Pokud je pacient znepokojen přetrvávající a progresivní bolestí zad, pak by bylo pro něj užitečné vědět, jak odlišit osteochondrózu od rakoviny páteře. Onkologická onemocnění jsou zpravidla diagnostikována v pozdním stádiu, protože jejich příznaky jsou maskovány mnoha dalšími patologiemi pohybového aparátu.

Někteří pacienti dlouhodobě nereagují na nepohodlí a bolest v zádech. Pokud se v poslední době objevil novotvar, je často špatně zobrazen na rentgenu. V tomto případě je pacient omylem diagnostikován se zánětem ischiatického nervu, osteochondrózou nebo s něčím jiným a nádor se mezitím začíná zvětšovat bez řádné léčby.

Cervikální region

Povaha bolesti vám pomůže pochopit, že pacient má osteochondrózu nebo rakovinu páteře. Nejčastěji roste dynamicky, ale také se stává, že její síla projevů zůstává po dlouhou dobu nezměněna. Nejčastěji, v přítomnosti onkopatologie, může člověk přijmout pohodlné držení těla, ve kterém je bolest snížena, ale i ten nejmenší pohyb vede k návratu bolesti.

Cervikální osteochondróza může být rozpoznána následujícími znaky:

1. Bolest se může objevit v oblasti krku, krku a horní končetiny. Hlava je obvykle bolestivá na pozadí oběhových poruch a svalových křečí v krku.
2. Pacient pociťuje slabost a pokles citlivosti v rukou na pozadí poškození motorických a senzorických nervových kořenů.
3. S pohyby krku je slyšet charakteristická křupka. To je způsobeno změnou normální výšky meziobratlových plotének a výskytem okrajových osteofytů obratlovců.
4. Závrat, nekoordinovanost, slabost. To vše se děje na pozadí tvorby vláknité tkáně, vytěsnění obratlů, zhoršení krevního oběhu.
5. V závažných případech se ztrácí citlivost jazyka, zraková ostrost a sluch jsou sníženy na pozadí výrazného zhoršení mozkové cirkulace.

Zvláštností krční páteře je, že obratle v ní jsou velmi blízko u sebe, a meziobratlové ploténky jsou relativně nízké, takže klinické symptomy se objevují okamžitě s sebemenší poruchou. Tato sekce je navíc charakterizována častější kompresí nervových zakončení a míchy.

Při rakovině krční páteře se mohou objevit následující příznaky:

• silná bolest v zadní části hlavy;
• paréza v cervikální oblasti, ztráta citlivosti kůže;
• myotonický syndrom;
• studená lepkavá efúze v blízkosti novotvaru;
• poruchy dýchací soustavy;
• celková slabost v těle.

Osteochondróza nebo jiné onemocnění, které nemá nádorovou povahu, nedává takové symptomy v kombinaci, a proto by v případě těchto příznaků mělo být urychleně provedeno důkladné vyšetření.

Oddělení hrudníku

Osteochondróza hrudní páteře je sama o sobě spíše vzácným jevem. Úspěšně maskuje mnoho dalších nemocí. Zvláště podezřelí pacienti, kteří jsou stále diagnostikováni - degenerativní-dystrofické změny v hrudní páteři, chtějí vědět, zda se osteochondróza může změnit na rakovinu.

Chirurgové-onkologové spěchají ujistit, že je to nemožné. Osteochondróza, jako degenerativní dystrofický jev v kostních strukturách, sama o sobě nikdy nedegeneruje do nádoru. Jedná se o dvě nezávislé patologie, které se v této části páteře obtížně diagnostikují.

Příznaky osteochondrózy hrudníku:

• dorsalgie - silná bolest v hrudní páteři;
• radikulopatie - poškození nervových kořenů vycházejících z míchy, s výskytem charakteristické bolesti, parézy a jiných typů smyslového postižení;
• srdeční syndrom - bolest srdce, která přetrvává i po užití nitroglycerinu;
• plicní syndrom - stagnace v dolních dýchacích cestách, hladovění kyslíkem;
• abdominální syndrom - ostrá bolest v břiše v nepřítomnosti akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů.

Hormonální stavy u osteochondrózy nejsou zpravidla pozorovány. Tento symptom se často stává rozhodujícím v průběhu diferenciální diagnostiky.

Specifické znaky lokalizace tumoru v hrudní oblasti jsou:

• bolesti pásového oparu;
• poruchy kardiovaskulárního systému;
• bolesti břicha;
• nedostatek koordinace;
• bolest, brnění a možná paralýza dolních končetin;
• enuresis a encopresis.

Lumbální páteř

Meziobratlová osteochondróza nebo bederní rakovina je diagnostikována častěji než v jiných částech zad. Existují obecné známky přítomnosti novotvaru, které jsou v této oblasti doplněny následujícími příznaky:

• abnormální reflexy kolen a nohou;
• enuresis a encopresis;
• obtížné vyprazdňování močového měchýře.

Rakovina v bederní páteři může nastat s bolestí různých sil a různými příznaky. Záleží na velikosti nádoru a jeho přesné poloze. Osteochondróza této oblasti však neposkytuje méně živé příznaky:

1. Bolest bederní (lumbodynia) bolestivá, ale zhoršená náhlými pohyby. Ve statické poloze se bedra stává necitlivou a v případě potřeby změnou polohy těla může být pociťována střelba. V poloze vleže se pacient začíná cítit úlevu.
2. Pacient trpí slabostí v těle pod pasem, chybí šlachy reflexů nohou nebo je snižují.
3. Osteochondróza je doprovázena různými deformitami páteře. Jsou rozděleny v závislosti na lokalitě: skolióza (deformace hřebene doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení s důrazem dopředu) a kyfóza (nepřítomnost ohybu v bederní oblasti).
4. U myelopatie (syndrom komprese míchy) je pro pacienta obtížné kontrolovat vyprazdňování močového měchýře a střev.

Tyto příznaky se nevyvíjejí přes noc. Pacient zpravidla některé z nich několik let ignoruje, dokud se stát nestane velmi vážným. Nejčastěji začínají znít alarm, když se objeví tyto další značky:

• necitlivost v hýždích a dolní části zad, chladná kůže v této oblasti;
• kůže v bederní oblasti je suchá, šupinatá a modrá;
• je obtížné pro pacienty vyrovnat se s malou potřebou;
• erektilní funkce je narušena.

