Interkonstální neuralgie je reflexní syndrom bolesti, ke kterému dochází při stlačování, podráždění nebo zánětu interstrikálních nervů. Jinak se také nazývá thorakalgie. Tento jev je nepříjemný, protože je doprovázen intenzivní bolestí.

Klinické příznaky interkonstální neuralgie jsou velmi podobné symptomům řady onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce. To je důvod, proč se mnoho pacientů, vyděšených atakem interkonstální neuralgie, obracejí na kardiologa nebo začínají samoléčbu doma, přičemž užívají léky na srdce.

V tomto ohledu spolu s nedostatečnou diagnózou a adekvátní léčbou neuralgie zhoršuje stav pacienta. A ztráta času může vést k poměrně závažným komplikacím.

Důvody

Proč dochází k interkonstální neuralgii a co je to? Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění interkonstálních nervů v důsledku zánětlivých a degenerativních změn páteře. Nejčastěji se patologie nevyskytuje nezávisle, ale vyvíjí se na pozadí jiné nemoci.

V tomto ohledu existují určité důvody, které vedou k výskytu interkonstální neuralgie:

• poranění zad a hrudníku;
• hypothermie;
• spinální patologie - skolióza, deformující spondylóza, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky;
• vnitřní (nemoci vnitřních orgánů) a vnější (léky, účinky těžkých kovů) intoxikace;
• dřívější infekční onemocnění (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• maligní nádory plic a pohrudnice;
• onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida);
• snížená imunita;
• alergie.

Ve většině případů je „viníkem“ osteochondróza, která vede k destrukci tkáně chrupavky, v důsledku čehož dochází ke stlačení nervových kořenů a ke vzniku ostrých bolestí. Patologické změny v páteři způsobují muskulo-tonický syndrom (porušení svalového tonusu), což situaci značně komplikuje.

Příznaky interkonstální neuralgie

Obecně lze intercostální neuralgii pociťovat řadou specifických symptomů, které lze pozorovat jak komplexně, tak selektivně. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu každé jednotlivé osoby. A záleží na stejném a jak jasně budou tyto znaky vyjádřeny a na které straně - vlevo nebo vpravo.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru vpravo nebo vlevo. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Kromě toho je onemocnění doprovázeno: znecitlivěním postižených oblastí, svalovým napětím, křečemi, zvýšeným pocením, pocitem "plazení husí kůže", poruchami spánku, slzností. Interkonstální neuralgie se zvyšuje po cvičení nebo stresu.

Rozdíl mezi příznaky neuralgie od srdečního onemocnění

Toto onemocnění často napodobuje poškození srdce. Pro správnou diagnózu je důležité si uvědomit, že v patologiích kardiovaskulárního systému detekují průvodní změny pulsu a krevního tlaku. S porážkou interkonstálních nervů takový vzor chybí.

Navíc při syndromu bolesti, který je spojen s poruchami srdce, nemá změna polohy těla vliv na intenzitu nepříjemných pocitů. Když se vyvíjí atak interkonstální neuralgie, jakýkoliv pohyb, stejně jako hluboké dýchání, vyvolává zvýšenou bolest. Diagnostickým kritériem je, že nitroglycerin nebo podobné léky nemají pozitivní účinek.

Pokud pochybujete nebo máte podezření, že paroxyzmální bolest spojená s jinými chorobami, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc a neváhejte s léčbou. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze se zotaví.

Seznam nemocí s podobnými příznaky:

• angina pectoris;
• šindele;
• infarkt myokardu;
• ankylozující spondylitida;
• plicní onemocnění;
• nádorových onemocnění.

Je velmi důležité rozlišovat meziústní neuralgii od jiných onemocnění, která mohou dokonce vést k smrti.

Diagnostika

K pochopení toho, jak léčit interstrikální neuralgii, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika klinických projevů je důležitým krokem v léčbě pacientů. V první řadě je nutné eliminovat patologii srdce, protože léčba interkonstální neuralgie a srdečního onemocnění vyžaduje různé terapie a nesprávná diagnóza a ztráta času v srdeční patologii může být pro stav pacienta rozhodující.

K vyloučení jiných onemocnění může lékař předepsat EKG, radiografii plic, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a další nezbytné studie. Po závěrečném ověření diagnózy může být zahájena léčba interkonstální neuralgie.

Intercostální léčba neuralgií

Symptomy interkonstální neuralgie nelze ignorovat. A intenzivní bolest je nepravděpodobná. Podstata léčby neuralgie je následující:

1. Odstranění bolesti a jiných projevů interstrikální neuralgie s pilulkami.
2. Eliminace sevření a / nebo zánětu postiženého nervu.
3. Eliminace kořenových příčin nemoci, která, striktně vzato, vede k rozvoji interkonstální neuralgie.

Léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

1. Léčba léky (analgetika a blokády, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
2. Sparing mód a omezení pohyblivosti páteře (hrudníku) na úrovni léze, nošení korzetu;
3. Fyzioterapeutické ošetření;
4. Ruční a reflexní terapie;
5. Masáž a fyzikální terapie.

Pokud příčinou onemocnění bylo porušení kořenů míšních nervů, pak pouze neuralgie může být léčena léčbou patologie, která vedla k porušení - osteochondróza, tvorba kýly meziobratlové ploténky, atd.

Doma se ukázalo, že použití masti s protizánětlivými a analgetickými účinky je lokální léčbou. Díky účinkům jejich složek se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti? a dochází ke svalové relaxaci.

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného záření a UV záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod napomáhá v boji s interkonstální neuralgií.

Masáže

Zlepšuje metabolické procesy a průtok krve, uvolňuje svaly, normalizuje vedení nervových impulzů, má mírný analgetický účinek. Trvání léčby je 10 sezení.

Manuální terapie

Účinek masáže je fixován ruční terapií. Manuál terapeut při své realizaci jede rukama přímo na přemístěné obratle. Během této akce se obratle vrátí do své původní polohy, zvětší se mezery mezi obratlovci, uvolněné nervy. Metoda je účinná, ale v případě porušení metody jsou možné závažné komplikace.

Jak léčit interstokální neuralgii doma

Pokud z nějakého důvodu není možné požádat o pomoc lékaře, můžete se uchýlit k oblíbeným metodám. Tradiční medicína má také mnoho osvědčených receptů svépomoci, které zmírňují příznaky interkonstální neuralgie.

Nejúčinnější lidové léky pro léčbu interstrikální neuralgie doma lze tedy považovat za následující:

1. Dobře ovlivňuje tření postižené oblasti alkoholickým extraktem z březových pupenů nebo valeriánské tinktury. Látky, které jsou součástí těchto tinktur, působí jako složky průmyslových mastí. Ale v noci byste neměli dávat obaly s alkoholem, protože alkohol může způsobit popáleniny kůže.
2. Zahřívání také pomáhá, ale tepelný efekt během interstimální neuralgie by neměl být přímý, to znamená, že se nepoužije vyhřívací podložka, horký brambor nebo vejce, ale zabalit se do ušlechtilé šály, pletené vlny. Je-li bolestivé místo silně zahřáté, bolest na krátkou dobu zmizí a pak takový účinek pouze posílí otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
3. Uvnitř je dobré odvar z máty peprné: 200 ml. Vařte vodu, přidejte 1 lžíci sušených lístků máty peprné do vroucí vody, opusťte. Vezměte 100 ml. ráno a večer. Do vývaru můžete přidat 2 lžičky medu.
4. Bolest podél nervů pomáhá snížit šťávu z křenu nebo ředkvičky černé, která musí být vtírána do postižených oblastí, stejně jako obklady s dušenými lněnými semeny.
5. To by mělo trvat 4 lžíce. lžíci suché šalvěj a nalijte je jedním sklenicí horké vody. Nechte bujón stát 60 minut, pak kmen. Výsledná tinktura musí být nalita do lázně (ne vyšší než 37 stupňů), nalijte tam mořskou sůl (4 lžíce) a vykoupejte si před spaním déle než 10 minut, po dobu 10 dnů.

Neměli bychom ale zapomínat, že všechny svépomocné produkty doma jen na chvíli zmírňují bolest, ale neodstraňují její hlavní příčiny. Proto je vaším hlavním úkolem co nejrychleji podstoupit úplné vyšetření av případě potřeby průběh léčby (aby se předešlo možným komplikacím).

Prevence

Podstatou profylaxe interstrikální neuralgie je pozorování základních pravidel, jako jsou:

1. Sledujte svou stravu a životní styl.
2. Vyhněte se podchlazení.
3. Vyhněte se poranění páteře.
4. Okamžitě léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu.
5. Cvičte denně, zejména pokud je vaše pracovní činnost spojena se sedavou prací. Dodržujte správné držení těla.
6. Pokud existuje jakékoli vnitřní onemocnění infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledejte pomoc lékařů, vykonejte celou léčbu, což pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Dobře se osvědčila také profylaktická masáž pomocí speciálních oteplovacích mastí, které zlepšují krevní oběh a lymfodrenáž.

Který lékař kontaktovat

S výskytem akutní bolesti na hrudi se můžete obrátit na terapeuta, který nutně odkáže pacienta na elektrokardiogram a rentgen hrudníku. Po vyloučení onemocnění srdce a plic bude pacient léčen neurologem. Na terapii onemocnění se podílí fyzioterapeut, fyzioterapeut a specialista na masáže, reflexolog, manuální terapeut.

