S neustálou bolestí nebo "střelbou" v zádech, v dolní části zad, krku, které neprojdou dlouhou dobu, byste měli věnovat pozornost vašemu zdraví. Možná takové bolesti naznačují, že máte meziobratlovou kýlu. Jedná se o nepříjemnou nebezpečnou chorobu, která vyžaduje chirurgickou léčbu, jinak může onemocnění postupovat a způsobit vážné poškození lidského zdraví a pohody. Meziobratlová kýla nastane, když jádro pulpous meziobratlové ploténky je přemístěno s prasknutím vláknitého kruhu.

Kde se vyskytuje vertebrální kýla?

Meziobratlová kýla může být lokalizována v různých částech páteře. Nejběžnější je kýla v lumbosakrální páteři. V tomto případě může být bolest aplikována na záda, dolní část zad, boky, nohy, chodidla, hýždě. Mohou se vyskytnout poruchy střeva, močového měchýře, muži mohou mít problémy s potencí.

Méně časté meziobratlové kýly v oblasti krční. Mohou se objevit bolesti hlavy, bolesti paží a ramen, časté závratě, poruchy paměti. V případě meziobratlové hernie hrudní oblasti je také přítomna bolest v hrudní oblasti, v mezikloubní oblasti, může se objevit skolióza.

Meziobratlová kýla se zpravidla objevuje na nepohodlném pracovišti a na nesprávné pozici při výkonu profesních povinností řidičů, chirurgů, svářečů atd. Často dochází k poruchám meziobratlové ploténky z pravidelného vzpírání. Nebezpečí meziobratlové kýly jsou také vystaveny těm, kteří dostanou poranění míchy v důsledku neúspěšného pádu, různých zlomenin.

Léčebné metody založené na velikosti vertebrální hernie

Léčba kýly by měla začít, jakmile bude objevena. Čím více se spustí meziobratlová kýla, tím více času a úsilí trvá na zmírnění bolesti. Pokud je podezření na meziobratlovou kýlu, lékař vám předepíše CT nebo MRI. Odborníci obecně doporučují použití magnetické rezonance jako diagnostické metody pro meziobratlovou kýlu - je nejbezpečnější pro zdraví a poskytuje nejpřesnější údaje o lokalizaci kýly a její velikosti.

Meziobratlová kýla je léčena různými způsoby: konzervativní a chirurgická. Způsob léčby je určen velikostí páteřní kýly. Pokud se vysídlení teprve začíná vyskytovat a velikost páteřní kýly je asi 2 mm, lze ji zvládnout medikační metodou, manuální terapií, spinální trakcí atd. Průměrná velikost výčnělku, například 5 mm meziobratlová hernie, je také léčena neinvazivním způsobem. Pro velkou páteřní kýlu 8 mm, léčba je také předepsána, včetně operace. Chirurgický zákrok v tomto případě však není konečnou fází léčby spinální hernie. Po operaci je pacientovi předepsán lék, masáž, fyzioterapie a léčba sanatoriem.

Řekněte nám více o léčbě kýly, založené na velikosti ofsetu. Rozměry meziobratlové hernie bederní a hrudní páteře jsou rozděleny následovně: malý výčnělek 1 až 5 mm. Průměrný výčnělek je z 6 mm výčnělku meziobratlové ploténky a velký - více než 9 mm. Velikosti kýly krční páteře: malé - 1-2 mm, velký výčnělek - 5-6 mm. Proto je potřeba chirurgického zákroku nejčastěji stanovena na základě velikosti vertebrální kýly.

Meziobratlová hernie bederní páteře

Meziobratlová hernie bederní páteře v 3 mm vyžaduje mimopracovní léčbu, domácí léčbu zahrnující trakci páteře, terapeutickou gymnastiku.

Vertebrální hernie bederní páteře 6 mm je považována za mírnou, proto předpokládá závažnější ambulantní léčbu pomocí dalších metod. Manuální terapie, fyzioterapeutická léčba (masáž, ultrazvuk, spinální trakce), fyzikální terapie. Nicméně, když se zeptal, zda je operace nutná k léčbě bederní herniace meziobratlových plotének 6-7 mm, lékaři odpoví, že operace není nutná.

V případě meziobratlové kýly bederní páteře o velikosti 12 mm je však nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky zmáčknutí míchy as výskytem prvků přesličky.

Velikost krční hernie

Meziobratlová kýla do 2 mm v krční páteři je považována za malou, pro její léčbu jsou k dispozici manuální, lékařské, fyzioterapeutické metody. Kýla krční páteře o velikosti 3 mm, stejně jako meziobratlová hernie 4 mm, vyžaduje urgentní ambulantní léčbu, aby se zabránilo dalšímu traumatu v oblasti. Meziobratlová kýla v této oblasti 5-6 mm stále umožňuje vyléčení. Když se však zjistí meziobratlová hernie krční páteře s velikostí větší než 6 mm, je nutný neodkladný zákrok.

Bez ohledu na to, jakou velikost a v jakém oddělení se nachází meziobratlová kýla, čím dříve léčba začne, tím lépe. Pokud je včas odhalena páteřní kýla, je zde každá šance, jak se zbavit nemoci nebo alespoň zmírnit symptomy a zajistit odpovídající úroveň kvality života. Kromě ambulantní léčby je účinné použití lidových prostředků k léčbě kýly. Ale pouze jako doplněk, aniž by je nahradila konzervativní léčba (drogová metoda, manuální a fyzioterapie).

