Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Epicondylitida lokte je zánět místa uchycení šlach svalů předloktí k humeru. V důsledku působení nepříznivých faktorů se periosteum humerus zapálí v oblasti epicondylu (jeden nebo dva) a dále se zničí tkáň šlachy a chrupavky.

V 80% případů má nemoc profesionální zázemí (to znamená, že lidé určitých profesí jsou nemocní, kteří neustále zatěžují ramena) a v 75% případů se chopí pravé ruky. Kvůli silné bolesti v předloktí a lokti a slabosti svalů člověk ztrácí schopnost pracovat a bez včasné léčby atrofie svalů.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu je poměrně dlouhá (3-4 týdny až několik měsíců), ale obvykle je nemoc úspěšně léčena. Hlavními metodami léčby jsou fyzioterapie a úprava životního stylu. Ortoped nebo chirurg se zabývá touto nemocí.

Dále v článku se dozvíte: proč se nemoc vyskytuje, jaké jsou typy epikondylitidy, jak rozlišovat epikondylitidu od jiných onemocnění loktů a jak ji správně léčit.

Příčiny vývoje; co se stane, když onemocníte

Na dolním konci humerus jsou epicondyle - místa, kde jsou připojeny svalové šlachy a které nevstupují přímo do kloubu. Při konstantním přepětí nebo mikrotraumatizaci těchto oblastí se v nich vyskytuje zánět - epikondylitida.

Epikondylitidou se obvykle rozumí zánětlivý proces. Řada studií však ukázala, že častěji se v podpaží a šlachách vyvíjejí degenerativní (destruktivní) změny: například kolagen je zničen, vlákna šlach jsou uvolněna. Proto je přesnější nazývat epikondylitidu počátečním stadiem onemocnění, ve kterém je v oblasti epikondylu pozorován zánět periosteu a šlach. Další procesy, mnoho autorů nazývá epicondylosis.

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou často opakované pohyby, jako je např. Přivádění a odstraňování předloktí se současným ohybem a prodloužením loktů. Tyto akce jsou typické pro zedníky, sádery, hudebníky, sportovce („tenisový loket“). Proto epicondylitis loketního kloubu patří do kategorie nemocí z povolání.

Také přispívají k rozvoji ulnární epikondylitidy:

• osteochondróza krční páteře,
• deformační artróza loketního kloubu,
• porucha vedení (neuropatie) ulnárního nervu,
• zranění lokte.

Dva typy patologie

Epicondylitis loktů může být vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Venkovní se vyvíjí 15krát častěji, je delší a obtížnější.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčiny, příznaky a léčba epikondylitidy lokte

Eklepidylitida loktů je časté onemocnění, které ve většině případů nezpůsobuje vážné nepohodlí, proto lidé nehledají pomoc lékařů. Onemocnění může probíhat periodicky, v chronické formě. Aby bylo možné trvale se zbavit nepohodlí v lokti a obnovit funkčnost kloubu, je nutné uchýlit se k komplexní léčbě pomocí léků, fyzioterapeutických cvičení, lidových prostředků, fyzioterapie. S neefektivností těchto metod lze aplikovat chirurgii.

Epicondylitis loktů - zánětlivé degenerativní poškození tkáně v loketním kloubu. Nemoc se začíná vyvíjet v oblasti kloubů šlach předloktí s epicondyles humerus. To je způsobeno nadměrným chronickým stresem na svalových strukturách v této oblasti.

Struktura loketního kloubu

V epikondylitidě se zánět rozšiřuje na kosti, periosteum a šlachu, která je připojena k epikondylím. Styloidní procesy podléhají patologickému procesu, v důsledku čehož se styloiditida vyvíjí a bolesti se vyskytují na křižovatce svalových šlach, které jsou odpovědné za prodloužení palce palce.

Struktura radiální a ulna kosti

Zánětlivý proces ovlivňuje vnitřní nebo vnější povrch kloubu, takže rozlišují mezi mediální a laterální epikondylitidou. Druhý typ je diagnostikován 8-10krát častěji než první, většinou u mužů. U praváků pravá končetina trpí více, u leváků - vlevo. V tomto případě je onemocnění pozorováno u mužů a žen ve věku 40-60 let. Typy patologie mají následující vlastnosti:

Traumatická epikondylitida je často doprovázena deformující artrózou loketního kloubu, krční osteochondrózy a poškození ulnárního nervu. Pokud se nemoc vyvinula na pozadí výronů nebo dislokací kloubu, nazývá se posttraumatická. V tomto případě zánětlivý proces nevzniká v důsledku poškození, ale v důsledku nesprávného přístupu k léčbě, unáhlený návrat postiženého lokte k intenzivní práci.

Obecné příznaky epikondylitidy zahrnují:

• spontánní, pálivé bolesti v loketním kloubu, které se postupně stávají bolestivými v přírodě;
• ztráta svalové síly v paži;
• zvýšené nepohodlí při zatížení kolene nebo předloktí.

U laterální epikondylitidy se syndrom bolesti šíří po vnějším povrchu lokte. To je zvýšeno rozšířením pohybu zápěstí, odolností proti pasivní flexi a rotací kartáče. Svalová slabost zvenčí může být zaznamenána.

V případě vnitřní epikondylitidy je bolest lokalizována uvnitř loketního kloubu, zhoršuje se protahováním předloktí a odolností vůči pasivnímu prodloužení zápěstí. Nepohodlí se může šířit po svalech k ruce. U tohoto typu epikondylitidy existuje ostré omezení rozsahu pohybu v kloubu.

K onemocnění může dojít v akutních, subakutních a chronických formách:

1. 1. V akutním stadiu patologie je bolest ostrá a prodloužená. V zánětlivém procesu dochází k napětí ve svalech. Pak se bolest postupně stává trvalou a objeví se únava.
2. 2. V subakutním stadiu symptomy ustupují, ale nezmizí.
3. 3. Chronická je charakterizována bolestivou bolestí, ztrátou síly svalů paže (až do nemožnosti držet něco nebo dokonce psát). Tato fáze zánětlivého procesu je diagnostikována, pokud se onemocnění periodicky zhoršuje a ustupuje každé 3-6 měsíců.

Při diagnostice epikondylitidy je pacientovi předepsána ambulantní léčba. Léčebný režim je založen na trvání onemocnění, stupni funkčního poškození kloubu a patologických změnách šlach a svalů. Je nutné dosáhnout následujících cílů:

1. 1. Zmírnění bolesti v lézi.
2. 2. Obnovení kompletní funkce loketního kloubu.
3. 3. Normalizace krevního oběhu v postižené oblasti.
4. 4. Prevence atrofických změn ve svalech předloktí.

Požadovaného výsledku můžete dosáhnout užitím určitých léků. Užitečné budou fyzioterapeutické postupy.

Pokud se v lokte pozorují slabé bolesti, doporučuje se pozorovat režim hlídání a snažit se vyloučit pohyby, které mohou způsobit zhoršení stavu. Lidé se zvýšeným zatížením svalů předloktí by měli dočasně zajistit zbytek loketního kloubu, identifikovat a odstranit příčiny přetížení. Po úlevě od bolesti se fyzická aktivita postupně zvyšuje.

Při chronickém průběhu onemocnění může být nutné změnit aktivity nebo zastavit sportovní aktivity, které mohou ovlivnit stav loketního kloubu.

Pokud je syndrom bolesti silně vyjádřen, pak se pacientovi doporučuje provést krátkodobou imobilizaci. K tomu použijte plastový Longuet nebo na týden naneste sádrový odlitek. Po odstranění fixačních obvazů se používají lidové prostředky k zahřátí postižených oblastí. Při chronickém průběhu nemoci by měl být kloub fixován ve dne pomocí elastického obvazu, který by byl odstraněn před spaním.

Jak vyrobit cívky pro upevnění kolenního kloubu elastickým obvazem

Protože epikondylitida je zánětlivé onemocnění, jsou pro její léčbu nezbytné nesteroidní protizánětlivé léky. Orální medikace této skupiny není oprávněná a vede k podráždění sliznice žaludku. Proto se doporučuje používat místní léky. Patří mezi ně Diclofenac, Nurofen, Ketonal, Indomethacin, Nise, Nimesil, atd.

Intraartikulární injekce by měl provádět pouze lékař.

Pokud je syndrom bolesti výrazný a neprojde dlouho, pak se provádí blokáda kortikosteroidy. Injekce se aplikují přímo do postižené oblasti. Léky se používají s methylprednisolonem nebo hydrokortisonem. Při použití glukokortikosteroidů se roztoky smísí s Novocainem a Lidokainem. Průběh takové léčby je 3-7 dnů s 2-4 krát úvodem. Použití injekcí prvního dne však může způsobit zvýšenou bolest.

Kortikosteroid pro intraartikulární injekci

Pokud blokády léků umožňují zastavit syndrom během několika dnů, může konzervativní léčba bez kortikosteroidů trvat až 2-3 týdny.

Nikoshpan, Butadione a aspirin se používají jako další léky. Aby se změnil proces výživy tkání, lze použít blokády s bidistilovanou vodou. Navzdory bolesti jsou účinné. Při chronické epikondylitidě jsou předepsány injekce Milgamma.

