Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Periarthritis ramenního pletence je zánětlivé onemocnění tkání obklopujících ramenní kloub: periosteum, šlachy, kloubní vak. Současně se v nich ukládají vápenné soli a samotný kloub je omezen pohybem v důsledku syndromu bolesti. Onemocnění se vyvíjí postupně.

Onemocnění výrazně ovlivňuje kvalitu života: abdukce nebo adukce paže se stává obtížnou a pak nemožnou v důsledku silné bolesti. Nezanedbatelná forma nemoci může vedle morálního a fyzického utrpení vést k invaliditě.

Apelovat na lékaře (neurolog, revmatolog, vertebrologist), když se objeví příznaky periarthritis, pomůže zachránit kloub a přivést vás zpět do plného života.

Jaké jsou tyto příznaky, proč se toto onemocnění vyvíjí a jak se léčí - přečtěte si o tom později v článku.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, proč se vyvíjí humeroskapulární periarthritida. Ve vědecké komunitě existují dva názory:

Podle první šlachy svalů a vazů byla mikrotraumatizace vystavena po dlouhou dobu (například při uniformní práci). To narušuje výživu tkání kloubu, vede k metabolickým poruchám a způsobuje dystrofické změny.

Druhý pohled hovoří o nedostatečné nervové vazbě (inervaci) měkkých struktur ramenního kloubu v důsledku poškození periferního nervu (například při osteochondróze).

Většina lékařů přijímá obě teorie. Jestliže tyto teorie jsou “kombinované”, to ukáže se, že pod vlivem obou příčin, za změněných podmínek, buňky hromadí metabolické produkty, který způsobí zánět. Neúspěšný pohyb nebo ostrý trhák, který je považován za příčinu humeroskapulární periarthritidy, ve skutečnosti pouze odhaluje jeho skrytou přítomnost.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Periarthritis ramenního pletence postupuje pomalu a skrytě, aniž by se objevilo cokoliv, dokud se neobjeví provokativní faktor. Hlavními příznaky jsou bolest a omezená pohyblivost.

• V akutním období je syndrom bolesti velmi výrazný. Vyčerpávající bolest ramene, lopatky a ramenního kloubu dochází i v klidu, zasahuje do správného odpočinku a spánku.
• V průběhu času dochází ke svalové atrofii. Soli vápníku se postupně ukládají pod šlachy (ve 20% případů).
• V případě dlouhotrvajícího onemocnění se vyvíjí osteoporóza humeru, spondylóza krční páteře (onemocnění spojené s rotujícími výběžky na okrajích obratlů).
• Štětce ovlivňují destruktivní změny: kůže má modravý nádech, dochází k postupné atrofii svalů, obtížné protahování prstů.

Depozice vápenatých solí v nemoci

Diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis se provádí po průzkumu a vyšetření pacienta a výsledků jeho výzkumu. Do palpace, možná jmenování rentgenového záření (účinně v pokročilém stádiu onemocnění).

Nezapomeňte provést diferenciální diagnózu (tj. Vyloučení jiných možných onemocnění): odhalit možnost anginy pectoris, syndromu ramenního pásu, tuberkulózy šlach a některých dalších onemocnění.

Tři procedury

V případě bolesti v rameni je nutné okamžitě zajistit kompletní odpočinek na ruce. Jakýkoli aktivní pohyb na principu "je nyní vyvíjen a bude projít sám" může problém jen zhoršit. V případě onemocnění zahrnuje humeroskapulární léčba periarthritidy tři hlavní metody:

Léčbu předepisuje pouze lékař.

Před návštěvou lékaře byste měli použít improvizované prostředky. Značný reliéf pochází z použití podpěrného pásku pod loktem paže se zraněným kloubem. Musí být aplikován tak, aby byl loket mírně zvednutý a byl na straně linie podpaží, nikoli na přední straně hrudníku.

Správný podpěrný obvaz pod postiženým loktem

Léky

Primární léčba humeroskapulární periarthritidy je zaměřena na odstranění bolesti a svalového spazmu. V závislosti na závažnosti symptomů, použití (příklady užívaných léků jsou uvedeny v závorkách):

• intraartikulární terapeutická blokáda (Novocain);
• injekce sklivce;
• nesteroidní protizánětlivé léky (zkráceně NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidy (hydrokortison).

Také předepsané masti, gely s anestetickým a protizánětlivým účinkem.

Výrazný vliv na humeroskapulární periarthritis má kyslíkovou terapii, zavedení kyslíku do kloubu: ovlivňuje lokální tkáň a patologický proces jako celek.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se používají ke zmírnění bolesti, zmírnění příznaků zánětu a ke zlepšení výživy buněk tkání kloubů. Léčba periovertické periarthritidy závisí na povaze průběhu onemocnění.

Fyzikální postupy v akutním období

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Periarthritis (lopatka) - symptomy a léčba, léky, cvičení

Mnozí lidé jsou obeznámeni s takovými pojmy jako „artritida“ a „artróza“, ale diagnóza „periarthritidy“ může hádat člověka, který je daleko od medicíny. Často je toto onemocnění zaměňováno s nodulární arteritidou způsobenou podobným zvukem. Tyto patologie však nemají nic společného. Arteritida je zánět tepen (tepen), často autoimunitní povahy, a v případě periarthritis je patologií pohybového aparátu.

Rychlý přechod na stránce

Co je to?

Periarthritida je patologická léze periartikulárních tkání a struktur - svalů, vazů a kapsulárního aparátu kloubu, postižení šlach. Na rozdíl od artritidy a artrózy nevede periarthritida ke zničení chrupavky a zničení samotného kostního kloubu, ale to neznamená, že by patologii neměla být věnována pozornost.

• Navíc terminální stadium onemocnění je úplná paralýza končetiny.

Nejčastěji je diagnostikována periarthritida u osob středního a vysokého věku. Možné jsou dva mechanismy vývoje patologie - zánětlivé a nezánětlivé.

periarthritis

V prvním případě se jedná o všechny druhy infekcí, jejichž původci se mohou dostat do periartikulárních tkání a struktur, a to jak s přímým mechanickým poškozením (primární periarthritida), tak s krví z patologického zaměření (sekundární periarthritida). Zvláště nebezpečné v tomto ohledu, chronické infekční onemocnění.

Nezánětlivé příčiny periarthritidy jsou spojeny s výskytem degenerativních a dystrofických poruch. Mohou být spojeny s věkem nebo se vyvíjet na pozadí chronických endokrinních, vaskulárních patologií, metabolických poruch. Příčinou periarthritidy je často diabetes nebo infarkt myokardu. Kromě toho mohou být patologické stavy pohybového aparátu, jako je artróza, osteochondróza, artritida, spondylóza a další, komplikovány periarthritidou.

Nejčastější příčinou periarthritidy jsou však poranění nebo trvalé zatížení kloubu, ke kterému dochází během monotónních pohybů prováděných například sportovci, montéři, lidé pracující na pásovém dopravníku. Mechanické poškození periartikulárních struktur vede ke zhoršení krevního oběhu, což nakonec způsobuje dystrofické změny.

Systematické supercooling komplikuje průběh patologie a pravidelně zůstává v podmínkách konstantní vlhkosti.

Příznaky periarthritidy podle typu onemocnění

Periarthritis může ovlivnit jakýkoliv kloub, ale nejčastěji jsou postiženy velké klouby, které mají zvýšený stres. V závislosti na tom, který kloub je postižen, se rozlišují následující typy onemocnění:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• periarthritida loketního kloubu;
• periarthritida zápěstí;
• periarthritida prstů;
• periarthritida kyčelního kloubu;
• periarthritida kolenního kloubu;
• periarthritis bag goose foot;
• periarthritida nohy;
• periarthritis kotníku.

Nejčastěji diagnostikovaná patologie periartikulárních tkání kyčelního kloubu. Nejběžnější jsou humeroskapulární periarthritida, léze prstů a kolenního kloubu. Velmi silná bolest je zaznamenána u periarthritidy chodidla a kotníku, protože tyto části dolních končetin berou maximální zátěž - odpovídají hmotnosti celého těla.

Existují tři formy průběhu onemocnění a jednoduchá periarthritida je považována za nejjednodušší. S touto patologií je bolest v kloubu nevýznamná, vyskytuje se pouze při pohybu v určitých směrech. Humeroskapulární periarthritida v tomto stadiu má tedy následující příznaky:

• neschopnost protáhnout bolavé rameno nahoru;
• omezuje pohyblivost kloubu, když se snažíte dát ruku za záda.

