Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý proces pojivové tkáně, postihuje hlavně klouby a vazy páteře. Konečným výsledkem této patologie je ankylóza nebo adheze kostí k sobě. Na tomto pozadí je páteř jakýmsi „vápnem“, což vyvolává ztrátu jeho pohyblivosti, pružnosti. Pacient ztrácí pracovní kapacitu, vznikají nevratné komplikace.

Je důležité znát první známky ankylozující spondylitidy, čas na pomoc s lékařem. Příčiny smrti, úplná invalidita se stává pozdní diagnózou onemocnění, nedostatečnou léčbou.

Etiologie onemocnění

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida (kód ICD-10 M45) je často diagnostikována u mladých mužů (20–40 let). Začátek vývoje patologického procesu připadá na 15-17 let. Vědci stále nepřišli na to, co způsobuje rozvoj ankylozující spondylitidy u mužů a žen, ale odhalili vazbu mezi genetickou predispozicí a jistou imunitou.

Onemocnění postihuje sakroiliakální klouby kloubních prvků v kostře, páteři, měkkých tkáních, které sousedí s formacemi kostí. U ankylozující spondylitidy dochází ke zvýšené depozici vápníku, což vyvolává nadměrnou smrt buněk, silnou bolest, sníženou pohyblivost poškozených kloubních prvků. Prognóza takové nemoci je nepříznivá: nakonec pacient čeká na postižení, ale včasná diagnóza, řádná léčba může tento proces odložit na mnoho let.

Tvorba patologie je ovlivněna následujícími negativními faktory:

• infekční léze genitourinárního systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• duševní poruchy, dlouhodobá deprese, neustále nestabilní emoční pozadí.

Symptomatologie

V počátečním stadiu je Bechterewova choroba indikována následujícími znaky:

• nepohodlí v sakrální oblasti;
• bolest v páteři, ztuhlost pohybů;
• nepohodlí v oblasti hrudníku, zasahující do hrudních kloubů;
• zmenšení vzdálenosti mezi bradou a oblastí hrudníku, když je hlava nakloněna dopředu.

Seznamte se s charakteristickými příznaky myositidy krku a rysy léčby onemocnění doma.

Na této stránce je napsána skutečnost, že taková spinální blokáda a způsob, jakým je postup prováděn s meziobratlovou kýlou, je napsána na této stránce.

Zahajovaná stadia onemocnění jsou doprovázena bolestmi zad, zvýšenou bolestí, štípáním nervových struktur:

• symptomy podobné projevu radiculitidy;
• zhoršení mozkové energie (duševní úpadek, bolesti hlavy, konstantní únava);
• záchvaty dechu;
• deprese, zvýšený krevní tlak, prodloužená deprese;
• viditelná závažná deformace páteře.

Klasifikace

Odborníci identifikují několik forem ankylozující spondylitidy:

• centrální. Patologický proces ovlivňuje pouze páteř. Onemocnění se u pacienta vyvíjí pomalu, téměř nepostřehnutelně. Bolest je zpočátku označena v kříži, pak se šíří po páteři. Postavení oběti se postupně mění, hlava visí nad hrudní oblastí, v posledních fázích jsou problémy s dýcháním a srdcem, významně je omezena fyzická aktivita;
• rhizomelica. Kromě páteře jsou postiženy velké klouby (často kyčle a ramena). Specifický syndrom bolesti závisí na oblasti patologického procesu;
• periferní. První známky nemoci jsou zaznamenány v sakrální oblasti, pak se šíří do kolenních a kotníkových kloubů a jsou postiženy blízké klouby. Tato forma je typická pro adolescenty;
• Skandinávský. To je podobné periferní formě, ale malé klouby jsou zapojené do patologického procesu. Bolest v této situaci je mírná.

Diagnostika

Pokud máte podezření na ankylozující spondylitidu, pacient je poslán k ortopedovi, revmatologovi. Odborníci provedou externí vyšetření oběti, určí diagnostické postupy: rentgen, MRI, krevní test (zvýšené ukazatele rychlosti sedimentace erytrocytů naznačují patologický proces). V případě potřeby jsou jmenovány další specifické studie. Na pozadí těchto zjištění je stanovena diagnóza, je předepsán vhodný léčebný postup.

Efektivní léčba

Ankylozující spondylitida u žen a mužů do konce nemůže být vyléčena. Patologický proces vyžaduje celoživotní léčbu. Terapeutické techniky zaměřené na snížení zánětu, zmírnění bolesti. Zpočátku se zraněný projevil v nemocnici, pak v lázních, následná léčba se provádí na klinice.

Léčba ankylozující spondylitidy zahrnuje několik hlavních bodů:

• NSAID (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Zastavují zánětlivý proces, snižují bolest;
• v případě těžkého onemocnění se používají hormony nadledvin a imunosupresiva;
• význam fyzioterapie, fyzioterapie, lázeňské terapie;
• je důležité naučit se dýchat hluboce a správně, předcházet problémům s dýcháním, adhezi segmentů hrudníku;
• trénovat svaly zad, spát na tvrdém povrchu, zvolit nízký ortopedický polštář;
• těžké formy onemocnění, přítomnost závažných komplikací vyžaduje chirurgickou léčbu (protetické klouby).

Kombinace léčebných opatření pomůže vyrovnat se s projevy onemocnění, oddálit postižení.

Predikce pro život

Každý pacient, který slyší diagnózu, se ptá: jaká je prognóza, budou komplikace? V každém případě je prognóza individuální. Patologický proces není často diagnostikován okamžitě, ale pouze 8–10 let po jeho spuštění, což činí diagnózu obtížnou. V příštích třiceti letech jsou období remise a exacerbací.

V počátečním stadiu vývoje onemocnění jsou v membránách kloubů pozorovány zánětlivé procesy. Patologický proces se nakonec šíří do kloubních chrupavek, celého pohybového aparátu, zatímco ovlivňuje horní část páteře, víru ovlivňující ruce, lokty. Pacienti reagují odlišně na degenerativní změny (někdo trpí závažnými bolestivými syndromy způsobenými zánětlivými procesy, jiné mají progresivní osifikaci kloubů).

Další prognóza závisí na odezvě organismu na patologický proces. Důležitou roli hraje životní styl oběti, jeho starost o vlastní zdraví. Zpomalení degenerativních - dystrofických procesů pomůže pravidelné cvičení, dodržování práce a odpočinku, normalizaci stravy, pravidelné návštěvy u lékaře.

Ankylozující spondylitida není věta. Mnoho pacientů žije dlouhý a šťastný život, a některé ženy úspěšně nést a porodit děti. Dokonce ani přítomnost komplikací není důvodem vzdát se, zánětlivý proces se zastaví dříve nebo později, bolest ustupuje. Zkušenost není způsobena bolestí, ale následky deformace postižených kloubů.

