Nestabilita krční páteře je, ale ne častá, ale vážné onemocnění.

Krční páteř je velmi zranitelná část lidského těla. Spolu s tím také hraje nejdůležitější roli pro organismus, protože hlavní cévy, které zásobují mozek výživou a nervy, které přenášejí impulsy po celém těle, procházejí jeho klouby.

Obecné vlastnosti

Posuzovaná páteřní sekce má dvě hlavní charakteristiky:

• pohyblivost umožňující pohyb krku;
• stabilita, která chrání vitální tepny, vazy, meziobratlové ploténky a další komponenty, jejichž zranění může vést k vážným následkům, včetně smrti.

Nestabilita krční páteře je nadměrná tendence k pohyblivosti kloubů podél svislé osy.

Tato patologie vede ke kompresi cév a míchy, v důsledku čehož se vyvíjejí různé symptomy. Onemocnění je z různých důvodů.

Příčiny patologie

Nestabilita krční páteře je dána množstvím předpokladů, na kterých léčba závisí.

1. Mobilita krčních kloubů, bez kterých není běžná lidská činnost možná. Díky své pohyblivosti prochází krk značným zatížením a je vystaven mnoha zraněním.
2. Malá velikost spojů, která způsobuje nízkou úroveň pevnosti.
3. Poměrně malá svalová hmota této části těla, díky které jsou obratle nedostatečně chráněni před stresem.

Vzhledem k výše uvedeným rysům je cervikální oblast nejvíce náchylná k nestabilitě, protože je ovlivněna těmito faktory:

• škody vyplývající ze stresu, zranění, včetně generických;
• degeneraci tkání v důsledku vývoje onemocnění, jako jsou výčnělky, kýly a tak dále;
• dědičnost, zodpovědná za tendenci člověka k těmto projevům;
• nedostatečně provedené chirurgické zákroky, u kterých se klouby posunuly;
• nedostatečně organizovaná pooperační rehabilitace, v níž je křehká páteř vystavena nadměrnému stresu;
• nitroděložní narušení normální tvorby kostí a chrupavek.

Vývoj výše uvedených faktorů vede k různým druhům poruch v životním stylu pacienta, což vede k příslušné patologii.

Typologie onemocnění

Tato choroba má různé odrůdy, které se liší svou základní příčinou. Nestabilita krční páteře a následně její léčba je rozdělena do následujících typů:

• degenerativní, vyvíjející se v destrukci tkání kostí a chrupavek;
• pooperační, získané jako komplikace po chirurgických zákrocích;
• dysplastický, tj. typ onemocnění souvisejícího s atypickým a abnormálním vývojem tkáně;
• posttraumatický, tj. výsledný úraz.

Léčba tak závažného onemocnění, jako je nestabilita krční páteře, závisí do značné míry na její typologii, příčinách výskytu a také na symptomech.

Příznaky onemocnění

Nestabilita krční páteře vykazuje četné příznaky způsobující průběh a léčbu onemocnění.

1. Bolest v krku, zvyšující se během cvičení. K tomuto symptomu dochází v důsledku svalových křečí, stejně jako zmáčknutí nervových zakončení v důsledku vytěsnění kloubů.
2. Neustálý pocit nepohodlí v postižené oblasti, vyplývající ze zánětlivého procesu v měkkých tkáních.
3. Omezený pohyb krku v důsledku skutečnosti, že přemístěné obratle svírají nervová zakončení, a když dochází k pohybu, syndrom bolesti.
4. Bolesti zad v krku, to znamená akutní pulzující bolest způsobená kompresí nervových kořenů.
5. Snížený svalový tonus v důsledku zhoršeného prokrvení.
6. Porušení citlivosti končetin, třes rukou, vznikající kompresí cév a nervů, procházející podél páteře.

Tyto příznaky jsou velmi závažné, protože zanedbávání těchto projevů může vést k řadě velmi závažných následků.

1. Těžké migrény, to znamená bolesti hlavy, při kterých pacient ztrácí účinnost.
2. Nadměrná pohyblivost nebo velmi omezená pohyblivost krku.
3. Nespavost
4. Vývoj onemocnění nervové povahy v důsledku slabého přísunu živin do mozku, stejně jako syndrom konstantní bolesti.
5. Porucha sluchu a vidění.
6. Porušení koordinace pohybu.

Léčba takové nemoci jako nestabilita krční páteře u dospělých je odlišná.

Terapeutické metody

Léčba tohoto typu nemocí by měla být kombinována a měla by být prováděna pouze po důkladné diagnóze.

Léčba takových poruch, jako je nestabilita krční páteře u dospělých, má následující typy:

• léky;
• ortopedické;
• fyzioterapie;
• chirurgické

Tyto techniky jsou zpravidla vybrány a kombinovány na základě typu onemocnění, jakož i individuálních charakteristik pacienta.

Léčba léky

Tento typ léčby má tyto cíle:

• snížení zánětu způsobeného takovými léky, jako je indometacin, diklofenak a další;
• obnovení chrupavky s použitím chondroprotektorů, jako je Theraflex a Hondroxite;
• odstranění bolesti způsobené lékem proti bolesti, v některých případech také blokádou novokainu;
• odstranění svalových křečí pomocí antispasmodik, například acykloviru;
• obnovení krevního tlaku, krevního zásobení mozku a dalších projevů, které se projevují u každého pacienta individuálně.

Ortopedické ošetření

Tato terapie má pouze pomocný charakter, protože je zaměřena pouze na fixaci krčních kloubů. Pro tento účel se používají různé druhy obojků a bandáží.

Tato zařízení se nepoužívají nepřetržitě, ale pouze určitý počet hodin denně, v závislosti na závažnosti patologie.

Fyzioterapie

Hlavní metodou používanou v tomto případě je elektrická stimulace svalových vláken, v důsledku čehož je svalový korzet posílen a zvyšuje se prokrvení.