Doporučujeme, abyste si přečetli:

Lumbální osteochondróza - symptomy, příčiny a léčba

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza krční páteře

Meziobratlová hernie lumbosakrální páteře

Jak léčit spinální osteochondrózu

25 připomínek

Tato interstrikální neuralgie převažuje již delší dobu. V mém mládí v sále LFK jsem byl vyzván jedním cvičením, které po několik desetiletí slouží jako skvělý způsob, jak zmírnit ostré bolesti (ty, které vypadají jako bolest srdce)

Ležíme na břiše, ohneme paže v lokti před námi, stiskneme kartáče do pěstí a položíme si navzájem, položíme na ně bradu s lůžkem a střídavě dýcháme nosem a ústy, zpočátku se snažíme dýchat zpočátku, později, když cítíte, že bolest ustupuje, můžete zvýšit dýchání. Udělej to, dokud bolest nezmizí. Obvykle mám 3-5 minut. Také jsem mazat s koňskou silou, pomáhá mi.

skvělé! Pomohlo to, i když se dýchání stalo! Děkuji! Kéž vám Bůh dá zdraví!

Chodila jste do školy?

Díky, Arthure, pomohl se zbavit takových bolestí.

Díky za pomoc, Arthure!

Nyz mi pomáhá s mými příznaky. Mydocalm můžete užívat současně.

Můžete jen nise. Abych ochránil žaludek na prázdném žaludku, užívám Omez (omeprazol) po půl hodině, jíst, po další půl hodině, Nise. Po půl hodině můžete volně dýchat a život se zlepšuje.

Léčila jsem Neurodiclovitis, vypila jsem ji dva týdny, nic víc. Je-li předepsán diklofenak, je lepší okamžitě a protizánětlivé léky. A s neurodiklitidou není v žaludku žádná bolest, takže nepijte nic jiného. A vitamíny jsou již ve složení, zpravidla je normálně předepisuje i normální lékař. Pak je zde kurz neuromuskulitidy, vitamínů skupiny B. Obecně je v lékárně dostatek takových komplexů, ale u neuromultivitidy je nejvyšší dávka vitamínu B12 80krát více než v Milgamu. Tento kurz je zkrácen a dva roky není recidiva. Dvakrát ročně užívám tuto neuromuskulitidu profylakticky.

Díky za info. Zdá se mi také, že mám neuralgii, ale většinou mi bolí záda... Nevím, co mám dělat, nevidím lékaře vůbec (

Poprvé jsem cítil tyto bolesti na sobě. Kop jako bolestivý. Četl jsem a bude se chovat jako doporučený zde. Nise mast, některé nepříjemné. Také jsem si koupil Diclofenac masti. Je bez zápachu a necítí. Musíme se pokusit oba. Co by bylo lepší pomoci a použití. Díky za radu.

S 17 let utrpení ostekhondrozom. To, co jsem prostě nezkoušel, bylo neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho dalšího. Všechno pomáhá, jen dočasně. A už dávno jsem si uvědomil, že mě zachrání jen tělesná výchova. Během těhotenství se mi znovu vrátila bolest zad, takže jsem nemohl pohnout nohama. Poslal jsem cvičení a já jsem překonal bolest skrze slzy. Po třech nebo čtyřech lekcích jsem se stal mnohem snazším a na konci kurzu (10 lekcí) mi bolest v zádech nebolela. Tak přeji všem, aby dělali cvičení tak, aby nedošlo k zranění a udržet nohy v teple!

Tenhle bolest mě jednou vytrhl. V té době pomáhaly jednoduché léky proti bolesti. V důsledku toho se změnil lékař a taktika léčby. Protizánětlivé léčivo s diklofenakem a vitamínem B - Neurodiclovit po dobu 10 dnů značně zmírnilo mou fyzickou kondici. Bolest ustupovala. Ale pak bylo doporučeno, aby líbánky líbily čistě vitamín B, aby obnovily nervy a předcházely recidivě - neuromultivitidě. Zatím žádné stížnosti jako 5 měsíců.

O sobě mohu říci, že mi pomohla léčba bazénem a cvičením, záda byla posílena a bolesti mě přestaly trápit. A začal jsem běžet ráno.

Já sám jsem nečekal, že by mě můj zadek mohl tolik chytit, je to, jako kdyby věk odchodu do důchodu byl stále ještě daleko... snažil se léčit samoúčelně, ale nedal to pozitivní výsledky. Byl jsem vyšetřen lékařem, dali mi injekce neuromultivitidy, zvyšují účinek NSAID. Injekce byly měčeny pět dní denně v prvním týdnu a pak dvakrát týdně po dobu dvou týdnů. Teď se cítím dobře a moje bolesti jsou pryč.

