed hýždí, buď ostré nebo tažné.

Není mnoho možností, není těžké říci, ve kterých oblastech boků, hýždí a nohou dochází k bolesti svalů. Lékař bude vděčný za vědomí během léčby.

Bolest v hýždě během těhotenství

Často se u těhotných žen vyskytuje nepohodlí v oblasti pánve. Ovoce se zvětšuje, tlačí na sousední stěny. Svaly stehna jsou velmi unavené, bolest se projevuje zezadu, vpředu a kolena.

Tělesné cvičení snižuje bolest v noze, kyčli, pánevní oblasti:

• Speciálně navržená gymnastika pro těhotné ženy, naprostý nedostatek fyzické práce;
• Nemůžete spát na zádech, je žádoucí občas převrátit ze strany na stranu, neohýbejte koleno;

Během těhotenství jsou boky tvrdé, nezhoršují situaci s neopatrným postojem ke zdraví. Svaly, nervová zakončení, kanály pro cirkulaci krve, které se táhnou podél nohy: od kyčle po koleno, od kolena k noze, napětí. Dolní končetina je v nepříjemné situaci, zhoršuje se, pokud těhotná žena ztrácí schopnost pohybu.

Bolest břicha - symptom nemoci

Lékař hledá příčinu bolesti. Pochopit příčiny bolesti v nohou a hýždích. Předpoklady zahrnují řadu příznaků, které se projevují patologií ve svalech:

• Silné svalové napětí se projevuje ve svalech po neobvyklém fyzickém napětí spojeném se sportem, pokud tělo není dostatečně proškoleno. Masáž pomáhá, horké bylinné koupele. Často se projevuje ve stehnech, dolní části zad.
• Zakřivená páteř tlačí proti hýžďovým svalům. Tam je redistribuce funkcí, některá oddělení jsou zažívá nadměrné zatížení, jiní nemají zkušenosti, způsobuje bolest, musíte opravit své držení těla.
• Stres, nervový tlak a negativní účinky na tělo, pohybový aparát - není výjimkou. Stálý stres se odráží ve stavu těla, svalový tonus roste. Často se bolest vyskytuje zezadu, večer, eliminována sedativy.

Existuje mnoho důvodů, můžete předpokládat předem, že budete slyšet od lékaře. Rozhodněte se, co jste nemocní, nechte profesionála. Váš lékař nejlépe ví, jaké léky a cvičení použít.

Principy léčby onemocnění svalové tkáně

Hlavním pravidlem léčby je spoléhat se na výsledky vlastního výzkumu. Po konzultaci lékař doplní představu o onemocnění, předepíše léčbu. Terapie je v přírodě konzervativní, založená na externích metodách expozice, užívajících prášky. Pokud je nemoc hnisavá v přírodě, šíří se přes nohu, dotýká se stehna, dosahuje kolena, chirurgii a operaci nelze vyhnout. Pokud nemoc již udeřila končetinu, amputace není neobvyklá.

V závislosti na patologii je léčba buď rychlá, nebo naopak - je zohledněn stupeň vývoje, genetická historie pacienta, věk a minulá onemocnění. Pokud bolest v hýždě způsobila infekci, zbavte se infekce. V případě poranění se kůže kolem svalů otírá a to je léčba.

Pokud se bolest nezastaví, jednotlivé metody vysvobození nepomáhají, symptom se změnil na vážné onemocnění, aby ho ignoroval - aby se horší. Pokud se nemoc šíří tělem, a to není jen hýždě a nohy, které bolí - zvuk alarm tak, aby se na invalidním vozíku.

Co když se bojíš o bolest v hýždě, která se vzdává

Gluteální svaly hrají důležitou roli v různých pohybech dolních končetin člověka, včetně chůze, běhu, dřepu a tak dále.

Existují velké, střední a malé gluteus svaly, z nichž každá má specifickou funkci.