Úmrtí jsou pozorována u obětí, které trpí závažnými komplikacemi onemocnění (zlomeniny páteře způsobené osteoporózou, rakovinou žaludku v důsledku dlouhodobé medikace, mrtvice).

Přibližně 90% všech pacientů zůstává doma. Neoperativní osoby, které se nejvíce podílejí na duševní práci, se věnují tvořivosti, koníčku. Mnoho lidí trpících ankylozující spondylitidou se po diagnóze onemocnění stalo dobře známými a prominentními jedinci.

Seznamte se s příčinami spondyloartrózy deformující lumbosakrální páteř ao možnostech léčby tohoto onemocnění.

V tomto článku jsou popsány instrukce pro použití vitamínového komplexu Neuromultivitida při léčbě onemocnění páteře.

Na http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html si přečtěte o příznacích a léčbě zlomenin páteře u dětí a dospělých.

Možné komplikace

Ankylozující spondyloartritida se nevyvíjí podle jednoho schématu, každý pacient má individuální průběh patologie, resp. Různé komplikace:

• obtížnost chůze Onemocnění začíná vykazovat bolest v dolní části zad. Jak choroba postupuje, je pozorována fúze kostních struktur. Patologie vede ke zhoršení pohyblivosti kloubů, k obtížím při chůzi. Klouby mohou růst spolu s řádnou a včasnou léčbou, v takové situaci nevrátí dřívější mobilitu. Pokud se fúze dotkne páteře v narovnané poloze - oběť může vést aktivnější životní styl ve srovnání s ostatními pacienty;
• potíže s dýcháním. Zánětlivý proces se může rozšířit na horní páteř, což vede k adhezi hrudníku. Patologický proces vysvětluje problémy s dýcháním (ztuhlost žeber ztěžuje nasycení plic vzduchem);
• srdeční problémy. Pokud se zánětlivý proces šíří do srdečního svalu, ventil je narušen, někdy je pozorován zánět aorty;
• zánět v cévnatce oční bulvy. Tato komplikace je charakteristická pro 40% celkové hmotnosti všech obětí. Patologický proces je charakterizován náhlou bolestí v oční bulvě, rozmazaným viděním, citlivostí na sluneční světlo.

Když se objeví výše uvedené komplikace, okamžitě navštivte lékaře. Lékař předepíše symptomatickou léčbu, která pomůže zlepšit stav a zabránit dalšímu progresi onemocnění.

Zabránit ankylozující spondylitidě je nemožné, protože mechanismus vývoje onemocnění není zcela objasněn. Je pouze reálné prodloužit dobu trvání remise, zpoždění postižení. K tomu pravidelně navštěvovat lékaře, dělat gymnastiku, plavat, sledovat speciální dietu.

Video - fragment televizní show „Žij zdravě!“ O prvních příznacích a léčbě léčby ankylozující spondylitidy:

Ankylozující spondylitida - ankylozující spondylitida.
Symptomy, diagnostika a léčba ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida není nejčastějším, ale velmi specifickým onemocněním. V Rusku postihuje Bechterewova choroba asi 3 osoby z každého tisíce.
Níže vám podrobně povím o příznacích, diagnóze a léčbě ankylozující spondylitidy.

Ankylozující spondylitida ve vědeckém světě je označována jako ankylozující spondylitida. Toto onemocnění postihuje nejčastěji muže, většinou mladé. Ženy onemocní méně často. Předpokládá se, že poměr nemocných žen a mužů je přibližně 1: 5-1: 9.

Ačkoliv ve skutečnosti není Bechterewova choroba u žen tak vzácná, je to právě to, že se u nich obvykle vyskytuje mnohem mírnější než u mužů, a proto je obtížnější ji diagnostikovat.

Příčiny ankylozující spondylitidy

Je známo, že Bechterewova choroba se často vyvíjí u lidí, kteří mají specifickou dědičnou predispozici a určité genetické rysy. Zejména bylo prokázáno, že Bechterewova choroba bude pravděpodobněji trpět nosiči genu HLA-B27. Ačkoli ti, kteří nejsou nositeli genu HLA-B27, mohou také získat Bechterewovu chorobu, ale s mnohem nižší pravděpodobností.

Nicméně, proč jeden dopravce genu HLA-B27 onemocní, a druhý ne, pro mnoho revmatologů to dlouho zůstalo záhadou. Předpokládalo se, že skryté infekce hrají roli ve vývoji ankylozující spondylitidy, která vyvolává zranění, podchlazení, nachlazení a virové infekce.

Tyto okolnosti totiž mohou vyvolat rozvoj ankylozující spondylitidy nebo zhoršit její průběh. Současným vědcům se však ukázalo, že v mnoha ohledech je Bechterewova choroba psychosomatické onemocnění a výskyt Bechterewovy choroby může být vyvolán charakteristikou psychiky a nervového systému pacienta, závažným nebo dlouhodobým stresem.

Psychologická analýza pacientů s ankylozující spondyloartritidou nám dává důvod se domnívat, že toto onemocnění je v některých případech způsobeno omezeným hněvem, v jiných nedostatkem psychologické flexibility, spolu se zklamáním v životě, v práci nebo v rodinných vztazích. A také pocit, že život zbavil člověka volby - opět v práci nebo v lásce a rodinných vztazích.

V takových případech má člověk pocit, že není možné změnit situaci, pocit, že mu uložili (i když nikdo neudělal) nemilovanou práci nebo jeho manželku (manžela), atd. Na tomto pozadí, sebelítosti a potlačeného hněvu na život okolností

Případová studie.

Artem, 27letý mladý právník, onemocněl Bechterewovou chorobou před 3 lety. V době našeho setkání se pružnost jeho páteře zmenšila natolik, že se nemohl ani ohnout a posadit se, aby svázal tkaničky. Kromě nehybnosti páteře byla jeho nemoc zhoršena zánětem kyčelních kloubů.
Z rozhovoru s pacientem se ukázalo, že jeho kariéra advokáta byla mladému muži uložena jeho vlivnými rodiči. On sám pro tuto profesi neměl sebemenší povolání. Kupodivu ho obchod přitahoval mnohem víc. Artyom se dokonce chtěl angažovat v obchodních a zprostředkovatelských činnostech, ale rodiče byli touto myšlenkou natolik pobouřeni, že mladý muž musel „vyhodit tyto nesmysly z hlavy. Kromě toho před pěti lety rodiče uložili na Artem manželství „vášeň, která je ve všech ohledech velmi přínosná“. Je jasné, že zde není žádná láska.

Nakonec se mladý muž ocitl v rukou velmi tvrdého života pro své rodiče a zcela mu chybělo právo si vybrat. A ačkoliv byl Artem podle svých rodičů „poslušným chlapcem“, měl rostoucí osud protestu, hněvu a frustrace z osudu, který mu byl uložen. V důsledku nejsilnějších, ale potlačených negativních emocí a vnitřní deprese se vyvinul ankylozující spondyloartritida, která vedla k částečné nehybnosti páteře.
Na začátku léčby jsme provedli Artem s cyklem kryoterapie s tekutým dusíkem, zvolili jsme kurz protizánětlivých léčiv a předepsali účinná terapeutická cvičení pro zlepšení pohyblivosti páteře.