Někteří pacienti se bojí rakoviny, ale nemyslím si, že pokud neošetřujete osteochondrózu, může to vést k neméně smutným následkům.

Diagnostika

Bez ohledu na to, zda pacient předpokládá onkopatologii nebo degenerativní dystrofické změny páteře, nelze se vyhnout rozsáhlému vyšetření a konzultaci se zkušenými odborníky. Ale ani zkušení neurologové, ortopedové a onkologové neřeknou pacientovi, jak odlišit rakovinu od osteochondrózy pouze klinickým obrazem. Bez diagnostického vybavení v této věci nestačí.

Když pacient přichází se stížnostmi, lékaři ho zpravidla nevystraší a okamžitě naznačují rakovinu. Pacient je pečlivě vyšetřen na osteochondrózu a provádí diferenciální diagnostiku. Není to bez laboratorního výzkumu, RTG, CT. A pokud, podle výsledků takového vyšetření, má lékař podezření na rakovinu, pak se provede pokročilejší diagnostika.

Primární povaha spinálních nádorů je velmi obtížné odhalit, protože se vyvíjejí velmi vzácně a většina z nich má nespecifické symptomy. Bez komplexního průzkumu s objektivním shromažďováním informací o pacientovi nestačí. Pokud má lékař důvod se domnívat, že pacient má rakovinu páteře, provádí se hned několik typů výzkumu.

Diagnostická opatření pro závažnou patologii podezření na rakovinu mohou zahrnovat následující kroky:

• vyšetření ortopedem, chirurgem, neurologem, onkologem a dalšími příbuznými odborníky;
• testy pro posouzení stavu nervového systému;
• studium tónu, reflexů a funkcí horních a dolních končetin, jakož i páteře;
• X-ray (s kontrastem nebo bez kontrastu) v různých projekcích;
• zobrazování magnetické rezonance určité části páteře nebo celého těla;
• počítačová tomografie (CT);
• elektroencefalografie (EEG) ke studiu funkčního stavu mozkových struktur v různých stavech pacienta;
• klinické vyšetření krve a moči;
• povinné dárcovství krve pro nádorové markery;
• sběr biologického materiálu pro histologické vyšetření.

V páteři lze diagnostikovat nejen primární nádor (rakovinu), ale také sekundární (metastázy). Kromě toho, ve studiu biologického materiálu určit možné typy onemocnění - chondrosarkom, Ewingův sarkom, chordom, osteosarkom, mnohočetný myelom, jediný plazmatický cytom.

Osteochondróza a rakovina, zjištěné v pozdním stádiu, jsou velmi nebezpečnými chorobami. Je naivní věřit, že pacient bude schopen diagnostikovat sám sebe. Navíc, bez ohledu na zjištěnou nemoc, pacient potřebuje lékařský dohled a odpovídající léčbu. Nevíte, který lékař kontaktovat? Stačí kliknout na níže uvedené tlačítko a vybereme pro Vás specialistu.

Spinální metastázy: symptomy, léčba a prevence

Rakovina je velmi zákeřná nemoc. Je schopna se vyvíjet po dlouhou dobu skrytě, je možné ji odhalit v raných stádiích, ale je to obtížné, a to může provést pouze zkušený lékař, pokud pacient sám často navštěvuje kliniku a pravidelně se podrobuje vyšetření. Často se však stává, že nádor je detekován v procesu metastázy. A tyto sekundární nádory jsou lokalizovány v každém rohu těla. Mohou se objevit spinální metastázy, jejichž příznaky jsou často zaměňovány s příznaky jiné nemoci.

Co jsou metastázy?

Tento termín je pro každého docela děsivý. Sekundární metastázy se nazývají často vzdálené maligní léze jakékoli tkáně v těle. Samotná rakovina může být lokalizována do kterékoliv části těla, někdy se nachází velmi daleko od metastázované oblasti.

Přítomnost metastáz významně komplikuje léčbu hlavního onkologického onemocnění, které je často zcela bezmocné. Tyto abnormální buňky se šíří rychle a snadno, bez kontroly, v celém těle. Pravda, to se děje pouze v určitém stadiu patologické patologie.

Metastázy se mohou objevit v páteři. Zde často infikují obratle a struktury v jejich blízkosti. Obvykle se zjistí v takových částech páteře jako bederní, hrudní, vzácně - v děložním hrdle. Pokud jde o lidskou kostru, jedná se o nejběžnější patologii maligního charakteru.

Poznámka! Nejčastěji se tento druh sekundárních útvarů v páteři nachází v rakovině plic, v zhoubných nádorech prostaty nebo v mléčných žlázách. Jejich „dárci“ jsou ledviny, plíce, zažívací orgány, štítná žláza atd. Metastázy páteře často provázejí myelomy, sarkomy a lymfomy.

Tabulka Typy metastáz v páteři.

Hlavní příznaky

Stanovení přítomnosti metastáz v tkáních páteře není snadné, a to kvůli skutečnosti, že některé z těchto příznaků se objevují u méně nebezpečných onemocnění. Zpravidla si pacienti všímají silné bolesti, obtížnosti pohybů. V průběhu času se může vyvinout paralýza nebo paréza, vyskytují se tzv. Patologické zlomeniny.

Nejdůležitějším příznakem je bolest. Obvykle je bolavá, nudná, vzrušující pouze jedna část páteře nebo přesahující za ní. Bolest v přítomnosti metastáz může být snadno zaměňována s bolestí v osteochondróze. Ale každý den se stává intenzivnější, je obtížnější ji odstranit i při použití léků proti bolesti.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit bolest při osteochondróze, stejně jako o příčinách a metodách eliminace, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Poznámka! V raných fázích se bolest prakticky neobtěžuje, může být detekována pouze při poklepání na páteř, ohyby těla a pohyby nohou.

Bolest se postupně zvyšuje, během pohybu se začínají podobat elektrickým šokům (obvykle jen v oblasti kořenů míchy). Pokud se v cervikální oblasti objevily metastázy, které se zřídka dějí, pak je v rukou zaznamenána bolest. S metastázami v hrudní oblasti bude bolest v okolí a pokud se objeví v dolních končetinách, pak metastázy pravděpodobně ovlivní lumbální nebo sakrální oblast. Během vývoje onemocnění se začíná objevovat cervikální brachiální nebo lumbosakrální radiculitida.

Řada pacientů začíná vykazovat radikulární bolest. Mají cyklickou povahu, to znamená, že bolest je zpočátku zjevně patrná, ale když je kořen nervu zničen, přechází, objevuje se později na jiné části druhého kořene.