Dále je aplikována fyzikální terapie, tj. Série cvičení prováděných výhradně na lékařský předpis a pod jeho kontrolou.

Tato terapie zahrnuje různé typy masáží a manuální terapii, které jsou prováděny v závislosti na symptomech.

Reflexologie má velmi pozitivní vliv na léčbu tohoto onemocnění. Tato terapie zahrnuje následující metody:

• akupunktura, zmírnění bolesti a snížení zánětu;
• magnetická terapie, odstranění otoků;
• kryoterapie, která zvyšuje prokrvení a lokální imunitu.

Výše uvedené metody jsou vysoce účinné a mohou významně zlepšit stav pacienta.

Chirurgická léčba

Symptomy takové nemoci jako nestabilita krční páteře a její léčba někdy vyžadují závažný chirurgický zákrok. Operace je založena na použití speciálních zařízení a struktur pro upevnění polohy každého spoje, čímž se eliminuje jejich nadměrná mobilita.

Tento zásah se provádí pouze v případě, kdy konzervativní metody nepřinesly hmatatelné výsledky.

Pro operaci tohoto druhu se za odpovídající považují následující údaje:

• neefektivnost nebo nízká produktivita méně agresivních metod;
• výskyt závažných následků, jako je paréza, narušení mozku, dysfunkce orgánů a systémů a další;
• zhoršené bolesti, které nemohou být zmírněny léky, v důsledku čehož pacient nemůže pracovat;
• onemocnění, které se vyvíjí příliš brzy, v němž míše trpí a existuje riziko paralýzy.

Vertebrální nestabilita - symptomy a léčba

Řada závažných onemocnění může způsobit bolest v zádech. Jednou z těchto nemocí je nestabilita obratlů. Toto onemocnění zahrnuje patologii páteře. Páteř není schopna být v přirozené poloze a udržet ji jak v klidu, tak v pohybu. Vertebrální dislokace může nastat v jakékoliv poloze. Nemoc se může rozvinout v každém věku, a pokud nezačnete s léčbou, může to vést k invaliditě.

Jaké jsou typy nestability obratlů?

Celkem existují čtyři typy této patologie v závislosti na příčině jejího vzniku. Jedná se o posttraumatickou, pooperační, dysplastickou a degenerativní nestabilitu.

Posttraumatická nestabilita může nastat po vážném zranění, tj. Při dislokaci nebo zlomenině jednoho nebo více obratlů. V době zranění při sportu nebo při dopravní nehodě jsou poškozeny mechanismy ohýbání. Tento typ poranění se vyskytuje u 75% celkového počtu poruch páteře.

Pooperační nestabilitu lze vytvořit po operacích na páteři, například po bilaterální laminektomii, tj. Otevření vertebrálních kanálků. K tomu může dojít také v případě, že se v průběhu pooperačního období provádělo těžké zatížení nebo došlo k chybě během operace.

Ve většině případů může být nutná další operace k odstranění tohoto typu nestability.

Dysplastická (segmentová) nestabilita se může tvořit po onemocnění pojivové tkáně a ovlivnit meziobratlové vazy a klouby.

Degenerativní nestabilita - porušení tkáně disku a prstence může nastat s osteochondrózou, s nesprávnou statikou nebo poruchami metabolismu tkáně chrupavky.

Příčiny a příznaky

Vzhledem k velkému počtu faktorů se může objevit nestabilita bederní páteře nebo jiných částí. Z tohoto seznamu jsou faktory, které nejčastěji vedou k onemocnění. Patří mezi ně:

• Zranění způsobená pádem nebo přenášením závaží;
• Věkové změny;
• Osteochondróza;
• Slabé vazy páteře;
• Nedokonalý svalový korzet.

Kromě těch hlavních jsou příčiny nestability krčních obratlů, které jsou schopny aktivovat patologii v této konkrétní části páteře. Tyto důvody zahrnují porodní trauma.

Nestabilita obratlů krční oblasti může nastat v důsledku vysoce pohyblivých obratlů, protože jsou nejvíce vystaveny fyzickému stresu. Nestabilita obratlů bederní páteře může nastat v důsledku abnormálního vývoje obratle, osteochondrózy, nádoru a zánětu. Nestabilita hrudních obratlů se vyskytuje mnohem méně často a jeho častou příčinou je trauma této části páteře nebo silné fyzické zatížení.

Nejčastějším projevem nestability je bolest v zádech, a to jak po celém povrchu, tak v jakékoli oblasti a omezená pohyblivost páteře. Také tato choroba se může projevit jako bolest v nohách při pohybu nebo zvedání závaží, křečích nebo klepnutí v kloubech, bolesti hlavy a závratě.

Diagnóza onemocnění

Léčba onemocnění začíná správnou diagnózou. K identifikaci onemocnění lékař provede rentgenové vyšetření a na základě toho provede diagnózu.

Pokud je přítomna míšní nestabilita, pak je na obrázku vidět porušení hladkosti a kontinuity linie páteře, disky se mohou posunout a zakřivení samotné páteře může být. Často to vypadá jako bajonetová deformace.

Pokud je pořízen snímek pouze jednoho úseku páteře, odchylka páteře dokonce o 4 mm bude považována za nestabilitu.

K určení závažnosti onemocnění se lékař zeptá na zdravotní stav pacienta a na monitorování pacienta. Posouzení stavu se provádí podle určitých kritérií.

Přesná diagnóza může vyžadovat MRI. To ukáže nejen umístění obratlů, ale také možné poškození disku a nervů, stejně jako na něm můžete vidět, zda není mícha poškozena.

Léčba spinální nestability

Léčba začíná po diagnóze nestability krčního obratle nebo jiné části páteře. Zpočátku je bolest odstraněna a pak začíná samotná eliminace nemoci.

Se zjištěnou nestabilitou krčních obratlů u dětí a dospělých je velmi vysoké riziko poranění míchy, což povede k paralýze.