S porážkou svalově-vazivového aparátu kotníku a chodidla je při chůzi zaznamenána nesnesitelná bolest, nepříjemné pocity se zhoršují při vystavení patě. Kotník často bobtná, omezený na amplitudu jeho pohybů. Periarthritida kyčelního a kolenního kloubu se vyznačuje zarudnutím, otokem a omezením jejich pohyblivosti.

Metoda palpace odhaluje zhutnění tkání, v nich můžete cítit určitý druh uzlíků. V případě bolesti kyčelního kloubu dochází při dlouhodobém sezení, chůzi a postavení.

Když jsou postiženy klouby ruky nebo loketního kloubu, mohou mezifalangeální oblasti, základ palce, nabobtnat. Bolest i v předchozích případech se při pohybu zesiluje.

Pokud není jednoduchá periarthritida řádně léčena, vyvine se akutní forma. Vyznačuje se zvýšenou bolestí. Nepříjemné pocity v této fázi patologie se objevují ráno a večer. Ostré bolesti se objevují při palpaci, zhoršené fyzickou aktivitou, ale mohou se vyskytovat také spontánně.

• Osoba trpící periarthritis má tendenci omezovat amplitudu pohybů v postižené oblasti, což nakonec způsobuje lokální svalovou atrofii.

Pro chronický průběh onemocnění je charakterizováno oslabení bolesti na pozadí zvyšování ztuhlosti kloubů. Kromě toho, pokud je nemoc ponechána bez vhodné léčby, je možné úplné narůstání kloubní artikulace - ankylóza. Osoba je trápena nočními bolestmi, na pozadí zhoršujícího se spánku, trpí i celkový stav pacienta.

Známky humeroscapular periarthritis

Tato forma onemocnění je nejčastější: je diagnostikována ve 20% světové populace. Kromě poranění a infekčních lézí ji může vyvolat osteochondróza ramenních a krčních oblastí, patologie plicní tkáně a poruchy cirkulace mozku. Po chirurgické léčbě karcinomu prsu - mastektomii - se vyskytly případy zjevného projevu symptomů periartritidy ramene a břicha.

V této formě jsou postiženy šlachy a kapsle ramenního kloubu. Zpravidla od okamžiku traumatického dopadu na výskyt prvních projevů periarthritidy trvá 7 až 14 dní. Často jsou na pozadí infarktu myokardu postiženy struktury levého ramenního kloubu.

Klinický obraz humeroskapulární periarthritidy je charakterizován postupným poklesem pohyblivosti kloubů a pokud je léčba nepřítomná nebo neúčinná, mohou se vyvinout komplikace:

• syndrom zmrazeného ramene;
• syndrom pseudoparalitidy a paralytického kloubu;
• syndromu tunelu.

V prvním případě dochází k degenerativním změnám v rotační manžetě, což vede k deformaci šlachy, zesílení stěn kloubního vaku a redukci kloubní dutiny.

S pseudo-paralýzou a paralytickým kloubním syndromem je pohyblivost kostního kloubu téměř úplně ztracena. V těchto případech trpí i rotátorová manžeta.

Když se vyvíjí syndrom tunelu, pacient pociťuje nepohodlí během spontánních, náhlých pohybů.

Léčebné režimy - léky a cvičení

Pokud zaznamenáte příznaky periarthritidy v čase, léčba může být omezena na průběh konzervativní terapie - injekce, masti, cvičební terapie a fyzioterapie.
Léčba periarthritidy ramenního kloubu nebo jiných kostních kloubů v akutních nebo chronických stadiích je vždy složitá.

Pokud je patologie vyvolána osteochondrózou, infekcemi, metabolickými poruchami nebo jinými chorobami, měli byste je v první řadě bojovat.

Pro zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky pro vnitřní použití nebo ve formě mastí pro lokální aplikaci. Tyto drogy jsou široce používány:

• voltaren;
• ibuprofen (v tabletách a mastích);
• diklofenak (v tabletách a mastích);
• Movalis;
• nimesulid;
• celekoxib.

Poslední tři léky jsou preferovány pro dlouhodobé užívání, protože patří k nové generaci NSAID, bez mnoha vedlejších účinků.

Pokud jsou uvedené léky neúčinné, jsou kortikosteroidy zahrnuty do léčby periarthritidy.

Stejně jako NSAIDs snižují zánět a bolest, ale působí rychleji a silněji. Kortikosteroidy jsou hormonální léky a dlouhodobá léčba s jejich použitím může vést k rozvoji vedlejších účinků.

Tyto prostředky, na rozdíl od NSAID, se používají pouze jako injekce. Tato léčba vyvolává pozitivní trend u 75% pacientů. Léky v této skupině nejčastěji užívaly diprospan a betamethason.

S velmi silnými, vyčerpávajícími bolestmi, které jiné léky nedokážou odstranit, se používají blokátory novokainu. Injekce se zavede do oblasti ramenního kloubu. Někdy trvá taková léčba měsíce, než se dosáhne zlepšení stavu pacienta.

Cvičení a gymnastika

Zvláštní pozornost je při léčbě patologických stavů pohybového aparátu věnována gymnastice. Speciální cvičení umožňují zvýšit pohyblivost postižených kloubů, stimulují krevní oběh v nich a tím zvyšují regenerační schopnosti.

Takže dobrý výsledek s scapulohumerální periarthritis dává LFC. Cvičení můžete provádět pod dohledem lékaře, nebo samostatně, doma. Jejich pravidelné opakování může snížit četnost recidiv v chronické formě onemocnění.

Komplex cvičení Popova v léčbě scapulohumerální periarthritidy se osvědčil. Jejich hlavní zásadou je, že žádný pohyb by neměl způsobit bolest. Pokud se objeví nepohodlí, zastavte cvičení a přejděte k dalšímu.

Tato cvičení se provádějí v sedě na židli. Musíte začít s 6-8 opakováními, postupně zvyšovat jejich počet.

Kromě ramenního kloubu by se páteř měla pohybovat a v případě potřeby i krk. Pacient dělá rotační pohyby rameny, postupně zvyšuje amplitudu, popisuje "osmičky", snaží se snížit ramena a lokty.

Nejjednodušší cvičení z komplexu Popov: v sedě si položte ruce na boky a cvičte na místě. V tomto případě by se paže a ramenní klouby měly pohybovat pasivně. Toto cvičení musí být opakováno pro relaxaci a časnou gymnastiku.

Dobrý účinek při léčbě periarthritis dávají fyzioterapii. Radonové a sirovodíkové lázně jsou široce používány při léčbě chronických patologií. Zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti a mají analgetický účinek elektroforézy, fonoforézy hydrokortisonem, ultrazvukem, sinusovými proudy. Parafínové lázně s ozokeritem urychlují regenerační procesy.

Pokud konzervativní léčba nevyvolala výsledky a byla zaznamenána ankylozující forma periarthritidy, je indikován chirurgický zákrok. V 95% případů vede k zotavení.

Předpověď

Obvykle u periarthritidy je prognóza léčby příznivá. Aby však bylo dosaženo trvalého zlepšení, musí být pacient trpělivý. Periarthritis teplodia trvá měsíce, protože zotavení poškozené tkáně je pomalé.

Pokud pacient zanedbává léčbu, je možné spojení kloubů, kdy může pomoci pouze operace. Ve vzácných případech periarthritis končí invaliditou.

Symptomy a léčba humeroskapulární periarthritidy

Periferní periarthritida postihuje čtvrtinu populace. Jedná se o velmi časté onemocnění, které se vyskytuje jak u žen, tak u mužů. Standardní definice humeroscapular periarthritis zní jako nemoc, která způsobuje zánět tkání ramenního kloubu: vazy, šlachy a svaly s nimi spojené.

Pro bolest v ramenních kloubech lékaři diagnostikují běžnou artritidu. Podrobné vyšetření ukáže, že až 80% všech onemocnění kloubů je přesně scapulohumerální periarthritis.
Běžné příčiny jsou následující:

• Poranění ramenního kloubu (s neúspěšným pádem, nárazem na oblast ramene atd.)
• Cvičení (vyskytuje se při provádění oprav, zahradnictví, aktivního sportu)
• Artritida krční páteře (s vytěsněním krčních obratlů, vertebrální hernie a dalších onemocnění ramenního kloubu)
• Převedené operace (vedlejší účinek infarktu myokardu, odstranění mléčných žláz atd.)