Pacienti mohou mít také polyneuropatii, zčervenání distálních končetin, citlivost končetin podle typu rukavic a snížení punčoch. Paralýza a paréza se mohou vyvíjet velmi rychle a dostatečně pomalu a problémy s pohyby jsou často doprovázeny pánevními poruchami. Také se může vyvinout hyperkalcémie, která se vyznačuje inhibicí a ospalostí, špatnou pamětí, arytmií, svěděním atd. Hyperkalcémie jako komplikace významně zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, léčba

Přítomnost metastáz v páteři může na základě sbírané historie a výsledků testů a výzkumů určit pouze lékař. Pacient může být odkázán na CT nebo MRI páteře, rentgen, atd. Mohou také předepsat krevní test pro nádorové markery, scintigrafii, osteodensitometrii. S porážkou biopsie obratlů, která je obvykle určena v přítomnosti rakoviny, je nemožné držet. Je-li známo, který orgán se stal zdrojem metastáz, lze předepisovat další metody vyšetření, jako je mamografie nebo ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pozor! Čím dříve se zjistí primární maligní nádor, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek. Velmi často je rozhodující včasná diagnóza. I když je někdy nemožné zjistit příčinu vzniku metastáz.

Léčba je velmi obtížná a často zbytečná. Spočívá v použití chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, určitého typu chirurgických operací atd. V mnoha ohledech bude terapie záviset na tom, co vyvolalo tvorbu metastáz, stejně jako na stavu pacienta jako celku.

Hormonální terapie je předepisována pro neoplasie a difosfonáty se používají k porážce hyperkalcémie. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být silná bolest a nadměrně rychlá komprese míchy, jakož i patologické zlomeniny spinálních segmentů. Existují dva typy operací.

1. Dekompresní, které jsou klasifikovány jako jednoduché intervence. Vyznačují se však vysokou pravděpodobností recidivy a zhoršení v důsledku progrese metastáz. Také se nazývá laminektomie.
2. Dekompresivní stabilizační intervence zahrnují použití implantátů, fixačních prostředků a jsou schopny zajistit dlouhodobý účinek. Umožnit výrazně zlepšit život nemocné osoby. Tyto operace jsou však velmi traumatické a nemohou být prováděny za velmi vážných a vážných podmínek.

V některých případech je hlavním cílem léčby odstranění bolesti a zlepšení kvality života člověka. Je také nutné pokusit se odstranit příčinu komprese míchy.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, že je lepší provést skenování páteře nebo magnetickou rezonanci a seznámit se s možnými riziky a kontraindikacemi, přečtěte si článek na tomto portálu na našem portálu.

Možná délka života a projekce

Bohužel není možné poskytnout komplexní informace o těchto aspektech. Ovlivněte, kolik lidí žije po diagnóze, může:

• charakteristika primárního nádoru;
• načasování jeho diagnózy;
• počet metastáz v páteři;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má jiné nemoci;
• zvoleného typu léčby.

Poznámka! Více než rok od okamžiku diagnostikování přítomnosti metastáz v páteři žije pouze 1/5 všech pacientů. Prognóza je nepříznivá.

Metastázy se obvykle objevují pouze v posledním stadiu vývoje primární rakoviny. A právě toto významně ovlivňuje celkovou prognózu. Člověk, který má rakovinu a má metastázy, žije několik měsíců bez lékařské péče. Léčba může prodloužit životnost o 1-2 roky.

Pokud nádor roste pomalu, jeho velikost je malá, metastázy v páteři jsou jen pár, pak člověk obvykle žije déle (pokud je léčba). Pokud se situace vyznačuje přesným opakem, pak dlouhá délka života nestojí za to a čeká na to nejhorší.

Poznámka! S jednou metastázou v páteři existuje prognóza, že člověk bude žít 5 let nebo déle (šance jsou asi 49%). Obvykle se provádí resekce tumoru a vertebrektomie, tj. Vertebrální zvětšení.

Jak přežít rakovinu?

Krok 1. Nejprve musíte přijmout diagnózu sami, ale najít sílu žít dál.

Krok 2. Můžete formulovat řadu otázek týkajících se nemoci a zeptat se svého lékaře. Odpovědi na ně pomohou lépe porozumět situaci a přijmout ji.

Krok 3. Sdělte svým příbuzným a přátelům vaši diagnózu. Neváhejte a požádejte o podporu.

Krok 4. Neizolujte se od společnosti - pokud máte sílu a příležitost, musíte se dostat ven do světla a užívat si plnosti života.

Krok 5. V důsledku řady léčebných procesů je možno pozorovat zhoršení vzhledu a změny vzhledu. Je nutné předem se na takové situace připravit morálně. Po chemoterapii budete muset nosit paruku.

Krok 6. Měli byste dělat to, co chcete, věnovat pozornost sobě.

Krok 7. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechna doporučení lékaře, abyste se vyhnuli návštěvě kliniky, abyste včas absolvovali všechny zkoušky.

Video - Jak dochází ke vzniku metastáz

Samozřejmě existuje jen velmi málo případů s příznivým výsledkem metastatického karcinomu. Pokud jsou však lékaři připraveni pomoci, neměli byste zoufat - možná je ještě šance, aby se život alespoň prodloužil a měl čas udělat něco dobrého.

Vertebrální metastázy: charakteristika onemocnění

Velmi často se vyskytují vertebrální metastázy. Hlavní cesta je skrze krevní oběh, méně často skrze tok lymfy. Zhoubné nádory nejsou detekovány okamžitě, ale pouze pomocí radiační diagnózy.

Spinální metastázy jsou charakterizovány destrukcí kostní hmoty. Nejvíce jsou postiženy obratle, zejména horní bederní, dolní hrudní. To je způsobeno tím, že často podléhají deformaci, například při zlomeninách, což vede ke stlačování nervů míchy.

Příčiny

Výskyt vertebrálních metastáz je častým výskytem nádorových formací v následujících orgánech:

• Plíce;
• Poupata;
• Štítné žlázy, prsní žlázy nebo prostata;
• Genitourinary system;
• Prsní žlázy.

Další příčinou metastáz je diagnóza myelomu nebo lymfomu.

Fáze vývoje

V lékařství se rozlišují následující stadia onemocnění:

• První je doprovázena nejméně komplikacemi;
• Druhá a třetí - jsou charakterizovány výskytem a rozvojem komplikací;
• Za čtvrté - je nejtěžší.