Při léčbě epikondylitidy by měla být účinnost léčiv zvýšena prováděním fyzioterapeutických postupů. V akutním období onemocnění se doporučuje:

• kurz intenzivní magnetoterapie v 6-8 sezeních;
• infračervené laserové ozařování - 10-15 procedur (doba trvání jedné se mění v rozmezí 5-8 minut);
• diadynamická terapie - 6-7 sezení.

Po ukončení akutního stadia onemocnění mohou být do léčby zahrnuty následující postupy:

• terapie mimotělní rázovou vlnou;
• proudy Bernarda;
• fonoforéza se směsí hydrokortizonu a anestetika;
• kryoterapie suchým vzduchem;
• elektroforéza s použitím jodidu draselného, ​​acetylcholinu a Novocainu;
• aplikace parafín-ozocerit a naftolon.

Aplikace parafinu se aplikuje po 3-4 týdnech od okamžiku ukončení imobilizace kloubní a prokainové blokády. Při provádění terapie rázovou vlnou by měla akustická vlna ovlivnit pouze postiženou oblast a neměla by mít vliv na ulnární, radiální a střední nervy a cévy.

K prevenci atrofických změn ve svalové struktuře, masáži, v lázních s mokrým a suchým vzduchem se používá bahenní terapie. Akupunkturní sezení jsou užitečná.

Terapeutická gymnastika se používá k obnovení funkčnosti pacientova kloubu po zastavení akutního stadia onemocnění. Ošetřujícím lékařem by měl být soubor cvičení. Obvykle se uchylují k základnímu výcviku zaměřenému na protažení a relaxaci šlach a svalů.

Terapeutická terapie by měla podléhat určitým pravidlům:

• zátěž a délka tréninku by měla být postupně zvyšována;
• v případě akutní bolesti je nutné okamžitě zastavit cvičení, protože lékařská gymnastika by neměla způsobit nepříjemné pocity;
• cvičení by mělo být prováděno každý den.

Terapeutické cvičení zlepšuje krevní oběh, uvolňování synoviální tekutiny, proudění lymfy, zvyšuje pružnost vazů a posiluje svalovou tkáň. Všechny tyto faktory mají pozitivní vliv na loketní kloub s epikondylitidou.

Třídy začínají pasivními pohyby. Když cvičení této povahy nezpůsobí nepohodlí, jděte k aktivnímu, zaměřenému na posílení vazů a svalů. Postupně se do komplexu terapeutické gymnastiky zavádějí cvičení se zátěží, například se používá expandér zápěstí, ale vyhýbá se nadměrnému svalovému napětí. U epikondylitidy jsou uvedena následující cvičení:

1. 1. Musíte mít zdravou ruku, abyste sevřeli ruku postižené končetiny a pomalu ji ohýbali, dokud nevznikne pocit napětí v loketním kloubu. Při provádění cvičení je nutné usilovat o to, aby úhel mezi předloktím a rukou byl 90 stupňů. V maximálním bodě by mělo být zpožděno po dobu 10-15 sekund. Vše, co potřebujete udělat, jsou dvě sady 7-10 opakování.
2. 2. Postavte se na nohy před stůl a položte dlaně před sebe. Je nutné pohybovat tělem dopředu tak, aby dlaně s předloktím tvořily pravý úhel. V této poloze musíte zůstat několik vteřin a pak vzít originál. Počet opakování - 10 krát.
3. 3. Obdobné cvičení, ale v tomto případě by měly být dlaně umístěny na stůl se zadním povrchem tak, aby prsty směřovaly k sobě a lokty byly mírně ohnuté. Je také nutné pokusit se vytvořit pravý úhel mezi rukama a předloktím, ale poněkud se odchylující od stolu.

Jednoduchá pasivní cvičení pro flexory a extenzory předloktí

1. 1. Alternativně přeneste volnou ruku postižené končetiny do polohy pronace a supination, tj. Otočte dlaň tak, aby vypadala dolů a nahoru.
2. 2. Udržujte rameno v klidu, ohněte a odpojte předloktí.
3. 3. Spojit ruce do rukou a dát je do loktů, přinést dlaně před hrudník.
4. 4. Ohněte končetinu za lokty, zaťaté a neupnuté pěsti.
5. 5. Provádějte rotační pohyby ramen dopředu a dozadu, po čemž následují stejné akce - předloktí.
6. 6. Vezměte silnou gumovou šňůru, zabalte ji na kartáč. Zdravá ruka položila na stůl a pacient - nad ní, dlaň otočila. Plynule proveďte ohnutí a prodloužení postižené končetiny v loketním kloubu, udržujte ji v klidu zdravou. Cvičení může být provedeno jiným způsobem: umístěte bolavou ruku dlaní nahoru, ohněte a narovnejte.
7. 7. Vytáhněte ruce před sebou a proveďte cvičení nazvané nůžky, tj. Střídavě větrejte jeden nad druhým.
8. 8. Postavte se na nohy, rozložte je na šířku ramen, narovnejte záda. Vezměte si v ruce gymnastickou hůlku a vytáhněte ji před sebe. Musíte ji pomalu otočit do vodorovného stavu (dlaně dolů), pak se vrátit do původní polohy a poté provést cvičení v opačném směru (dlaň nahoru). Twist hůl by měla být 20 krát v každém směru. Doporučuje se provést 2-3 přístupy s přechodným odpočinkem.

1. 1. Musíte vyzvednout objekt, který je vhodný pro držení, například kladivo. Je nutné otočit kartáčkem vzhůru tak, aby končetina u loketního kloubu byla 90-120 stupňů. Dále je třeba jej plynule rozložit (dlaň nahoru) a vrátit se do původní polohy. Mělo by provádět 2 sady 10 opakování. Mezi nimi je nutná přestávka 2-3 minut.
2. 2. Je nutné držet kladivo v ruce stejným způsobem a provádět ohyb a prodloužení v loketním kloubu. Počet opakování a přístupů je podobný.

Expandér pro trénink flexorů a extenzorů předloktí

Metody tradiční medicíny by měly být kombinovány s konzervativní léčbou a neměly by je nahradit léky, fyzioterapií a cvičební terapií. Před použitím této drogy doma se doporučuje konzultovat lékaře, aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům a následkům.

Nejoblíbenější recepty tradiční medicíny jsou:

1. 1. Masáž s použitím oleje z bobkového listu. Musíte si vzít 2-3 kousky, rozemele je na prášek, smíchejte s vyhřívaným olivovým nebo rostlinným olejem. Po této době se doporučuje trvat 7-10 dní. Hotový olej by měl být hladkým masážním pohybem promítán do loketního kloubu.
2. 2. Stlačení z infuze šťovíku koní. Je nutné naplnit nádobu o objemu 1 l až 1/2 drcenými kořeny rostliny, nalijeme 500 ml vodky, důkladně promícháme a dáme na tmavém a teplém místě po dobu 10-15 dnů. Výsledný nástroj by měl být použit jako obklad. Je nutné aplikovat tinkturu na bolavé místo v loketním kloubu, zabalit ho teplým šátkem po dobu 1,5-2 hodiny. Postup by měl být prováděn po dobu 2 týdnů každý den.
3. 3. Masti z kostivalu. Je nutné brát stejné množství trávy, medu a rostlinného oleje. Místo poslední složky můžete použít včelí vosk nebo sádlo. Všechny složky by měly být během týdne důkladně promíchány a naneseny na bolavý kloub. V případě potřeby lze léčbu prodloužit.
4. 4. Zelený čaj. Pro úlevu od bolesti při chronické epikondylitidě budou užitečné krátkodobé obklady kostek ledu z nápoje. Pro jejich přípravu, musíte nalít vařící vodu přes 1 lžíci zeleného čaje a trvat na 30-40 minut. Pak by měl být nápoj rozdělen do forem a uložen do mrazničky. Ve chvílích akutní bolesti by měl být led aplikován po dobu 5-10 minut. Doporučuje se předehřát kostky. K tomu potřebují navlhčit v horké vodě.
5. 5. Lisujte z tinktury fialové. Květiny rostliny mají analgetické a regenerační účinky. Musíte si vzít 200 gramů surovin, nalijte sklenici vodky a trvat 2 týdny. Ve výsledném roztoku gázu navlhčete a aplikujte ji na loket po dobu 2 hodin. Procedura se opakuje každý den po dobu jednoho měsíce.
6. 6. Stlačit černou bezinky. Musíte vzít listy rostliny, zalijeme vroucí vodou nad nimi a trvat na 5-10 minut. Poté by měla být surovina vylisována a položena na loketní kloub a na vrchní omotávka s fólií a gázovým obvazem. Po 15 - 20 minutách se musí odstranit a stlačit pokožku. Podobné postupy se doporučují každé 3-4 dny po dobu 2 měsíců.
7. 7. Aplikace modré hlíny. Tato metoda je účinná pro zmírnění akutního zánětu. Měla by být smíchána s horkou vodou ve stejném poměru. Nástroj by měl být rovnoměrně rozložen na dvouvrstvou gázu a aplikován na loket. Na vrchu obkladu je třeba opravit obvaz a zabalit šátek. Obvaz musí být odstraněn po půl hodině. Procedura se doporučuje 2-3 krát denně během týdne.
8. 8. Cibule s kapkou dehtu. Je třeba vzít polovinu bílé cibule, použít borovicový dehet na jeho středu a připevněte jej na poškozené místo po dobu 30 minut. Postup by měl být prováděn 2x denně. Průběh léčby by měl být 1 týden.
9. 9. Propolisová tinktura. Je nutné odebrat 5 g surovin a 100 ml teplého mléka. Propolis by měl být rozpuštěn, navlhčen gázou a aplikován jako obklad po dobu 2 hodin.