Movalis působí rychle a efektivně! Žádné pichnutí, obklady, piliny pilulek a stejně dobré jako nové!

kombinované pilulky s Vit. Na aliexpressu jsem si koupil stojan na protažení zad, jsou v něm 3 pozice a masáže těchto kuželů na bocích))) tento stojan nahrazuje vodorovný pruh, protahování jde rovně k páteři, 5-10 minut ráno a večer na to

Můžete hodit odkaz na tento úsek pro záda? Nebo jak ho najít na Ali

ano Jak najít tento stojan pro protažení záda na aliexpress?

Olga, koupit knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza není věta." a léčit se bez jakýchkoliv podpůrných prostředků. Pomáhá to opravdu. rychle a trvale. Vyléčila jsem osteochondrózu + dorsopatii.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, jaké jsou vaše příznaky neuralgie? Před měsícem si stěžovala na bolest v oblasti žeber, myslela jsem si na své srdce, napsala jsem Nemisila.

Stalo se mi to poprvé ve 43 letech. Práce je sedavý, zadní na židli je dlouho držena na jednom hoře, upevněna ve zkrouceném stavu, a já jsem jen položil žebra pod pravým lopatkou na tento úhel a odpočíval. V zásadě to byla legrace, jemně odpružená. Ale jakmile jsem se zhroutil, nebo se hluboce potopil - začalo to hrozné. Za prvé, nepříjemné bolesti v rameni a krku začaly, jakoby po prudkém tažení něco velmi těžkého. Pak se objevil pocit, že játra a plíce se staly a zvětšily se. Postupně bylo bolestivé dýchat - asi 20% vdechnutí „plného prsu“, ostrá bolest v oblasti jater zabraňovala rozšiřování hrudníku. Horečka není hozená, puls, ani tlak, zdá se, že to bylo normální. Mohl chodit a mohl dělat všechno s rukama, jen dýchání bylo bolestivé a děsivé. Cín sám začal asi hodinu po první bolesti v rameni a krku, během které jsem se dokonce podařilo dohnat jednou na břevnu, nepomohl))) Zpočátku jsem se snažil pochopit, co se děje, a útok akutní bolesti začal, když všichni šli na oběd. Nakonec jsem se bála, že jsem měla apendicitidu, vyšla na ulici a sama jsem zavolala sanitku. O hodinu později mě přivedli do pohotovosti, proběhla rychlá analýza moči a krve (vše normální), linie, rentgen, interkonstální neuralgie byla diagnostikována a poslána do terapeutické budovy. Zde dají intramuskulárně diklofenak. Když poprvé začal jednat, stal se ještě bolestivějším a slzy tiše tekly, ale objem inhalace se začal pomalu zvyšovat. 3-4 hodiny přecházely z ambulance na injekci. Z nemocnice jsem okamžitě šel na kliniku na schůzku s terapeutem. Pak mi bylo přiděleno, jak zhubnout (vyjma chleba a brambor, méně slané, tam je jen vařené, večer večer kus vařeného masa a čerstvé zeleniny bez tuků) a léků: Voltaren 3ml záběry 1 krát denně po dobu 10 dnů, Neyrobion - stejný, jen pro 5 dní, masti - Kapsikam a / nebo Ketonal, léky proti bolesti v případě napadení - tablety Dexalgin25 1/2 nebo Tizanidin. Celá tato sada léků s injekční stříkačkou stála někde kolem 2600 rublů. Večer manželka udělala jen Neyrobion, protože řekl, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenacu, a stále jednal. V noci, když jsem se snažil otočit na druhou stranu, začal silný útok bolesti jako v odpoledních hodinách. Vypil půl tablety Dexalginu a za půl hodiny mohl usnout. Tizanidin se nikdy nepokusil, dost Dexalginu. Ráno to nebylo tak dobré, ale po injekcích se můj stav začal zlepšovat. Teď už uplynuly tři dny a cítím se mnohem lépe, mohu dýchat hluboce, ale stále opatrně. Koho ten stejný osud utrpěl - chci se brzy dostat lépe!

Díky a zdraví všem, kteří napsali! Vypadá to, že jsem na správné cestě - diklofenak po dni, pomáhá mi to.

Já osobně jsem nedoporučoval Sergeje, aby se zapojil do diklofenaku a dobře zmírnil záněty, ale má také vedlejší účinky - deprimuje ledviny, aby pracovaly pro mě osobně po letech kurzů (10 záběrů v jednom kurzu) po dvou operacích k odstranění herniace meziobratlových plotének, ledvinových kamenů a vytvoření podšívky operace-drcení by nepomohlo - v levé ledvinové pánvi bylo 12 kamenů Ale tady, jako štěstí - všechny organismy jsou individuální - látky jsou vyměňovány jinak

Mezikostální neuralgie. Jak léčit interstimální neuralgii

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je intercostální neuralgie. K tomuto onemocnění dochází při podráždění nebo porušení interstrikálního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostální neuralgie zpravidla ovlivňuje starší a senilní věk. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u sedavců, plavců) a někdy i u dětí (zejména v období intenzivního růstu). V našem článku budeme hovořit o tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, principy její diagnostiky a léčby.