Výrazně se zlepšil stav mladého muže. Současně se mi podařilo otevřít Artemovi oči k psychologickým kořenům jeho problému. Pak jsme společně vyvinuli další linii chování pro mladého muže, zaměřenou na změnu jeho osudu. Záleží na tom, zda bude Artem schopen plně realizovat plánovaný program, ať už budeme schopni konsolidovat úspěch terapie nebo zda se nemoc opět vrátí.

Z knihy Dr. Evdokimenka "Příčina vaší nemoci."

Vývoj ankylozující spondylitidy

Při ankylozující spondylitidě zánět nejprve ovlivňuje spojení kříže a kyčelní kosti; pak se šíří do bederní páteře a „plazí“ celou páteří.

Zánětlivý proces může v budoucnu zachytit všechny klouby těla - od kyčelních kloubů k prstům. Nejčastěji se však při ankylozující spondylitidě zanícují kolenní nebo kotníkové klouby, stejně jako šlachy v oblasti paty ("ostruhy") nebo Achillovy šlachy. V tomto případě mohou Achillovy šlachy silně nabobtnat a pak získají tvar vřetena.
Někdy léze Achillových nebo patových šlach a bolesti v oblasti paty jsou obecně prvním příznakem ankylozující spondylitidy, před zánětem páteře a kloubů.

Mělo by být zvláště opatrné, pokud se u mladého muže nebo mladé ženy mladší 30 let vyskytne bolest a zánět paty nebo Achillových šlach. Pokud je takový zánět doprovázen silným otokem šlachy, a pokud mu předcházelo zranění, pak v 90% případů to indikuje zánětlivou povahu onemocnění. Pacient by měl být zkontrolován na Bechterewovu chorobu, revmatoidní, reaktivní nebo psoriatickou artritidu.

Zánět šlach a kloubů při ankylozující spondylitidě je naštěstí zřídka stejný "krutý" jako u revmatoidní nebo psoriatické artritidy. V mnoha případech to může být docela snadno potlačeno drogami.

Je mnohem horší, že v případě ankylozující spondylitidy, vazů páteře, meziobratlových kloubů a disků "ossify". Dochází k postupnému procesu "fúze" obratlů mezi sebou, páteř ztrácí svou flexibilitu a mobilitu. Bez řádného ošetření, během několika let, může být páteř zcela imobilizována, když se téměř všechny obratle spojí do jedné tuhé kostní struktury. Tento stav se nazývá "ankylosing".

Příznaky ankylozující spondylitidy

V asi 10% případů Bechterewova choroba "začíná" od lumbální nebo cervikální radiculitidy - to znamená, že osoba, která je nemocná, má ostrou "bolest zad" od bederní až po jednu nebo obě nohy, nebo od krku k paži. Mnohem častěji však ankylozující spondylitida, jak nazývají také Bechterewovu chorobu, začíná postupně, postupně.

Zpočátku se jeho příznaky mohou velmi podobat příznakům banální osteochondrózy. Pacient si stěžuje na mírnou bolest zad, která se zvyšuje po odpočinku a odpočinku, stejně jako při kolísání počasí. Ale po lehkém cvičení a zahřátí se nepohodlí v zádech snižuje.

Zpočátku se bolesti zad snadno eliminují pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a ve většině lékařů nezpůsobují pochybnosti: „Čistá osteochondróza“. Pochybnosti začínají později, když ani po několika měsících léčby takové „osteochondrózy“ bolest nejenže nezmizí, ale postupně se zvyšuje. Zkušený lékař v takové situaci by měl věnovat pozornost „zánětlivé“ povaze bolesti zad: bolest se zintenzivňuje ve druhé polovině noci, mezi 3 a 5 hodinami ráno, a během dne mírně ustupuje, zejména odpoledne.

Kromě typického rytmu bolesti výrazná ranní ztuhlost v pase, která také zmizí v době oběda, a věk mladého pacienta ukazují, že starší pacienti jsou obvykle nemocní osteochondrózou a ankylozující spondylitida nejčastěji začíná ve věku 20-27 let.

Přibližně polovina pacientů již v samém počátku nemoci může detekovat oční zánět (zarudnutí a pocit "písku v očích"), zvýšenou tělesnou teplotu a úbytek hmotnosti. U 60% pacientů s ankylozující spondylitidou je zánět páteře kombinován s poškozením kloubů. S jednou formou spondyloartritidy se záněty kolenních a kotníkových kloubů zapálí; a v takzvané "rhizomyelické" formě ankylozující spondylitidy jsou postiženy kořenové klouby: ramenní a kyčelní klouby.

Existuje také „skandinávská varianta“ ankylozující spondylitidy, při které se malé klouby rukou a nohou zapálí - jako u revmatoidní artritidy. Naštěstí, na rozdíl od revmatoidní artritidy, klouby v Bechterewově nemoci nejsou vystaveny "tvrdé" destrukci (destrukci) a jsou docela dobře léčitelné. U 40% pacientů s ankylozující spondyloartritidou se kloubní zánět nevyskytuje vůbec (jedná se o tzv. „Centrální“ verzi nemoci, při které zánětlivý proces ovlivňuje pouze páteř).

Kromě výše uvedených příznaků nemoci je jeho nejcharakterističtějším příznakem zvyšující se ztuhlost páteře a omezení pohyblivosti hrudníku během dýchání. Omezení pohyblivosti hrudníku vede k přetížení plic, což nepříznivě ovlivňuje celkovou pohodu pacienta a vyvolává různé komplikace - bronchitidu, pneumonii atd. A osifikace páteře vede k tomu, že záda zcela nebo téměř ztrácí svou pružnost v průběhu času. Pacient se pohybuje tak, jako by se místo páteře vložila hůlka, a pacient se musí ohnout a otočit celým tělem.

Charakteristický vzhled pacienta. V počátečním stádiu onemocnění zmizí normální bederní zakřivení páteře, bedra se rovná a rovná. V pozdějším stádiu hrudní páteř silně tuhne, klesá, vzniká tzv. „Postoj uchazeče“. Při chůzi zůstávají pacientovy nohy vždy mírně ohnuté na kolenou.

Takový pacient v pokročilém stádiu onemocnění je již obtížně zaměnitelný s pacientem s osteochondrózou, zejména pokud je poškození páteře spojeno se zánětem kloubů; a diagnóza v této fázi, většina lékařů snadno nainstalovat. Bohužel je téměř zbytečné léčit takové pokročilé onemocnění - v tomto období dochází v těle k velkým změnám. Léčba ankylozující spondylitidy by měla začít mnohem dříve, dokud nedojde k "osifikaci" celé páteře a zánětlivých kloubů. A pro to je samozřejmě nutné, aby byla diagnóza provedena co nejdříve.