Průměrná délka života pacienta v přítomnosti maligního tumoru závisí na několika faktorech:

• Závažnost onemocnění (stadium);
• Způsoby léčby;
• Kvalifikace a dovednosti ošetřujícího lékaře.

Při diagnostikování čtvrté etapy zůstává několik měsíců.

Symptomatický

V počátečním stadiu je vzhled a vývoj metastáz charakterizován:

• Tupá bolest ve specifické oblasti páteře;
• Zvýšená bolest v noci.

Poslední znak umožňuje rozlišit vertebrální metastázy od osteochondrózy, která je také doprovázena bolestí zad.

Čím silnější je bolest v nádoru, tím větší je stupeň destrukce. Exacerbace onemocnění je pozorována v posledních fázích, vyjádřená v různých formách, včetně formy paralýzy, necitlivosti. To je způsobeno tím, že nádor roste, místo se stává méně, dochází ke kompresi nervových zakončení, díky čemuž je citlivost otupena.

Mezi hlavní znaky vertebrální metastázy patří:

• Bolest v páteři;
• Problémy s trávením;
• Funkční poškození močového systému jako součást močení;
• Poškození a atrofie tkáňových formací;
• Paralýza

Diagnostika

Bylo zjištěno, že je možné detekovat sekundární nádor dříve než primární u takových onemocnění, jako je rakovina:

Doporučuje se při prvních bolestivých pocitech v oblasti páteře kontaktovat zdravotnické zařízení, kde lékař provede nezbytné vyšetření a zjistí příčiny nepříjemností.

Pro identifikaci vertebrálních metastáz použijte následující metody:

• Radiografie;
• Tomografie (počítač, radionuklid, NMR).

Běžné jsou i další výzkumné metody, z nichž každá umožňuje zjistit různá fakta o průběhu onemocnění:

• Krevní test - přítomnost nádorových markerů;
• Ultrazvuk orgánů - šíření metastáz;
• Punkce - studium tekutiny z míchy;
• Biopsie míchy.

Lékařské události

Léčba pacienta je předepsána s přihlédnutím ke všem známým faktorům, včetně stádia onemocnění, charakteru nádoru. Výhodou je integrovaný přístup.

Používají se následující terapie:

Jeho účinnost spočívá ve významném zpomalení a snížení růstu a rozvoje rakovinných buněk. Dělat - podle individuálního protokolu.

Bezkrevná metoda. Provádí se pomocí specifického přístroje, který nasměruje paprsky (gama nebo beta) na postiženou oblast páteře.

Nevylučujte potřebu chirurgického zákroku.

Podle statistik je zotavení možné v 80 případech ze 100. Současně je maligní nádor podroben jak léčbě, tak odstranění a obratle, které jsou deformovány metastázami, jsou obnoveny nebo nahrazeny.

Přečtěte si to samé

Jak se vypořádat s bolestí zad

Manuální léčba skoliózy

Typy vertebrální kýly a jak se objevují

Jak léčit klouby a lidové prostředky páteře

Bolesti zad: příčiny, léčba a prevence

Přišel jsem na tuto kliniku na doporučení mého přítele, vašeho bývalého klienta :-) Bál jsem se o bolest v bederní, hrudní a krční oblasti. Při úvodní konzultaci s kouzelnickým doktorem Sorokinem Sergejem Dmitrievichem byly odhaleny předběžné závěry.

Děkuji Sergejovi Dmitrievichovi Sorokinovi za profesionalitu, citlivost a velkou touhu nejen pomoci, ale také naučit se pomáhat a udržovat se ve fyzické podobě s jednoduchými cvičeními, která jsou zcela elementární.

Dobrý den! Ona byla léčena na Boby klinice kvůli bolesti v krku a výstřel v lopatce. Předtím byla ošetřena neurologem, vzteklým lékařem, Milgamma, Movalisem, Clebraxem, ale nic mu nepomohlo. V prosinci obdržela schůzku se S.D. (klinika

Trpěl jsem kýlou. Po 8 sezeních na klinice "Bobyr" Dr. Dubrovina S.D. nic jiného vadí! Důrazně doporučil přítele, který měl silnou bolest, byl léčen osteopat Zolotarev. Bolestový syndrom byl odstraněn během dvou sekund.

Šel jsem na Boby Clinic s těžkou bolestí v dolní části zad, že jsem nemohl chodit normálně, každých pár kroků tam byla taková střelba, jako kdyby se prorazila proudem, lapali po dechu po vzduchu. nemluvě o mírném opření. MRI to ukázalo.

Musin Spartak Ramizovich - je doktor od Boha! Už po prvním sezení jsem se cítil čerstvější a posílený!

Spinální metastázy: znaky, léčba a délka života

Sekundární nádorové formace, které se primární maligní nádor šíří do jiných orgánů a tkání, se nazývají metastázy. Přibližně 90% všech zhoubných novotvarů kostí je metastatických, tj. Sekundárních. Charakteristickým rysem kostních metastáz je jeho mnohočetný charakter.

Důvody

Obvykle se u takových typů nádorů pozorují vertebrální metastázy jako:

Rakovina ledvin

Obvykle se vertebrální metastázy u karcinomu ledvin šíří krevním oběhem. Léze kostního systému obvykle začíná venózním epidurálním plexem - v této zóně jsou do kostní struktury přivedeny atypické maligní buňky.

Pokud metastázy v rakovině ledvin pronikly do vertebrálních tkání, znamená to, že rakovina dosáhla stadia III-IV.

Hlavním příznakem vertebrálních metastáz při maligním poškození ledvin je syndrom intenzivní bolesti, který se odlišuje od radikulární bolestivosti pevností a stabilitou.

V pokročilých stadiích rakoviny ledvin s podobnými metastázami trpí asi 5% pacientů s rakovinou vertebrální kompresí s poruchami v pánevní oblasti s paralýzou nohou a paží. Nejčastěji je rakovina ledvin ovlivněna metastázami bederní oblasti, méně často - hrudní.

Video o chirurgické léčbě metastáz karcinomu ledvin v páteři:

Klasifikace

Kostní metastázy se dělí na:

1. Osteoblast - charakterizovaný nekontrolovaným zvýšením a růstem kostní tkáně. Na radiografických snímcích vypadají tyto metastázy jako specifické místo, zvětšují postiženou kost a mění její tvar.
2. Pro ně je typické rozpuštění osteolytické - kostní tkáně, které souvisí s anomální aktivitou osteoklastů. Na rentgenovém snímku se takové metastázy projevují snížením výšky obratlových částí.