Co je to interstrikální nerv

Z míchy v hrudní oblasti je 12 párů spinálních nervů. Jsou tvořeny senzorickými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv přechází v mezichrstním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající interkonstální nádobu mezi vnějšími a vnitřními mezirebrovými svaly odpovědnými za výdech a inhalaci. V interkonstální neuralgii se impulsy bolesti šíří nervovými vlákny do míchy a pak do mozku. V důsledku toho člověk cítí bolest.

Příčiny interkonstální neuralgie

Příčiny interkustální neuralgie jsou mnohé, ale jejich podstata se snižuje na dvě:

• podráždění nebo sevření mezikrstního nervu v mezirebrovém prostoru;
• svírání kořene míšního nervu v hrudní páteři.

K uchopení kořenů dochází zpravidla na pozadí takových onemocnění páteře, jako je osteochondróza hrudní oblasti, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylitida, meziobratlová hernie, progresivní kyfóza a další.

Většina případů interkonstální neuralgie vyplývá právě z podráždění nebo sevření nervu vlákny mezirebrových svalů v mezirebrovém prostoru.

K svalovému křeči může dojít v důsledku traumatického poškození, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí, psychoemotivního stresu.

Zánět vnějších a vnitřních mezirebrových svalů a související spazmus se vyskytují na pozadí obecné nebo lokální hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpesu).

Méně často se intercostální neuralgie může vyvíjet na pozadí následujících onemocnění:

• toxikoinfekce potravin (akutní gastroenteritida);
• spondylopatie;
• onemocnění žebra a deformita hrudníku;
• roztroušená skleróza;
• alergická onemocnění;
• toxická (alkoholická) polyneuropatie;
• diabetes;
• onemocnění trávicího traktu, způsobující nedostatek v těle vitamínů B (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed);
• aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotraumata získaná pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s hypotermií, mohou také znamenat interkonstální neuralgii.

Klinické projevy interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v meziobratovém prostoru. Intenzita bolesti může být různá: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zvyšuje s pohyby pacienta, s kašlem a kýcháním a dokonce s dýcháním. Často má člověk nucenou pozici: opírá se o postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Při kašlání, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezirebrovému prostoru za stejným účelem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby bolí méně.

Velmi často se zvyšuje bolestivost intercostální neuralgie pod prsty lékaře provádějícího palpaci: snadno sleduje směr bolesti podél nervu. Stojí za zmínku, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pálení, brnění a v pozdějších stadiích nemoci - jako necitlivost v mezikrstním prostoru.

S porážkou interkonstálního nervu na levé straně, bolest často napodobuje pocity u anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako pečení, s ozářením (šíření) v levé paži, lopatkou, páteří. Bolest anginy pectoris však není závislá na pohybech, kašli, smíchu a jiných věcech a navíc se snižuje po podání nitroglycerinových tablet nebo jejích analogů. Aby však tato významná srdeční patologie nevynechala, lékař v pochybných případech předepíše pacientovi s EKG. Je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest v ní také neklesá z nitroglycerinu. Proto v případě náhle vzniklé bolesti v oblasti srdce by člověk neměl svádět osud, doufat v to nejlepší, ale je nutné být v bezpečí: zavolat sanitku a podstoupit elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou postiženy nervy dolních žeber, povaha bolesti se může podobat pocitům během renální koliky (náhlé ostré bolesti v bederní oblasti křečovitého charakteru vyzařující na nohu nebo tříslo). V takových případech byste také neměli tahat, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Pamatujte, že je lepší být ostražitý na své zdraví.

Méně často interkostální neuralgie může replikovat projevy onemocnění, jako je pleuritida, stenóza hrudní aorty, mediastinální tumory.

Diagnostika

Lékař určí diagnózu typické interkonstální neuralgie bez jakýchkoliv zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a života a také na základě výsledků objektivního vyšetření:

• při vyšetření přitáhne pozornost zčervenání nebo blanšírování kůže nad postiženým nervem;
• při palpaci si pacient všimne bolesti podél postiženého mezirebrového prostoru;
• Vyšetření srdce (palpace, perkuse, auskultace) nevykazuje žádné patologické změny tohoto orgánu.

Pokud má specialista pochybnosti o povaze pacientova syndromu bolesti, přidělí mu další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo popřít tuto diagnózu:

• EKG;
• radiografie hrudníku;
• Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru.