Proto chci upozornit čtenáře (a především lékaře) na dva znaky, kterými může být pacient s Bechterewovou nemocí téměř jednoznačně odlišen od těch, kteří trpí osteochondrózou.

První příznak: pacient s osteochondrózou, stojící na rovných nohách a nevytahující nohy z podlahy, se může téměř vždy ohnout dostatečně nízko do strany, alespoň v jednom směru - doprava nebo doleva. Pacient s ankylozující spondylitidou se ohýbá daleko na jednu stranu, aniž by nohy odtrhával od podlahy, nejčastěji nebude schopen: ohyb v dolní části zad ankylozující spondylitidy je narušen ve všech směrech: dopředu, dozadu, do strany. Stejně tak osoba, která trpí ankylozující spondylitidou, může jen těžko provádět rotační pohyby podél osy - tělo se otočí doprava nebo doleva, aniž by si nohy odpoutalo od podlahy. Při jakýchkoli pohybech se páteř pacienta s ankylozující spondyloartritidou chová jako jediný "osifikovaný" segment, zcela bez jakékoli flexibility.

Druhé znamení: v počáteční fázi ankylozující spondylitidy, užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv v odpovídající dávce téměř vždy okamžitě dává dočasný, ale silný analgetický účinek (v prvních hodinách po užití léku). Akceptace nesteroidních protizánětlivých léčiv pro osteochondrózu nemá vždy účinek; ai když dojde k úlevě od bolesti, postupuje postupně a je zřídka kompletní.

Diagnóza ankylozující spondylitidy

Pokud máte podezření na ankylozující spondylitidu, je lékař povinen urgentně odkázat pacienta na rentgen rentgenu páteře a kříže. S touto nemocí je tato diagnostická metoda velmi informativní. Kompetentní lékař může na rentgenu snadno rozpoznat známky zánětu sakroiliakálních kloubů a nastíněnou „osifikaci“ páteře.

Kromě toho je nutné provést klinický krevní test a odebrat krev ze žíly, aby se určily zánětlivé parametry. Zvýšení jejich hladiny (v přítomnosti jiných známek onemocnění) obvykle zcela spolehlivě potvrzuje diagnózu ankylozující spondylitidy.

Ve vzácných případech, kdy je diagnóza pochybná, je pacient poslán na specifickou analýzu, aby identifikoval antigen HLA-B27 charakteristický ankylozující spondylitidou. Ačkoli v některých případech antigen HLA-B27 v krvi pacientů s ankylozující spondylitidou nemusí být detekován; a naopak, někdy se nalézá v krvi lidí, kteří touto nemocí netrpí.

Komplikace způsobené ankylozující spondylitidou

Ankylozující spondylitida je nebezpečná nejen proto, že nakonec znehybňuje celou páteř a klouby, ale i její komplikace. Z těchto komplikací jsou nejnebezpečnější léze srdce a aorty, které se vyskytují u 20% pacientů a projevují se krátkým dechem, bolestí za hrudní kostí a přerušením práce srdce.
U třetiny pacientů se rozvine amyloidóza, renální degenerace vedoucí k selhání ledvin.

Snížená pohyblivost hrudníku přispívá k plicnímu onemocnění a rozvoji tuberkulózy. Aby se předešlo vzniku takových komplikací, je nutné nemoc identifikovat, diagnostikovat a léčit v nejbližší možné době.

Léčba ankylozující spondylitidy

Hlavní složkou léčby ankylozující spondylitidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Mnoho předních revmatologů doporučuje, aby byly předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro ankylozující spondyloartritidu s dlouhým průběhem od 1 do 5 let.

Ve chvílích exacerbace onemocnění je pacientovi předepsáno, aby užíval nesteroidní protizánětlivé léky v maximálních možných dávkách, a když odezní exacerbace, přechází na udržovací režim: pacient trvá jednu třetinu nebo jednu čtvrtinu maximální přípustné dávky léčiva uvedené v anotaci k léku.

Ze všech nesteroidních protizánětlivých léků, diklofenak, indomethacin, butadion, ketoprofen a jejich deriváty, stejně jako selektivní protizánětlivé léky movalis, se má za to, že mají maximální účinek (o těchto lécích jsme hovořili více v kapitole o revmatoidní artritidě).

Tyto léky zpravidla rychle snižují bolest a ztuhlost páteře a kloubů, pomáhají zlepšovat pohyblivost v nich a mají také pozitivní vliv na celkovou pohodu pacienta. Účinek těchto léků na ankylozující spondyloartritidu je tak velký, že nedostatek účinku jejich užívání podle některých autorů zpochybňuje správnost diagnózy. Ve stejném případě, kdy se opravdu zabýváme ankylozující spondylitidou, může dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv významně zpomalit rozvoj onemocnění.

Jako "základní" terapie ankylozující spondylitidy se používá antimikrobiální léčivo sulfasalazin, stejně jako u revmatoidní artritidy. Pomáhá asi 60-70% pacientů, ale terapeutický účinek musí čekat poměrně dlouho - asi dva až tři měsíce, nebo dokonce déle.

Mnohým pacientům dobře pomáhá enzymový lék Wobenzym. Wobenzym je kombinací vysoce aktivních enzymů rostlinného a živočišného původu. Po užití přípravku Wobenzym se enzymy, které tvoří léčivo, rychle vstřebávají ve střevě a vstupují do krevního oběhu. Pak enzymy, migrující krevními cévami, vstupují do ohniska zánětu a hromadí se v něm. Enzymy obsažené ve Wobenzymu mají na organismus komplexní účinek. Mají mírný imunoregulační, protizánětlivý a anti-edémový účinek a také mírně zlepšují krevní oběh snížením viskozity krve. Navíc při ankylozující spondylitidě pomáhá Wobenzym zvýšit sníženou pohyblivost páteře.

Pro lokální expozici přímo zapáleným kloubům jsou pacientům předepsány obklady s dimexidem a injekce kortikosteroidních hormonů do kloubní dutiny.

Ohromující účinek ankylozující spondylitidy má zpětný kapalný dusík kryoterapie. V 90% případů kryoterapie s tekutým dusíkem přináší pacientovi rychlou a jasnou úlevu, snižuje bolest a snižuje ztuhlost páteře. Domácí kryoterapie (s improvizovanými prostředky) však těmto pacientům pomáhá málo.

Velmi užitečné pro ankylozující spondylitickou masáž zad. Příznivě působí nejen na postiženou páteř, ale i na celý organismus. Masáž by však měla být prováděna pouze v období relativní pohody, kdy nejsou žádné známky zjevného zánětu a krevní testy jsou normální. Ve stejném období se úspěšně aplikuje léčivé bahno.

Mnoho pijavic je dobře pomáhal lékařskými pijavicemi. Enzymy obsažené ve slinách pijavic jsou totiž schopny komplexně působit na onemocnění: „změkčují“ a činí páteř plastickou, zvyšují imunitu a působí protizánětlivě.