Anatomické rysy

Nejvíce masivní a velký je gluteus maximus, který tvoří reliéf a výčnělek této části těla. Je to čtyřhlavý sval, který spojuje páteř a pánev, se zadní částí horní třetiny stehenní kosti.

Mezi funkce velkého svalu patří:

• ohyb a prodloužení kyčle;
• kyčle zase ven;
• abdukci kyčlí na stranu a zarovnání do středu.

Příští největší - sval gluteus maximus, je triceps sval, většina ze kterého je lokalizován přímo pod gluteus maximus sval. Být dobře vyvinutý, tento sval poskytuje krásný postranní boky.

Střední sval je zodpovědný za:

• vytahování nohou;
• otočení kyčle / ven;
• stabilizuje tělo a nohy při pohybu - například při chůzi.

Nejmenší ve velikosti je malý sval hýždí, který se nachází přímo pod středním svalem. Jedná se o ploché tricepsy, které se účastní takových gest, jako jsou:

• vytahování nohou;
• otočení kyčle / ven;
• udržet trup ve vzpřímené poloze.

Bolest břicha je vážná!

Pokud se bolest v hýždě vzdá v noze, je to spíše závažný příznak, který může znamenat závažné onemocnění nebo patologie.

Pokud pocítíte nepříjemné pocity v této oblasti, bez ohledu na to, co je jejich síla a trvání, měli byste se poradit s lékařem.

Hnusná a silná bolest v hýždě, která se šíří na nohu, může být příznakem nebo důsledkem takových onemocnění, jako jsou:

Pacienti si obvykle stěžují na bolest v levém nebo levém hýždě od stehna a dolů po noze, uprostřed hýždí, akutní a bolestivá, zhoršená fyzickou námahou.

Bolest v hýždě, dosahující až k noze, se obvykle vyskytuje v bederní páteři a šíří se níže.

To může být projev osteochondrózy, radiculitidy, zakřivení páteře, prasknutí kýly a vláknitého prstence.

Stejné pocity, ale na levé straně mohou mít zcela odlišnou povahu, například hypotermii nebo zranění.

Nepohodlí mezi hýžděmi je obvykle způsobeno poruchami konečníku, kostrče a pánevních orgánů.

Taková bolest může být výsledkem traumatu, patologií kostí páteře nebo pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř).

Často, neurologické abnormality, stres a nestabilní psychologické pozadí mohou také sloužit jako povaha bolesti v noze.

Intenzitu lze identifikovat konstantní otravné, ostré (bolesti zad), zhoršené náhlé pohyby a oslabení bolesti.

Diagnóza každého pacienta je nezbytná k přesnému určení etymologie onemocnění, protože symptomy se často shodují.

Osteochondróza - bolestivá patologie

V poslední době stále více a více mladých lidí trpí osteochondrózou, která je ovlivněna velkým počtem faktorů - zde je ekologie, potřeba trávit velké množství času v sedě a tak dále.

Tato bolest je obvykle konstantní bolest a zvyšuje se při fyzické námaze a náhlých pohybech. To je doprovázeno dalšími příznaky - bolestmi v dolní části zad, zvýšeným svalovým tlakem hýždí, sníženou citlivostí v dolních končetinách, slabostí svalů dolních končetin a dalšími.

Léčbu osteochondrózy provádí neurolog na základě stížností pacienta a nezbytného výzkumu (rentgen, tomografie). Předepisují se protizánětlivé léky širokého spektra účinků, masáže, fyzioterapie.

Meziobratlová kýla

Akutní silná bolest od zadu přes hýždě pohybující se v noze je zaznamenána během kýly meziobratlových plotének. Strana, na které jsou nejsilnější pocity, závisí na tom, na které straně je postižen kořen vertebrálního nervu.

Hlavní symptom je doprovázen porušením citlivosti kůže, nepříjemným brněním nebo necitlivostí končetin. V závažnější formě, s nervovým upínáním, poruchami pánevních orgánů, může dojít k retenci moči a problémům s defekací.