Lumbální a hrudní páteř

Bederní kýla 6 mm

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

Meziobratlová kýla hernie, nebo vertebrální hernie, je onemocnění, při kterém dochází k meziobratlové ploténce. To může mít za následek bolest (v důsledku komprese nervových kořenů), různé neurologické poruchy a

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Prolaps - kýla je posunuta z 2 na 3 mm;

Protruze - posunutí meziobratlové kýly o 5-15 mm;

· Extruze - úplná ztráta meziobratlové ploténky.

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

1-5 mm - malý výčnělek;

6 - 8 mm - kýla střední velikosti;

9-12 mm - meziobratlová hernie velké velikosti;

· Více než 12 mm - sekerovaná kýla nebo prolaps (velké prolaps).

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

1-2 mm - malá velikost výstupku;

· 3-4 mm - středně velký výčnělek;

5-6 mm - velká meziobratlová kýla;

· 6-7 mm a více - velmi velké výstupky.

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si to samé

Předpokládá se, že těhotenství a herniated meziobratlové ploténky jsou neslučitelné jevy. Nicméně, nezoufejte, všechno je možné! Při vhodné léčbě a realizaci všech doporučení ošetřujícího lékaře žena nejenže zachová své zdraví, ale také

Sanatorní pobyt se používá při léčbě nemocí pohybového aparátu pro rychlou rehabilitaci pacientů a jako preventivní opatření. Každý resort má svou specializaci a rozsah služeb v závislosti na lokalitě

V tomto článku budete číst o tom, proč potřebujeme korzety pro osteochondrózu, jak a jak se liší, jak velká účinnost aplikace. Je také důležité znát pravidla pro použití tohoto typu léčebných účinků.

Existuje velké množství nemocí, které mnozí ani podezřívají, dokud se jich nedotknou. Například takový problém, jako je kalus, není každému znám. A mezitím - to je velmi vážné. Co když se toto onemocnění objevilo?

Pulsující bolesti hlavy v zadní části hlavy mohou hovořit o závažných onemocněních nebo patologiích páteře, meziobratlových plotének, nervových zakončení nebo krevního oběhu. Rozlišení poškození struktur pomůže šťastným vlastnostem a peklu

Meziobratlová kýla v lumbosakrální oblasti (L5-S1) 6 mm

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den! Je mi 26 let, mám meziobratlovou kýlu ve lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročně se objevují exacerbace bolesti, léčím konzervativně, neprobíhala žádná operace. Příznaky v současné době: mírná bolest v zádech a kyčlích, při sezení, znecitlivění zad a bolestivá bolest (těžká) se vyvíjí, na pravé noze cítím účinek "husích hrb", v dolních končetinách - bodnou bolest, stejně jako bolest pod patou a znecitlivění.

Neposkytují mi operaci, říkají: „Pokud konzervativní léčba trochu pomáhá, pak je na operaci příliš brzy. To bude horší, pak budeme. “ A já mám tyto příznaky konstantní a nedochází k velkému zlepšení, jak tomu je, a zhoršení. Co dělat v takové situaci, když chci otěhotnět? Pokračujte v léčbě konzervativně nebo při operaci kýly? Operace nyní nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatiano! Pokud plánujete těhotenství, riziko zvýšení herniace meziobratlové ploténky je vysoké, protože přenášení dítěte je dalším zatížením páteře.

Operace meziobratlové kýly se doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. Když to poškodí mnoho tkání, tak často tam jsou negativní důsledky. Není-li bolest léčena pilulkami a přináší výrazné nepohodlí, nelze operaci provést.

Ve vaší situaci si opravdu musíte vybrat mezi dvěma zlými. Nejlepší rozhodnutí však může učinit pouze vy a váš lékař.

Teoreticky, s kýlou, budete moci nosit dítě, pokud budete nosit podpůrné prádlo během těhotenství a leží hodně, spíše než chodit.

Zkuste si vyzvednout 3 kg činku a projít se s nimi. Ohodnoťte svůj stav. Jestliže dolní část zad nebolí, pak je pravděpodobnost vysoká, že těhotenství bude probíhat normálně.

Pokud se vyskytne bolest, je lepší provést operaci a naplánovat těhotenství jeden rok po operaci.

pod vedením N.A. Bogomolova

A přesto se s ní zachází!