Poměrně úspěšné u ankylozujících spondylitis se používají speciální proteinové diety. Přední revmatologové doporučují, aby pacienti s ankylozující spondyloartritidou ostře snížili konzumaci pekárenských výrobků, sušenek, těstovin, brambor a dalších výrobků obsahujících velké množství škrobu. Namísto toho se navrhuje zavést do pacientovy dávky větší množství ve srovnání s obvyklým množstvím masa (výhodně vařeného), ryb, sýrů, tvarohu, vajec; Doporučuje se použití řepy, cibule, mrkve, rajčat, paprik, česneku, zelí, okurek, zelení, jablek, hrušek a různých bobulí.

To je ukazováno na lidi, kteří trpí ankylosing spondylitis, a lázeňská léčba. Pro takové pacienty jsou střediska Pyatigorsk, Evpatoria, Soči, Oděsa a Tskaltubo vhodnější pro ostatní.

Zvláště důležité místo v boji proti zvyšující se ztuhlosti a "osifikaci" páteře a kloubů zaujímá terapeutická gymnastika. Gymnastika s ankylozující spondylitidou by měla být prováděna co nejsilněji, všechny pohyby by měly být prováděny velmi aktivně, s velkou amplitudou. Pointa je v tom, že takové energetické a amplitudové pohyby by měly zabránit fúzi obratlů a „osifikace“ vazů páteře nebo kloubů. Proto se v případě ankylozující spondylitidy používají různé sklony, otočení těla ve všech směrech, rotace kloubů atd..

Je nutné, aby byla prováděna denně, alespoň 30-40 minut. A je vhodné nenechat si ujít jeden den! Gymnastika by měla být prováděna bez ohledu na to, jak špatně. Každý den ztracený vám dává trvale nevratnou částici kloubu nebo drobného kusu páteře, který ztvrdne a nikdy nebude mobilní!

A zároveň u pacientů, kteří nejsou unaveni z práce, zápasí s onemocněním, může být ve většině případů zastavena progrese ankylozující spondylitidy. Mnoho pacientů, kteří dělali to pravidlo řídit gymnastiku každý den bez výhrad, udržovat dobrou pohyblivost páteře a kloubů až do stáří, porážet nemoc, a někdy dokonce přestat si všimnout toho.

Případ z praxe Dr. Evdokimenka.

Arthur, mladý muž ve věku 27 let, přišel ke mně na recepci z Arménie. Po dobu 3 let byl Arthur léčen na silnou bolest v dolní části zad, obvykle vznikající ráno, bezprostředně po probuzení, a častý cervikální "lumbago". Po všechny ty roky, Arthur dostal různé diagnózy. Nízká bolest v zádech byla vysvětlena osteochondrózou nebo „vytěsněním obratlů“ (dokonce se pokusili „vládnout“, ale poté se Arthur zhoršil). A bolest v krku byla vysvětlena „miositidou“ - to znamená, že lékaři věřili, že Arthur byl prostě „vyhozen krkem“.

Přirozeně, v takových případech byl Arthurovi předepsán nesteroidní protizánětlivý lék a samozřejmě se okamžitě uvolnil. Na chvíli se bolest úplně vytratila. A protože mladý muž na dlouhou dobu, bezpodmínečně důvěryhodný lékaři. O něco později se objevily pochybnosti, když si Arthur všiml, že i v momentech blahobytu se jeho krk nepohyboval tak jako předtím. Když se rozhlédl kolem, musel Arthur otočit celé tělo.

Arthur trval na tom, že je konečně plně vyšetřen. Mladý muž dostal krevní testy a rentgenový snímek páteře. A i když krevní testy ukázaly zánětlivé parametry, zejména zvýšenou ESR, diagnóza ankylozující spondylitidy tak nikdy nezní. Koneckonců, na rentgenových snímcích krku a hrudní páteře nebyly žádné kostní spoje mezi obratli charakteristickými pro spondyloartritidu syndesmophytes. Lékaři, kteří léčili Arthura, pravděpodobně nevěděli, že syndesmophytes jsou spíše pozdním příznakem Bechterewovy nemoci, a proto „vynechali“ jasně označenou kvadratizaci hrudních obratlů a nespájeli bolest zad se zánětlivými změnami krve.

Během našeho setkání jsem musela ukázat Arthurovi na tato znamení a potvrdit diagnózu, a tak jsem pacienta postoupila k rentgenovému snímku sakroiliakálních kloubů. U rentgenových paprsků byl jasně viditelný zánět sakroiliakálních kloubů, což umožnilo vyřadit poslední pochybnosti v diagnóze.

Právě jsme si museli vybrat tu správnou léčbu. Arthura jsem jmenoval dlouhou cestu protizánětlivých léků, průběh sulfasalazinu a vyzvednutí gymnastiky. S těmito schůzkami letěl mladý muž domů do Arménie. A znovu jsem se objevil teprve o rok později. S pomocí gymnastiky (a samozřejmě medicíny) dosáhl Arthur ohromného úspěchu. Mobilita zad vzrostla natolik, že bylo velmi obtížné podezření na Bechterewovu nemoc u pacienta. A posledních šest měsíců Arthur udělal bez protizánětlivých léků.

Tento případ jasně ukázal, co může člověk trpící ankylozující spondylitidou dosáhnout, je-li připraven pravidelně provádět gymnastiku, a pokud byl diagnostikován včas a správně předepsané léky (3letá zpoždění se nepočítá, protože někdy je pacientům s Bechterewovou diagnózou podávána správná diagnóza). později, v 5-7 letech od nástupu onemocnění).

Důsledky ankylozující spondylitidy: komplikace a prognóza života

Ankylozující spondylitida se objevuje v mladém věku a doprovází pacienta po celý život, takže prognóza života závisí na kvalitě léčby a prevenci komplikací. Patologie je také známa jako ankylozující spondyloartritida. Nemoc dostala své jméno díky Vladimirovi Bekterevovi, který patologii podrobně popsal. Bechterewova choroba se vyskytuje u mužů častěji.

Vývoj ankylozující spondylitidy

Onemocnění postihuje klouby mezi sakrum a iliem (sakroiliakální kloub). Existují obě léze obou kloubů a jedna. V patologickém procesu jsou navíc zahrnuty meziobratlové ploténky a tkáňové formace obklopující páteř.

Patologie je charakterizována zvýšenou depozicí vápenatých solí ve tkáních, což způsobuje smrt buněčných prvků. Vyvíjí silný syndrom bolesti, který významně narušuje pohyb.

Nejčastěji se vyskytuje onemocnění ve věku dvaceti až čtyřiceti let, ale samotný začátek patologického procesu začíná několik let před jeho projevem (ve věku přibližně čtrnáct až osmnáct let).

Je to důležité! Ankylozující spondylitida u žen je pozorována pětkrát méně než u mužů.