Meziobratlová kýla je léčena ortopedickým chirurgem nebo neurologem s pomocí stížností pacientů, obecné diagnostiky a speciálních studií (MRI, rentgenové paprsky, tomografie). Také může být předepsána chirurgická léčba těžkého onemocnění.

Lumbosakrální radiculitis

Toto onemocnění obecně označuje projevy bolesti spojené s podrážděním nervových kořenů míchy.

Osteochondróza a vertebrální kýla mohou být také klasifikovány jako ischias, jejichž jasnými zástupci je akutní bolest páteře, dolní části zad, hýždí a nohy.

Lze konstatovat, že se jedná o radiculitidu o tři obecné příznaky:

• bolesti popsané výše;
• přítomnost motorických poruch - snížená svalová síla, slabost nohou;
• zhoršení citlivosti kůže - znecitlivění prstů, brnění v končetinách a tak dále.

Samotná ischias není klinickou diagnózou, ale důsledkem nemoci, kterou musí kvalifikovaný specialista určit a předepsat vhodnou léčbu. Bolest zmírňuje protizánětlivé a léky proti bolesti.

Patologie vývoje pohybového aparátu

Části lidské kostry tvoří jeden propojený systém. Odchylky od normy na jednom místě nutně ovlivní ostatní části systému. Výsledkem je, že nesprávně distribuovaný svalový tonus povede k stlačení nervů a bolesti v hýždě a dalších částech těla.

Většina utrpení je způsobena změnami v bederním sloupci, které jsou plné bolesti v oblasti hýždí se šíří po levé, pravé noze, nebo na obou stranách najednou.

Jednou ze společných patologií je plochá, která způsobuje změnu celé konstrukce pásu dolních končetin.

Zatížení chodidla je tedy nesprávně rozloženo, pozice a poloha pánve jsou narušeny, což dříve nebo později vede k bolesti v bederní oblasti, hýždě a dolních končetinách.

Při artritidě je bolest ostrá a pálivá

Osteoartróza je závažné onemocnění doprovázené degenerací kloubních tkání a zhoršením jejich funkcí. Tento proces je doprovázen takovými pocity, jako je bolest v kloubu, hýždě, noze, tříslech.

První fáze artrózy je vyjádřena výskytem bolesti v oblasti ischiatické oblasti během cvičení nebo dlouhé chůze, která je bolestivá v přírodě.

Druhá etapa je charakterizována silnějšími nepříjemnými pocity, které zasahují do třísla a stehna.

Třetí fáze je doprovázena neustálým utrpením pacienta. Léčbu a diagnostiku provádí neurolog nebo ortoped.

Poruchy oběhu v kyčelním kloubu

V tomto případě můžeme hovořit o dvou možnostech:

1. Prodloužené mačkání cév zásobujících svaly hýždí. To může být způsobeno stavem dlouhého sezení, například při dálkovém přejezdu nebo sedavé kanceláři. Bolest se vyskytuje v hýždě a dává dolní končetině, je zde necitlivost, brnění a tak dále. Chcete-li se zbavit nepříjemných pocitů, můžete jednoduše stát na nohou, čímž vám dává možnost obnovit krevní oběh.
2. Porušení krevního oběhu v iliakální tepně, která krmí dolní končetiny. To je nebezpečný a vážný příznak, který může být výsledkem nemocí, jako je trombóza, ateroskleróza a zhoubné nádory.

Příznaky tohoto případu zahrnují: slabost v nohách, porušení citlivosti kůže, znecitlivění, brnění, vzhled kulhání, porušení chůze. Je poměrně obtížné diagnostikovat patologii cév a je nezbytné provádět rentgenové záběry iliakálních tepen zavedením kontrastní látky.

Zhoubné novotvary

Tahání a šití bolestí v hýždích se šíří na jednu nebo obě nohy mohou také znamenat přítomnost nádorů.