Příznaky

Symptomy se liší podle typu onemocnění. Jednoduchá forma: vyjádřená slabými bolestmi vyplývajícími z pohybu ruky. Kromě toho existuje v pohybech omezení, které je vyjádřeno v tom, že je poměrně těžké natáhnout ruku dopředu nebo vzít něco těžkého.

Je to proto, že se poškodí šlachy.

• Akutní forma: nepohodlí v kloubech, bolest zmizí až po 3-4 týdnech, je téměř nemožné otočit paži v lokti, velký odpor při rotaci. Vyskytuje se, pokud nechcete léčit jednoduchou formu a zahájit onemocnění, nebo s těžkými zraněními. Obvykle se v noci zintenzivňuje bolest. Ostré bolesti doprovázejí otočení kolenního kloubu.
• Chronická forma: mírné bolesti, které lze v zásadě tolerovat, ale čas od času se zintenzivňují. Při neúspěšných pohybech rameno proniká silnou bolestí. Může trvat až několik let. Při postupném léčení může bolest ustoupit. Je třeba se vyhnout zraněním a náhlým pohybům, opakované poškození rychle vrátí nemoc.
• Ankylozující forma: vyvíjí se v pokračování dalších forem periarthritidy. Tupé bolesti vedou k úplnému zhoršení pohyblivosti ramenního kloubu. Rameno se stává pevným a nehybným. Jakýkoliv pohyb způsobuje ostrou, nesrovnatelnou bolest. Ruka se téměř přestane otáčet.

Léčba

Periarthritis ramenního pletence je obtížné léčit. Ale s prodlouženou léčbou může být dosaženo plné obnovy (s výjimkou ankylozující formy).
Nejprve musíte vymýtit příčinu onemocnění a začít včasnou léčbu. Na začátku léčby je nejlepší užívat nesteroidní léčiva s protizánětlivými účinky. Nejběžnější jsou:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Butadion;
• Meloxikam;
• Celebrex;
• Ketoprofen;
• Nimulid

S použitím těchto typů léčiv mohou počáteční fáze dokončit uzdravení během několika týdnů.

Můžete také vyzkoušet všechny druhy obkladů. Je třeba poznamenat, že při použití dimexidu budou velmi účinné. Při chronických onemocněních je dosaženo nádherného účinku laserovou terapií.

Fanoušci extravagantních metod se mohou uchýlit k pijavicím, tzv. Hirudoterapii. Po několika tricích se výrazně zlepšuje krevní oběh. Zde stojí za to se obávat alergie a kontrolovat reakci na tento typ léčby.
Léky na hormonální bázi mají dobrou práci s onemocněním:

Takové prostředky jsou vkládány do postižené oblasti. Procedura pomáhá každé osmé. Aby však bylo dosaženo maximálních výsledků, je nutné kombinovat léčbu s léky a wellness procedury a procedury.

Postisometrická relaxace je dnes velmi účinným způsobem hojení. Po několika podobných postupech dosáhneme téměř úplného uzdravení. Je možné urychlit zotavení, pokud s ním používáte ruční terapii, laserovou terapii a terapeutickou masáž.

Cvičení

Pro účinnou léčbu dobře pomáhá gymnastika. Komplex cvičení je zaměřen na zlepšení krevního oběhu a vývoj kloubů a svalů ramenního pletence.

Je nutné sedět na židli a roztáhnout lokty. Ruce by měly být v pase. Poté musíte udělat hladký kruhový pohyb. První minutu dopředu, pak stejný pohyb zpět;

1. Sedí, vezmi tu ruku, která bolí, zpátky. Pak to vezměte a vytáhněte;
   Po tom přesuňte ruku na druhé rameno. Koleno by mělo být přitlačeno k tělu. Vezměte loket paže, který je bolavý tah nahoru.
2. Ležící, narovnejte bolavý kloub paže a vezměte ho na stranu. V tomto případě by měla být dlaň otočena nahoru. Ve stejné poloze, zkuste to trochu zvýšit a namáhat. dlaň by měla zůstat nasazena na vrchol. Přibližně 10 sekund. Snažte se ji udržet v této pozici.
   Toto cvičení musí být také provedeno vleže. Ohněte paži o rameno a lokty o 90 stupňů. V tomto případě by měla být dlaň otočena nahoru. Pak ho napněte, současně zvedněte o jeden nebo dva cm, cvičení se provádí několik sekund (přibližně 15 sekund). Poté můžete zcela relaxovat. Toto cvičení je nutné provést několikrát.
3. Cvičení se provádí při stání. Ohněte se dopředu. Můžete se dokonce opřít o židli před vámi. Uvolněte ruku, nechte ji viset v uvolněném stavu po dobu 10 sekund. Pak pohybujte ramenem s kyvným pohybem, aniž byste je napínali v různých směrech. Pokračujte 3-5 minut.
   Otočte se ke zdi, zkuste zvednout ruku na úroveň, dokud nezačne bolet. Vyznačte si úroveň na stěně, která je poměrně problematická, když se dotknete bolavé ruky, a tahem prstů se ji pokuste dosáhnout.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Periarthritida ramenního kloubu

V článku si povíme o humeroskapulární periarthritidě. Jaké by mohly být příčiny, symptomy, typy léčby s lidovými prostředky pro periarthritis ramenního kloubu. Také mluvit o masáži a cvičení.

Bolest v rameni a lopatce jsou symptomy, které se vyskytují poměrně často v naší době. Nepříjemné pocity v oblasti ramene mohou být spojeny s poruchou ramenního kloubu, kdy se kloub zapálí a zničí. Dnes budeme mluvit, co je to periarthritida ramenního kloubu a jak ji lze léčit?

Periarthritis ramene vyžaduje k lékaři povinnou léčbu a včasnou léčbu. S touto patologií dochází k destrukci tkáně chrupavky a kloub postupně přestává plnit svou funkci. Nedostatek léčby vede k úplné imobilizaci artikulace a pacient se stává invalidním.

Příčiny humeroscapular periarthritis

Periarthritida ramenního kloubu je běžná patologie. Onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých lidí: od 25 do 40 let. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s přenášením váhy a prováděním monotónních pohybů rukama.

Příčiny periarthritidy ramene:

• těžká fyzická námaha, která dlouhodobě ovlivňuje kloub, v tomto případě se kloub nepohybuje a začíná se rozpadat;
• zranění ramen, jako je tupý úder, vykloubení nebo subluxace;
• přetížení kloubu, když člověk na dlouhou dobu nepočítá s artikulací, ale jednoho dne ho přetěžuje;
• špatný oběh, tento stav je často komplikací infarktu myokardu;
• jaterní patologie;
• onemocnění endokrinního a imunitního systému těla;
• špatná výživa, nedostatek vitamínů.

Diagnóza onemocnění

Abyste správně diagnostikovali patologii, musíte nejprve zjistit, který lékař léčí periarthritidu ramenního kloubu. Pokud se po zranění objevila bolest ramene, doporučuje se pacientovi poradit se s traumatologem. Pokud se nepohodlí v rameni a krku objevily samy o sobě bez zjevného důvodu, měli byste navštívit praktického lékaře.

Praktický lékař bude schopen určit, proč je pacient v bolesti. U osteochondrózy terapeut předepíše léčbu sám a periarthritida bude vyžadovat návštěvy u úzkých odborníků, jako je ortoped a revmatolog. Při komplexní léčbě může vyžadovat konzultaci a neurolog.

K provedení diagnózy provede lékař nejprve průzkum a vyšetření pacienta. Specialista bude poslouchat všechny stížnosti, vypracuje historii a prozkoumá bolavé rameno. Zkušený specialista může provést diagnózu již při počátečním vyšetření a potvrdit přítomnost patologie pacienta, v případě potřeby bude poslán na ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření a další testy.