Je-li u pacienta diagnostikována chronická epikondylitida s častými exacerbacemi, dochází k progresivní svalové atrofii nebo kompresi nervových kořenů, zatímco i glukokortikosteroidní léky nepomáhají eliminovat syndromy, uchylují k chirurgické léčbě. Indikace pro intervenci je také přítomnost nepřetržité bolesti po dobu 3-4 týdnů.

Dříve byla Gokhmanova operace prováděna za anestezie nebo anestézie. Podstatou zásahu bylo vyříznutí šlach v místech, kde jsou spojeny s extenzorovými svaly.

Dnes se provádí v oblasti šlachového kloubu a kostí předloktí. Kromě toho, v oblasti vnějšího epikondylu, provádí chirurg malý řez (ne více než 3 cm) tvaru podkovy, vystavuje epicondyle a před ním odděluje vlákna šlachy o velikosti 1 až 2 cm bez ovlivnění kostní tkáně. Takže zdroj bolesti na předním povrchu epikondylu je uvolněn ze svalové touhy, ale práce extenzorů není narušena. Pravděpodobnost poškození krevních cév a nervových zakončení je vyloučena. Po operaci je pacient superponován s povrchovými stehy a loketní kloub je imobilizován po dobu 10-14 dnů.

Epicondylitis loktů

Pohybový aparát je důležitý systém těla, který umožňuje člověku volně se pohybovat, chránit se a provádět další důležité funkce pro produktivní interakci s prostředím. Je vždy nepříjemné, když některá část kostry, ať už klouby, svaly nebo kosti, trpí chorobami. Koneckonců, motorická funkce je narušena, a jak víme, pohyb je život. Nemoc, jako je epikondylitida loketního kloubu, ovlivňuje zejména kvalitu života.

Loketní kloub je anatomická formace mezi kostmi ramene a předloktí. Skládá se ze tří kloubů mezi rameny, lokty a radiálními kostmi, obklopených jedním kloubním vakem, který je tvořen hustou pojivovou tkání. Uvnitř je tekutina kloubu.

Funkčně, kloub poskytuje pohyby předloktí takový jako ohnutí, rozšíření, rotace nahoru (supination) a rotace dolů (pronation). Pohyby jsou způsobeny prací svalů, které jsou pomocí šlach připojeny k epicondyles ramene - to jsou kostnaté výstupky určené speciálně pro upevnění šlach. Šlachy mají pružnost - po natažení jsou schopny zaujmout původní tvar. Tato schopnost je však o něco pozdější, to znamená, že po mechanické zátěži šlachy zůstává na krátkou dobu napnuta. Pokud během této doby mechanická síla opět působí, pak nastane roztažení již modifikované šlachy a nemá čas na obnovu. Vzhledem k tomu, že přívod krve do šlachy je ve srovnání s např. Svalem poněkud bezvýznamný, regenerace vláken s konstantním zatížením stejného typu se zpomaluje. To může vést ke vzniku mikrotrhlin, stejně jako ke změnám ve struktuře epicondylu. Epicondylitis se vyvíjí, doslova - zánět epikondylu.

Epicondylitida loketního kloubu je onemocnění, které se zpravidla vyskytuje v důsledku fyzického přetížení a přetížení šlach, charakterizovaných poruchou normální struktury v oblasti epicondylu, periosteu a šlach, a klinicky se projevuje bolestí.

Obrázek znázorňuje poloarchetypický loketní kloub, viditelné slzy v oblasti uchycení šlachy k epikondylu.

Epicondylitis může být vnější a vnitřní, s porážkou šlachy z vnějšku, zodpovědnou za prodloužení loketního kloubu, a zvenčí, zodpovědný za ohyb. Častější je externí epikondylitida se stejnou četností u mužů a žen, většinou u osob starších 30 - 35 let.

Příčiny kolenní epicondylitis sutava

Vývoj epikondylitidy může vyvolat následující faktory:

1. Sport. Časté zatížení, prodloužený trénink, monotónní pohyby vždy vedou ke skutečnosti, že se ve šlachách a epichelách ramene tvoří praskliny, které způsobují degenerativní změny ve šlachách. Loketní kloub je nejčastěji postižen při profesionálních profesích v těchto sportech:
- tenis - je charakterizován vnější epicondylitis, nazvaný “tenisový loket”, t
- golf - charakterizovaný vnitřní epikondylitidou, tzv. "golfovým loktem",
- vzpírání, vzpírání, činka činka.

2. Poranění. Přibližně v 25% všech případů významná poranění v oblasti lokte vede dále k rozvoji epikondylitidy.

3. Konstantní přetažení svalů ramene a předloktí u pacientů s určitými profesemi. Například pianisté, řidiči, strojníci, dojičky, malíři, omítači, tesaři, maséři, nosiči a švadleny často trpí epikondylitidou.

4. Přispět k výskytu nemoci může být neustálé přenášení těžkých sáčků, obsazení domácích prací, jako je řezání dříví, malování povrchů atd. Přítomnost vrozené dysplazie pojivové tkáně u pacienta může také přispět k vzniku degenerativních změn v kloubech loktů v důsledku predispozice k počáteční změně ve struktuře vláken pojivové tkáně.

Příznaky epikondylitidy lokte

Hlavním projevem epikondylitidy je bolest ve svalech ramene a předloktí. Bolest je jiné povahy - pálení, bolest, tahání, tupé nebo ostré a dává ruce. Když se při pokusu o narovnání předloktí objeví vnější bolest v epikondylitidě a když se vnitřní při protahování v loketním kloubu prohne.

Symptomy se zpravidla objevují postupně - nejprve dochází k nepohodlí a nepohodlí při námaze na postižené končetině a pak v klidu. Někdy se náhle objevují intenzivní střelby bez předchozího nepohodlí. Často je bolestivý syndrom tak výrazný, že pacientovi je obtížné potřást si rukou s přítelem, vzít si sklenici, držet lžičku při jídle nebo provádět jiné funkce v domácnosti.

S proudem jsou akutní, subakutní a chronické typy onemocnění. Pro akutní stav epikondylitidy je charakterizován ataky bolesti při cvičení a v klidu. Když proces odezní, bolest je narušena pouze během práce s rukou a zmizí během odpočinku - jedná se o subakutní fázi. Pokud léčba nebyla zahájena včas a symptomy přetrvávají po dobu tří měsíců nebo déle, hovoří o vzniku chronické epikondylitidy loketního kloubu.

Kromě bolesti, tam je pocit necitlivosti postižené končetiny, pocit píchání nebo procházení. Aktivní pohyby v loketním kloubu jsou obtížné, zatímco pasivní flexe a prodloužení předloktí jinou osobou nebo zdravou rukou nezpůsobují žádné bolestivé pocity.

Diagnóza epikondylitidy

Pokud se objeví příznaky podobné epikondylitidě, měli byste se poradit s traumatologem nebo ortopedem.

Pro stanovení diagnózy je rozhodující vyšetřování a vyšetření pacienta lékařem, protože v krevních testech nejsou žádné odchylky a na rentgenovém snímku loketního kloubu nejsou žádné změny. Někdy radiologicky odhalily známky usazenin vápníku v oblasti šlachy, ale zpravidla v pokročilém stádiu epikondylitidy a pouze v 10% případů.

Průzkum objasňuje podstatu stížností, otázky týkající se povolání a sportu, jakož i délku trvání příznaků a jejich souvislost s zatížením končetiny.

Při vyšetření se provádějí následující funkční zkoušky:

- Weltův test. Chcete-li to udržet, musíte před sebou natáhnout ruce dopředu a zároveň otočit nahoru a dolů po otevřených dlaních obou rukou. Na postižené straně je při provádění pohybů zpoždění od zdravé končetiny.
- Test mobility. Lékař fixuje loket pacienta a otočí ruku na stranu. Dále navrhuje, aby pacient otočil ruku v opačném směru a překonal odpor lékaře. Při epikondylitidě dochází k intenzivnímu pocitu bolesti.

Pokud je podezření na epikondylitidu, neměla by být vyloučena onemocnění jako osteoartritida a artritida loketního kloubu, zlomenina kostí předloktí a namichel ramen. Jsou charakterizovány příznaky, které nejsou pozorovány při epikondylitidě, například:

- pasivní pohyby v kloubu s artrózou a artritidou jsou ostře bolestivé,
- v oblasti kloubů dochází k otoku a zarudnutí kůže,
- v krevních testech, zánětlivých prvcích, zvýšeném C reaktivního proteinu, pozitivních revmatologických testech na revmatismus, revmatoidní artritidě a dalších,
- ultrazvuk kloubů je určen výpotkem v kloubní dutině, tj. zánětlivou tekutinou,
- při radiografii kloubu se artróza projevuje zúžení mezikloubní mezery a změnami v kloubních plochách kostí a během zlomeniny - porušením integrity kosti a možným vytěsněním fragmentů.

Pokud lékař předepsal další metody vyšetření, as jejich pomocí nebyly zjištěny žádné takové příznaky, pak má pacient s největší pravděpodobností epikondylitidu. Ve většině případů však pacient nepotřebuje takové vyšetření pro diagnostiku.