Takže lymfosarkom ovlivňuje kostru pánve a je vyjádřen zvýšenou bolestí v hýždích a nohou; rakovina krve (myelom), osteom - ovlivňuje kosti a pánev včetně. Rozptýlené metastázy mohou také vést k výše uvedeným příznakům.

Stojí za poznání a porozumění

Stojí za zmínku, že bolest v gluteálních svalech se nejčastěji vyskytuje v důsledku mačkání nervů a nervových kořenů.

Pod svaly hýždí je nejhmotnější nerv lidského těla, nazývaný ischiatický nerv.

On a jeho procesy jsou zodpovědné za inervaci lidských dolních končetin. Bolest, kterou člověk zažívá, je reakce nervových zakončení na změny, ke kterým dochází v důsledku otoku svalové tkáně, míchání obratlů a podobně.

Snížení zánětu usnadní stav pacienta a cílená komplexní léčba příčiny bolesti pomůže vyhnout se návratu nepříjemných symptomů.

Co může říkat bolest v hýždě?

Bolest v hýždě je nejen nepříjemná, ale také nebezpečný jev, který může vést k vážným následkům. Důvody, proč člověk prožívá takové nepohodlí, mohou být hodně. Mezi ně patří poranění a patologie tkání dané oblasti (kůže, celulóza, svaly, ischiatický nerv) nebo onemocnění jiných orgánů, v nichž bolest působí na hýždě.

Syndrom může mít odlišnou povahu: bolest v levém hýždě, bolest v pravém zadku, bilaterální bolest, může také vyzařovat na nohu, pánev nebo břicho.

Hlavní důvody

Ignorovat bolest v hýždě je nemožné, takže je důležité, aby člověk poslouchal jeho pocity a pokusil se identifikovat nemoc, která ji způsobila.

Je důležité poznamenat, že pro přesnou diagnózu a určení vhodné léčby musíte kontaktovat specialistu.

Lumbosacrální osteochondróza

Popis nemoci

Vyznačuje se destrukcí tkáně chrupavky meziobratlových plotének, díky které přestává nosní kost podporovat tělo a tkáň deformovaných disků tlačí na nervová zakončení.

Povaha bolesti

V tomto případě člověk pociťuje nepříjemnou bolest v hýždě při chůzi, těžké fyzické námaze, prudkém stoupání, nepříjemných pohybech a nachlazení. Následující příznaky jsou často spojeny se syndromem bolesti:

• bolest v kříži a stehnech;
• pocit přeplnění svalů gluteus a dolních končetin;
• omezení pohyblivosti dolních končetin;
• snížení citlivosti kůže.

Diagnostika a léčba

Pokud je podezření na lumbosakrální osteochondrózu, měl by pacient jít k neurologovi, který provede vyšetření, předepíše rentgenové vyšetření a počítačovou tomografii.

Pokud je diagnóza potvrzena, jsou jako léčba předepsány protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Ischias

Popis nemoci

Ischias (svalový syndrom ve tvaru hrušky, ischias, ischiatická neuralgie) je stav, který je spojen s uvězněním a zánětem ischiatického nervu.
Přehrát video o něm:

Ischias není nemoc, ale jeden z příznaků, které mohou být způsobeny jakýmikoli důvody, od osteochondrózy až po hypotermii.

Při léčbě ischias je tedy nutné nejen potlačit jeho symptomy, ale také odstranit kořen problému.

Povaha bolesti

Bolest v případě ischias může být jiné povahy: nesnesitelná, oslabující bolest nebo mírné nepohodlí, ale v každém případě se pocity časem zvyšují. S ischias, nepohodlí se šíří do jednoho hýždě a symetrické končetiny (jeho zadní povrch), to je bolestivé pro osobu sedět a stát po dlouhou dobu.