Medikamentózní

Léčba je prováděna, pokud má pacient těžké bolesti. Kromě léků proti bolesti může pacient předepsat i protizánětlivé léky.

V tomto onemocnění jsou léky na bázi Diclofenacu nebo Ibuprofenu považovány za nejúčinnější. Pokud má pacient proces zánětu, je léčba doplněna léky na bázi ketoprofenu. Pro účinnější léčbu mohou předepsat komplexní léčbu různými skupinami léků. Kurzy a dávkování se vztahuje na lékaře, v závislosti na složitosti onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická terapie hraje významnou roli v léčbě nestabilních stavů páteře. Pro co nejefektivnější léčbu lze přiřadit několik typů terapie. Jako fyzioterapie se používá:

• elektroforéza;
• akupunktura;
• vystavení ultrazvuku;
• ruční terapie;
• Masáže;
• Cvičební terapie;
• na sobě korzety nebo límce.

Manuální terapie se provádí pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Jeho hlavním úkolem je zmírnit silné napětí ve svalech a výrazně odstranit zátěž z páteře.

Masáž v této nemoci zlepšuje krevní oběh a vrátí pohyblivost obratlů v postižených oblastech. Vlastní masáž je nepřijatelná, pouze odborník by to měl udělat, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Symptomy a léčba spinální nestability jsou zcela vzájemně provázány, proto je cvičení terapie předepsána pouze pacientům, u kterých onemocnění není v akutním stadiu. Cvičení ovlivňuje celý proces léčby, zejména pokud je onemocnění lokalizováno v oblasti děložního hrdla.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se provádí v případě, že bolestivý syndrom nezmizí během jednoho a půl měsíce, ale pouze zesílí, stejně jako pokud se dislokace vytvoří na pozadí nestability nebo konzervativní léčby neposkytuje pozitivní výsledky.

Tato léčba vytváří stabilizaci celého páteře a dekompresi nervových struktur, čímž se vytváří ankylóza páteře.

Doba rehabilitace po operaci páteře trvá nejméně 1 rok. Zároveň je nutný pravidelný lékařský dohled a dodržování všech doporučení. To je nezbytné pro prevenci pooperačních komplikací a rychlého zotavení.

Možné komplikace

Velmi často tato patologie signalizuje vývoj osteochondrózy. Pokud v počátečních stadiích nemoci nelze pociťovat, pak může být každý pohyb doprovázen bolestí.

Vzhledem k tomu, že nemoc vyvolává silný tlak na vazy a svalový korzet, stává se to jasnou příčinou zhoršeného svalového tónu a silné bolesti během dlouhého sezení as jednoduchými pohyby.

Nejnebezpečnějším důsledkem tohoto onemocnění je spondylóza. Je to on, kdo začne provokovat změny v diskových tkáních, a proto se na bocích páteře začínají tvořit růstovité růsty kostí.

Během nemoci je pohyblivost silně omezena, v končetinách, hlavě a dalších částech těla vzniká nepohodlí. Bolest může být tak závažná, že bude pro pacienta dokonce těžké usnout.

Prevence

Pro prevenci onemocnění se doporučuje dodržovat jednoduché pokyny, které pomohou předcházet onemocnění a zabránit jeho rozvoji. K tomu je nutné provádět jednoduchá cvičení, která posílí hřbetní kostru a svalový korzet po celém hřbetu. Ale nezatěžujte záda a páteř.

Jídlo by mělo být vyvážené a úplné, mělo by jíst potraviny, které obsahují vše potřebné pro tělo a vitamíny páteře. Všechna poranění páteře by měla být sledována lékařem a v případě jakýchkoliv komplikací by měla být okamžitě zahájena léčba.

Nestabilita páteře je nebezpečná choroba, která vyžaduje okamžitou léčbu. Proto je při prvních příznacích nutné se poradit s lékařem a podrobit se úplnému vyšetření.

Nestabilita bederních obratlů

Před několika desítkami let byl termín "bederní nestabilita" používán především ve specializované lékařské literatuře, nikoli však v praktické lékařské praxi. Dnes je situace opačná - dokonce i pacienti pracují na tomto pojetí, nemluvě o skutečnosti, že nestabilita obratlů se stala nejdůležitějším klinickým vertebrologickým syndromem. Co to je a co je podstatou patologie nestability.

Nedostatek stability

Ve skutečnosti je nestabilitou nedostatek stability. A pokud jde o páteř, jeho konstrukční prvky, zejména obratle, jsou nestabilní.

Pozornost je věnována nekonzistenci termínu z lékařského hlediska. Není jednoznačný výklad pojmu. V každém případě, v lékařské praxi, to znamená porušení normálního motorického procesu obratlů, což vede k bolesti a vyvolává příznaky neurologie.

Odrůdy

Existují funkční nestability (nebo klinické) a strukturální (nebo radiologické). To znamená, že celý termín zahrnuje jak klinické příznaky, tak rentgenovou hypermobilitu.

Funkční

S klinickým, všechno je jednoduché - to je neschopnost obratlovců strukturální prvky vydržet normální zatížení, jejich neschopnost provádět odpisové funkce. Spíše vykonávají své funkce bez zhroucení a neponechávají odpor, ale to způsobuje syndrom bolesti.

Mimochodem. Bolest s klinickou imobilitou dolní části zad je tvořena lokálně v této zóně nebo lumbosakrální. Mají tendenci se zvyšovat při změně polohy, polohy nebo nadměrné fyzické zátěže.