Periarthritida levého ramenního kloubu

Periferní periarthritida je charakterizována následujícími symptomy:

• bolest, která se v noci často trápí a zvyšuje se, když se snažíte položit ruku na stranu;
• porušení motorické aktivity kloubu;
• mírný otok v oblasti postiženého kloubu;
• nucené držení těla, ve kterém pacient tlačí ruku na hrudník;
• tělesná teplota může vzrůst;
• Často dochází k celkovému zhoršení stavu, pacient se cítí slabý, má obavy z nespavosti způsobené neustálou bolestí v rameni.

Závažnost symptomů závisí na typu brachiální periarthritidy. S prostou periarthritidou jsou symptomy mírné, tato forma onemocnění je pro pacienta nejpříhodnější a je úspěšně léčena několik týdnů. Zpravidla se bolest v tomto případě obává pouze během fyzické námahy, nedochází k narušení pohybové aktivity nebo je zanedbatelná.

Pokud není léčena jednoduchá periarthritida, onemocnění se brzy začne rozvíjet a stane se chronickým. V tomto případě se pacient obává slabých bolavých bolestí v rameni, které se projevují ostrým pohybem s bolestivou rukou.

Pokud člověk nejdou k lékaři na dlouhou dobu, nemoc postupuje ještě více, kloub je zničen, v tomto případě ankylozující periarthritis ramenního kloubu dochází. Tato forma onemocnění je nejzávažnější, symptomy jsou výrazné, je pozorována úplná imobilizace kloubu.

Posttraumatická periarthritida ramenního kloubu

Nejčastější příčinou periarthritidy je trauma. Posttraumatická periarthritida se může vyvinout v důsledku pádu na nataženou paži, ránu tupým předmětem, náhlým zvýšeným zatížením kloubu. V tomto případě se po nárazu objeví ostrá bolest, hematom, otoky, zarudnutí kůže v okolí místa poranění. Periarthritida je komplikací poranění, tkáň chrupavky je zničena a v kloubu dochází k zánětu.

Často se pacienti po zvýšené zátěži setkávají s periarthritidou. Například jeden pacient pracoval v kanceláři dlouhou dobu a vedl nízko aktivní životní styl. Jakmile se rozhodl hrát tenis s přáteli a aktivní pohyby s raketou vyústily v zranění artikulace, v důsledku toho se vyvinula periarthritis.

Chcete-li zabránit rozvoji periarthritis po zranění, musíte správně vyléčit rameno okamžitě. K tomu je doporučeno jít do nemocnice, spíše než čekat, až bolest sama projde. Lékaři imobilizují postižený kloub, předepisují potřebné léky a lze se vyhnout komplikacím.

Periarthritida krku a ramene

Bolest krku a ramene je často spojena se syndromem krku a ramene, ke kterému dochází při osteochondróze a periarthritidě. V tomto případě je léze artikulace spojena s poruchou krevního oběhu v důsledku vytěsnění obratlů.

Pokud při periarthritidě ramenního kloubu zraní pouze samotné rameno, pak je syndrom krku a ramene charakterizován bolestivými bolestmi na krku, rameni a při pohybu je nepohodlí horší, což způsobuje bolest paže. Vzhledem k osteochondróze cervikální oblasti si pacienti často stěžují, že bolest v rameni je doprovázena bolestmi hlavy, protože svalového spazmu, může dojít k dušnosti, zejména v poloze na zádech.

Mnozí se zajímají o léčbu periarthritidy ramenního kloubu bolestmi, které se šíří do krku. Léčba syndromu krku a ramene je složitá, je mírně odlišná od léčby konvenční periarthritidy, protože je nutné léčit nejen postižený kloub, ale také páteř. Během období exacerbace je postižená oblast imobilizována a léky jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a křeče. Po odstranění bolesti je nutné posílit svaly, proto je pacient poslán do bazénu a cvičit.

Léčba brachiální periarthritidy

Jak léčit brachiální periarthritis je záležitostí všech pacientů s podobnou diagnózou.

Léčba patologie je dlouhá a složitá, pacientovi jsou předepsány následující postupy:

• léky;
• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• fyzioterapeutické ošetření.

Během exacerbace onemocnění je ukázána imobilizace nemocného kloubu, pro tento účel je aplikován fixační obvaz nebo obvaz na rameno, někdy pevnější fixátory - ortézy. Všechna tato zařízení pomáhají zmírňovat bolest, částečně omezují pohyb v kloubu a zabraňují jeho další destrukci.

Během období akutní bolesti je pacientovi zakázáno provádět ostré pohyby bolavou rukou, přenášet závaží, není možné zabránit hypotermii kloubu. Nabíjení ramenní periarthritidy se projeví až po odstranění akutní bolesti v rameni.

Pro rychlé zotavení se pacientům podává dieta pro periarthritidu ramenního kloubu. Lékař doporučuje pacientovi, aby jedl správně, aby vyloučil z potravy mastné, kořeněné, slané a sladké. Je nutné jíst alespoň 5 krát denně v malých porcích a doporučuje se vařit z čerstvých a přírodních produktů. Správná výživa pomůže posílit tělo a urychlit zotavení.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje návštěvy, jako jsou magnetoterapie, laserová léčba, elektroforéza atd. Akupunktura je velmi účinná při periarthritidě ramenního kloubu, pomáhá zlepšovat výživu tkání a aktivuje všechny systémy těla.

Mnoho lékařů doporučuje postisometrickou relaxaci v periarthritis, což je typ manuální terapie, kterou provádí lékař. Procedura pomáhá zbavit se bolesti, zmírnit svalový křeč a urychlit zotavení kloubu.

Léčba brachiální periarthritidy léky

Léčba periartritidy ramene je převážně symptomatická, proto v počátečních stadiích onemocnění, kdy je bolest velmi slabá, nemusí být léky předepsány. V případě výrazného zánětu a silné bolesti se pacientovi doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky.

Taková léčiva zahrnují Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, atd. Jsou vyráběny ve formě tablet, mastí a roztoků pro intramuskulární injekce. Když je periarthritida ramenního kloubu obvykle předepsána k užívání pilulek, stejně jako masti v bolavém místě. Nesteroidní protizánětlivé léky mají výrazný analgetický účinek a zmírňují zánět.

V pokročilých stádiích nemoci, když se bolest stane nesnesitelnou, budete možná muset použít hormonální protizánětlivé léky. Takové injekce z brachiálního periarthritis blokují bolest a rychle zastavují zánětlivý proces v tkáních, ale kortikosteroidy mají mnoho vedlejších účinků, takže jsou předepisovány v těžkých případech.

Pokud výše uvedené způsoby léčby nepomáhají zbavit se bolesti, lékař předepíše novokainickou blokádu. V tomto případě jsou injekce novokainu prováděny v oblasti postiženého kloubu, což pomáhá pacientovi zbavit se bolesti několik hodin. Tato metoda je obzvláště důležitá, když je nutné provádět zátěžovou terapii bolestí, ale pacient to nemůže udělat.

U syndromu krku a ramene, když je silný svalový křeč, budete možná muset užívat svalové relaxanty. Jeden z populárních léků je mydocalm, tento lék pomáhá zmírnit bolest a svalový křeč. Použití svalových relaxancií je však nutné pouze na lékařský předpis, protože má kontraindikace a závažné vedlejší účinky.

Vynikající způsob léčby periarthritis je použití různých mastí, pomáhají rychle zmírnit bolest a zmírnit stav pacienta. Obvykle jsou předepsáni následující externí agenti:

• Diklofenak je mast s nesteroidními protizánětlivými látkami, která dobře zmírňuje bolest.
• Mast s hadím jedem pomáhá zmírňovat bolest a zahřívat bolavý kloub, zlepšuje jeho prokrvení.
• Mentol má dráždivý a analgetický účinek.
• Nise je populární lék, který obsahuje účinnou látku nimesulid, pomáhá zmírňovat bolest a zánět.
• K zahřátí a zlepšení krevního oběhu mohou doporučit extrakt z červené papriky.

Při komplexní léčbě periarthritidy jsou indikovány vitamíny a minerály. Pomohou posílit imunitní systém a zajistí normální výživu kloubů. A pro obnovu tkáně chrupavky lékaři doporučují užívat chondroprotektory, tyto nástroje zlepšují regeneraci tkáně chrupavky.

Masáž pro periarthritidu ramenního kloubu

Důležitou součástí periatritální terapie je masáž, která se provádí pouze během remise onemocnění. Pokud má pacient bolavé rameno, jsou masáž a fyzikální terapie zcela kontraindikovány. Před odstraněním akutní bolesti je nutné poskytnout pacientovi kloub s úplným odpočinkem.