Léčba epikondylitidy

Pro dosažení co největší účinnosti je použita komplexní léčba epikondylitidy, která zahrnuje následující oblasti. Za prvé, je to kompletní zbytek kloubu po dobu nejméně 7 dnů, pak lék a fyzioterapie.

Léčba léky.

Kromě vytvoření odpočinku pro postiženou končetinu a dočasného odmítnutí po dobu 7 až 10 dnů od druhu aktivity, která způsobila rozvoj onemocnění, jsou předepsány léky:

- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - diklofenak (ortofen), nimesulid (nise), ibuprofen (ibuprom), meloxikam (movalis, mataren), atd., se používají dvakrát denně pro tablety a tři čtyřikrát denně pro masti, gely a náplasti na loketním kloubu, v průběhu nejméně 10 - 14 dnů. Tablety se používají jen zřídka, protože masti mají při běžném používání poměrně dobrý účinek.

- glukokortikosteroidy, které mají také silný protizánětlivý účinek (GCS) - diprospan (betamethason), hydrokortison a prednison. Aplikují se jako jednorázová intramuskulární injekce do loketního kloubu, bez účinku, opakované podávání je možné po několika dnech, ale ne více než dvě injekce na léčebný cyklus,

- lokální anestetika - lidokain, ultrakain a další. Používá se také jako injekce k odstranění bolesti.

Fyzioterapie

Tato léčba má dobrou účinnost. Zanícené a poraněné tkáně jsou blahodárným účinkem fyzikálních metod, což vede ke zlepšení zásobování krve a metabolismu v buňkách a proces hojení probíhá mnohem rychleji. Přidělené ošetřování kurzu 7 - 10 dnů. Použít na:

- pulzní magnetoterapie - vliv nízkofrekvenčních magnetických pulsů na loketní kloub,
- aplikace parafínu a ozoceritu v oblasti lokte, t
- diadynamická terapie - vystavení elektrickému proudu různé polarity,
- elektroforéza pomocí hydrokortizonu nebo novokainu - hluboké rovnoměrné pronikání molekul účinné látky do postižených tkání,
- vystavení infračervenému laserovému záření
- kryoterapie - vystavení proudu suchého studeného vzduchu.

Ortopedické pomůcky

Jak již bylo zmíněno, aby bylo možné zcela vyléčit a zmírnit nepříjemné symptomy, měl by být vytvořen ochranný režim pro končetinu na postižené straně. K tomuto účelu se používá elastický obvaz, obvaz šátkového typu, ortéza („náramek“), upevňující rameno v horní třetině ramene. S výrazným syndromem bolesti může být na kloubní oblast aplikována sádrová dlaha. Všechna tato opatření přispívají k tomu, že končetiny jsou v klidu nejvíce fyziologické a snižují zátěž šlach a svalů.

Ortéza pro upevnění svalů extenzorů předloktí.

Lékařská gymnastika s epikondylitidou

Používá se k obnovení funkce šlach a svalů. Jmenován lékařem fyzikální terapie v nepřítomnosti bolesti v lokti, jak akutní stadium procesu ustupuje. Každé dvě až tři minuty cvičení lze provádět dvakrát denně:

- pacient střídavě mačká a rozpíná ruce, drží předloktí ohnuté na úrovni hrudníku,
- ohyb a prodloužení předloktí obou rukou zvlášť,
- střídavé otáčení předloktí v různých směrech,
- pacient spojuje ruce v zámku a vytváří ohyb a prodloužení předloktí obou rukou dohromady,
- pacient obejme ruku svou dobrou rukou a začne ji pomalu ohýbat na zápěstí, několik vteřin ji drží v poloze maximálního ohybu,
- Cvičení "nůžky" - horizontální vlny s rameny se střídavě střídavě střídají doprava doleva a naopak.

Jakékoliv cvičení by mělo být aplikováno pouze tak, jak je předepsáno lékařem provádějícím léčbu, protože předčasný začátek tréninku může poškodit stále ještě nevyřízené šlachy, což vede k ještě většímu přetažení.

Tradiční metody léčby epikondylitidy

Mají pomocnou hodnotu v terapii a měly by být používány pacientem pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Dobře osvědčené metody tradiční medicíny:

- Masti z kostivalu, medu a rostlinného oleje v poměru 1: 1. Olej může být nahrazen sádlem nebo včelím voskem. V současné době lze tuto masti zakoupit v lékárně. Aplikuje se přes noc po dobu sedmi dnů nebo déle.

- Oteplování z hlíny. 200 g kosmetické hlíny zakoupené v lékárně, smíchané s horkou vodou, položte na loket, zabalte do několika vrstev gázy a vlněné tkaniny. Komprese má účinek podobný účinkům fyzioterapie. Nepoužívejte v akutní fázi. Aplikuje se třikrát denně, pokaždé, když má být obvaz uchováván na paži po dobu nejméně jedné hodiny, přičemž je nahrazen novou částí směsi, jakmile se ochladí.

- Lisuje se z alkoholické tinktury koňského šťovíku, jehož nepříjemnost je v prodloužené infuzi (nejméně 10 dnů). Připravený smícháním rozdrcených listů, ethylalkoholu a vody.

- Časté tření kloubu s kopřivy, které je třeba předvařit.

Chirurgická léčba epikondylitidy

Chirurgická léčebná metoda se používá velmi vzácně, v případě zanedbávané epikondylitidy, kdy konzervativní kombinační terapie nepomáhá pacientovi zbavit se bolestivé bolesti v ruce po dobu šesti měsíců nebo déle. Pak se provede taková operace - na zadní straně předloktí se provede malý řez a lékař škrty šlachy, po čemž přes kůži nasává kůži.

Obnovení funkcí končetin může začít jeden až dva týdny po operaci.
Taková operace může být provedena s použitím defektu místo incize - artroskopické techniky pod kontrolou speciálních zařízení, artroskopů.

Způsob života

V případě, že je nepřijatelné, aby pacient změnil své povolání, musí dodržovat řadu jednoduchých pravidel, aby se zabránilo následným epizodám epikondylitidy loketního kloubu. Když tedy hrajete sporty, musíte trénovat ve speciálních ortéze a před zahájením tréninku byste měli „zahřát“ a udělat trochu rozcvičení, což umožňuje zlepšit zásobování svalů a šlach krví. Když by monotónní pohyby v kloubu měly často přestávky a masírovat oblast loktů před zahájením práce.

Kromě toho je třeba se vyhnout zraněním, věnovat dostatečnou pozornost správné a úplné výživě a vést zdravý životní styl.

Komplikace a prognóza epikondylitidy

Vzhledem ke skutečnosti, že onemocnění je snadno léčitelné, se komplikace vyvíjejí velmi vzácně a prognóza je příznivá. V případě dlouhodobé nepřítomnosti terapie se může vyvinout kolenní burzitida - zánět synoviální membrány, který může způsobit mnoho nepříjemných pocitů a vyžadovat chirurgický zákrok.

Léčba mastí a lidových prostředků epicondylitis loketního kloubu

Jedním z nejdůležitějších systémů těla, který je určen k zajištění svobody pohybu lidí, je pohybový aparát. Pokud jedna z částí kostry trpí a prochází patologickými změnami, je to velmi nepříjemné a zavádí nerovnováhu v práci celého organismu a v životně důležité činnosti člověka. Utrpení a takové onemocnění, jako je dystrofický proces loketního kloubu - epikondylitida.

Koleno je komplexní, pohyblivý kloub, který spojuje rameno a předloktí.

Účelem lokte je ohnout / natáhnout / otočit končetinu. Pohyb vytvořený působením svalů. Jsou zajištěny šlachy ramenního norka.

Šlachy jsou velmi elastické a po naložení mohou zaujmout výchozí polohu. Ale to se stane jen se zpožděním, a jestliže pojivová tkáň má náklad, pak pro nějakou dobu oni zůstanou natažené. Pokud se v tomto průchodu opět vyskytne zatížení šlachy, pak se napne ještě více zatížená šlacha, která se ještě nevrátila do tvaru. V důsledku toho je pojivová tkáň pozdě, aby se vrátila na své místo. Díky této vlastnosti se mohou objevit mikrotrhliny, mění se struktura epichel. Tak vzniká zánět lokte.
Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách. Je tu bolest.
Onemocnění může být jak vnější, tak vnitřní. Vnější forma nastane, když šlachy jsou poškozené, který být zodpovědný za odskočení lokte. Uvnitř - se zničením šlach, které jsou zodpovědné za záhyb. První typ onemocnění je zpravidla nejtypičtější a nachází se u lidí, kteří mají více než třicet pět.

Epicondylitis loktů: příčiny onemocnění

Provokace onemocnění je možná v důsledku následujících stavů:

1. Sport Sportovní zatížení, dlouhé tréninky, monotónní pohyby nutně vedou k tvorbě trhlin v místech šlach a epigastrické části ramene. Takové poškození vede k degeneraci. Poměrně časté změny a léze v loketních kloubech se vyskytují u sportovců, kteří se věnují následujícím sportům:

• tenis - existuje externí epikondylitida. Onemocnění má dokonce speciální termín - „tenisový loket“;
• golfové lekce - vyvíjí se vnitřní forma nemoci a je zde také pojem „golfový loket“;
• vzpírání, zvedání závaží, činka činka.