Ve skutečnosti je funkční patologie přízračná. Například člověk zažívá stres a dostává psychosomatické problémy. Projev choroby je přítomen, ale pouze v rozporu s funkcemi, a nikoli ve změně struktury. Jinými slovy, není vykreslena žádná nestabilita. Rentgenové paprsky nevykazují patologické změny, vše v obratlů a meziobratlových strukturách je rovnoměrné a na místě. Změny však již v nervovém systému začaly, například se vyvinula roztroušená skleróza. Nerv neovlivňuje sval, není schopen dát mu včasný impuls k relaxaci nebo ke kontraktu. A v této době se páteř neustále zatěžuje a je zde nestabilita, to znamená, že schopnost páteře odolávat zátěži oslabuje. Tělo signalizuje tyto změny bolesti.

Mimochodem. Totéž se děje při zachování sedavého životního stylu, přítomnosti skoliózy nebo škubání, v jiných problémových a patologických situacích. Stabilizující vertebrální svaly nemohou „zapadnout“ do pohybu v čase, v důsledku čehož stavci nevykonávají odpisovou funkci a jsou zraněni.

Strukturální

Pokud jde o strukturální rozmanitost, tento problém přímo souvisí s neschopností poskytovat pasivní podporu páteře. Mohou se na něm podílet všechny konstrukční prvky - od vazů po kosti.

Příkladem je destrukce, poškození, deformace obratle v spondylolistéze nebo disk v osteochondróze. Omezený rozsah mobility bude dříve či později omezen a pacient bude mít při překračování omezující prahové hodnoty bolest.

Je to důležité! Charakteristikou strukturální nestability je patologická mobilita. Pokud je jeden obratlovec mobilnější než jiný, vzniká hypermobilita segmentu nebo několika relativně vůči těm, které zůstávají pevné.

Na rozdíl od funkčního typu je na rentgenovém snímku velmi dobře vidět strukturní imobilita (tzv. Rentgenový snímek).

Pro odhalení tohoto typu stačí pořídit rentgenový snímek, který jasně ukáže hypermobilitu segmentu.

Mimochodem. Patologie se zvláště dobře projevuje v obrazech pořízených v době provádění funkčních zátěží, jsou-li dány v sedě.

Pro diagnostiku strukturální nestability se provádí řada obrazů, pro které se pacient střídavě ohýbá a posune dopředu.

To znamená, že při rentgenové diagnostice prvního snímku se pacient nakloní dopředu a na druhou stranu se odchyluje v opačném směru.

Je to důležité! Segment je rozpoznán jako hyper-mobilní, pokud jsou současně přítomny dva znaky daného stavu - posun a divergence.

Známky strukturální nestability jsou následující.

1. Rozdíl v rentgenových snímcích přístrojem úhlů okrajových desek je 10 ° a širší.
2. Stavce ve vztahu k sobě jsou posunuty o 5 mm nebo více.

Je zřejmé, že hypermobilita segmentu páteře se projevuje vizuálně. Klinicky se nemusí nějakým způsobem objevit. Funkční lumbální nestabilita může nastat bez projevů hypermobility, pokud je účinek zátěže normální. Bolest vzniká jako klinický příznak pouze tehdy, když je buď meziobratlová ploténka nebo nervy, které se v ní nacházejí, vystaveny hyperloadu.

Je to důležité! Sémantické zatížení konceptu nestability nedává úplný obraz a neukazuje všestrannost stávajícího problému. Kromě toho mohou být současně přítomny oba typy nestability.

Příčiny a projevy

Fenomén nestability má mnoho příčin. Pokud jde o symptomy, je inherentní pouze ve strukturní formě a má výraznou závažnost, nikoliv ve všech případech.

Důvody nestability obratlů v bederní oblasti mohou být následující.

Přítomnost degenerativních onemocnění, která mají za následek destruktivní procesy v páteři.

Symptomatologie

Z jasně vyjádřených symptomů jsou nejčastější následující projevy.

Chronická tupá bolest zad.

Diagnóza

Nejoptimálnějším způsobem diagnostiky vertebrální nestability je roentgenoskopie. Ačkoli, jak již bylo uvedeno, bude to ukazovat daleko od bezprostředně a ne vždy jasně, jak daleko je obratlovec přemístěn a zda je vůbec přemístěn. Pokud je však mobilita výrazná, hypermobilita bude stanovena v poloze flex a při narovnání pacienta. V neutrální pozici může být potvrzena pouze nepřímo.

Druhá diagnostická technika, citlivější a odhalující, je MRI. Ale i tato metoda bude vykazovat pouze strukturální nestabilitu.

Mimochodem. Existuje celá řada testů pro zjištění nestability páteře, ale přestože je v praxi používají někteří lékaři, v profesionálním zdravotnickém prostředí se stále diskutuje o jejich účinnosti, spolehlivosti a proveditelnosti.

Nejpoužívanější je test s pacientem ležícím na břiše. Současně od stolu dolů a zavěsit boky a nohy dotýkají podlahy. Při maximální relaxaci pasu v této poloze lékař provede palpaci zóny. Pak se zvednou nohy pacienta a znovu se provede palpace. Je zohledněn bolestivý rozdíl.

V napjaté poloze by měla být bolest minimální nebo nepřítomná, při relaxaci (počáteční pozice) se bolest projevuje ve větší míře. Nestabilita se tak projevuje v poloze odpočinku, kdy svaly nejsou schopny stabilizovat obratle.

Terapeutické přístupy

Nejednoznačnost a nejistota patologie neznamená, že by neměla být léčena a může být ignorována. V každém případě, zda je funkční nebo strukturální problém, obratle potřebují stabilizaci. Toho lze dosáhnout několika způsoby.

Tabulka Metody eliminace nestability obratlů.

Nestabilita bederní páteře

To je běžná příčina bolesti zad a zhoršené pohyblivosti páteře. Termín “nestabilita” je ještě kontroverzní a dvojznačný, to je obvykle chápáno jako porušení normálních pohybů v páteři, který vede k bolesti a neurologickým symptomům.