Jakmile bolest ustane, doporučuje se zahájit masážní kurz. Nejlepší je obrátit se na profesionálního masážního terapeuta, který bude mít léčebnou masáž nejen v oblasti bolavého ramene, ale i masírovat celé záda, tento postup bude efektivnější.

Pokud se nemůžete zúčastnit masážního terapeuta, musíte strávit vlastní masáž doma. Aby byl postup bezpečný a účinný, je třeba při provádění masáže dodržovat následující doporučení:

• Před zákrokem se musíte poradit se svým lékařem, nemůžete začít masírovat, dokud lékař neschválí;
• Před zákrokem se doporučuje ležet v teplé lázni po dobu 15 minut, kůže a klouby se zahřejí, účinek masáže bude výraznější;
• sezení by mělo být prováděno v teplé místnosti bez průvanu, je vhodné místnost větrat předem a během procedury se doporučuje zakrýt všechny větrací otvory;
• Je nutné provádět masáže za použití tukového krému nebo oleje, pokud je bolest stále znepokojivá, je možné použít lékařskou mast;
• Je nutné masírovat krk a deltoidní svaly, tj. Oblast ramen, a pokud je postup prováděn příbuzným nebo přítelem, můžete ho požádat, aby masíroval oblast lopatky pro nejlepší účinek;
• všechny pohyby musí být prováděny hladce, je nemožné tvrdě tlačit na postiženou oblast nebo hnětet se s námahou, je lepší si kůži třít, snažit se ji zahřát.
• Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné kombinovat masáž s cvičeními pro léčbu periatritidy.

Terapeutická masáž doporučuje absolvovat alespoň 10 sezení a lehká vlastní masáž by měla být prováděna každý den během léčby a po ní. Masáž pomůže zlepšit krevní oběh v bolestech kloubu a urychlit jeho zotavení, stejně jako zabránit druhé lézi artikulace.

Periarthritida ramenního kloubu: video instrukce

Nejdůležitější součástí terapie je periarthritida ramenního kloubu. Existuje několik různých technik, které vám umožní obnovit funkci artikulace, zlepšit krevní oběh v ní a snížit bolest. Cvičení pomáhají posilovat svaly na pažích, zádech a zmírňují stres na bolestech.

Obecná pravidla pro cvičení:

• nemůžete se zapojit do období akutní bolesti;
• během cvičení je normou výskyt nějaké bolesti;
• je nutné postupně zvyšovat zátěž i pro profesionální sportovce;
• při cvičení je nutné používat nejen paži, ale i celé tělo, zejména zadní oblast;
• Začněte trénovat se vzdálenými klouby, postupně se přibližujte k rameni;
• musíte trénovat každý den, jinak nebude účinek léčby.

Jedním z účinných komplexů s periarthritidou ramenního kloubu byl muslimský Dzhamaldinov. Tento způsob léčby vám umožní efektivně rozvinout bolest a zlepšit její výživu. Mnozí lékaři doporučují podstoupit léčbu brachiální periarthritidy podle Popova. Takový komplex cvikové terapie nezpůsobuje bolest, pohyby probíhají hladce, protahují postiženou oblast.

Pro výběr nejefektivnějšího souboru cvičení je lepší se poradit s lékařem. Specialista bude schopen posoudit stav pacienta a předepsat léčebný výkon požadované intenzity. To přispěje k dosažení co nejrychlejšího zotavení a zabránění vzniku bolesti a zranění v důsledku nesprávného tréninku.

Léčba periatritidy ramenního kloubu s lidovými prostředky

Mnoho pacientů zanechává pozitivní zpětnou vazbu na léčbu periarthritidy ramene lidovými prostředky. Některé recepty tradiční medicíny pomáhají zmírnit bolest a zmírnit zánět, ale musí být používány při komplexní léčbě pod dohledem specialistů.

Následující lidové prostředky jsou účinné pro periarthritis:

• pro bolesti kloubů jsou účinné teplé koupele s mořskou solí;
• vynikající protizánětlivý účinek má obklady se zelím;
• masáž s přírodním medem před spaním pomůže zmírnit bolest v noci;
• Heřmánek lékárny má vynikající protizánětlivý účinek, s odvarem z heřmánku si můžete udělat pleťové vody a koupele, stejně jako vzít si heřmánkový čaj uvnitř;
• s periarthritis ramenního kloubu, oteplování komprimuje pomoc.

Než začnete používat lidové léky, doporučuje se poradit se svým lékařem, stejně jako se ujistit, že nejsou žádné alergické reakce na složky léku.

Prevence brachiální periarthritidy

Ramenní periarthritidě kloubu lze zabránit dodržením těchto tipů:

• je nutné provádět cvičení každý den, aby se posílily svaly zad a paží, pak náhlý nárůst zatížení nepovede ke zranění a poškození artikulace;
• v případě monotónní práce je nutné neprodleně podstoupit vyšetření odborníkem, jakož i fixační obvazy, večerní masáže, léčebné koupele;
• je velmi důležité dodržovat dietu, musí být vyvážená;
• Velmi důležité je včasné léčení infekčních onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Prevence většiny artikulárních patologií spočívá ve zdravém životním stylu a odpovědném přístupu k tělu.

Periarthritis ramenního pletence

Periferní periarthritida - zánětlivé a degenerativní změny v periartikulárních měkkých tkáních zapojených do fungování ramenního kloubu. Periarthritis ramenního pletence se projevuje bolestivými bolestmi, zhoršenými pohybem, napětím periartikulárních svalů, otoky a zhutněním tkání v oblasti ramen. Významnou roli v diagnostice scoliopulmonální periarthritidy tvoří ultrazvukové a rentgenové vyšetření, termografie, MRI a laboratorní testy. Imobilizační metody, léčebná terapie (NSAID, kortikosteroidy), blokáda Novocain, fyzioterapie, masáže a gymnastika se používají při léčbě ramenní scapular periarthritis.

Periarthritis ramenního pletence

Periarthritis ramenního pletence (periarthróza) je onemocnění měkkých tkání obklopujících ramenní kloub (svaly, vazy, šlachy, synoviální sáčky), charakterizované jejich dystrofickými změnami, následovanými reaktivním zánětem. Podíl zánětlivých a degenerativních onemocnění měkkých tkání různé lokalizace v revmatologii a traumatologii představuje čtvrtinu všech mimokloubních lézí pohybového aparátu. Mezi nimi se nejčastěji vyskytuje humeroskapulární periarthritida; periarthritida zápěstí, lokte, kyčle, kolena, kotníku, kloubů, kloubů chodidel jsou méně časté. Přibližně 10% populace v různých stupních se potýkají s projevy skvrnité periarthritidy. Častěji je nemoc diagnostikována u žen starších 55 let.

Příčiny humeroscapular periarthritis

Při zvažování etiologie a patogeneze onemocnění periartikulárních měkkých tkání horní končetiny (periarthritida, epikondylitida, styloiditida) dominují dva hlavní hlediska. První z nich vysvětluje humeroskapulární periarthritidu neurodystrofickými změnami ve šlachových vláknech, které se vyvíjejí v důsledku osteochondrózy krční páteře, cervikální spondylosy nebo intervertebrálních kloubů. To vede k narušení nervů brachiálního plexu, reflexního vaskulárního spazmu, zhoršeného krevního oběhu v ramenním kloubu, degeneraci a reaktivního zánětu šlachových vláken ramene.

Druhá teorie spojuje vznik humeroskapulární periarthritidy s mechanickým poraněním měkkých tkání, ke kterým dochází při cyklickém nebo současném mimořádném fyzickém namáhání (stereotypní pohyby v ramenním kloubu, náraz do ramene, pád na nataženou paži, dislokace atd.). Makro a mikrotraumata, doprovázená kmeny šlachových vláken, krvácením nebo prasknutím rotátorové manžety, způsobují otoky periartikulárních tkání a zhoršené prokrvení končetiny.

Navíc onemocnění (infarkt myokardu, angina pectoris, plicní tuberkulóza, diabetes mellitus, traumatické poranění mozku, Parkinsonova choroba), jakož i některé operace (mastektomie), které narušují mikrocirkulaci v ramenním kloubu, mohou vést k rozvoji humerocelulární periarthritidy. Jako faktor přispívající k dlouhodobému ochlazování, kongenitální dysplazie pojivové tkáně, artropatie.