Meziobratlová kýla je hlavní příčinou bolesti zad. Bolesti zad a postižení, které s ní souvisejí, se nacházejí podle údajů WHO v 80% světové populace.
V současné době, diskogenní patologie páteře ve vyspělých zemích, podle odborníků WHO, dosáhla velikosti neinfekční epidemie, která je ve většině případů spojena se zvyšujícím se lidským stresem. Ekonomické škody způsobené postižením pacientů. považován za jeden z nejdražších. Vysoká invalidita v produktivním věku v důsledku lézí pohybového aparátu vedla odborníky WHO oznámit léta 2000-2010. Desetiletí osteoartikulárních onemocnění (kost a kloubní dekáda, Ženeva, 2000-2010).
Zkušenosti s používáním operačních metod léčby na celém světě ukázaly, že je nejednotný vzhledem k velkému počtu komplikací a vysokému procentu (72,9%) recidiv onemocnění již 3 měsíce po operaci. Kromě toho chirurgická léčba neovlivňuje příčiny meziobratlové kýly a meziobratlové ploténky a proto by měla být podávána pouze na základě přísných indikací. Možné komplikace chirurgické léčby mohou být: hnisavá píštěl, přetrvávající dysfunkce pánevních orgánů, paréza, přetrvávající necitlivost, progresivní atrofie končetin atd. V současné době může celková podpora chirurgické léčby v Rusku vést k vysoké invaliditě populace.
Podle WHO potřebuje chirurgický zákrok pouze asi 1% pacientů trpících bolestmi zad.
Dlouhodobé zkušenosti s léčbou meziobratlové hernie u našich klinik s využitím vyvinuté techniky nám umožnily získat statisticky spolehlivá data (podle zobrazování magnetickou rezonancí) snížení velikosti meziobratlové kýly a výčnělků. Sledování pacienta lze zobrazit pomocí odkazu. Za předpokladu, že pacient splnil všechna doporučení, podařilo se nám dosáhnout úplného vyléčení meziobratlové kýly u 92% pacientů (s velikostí meziobratlové kýly do 12 mm v bederní a hrudní a 5 mm v krční páteři), na rozdíl od převládajícího názoru, že není možné léčit meziobratlovou kýlu bez operace. Případové studie pacientů naleznete zde.
V současné době pokračuje práce na vývoji metod léčby posturálních poruch a skoliózy. Vynikajících výsledků bylo dosaženo při léčbě skoliózy stupně 3 a 4 u 18 pacientů. Pro diagnostiku patologie páteře doporučujeme provést magnetickou rezonanci postižené páteře (MRI). Jedná se o bezpečnou metodu výzkumu, která poskytuje úplné informace o velikosti meziobratlové kýly nebo výčnělků, šířce páteřního kanálu, závažnosti zánětlivých změn a přítomnosti komorbidit. Počítačová tomografie páteře (CT) neposkytuje kompletní informace o zkoumaném segmentu obratlů, často vykazuje nepravidelné velikosti meziobratlové kýly a během CT se používá rentgenové záření. Takže máš MRI páteře. Co bych měl hledat při čtení popisu obrázku?

KLINICKÁ HODNOTA VELIKOSTÍ PROTRUSÍ A INTERKONNECTIVNÍ HERNIE LUMBARNÍ DIVIZE SPINE

Malá velikost výčnělku

Vyžaduje ambulantní komplexní léčbu, možnou léčbu doma (kombinace míchání páteře a speciální gymnastiky)

Průměrná velikost meziobratlové kýly

Je nutná urgentní komplexní léčba ambulantně, chirurgická léčba není indikována.

Velká meziobratlová kýla

Je nutná neodkladná ambulantní léčba, operativní léčba pouze s klinickými příznaky komprese struktur míchy.

Velká výhřez nebo herniace diskového disku

Ambulantní léčba je možná, ale pod podmínkou, že když se objeví příznaky stlačení struktur míchy, pacient má možnost operovat další den po vzhledu.

KLINICKÁ VÝZNAM VELIKOSTÍ PROTRUZÍ A INTERKONNECTIVNÍ HERNIE KRKOVÉ ROZDĚLENÍ OCELE

Maximální velikost meziobratlové kýly

Je nutná chirurgická léčba

Poznámka! Když je míšní kanál zúžen, menší meziobratlová hernie se chová jako větší.

1. Je na obrázku zúžení páteřního kanálu? Pokud existuje, pak je průběh meziobratlové kýly závažnější.
2. Existují zánětlivé změny? V přítomnosti výrazných zánětlivých změn je bolestivý syndrom agresivnější.
3. Existuje zploštění nebo zesílení lordózy nebo kyfózy? Možná budete potřebovat ortopedické polštáře, matrace, zařízení pro řízení automobilu, které sníží zátěž na meziobratlové ploténce.
4. Také na MRI můžete najít popis jiné patologické patologie - známky ankylozující spondylitidy, spondylolistézy, hemangiomů nebo vertebrálních osteomů. Popis MRI může plně pochopit pouze odborník, ale musíte mít představu o výsledcích svého výzkumu.

Časná diagnóza spinální patologie se tak vyhne chirurgické léčbě páteře, závažným komplikacím a invaliditě pacienta.

MUDr. Bogomolova Natalia Alexandrovna

Umístění článku je možné pouze s písemným souhlasem Správy. Poptávky telefonicky 7451803

Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě?

Lidé trpící chorobami zad se zajímají o otázku, do jaké míry vyžaduje míšní hernie operaci. V posledních letech se lidé stále více potýkají s onemocněním páteře. Důvodem je sedavý, sedavý způsob života, dlouhá jízda v autě, nedostatek fyzické námahy, problémy s postojem od dětství, skolióza.

Páteřní kýla je onemocnění, při kterém dochází k porušení nervových zakončení v důsledku vytěsnění páteře, což znamená silný syndrom bolesti. Je spinální kýla nebezpečná? Ano, v případě neexistence řádné léčby je možné i paralýzu končetin nebo dolní části těla. Aby se tomu zabránilo, musí-li být pacientovi poskytnuty absolutní indikace, musí být provedena operace meziobratlové hernie.