Existuje mnoho možností pro vertebrální metastázy z hlediska morfologických charakteristik. Podle histologických údajů jsou rozděleny na spinocelulární karcinom, anaplastické karcinomózní léze, nízko, středně a dobře diferencované karcinomy, stejně jako jiné typy mas.

Příznaky spinálních metastáz

Pro každou metastatickou formaci je charakteristická přítomnost bolesti, která je převážně lokální, bolavá a matná v přírodě, jen zřídka se šíří za hranice postiženého oddělení.

S rozvojem onkopatologického procesu se bolestivé symptomy stávají trvalými, mohou být udržovány iv klidném stavu. Obzvláště se obávají bolesti v noci a při pohybu se podobají elektrickým šokům.

Charakteristickým znakem metastáz do obratlů je parestézie a hyperhidróza, snížená citlivost nohou a dlaní.

Poruchy pohybového aparátu často spojené s poruchami pánevní oblasti.

V oblasti krční

Pokud jsou metastázy lokalizovány v krčních obratlích, objeví se okamžitě syndrom bolesti a tvorba metastatických nádorů se rychle rozvíjí a roste.

Klinický obraz jako celek se snižuje na silnou bolest vyplývající z pokusů naklonit nebo otočit hlavu. V souvislosti s kompresí tepen páteře pacientů s rakovinou začnou rušit časté závratě a bolesti hlavy.

V hrudní oblasti

S takovou lokalizací vertebrálních metastáz u onkologických pacientů začnou rušit nepohodlí a bolestivé pocity v mezikloubní zóně.

Tyto metastázy se obvykle objevují později než bederní a krční, což je spojeno se znaky anatomie hrudního vertebrálního dělení.

Lumbální

Klinický obraz bederních metastáz je poněkud odlišný od jiných lokalizací sekundárních nádorů. Vyznačuje se příznaky různých druhů ledvinových patologií.

Takové metastázy mohou způsobit silné statické napětí, které je spojeno s kompresními vertebrálními frakturami, zkreslující držení těla. Taková zranění často vedou k poranění páteře, která způsobují paralýzu nohou plné nebo částečné povahy.

Diagnostika

Primárním úkolem při identifikaci spinálních metastáz je stanovení primárního zaměření na rakovinu. Takové postupy jako magnetická rezonance nebo CT, radiografické vyšetření postižené oblasti.

Zobrazeno také provedení:

• Ultrazvuková intraorganická diagnostika;
• Detekce nádorových markerů v krvi;
• Scintigrafická studie;
• Osteodensitometrie atd.

Foto MRI a PET diagnostika metastáz v páteři

Konečným stupněm diagnózy je často biopsie, ale když vertebrální lokalizace nádorového procesu nebo jeho umístění v míšní tekutině, biopsie není vždy možná.

Léčba

Jako vždy je přístup k léčbě určen prevalencí a typem primárního onkocarpu, rozsahem metastáz a objemem procesu sekundárního nádoru.

Hlavním cílem je zbavit se bolesti, předcházet nebo eliminovat kompresi páteře, zvýšit životnost a zlepšit život pacienta s rakovinou. Postupujte takto:

Obvykle se chirurgické operace uchylují v případech, kdy je výsledný nádor smrtelným rizikem pro pacienta s rakovinou. Ale například s metastázami do krční páteře není tato metoda vhodná, protože taková lokalizace je velmi obtížná.

Důležitá je úleva od bolesti:

• Přípravky jako ibuprofen a ketoprofen, nimesulid atd.;
• [0005] Bolesti středních intenzit již vyžadují použití opioidních léků proti bolesti, jako je Promedol, Prosidol nebo Tramadol;
• Ve stupni 3-4 nádorového procesu je ukázána úleva od bolesti léky, jako je buprenorfin, fentanyl nebo různé formy morfinu.

Chirurgický zákrok se provádí endoskopickým způsobem, pokud jsou metastázy velké, je indikováno odstranění skrz otvor tkáně. V tomto případě neurochirurg odstraní všechny tkáně, které prošly metastázami.

Někdy se vyskytují situace, kdy sekundární tumory rostou na příliš velké velikosti, takže jakýkoli zásah může ohrozit život pacienta s rakovinou, takže se tyto metastázy nedotýkají. Pokud onkoproces dosáhl terminálního stadia, aplikuje se paliativní terapie, která má odstranit nesnesitelnou bolest.

Chemoterapeutická léčba se používá při léčbě primárního onkocarpu při zohlednění metastáz do jiných orgánů. Chemoterapeutický komplex obvykle zahrnuje asi 7–12 sezení denně.

Vzhledem k nedostupnosti kostních metastáz je radiochirurgie často nejúčinnější metodou léčby, zejména s použitím kyber-nože. Pokud je formace menší než 20 mm a nachází se v oblasti přístupu paprsků gama, provádí se radiační terapie.

Kolik zbývá žít s metastázami v páteři?

Nejčastěji se vertebrální metastázy vyskytují již v posledním stadiu primárního nádorového procesu, který je sám o sobě prognosticky nepříznivý.

S malými nádory v páteři a pomalým vývojem hlavního rakovinného centra je prognóza přežití příznivější.

Bohužel v průměru jsou metastázy do páteře charakterizovány nízkou mírou přežití, ve více než 90% případů pacienti nepřežijí 2 roky.

Jak rozlišit osteochondrózu od metastáz

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

U zdravého člověka nejsou lymfatické uzliny na krku viditelné. Při palpaci (palpaci) je možné tyto důležité prvky imunitního systému detekovat pouze v tříslech, v podpaží a pod dolní čelistí. Zvyšují se s výskytem různých zdravotních problémů.

Pokud je příčná velikost větší než 1 cm, je již snadné je sondovat nebo dokonce vidět skrz kůži. Ať už je příčinou zvýšení lymfatických uzlin, tento stav se nazývá lymfadenopatie. Vývoj tohoto syndromu v oblasti krku vyžaduje vždy pozornost a nejčastěji kvalifikovanou léčbu.

Rozvojový mechanismus a druhy

Velmi jednoduše, lymfatické uzliny jsou zvláštní filtry lymfatického systému, které jsou zároveň nejdůležitějšími strukturami imunity. Imunokompetentní buňky zrají v nich, zachycené cizí částice (antigeny) jsou komplexně studovány, což umožňuje lymfocytům produkovat specifické protilátky.