Funkční (klinická) a strukturní (rentgenová) nestabilita

Funkční onemocnění je přízračná choroba. Zde jste špatní, špatní, projdete testy - vše je podle výsledků v pořádku. Lékař zpravidla naznačuje vaše psychosomatika a stres. Jinými slovy, nemoc se stále projevuje dysfunkcí, ale ne strukturou. Pokud člověk nerozumí taktickým pokynům těla, je nezbytné, aby mu mučené tělo udělalo díry samy o sobě, takže každému bude jasné, že se jedná o katastrofu.
Vraťme se k funkční nestabilitě - všechno je v pořádku na rentgenu, dokonce i na obratlích. Nervový systém je například poškozen roztroušenou sklerózou. Nerv necítí svaly, špatně ovládá, nedává podnět ke kontrakci nebo relaxaci v případě potřeby. Vzhledem k tomu, jaké zatížení jsou někdy umístěny na páteři, dobře, tam jsou malé fasetové spoje. Představte si, že se to děje pořád.
Do rizikové zóny také spadají lidé, kteří vedou sedavý způsob života, zejména se škubáním a skoliózou - hluboké stabilizační svaly páteře začínají „tupě“, je příliš pozdě začít pohyb, což vede k poranění páteře.

Strukturální nestabilita je problém spojený s pasivní podporou páteře (vazy, meziobratlové ploténky, meziobratlové (fazetové) klouby, obratle samotné): například poškození obratle - spondylolyza, spondylolistéza. V tomto případě je zpravidla omezen pohyb koncového rozsahu. V případě funkční nestability ovlivňuje neuromuskulární deficience střední rozsah.

Strukturní a funkční nestabilitu lze kombinovat.

Malá vorvochka o termínech.

• Průměrný nebo funkční objem / rozsah pohybu (střední rozsah) je chatovat někde uprostřed, bez přidávání super úsilí. Nejčastější a nejpoužívanější v každodenním životě.
• Maximální rozsah pohybů (koncový rozsah) je to, co přichází do jógy nebo do posilovny, když nedosáhnete svého pohybu na své maximální maximum, a tak je odhaleno omezení (wow, nedorazím na podlahu) a moje klouby jsou vyvinuty.

Degenerace meziobratlové ploténky může také časem vést ke strukturální nestabilitě, v reakci na ni jsou aktivovány kompenzační mechanismy - svalové napětí, konsolidace vazů, posturální úprava, nevědomé vyhýbání se určitým pohybům - tělo funguje.

Anatomické nuance nezbytné k pochopení problému

• Bederní páteř je naostřena k provádění těžkých úkolů, takže je navržena tak, aby byla téměř jako mýtická Herkules. Základní pohyby: ohyb (naklonění dopředu) a prodloužení (ohyb dozadu).

Spinální stabilizační systémy Panjabi

1. Pasivní: meziobratlové ploténky, vazy, fasetové klouby a kloubní kapsle, obratle a pasivní svalová podpora.
2. Aktivní: svaly a šlachy zad, thoracolumbar fascia.
3. Kontrola svalového systému: nervy a centrální nervový systém.

• Pasivní systém hraje hlavní housle v elastické zóně pohybů páteře (v rámci maximálního rozsahu pohybů). Ohnutí páteře je stabilizováno zadními vazy páteře (vazy interspin a supraspinatus), fasetovými klouby, kloubními kapslemi a meziobratlovými ploténkami.
• Maximální prodloužení je zajištěno především předním podélným vazem, přední částí prstence a fasetovými spoji.
• Neuromuskulární regulace v průměru stabilizuje pohyby, zatímco pasivní systém udržuje páteř maximálně.
• Neutrální a elastické zóny pohybu: první je malá amplituda pohybů, která se provádí s malým odporem tkání. Elastická zóna začíná na okraji neutrální zóny, implikuje pohyby vysoké amplitudy a vysokou tkáňovou rezistenci.

Příčiny nestability páteře

Degenerativní onemocnění (vše, co souvisí s destrukcí tkání)

Hypertrofie fazetových spojů (spojení obratlů)
Stav po operaci
Důsledek operace páteře
Poranění páteře nebo tkáně kolem
Poruchy vývoje, jako je skolióza.
Infekce (osteomyelitida)
Nádory

Jak manifest

• Chronická bolest zad, někdy může být ostrá a ostrá;
• pocit nestability, „skluzu“;
• vizuálně znatelný nebo hmatný (můžete cítit) posunutí segmentu v dolní části zad, obvykle se změnou držení těla;
• segmentový posun v důsledku bolestivého pohybu;
• hypermobilita segmentu;
• podivné pocity přemístění obratle dopředu a dozadu.

Jak udělat diagnózu

Nejjednodušší a nejpříjemnější věcí je udělat rentgen a bude tam vidět. X-paprsky by navíc měly být prováděny v extrémních polohách - flexi a prodloužení. Fotografie v neutrálu ukazuje nepřímé známky nestability. MRI je považována za citlivější diagnostickou metodu.
Ale i tehdy, jak již víte, bude viditelná pouze strukturální nestabilita. Jelikož termín a diagnóza nestability obecně ještě nemá jasná kritéria, je obtížné uvést funkční nestabilitu, a ne každý bude mít takovou odvahu.
Existují testy na nestabilitu páteře, ačkoli ve vědecké literatuře je možné najít diskuse o tom, jak spolehlivé jsou všechny tyto testy. Ve slušných příručkách je upřednostňován test nestability páteře ležící na břiše.

Technika výkonu (video):

Pacient leží na břiše: tělo je na stole, boky visí, nohy jsou na podlaze. Zadní strana je uvolněná, zatímco examinátor hltá spinální procesy s vícesměrným tlakem. Zeptejte se na výskyt bolesti. Poté je pacient požádán, aby zvednul nohy a znovu provedl palpaci. Test je považován za pozitivní, pokud je bolest v klidové poloze a klesá nebo mizí, když je hřbet napjatý. Svaly v tomto případě jsou schopny stabilizovat bederní páteř.