1. Poškození a zranění lokte. Přispívají ke vzniku onemocnění v 25% traumatických případech.
2. Nemoci z povolání. Vzhledem k trvalému napětí svalů předloktí a ramen se u hudebníků, řidičů, strojníků, malířů, masážních terapeutů, pracovníků, krejčích, dojiček, stavitelů rozvíjí zánět loketního kloubu.
3. Nemoc může také vyplynout z každodenních každodenních nákladů, pokud budete nosit závaží (tašky), lepidlo tapety na strop, řezané stromy, barvy a tak dále. Pokud má pacient vrozené onemocnění, jako je dysplazie, pak se stává zdrojem nevratných lézí v pojivových tkáních v lokti. Je to důsledek vrozených abnormalit v důsledku skutečnosti, že šlachy a pojivová tkáň již mají predispozici k degenerativním změnám.

Epicondylitis loktů: symptomy

Hlavním projevem patologie je výskyt bolesti ve svalové tkáni v oblasti ramene a předloktí. Druh bolesti je jiný - bolesti svalů, pocit pálení, bolest je matná, pak akutní a zároveň může dát ruku. Pokud je epikondylitida vnější, pak se bolest objeví, když se pokusíte prodloužit předloktí. Je-li vnitřní - pak se zadkem lokte.

Symptomy se neobjeví okamžitě - poprvé se vyskytují při zátěži končetiny a pak již v klidném stavu. Stává se, že prudká bolest nastane náhle, bez předchozího nepohodlí, a projevuje se ve formě "natáčení" bolestných pocitů.

Někdy je bolest tak silná, že pacient není schopen zvednout pohár, držet lžíci, potřást rukou na schůzce, nemluvě o provedení jakékoli práce.

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, chronický a subakutní zánět loketního kloubu. V akutním období nemoci se může objevit nepohodlí jak v klidu, tak i při jakémkoliv působení. Pokud se bolesti objevují pouze během námahy a v klidném stavu, neexistují - pak je to typické pro subakutní formu onemocnění. Pokud se projeví nemoci po dobu 90 dnů a léčba nebyla provedena nebo začala pozdě, pak se objeví chronická forma.

Kromě bolesti, pocitu necitlivosti u nemocné končetiny jsou pro patologii charakteristické mravenčení. Pacienti také zaznamenali pocit, jako by se paží plížily po husí kůži. Je obtížné provádět aktivní činnosti bolavé končetiny, ale relativně tiché pohyby ve formě ohýbání a ohýbání předloktí s pomocí jiné osoby nebo s použitím druhé ruky nezpůsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lokte

Epicondylitis je několika typů.

1. Je postranní. Objevuje se z přetížení svalových šlach, které pomáhají roztrhnout kartáč. Vyznačuje se bolestnými pocity v oblasti epikondylu. Tam jsou bolestivé obvyklé pohyby. Bolest může být aplikována na předloktí a horní rameno. Bolest tohoto bočního druhu je umocněna sebemenšími záhyby a prodlouženími lokte.
2. Mediální epindokolitida loketního kloubu. Tento typ patologie je mnohem méně častý. Když se tato léze objeví, změny ve vnitřních tkáních epicondylu spolu se šlachy, které jsou k ní připojeny. Onemocnění se vyskytuje, když jsou svaly přetěžovány - flexory (pronátory). Často se vyskytuje v monotónní činnosti, například když sedí u počítače. Onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity v oblasti mediální kosti a dává vnitřku předloktí. Pohyb pacienta je omezen bolestí. S ohnutou rukou a pokusem otočit předloktí dovnitř se bolest stává silnější.

S prodlouženým průběhem onemocnění epikondylitidy loketního kloubu a bez léčby se bolest zvyšuje, pocity se stávají trvalými a pacientovy pokusy o sebemenší pohyb rukou a předloktím jsou podávány s velkými obtížemi.

Epicondylitis loktů: léčba

Aby byla léčba účinná, musí být provedena v kombinaci. Zbytek poraněné končetiny je vyžadován alespoň týden. Budete potřebovat fyzioterapii a léčebné postupy.

Léčebná terapie

Jedná se o léky pro zánět, nesteroidní nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Používají se 2 p / den ve formě tablet a mast se používá 3-4krát denně. Gely se také aplikují na loket, náplasti s celkovou dobou léčby nejméně dva týdny. Je lepší používat pilulky, ale masti. Používají také léky na bázi glukózových steroidů, které mají také protizánětlivý účinek - hydrokortison, prednison atd. Používají se jako jediná injekce v oblasti lokte. Není-li žádný účinek, je možné injekci opakovat po určité době (2-3 dny), ale v průběhu léčby musíte použít maximálně dvě injekce. Používají se také léky proti bolesti.

Fyzioterapie

Tento typ léčby má pozitivní účinek: zlepšuje se zásobování krve v zánětlivých tkáních, což přispívá k rychlému vyléčení.

• magnety;
• ošetření parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• diadynamická terapie (tokolechenie);
• laserové ošetření (IR);
• kryoterapie (chlazený proud vzduchu).

Ortopedické přístroje pro léčbu

Na postiženou končetinu se aplikuje elastická bandáž, obvaz "šátek", "náramek" pro upevnění rukou. Je-li bolest velmi závažná, je možné, aby byl langet uložen sám.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocí obnovit činnost svalů a šlach. Ona je předepsána lékařem pro terapii cvičení, pokud není žádná bolest v oblasti loktů, stejně jako po skončení akutní formy onemocnění. Cvičení jsou prováděna každý den, doba trvání je 120-180 sekund. Cvičení se skládá z komprese / expanze rukou, záhybů / prodloužení předloktí, rotačních pohybů, vodorovných zdvihů ramen.

Je třeba mít na paměti, že cvičení pro terapii loketního kloubu je pouze pod dohledem specialisty, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Metody lidové léčby

Všechny metody léčby lokální epindokolitidy tradiční medicíny jsou používány pouze po schválení jejich ošetřujícím specialistou.

Obvykle se jedná o následující metody:

• mast z rostliny "kostival" smíšené s medem, rostlinný olej, v částech 1: 1: 1. Tato mast se nyní prodává prostřednictvím lékáren;
• hlíny oteplování obklady. Účinek obkladů je podobný působení fyzioterapie. V akutní formě onemocnění je zakázáno;
• mléko z alkoholické tinktury žabí rostliny Kislitsa. Minus - doba vaření - nejméně deset dní;
• třením končetin kopřivy listy. Listy před třením potřebují opařit vroucí vodou.

Chirurgický lék

Operace jsou prováděny velmi zřídka, pouze v případech neléčené nemoci a jejího zanedbávaného stavu. Kromě toho, když konzervativní léčba nevytváří výsledky do šesti měsíců. Operace spočívá v provedení řezu za předloktím a řezem šlachy. Potom se kůže nad řezem sešívá. Po 7–14 dnech můžete provádět činnosti k obnovení motorické aktivity končetiny. Místo řezu může být proveden defekt, to znamená, že bude použita artroskopická metoda.

Epicondylitis loktů: prevence

Aby se zabránilo nástupu symptomů a léčba epindokolitidy loketního kloubu, je nutné zachovat správný životní styl. Je-li změna aktivity, která vede k nemoci, nemožná, pak musíte dodržovat soubor jednoduchých pravidel, aby se nemoc nevrátila znovu. Pokud je například hlavní činnost spojena se sportem, pak by cvičení mělo být prováděno ve speciálních zařízeních - ortéze. Než začnete trénovat, musíte zahřát svaly, zahřát. Pak se zlepší krevní zásobení svalů a šlach. Pokud mají být prováděny monotónní pohyby, je nutné provádět přestávky častěji a těsně před začátkem vlastní masáže končetiny.

Je nutné chránit končetinu před poraněním, jíst správně, včetně zdravých minerálů a vitamínů v potravinách, pozorovat režim, podstupovat pravidelné kontroly u lékaře.

Epicondylitis loketní kloubní video

Chcete-li si představit, co představuje epidocolitis kolenního kloubu, příznaků a léčby, stojí za to sledovat video

Loket Epicondylitis: Jak vyléčit lokty tenista

Epicondylitis lokte je degenerativní proces, známý také jako Tenisové lokty. Nenechte se zmást jménem. Studie prokázaly, že tesaři jsou například náchylnější k této nemoci než tenisoví hráči. Důvodem pro neobvyklý název je následující - první hlavní popis onemocnění byl sestaven na příkladu tenisových hráčů.

Existuje mnoho civilních povolání, která nesouvisí s profesionálním sportem, ale mají jeden společný rys - stereotypní monotónní hnutí - výše zmíněný truhlář, zahradník pracující s motykou, počítačový operátor, strávící celý den psaním textu. I když je tato patologie považována za bezpečnou, postarejte se o vaše klouby předem, je lepší předcházet onemocnění než léčit.

Co je to epikondylitida?

Epicondylitis (loket tenista, tenisový loket) je onemocnění, které je založeno na degenerativním poškození svalů, kde jsou připojeny k kosti. Epicondylitis je chronické onemocnění, které, pokud je nesprávně léčeno, může postupovat a stále více způsobovat bolestivé příznaky exacerbace.