Vniknutí cizí tkáně do uzlu je dráždivý pro imunitní systém. V reakci na to začíná lymfoidní tkáň intenzivně pracovat a podle toho expandovat.

Stav, kdy se lymfatická uzlina zvětšuje, se nazývá hyperplazie.

Tato reakce není specifická. To znamená, že se může vyskytnout na pozadí mnoha patologických procesů. Nejčastěji doprovází hyperplazie lymfatických uzlin:

• Stimulace imunitní reakce řadou nemikrobiálních faktorů.
• Infekční onemocnění (akutní nebo chronická).
• Nádory hematopoetického nebo lymfoidního systému.
• Metastázy zhoubných novotvarů.

Každá z těchto patologických stavů může způsobit hyperplazii lymfoidní tkáně. Takový příznak se může objevit v několika vzdálených částech těla (například ohyby třísel a loktů), a pak mluví o generalizované lymfadenopatii. Zvětšená pouze cervikální skupina, nebo dokonce jeden uzel, se nazývá regionální lymfadenopatie.

Cervikální lymfadenopatie může být izolována a pozorována na pozadí generalizovaného procesu.

Anatomické rysy

V krku se shromáždí lymfy z několika částí těla a filtrují se. V souladu se způsoby odtoku a přítoku se rozlišují tyto skupiny krčních lymfatických uzlin:

• Přední plocha.
• Přední hluboko.
• Laterální (laterální) povrchní.
• Boční hluboko.

V závislosti na lokalitě a hloubce filtrují lymfy z různých míst: ORL orgány, ústní dutinu, jazyk, štítnou žlázu a další. Izolovaná patologie v jedné z těchto struktur vede k lokální hyperplazii krčních uzlin.

Systémová onemocnění, která postihují několik částí těla nebo celého těla, jsou doprovázena generalizovanou lymfadenopatií.

Regionální procesy

Cervikální uzliny se často zvyšují v důsledku bakteriálních nebo virových infekcí. Mnohem méně často je izolovaná cervikální hyperplazie symptomem autoimunitních nebo onkologických procesů.

Jakékoliv zánětlivé změny v oblastech lymfatické drenáže způsobují odezvu z krčních uzlin. V případě infekce se jedná o tzv. Reaktivní lymfadenopatii: s ní není postižen samotný uzel a jeho tkáň roste v reakci na vliv infekčního agens. Lokální hyperplazie je tedy často pozorována při:

• Šarlatová horečka.
• Záškrt.
• Kočičí škrábnutí (felosa).
• Tuberkulóza.
• Syfilis
• Tularémie.
• Caries
• Anginae
• Akutní a chronické virové onemocnění.
• Plísňové infekce úst a horních cest dýchacích.

Seznam obsahuje daleko od všech infekčních onemocnění, u kterých je pozorována hyperplazie krčních lymfatických uzlin.

Rychlý rozvoj hyperplazie je pozorován u akutních infekcí (angina, záškrt, šarlatová horečka). Často jsou tato onemocnění doprovázena bolestí v postižených lymfatických uzlinách. Časté jsou běžné příznaky: horečka, bolest v krku, kašel a další.

Uzly pomalu a nepozorovaně rostou s subakutními a chronickými procesy (borelióza, syfilis, tuberkulóza). V takových případech se nehovoří o reaktivní hyperplazii: uvnitř uzlu dochází k množení patogenu, což nakonec může zcela ztratit jeho funkčnost. Kromě toho se postižená lymfatická uzlina sama stává zdrojem infekce (typická pro tuberkulózu) a pro její odstranění je nutná operace.

Symptomy hyperplazie dokonce i se stejnou patologií se mohou vyskytovat různě během různých období onemocnění.

Změny ve velikosti lymfatických uzlin s tímto vědomím mohou nepřímo posoudit dynamiku základního onemocnění a účinnost předepsaného léčebného režimu.

Systémová onemocnění

Tato kategorie zahrnuje především autoimunitní poruchy. Nemoci pojivové tkáně nebo krevního systému tak či onak vždy ovlivňují stav lymfoidní tkáně. Krční lymfadenopatie může být jedním ze symptomů:

• Revmatoidní artritida.
• Systémový lupus erythematosus.
• Akumulace nemocí (amyloidóza).
• Sarkoidóza.

Objem cervikálních lymfatických uzlin se může zvýšit v různých mezích: od 1 do 5 cm nebo více. Časté je, že nejsou zaznamenány žádné příznaky bolesti. Na dotek se konzistence uzlů nemění nebo se stává hustou. Může zůstat mírně pohyblivý nebo pájený mezi sebou as okolními tkaninami, tvořícími balení.

Spolehlivá diagnóza systémových onemocnění bez použití laboratorních a instrumentálních metod není možná. Léčba je dlouhá, vyžaduje konzistenci a kontrolu.

Onkologické procesy

V lidském těle je vše propojeno, zejména pro tekuté tkáně - krev a lymfu. Proto se u nádorových onemocnění krku nejčastěji zvětšují krční lymfatické uzliny ve dvou případech:

1. Zavedení metastáz ze sousedních nebo vzdálených nádorů.
2. Hemoblastóza je maligní nebo chronické onemocnění krve a hematopoetického systému.

V medicíně jsou popsány případy vzdálené metastázy do cervikálních lymfatických uzlin karcinomu prsu, meningů a dalších orgánů.

V poslední době došlo k výraznému nárůstu onemocnění hematopoetického systému. Akutní leukémie ovlivňují kostní dřeň, mění se složení leukocytů v krvi. Lymfoidní tkáň uzlin se zvyšuje v odezvě a snaží se kompenzovat nedostatečnou zralost nemocných buněk.

Pod vlivem léčby může být leukémie chronická. Během remise se cervikální uzliny obvykle vrátí do normálu. Jejich opakované zvýšení se může stát prvním příznakem exacerbace.

Možné komplikace

Infekční onemocnění v jedné z variant kursu mohou způsobit akutní zánět lymfoidní tkáně. V tomto případě již mluví o cervikální lymfadenitidě. Lymfatická uzlina se stává bolestivou, kůže nad ní zčervená. Pokud neužijete žádná terapeutická opatření, hrozí riziko vzniku hlenu krku.