Při testování testu Lasegue může být neschopnost pomalu snižovat nohy v důsledku slabosti nebo bolesti.

Terapeutické přístupy

Ve všech případech nestability je nutná stabilizace páteře, nelze ji ignorovat. Toho lze dosáhnout různými způsoby.

• Korzety jsou široce používány. Například, v případě vertebrální zlomeniny (často manuální techniky pro opravu jeho pozice jsou často vyžadovány), vy můžete dostat tím, že nosí korzet až do léčení. Korzety jsou preferovány v případech zřejmé akutní nestability. Když neefektivnost přejde na další.
• Samozřejmostí je provoz - ano. Zvláště v případech chronické, zahalené nestability. Operační techniky nejsou předmětem tohoto článku.
• Dalšími prostředky ke zmírnění nepohodlí budou analgetika, protizánětlivé léky a svalová relaxancia.

Fyzikální terapie

Na základě tří složek stabilizace páteře: aktivní, pasivní a kontrola nervového systému. Nejdůležitější je zdravotní a výchovná práce (moje nejoblíbenější) - to je důležité vysvětlit: jaké pohyby by se měly vyhnout a proč, mluvit o důležitosti aktivní či aktivní činnosti, výběru správných a bezpečných forem fyzické aktivity a v důsledku takových pohybů živých až sto let. Podrobnosti o těchto otázkách - teorii a praxi - jsou zvažovány v kurzu "Oblíbený pas".

Vyhněte se následujícím:

• vzpírání;
• pohyby v maximálním rozsahu (maximální ohyb a prodloužení pasu);
• břišní cvičení (od vyložení k ležení).

Předepisuje se soubor cvičení ke stabilizaci páteře s posilováním svalů, narovnávání páteře a dalších extenzorů zad. Je důležitější než masáž a fyzioterapie. Aktivace jádrových svalů (příčné břišní a šikmé břišní svaly, svalové svalové partie, pánevní dno - nejvíce se podílejí na stabilizaci páteře).
Speciální stupňovitý komplex pro stabilizaci páteře vykazuje překvapivě dobré výsledky, i když je stále nejasné, jak to funguje. Pravděpodobně, kontrakce svalů na obou stranách (břicho a záda) udržuje bederní páteř a brání obratlíkům v uklouznutí do stran. Studie ukazují, že třídy „zdravé zpět“ snižují používání analgetik a zlepšují kvalitu života pacientů s chronickou bolestí zad, jsou považovány za účinnější než všechny ostatní léčby.

Také se používá při léčbě: akupunktury, behaviorální terapie (změna držení těla a povahy pohybů), manuální terapie a osteopatie.

Jak léčit spinální nestabilitu

Spinální nestabilita je poměrně běžnou patologií lidského pohybového aparátu. To může vést k vážným následkům, které ohrožují možnost úplného pohybu.

Znalost symptomů a metod léčby nestability obratlů bederních a jiných páteřních řezů pomůže vyhnout se progresi onemocnění a jeho komplikacím v budoucnu.

Co je spinální nestabilita

Když je páteř nestabilní, člověk má mezi nimi patologickou pohyblivost alespoň dvou obratlů. Tyto struktury jsou navzájem spojeny vazy, klouby, svaly a meziobratlovými ploténkami - tyto prvky zajišťují pevnou fixaci obratlů.

Za určitých okolností mohou tyto provádět patologické pohyby v různých směrech, což znamená zničení prvků páteře, stlačení míchy, nervových zakončení a krevních cév. Tyto mechanismy se projevují různými klinickými symptomy, které jsou schopny získat nebezpečný charakter.

Je důležité poznamenat, že nestabilita postihuje pouze krční a bederní páteř, protože jsou mobilní. Spodní záda také odpovídá za největší zatížení ve všech pohybech.

Důvody

Existuje mnoho příčin tohoto patologického stavu. Jedním z nich je nedostatečný fyzický vývoj osoby, ve které svalové skupiny nejsou schopny vyrovnat se s racionálním rozložením zátěže na páteř. Další příčiny nestability:

1. Osteoartróza.
2. Myositida.
3. Degenerativní změny vazů, kloubů, meziobratlových plotének.
4. Poranění zad.
5. Věkové změny.
6. Nadměrné cvičení.
7. Předtím přenesená osteomyelitida.
8. Osteoporóza
9. Genetická predispozice.

Kromě toho se může po chirurgických zákrocích vyskytnout patologie v souvislosti s léčbou kýly, zlomeninami páteře, jakož i výsledkem iracionální rehabilitace pacienta.

Příznaky

Pacienti s nestabilitou si stěžují na bolest v zádech, a to jak v určitých oblastech, tak po celé délce páteře. Ve většině případů je bolest bolestivá nebo tahová. Symptomatologie nastává nebo se zvyšuje po fyzickém přetížení nebo při dlouhém statickém napětí.

Pacienti mohou být rušeni ztuhlostí celého těla, necitlivostí a těžkostí v dolních končetinách, někdy se vyskytují lokální bolesti pálení v oblasti léze.

U pacientů s nestabilitou děložního čípku se objevují stížnosti na bolesti hlavy (bolest v tahu nebo migréně) a závratě, necitlivost v horních končetinách a v některých případech s náhlým pohybem očí.

Obecně platí, že pacienti mají sníženou pohyblivost v těle, snaží se o sebe postarat, neudělat náhlé pohyby, někdy potřebují přijmout nucenou pozici těla, která dočasně zmírňuje jejich stav.

Diagnostika

Diagnostické testy jsou nezbytné k identifikaci přesné příčiny bolesti zad a diagnostikování spinální nestability.

Pacientům je přiřazena radiografie, jejíž výsledky jsou určeny patologickými změnami. Pro jejich vyjasnění může být vyžadováno zobrazení pomocí magnetické rezonance.