Kořenová příčina vývoje nemoci je stále neznámá, ale většina odborníků se drží teorie související s diskoordinací imunitních procesů. Poznamenává se, že genetická predispozice člověka hraje velkou roli. Vývoj infekcí může vyvolat řadu infekcí. Psycho-emocionální mechanismus vývoje není vyloučen. Onemocnění je schopno postupovat a může vést ke ztrátě mobility pacientů a rozvoji zdravotního postižení.

Přečtěte si o cervikální spondyloartróze: příčiny, diagnostika, léčebné metody.

Příznaky ankylozující spondylitidy a její možné komplikace

Situace je taková, že pacienti vyhledávají pomoc pouze tehdy, když se zjevně projeví příznaky ankylozující spondylitidy, jejichž léčba ne vždy přináší dobré výsledky. Symptomy onemocnění závisí na stadiu patologie.

V rané fázi charakteristika:

• bolest v kříži;
• ztuhlost a bolestivost páteře;
• syndrom bolesti v oblasti hrudníku, který ovlivňuje klouby v oblasti hrudníku;
• zkrácení vzdálenosti mezi bradou a hrudní kostí při spouštění hlavy.

V progresivním stádiu je:

• významné zvýšení bolesti;
• vzhled lumbaga v zádech (zejména v dolní části zad), kyčelní kloub.

Pro běžící stav je typický:

• přítomnost příznaků charakteristických pro radiculitidu;
• zhoršení mozkové cirkulace;
• pocit udušení;
• vzhled pocení;
• Bolesti hlavy;
• těžká slabost a deprese;
• hypertonické projevy;
• těžké deformace páteře a pánve.

Komplikace ankylozující spondylitidy

Nemoc může vést k rozvoji závažných komplikací, pokud čas nezačne léčbu. Prodloužený zánět páteřních kloubů provokuje ankylózu (akreci) kloubů mezi obratli. V tomto ohledu mohou pacienti zcela ztratit schopnost pohybu. To vede ke skutečnosti, že kosti páteře jsou křehčí a frekvence jejich zlomenin se zvyšuje.

Další komplikací je snížení pohyblivosti žeber a hrudní kosti, což vede k rozvoji respiračního selhání a někdy vede ke smrti z udušení. Velmi vzácně, s Bechterewovou nemocí, existuje taková komplikace jako přechod patologického procesu do plicní tkáně. To může také vést k udušení.

Také jsou postiženy kotník, koleno a kyčelní klouby, což vede k jejich deformaci a neschopnosti pohybovat se nezávisle. Někdy je postižen šlachovitý aparát (je pozorována tendenitida), chrupavka hrudní (vývoj costochondritis), plantární fascie.

Možné poškození plic, ledvin, očí, srdce. V tomto případě je tato patologie nejvýraznější, protože výrazně zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání. Může být také ovlivněna aorta a její ventil.

Jak diagnostikovat?

V ordinaci lékaře musíte informovat o svých stížnostech, možných příčinách jejich vzniku, předchozích onemocněních a přítomnosti zranění. Důležitou podmínkou je chronologická sekvence popisu progrese onemocnění. Je to v těchto fázích, kdy lékař vidí obraz nemoci.

Po vyšetření lékař zpravidla předepíše další vyšetření (nejčastěji je to obvyklý rentgenový snímek). Pokud má lékař podezření na ankylozující spondylitidu, bude pacient požádán o schůzku s revmatologem. Ten si objedná počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Důležitým bodem diagnózy jsou krevní testy. Významně pomáhají při správném stanovení diagnózy.

Metody léčby ankylozující spondylitidy a prevence jejích komplikací

Dosud nevyvinuté metody, které zajistí 100% léčbu nemoci. Nicméně, oni používají kurzy terapie, které umožňují výrazně zpomalit progresi patologie a snížit projev jejích příznaků, což umožňuje pacientovi žít celý život.

Existují dva přístupy k léčbě ankylozující spondyloartritidy. První je lék. Protizánětlivé léky (sulfasalazin) se používají ke zmírnění zánětu z postižených tkání.

Používá se také nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Ibuprofen. Předepsaná série prednisonu - glukokortikosteroidy. Aplikujte a snižujte imunitní odpověď. Je například uvedeno jmenování rituxitabu, methotrexátu. Navíc mohou být použita antibiotika a antimikrobiální léčiva.

Druhou metodou léčby jsou gymnastické procedury, fyzioterapie, masáže, léčebná léčba. Důležitou roli hraje dodržování speciální diety. Dodržování výše uvedených metod může významně zpomalit rozvoj onemocnění a zabránit nežádoucím účinkům ankylozující spondylitidy.

Prognóza života a zotavení z ankylozující spondylitidy

Moderní léčebné programy mohou prodloužit život pacientů s ankylozující spondylitidou. Průměrná délka života těchto pacientů závisí na splnění lékařských doporučení. S výhradou všech schůzek žijí do velkého věku. Tito lidé jsou schopni vést aktivní a bohatý život.

Bohužel prognóza zotavení z této nemoci je nepříznivá. To neznamená, že to povede k smrti. Léky nemohou takové pacienty obnovit. Ale poskytnout jim slušný život je docela reálné.

Další informace o spinální spondylodiscitis: příčiny, příznaky, léčebné metody.

Vše o osteofytech: příčiny, následky a léčba onemocnění.

Závěr

Anikyloziruyuschy spondylitida je komplexní onemocnění, které může významně omezit osobu a dokonce vést k jeho postižení. V současné fázi vývoje medicíny nelze vyléčit. Včasná léčba však poskytuje lidem s touto patologií aktivní a dlouhý život. Máte-li podezření na ankylozující spondylitidu, nezdržujte návštěvu u lékaře, ani se nespoléhejte na léčebné metody.

Máte-li užitečné informace k danému tématu, napište nám. Názor našich čtenářů je pro nás důležitý.

Komplikace ankylozující spondylitidy - komplikace ankylozující spondyloartritidy

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je obtížný zdravotní stav, který může postihnout mnoho částí těla. Komplikace ankylozující spondylitidy mohou vážně ovlivnit váš každodenní život a vést k dalším onemocněním.

Některé komplikace spojené s ankylozující spondyloartritidou jsou uvedeny níže.

Snížená flexibilita jako komplikace ankylozující spondylitidy

Ačkoli většina lidí s Bechterewovou chorobou zůstane zcela nezávislá nebo minimálně dlouhodobě omezená, asi 4 z 10 lidí s tímto onemocněním mají v konečném důsledku vážný pokles pružnosti páteře.

Tato komplikace ankylozující spondylitidy obvykle postihuje pouze dolní část zad a je výsledkem fixace kostí v páteři.

Snížení pružnosti páteře může ztěžovat změnu polohy těla - vaše pozice je fixována v jedné poloze, i když to ve většině případů nevede k těžkému postižení.