Některé pomalé infekce, metastázy a systémová onemocnění vedou k adhezi krčních lymfatických uzlin v konglomerátech. I po léčbě může být nutná pomoc chirurga.

Dětský věk

Imunita nezralých dětí není schopna adekvátně reagovat na vnější podněty. Jedná se především o virová a mikrobiální onemocnění. Nevakcinované děti jsou vystaveny vysokému riziku nejnebezpečnějšího onemocnění - záškrtu. U tohoto onemocnění se často zvyšují přední cervikální lymfatické uzliny.

V praxi je třeba se zabývat akutní streptokokovou tonzilitidou (angína). Z "pomalých" infekcí se často vyskytuje infekční mononukleóza (Epstein-Barrova choroba). Systémová onemocnění, jako je juvenilní revmatoidní artritida, jsou také charakteristická pro dětství. Je třeba mít na paměti, že v poslední době onkologické procesy významně „omladily“.

Izolované zvýšení dokonce i jediného uzlu v krku dítěte může znamenat závažné systémové onemocnění. Proto by lymfadenopatie u dětí v žádném případě neměla být přehlížena.

Diagnostická opatření

Vždy je třeba mít na paměti, že zvětšené lymfatické uzliny v krku jsou pouze příznakem nemoci. Je velmi těžké najít zdroj nebo příčinu tohoto fenoménu i ve specializovaných zdravotnických zařízeních a bez instrumentálního a laboratorního výzkumu je to prostě nemožné.

Přibližný diagnostický seznam zahrnuje:

• Obecný krevní test. Hledání změn v buněčné kompozici, ESR.
• Biochemický výzkum umožňuje detekovat poruchy metabolismu proteinů, proteinů specifických pro určitá onemocnění.
• Analýza antigenů na viry a maligní buňky.
• Rentgenová nebo počítačová tomografie.
• Biopsie defektu postiženého uzlu poskytuje nejcennější diagnostická data.

Propíchnutí rozšířené lymfatické uzliny umožňuje odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření. Metastázy od hemoblastózy lze rozlišit pouze v takové studii.

Ani tyto studie však nemusí poskytnout příležitost k rychlému stanovení přesné diagnózy. Pak se používají další metody, které by měl ošetřující lékař zvolit.

Terapeutické činnosti

Konečným cílem každé léčby je léčení. S nárůstem krčních uzlin je nutné nejprve zjistit a odstranit příčinu, která způsobila vznik tohoto symptomu. Všimněte si, jak různé mechanismy mohou být základem nemoci.

Akutní infekční onemocnění vyžadují konzultaci terapeuta, jmenování antimikrobiálních nebo antivirotik. V případě těžkého průběhu, hospitalizace jsou indikovány intravenózní kapičky.

Při léčbě systémových onemocnění pojivové tkáně se široce používají cytostatika a hormony. Hrubé vlastní podávání může způsobit závažné nežádoucí účinky a vyvolat rozvoj komplikací. V infekčních procesech jsou často jednoduše kontraindikovány.

Účinná léčba nádorů je nepravděpodobná bez použití chirurgických postupů. Hemoblastóza také vyžaduje speciální režimy chemoterapie a neustálé monitorování.

Neměli bychom zapomenout na reaktivní změny v lymfatických uzlinách, které provázejí pouze patologii, která není spojena s krví nebo lymfou. Velikost lymfatických uzlin se vrátí do normálu až po odstranění této příčiny, ať už je jakákoliv.

Proto, když tam jsou "hrboly" nebo jiné kulaté těsnění v krku, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře pro kvalifikované vyšetření, laboratorní diagnostiku a jmenování odpovídající léčby.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární maligní léze páteře, která se vyskytuje během migrace nádorových buněk z léze umístěné v jiném orgánu. Projevuje se bolestí, poruchami citlivosti a pohyby, parézou, paralýzou, poruchami pánve, hyperkalcémií a patologickými frakturami. Diagnóza "metastáz v páteři" je stanovena s přihlédnutím k historii, celkovému a neurologickému vyšetření, rentgenovému rentgenu, CT páteře a dalším diagnostickým postupům. Léčba - chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, laminektomie, stabilizační operace.

Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární ložiska zhoubného nádoru jiného místa, ovlivňující stavce a blízké anatomické struktury. Jedná se o nejčastější sekundární maligní lézi kostry. Z celkového počtu onkologických onemocnění tvoří 13%. Běžnější jsou primární spinální neoplázie. V 80% případů jsou metastázy do páteře diagnostikovány u karcinomu plic, rakoviny prsu a rakoviny prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Může být ovlivněna jakákoliv část páteře. Častěji jsou postiženy hrudní a bederní regiony, u krční páteře jsou relativně vzácně detekovány metastázy v páteři. Prognóza je nepříznivá. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie a vertebrologie.

Klasifikace metastáz v páteři

Vzhledem k charakteristickým změnám v kostní hmotě jsou v páteři dva typy metastáz:

• Osteolytická (osteoklastická) sekundární ložiska - charakterizovaná převážnou aktivací osteoklastů, rozpuštěním kostní tkáně. V doprovodu snížení výšky obratlů viditelných na rentgenových snímcích.
• Osteoblastické (osteosclerotické) metastázy do páteře - charakterizované nekontrolovaným růstem a zvýšením hustoty kostí. Na rentgenových snímcích se objeví „špinění“, změna tvaru a zvýšení objemu postižené kosti. Spolu s těly, oblouky a procesy obratlů mohou být zapojeny do procesu.

Morfologická struktura metastáz v páteři je velmi variabilní a závisí na typu primární neoplasie. V procesu histologického vyšetření mohou být detekovány karcinomy vysoké, střední a nízké diferenciace a anaplastické karcinomy, spinocelulární karcinom a další typy zhoubných nádorů.

Příznaky metastáz v páteři

První projev se obvykle stává bolestí. Bolest je často matná, bolestivá, lokální nebo přesahující úroveň léze. Bolesti s nízkou intenzitou v metastázách v páteři se mohou podobat podobnému příznaku u osteochondrózy, liší se však od ní ve větší perzistenci a rychlé progresi. V časných stádiích může být bolestivost v případě metastáz v páteři zanedbatelná, provokovaná poklepáním na páteře, otočením krku nebo zvednutím narovnané dolní končetiny.