Intercostální léčba neuralgií

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením a lepší zmírněním bolesti a léčbou nemoci, proti které se objevila neuralgie.

Ve většině případů je pacient léčen ambulantně. První 3-7 dny nemoci (v závislosti na stupni závažnosti onemocnění) je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku. Jeho postel by měla být plochá, pevná, s ortopedickou matrací nebo štítem pod obvyklou matrací. Pobyt na posteli s průvěsovou sítí je naprosto kontraindikován: z toho důvodu se stav pacienta může zhoršit.

Obecná léčba drogami

Pacient s interkonstální neuralgií může být předepsán léky v následujících skupinách:

• nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofekoksib a další): nejenže zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na páteř postiženou osteochondrózou; mohou být podávány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
• svalové relaxanty (mydocalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost svalovitého svalového spazmu;
• činidla, která zklidňují nervový systém (zpravidla rostlinný - sedasin, Persen, Novo-Passit a další);
• B vitamíny (neurobion, neuro-rubin, milgamma a další) - obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují vedení impulzů mezi nimi.

Lokální léčba

Především v této sekci bych rád poznamenal suché teplo na postižené oblasti. Mělo by však být zdrojem nepřímého tepla, například pleteného předmětu nebo vlněného šálu. Horké objekty, které se mají připojit k postižené oblasti, jsou nejen neziskové, ale i škodlivé. V případě neintenzivního zahřívání se lokální průtok krve v oblasti stává aktivnější, nicméně při ochlazení bude pozorován reverzní účinek: zvýšení edému a zvýšení syndromu bolesti.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o takové léky jako doloben, dip-relif, fastum-gel a další.

Jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale obsahují anestetika, mají látky reflexního působení také analgetické účinky. Jedná se o léky, jako je menovazin, kapsikam, a finalgon - mohou být také použity k léčbě interstrikální neuralgie.

Relativně novou dávkovou formou pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění muskuloskeletálního systému jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které jsou po nalepení na postiženou oblast pomalu uvolňovány a působí nepřetržitě přímo na postižený nerv. Jedním z těchto léků je voltaren. Může být také použita náplast se speciálním složením, které neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplastový forte.

Léčba bez drog

Jsou-li odstraněny akutní příznaky interkonstální neuralgie, metody nefarmakologické léčby pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, a to:

• terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, vede k tónu, snižuje otok, zmírňuje bolest);
• fyzioterapeutická cvičení (cvičení na posílení svalového systému páteře, předepsaná lékařem pro konkrétního pacienta);
• manuální terapie (pomocí toho jsou spoje mezi obratli normalizovány, vylučování nervu je vyloučeno);
• akupunktura;
• fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Metody tradiční medicíny pomohou zmírnit stav pacienta s intercostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou specialistou.

• Aby se snížila bolest, měla by být postižená oblast namazána čerstvě vymačkanou ředkvičkou nebo křenovou šťávou.
• Také s anestetickým účelem můžete připravit tinkturu rue (2 lžíce surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a trvat 14 dní). Při intenzivních bolestech udělejte na postiženém místě obklady.
• Zmírňuje bolest a pleťové mléko z dušeného pelyňku (parní pelyněk, pak ho rozmačkáte do pastovitého stavu, přidejte rakytník řešetlákový a aplikujte na bolavé místo).
• Pokud pelargónie roste v pacientově domě, můžete ho také použít. Roztrhněte list a otřete ho na postižené místo, zabalte do tepla.
• Do oblasti postiženého nervu by měl být aplikován gázový obklad navlhčený infuzí lněného semene.
• Můžete si vyrobit mast pomocí petrolatum a aspen pupeny. Rozdrcení ledvin, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny na 4 části ledvin. Rub do místa nejvíce bolesti 2-4 krát denně.
• Pacient se bude cítit lépe po teplé koupeli s mořskou solí a šalvějí.
• Můžete si vzít do léčivého vývaru (květy heřmánku, listy meduňky, tinktury z valeriánu, pomerančové kůže, medu) - posílí nervový systém jako celek.
• Tradiční léky lze zakoupit a připravit - v lékárně. Takovým lékem je pepřová omítka. Před použitím je nutné postižené místo odmastit alkoholem, dobře osušit, pak aplikovat omítku a počkat na účinek. Po určité době začne kůže pod omítkou péct. Nemůžete tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Pokud dojde k intenzivnímu spalování, je třeba sádru odstranit.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a adekvátní léčbou interkonstální neuralgie i základního onemocnění dochází k úplnému uzdravení.