Za účelem stanovení zúžení páteřního kanálu je pacientům přiřazena myelografie. Tyto studie jsou dostačující pro určení taktiky léčby.

Metody zpracování

Nestabilita páteře je schopna přinést pacientovi spoustu problémů. Je důležité, aby každý člověk s podobnou diagnózou věděl, jak léčit spinální nestabilitu a vyhnout se komplikacím, stejně jako metodám prevence exacerbací.

Léčba drogami

Léky neovlivňují příčinu patologie, mohou pouze odstranit syndrom bolesti. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Dexketoprofen, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Léky se používají v tabletách a injekčních formách.

V případech, kdy tyto léky nepomáhají, jsou pacientům předepsány glukokortikoidy: Dexamethasone, Betaspan. Odstraňují zánět, bolest a otoky v postižené oblasti, ale doba jejich užívání je omezená, v průměru je to 5-10 dní.

Pro zmírnění svalových spazmů se používají svalová relaxancia: "Tizalud", "Mydocalm". Používají se v tabletách a intramuskulárně, dobře eliminují syndrom bolesti.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je nutná v případě selhání konzervativní terapie, stejně jako při postupujících příznacích, což má vážné následky.

Rozhodnutí provést chirurgický zákrok lze provést v přítomnosti dislokací nebo subluxací v oblasti nestability nebo při tvorbě meziobratlové kýly.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pomáhají aktivovat metabolické procesy v oblasti patologie, zvyšují krevní oběh, odstraňují přetížení a bolest.

Pacientům je předepsána elektroforéza, ultrazvuk a elektromagnetická stimulace, aplikace bahna a akupunktura. Fyzioterapie se používá v kurzech, průměrný počet sezení je 10.

Masáže

Masáž pomáhá uvolnit svaly, zlepšit metabolismus a krevní oběh. Tato technika účinně zvládá tuhost v těle a omezení rozsahu pohybu.

Masáž je doporučována také kurzy, nejméně dvakrát ročně, měla by být prováděna pouze zkušenými odborníky.

Cvičení

Fyzikální terapie má velký význam v léčbě nestability. Cvičení pro nestabilitu hrudní a jiných částí páteře pomáhají vyrovnat se se všemi klinickými projevy patologie (zejména v počátečních stadiích) za předpokladu, že jsou pravidelné.

Vzdělávání pacientů by měl provádět zdravotnický personál, který na začátku procesu kontroluje správnost tělesné výchovy.

Příklady cvičení:

1. Je nutné sedět na židli, ruce viset dolů a nehybně provádět hlavy otočí na pravé a levé straně, pak je třeba ohnout a zpět. V případě nestability krční páteře byste měli pouze pomalu naklonit hlavu dopředu.
2. Pak musíte pokleknout na podlahu, ruce v podpěře. Tazom se musí pomalu dotýkat pat, a pak dělat backbend.
3. Následující cvičení se provádí ve stejné pozici. Je nutné pomalu vychýlit záda nahoru.
4. Poté byste měli ležet na páteři a pomalu naklonit nohy do stran.
5. Být ve stejné pozici by měl být během hlubokého výdechu stisknout jednu nohu do žaludku, pak - druhý.
6. Push-ups jsou také užitečné, ale jsou vhodnější pro vyškolené lidi.

Je třeba poznamenat, že tělesná výchova se nejlépe provádí v korzetu, multiplicita pro každé cvičení je od 10 do 15 let.

Metody manuální terapie mají dobrou účinnost, ale měly by být také prováděny zkušeným odborníkem. Při provádění fyzických činností se pacientům doporučuje používat speciální fixační přípravky: bandáže, opasky.

Důsledky

S nesprávnou léčbou a progresí nestability může vést k závažným následkům ve formě parézy a paralýzy končetin, meziobratlové kýly, dislokace obratlů.

V těžkých případech mohou být postiženy nervové kmeny, krevní cévy a dokonce i mícha.

Prevence

Aby se předešlo vzniku nestability nebo jejímu zhoršení, je třeba pravidelně posilovat atletické zátěže, které pomáhají posilovat zádové svaly: fyzikální terapie, plavání, masáže a fyzioterapie jsou také užitečné.

V případě typických stížností se poraďte s lékařem, který vám pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Závěr

Znalost příznaků nestability páteře pomůže včas navštívit lékaře, provést diagnostické testy a určit rozsah léze.

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, protože to pomůže maximalizovat eliminaci změn v páteři a snížit příznaky onemocnění. Včasné zahájení léčby navíc pomůže vyhnout se operaci.

Vertebrální nestabilita

Nestabilita obratlů - nadměrná pohyblivost prvků tvořících lidskou páteř. Jinými slovy, obratle se pohybují v různých směrech, posouváním, působením na nervová zakončení pojivové tkáně, což způsobuje bolestivé pocity. Pokud hovoříme o segmentální mobilitě páteře, není to také normální uspořádání obratlů, což znamená deformaci celé osy páteře. Nejčastěji k tomu dochází při provádění pohybů, fyzické námahy, chůze.

Samotná páteř je nejsložitějším mechanismem, kde každý prvek nese svou vlastní funkci - podporu, odpružení atd. Každý obratlík, obklopený vazy, klouby a svaly, závisí na dalším, tvořícím řetěz spojený navzájem v páteři, který je základem pohybového aparátu zařízení. Selhání jakéhokoliv prvku páteře ovlivňuje výkon celého páteře. Moderní medicína je neustále zlepšována, existuje mnoho léků na trhu pro léčbu tohoto onemocnění. Je důležité správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Dodržujte doporučení lékaře.