V oblasti loketního kloubu na humeru jsou vyvýšeniny zvané epicondyles nebo epicondyluses. Nepodílejí se na práci kloubu, ale slouží k upevnění svalů a šlach. Za určitých okolností se v oblasti epikondylu vyvíjí zánět šlach. Toto onemocnění se nazývá epikondylitida lokte, i když samotný kloub obvykle není postižen zánětem.

Svaly a šlachy jsou zapojeny do patologického procesu v místě, kde jsou připojeny k kosti. Tato choroba je poměrně běžná, zejména lidé po 35 letech trpí. Ale mnoho pacientů nechodí k lékaři, protože zánět je mírný a obvykle prochází rychle. Podle statistik je tento zánět stejně postižen muži i ženami. Navíc nejběžnější epikondylitida pravého lokte, protože existuje více praváků než leváků a nemoc se vyvíjí ze zvýšeného stresu.

Ulnární epikondylitida je mikrotrauma. V oblasti loktů dochází k roztržení malé šlachy, která je dále zapálena. Nejčastěji se to děje v důsledku neúspěšných nebo náhlých pohybů rukou, jakož i v důsledku stálého zatížení této skupiny svalů. Pacient si ani sám nemusí všimnout zranění, někdy v tuto chvíli ani bolest není. Postupem času se však zvětšuje otok, toto místo se zapálí. Tak se vyvíjí epikondylitida.

Ne všichni lékaři si ale uvědomují, že nemoc se projevuje jako následek zranění svalů a šlach. Mnozí se domnívají, že takový zánět může být způsoben osteochondrózou. Ale v každém případě se tato choroba nikdy nevyvíjí sama o sobě, zánět je vždy sekundární, proto je pro efektivní léčbu důležité pochopit, co to způsobilo. Po vyloučení provokujících faktorů onemocnění prochází rychleji.

Příčiny epikondylitidy lokte

Nejčastěji se zánět vyvíjí v důsledku zvýšeného stresu, například při konstantním ohybu a prodloužení lokte nebo ruky. Existuje tedy určitá riziková skupina, z níž lidé nejčastěji trpí touto chorobou. Jedná se o sportovce, kteří zvedají závaží nebo bar, zabývající se tenisovými sporty, veslování, zápas.

Na tuto nemoc jsou také citliví malíři, zedníci, dojičky, maséři, houslisté, kadeřníci a pisatelé. Zánět se často vyvíjí díky neustálému přenášení závaží, například pytlů. Patologie se proto může vyskytovat u žen v domácnosti. Existují také další příčiny epikondylitidy lokte:

• Poranění měkkých tkání nebo poranění lokte;
• Vrozená slabost vazů;
• Poruchy oběhu nebo metabolické procesy;
• Spinální osteochondróza, osteoporóza nebo periarthritida ramenního ramene.

Sport Jak jsme si již všimli, nejběžnější příčinou laterální epikondylitidy je přepětí svalů připojených k laterálnímu epicondylu (krátký radiální extenzor ruky, extenzor prstů, extenzor malého prstu a ulnární extenzor ruky jsou spojeny společnou šlahou k dolní části epicondylu; mírně vyšší a oddělený od nich k humeru) připojený extenzorový štětec s dlouhým paprskem).

Ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že u všech těchto svalů je zvláště důležitá role krátkého radiálního dilatátoru ruky, který stabilizuje celou ruku v prodloužené poloze s kolenem vyrovnaným. Tato stabilizace je zvláště důležitá při sportu. Když je tento sval přetížený, dochází v oblasti připevnění k epikondylu humeru k mikrotrhům, v nichž se objevují mikrotrhliny, což vede k zánětu a bolesti.

V každém případě by důležitou roli v prevenci laterální epikondylitidy u sportovců měl hrát trenér, protože nesprávná technika nárazu významně zvyšuje riziko této choroby, navíc je krátký radiální extenzor ruky umístěn tak, že při protahování a protahování v loketním kloubu může být horní část svalu zraněna. To také povede k zánětu a bolesti.

Profesionální činnost. Je chybou domnívat se, že laterální epikondylitida může být pouze u tenisových hráčů nebo u sportovců obecně. Monotónní pohyby, zvláště když musíte udržet lekci dostatečně dlouhou na váhu, mohou také způsobit poškození svalů, které se připojují k laterálnímu namyschelku. Umělci, malíři, zahradníci, tesaři... seznam pokračuje dál a dál.

Vědci dokonce studovali výskyt tohoto onemocnění a ukázalo se, že to bylo statisticky významně častější u mechaniků automobilů, kuchařů a řezníků ve srovnání s lidmi z jiných profesí. Ve všech těchto případech je tato profese jedna věc společná - potřeba opakovaně zvedat něco narovnaným kartáčem.

Věk Další příčinou zánětu v oblasti svalové fixace jsou změny ve svalech a šlachách související s věkem, kdy se onemocnění může projevit bez jakéhokoli zjevného důvodu, v takovém případě hovoří o „náhlé“ laterální epikondylitidě.

Příznaky epikondylitidy

Zpravidla se onemocnění vyvíjí postupně. Zpočátku je bolest malá a nestabilní, ale během několika týdnů nebo měsíců se postupně vyvíjí a může se stát trvalým. Často nástupu bolesti nebrání žádné zranění. Nejběžnější příznaky laterální epikondylitidy jsou:

• Bolest nebo pocit pálení na vnější straně lokte;
• Snížení síly svalů předloktí, prodloužení ruky a prstů.

Tyto příznaky se zhoršují zátěží na svaly, které se připojují k laterálnímu epikondylu humeru (držení rakety, utažení šroubů pomocí šroubováku atd.). Častěji se bolest vyskytuje na přední straně (pravotočivý pravák a levák levák), ale nemoc se může objevit na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti loktů je hlavní příčinou rozvoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v loketním kloubu mohou přispět k přetížení šlach. To nemusí být nutně přemrštěné zatížení v profesionálním tenisu. Nail nehty, nesoucí kbelíky vody v zemi, řezání křoví může vést k vývoji tenisového lokte.

Při poškození tkáně dochází k zánětu, který je ochrannou reakcí těla. Leukocyty migrují do ohniska zánětu, čistí ho z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají nemoci doprovázené zánětem konec - to. Například zánět šlach se nazývá tendonitida. Tudíž zánět tkáně v blízkosti laterálního epikondylu se nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že koleno tenista není vždy doprovázeno zánětem tkáně. V nepřítomnosti zánětlivých změn ve šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy, strečink a mikrotrhnutí vedou k degenerativním změnám šlachy.

V takové šlaze je narušeno uspořádání kolagenových vláken. Buňky šlachy začnou být nahrazené fibroblasts - buňky, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, ne tak silný a bez uspořádaného uspořádání vláken. Postupně dochází k degeneraci šlachy: stává se silnější v důsledku růstu defektní pojivové tkáně. Tato šlacha může být přirozeně poškozena i při menších zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy není dosud znám. Podle jedné společné hypotézy se mikrodruhy objevují ve šlachu připojeném k laterálnímu epikameru v důsledku přetížení. Pokračující zátěž zabraňuje interferenci šlachy před rušením, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a vzniku bolesti.

Málokdo ví, co je to epikondylitida, i když mnoho lidí čelí této patologii. Ale někteří zmírňují bolest v lokti sami, aniž by šli k lékaři. Takový postoj může vést ke komplikacím a ztrátě pohyblivosti ruky. Proto je důležité znát hlavní příznaky tak, aby léčba epicondylitidy loketního kloubu byla zahájena včas.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. To je obvykle bolestivé, lokalizované v oblasti lokte, ale může dát na rameno nebo předloktí. Bolest se stává ostrou, dokonce pálící ​​při provádění aktivních pohybů rukou. Obzvláště silná reakce se děje při ohýbání a ohýbání lokte, zápěstí, zaťal ruku do pěsti. Nejprve se bolest vyskytuje pouze při pohybu, s rozvojem zánětu se stává trvalým.

Otok v lokti a zarudnutí se obvykle vyskytuje, pokud je epikondylitida komplikována artritidou. S rozvojem zánětu je pohyblivost kloubu značně omezena. V průběhu času, rozvíjet svalovou slabost, únavu rukou. Při externí epikondylitidě nemůže pacient ani zdvihnout šálek čaje ze stolu. Tato forma onemocnění může být také identifikována bolestí během handshake. Mediální epikondylitida se vyznačuje slabostí a bolestí při ohýbání předloktí nebo pohybem ruky.

Druhy epikondylitidy

Toto onemocnění má dva typy: mediální a laterální epikondylitida. Tato klasifikace zohledňuje místo uchycení postižených svalů a šlach. Laterální epikondylitida loketního kloubu se vyskytuje nejčastěji u sportovců. Proto se tato patologie nazývá také "loket tenista". Konec konců se zánět vyvíjí zvenčí, v místě uchycení svalů na epikamerální humerus.

Nemoc se může objevit z jakékoli monotónní práce s rukou, například řezání dříví, malování zdi nebo z náhlého zvedání závaží. Externí epikondylitida se vyskytuje asi 10-15 krát častěji než druhý druh. Mediální nebo vnitřní epikondylitida se vyvíjí méně často a proudí snadněji. V tomto případě se šlachy vznítí z vnitřku loketního kloubu v místě připojení k kosti předloktí. Nejčastěji je to způsobeno monotónními pohyby štětce. Proto v poslední době lidé, kteří dlouhodobě pracují na počítači trpí takovou patologií.