Kdy nastane potřeba operace?

Existují různé metody konzervativní léčby, které pomáhají účinně se vyrovnat se symptomy této nemoci a zabránit opakování onemocnění. 95% pacientů může být zpravidla vyléčeno bez použití chirurgie. Volba mezi těmito dvěma způsoby léčby lékaři odhadují takový důležitý faktor jako velikost kýly. Za tímto účelem se používají různé typy průzkumů:

• MRI;
• X-ray
• počítačová tomografie.

Na základě výsledků tohoto vyšetření lékař rozhodne o optimální metodě léčby pacienta.

Velikost kýly, která je určujícím faktorem při rozhodování o operaci, závisí na části páteře, ve které se nachází.

Předpokládá se, že výčnělky v bederní a hrudní oblasti s velikostí do 12 mm podléhají konzervativní léčbě a pacient má možnost vyhnout se operaci. Pro kýlu děložního hrdla je velikost 7 mm již kritická, v takovém případě je pravděpodobnost, že chirurgický způsob léčby bude aplikován, vysoká.

Indikace pro operaci nejsou omezeny pouze na velikost kýly, ale také závisejí na tom, zda jsou poraněny míchy nebo nervová zakončení. Chirurgický zákrok je také řešen, když dlouhodobá léčba s použitím různých metod nepůsobí člověku úlevu a bolestivý syndrom neklesá.

Obecně by se měl pacient pokusit bez chirurgického zákroku co nejdéle a použít všechny možné metody a techniky, aby se zotavil neinvazivním způsobem. Pacient by měl pochopit, že pomocí operace můžete odstranit existující kýlu, ale neovlivnit příčinu jejího výskytu. Existuje velká pravděpodobnost, že po určité době se výstupek objeví na jiné části páteře.

Tato operace má poměrně vysokou úroveň komplikací (přibližně 80% případů). Dalším znakem této operace je, že po ní má pacient dlouhou dobu rehabilitace, která může trvat několik let.

Velikosti bederních výčnělků

Nejběžnější je kýla v bederní páteři. Obvykle se projevuje:

• silná bolest v nohou;
• znecitlivění končetin;
• problémy v genitourinárním systému;
• střevní problémy.

S hernií bederní páteře ne větší než 3 mm ve velikosti, ambulantní nebo domácí léčba, terapeutická cvičení jsou implikována. Zahrnuje soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalového systému. S jejich pomocí můžete do tónu přivést oslabené svaly a naopak uvolnit upnuté.

Výčnělek o velikosti 6–7 mm je lékařem považován za průměrnou a znamená složitější ambulantní léčbu. Operativní zásah v tomto případě však není nutný.

Pokud výčnělek dosáhne velikosti 12 mm nebo více, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Zvláště pokud dojde k porušení kořenů nervu, zvaného ocas koně. Při stlačení se u pacienta může vyvinout ochrnutí dolní části těla. V tomto případě je operace k odstranění hernie páteře jedinou šancí pro pacienta udržet nebo obnovit jeho fyzickou aktivitu.

Velikost krční hernie

Cervikální hernie je o něco méně častá než bederní kýla. Jeho příznaky mohou být:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamětí;
• skoky krevního tlaku;
• závratě;
• bolest v končetinách.

Pokud je v oblasti děložního hrdla hernie, je krevní zásoba pacienta do mozku narušena, což může později způsobit mrtvici. Proto, pokud jsou podezření na výčnělky v oblasti krční, je nutné navštívit specialisty a začít léčbu co nejdříve.

Cervikální výčnělek o velikosti 2 mm umožňuje léčbu, která kombinuje léky, masáže a řadu speciálních cvičení. Pokud má velikost 3-4 mm, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zvýšení. Maximální velikost výčnělku, při kterém je povolena konzervativní léčba, je 5–6 mm. Pokud jeho velikost přesahuje 6 mm, musí být pacient obsluhován.

Velikost kýly hrudní

Pokud je v hrudní páteři pacienta vyvýšenina, je bolest na hrudi narušena, mezi lopatkami, v některých případech se může vyvinout skolióza. Výčnělek v této oblasti páteře o velikosti 1–5 mm je považován za malý, 5–6 mm - střední, 9–12 mm - velký, větší než 12 mm - dochází k obratlovci.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikován v přítomnosti kýly o velikosti 12 mm nebo větší, pokud se objeví známky porušení míchy. Pokud chybí, je nutné vybrat si z řady dostupných léčebných metod, které jsou vhodné pro konkrétního pacienta a budou pro něj účinné.

Nyní existuje mnoho klinik, které nabízejí různé techniky. Mezi nimi jsou:

• akupunktura;
• ruční terapie;
• léčebné postupy s homeopatickými léky na bolesti zad podle čínského systému;
• hirudoterapie;
• laserová terapie.

Hlavní věcí je zvolit správnou metodu léčby na základě stavu pacienta, jeho věku a klinického obrazu onemocnění jako celku.

Pro dosažení pozitivního účinku při léčbě meziobratlové hernie je hlavní věcí začít léčbu ihned po jejím zjištění, nikoli odložení. Lékařská gymnastika by měla být prováděna po celou dobu, aby se zabránilo vzniku nových lézí a posílil svalový tonus vzadu.