V ojedinělých případech může být doporučena chirurgická léčba osobě s Bechterewovou chorobou k nápravě vážného zakřivení páteře.

Komplikace ankylozující spondylitidy - poškození kloubů

Ankylozující spondylitida může vést k zánětu kloubů, jako jsou boky a kolena; v průběhu času se postižené klouby stanou bolestivé a ztuhlé.

Pokud je kloub obzvláště poškozen, můžete potřebovat chirurgický zákrok, který jej nahradí umělým.

Zánět duhovky a ankylozující spondylitida

Iritida, známá také jako uveitida nebo zánět duhovky, je stav, který je někdy spojen s ankylozující spondylitidou, během které se přední část oka stává červeně a zduřenou. Problém obvykle postihuje pouze jedno oko, ne obojí.

Pokud trpíte iritidou, může se stát, že oko bude červené, bolestivé a citlivé na světlo (fotofobie). Zrak může být rozmazaný nebo zakalený.

Pokud máte ankylozující spondylitidu a příznaky podobné iritidě, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, protože tento stav může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku, pokud není iritida okamžitě léčena.

Pokud si lékař myslí, že se u Vás vyvine iritida, okamžitě vás odkáže na oftalmologa (lékaře, který se specializuje na léčbu problémů s viděním).

Iritida je obvykle léčena očními kapkami s kortikosteroidy.

Osteoporóza a zlomeniny páteře

Osteoporóza je stav, kdy se kosti stávají slabými a křehkými. V případě ankylozující spondylitidy se může v páteři vyvinout osteoporóza, což zvyšuje riziko zlomeniny páteřních kostí. Čím déle máte osteoporózu, tím více toto riziko roste.

Pacienti s osteoporózou by měli zpravidla užívat léky k posílení kostí. Existuje celá řada léků, které mohou být použity k léčbě osteoporózy ve formě tablet nebo injekcí.

Kardiovaskulární onemocnění jako komplikace ankylozující spondylitidy

Osoba s Bechterewovou nemocí má také zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Kardiovaskulární onemocnění je obecný termín, který popisuje onemocnění srdce nebo krevních cév, jako je hypertenze, srdeční infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomuto zvýšenému riziku je důležité přijmout opatření k minimalizaci rizika KVO.
Váš revmatolog (specialista na léčbu onemocnění svalů a kloubů) může doporučit změny životního stylu, aby se minimalizovalo riziko vzniku CVD. Tyto změny zahrnují:

• odvykání kouření - pokud kouříte
• hubnutí - pokud máte nadváhu nebo obezitu
• pravidelné cvičení - 150 minut cvičení týdně může výrazně zlepšit zdraví
• dietní změny, které udržují jiné podmínky pod kontrolou - například diabetes nebo vysoký krevní tlak
• léky mohou být také předepsány ke snížení krevního tlaku nebo hladiny cholesterolu v krvi.

Ponytail syndrom je vzácná, ale nebezpečná komplikace ankylozující spondylitidy

Syndrom ohonu je velmi vzácnou komplikací ankylozující spondylitidy a vyskytuje se, když jsou nervy koncových částí míchy (svazek nervových kořenů) stlačeny (stlačeny) z prvního bederního segmentu a dolů. Název syndromu je spojen s podobností tohoto svazku s ocasem koně.

Syndrom přesličky je doprovázen dysfunkcí močového měchýře (močová inkontinence) a dolních končetin (až do dočasné paralýzy nohou).

Příznaky syndromu přesličky:

• bolest nebo znecitlivění v dolní části zad a hýždě
• slabost nohou - což může ovlivnit vaši schopnost chůze
• inkontinence moči nebo střev (pokud nemůžete kontrolovat močový měchýř nebo střeva)

Pokud se u Vás objeví takové příznaky, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Amyloidóza

Ve velmi vzácných případech je Bechterewova choroba komplikovaná stavem zvaným amyloidóza.

Amyloid je proteinová látka (komplex protein-polysacharid produkovaný buňkami v kostní dřeni (houbovitý materiál uvnitř některých dutých kostí) Amyloidóza je stav, při kterém se amyloid akumuluje v orgánech, jako jsou srdce, ledviny a játra.

Amyloidóza může způsobit širokou škálu příznaků, včetně únavy, úbytku hmotnosti, retence tekutin (otok), dušnosti, znecitlivění nebo brnění v rukou a nohou.

Problémy se zaměstnáváním ankylozující spondylitidy

Postupem času může ankylozující spondylitida významně ovlivnit vaši schopnost vykonávat určitou práci. Někteří lidé s ankylozující spondylitidou nejsou schopni dělat věci, které dělali bez problémů dříve, jiní mohou potřebovat změny ve svém pracovním rozvrhu, jako je práce na částečný úvazek, práce z domova nebo vzdání se těžké fyzické práce.

Pokud trpíte ankylozující spondylitidou, pak je důležité při práci udržet dobrou pozici, dlouhodobě sedět nebo stát. Měli byste pravidelně vstávat, zahřívat se a pohybovat se, stejně jako se ujistěte, že se pravidelně pauzy. Další informace o tom, jak správně sedět.

Neskrývejte se před svými kolegy a šéfy svého státu. Ankylozující spondylitida není důvodem zesměšňování a povinného propuštění - máte právo na pozornost a podporu ze strany zaměstnanců.

Autor článku: Irina Šurková, "Moskevský portál medicíny" ©

Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o komplikacích ankylozující spondylitidy jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Nemůže být náhradou za radu profesionálního zdravotnického pracovníka.

Všechny příznaky ankylozující spondylitidy

S nižší bolesti zad, mnoho, zpravidla může navrhnout rozvoj osteochondrózy. Ale to není vždy pravda, protože existují výjimky, jako z jakéhokoli pravidla.

A v tomto případě to může být ankylozující spondylitida. Nástup onemocnění je podobný osteochondróze, což je důvod, proč mnoho lidí udělá chybu v diagnóze. Při konzultaci s lékařem je však možné přesně určit přítomnost ankylozující spondylitidy.

Spolehlivá příčina onemocnění dnes není známa. Pouze věřte, že se u lidí, u nichž je dědičnost, a vzhledem k některým genetickým rysům, pravděpodobnost, že se tato choroba bude více rozvíjet.

Obecný popis onemocnění

Ankylozující spondylitida je chronické onemocnění kloubů a páteře. Příčiny tohoto onemocnění, jak je známo, nejsou zcela pochopeny, takže nejpravděpodobnější příčinou zůstává genetická predispozice, protože genetický marker HLA-B 27 byl nalezen u 90-95% lidí trpících Bechterewovou chorobou a ve 20-30% příbuzných..

S tímto druhem genu se setkává pouze 7-8% celé populace lidí na planetě. Příčinou zánětu je vnímání imunitního systému některých tkání těla omylem cizince. Ačkoli nepřítomnost tohoto genu nezaručuje bezpečnost, Bechterewova choroba se může objevit jen zřídka, ale i v tomto případě.