Je snadné pochopit, že s ohledem na mnoho příčin nemoci neexistují pro ni žádné specifické metody prevence. Aby se snížila pravděpodobnost jeho výskytu, je nutné okamžitě léčit nemoci, které mohou způsobit interstimální neuralgii, a zároveň se vyhnout stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a podchlazení.

Co by měl každý vědět o interkonstální neuralgii?

Nejčastější bolest na hrudníku je určena pro infarkt myokardu, různá onemocnění páteře nebo orgánů gastrointestinálního traktu, i když se jedná o projevy interkonstální neuralgie. Patologie se objevuje v důsledku porušení nebo podráždění mezichrstního nervu a projevuje se formou akutní bolesti. Příznaky interkonstální neuralgie a léčba jsou přesně definovány, což musí být každému známo. V našem článku se budeme snažit pochopit příčiny poškození interstrikálního nervu, klinické projevy, principy diagnostiky a léčby anomálního procesu.

Co je intercostální neuralgie?

Abychom pochopili příčinu této patologie, je nejprve nutné vědět, co je interkonstální neuralgie, symptomy a léčba tohoto stavu.

Porážka vnitřních nervů slouží jako jednoznačné varování o závažných onemocněních tělesných struktur. Neurgie mezi pohlavími je charakterizována štípáním, podrážděním nebo zánětem periferních nervů umístěných v úzkém mezirebrovém prostoru. Vyznačuje se akutní bolestí, která významně zhoršuje kvalitu života člověka: výkonnost se snižuje, objevuje se podrážděnost.

Tato patologie u dětí je pozorována pouze ve vzácných případech, například v období intenzivního růstu.

Příčiny

Podráždění nervové tkáně naznačuje, že v těle dochází k jakékoli patologické změně. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto procesu. Proto je konzultace s neurologem a diagnóza v této záležitosti nesmírně důležitá, aby se pacientovi dala přesně diagnostikovat a zahájit léčbu okamžitě.

Mezi nejčastější příčiny interstrikální neuralgie patří:

• nedostatek vitamínu B, který je způsoben různými chorobami trávicího systému;
• nádor míchy;
• chronická chemická otrava;
• osteochondróza, meziobratlová kýla a jiná onemocnění páteře;
• diabetes;
• různé infekční nemoci: herpes, tuberkulóza, versicolor, ARVI;
• zánětlivé procesy v těle;
• deformita hrudníku způsobená poraněním nebo vrozeným;
• pohrudnice;
• alergická onemocnění;
• aneuryzma aorty v hrudníku;
• roztroušená skleróza;
• poranění páteře;
• hormonální změny a změny související s věkem;
• pohybová aktivita bez předběžného zahřátí, přetažení svalů páteře v důsledku náhlých pohybů nebo dlouhodobé fyzické aktivity;
• stresové situace;
• úplná nebo částečná hypotermie;
• zneužívání alkoholu;
• dlouhé léky.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem manifestace interkonstální neuralgie je bolest. A vždy existuje okamžitá akutní bolest. Zánět nervu může být překvapen, protože se může objevit náhle. Člověk začíná zažívat nejsilnější nepohodlí, pro něj je obtížné vykonávat každodenní povinnosti.

Bolest se může zhoršit emocionální konverzací, kašlem a otočením trupu. I v klidu se člověk necítí lépe. Vysoká intenzita bolesti se může obtěžovat 4-7 dnů.

Sekundárními příznaky interkonstální neuralgie mohou být:

• bledost kůže nebo naopak zarudnutí;
• zvýšené pocení;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• ztráta vědomí (s nízkým prahem bolesti u některých lidí).

Nejčastěji se v hrudi vyskytuje bolest a šíří se podél žeber. V závislosti na kořenové příčině interstrikální neuralgie se bolest může rozšířit i mimo hrudník, což zavádí lékaře do správné diagnostiky.

Zánět nervu v mezirebrovém prostoru vyvolává bolest ze všech stran. Kromě toho se bolest může rozšířit mimo postiženou oblast: v dolní části zad, zádech, lopatkách.

Diagnostické metody

Můžete rozlišit bolest sevřeného intercostal nervu od srdce sami. Musíte použít jeden z léků na srdce, podle pokynů: Validol, Nitroglycerin nebo Corvalol. Pokud po nějaké době nedojde k úlevě, pak je to intercostální neuralgie. V tomto případě potřebujete diagnostickou studii ve specializované instituci, abyste určili příčinu patologie.

Pro neurologa bude snadné diagnostikovat interkonstální neuralgii. Soudě podle symptomů, stížností pacienta a palpace (palpace) bude schopen určit léčebnou taktiku.

Pro stanovení původního zdroje bolesti jsou předepsány následující diagnostické metody:

• EKG;
• rentgen hrudníku (obecně);
• MRI páteře;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Metody zpracování

Léčba interkonstální neuralgie probíhá ve dvou směrech:

• zmírnění stavu pacienta, snížení bolesti;
• léčba základního onemocnění, proti kterému se objevila interkonstální neuralgie.