Diagnostika a léčba

Pro objasnění diagnózy musí pacient konzultovat lékaře s páteří. Jako diagnostické měřítko se provádí externí vyšetření, MRI a CT páteře, rentgenové paprsky, elektroneuromyografie. Terapie je zvolena v závislosti na příčině onemocnění: fyzikální terapie páteře, akupresura, v obtížných případech - chirurgická léčba.

K odstranění symptomů pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků, antispasmodik.

Meziobratlová kýla

Popis onemocnění

Meziobratlová kýla je výsledkem zanedbané osteochondrózy, v důsledku čehož je meziobratlová ploténka zničena a na jejím místě dochází k proliferaci fibrózní tkáně, zánětu a ukládání vápenatých solí. Deformovaný disk dráždí nervy, které jím procházejí a způsobuje nepohodlí.

Povaha bolesti

Bolest je ostrá, silná, cítí se pouze na pravé nebo levé straně. Charakteristickým znakem meziobratlové kýly je to, že nepohodlí začíná v dolní části zad, po které bolest vyzařuje do hýždí a stehenní části nohy. Následně se připojí následující příznaky:

• slabost v končetinách;
• porušení citlivosti kůže na hýždě;
• husí kůže;
• porušování močení a defekace.

Diagnostika a léčba

Meziobratlová kýla je léčena neurologem nebo ortopedem, pacientům je předepsán rentgen, CT a MRI.

Terapie závisí na stadiu onemocnění, používá se konzervativně (léky, které zmírňují křeč a bolest, prostředky ke zlepšení lokálního krevního oběhu, fyzikální terapie) nebo chirurgický zákrok.

Myositida

Popis onemocnění

Myositida je zánětlivý proces ve svalech, ke kterému dochází v důsledku SARS, autoimunitních onemocnění, chronických infekcí, hypotermií těla, zranění. To má několik odrůd, ale hýždě obvykle bolí s osying myositis.

Povaha bolesti

Když svalový zánět cítil bolest v hýždě při chůzi, nejčastěji neostrý, tahavý nebo kňučící charakter.

Následně, při palpaci postižených oblastí, je cítit charakteristický otok, a pak těsní, a bolest na této ostadia obvykle ustupuje.

Diagnostika a léčba

Specialista na myositidu je vybrán v závislosti na příčině onemocnění: pokud je to důsledek zranění, měli byste kontaktovat traumatologa, pokud důvod spočívá v infekčních onemocněních, měli byste se poradit s terapeutem. Taktika léčby závisí na stadiu a zanedbání nemoci. Obvykle se používají protizánětlivé nesteroidní prostředky, ohřívající masti, terapeutické cvičení, masáže. V některých případech (v případě hnisání) je nutný chirurgický zákrok.

Hnisavé zánětlivé procesy

Popis onemocnění

Purulentní procesy ve vnitřních tkáních hýždí se mohou vyskytovat z různých důvodů, včetně: vystavení patogenních mikroorganismů (obvykle stafylokoků) otevřené ráně, snížení imunity, metabolických poruch, nadměrného ochlazení těla, zavedení chemikálií pod kůži.

1. Abscesy Dutiny naplněné hnisem, které vypadají jako vary různých velikostí.
2. Phlegmon. Subkutánní zánět tukové tkáně ve formě otoku v místě poranění.
3. Vaří. Akutní zánět vlasových folikulů, mazových kanálků a okolních tkání, které mají kuželovitý tvar s hnisavým obsahem.
4. Osteomyelitida. Hnisavé zánětlivé onemocnění, které postihuje nejen gluteální tkáně a svaly, ale také kosti. Jedná se o život ohrožující stav, který může vést ke kómě a smrti, proto byste při sebemenším podezření na onemocnění měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Abscesy, flegmon a vředy se často objevují v důsledku neprofesionálního výkonu intramuskulárních injekcí.

V případě potřeby by proto mělo být zavedení léků určeno kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům - to minimalizuje bolest v hýždě a závažnější problémy.