Je třeba mít na paměti, že pokud neprovedete soubor cvičení pro záda po operaci a době zotavení, pak vaše šance na relaps onemocnění jsou velmi vysoké.

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

Velikost protruze krčního porodu páteře:

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si to samé

Krivosheya u dětí

Příznaky osteochondrózy děložního hrdla: vše o nevolnosti

Co potřebujete vědět o myositidě krčních svalů

Manuální terapie

Jak relaxovat ve večerních hodinách?

Chci poděkovat za úspěšnou léčbu DA Toroptsev. Léčil jsem jeho bederní kýlu. Hernie byla obrovská - 13 mm. Nemohl ani chodit - takové bolesti byly tak těžké. První kurz proběhl, opakoval MRI. Výsledky, upřímně, tomu nevěřili - kýlu.

Jsem sportovec. Vedu velmi aktivní životní styl. A jednou, když jsem trénoval, moje záda začala špatně zranit. Nemohl jsem ani udělat krok. Ihned prošel MRI. Ukázalo se, že mám kýlu. Na doporučení přátel se domluvili s klinikou na Životově.

Dlouhodobě jsem si vybral kliniku, pro léčbu meziobratlové kýly, podle recenzí jsem se zastavil na klinice Bobyr, nyní chápu, že jsem to udělal za nic, i když léčba nebyla snadná, ale výsledek je velmi dobrý díky Michaelu Bobyrovi.

Musin Spartak Ramizovich - je doktor od Boha! Už po prvním sezení jsem se cítil čerstvější a posílený!

Chci poděkovat Dr. Životovovi, Alexeymu Anatoljevičovi. Podruhé reanimates můj záda po porodu. Gone bolesti zad, tělo se stal více mobilní, opět mohu dostat ruce s nohama. Díky moc!

Všechno nejlepší! Na doporučení kolegy se obrátil na Odintsovo kliniku. Moje páteř byla dlouho nemocná. Dr. Khalili zkoumal, diagnostikoval a navrhoval léčbu. Bolest v jednom sezení vyprchala, byly to nepříjemné pocity.

Meziobratlová kýla v lumbosakrální oblasti (L5-S1) 6 mm

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den! Je mi 26 let, mám meziobratlovou kýlu ve lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročně se objevují exacerbace bolesti, léčím konzervativně, neprobíhala žádná operace. Příznaky v současné době: mírná bolest v zádech a kyčlích, při sezení, znecitlivění zad a bolestivá bolest (těžká) se vyvíjí, na pravé noze cítím účinek "husích hrb", v dolních končetinách - bodnou bolest, stejně jako bolest pod patou a znecitlivění.

Neposkytují mi operaci, říkají: „Pokud konzervativní léčba trochu pomáhá, pak je na operaci příliš brzy. To bude horší, pak budeme. “ A já mám tyto příznaky konstantní a nedochází k velkému zlepšení, jak tomu je, a zhoršení. Co dělat v takové situaci, když chci otěhotnět? Pokračujte v léčbě konzervativně nebo při operaci kýly? Operace nyní nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatiano! Pokud plánujete těhotenství, riziko zvýšení herniace meziobratlové ploténky je vysoké, protože přenášení dítěte je dalším zatížením páteře.

Operace meziobratlové kýly se doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. Když to poškodí mnoho tkání, tak často tam jsou negativní důsledky. Není-li bolest léčena pilulkami a přináší výrazné nepohodlí, nelze operaci provést.

Ve vaší situaci si opravdu musíte vybrat mezi dvěma zlými. Nejlepší rozhodnutí však může učinit pouze vy a váš lékař.

Teoreticky, s kýlou, budete moci nosit dítě, pokud budete nosit podpůrné prádlo během těhotenství a leží hodně, spíše než chodit.

Zkuste si vyzvednout 3 kg činku a projít se s nimi. Ohodnoťte svůj stav. Jestliže dolní část zad nebolí, pak je pravděpodobnost vysoká, že těhotenství bude probíhat normálně.

Pokud se vyskytne bolest, je lepší provést operaci a naplánovat těhotenství jeden rok po operaci.

Velikost kýly bederní a krční páteře pro operaci

V každém z jejích oddělení se může tvořit páteřní kýla. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. Kýla v hrudní oblasti je nejméně pravděpodobná. Bedra jsou náchylnější k fyzické námaze. Pod jejich působením je deformace meziobratlových plotének. Jejich vyčnívání za přirozené hranice se nazývá protruze a je považováno za normální, pokud prochází se zánikem zátěže. Když jsou změny ukládány a vyvíjeny, můžeme hovořit o patologii. Léčba páteřní kýly závisí na její velikosti a závažnosti onemocnění.

Rozměry

S konstantním nebo nadměrným zatížením, s věkem, se na meziobratlové ploténce vyskytují dystrofické procesy. Obsah kapaliny v ní klesá, vláknitý kroužek ztrácí svou pevnost a pružnost. Konstantní a nerovnoměrný tlak na pulposusové jádro způsobuje vznik mikrotrhlin a postupem času, pokud není léčeno, nevyhnutelně vede k prasknutí. Tento patologický proces lze rozdělit do několika fází:

• Počáteční degenerativní změny na meziobratlové ploténce.
• Protruze (vyčnívání).
• Kýla (prolaps nebo pokles).
• Sekvestrace (separace fragmentu pulpového jádra).