Důvody

• Špatná fyzikální forma, v důsledku toho slabé nebo ne zcela vyvinuté zádové svaly, odpovědné za distribuci zátěže na zádech;
• Slabé vazy a klouby páteře;
• Akutní nebo chronická osteochondróza krční, páteřní nebo bederní páteře;
• Snížení výšky meziobratlových plotének;
• Dřívější zranění ve formě zlomenin, dislokací, modřin a podvrtnutí;
• Porušení páteře v důsledku pokročilého věku. Páteř se změnami souvisejícími s věkem podléhá deformaci;
• Dědičná predispozice k deformitám obratlů a kloubů v důsledku genetických onemocnění;
• Zánětlivé procesy v oblasti svalů a kostí;
• Vysoká úroveň fyzické aktivity, včetně dlouhodobých aktivit určitého sportu.
• Převedená onemocnění kostí - osteomyelitida, osteoporóza, vertebrální fistula.

• Viz také: Jak opravit posun obratlů.

Existuje několik typů nestability:

• Nestabilita po úrazech. Důsledky dopravních nehod, zlomenin a otlaků při sportu, bruslení a lyžování atd.;
• Nestabilita páteře v důsledku chirurgických zákroků. Například - zlomenina páteře s posunem páteře, odstranění páteřní hernie, špatné schéma rehabilitace;
• Dysplastická nestabilita. Vyskytuje se při patologických změnách pojivových tkání, vazů, kloubů a svalů;
• Degenerativní nestabilita, jako důsledek onemocnění páteře, například změny obratlů po artróze, osteochondróze.

• Viz také: Spine Listez.

Příznaky

• Časté bolesti v zádech, tečkované nebo kolem obvodu páteře. Ztuhlost a napětí, tahání bolesti v určitých oblastech. Zvyšuje se, když jste v nepříjemné poloze, velké zatížení na zádech;
• Bolesti v ohybu charakterizují nestabilitu bederní páteře;
• Ztuhlost, zhoršená pohyblivost. Pro pacienta je těžké se ohnout, otočit ze strany na stranu, zvednout ruce vysoko;
• Pocit těžkosti v nohou nebo krátkodobá akutní bolest v oblasti chodidla;
• Nepohodlí a pocit pálení v oblasti nemocného obratle, bodově;
• Migréna, časté nepřiměřené bolesti hlavy, ztmavnutí očí a závratě. Zvláště když se člověk zvedne z nakloněného stavu;
• Pocit ztráty pružnosti svalů kostry páteře, jejich zkameněliny.

Diagnostika

Před léčbou nemoci je prvním krokem k úspěšné diagnóze návštěva terapeuta nebo neurologa. Po vizuální prohlídce páteře a pacienta obecně lékař předepíše průchod radiografií jednotlivých řezů nebo celé páteře. Jako další podrobnější vyšetření se používá magnetická rezonance zobrazující páteř. Diagnóza je pak provedena s podrobným popisem postižených oblastí a předepsána léčba.

Metody zpracování

Stejně jako v léčbě jiných nemocí pohybového aparátu, nestabilita páteře zahrnuje použití souboru opatření, které se skládají z léků a léčebných procedur, cvičení, cvičení a v obtížných případech a chirurgických zákroků.

Základem léčby léky je použití nesteroidních, protizánětlivých a analgetických léčiv. Například ibuprofen, ketorol, diklofenak, ortofen, různé gely a masti. Přiřaďte pilulky, intramuskulární a intravenózní injekce, kapátka, vnější mletí s použitím mastí a gelů. Navíc předepište léky, které zlepšují krevní oběh, včetně medully, dobré výsledky jsou dány fyzioterapií v denním režimu:

• Manuální terapie;
• Akupunktura, elektroforéza;
• Magnetická terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ultrazvuk;
• Infračervené paprsky;
• Různé druhy masáží;
• Speciální bandáže;
• Pevné korzety a opasky;
• Bahenní a solné lázně.

Pokud po několika měsících po jmenování nedojde k provedené terapii a dojde k komplikacím, je potřeba chirurgického zákroku vyřešit. Tyto operace jsou ve většině případů prováděny s použitím spinální anestezie (anestezie). Považuje se za benignější formu vystavení tělu jako celku.

• Viz také: Jak léčit vytěsnění bederních obratlů.

Důsledky

S nesprávnou léčbou, rozložením zátěže nebo nedostatkem včasné diagnózy tohoto onemocnění může nastat řada komplikací. Akutní, progresivní osteochondróza, artróza, výčnělky a meziobratlová kýla, omezení motorické funkce v důsledku bolesti. Paralýza, sevřené nervy, mícha.

Náhlé skoky v krevním tlaku, neočekávané případy ztráty vědomí, zhoršená koordinace v některých případech. Porucha sluchu, hluk, snížená kvalita zraku, dušnost atd.

Nestabilita obratlů, pokud začnete nemoc, vede k další destrukci a narušení jiných prvků páteře. Meziobratlové ploténky se vymažou, držení těla se zhorší, objeví se skolióza. Svaly a klouby nesprávně dostávají zátěž, v důsledku čehož trpí celá páteř. Uchopení svalů vede ke zhoršení krevního oběhu.

Trvalé bolesti hlavy mohou zvýšit krevní tlak a klást další stres na srdce. Nemoc může bez pozornosti vést k nejzávažnějším onemocněním jiných důležitých orgánů vitální činnosti lidského těla. Nemluvě o možnosti paralýzy končetin, s úplným porušením pohybu.

Prevence

Udržení tělesné zdatnosti, sportování, vytvoření silného svalového korzetu, plavání, udržení funkce obratlů. Pozitivně ovlivňují mořskou lázeň.

• Viz také: Jak léčit bederní poranění páteře.

Při sportování se doporučuje, aby se na páteři používaly velké korzety nebo obvazy.

Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách nebo v ortopedických prodejnách. Umožňují vám správně rozdělit výslednou zátěž. Správná dieta, přičemž vitamínové komplexy, udržení optimální index tělesné hmotnosti. Správné rozložení sportovního zatížení. Dodržujte doporučení lékaře pro rehabilitaci po úrazech.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?