Povaha bolesti

Při zánětlivých onemocněních je bolest obvykle ostrá, akutní. Pacient při sezení cítí bolest v hýždě a při dotyku postižené oblasti se nepohodlí zvyšuje. Často se zvyšuje teplota pacienta, objevují se bolesti hlavy, zhoršuje se celkový zdravotní stav.

Diagnostika a léčba

Diagnostika zánětlivých procesů tkáně v chirurgovi. K tomu musí pacient nejčastěji projít krevními testy (obecnými, rozšířenými), aby se lékař mohl ujistit, že se infekce nedostane do krevního oběhu. Abscesy, flegmon a vředy jsou léčeny chirurgicky, po kterém je pacientovi předepsána antibakteriální a regenerační terapie. Výjimkou je osteomyelitida, která je léčena výhradně v nemocnici.

Pokud je absces malý a nezpůsobuje horečku a jiné podobné příznaky, může být vyléčen doma. Pro tento účel se používají masti (Levomekol, Vishnevsky mast, atd.), Pečená cibule a čerstvé listy aloe.

V případě abscesů na hýždích by v žádném případě neměly být horké obklady aplikovány na postižené oblasti, protože to situaci ještě zhorší.

Nemoci kyčelního kloubu

U onemocnění kyčelního kloubu může být syndrom bolesti lokalizován také v gluteální oblasti, nebo může být přenášena bolest. Nejčastěji bolí hýždě po zranění nebo dislokaci, s vrozenými nebo získanými patologiemi. Příčinou mohou být také deformující onemocnění postihující chrupavku a kosti (artritida, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolest v hýždích může být také cítit, když je měkká tkáň pohmožděná nebo když jsou svaly přetížené.

Pokud nepohodlí není doprovázeno dalšími příznaky, není nutné se poradit s lékařem - obvykle zmizí během několika dní.

Povaha bolesti

Nemoci a poranění kyčelního kloubu jsou charakterizovány bolestí v hýždě a tříselné oblasti, které zasahují do horního povrchu stehen. Nepříjemné pocity mohou být slabé nebo silné v závislosti na stupni poškození kloubů. Ztuhlost pohybů, kulhání, neschopnost provádět jednoduché akce (široké nohy, dřepy atd.) Se mohou spojit se syndromem bolesti.

Diagnostika a léčba

Revmatologové, traumatologové (pokud symptomy byly způsobeny traumatem) a chirurgové se zabývají léčbou onemocnění kyčelních kloubů. Diagnostika zahrnuje rentgenové paprsky, CT vyšetření, MRI, biochemické krevní testy a někdy ultrazvuk a elektroneuromyografie.

Léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, antibiotik, někdy omítání kyčelního kloubu a v nejobtížnějších případech chirurgické léčby.

Maligní nádory

Zhoubné novotvary hýždí se vyvíjejí v měkkých tkáních a nejčastěji patří k sarkomům, bazálním buňkám a spinocelulárním karcinomům. Kromě toho, v přítomnosti pigmentových skvrn a nevi na hýždě, mohou degenerovat do melanomu.

Povaha bolesti

S rozvojem zhoubných nádorů, může hýždě ublížit po celou dobu, bolest je šití nebo tahání v přírodě a nejde pryč ani po užívání vhodných léků. Následně bolest začíná dávat na nohy, stehna, pánev a boky, příznaky močení a defekace.

Pokud se melanom vyvíjí na hýždích, ulcerace a skvrny se objevují na kůži.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na zhoubný nádor hýždí, měli byste se co nejdříve obrátit na onkologa. Pacient je podroben rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření postižené oblasti, počítačové tomografie, nádorových markerů a biopsie, aby se potvrdila diagnóza. Léčba zahrnuje chemoterapii, ozařování, kryodestrukci a operaci.