Zánět během nemoci ovlivňuje místo, kde jsou spojeny kosti kyčelní a kosterní kost; poté, co se přesune do bederní páteře a rozprostírá se podél celé páteře. V budoucnu je zánětlivý proces schopen zachytit různé klouby lidského těla - od kloubů prstů až po kyčle.

Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy

Ve většině případů pochází onemocnění z 10% případů z krční nebo bederní radiculitidy - nejvýraznějším příznakem onemocnění bude tedy ostrá bolest střelby od dolní části zad až po nohy nebo jednu, nebo na paži z krku. Nejčastěji však Bechterewova choroba začíná postupně, postupně.

Ale stojí za zmínku, že při lehkém fyzickém zatížení (zahřívání a cvičení) se v zádech výrazně snižují nepříjemné pocity.

Na samém počátku stačí odstranit bolest pomocí nesteroidních léčiv s protizánětlivými vlastnostmi a mnoho lékařů někdy vnímá Bechterewovu chorobu v první fázi jako osteochondrózu. Pochopení, že to není osteochondróza, přijde po chvíli, kdy po několika měsících terapie nedochází ke zlepšení, ale naopak se zhoršuje - bolest se stává znatelně silnější.

V takových případech věnujte pozornost "zánětlivé" povaze bolesti v zádech. Bolest se zintenzivňuje mezi 3-5 hodinou ráno a odpoledne a ve dne ustupuje.

Kromě tohoto nočního rytmu bolesti může ankylozující spondylitida ukázat ztuhlost beder v dopoledních hodinách, která zmizí v odpoledních hodinách. Stejně jako mladý věk pacienta - 20-27 let. Osteochondróza také často postihuje starší osoby.

V počátečním stadiu onemocnění je také možné zaznamenat zánět očí (pocit písku v očích a zarudnutí), ztrátu hmotnosti a zvýšenou teplotu. Více než 60% pacientů se zánětem páteře je spojeno s poškozením kloubů. Existuje několik forem spondyloartritidy:

1. V první, kotník a kolenní klouby jsou nejprve zanícené;
2. Ve druhé - „rhizomyelice“ - jsou postiženy kořenové klouby: kyčle a ramena;
3. Ve třetí formě, „Skandinávci“, se malé klouby chodidel a rukou zapálí, stejně jako u revmatoidní artritidy.

Jediným pozitivním bodem je, že s ankylozující spondyloartritidou nejsou klouby vystaveny „tvrdé“ destrukci, proto terapeutické ošetření poskytne rychlé pozitivní výsledky;

Mohou být způsobeny nemoci jako pneumonie, bronchitida atd. V důsledku osifikace páteře ztrácí zadní část pružnosti, buď částečně, nebo úplně. Lidské pohyby jsou v tomto případě podobné těm, které by udělal, kdyby měl v zádech hůl. Svahy i zatáčky se provádějí celým tělem.

Ankylozující spondylitida může být determinována vzhledem pacienta. Při nástupu onemocnění se ztrácí normální ohyb bedra a bedra se rovná a rovná. Po určité době dochází k „zamrznutí“, osoba silně poburuje v hrudní oblasti. Nohy jsou při chůzi vždy mírně ohnuté na kolenou.

Existují dva skutečné znaky, jak odlišit osobu trpící ankylozující spondylitidou od osteochondrózy:

1. Příjem nesteroidních léčiv s protizánětlivými vlastnostmi v počáteční fázi ankylozující spondylitidy dává silný, ale dočasný výsledek.
2. Pokud pacient může, aniž by vzhlédl od podlahy a stál na rovných nohách, ohnout slušně nízko na stranu (na každé straně) - to je osteochondróza.

Je nepravděpodobné, že by se nemocná spondylitida ohnula dolů, aniž by oddělila nohy od podlahy. Ohýbání je zlomeno vzadu ve všech směrech. Stejný obraz bude se zatáčkami kolem své osy - aniž by se zvedly nohy z podlahy, je nepravděpodobné, že by tyto činnosti fungovaly.

Příznaky onemocnění u mužů a žen

Příznaky ankylozující spondylitidy u mužů a žen mají rozdíly. U mužů je nemoc komplikovanější než u žen, počet komplikací. Zjevné symptomy se začnou objevovat po 8-10 letech od samého počátku ankylozující spondylitidy.

Některé rysy průběhu onemocnění u žen:

• Zánět kloubů není významný, remise je docela stabilní, i když nemoci léčíte;
• Proces patologických změn pochází z ramenních kloubů;
• Asymetrická léze velkých kloubů;
• Tam je polyartritida;
• Zřídka plná ankylóza. U mužů naopak často. A patologický proces začíná ne v sakrální, ale v hrudní páteři;
• Trvalé omezení motorické aktivity hrudní kosti a žeber, v důsledku čehož dochází ke změně dýchání;
• Bolesti zad a křížení, vznikající při odpočinku a při pohybu;
• Zánět sakroiliakálních kloubů.

Důsledky ankylozující spondylitidy

Nemoc nikdy nemá jasný vývojový plán, takže léčba musí být vybrána individuálně. Zpočátku se vyskytují záněty kloubů chronické povahy, které se nacházejí v sakrální oblasti. Pak se přesunuje do kloubní chrupavky, plynule přechází do pohybového aparátu a zakrývá horní části páteře nebo jen zřídka ramena, nohy, ruce, lokty.

V průběhu času, klouby pravděpodobně růst společně, zatímco tvoří kostní ortézy. V některých zánětlivých procesech a jejich důsledcích se dostávají do popředí. A pro ostatní je osifikace spojů příčinou poplachu. V pozdějších stadiích vývoje může být onemocnění doprovázeno komplikacemi poměrně závažné povahy.

Jednou nebo pro onemocnění se může objevit iritida (zánět duhovky oka). 40% pacientů s ankylozující spondyloartritidou trpí touto komplikací. Během iritidy je protein fibrin vylučován a pokud je problém ignorován, může být přilepen k čočce duhovky. A to zpravidla povede k šedému zákalu po slepotě. Proto se léčí speciální kapky.

Pokud je aktivita nemoci vysoká, pak jsou pravděpodobné následující komplikace:

• Na játrech a ledvinách - selhání ledvin, amyloidóza;
• Na srdce - mrtvice, atrioventrikulární blokáda, kardiovaskulární insuficience;
• Na močových orgánech a střevech;
• Na nervovém systému - syndrom koní ocas, myelopatie, ztráta citlivosti končetin;
• V plicích - fibróza plic v horním laloku, omezení dechového objemu, zvýšené riziko infekčních onemocnění.

Pro prevenci doporučené cvičení, dechová cvičení, odmítnutí alkoholu a nikotinu, regulace hmotnosti.

Toto onemocnění neguje osud člověka. Lidé s ním žijí mnoho šťastných let. Dokonce ani ženy, pokud je prognóza onemocnění příznivé, nejsou u dětí kontraindikovány.