Ohniska nekrózy se tvoří ve tkáních s nedostatečnou vaskularizací, které později podléhají zjizvení a kalcifikaci, jakož i aseptickému zánětu. Tyto změny jsou potvrzeny patologickým studiem materiálu získaného od pacientů s scapulohumerální periarthritidou.

Klasifikace humeroskapulární periarthritidy

Vzhledem k různým příčinám, které přispívají k dysfunkci ramenního kloubu, není scapulohumerální periarthritida odlišena jako nezávislá nozologie. Podle ICD-10 se periartikulární léze v oblasti ramenního kloubu označují jako: bicepsová tendonitida ramene, kalcifikovaná tendinitida, adhezivní kapsulitida, subakromiální syndrom (impingementní syndrom), syndrom stenózy ramenního rotátoru, bursitida ramenního kloubu atd.

V klinické praxi má však termín "periarthritida ramen-ramen" široké využití. Současně se rozlišují následující formy periarthritidy této lokalizace:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• ostré
• chronické („zmrazené rameno“, „zablokované rameno“, ankylozující periarthritida)

Ve většině případů je patologie jednostranná; méně často vyvine bilaterální humeroscapular periarthritis.

Příznaky humeroscapular periarthritis

S traumatickým vznikem humeroskapulární periarthritidy zpravidla trvá 3–10 dní od okamžiku poranění až k nástupu prvních příznaků. Pacienti proto nejsou vždy schopni přesně určit faktory, které nemoc vyvolaly.

Nejjednodušší a nejvýhodněji se vyskytuje jednoduchá forma humeroskapulární periarthritidy. Hlavní stížnosti jsou spojeny se slabou bolestí v oblasti ramene, ke které dochází pouze během cvičení nebo určitých pohybů. Silná bolest doprovází rotační pohyby, pokusy o překonání odporu. Omezení pohyblivosti horní končetiny je vyjádřeno nemožností zvednout paži vysoko, místa za zády, atd. Jednoduchá ramenní lopatková periarthritida dobře reaguje na terapii; někdy může spontánně vymizet během 3-4 týdnů.

Pokud je fáze bolestivého ramene doprovázena dodatečným přetížením nebo traumatem končetiny, pak se pravděpodobně vyvine akutní periarthritida ramenního ramene. Tato forma se projevuje náhlým zvýšením bolesti v rameni vyzařujícím do paže a krku. Typicky zvýšená bolest v noci. Zvláště bolestivé jsou pokusy přemístit paži přes rameno, retrakci a rotaci v ramenním kloubu. K úlevě od bolesti je pacient nucen ohnout ruku na loket a přitlačit k hrudníku. V oblasti předního povrchu ramene je určen mírným otokem. V akutní formě humeroskapulární periarthritidy obvykle trpí všeobecný blahobyt: dochází k rozvoji subfebrilu, ke vzniku nespavosti a snížení účinnosti. Trvání akutního období je několik týdnů, pak v polovině případů onemocnění trvá chronicky.

U chronické formy ramenního ramene periarthritis pacientů, mírné bolesti v rameni, nepohodlí během pohybů a pocit bolavosti v ramenou v noci jsou hlavně znepokojující. Pravidelně, s ostrými nebo rotačními pohyby rukou, může nastat bolest při střelbě. Chronická humeroskapulární periarthritida může trvat až několik let a vést k rozvoji syndromu ankylozující periarthritidy - zmrazeného ramene. V této fázi se periartikulární tkáně stávají hustými na dotek a rameno je imobilizováno. Současně, každý pokus pacienta zvednout ruku nahoru nebo přinést jej za jeho zády je doprovázen ostrou, nesnesitelnou bolestí. Pohyb v ramenním kloubu je silně omezen; Je prakticky nemožné zvednout paži dopředu a nahoru, bokem, rotací kolem osy atd. Syndrom „zablokovaného ramene“ se vyvíjí u 30% pacientů a je posledním, nejnepříznivějším stadiem periartritidy ramene a ramene.

Diagnóza humeroscapular periarthritis

Se stížnostmi na bolest v ramenním pletenci as tím spojeným omezením pohybu se mohou pacienti obrátit na okresního terapeuta, lékaře, neurologa, revmatologa, traumatologa, ortopeda. Na primárním vstupu je odebrána anamnéza, externí vyšetření, hodnocení motorické aktivity ramenního kloubu (možnost provedení aktivních a pasivních pohybů) a palpace periartikulárních tkání.

Pro objasnění příčin zhoršené funkce horní končetiny, radiografie ramenního kloubu a krční páteře, ultrazvuku, MRI ramenního kloubu. Obvykle jsou radiologické změny stanoveny již u pokročilé chronické formy humeroskapulární periarthritidy. Zpravidla jsou charakterizovány periartikulárními vápenatými mikrokrystalickými depozity (křehká bursitida); s ankylozující periarthritidou - známky osteoporózy hlavy humeru. Pro akutní humeroskapulární periarthritis je charakteristická změna v krvi - zvýšená ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody (artrografie, artroskopie) jsou oprávněné při rozhodování o chirurgické léčbě. Při provádění diferenciální diagnostiky, artritidy ramenního kloubu, artrózy, trombózy subklavické tepny by měl být vyloučen Pancostův syndrom u karcinomu plic.

Léčba humeroskapulární periarthritidy

Hlavním účelem terapeutických opatření v případě humeroskapulární periarthritidy je úleva od bolesti, prevence nebo eliminace svalových kontraktur. V akutní fázi je nutný jemný motorický režim, stejně jako vyložení horní končetiny měkkým podpůrným bandáží nebo sádrovou dlahou. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od akutní bolesti a lokálního zánětu, blokády novokainu do oblasti ramene, aplikace dimexidu, perikortikulárního podávání kortikosteroidů. Dále předepsané svalové relaxanty, angioprotektory, metabolické a chondroprotektivní léky.

Fyzikální terapie, fyzioterapie (elektroforéza, mikroproudová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, laserová terapie, kryoterapie), masáže, sulfidové a radonové koupele jsou základními prvky léčby akutní a chronické periartritidy ramene a ramene. Terapie šokovou vlnou, hirudoterapie, akupunktura, kamenná terapie, postizometrická relaxace prokázaly účinnost. Pokud je vytěsnění meziobratlových kloubů příčinou humeroskapulární periarthritidy, doporučuje se manuální léčba k obnovení normálních kloubních vztahů. Chirurgická léčba pokročilých forem humeroskapulární periarthritidy spočívá v provádění artroskopické subakromiální dekomprese.

Prognóza a prevence sklerocefalické periarthritidy

Počáteční stádia humeroskapulární periarthritidy obvykle dobře reagují na standardní konzervativní terapii; mobilita ramenního kloubu je plně obnovena. Prodloužený průběh chronické periarthritidy může vést k přetrvávající invaliditě osoby, ztrátě domácích a odborných dovedností. S rozvojem syndromu blokovaného ramene je možné částečně obnovit mobilitu v ramenním kloubu pouze chirurgickým zákrokem. Opatření pro prevenci perioperátové periarthritidy jsou redukována na prevenci mikro- a makrotraumat v oblasti ramen, včasnou léčbu onemocnění páteře. Na ramenním pletenci je nutné vyloučit nadměrné, nadměrné a stereotypní zatížení.

Hyperoplastické onemocnění periarthritidy: symptomy a léčba

Periarthritis ramenního pletence, jeho symptomy a léčba je oblastí aktivity neuropatologa nebo ortopedického chirurga.
Zanedbaná forma onemocnění může vést ke ztrátě pohyblivosti ruky. V každé fázi je nutné léčit periarthritidu ramenního kloubu. Pacienti s rizikem by měli být informováni o léčbě a symptomech.

Periarthritida ramenních žláz je zánětlivý proces v tkáních velkých kloubů ramene a lopatky. Onemocnění vyvolávají následující faktory:

• ostrý fyzický dopad na rameno (úder, pád);
• dlouhý pobyt v zimě;
• nosné závaží, ramenní práce v prodloužené poloze;
• onemocnění způsobujících poruchy krevního oběhu, cévní spazmus (infarkt myokardu, operace prsu, dislokace vertebrál, spinální hernie).