Kýla může vyčnívat ven (nejbezpečnější možnost), uvnitř páteřního kanálu nebo na stranu (obě podmínky jsou nebezpečné). Závažnost onemocnění je určena nejen směrem k výčnělku, ale také jeho velikostí. Pro každou část páteře má velikost patologie, která se objeví, svůj význam. Pokud je pro bederní páteř vyboulení 1–3 mm spíše považováno za vyčnívání, pak pro cervikální je to plnohodnotná meziobratlová kýla a poměrně velká a nebezpečná kýla.

• Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V oblasti děložního hrdla až 2 mm, v hrudní a lumbosakrální oblasti až 5.
• Od 6 do 8 mm - výstupek střední velikosti. Pokud je lokalizace v oblasti děložního hrdla, lze ji považovat za velkou, 5–6 mm a 2–4 ​​mm médium. Pro hrudní a bederní maximální index 8 mm.
• Od 9 do 12 mm - velká meziobratlová kýla. Výčnělky této velikosti jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti.
• Od 12 mm a větší - prolaps nebo sekvestrace.

Velikost kýly není vždy důležitá. Mnohem důležitější je směr vyčnívání. Pokud kýla vyčnívá do páteřního kanálu, pak i ten nejmenší (1–3 mm) představuje nebezpečí. Komprese míchy může způsobit silnou bolest a vést k rychlé paralýze.

Meziobratlovou kýlu lze léčit různými způsoby - konzervativně nebo rychle, vše závisí na velikosti.

Patologie krční páteře je považována za nejobtížnější léčbu z důvodu malé velikosti této části páteře, malé velikosti obratlů a disků, které je oddělují. Nejčastěji se však pacienti stěžují na krk, ale na lumbosakrální oblast. Zde se nachází vzdělání do 15 mm.

Konzervativní léčba

Lumbální a krční hernie jsou považovány za nejnebezpečnější. V krku mohou způsobit parézu horních končetin a ischemii mozku, v dolní části zad zasahují do plného fungování pohybového aparátu a ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Bez chirurgického zákroku se můžete věnovat kýle ve spodní části zad až 8 mm, v krku až 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, odstranění napětí) a zlepšuje pružnost páteře:

• Drog.
• Cvičení terapie.
• Manuální terapie
• Fyzioterapie

Hlavní věcí s konzervativní léčbou meziobratlové kýly není chybět okamžik, kdy může být stále účinná.

Léky

Základní medikační terapie zahrnuje několik oblastí: odstranění příčin, zmírnění symptomů, v případě potřeby blokování syndromu bolesti. Hlavní skupiny léčiv pro léčbu meziobratlové kýly:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá diklofenak nebo Movalis (NSAID). Léky blokují produkci cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, dobře snižuje horečku a zmírňuje syndrom bolesti.
• Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory) je obvykle předepsán. Pacienti jsou dobře snášeni, vyživují chrupavku meziobratlové ploténky a posilují její strukturu, čímž zabraňují destruktivnímu procesu a brání progresi onemocnění. Karipain Plus nebo Rumalon jsou přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v jádru pulpy a zvyšují elasticitu vláknitého prstence.
• Svalové relaxanty. Mydocalm uvolňuje ztuhlé svaly. Používá se pouze na lékařský předpis.
• Zlepšuje průtok krve. Trental nebo Pentoxifyllin posiluje stěny cév, uvolňuje hladké svalstvo a při komplexní terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) snižuje nedostatek kyslíku.
• Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při použití NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
• Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu plně se zotavit během spánku.

Blokáda

Křeč a syndrom bolesti se zastaví injekcí anestetik a kortikosteroidů. Tento postup může trvat až několik týdnů. Trvání závisí na způsobu podávání léků a odezvě těla. Blokáda s kýlou bederní páteře je rozdělena do dvou typů:

• Lokální - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální.
• Segmentální - paravertebrální.

Určete potřebu blokády a rozhodněte, jak bude provedena, může být pouze kvalifikovaný odborník, který má zkušenosti s takovou léčbou. Lékař musí zjistit, zda má pacient kontraindikace a vzít v úvahu všechna rizika možných komplikací.

Použití blokády s meziobratlovou hernií různých velikostí má několik výhod:

• Rychlý výsledek. Anestetikum se dodává přímo do léze.
• Minimální dopad injikovaných léků na celé tělo v důsledku lokální aplikace.
• Opakovaná aplikace postupu poskytuje stabilní dlouhodobou úlevu od bolesti a rychlé odstranění zánětlivého procesu.

Fyzikální terapie

Můžete to udělat pouze po konzultaci s lékařem. Povaha a zátěž cvičení by měla být v souladu s předchozí terapií (např. Chirurgickým zákrokem), pokud byla provedena, nebo splnit určité úkoly při léčbě.

Na rozdíl od cvičení na krku, které se provádějí při sezení, by měla být gymnastika pro bederní oblast prováděna vleže. Cvičení jsou relaxační pro horní část páteře, a pro dolní část, komplexy, které posilují svaly dolní části zad jsou povinné.