Mediální epikondylitida velmi často získává chronický průběh, protože bolesti nejsou tak intenzivní a ne každý pacient se o tom rozhodne poradit s lékařem. Někdy také rozlišují posttraumatickou epikondylitidu, která se vyvíjí v důsledku nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období po úrazu. Chronická forma onemocnění je velmi častá, protože může být zcela vyléčena pouze tehdy, pokud včas konzultujete s lékařem a budete dodržovat všechna jeho doporučení.

Diagnostika

Chcete-li se rychleji zotavit, musíte vědět, který lékař léčí epikondylitidu. Pacienti obvykle konzultují s traumatologem nebo chirurgem bolest v lokti. Specialista může provést diagnózu pouze na základě konverzace a externího vyšetření.

Diagnóza onemocnění je zjednodušena z důvodu jeho specifičnosti. Konec konců, bolest nastává pouze při aktivním pohybu rukou. A s pasivními pohyby, když lékař ohýbá ruku pacienta, není žádná bolest. V tomto, epicondylitis se liší od artritidy, artrózy a různých zranění. Charakteristickým znakem onemocnění je také skutečnost, že měkké tkáně v oblasti lokte jsou při palpaci velmi bolestivé.

Při stanovení diagnózy může lékař požádat pacienta, aby provedl několik testů. Thompsonův test prochází takhle: musíte dát ruku na stůl, dlaně nahoru a pokusit se udělat pěst. U pacienta s epikondylitidou se dlaň rychle rozvine. Chcete-li otestovat Welt, musíte zvednout ruce na úroveň brady a ohnout a rozepnout je v lokti. V tomto případě bude nemocná ruka znatelně zaostávat za zdravým. Je možné určit nemoc podle této funkce: pokud se pacient pokusí držet ruku za sebou, postavit ho na dolní část zad, bolest se zvýší.

Další diagnostické metody nejsou běžně používány. Pouze pokud má lékař podezření na jinou nemoc, může pacienta požádat o vyšetření. X-ray se provádí, pokud existuje podezření na zlomeninu nebo osteoporózu, MRI sken, aby se vyloučil syndrom tunelu. Pokud je podezření na akutní artritidu nebo bursitidu, může být proveden biochemický krevní test.

Sdělte svému lékaři, jak se nemoc vyvinula, jak si myslíte, že onemocnění začalo, jak rychle postupovala bolest nebo jiné příznaky. Zvláštní pozornost věnujte vlastnostem svých pohybových aktivit - ve kterých pracujete, jaký sport a jak často cvičíte.

Pro diagnostiku laterální epikondylitidy vás lékař požádá, abyste provedli speciální pohyby rukou (diagnostické testy). Typicky tyto speciální testy vám umožní stanovit diagnózu bez jakýchkoliv pochybností, ale v některých případech můžete potřebovat ultrazvuk, radiografii nebo dokonce zobrazení magnetickou rezonancí.

Léčba epikondylitidy

Léčba epikondylitidy se vyskytuje v komplexu na základě trvání onemocnění, úrovně dysfunkce kloubu, jakož i změn šlach a svalů v oblasti ruky a předloktí. Hlavní cíle léčby epikondylitidy loketního kloubu mohou být formulovány určitým způsobem:

• Odstraňte bolest v místě poranění;
• Obnovení nebo zlepšení regionálního krevního oběhu;
• Obnovte plný rozsah pohybu v loketním kloubu;
• Zabraňte svalové atrofii předloktí.

Řešení prvního problému v léčbě epikondylitidy se provádí použitím tradičních a chirurgických metod. Léčba laterální epikondylitidy v akutním stadiu nastává takovou metodou, jako je imobilizace horní končetiny po dobu 7-8 dnů s předloktím ohnutým v kloubu (o 80 stupňů) a zápěstí - s malým hřbetním prodloužením. V případě chronického kurzu lékaři doporučují bandážování předloktí a loketního kloubu elastickým obvazem, ale v noci ho sundejte.

Injekce kortikosteroidů. Lokální (méně často - dvojité) podávání takových léků, jako je diprospan, kenalog nebo hydrokortison, vám umožňuje velmi účinně odstranit bolest, ale musíte pochopit, že léčba kortikosteroidy bez úpravy zátěže a zjištění příčin bolesti není nejlepší cestou.

Navíc, podle našeho názoru, léčba laterální epikondylitidy by měla začít pouze s úpravami zátěže, cvičeními, ortézami, nahráváním a pouze s nedostatečným účinkem, pokračovat v injekci kortikosteroidů.

Mimotělní terapie rázovou vlnou. Podstatou této metody je, že zvukové vibrace způsobují mikrotraumatu, která zase stimuluje proces hojení. V některých ohledech je princip akce podobný homeopatickému přístupu - podobně jako je tomu u podobných.

V současné době má tato technika dosud experimentální stav a většina výzkumu má reklamní charakter nebo je obecně prováděna s vážnými nedostatky. Na druhé straně existuje řada vážných vědeckých studií, v nichž se ukázalo, že terapie rázovou vlnou je účinná. V žádném případě nemůže být v současné době považován za léčbu první linie.

Ultrazvuk má dobrý analgetický účinek při léčbě epikondylitidy lokte, ale fonoforéza (tzv. Ultrazvuk hydrokortizonu) je ještě lepší. Bernardovy proudy, ozoceritové a parafinové lázně jsou také široce používány. Za účelem anestézie místa a zlepšení místního trofismu se blokády udržují v místě připojení extenzorů prstů a rukou s novokainem nebo lidokainem, které jsou často kombinovány s hydrokortisonem.

Po celou dobu léčby epikondylitidy lokte se provádí 4-6 blokád (interval několika dnů). Když je odstraněna sádra dlahy, použijte ohřívací obklady s vazelínou, gáforem nebo obyčejnými vodky. Pro zlepšení regionálního krevního oběhu v postižené oblasti se používá UHF terapie, elektroforéza s acetylcholinem, novokainem nebo jodidem draselným. Kromě toho, léky, jako je nikoshpan a aspirin, jsou předepsány pro léčbu mediální epikondylitidy loketního kloubu.

Pro změnu trofismu tkání v místě uchycení šlachy se používá blokáda s použitím dvakrát destilované vody. I když tyto blokády mají dobrý účinek, je třeba říci, že proces podávání samotného léku je docela bolestivý. V případě chronického průběhu onemocnění jsou předepsány injekce vitamínů jako B1, B2, B12.

K prevenci a léčbě svalové atrofie a obnovení funkce kloubů se používá masáž svalů předloktí a ramen, bahenní terapie, cviková terapie a vzduchové lázně. Navíc dobře pomáhají speciální cvičení pro epicondylitidu loketního kloubu.

V případě chronického průběhu onemocnění s častými exacerbacemi a neúspěšnou léčbou by pacienti měli změnit charakter práce. Ve většině případů je možná konzervativní (nechirurgická) léčba. Je účinný v 80-95% případů.

Chirurgický zákrok

V případech, kdy není konzervativní léčba po dobu 6-12 měsíců přijatelná, je výstup pozorován při chirurgické léčbě. Prakticky všechny metody operací pro léčbu tenisového lokte jsou redukovány na skutečnost, že svaly jsou odděleny od oblasti připojení k kondylu humeru, chronicky zapálené a změněné tkáně jsou odstraněny a svaly jsou zpět připojeny k kosti.

Chirurgická léčba mediální epikondylitidy loketního kloubu se používá s neúspěšnou konzervativní léčbou po dobu 3-4 měsíců. Takzvaná operace Goman je široce používaná. V roce 1926 navrhl, aby některé šlachy extenzorů prstů a ruky byly vyříznuty.

Doposud se taková excize neprovádí v místě přechodu do svalu, jak bylo původně navrženo, ale v blízkosti zóny připevnění šlachy k samotné kosti. Po takové operaci trvá určitou dobu, než se zotaví, provede odpovídající postupy a provede speciální cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu.

Operaci lze provádět buď tradičním způsobem (řezem 4-6 cm dlouhým) nebo artroskopicky (po dvou vpichech 1 cm dlouhých). Je poměrně obtížné tyto techniky vzájemně porovnávat, ale stojí za zmínku, že otevřená operace vám pravděpodobně umožní důkladněji vidět všechny změny v oblasti uchycení svalů k kosti. V každém případě operace nevyhnutelně nesou rizika komplikací, které, i když jsou vzácné, mohou nastat i přes zvládnutí chirurga:

1. Infekční komplikace (potřeba opakovaných operací)
2. Poškození cév a nervů
3. Pomalý růst svalů kostí, v důsledku toho dlouhé rehabilitační období
4. Nižší síla předloktí
5. Snížení „flexibility“ pohybů

Po operaci je ruka imobilizována (imobilizována) s ortézou po dobu 1-2 týdnů, což snižuje napětí svalů. Poté pokračujte na tělesná cvičení, která si lékař volí individuálně. Protahovací cvičení začínají nejdříve 2 měsíce po operaci. Návrat k sportovním nákladům se zpravidla provádí 4-6 měsíců po operaci. Naštěstí, ve většině případů, síla svalů předloktí po takových operacích je úplně obnovena.