Typy periarthritidy

Existuje několik typů brachiální periarthritidy v závislosti na stupni symptomů.

V první fázi dochází k silnému fyzickému nárazu na rameno. Pacient se nemůže natáhnout a zvednout ruku, začít za jeho zády, dělat kruhové pohyby s nataženou rukou. V tomto případě bude lékař diagnostikovat jednoduchou tendinitidu se zánětem šlachy. Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se může stát akutním.

Příznaky druhé etapy:

1. Bolest, která se vyskytuje při pohybu a odpočinku, dává cervikální oblasti. V noci se zvyšuje.
2. V některých případech je neklidný spánek, teplota stoupá.
3. V oblasti ramene může dojít k otoku.

V 50% případů se akutní tendobursitida stává chronickou.

Chronická periartritida ramene je charakterizována přerušovanou tolerovatelnou bolestí v rameni, ale v noci se objevuje bolest v kloubu, která mizí, když se mění poloha paže. Chronická forma může trvat několik let a projít sama.
Každý třetí chronický případ onemocnění se změní na syndrom „zmrazeného ramene“, kdy se v kloubní kapsli začínají objevovat nevratné sklerotické procesy. V této fázi periarthritis ramene téměř ztrácí schopnost pohybu.
Někteří pacienti mají známky bilaterální periarthritidy se zánětlivými procesy v různých stadiích obou končetin.

Příčiny scapular-periarthritis

Humeroskapulární periarthritidu je možné se zbavit pouze tehdy, pokud chápete její etiologii nebo původ a určujete efektivní průběh léčby zaměřený nejen na vnější projevy, ale také na příčiny patologie.
Některá terapeutická činidla působí výhradně na symptomy, což dává pacientovi falešný pocit, že nemoc ustoupila. V důsledku toho jsou sledovány provozní případy, které lze řešit pouze pomocí operace. Příčinou periarthritidy je:

• Poranění - první symptomy humeroskapulární periarthritidy jsou pozorovány 7-10 dnů po poranění. Kromě toho nepříznivým faktorem, který přispívá k rozvoji patologie, může být nejen těžké dislokace nebo poranění. Pád na nataženou paži, dlouhé zatížení ramene, rána - to vše může vyvolat nástup zánětlivého procesu.
• Nedostatek krve. Degenerativní změny v krční páteři (osteochondróza, kýla v různých fázích), onemocnění vnitřních orgánů a poruch spojených s prací kardiovaskulárního systému mohou být provokujícím faktorem. Poměrně často se u pacienta s infarktem myokardu nachází periarthritida ramene.

Vyskytují se vnější projevy patologie. Symptomatologie nemoci vám umožní provést přesnou diagnózu i při externím vyšetření pacienta. Charakteristickým projevem periarthritidy je:

• Syndrom bolesti - intenzita může být různá. Od malé bolesti při zvedání ruky nad ramenní komplex. V akutní periarthritis, tam jsou ostré, pálení a nepříjemné pocity, které neprojdou v klidu. Udržují si intenzitu po celou dobu zánětu.
  Ankylozující periartritida ramenního ramene se vyznačuje tím, že syndrom bolesti se stává chronickým a nezávisí na pohybech. Bolest sama o sobě neprochází.
• Omezená pohyblivost - je pozorována jasně zlomená ramenní kontraktura. V chronickém stadiu se pacient intuitivně pokusí ohnout ruku a udržet ji stisknutou na hrudi. Ankylozující periarthritida se projevuje v pečeti kloubní kapsle. Rameno necitlivé. Podle pocitů pacienta se rameno stává jako „zmrazené“. Pohyb je omezený.
• Teplota - diagnostika se provádí po měření ukazatelů. U normální periarthritidy zůstává teplota kůže nezměněna. U akutního typu onemocnění může teplota stoupnout až na 38 stupňů a vyšší.

Protože v této patologii zůstává kostní a chrupavková tkáň nezměněna a zánětlivý proces na ně nemá vliv, diagnóza periarthritidy ramenního kloubu pomocí radiografie nemůže poskytnout spolehlivý výsledek.

Úkolem revmatologa je nejen určit stupeň vývoje patologie (ankylozující nebo chronická periarthritida), ale také příčiny zánětu. V závislosti na této nemoci je přiřazen kód ICD 10.

Diagnostikujeme nemoc

Diagnóza "sclerocephalus periarthritis" se provádí po průzkumu a vyšetření pacienta a výsledků jeho výzkumu. Do palpace, možná jmenování rentgenového záření (účinně v pokročilém stádiu onemocnění).

Nezapomeňte provést diferenciální diagnózu (tj. Vyloučení jiných možných onemocnění): odhalit možnost anginy pectoris, syndromu ramenního pásu, tuberkulózy šlach a některých dalších onemocnění.

Klasifikace

Vzhledem k různým příčinám, které přispívají k dysfunkci ramenního kloubu, není scapulohumerální periarthritida odlišena jako nezávislá nozologie. Podle ICD-10 se periartikulární léze v oblasti ramenního kloubu označují jako: bicepsová tendonitida ramene, kalcifikovaná tendinitida, adhezivní kapsulitida, subakromiální syndrom (impingementní syndrom), syndrom stenózy ramenního rotátoru, bursitida ramenního kloubu atd.

V klinické praxi má však termín "periarthritida ramen-ramen" široké využití. Současně se rozlišují následující formy periarthritidy této lokalizace:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• ostré
• chronické („zmrazené rameno“, „zablokované rameno“, ankylozující periarthritida)

Ve většině případů je patologie jednostranná; méně často vyvine bilaterální humeroscapular periarthritis.

Jak probíhá ošetření?

Jak léčit periarthritis, odborníci vědí, neuropatologové, chirurgové, ortopedové. Pro začátek musí lékař pochopit důvod zánětu ramene. Pokud je bolestivý syndrom důsledkem přesunu obratlů v oblasti krční, musíte podstoupit masážní kurz s manuálním terapeutem. Pokud pacient podstoupil operaci na srdci nebo v hrudní oblasti, léčba bude doprovázena léky, které zlepšují krevní oběh. Odborníci tvrdí, že léčba humeroscapular periarthritis musí být komplexní.

• Při mírné bolesti a chronické formě lékaři předepisují léky proti bolesti, fyzioterapii a zbytek končetiny.
• Ve fázi „zmrazeného ramene“ se doporučují blokátory novokainu, silné léky proti bolesti a fyzioterapie.
• Opravit léčbu brachiálních periarthritických relací fyzioterapeutických cvičení.
• V jakékoli fázi onemocnění by měla být řádně zvolena terapie.
• Významné fyzické zatížení ramene, ukázané v jednom stupni zánětu, není v jiném přípustné. Mohlo by být také ovlivněno ostří.

Konzervativní léčba

Hlavním úkolem léčby je odstranění zánětlivého procesu. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou v tomto ohledu klasikou terapie. Předepisuje se diklofenak, voltaren, aspirin atd. Nevýhodou protizánětlivé terapie je, že během dlouhého průběhu jsou jako vedlejší účinky pozorovány poruchy gastrointestinálního traktu.

• Pacienti s peptickým vředovým onemocněním a gastritickým užíváním těchto léčiv by měli být minimalizováni.
• V poslední době byla minimalizována léčiva, která měla vedlejší účinek na gastrointestinální trakt, mezi nimi: movalis, nimesulid, celoxib a podobně.
• Průběh léčby je krátkodobý.
• Ke snížení škodlivých účinků lze přiřadit obklady s dimexidem.
• Účinně také pomáhá masti, která zahrnovala skupinu léků NSAID.

Pokud konvenční léčba nevede k výsledkům, mohou být podávány injekce kortikosteroidů. Účinek může být omezen pouze na 2-3 injekce do kloubní dutiny.

Trvání léčby s pomocí lékové terapie je asi 10-15 dnů, prostřednictvím cvičení terapie a fyzioterapie - v závislosti na stavu pacienta.

Novocainic blokáda

Jsou-li užívány léky proti bolesti v kombinaci s výkonovou terapií, nepředstavují úlevu během 15-20 dnů. Často se to děje, pokud je pacientovi diagnostikována periarthritida na pozadí osteochondrózy, zejména krční páteře. Body blokády a způsob podávání anestetika volí ošetřující lékař.