Během těhotenství

Mnoho žen si všimne, že jejich hýždě bolí během těhotenství, a nejčastěji bolest je zaznamenána v 36-40 týdnu těhotenství. Příčinou tohoto stavu je obvykle komprese nervových kmenů a cév rostoucí dělohy. Pro zmírnění tohoto stavu je těhotná žena doporučena nosit obvaz, vyhnout se těžké fyzické námaze a dělat speciální gymnastiku pro těhotné ženy.

Nejčastěji není bolest v hýždě během těhotenství nebezpečná, ale abyste vyloučili nebezpečnější podmínky, měli byste se poradit se svým lékařem.

V jakém případě je nutná neodkladná lékařská péče?

Někdy dochází k bolesti v hýždě spolu se symptomy, které mohou ohrozit život člověka. Mezi příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc patří:

• vysoká horečka, zmatenost nebo ztráta vědomí;
• střevní krvácení, výskyt krve ve stolici nebo v moči;
• silná slabost nohou;
• paralýza jedné nebo obou nohou.

První pomoc při bolesti v hýždě

Pro zmírnění stavu pacienta před konzultací s lékařem je třeba učinit následující opatření:

• omezit fyzickou aktivitu;
• zaujmout postoj, v němž bude bolest pociťována nejméně;
• Postiženou oblast masírujte lehkými pohyby.
• užívat anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• pokud je bolest způsobena zraněním, aplikujte na postiženou oblast studený obklad;
• je-li na povrchu kůže otevřená rána, ošetřete ji antiseptikem;
• pokud je bolestivý syndrom způsoben neprofesionální injekcí, můžete si na hýždě nakreslit jódovou síť nebo použít alkoholový obklad;
• v přítomnosti furuncle nebo jiného vzdělání s hnisavým obsahem dělat komprim od Vishnevsky masti nebo jejichthyol mast.

Pokud bolest v hýždě nezmizí po dlouhou dobu nebo se k ní připojí jiné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění pánve, na pozadí lumbosakrální páteře, s lézí kyčelního kloubu nebo se zánětem svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Spodní část gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj představuje vertikální linie, která pochází z přední horní páteře (malá špičatá kost) výčnělku Ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostní základem této oblasti je zadní povrch ilea a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k podkožní tkáni arteriální krve v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a ilio-lumbální tepny. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje v tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

Následující oblasti jsou umístěny v gluteální oblasti:

• Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozepnout a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, pak prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kostrče, a pak na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčného prostoru pod svalem gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
• Vrchní dvojče sval je krátký řetězec svalových vláken, který pochází z ischiální kosti a je připojen k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
• Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připojen k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté je zaslán do malé ischiatické díry a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehna směrem ven.
• Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí stehnem směrem ven.
• Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zakrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z bočního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi velkým a malým trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
• Svazek gluteus maximus je umístěn poněkud hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
• Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.

Vedle svalové vrstvy se nachází pánevní kost, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury: acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý spoj). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazu a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu jsou jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy femuru. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu stehenní kosti. Mimotelikulární vazy zahrnují ileo-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní části kyčelního hřbetu a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se navléká do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krčku femuru. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a vyšší gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k lymfatické drenáži přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní svaly dvojčat, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, což je nezbytné pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fascii hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor je umístěn mezi fascií svalu gluteus maximus a prostředním svalem gluteus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

• Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení celistvosti kůže gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně tak jako o vlasové folikuly (chlupy vlasů). Vřed je nejběžnější z těchto patologií. V této nemoci jsou poškozeny vlasové hřídele a okolní tkáně s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány ve dnech 3–4, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
• Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
• Synoviální sáčky. V některých případech může po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí dojít k difuzním hnisavým lézím synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
• Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
• Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě zranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je při sezení poněkud zhoršena. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Střelba bolest může dojít při pokusu vstát ze židle. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
• Kloub kyčelního kloubu může vyvolat vzplanutí jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
• Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale může dojít k výraznému zhoršení destrukce tkání kloubu. Kostní tkáň může také podstoupit purulentní nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních symptomů.