Přijatelný cvičební terapeutický komplex pro bederní kýlu:

• Ležící na zádech, narovnejte nohy dohromady, natáhněte ruce podél trupu.
• Utáhněte a uvolněte břišní svaly.
• Lehce zvedněte pánev a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
• Chcete-li ležet na zádech střídavě kreslit nohy ohnuté na kolenou, zkuste je přitlačit na hruď.

Fyzikální terapie předepsaná pro kýlu v bederní oblasti ne více než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako obnovovací procedura.

Manuální terapie

Kromě hlavní léčby, meziobratlové hernie lumbálního (hrudního, krční) oddělení, existují pomocná opatření, která umožňují zvýšit její účinek, zafixovat a zabránit opakování onemocnění.

Masáž pro meziobratlovou kýlu je předepisována výhradně během remise. Hlavním cílem je snížit svalový tonus, zlepšit průtok krve, zmírnit bolest a urychlit rehabilitaci. Manipulace s masérem by měla být šetrná a opatrná. Při hnětení by pacient neměl cítit bolest.

Fyzioterapie

Ošetření se slabými proudy bylo již dlouho úspěšně aplikováno. To je například diadynamický typ nebo elektroforéza. Elektrody připojené k pokožce pacienta pod malým napětím mají buď lokální dráždivý účinek, nebo pomáhají proniknout lékem do léze.

Postupy elektroforézy s Novocainem nebo Lidokainem při léčbě meziobratlové kýly mohou významně snížit množství nesteroidních léčiv, čímž se sníží jejich negativní vliv na tělo.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok při léčbě kýly bederní páteře je považován za měřítko extrémní nutnosti s velikostí výstupku 12-15 mm. Doporučuje se použít tuto metodu pouze v případě dlouhého a neplodného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo během kritického zhoršení.

Mikrodiscektomie

Operace se provádí pod vysokým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje meziobratlovou kýlu jakéhokoliv druhu. Poškození při manipulaci lékaře je zanedbatelné (žlutý vaz je částečně odstraněn a ve vzácných případech jsou obratle vyříznuty), takže jsou relapsy minimalizovány.

Obvykle se zvažují indikace mikrodiscektomie:

• Neprochází syndromem bolesti, a to ani při použití blokády.
• Komprese páteřního kanálu.
• Velikost kýly do 5-6 mm.

Doba zotavení trvá krátce, protože operace neovlivňuje svaly a vazy. Pacient může okamžitě sedět, bolestivý syndrom je zanedbatelný.

Endoskopická mikrodiscektomie

Provoz s nejnovějšími technologiemi. Je vytvořen mikrosek (ne více než 0,5 cm), do kterého je vložen endoskop. S jeho pomocí se zkoumá kýla a pak se odstraní. Chirurg vidí všechny manipulace na monitoru.

Hlavní výhodou této techniky je nedostatek rehabilitačního období. Pacient stojí hned po zákroku. Slabost je omezení jeho použití v závislosti na velikosti výstupku. Možnost této minimálně invazivní operace je dána velikostí kýly do 6 mm.

Laserová nukleoplastika

Odstranění meziobratlové kýly pomocí laseru může být samostatná léčba, takže může být použita v kombinaci s běžnou operací (v konečném stadiu endoskopické mikrodiscektomie). Světlovod, vložený skrz otvor pro propíchnutí, zahřívá výstupek. Odpařená kapalina se odstraní jehlou.

Metoda umožňuje odstranit kýlu, aniž by to způsobilo jakoukoliv újmu pacientovi. Laserová nukleoplastika je minimálně invazivní procedura s minimem možných komplikací, ale pacient musí v nemocnici strávit minimálně 3 dny. Operace je účinná u mladých pacientů s velikostí kýly nejvýše 6 mm.

Dokonce i nejmodernější způsob léčby vyžaduje odpovědný přístup k období zotavení po operaci. Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, vede zdravý životní styl, nevyhýbejte se rozumné fyzické námaze a pravidelně se podrobujte vyšetřením, aby se zabránilo vzniku nových meziobratlových kýly.

Dobré odpoledne jsou-li v bederní páteři 2 kýly 6 a 15 mm, má smysl provádět léčbu nebo bude neúčinná a pak budete muset ještě operovat? Náklady na léčbu nabídl 50-60 tisíc rublů. Obávám se, že pokud léčba nepomůže, nabídne operaci, ale nic za ni nebude platit. Poradit, co dělat

Dobrý den! Měli byste navštívit neurologa nebo neurochirurga. Vyhodnocuje nejen velikost kýly, ale také směr výčnělku, přítomnost příznaků a na tomto základě volí taktiku terapie.

Příznaky a příčiny herniated disku

Herniated disk je nejzávažnější komplikací osteochondrózy páteře. Hernial poškození může mít jinou oblast lokalizace:

• l3 l4 - bederní obratle;
• l4 l5 - bederní obratle;
• l4 s1 - lumbosakrální oblast;
• l5 s1 - lumbosakrální oblast;
• c5 c6 - krční obratle;
• c6 c7 - krční obratle;
• t4 t5 - hrudní obratle;
• t6 t12 - hrudní obratle.