Přípravy

Léčba léky může rychle zmírnit bolest a snížit otok tkání. Obvykle začínají nesteroidními protizánětlivými léky jako je Diclofenac nebo Ibuprofen. Nicméně, tyto léky ovlivňují žaludek a mohou vyvolat vředy, takže informujte lékaře o vašich gastrointestinálních onemocněních. V tomto případě jmenuje krátké a šetrné zacházení. Moderní medicína aktivně využívá nesteroidní léky nové generace, například Movalis. Selektivně působí na tělo a dávají méně vedlejších účinků. Než začnete užívat jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem.

Léčba ramenního kloubu je často doprovázena použitím hormonálních látek na bázi betamethasonu (Diprosan, Phlesterone). Vzhledem k tomu, že tato látka má silný protizánětlivý účinek a má široké spektrum vedlejších účinků, lék se vstřikuje injekční stříkačkou přímo do kloubu. Zpravidla stačí k dosažení účinku 2-3 účinky. V 75% případů je léčba periarthritidy ramenního kloubu ukončena.

Blokování novocainu se obvykle používá v případech, kdy léčba nesteroidními a hormonálními léky nepomáhá nebo je syndrom „zmrazeného ramene“ jasně vyslovován. Pak lékař předepíše novocaine záběry v kapsli, sval nebo šlacha. Pro zvýšení účinku je novokain často smíchán s hydrokortisonem. Injekce se provádějí s určitou frekvencí, v případě potřeby opakujte průběh.

Wellness cvičení

Periarthritida lopatky je jednou z nemocí pohybového aparátu, kterou lze léčit pomocí fyzioterapeutických cvičení. Odborníci doporučují cvičení cvičení pouze po absolvování fyzioterapie, kdy je syndrom bolesti výrazně snížen. Požádejte lékaře fyzioterapeutické místnosti, aby vám předvedl několik jednoduchých cvičení a provedl je pod dohledem specialisty. Ujistěte se, že děláte všechno správně.
Komplex se může skládat z několika cvičení:

1. Sedí na židli, položí ruce na opasek, lokty od sebe. Proveďte 5-6 kruhových pohybů s rameny tam a zpět.
2. Posaďte se na židli, paže podél trupu. Proveďte 5-6 pohybů nahoru a dolů.
3. Vsedě posuňte ruku se zaníceným kloubem na druhém rameni. Uchopte lokty bolavé paže a jemně ji vytáhněte až k pocitu napětí ve svalech. Držte tuto pozici po dobu 15 vteřin, utáhněte svaly bolavé paže po dobu 10 sekund. Pak cvičení opakujte.

Zapojení se do fyzické terapie, nezapomeňte, že byste neměli dělat náhlé pohyby, snášet silnou bolest. Dodržujte doporučené pořadí cvičení a počet opakování.

Fyzikální terapie

Moderní způsoby léčby nemoci často znamenají minimalizaci léků. Pacientovi se doporučuje provést cvičení, která by normalizovala pohyblivost ramenního komplexu a snížila intenzitu syndromu bolesti.

A pokud v akutním období existují určité kontraindikace pro fyzickou námahu, pak v období bez preventivních opatření jsou správné pohyby nejen ukázány, ale také žádoucí.

Jako cvičební terapie lze použít následující typy gymnastiky:

• Komplexní cvičení Popova pro scapulohumerální periarthritis. Charakteristikou cvičení Popova je přítomnost malých pohybů amplitudy. Cvičení jsou zaměřena na obnovu hlavních funkcí pacientů s vazy a šlachy. Gymnastika metodou Popov zahrnuje: protahování, ohýbání, ohýbání rukou atd.
  Pacient je povinen vybrat si nejvhodnější cvičení a aplikovat je. Účinek není dosažen okamžitě, ale výsledkem je trvalý příznivý účinek. Popovova cvičení je možné dělat doma, ale první lekce musí být vedeny pod vedením specialisty.
• Cvičení postisometrické relaxace s humeroskapulární periarthritidou. Všechny lidské pohyby jsou způsobeny kontrakcí svalů, jednou částí těla a současným uvolněním druhého. Během zánětlivého procesu dochází k výrazné odchylce od normy. Bolestní syndrom zabraňuje lidskému tělu provádět nezávislé korekce. Pomoci provádět cvičení zaměřená na relaxaci nebo relaxaci tkání.
  Gymnastika je zvláště účinná, je-li v důsledku působení profesionálních faktorů periarthritida lopatky. To vám umožní vyrovnat se se svalovou pamětí, když špatná poloha ruky je určena intuitivně.

Přibližný soubor cvičení pro léčbu humeroskapulární periarthritidy

Cvičení uvedená níže pomohou vyléčit humerální galantní periarthritidu v počátečních stadiích jejího vývoje a zabránit další destrukci kloubu. Nemůžete dělat gymnastiku s bolestí kloubů, exacerbací nemoci, vysokou teplotou, infekčními zánětlivými procesy. Před použitím komplexu se poraďte se svým lékařem.

Všechna cvičení se pomalu, bez trhnutí, vyhnout se bolesti v rameni. Zvedněte nebo přesuňte ruce na maximální možnou amplitudu. Proveďte každou akci 4–5 krát.

Tento druh gymnastiky je užitečný dělat 3-4 krát denně. Můžete ji zahrnout do ranních cvičení. Děláte to před spaním, nezpůsobuje nervové vzrušení - jen zmírňuje napětí v ramenním kloubu.

Fyzioterapie

Moderní nefarmakologické metody léčby humeroskapulární periarthritidy nelze bez použití fyzioterapie provádět. Vliv fyzioterapie je zaměřen na specifické symptomy: nedostatek pohyblivosti, bolest, otok.

Některé metody mohou být použity pouze v době, kdy se jedná o preventivní opatření, jiné pomáhají zmírnit zánětlivý proces. Fyzikální terapie je povinným opatřením k boji proti periarthritidě.

• Rentgenová terapie - má protizánětlivý a analgetický účinek. Použije pouze lokální účinky na poškozené místo. Vlivem radiace je imunitní systém inhibován, v důsledku čehož se zastaví i těžký zánět. Nepoužívá se jako monomethod.
  Radioterapie musí být předepsána ve spojení s dalšími postupy.
• Plavání - umožňuje vytvořit komplex ramen s negativním minimálním dopadem. Zatížení kloubu ve vodě je výrazně sníženo a účinnost plaveckých cvičení zůstává nezměněna.
• Léčba pijavicemi - když se pijavice kousne, emitují do pacientovy krve látku, která má dvojí účinek na lidské tělo - anestézuje a zároveň ředí krev. V důsledku hirudoterapie se stagnace odstraní přirozeným způsobem a objeví se mírný anestetický účinek. Hirudoterapie se provádí pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních.
• Akupresura - umožňuje lokálně ovlivnit poškozené místo. Masáž zmírňuje svalový křeč. Obnovuje mobilitu ramen. Příčina křeče je odstraněna. Akupunktura funguje obdobným způsobem.
  V případě akupunktury, s nedostatečnou účinností, je možné bodové vstřikování léků. Ke zmírnění svalového spazmu lze použít masáže.
• Manuální terapie je poměrně efektivní metoda založená na dopadu na biologicky aktivní body. Manuální terapie se liší od masáže tím, že na poškozenou oblast není přímo tlak, což umožňuje vyhnout se nepříjemným následkům nadměrně agresivního působení na ramenní kloub.
• Homeopatické léky - s řádnou terapií eliminuje zdroj zánětu, což vám umožní zabránit opakování onemocnění. Homeopatie může být léčena na periarthritis i v pozdějších stadiích. Účinnost homeopatické léčby závisí do značné míry na kvalifikaci lékaře, který provádí vyšetření a jmenování.
• Bahenní terapie - provádí se ve speciálních zdravotnických zařízeních a v sanatoriu. Terapeutické bahna poskytují potřebné množství živin a poskytují jemné zahřátí svalové tkáně.
• Léčba vlnami aktivovanými UHT aktivuje proces hojení a regenerace tkání. Zlepšuje prokrvení, zmírňuje bolest. Terapie šokovou vlnou zvyšuje rozpad zánětlivých mediátorů.

Postupy

Fyzioterapeutické metody se používají ke zmírnění bolesti, zmírnění příznaků zánětu a ke zlepšení výživy buněk tkání kloubů. Léčba periovertické periarthritidy závisí na povaze průběhu onemocnění.