V následujících bolestech konstantní, zůstat v klidu. Typickým znakem metastáz v páteři jsou noční bolesti. Možná přetrvávající lokální bolest, na jejímž pozadí je pocit "elektrických šoků" během pohybů. Místa „úderů“ se shodují s projekcí kořenů. S metastázami v páteři v krku, bolest vyzařuje do horních končetin, s lézí hrudní oblasti, které obklopují trup, s lokalizací v lumbální nebo sakrální oblasti, kterou dávají dolním končetinám.

S postupem procesu dochází k radikulárním poruchám ve formě lumbosakrální nebo cervikální brachiální radiculitidy. V průběhu neurologického vyšetření pacienti s metastázami v páteři vykazují pozitivní příznaky Neri, Lasegue, Minorova přistání atd. U některých pacientů jsou detekovány kořenové bolestivé bolesti. Radikulární bolest v metastázách do páteře je charakterizována určitou cyklickou povahou: v počátečním stadiu léze dalšího kořene se intenzita syndromu bolesti zvyšuje, až zmizí její úplné zničení, a pak se znovu objeví, když se rozšíří do dalšího kořene.

U pacientů s metastázami v páteři se polyneuropatie nachází ve formě parestézie, snížení citlivosti podle typu punčoch a rukavic, hyperhidróza a zarudnutí distálních končetin. Paréza a paralýza metastáz v páteři se vyvíjejí náhle nebo postupně. Pozorované poruchy pohybu a citlivost v kombinaci s pánevními poruchami. Vlastnosti klinického obrazu jsou dány úrovní léze, rychlostí progrese komprese, umístěním metastáz ve vztahu k míše a charakteristikami prokrvení postižené oblasti. Brown-Sekarův syndrom s metastázami v páteři je vzácný.

Se zvýšenou kostní resorpcí se může vyvinout hyperkalcémie, která se projevuje ospalostí, letargií, emoční labilitou, poruchou paměti, poruchami kognitivních funkcí, bolestí svalů a kloubů, zhoršením chuti k jídlu, poruchami trávení, arytmií, zvýšeným krevním tlakem, svěděním kůže a dalšími příznaky. Hyperkalcemické poruchy zhoršují stav pacienta. Spolu s výše uvedenými projevy způsobenými metastázami v páteři může pacient vykazovat symptomy v důsledku primární neoplasie a metastáz umístěných mimo páteř.

Diagnóza metastáz v páteři

Diagnóza je stanovena s ohledem na historii onemocnění, klinické projevy a další vyšetření. Při studiu historie věnujte pozornost přítomnosti maligních nádorů schopných metastázy do oblasti páteře. V tomto případě onkologové berou v úvahu, že symptomy metastáz v páteři se mohou vyskytovat současně nebo téměř současně s projevy primární neoplazie a po několika měsících či dokonce letech po radikální léčbě. Nedostatek rakoviny v anamnéze není důvodem pro vyloučení metastáz v páteři. Někdy není možné určit lokalizaci primárního procesu, a to i přes komplexní vyšetření pacienta.

Přítomnost rakoviny indikuje pozitivní krevní test pro nádorové markery. V počáteční fázi diagnózy jsou pacientům s podezřením na metastázy v páteři předepsány rentgenové snímky páteře. V raných stadiích metastáz mohou být radiologické příznaky vertebrálních lézí nepřítomné, a proto s negativním výsledkem jsou poslány studie pacientů s podezřením na metastázy v páteři pro scintigrafii, CT a MRI páteře. Pro detekci primární neoplázie a sekundárních ložisek se provádí abdominální ultrazvuk, rentgenové snímky hrudníku, mamografie a další diagnostické postupy. Diferenciální diagnostika metastáz v páteři se provádí s vaskulárními lézemi, následky zánětlivých onemocnění, sekundární demyelinizací a primární neoplazie páteře.

Léčba metastáz v páteři

Léčebný plán je určen typem a prevalencí primárního novotvaru, obecným stavem pacienta, objemem a projevy metastáz v páteři. Hlavními cíli terapie jsou snížení bolesti, prevence nebo odstranění komprese míchy, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Při léčbě metastáz v páteři se používá chemoterapie, difosfonáty, radiační terapie, hormonální terapie a chirurgie.

Rozhodnutí o nutnosti chemoterapie a radioterapie metastáz v páteři se provádí s ohledem na citlivost primárního nádoru. S neoplazie závislými na hormonu se provádí hormonální terapie. Difosfonáty jsou předepisovány k potlačení kostní resorpce a eliminaci hyperkalcémie. Chirurgické zákroky pro metastázy v páteři jsou obvykle paliativní. Indikace pro operaci jsou intenzivní bolest, progresivní komprese míchy, akutní radikulární syndrom s nestabilitou páteře a patologická fraktura postiženého obratle s kompresí míchy. Rozsah intervence závisí na stavu pacienta s metastázami v páteři, prognóze onemocnění, typu neoplazie a prevalenci lézí v páteři. Všechny operace pro metastázy v páteři lze rozdělit do dvou skupin: dekompresní a dekompresní stabilizující.

Dekompresní operace (laminektomie) jsou relativně jednoduché a pro pacienty snáze snášené. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost opětovného zhoršení stavu pacientů v důsledku progrese metastáz a nestability páteře v důsledku laminektomie. Dekompresivní stabilizační operace (pomocí svorek, implantátů, auto- a aloštěpů) umožňují včasnou aktivaci pacientů, dlouhodobý efekt a významně zlepšují kvalitu života pacientů s metastázami do páteře. Hlavními nevýhodami těchto intervencí jsou jejich vysoká invazivita, nemožnost provádět závažný stav a rozšiřovat procesy.

Prognóza spinálních metastáz

Spinální metastázy se vyskytují ve stadiu IV onkologického procesu, který je považován za prognosticky nepříznivý. Kostní metastázy jsou však ve srovnání se sekundárními lézemi viscerálních orgánů poměrně příznivé. Průměrná délka života metastáz v páteři se pohybuje od 1 do 2 let. Rychlý agresivní růst primární neoplázie, mnohočetné metastatické léze různých orgánů, krátká doba mezi primární terapií neoplasmu a výskytem spinálních metastáz, velkého metastatického tumoru, žádné známky sklerózy na roentgenogramech obratlů před a po léčbě, vážný stav pacienta. Příznivými prognostickými faktory jsou pomalý růst primárního nádoru, jediná povaha metastáz v páteři, malá velikost sekundární neoplázie, přítomnost příznaků sklerózy na rentgenových snímcích před a po terapii a uspokojivý stav pacienta.