Ve většině případů je intercostální neuralgie léčena ambulantně. Prvních několik dní musí pacient dodržet lůžko. K tomu je třeba správně vybavit postel: musí být pevná. Použijte také ortopedickou matraci nebo položte štít pod běžnou matraci.

Léčebný režim se skládá z následujících bodů:

• léková terapie;
• fyzioterapie a cvičení;
• akupunktura;
• ruční masáž;
• tradiční medicína.

Léčba léky

Především specialista pomůže pacientovi snížit bolestivé pocity intercostal nervového porušení a může předepsat následující léky.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Meloxicam), které zmírňují bolest a mají přímý vliv na zánětlivý proces v těle. Tyto fondy mají několik dávkových forem: injekční roztoky, tablety, masti, čípky.
2. Svalové relaxanty (Sirdalurur, Tolperil), které snižují závažnost svalových spasmů.
3. Sedativa na bázi bylinných složek (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitaminy skupiny B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B obnovuje poškozené nervové struktury, zlepšuje průchod impulsů skrze ně.
5. Léky proti bolesti Dobrý účinek má mast na základě včelího a hadího jedu: Apizartron, Viprosal.

Fyzioterapie a cvičení

Elektromagnetická a magnetická pole, UV paprsky, infračervené záření, ultrazvuk, elektroforéza a další fyzioterapeutické metody jsou užitečné v boji proti interstrukturální neuralgii.

Ruční masáž

Za účelem urychlení obnovy může ošetřující lékař doporučit pacientovi, aby podstoupil další manuální terapii. Jednou z častých metod její realizace je masáž. S pomocí prstů, specialista bude jednat na mezirezortní prostory, stejně jako na páteři, pokud neuralgie došlo v důsledku onemocnění páteře.

Manuální terapie pomůže zlepšit metabolické procesy a průtok krve v postižených tkáních, uvolnit svaly a normalizovat vedení nervových impulzů.

Akupunktura

Někdy s intercostální neuralgií může akupunktura výrazně zmírnit stav pacienta.

Tento způsob léčby pomáhá rychle odstranit bolest, zmírnit svalovou nerovnováhu.

Lidové léky

První věc, kterou tradiční léčitelé doporučují pro intercostální neuralgii, je ohřátí postiženého prostoru ohřívačem nebo pytlíky (soli).

Nejčastěji se jako první pomoc používají hořčičná omítka nebo pepřová náplast. Zahřejí měkké tkáně dobře a mají blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Také doma můžete použít speciální masti, bylinné infuze, obklady, které mají protizánětlivý a analgetický účinek.

1. Glycerin a med. Složky musí být odebírány ve stejném množství, smíchány a aplikovány na postižené oblasti. Používejte každý druhý den.
2. Heřmánek a máta peprná. Pro doplnění horkou vodou na 1 kus l. suché bylinky máta a heřmánek. Nechte vyluhovat přibližně 1 hodinu. Naplňte infuzi a vypijte ji po celý den. Průběh léčby netrvá déle než 5 dnů.
3. Vnitřní pelargónie. Odtrhněte několik listů rostliny, položte je na plátěný nebo bavlněný ubrousek a připevněte je k nemocné oblasti, zabalte je načechranou špičkou. Lis musí být udržován po dobu 40 minut.
4. Terpentýn a vazelína. Homogenita terpentinu a vazelíny se smíchá v poměru 1: 2. Směs jemně vmasírujte do oblasti interkonstální neuralgie.
5. Geranium a meduňky. Tyto přísady nalijte vroucí vodou a nechte trochu sedět. Takový odvar by měl být pravidelně konzumován ve formě čaje až do úplného vymizení interkustální neuralgie.

Prevence a prognóza

Pokud byla diagnóza provedena správně a byly dodrženy všechny lékařské předpisy, pak se osoba úplně zotavila. Aby se snížila pravděpodobnost interkonstální neuralgie, je nutné okamžitě léčit primární onemocnění, která způsobují patologii.

Preventivní opatření interkonstální neuralgie spočívají v dodržování dobře známých pravidel:

• následovat dietu, musí být racionální;
• vyhnout se podchlazení různého druhu, stresu;
• chránit své zdraví;
• léčit vnitřní onemocnění pohybového aparátu;
• dodržovat správné držení těla;
• pravidelně cvičit;
• léčit infekční onemocnění při prvních projevech.

Závěr

Intercostální neuralgie je poměrně běžným patologickým stavem. Včasné doporučení neurologovi pomůže předcházet závažným komplikacím a identifikovat příčinu zánětu / svírání mezikrstního nervu.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.