Vezmeme-li v úvahu tyto statistiky, nejčastější patologie meziobratlových segmentů se stanoví v lumbální a sakrální páteři. Meziobratlový disk herniated l5 s1 se vyskytuje v důsledku vzpřímené chůze - fylogenetického vývoje lidí, protože to je bederní oblast, která trpí největší zátěží.

Defekty a výčnělky v lumbosakrální oblasti vedou k dlouhodobému postižení a často způsobují invaliditu. Nejnepříjemnější typ herniálního výčnělku v této oblasti páteře je považován za forniální kýlu.

Typy lumbosakrální kýly

Vzhledem k anatomickému tvaru páteře si můžete všimnout malého otvoru 1,5 cm, který se nachází mezi oblouky každého ze dvou obratlů umístěných v okolí. Tímto kanálem procházejí kořeny míšních nervů. Hernie l4 l5 a l5 s1 (bederní páteř) se vyskytuje v oblasti vertebrálních dat, což jsou zranitelnosti, které umožňují prolaps formace uvnitř spinálního kanálu. Foraminální kýla je komprese nervových vláken, která se vyskytuje v důsledku zranitelnosti slabých segmentů.

Odrůdy těchto herniálních útvarů vznikají z různých stran, úrovně vertebrálních segmentů a otvory páteře. Vada tedy může být vytvořena na levé nebo pravé straně páteře, ale navzdory tomu je nejčastěji diagnostikována foraminální levostranná kýla. Zadní nádory jsou vzácné, navzdory skutečnosti, že se jedná o komplexní formu onemocnění, která vyžaduje individuální přístup.

Lumbální kýla se vyskytuje častěji než děložní a prsní a existují 4 typy:

• Intraforaminal - prolaps na vnitřním okraji meziobratlového prostoru;
• Extraforaminal - výstupek na vnější okraj disku;
• Boční - prolaps po celé ploše kanálu pro dosažení výstupu s výstupkem podél boční hrany;
• Mediální - lokalizováno na samém okraji vstupu do kanálu.

Příčiny

Příčiny herniace lumbosakrálního disku jsou v rozporu s biomechanickou rovnováhou segmentu obratlového motoru, vrozenými vývojovými anomáliemi a poruchou držení těla. Může se také vyskytnout v důsledku genetického nebo získaného zakřivení páteře.

Obezita a nedostatek pohybu může vést k abnormálnímu vyčnívání. Poranění páteře nebo nadměrná fyzická námaha, která vede k defektům v lumbosakrální oblasti, by neměla být přehlédnuta.

Meziobratlová hernie krční páteře

Herniated disk meziobratlové ploténky c5 c6 je patologie, v důsledku čehož je vláknitý kruh v oblasti pátého a šestého obratle zlomen. Kýla v oblasti c6 c7 a c5 c6 je vzácná forma nemoci, která se vyskytuje u lidí ve věku třiceti a starších.

• Traumatické poranění;
• Degenerativní dystrofická patologie;
• Nízká fyzická aktivita;
• Zatížení ramenního pletence.

Herniated ploténka krční páteře je vyjádřena necitlivostí krku a rukou, bolestí hlavy, sníženou pohyblivostí krku a slabostí při otáčení paže dovnitř, stejně jako prodloužení ruky. Tento stav může vést k ischemické cévní mozkové příhodě, protože jsou poraněny cévy dodávající krev, což vede k nedostatečné výživě mozku.

Meziobratlová kýla v hrudní oblasti

Herniace meziobratlové ploténky je proces komplikace osteochondrózy, zejména pokud se onemocnění vyskytovalo v lidském těle v chronické formě.

Příčiny tohoto onemocnění:

• Těžké zranění;
• Dlouhé sezení;
• Dědičné a vrozené faktory;
• Porucha metabolismu;
• Infekční onemocnění způsobená zničením tkáně.

Nejběžnější oblastí projevu jsou segmenty umístěné mezi 8-12 obratlovci. Pozorovány jsou také následující léze: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Porážka dolního segmentu páteře je často doprovázena onemocněním vaječníků nebo ledvin. Aby bylo možné v tomto případě přesně stanovit diagnózu, jsou stanovena další vyšetření. Porážka obratlů t12 l1 může být také doprovázena sevřením velké tepny defektním novotvarem, který se stává příčinou akutní parézy dolních končetin.

• Bolest lokalizovaná v horní části zad;
• Zvýšená bolest při kýchání nebo kašlání;
• Myelopatie - s poškozením míchy;
• Snížená citlivost;
• Vestibulární dysfunkce;
• Slabost střev a dolních končetin;
• Narušení funkce močového měchýře.

Rozměry

Chcete-li diagnostikovat herniated disk, je předepsán MRI sken, který může být použit pro zjištění polohy a velikosti nádoru.

1. Lumbální-hrudní:

• 1-5 mm (malý výčnělek) - je eliminován pomocí ambulantní léčby (gymnastika a spinální trakce);
• 6-8 mm (střední velikost) - léčeno ambulantně. Kýla meziobratlové ploténky 7 mm nevyžaduje chirurgický zákrok;
• 9-12 mm (velká velikost) - chirurgicky se odstraní pouze tehdy, když se vymačká mícha a „kostní ocas“, v jiných případech se léčí ambulantně;
• 12 mm nebo více (velká výhřez, sekerovaná kýla) - je nutná okamžitá chirurgická léčba.