Navzdory skutečnosti, že nemoc není považována za závažnou a nevede ke ztrátě účinnosti, je třeba, aby lidé v ohrožení věděli, jak léčit epikondylitidu loketního kloubu. V opačném případě může nepozornost k takové patologii vést k rozvoji chronické formy nemoci, z níž bude mnohem těžší se později zbavit.

Cílem léčby by neměla být pouze úleva od bolesti. Je nutné použít takové metody, které by zlepšily metabolické procesy a krevní oběh v tkáních, pomohly by snížit zánět. Ale hlavní věc je obnovení společné mobility. K tomu potřebujete zabránit svalové atrofii a obnovit jejich práci.

Léčba laterální epikondylitidy loketního kloubu, stejně jako mediální kloub, by měla být komplexní. Velmi důležitá je také individuální cesta. Proto lékař obvykle provádí úplné vyšetření ke zjištění přítomnosti komorbidit nebo chronických onemocnění. Nejčastěji dost konzervativní terapie. V pokročilých případech však může být doporučena excize postižené tkáně. V poslední době je provoz prováděn s nízkou účinností - laserovou ablací. Pro léčbu epikondylitidy loketního kloubu je nutné aplikovat několik metod najednou:

• NSAID uvnitř i vně;
• S těžkými bolestmi - Novocainic blokáda;
• Speciální cvičení;
• Imobilizace;
• Fyzioterapie;
• Masáže;
• Lidové metody.

Imobilizace loketního kloubu

Ošetření obvykle začíná omezením zatížení na kloubu. Odpočinek je zobrazen pacientovi, někdy je nutné změnit typ aktivity. V akutním období onemocnění se doporučuje použít speciální ortézu na loketním kloubu, která mu pomůže znehybnit.

Nedostatek zátěže podporuje rychlejší hojení a předchází bolesti. V těžkých případech může být nutné použít omítkovou dlahu nebo dlahu. Koleno je upevněno v polovině ohnuté polohy, někdy je také nutné upevnit zápěstí. Tato imobilizace se provádí po dobu až 7 dnů.

V případě epikondylitidy loketního kloubu se někdy doporučuje obvaz neustále nosit, pokud jeho průběh získal chronickou formu. Namísto speciálního zařízení můžete použít elastickou bandáž před zamýšlenou fyzickou námahou. To pomůže vyhnout se nadměrnému protažení a protažení svalů.

Léčba léky

Pacient se nejčastěji obává bolesti. Můžete se s nimi vyrovnat pomocí léků proti bolesti. Jak léčit epikondylitidu, lékař by měl doporučit. Většinou se jedná o NSAID, protože pomáhají zmírnit nejen bolest, ale také zánět. To může být Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise a další.

S neúčinností takové léčby nebo se silnou bolestí může lékař předepsat injekce. To může být stejné nesteroidní protizánětlivé intramuskulárně, takže působí efektivněji. Nebo se provádí blokáda novokainu loketního kloubu, obvykle 4 krát s intervalem několika dnů. Pro zvýšení účinku se Novocain smísí s hydrokortisonem nebo methylprednisolonem.

Často používaly externí prostředky ve formě mastí nebo roztoků pro obklady. Nejlepší ze všech léků založených na nesteroidních protizánětlivých lécích - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" a další. Potřebují se vtírat do postižené oblasti měkkými pohyby, aby nedošlo ke zvýšení bolesti. Komprese s Dimexidem jsou také účinné.

Kromě toho mohou být použity i jiné léky. Pro zlepšení krevního oběhu jsou přiřazeny "Aspirin" nebo "Nikoshpan". V chronické formě onemocnění jsou uvedeny vitamíny skupiny B nebo lék "Milgamma".

Fyzikální terapie

Po odeznění bolesti jsou přiřazena fyzioterapeutická cvičení. Cvičení by měla být zaměřena nejprve na protažení a uvolnění svalů předloktí a ramene a pak na jejich posílení. Můžete to udělat sami, ale je lepší použít komplex, vybraný lékařem. Je velmi důležité dodržovat některá pravidla: postupně zvyšovat zátěž, zabraňovat vzniku bolesti, ale hlavní je každodenní cvičení. V počáteční fázi školení by základem komplexu měly být pasivní pohyby:

• Se zdravou rukou uchopte ruku za ruku a pomalu ji ohněte do úhlu 90 stupňů;
• Postavte se před stůl a položte na něj dlaně, nakloňte se dopředu tak, aby zápěstí svírají pravý úhel s předloktím;
• Posaďte se, položte ruce prsty na zadní stranu, lehce se opřete dozadu, abyste se ujistili, že vaše ruce jsou v úhlu 90 stupňů předloktím.

Když takové pasivní pohyby budou dány snadno, znamená to, že svaly jsou napnuté. Poté můžete provádět cvičení k jejich posílení. Může se jednat o ohyb a prodloužení ramen v loktech, sevření pěsti, otáčení ramen, kruhové pohyby paží nebo nůžek. Je vhodné použít různé simulátory Bubnovského nebo jednodušší - gumovou šňůru, gymnastickou tyč, expandér.

Masáže a fyzioterapie

Masáž pro léčbu epikondylitidy se také používá po ukončení akutního stadia. Tato metoda zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Pomáhá zmírnit bolest a rychle se zbavit zánětu. Masáž také pomáhá obnovit pohyblivost ruky, protože posiluje poškozené svaly a zabraňuje jejich atrofii.

Účinná je také léčba epikondylitidy loketního kloubu pomocí manuální terapie. Správně provedená procedura pomůže obnovit pohyblivost kloubů a svalovou funkci. Řada manuální terapie je postisometrická relaxace - modernější a efektivnější způsob léčby.

Taková léčba epikondylitidy loketního kloubu se aplikuje v libovolném stadiu. V akutním období dobře pomáhá pulzní magnetoterapie, laserové záření, ultrazvuk, diadynamická terapie. Po ústupu bolesti se k obnově tkáně používají ultrafonoforéza, parafínové nebo ozoceritové koupele, kryoterapie, Bernardovy proudy nebo terapie rázovou vlnou.

Tato léčba zlepšuje metabolické procesy a prokrvení tkání, zmírňuje bolest a snižuje zánět. UHF-terapie, stejně jako elektroforéza s jodidem draselným nebo „acetylcholinem“ je užitečná pro zlepšení krevního oběhu a trofismu měkkých tkání.

Účinná jsou i akupunktura, bahenní terapie, hirudoterapie, pravidelné i suché lázně. Obvykle lze celou řadu těchto procedur získat pomocí lázeňské léčby.

Lidové metody a vlastní léčba epikondylitidy

Velmi často není epikondylitida na samém počátku svého vývoje vnímána velmi bolestivě. To je důvod, proč je postoj k němu vhodný, pacienti se nespěchají k lékaři a snaží se vyléčit bolestivé bolesti na vlastní pěst. Samozřejmě, samoléčba může mít nebezpečné následky, ale pokud se na ní stále rozhodnete, měli byste mít na paměti několik základních principů:

1. Když bolest trvá několik dní, zcela eliminujte pohyby / cvičení, které vyvolaly bolest. Pokud hrajete tenis, věnujte pozornost velikosti samotné rakety a napětí strun - když budete pokračovat v tréninku, možná budete muset změnit raketu. K úlevě od bolesti se doporučuje užívat protizánětlivé léky (například ibuprofen každých 4-6 hodin), dokud se bolest zcela nezastaví.
2. Když se bolest znovu objeví, aplikujte studenou (kryoterapii) na oblast lokte lokte z vnějšku po dobu 15-20 minut několikrát denně. Kryoterapie pokračovala 3-4 dny.
3. Po výrazném snížení bolesti se lokální chlad změní na lokální teplo (několikrát denně), což nakonec odstraní bolest.
4. Po přetrvávajícím vymizení bolesti pokračujte v protahovacích cvičeních. Kartáčem druhé ruky pomalu ohýbejte ruku bolavé ruky, dokud se neobjeví pocit napětí a mírné bolesti v lokti, zdržujte se v této poloze po dobu 10-15 sekund a pomalu třepejte kartáčem. Opakujte tři sady 10 krát denně.
5. Poté, co jsou protahovací cvičení zcela bezbolestná, pokračujte v posilování a protahování. Kladivo nebo jiný těžký předmět je vzat do kartáče (kartáč je otočen vzhůru nohama, ohnutí lokte je asi 100-120 mír). Vraťte ruku a předloktí a vraťte se do původní polohy. 10 přístupů, odpočinek 2 - 3 minuty, 2krát pro 10 přístupů (2-3krát týdně).
6. Opakujte podobné cvičení, ale kartáč je otočen dolů na zadní plochu (obrázek). 10 přístupů, odpočinek 2 - 3 minuty, 2krát pro 10 přístupů (2-3krát týdně).

Léčba epikondylitidy lokte je možná pomocí lidových metod. Neměli byste se na ně omezovat, na účinnou komplexní léčbu. Kromě toho může diagnostikovat pouze odborník, možná bolest v lokti má zcela jiné důvody. Před použitím jakýchkoli populárních metod se proto poraďte se svým lékařem a následující recepty jsou považovány za nejúčinnější a nejběžnější:

• Použijte masti připravenou z kořenů kostivalu a nutričního tuku;
• Modré hliněné obklady;
• Tření nebo aplikace tinktury z kořenů šťovíku na vodku;
• Bayový olej ve formě obkladů také dobře uvolňuje bolest;
• Efektivní oteplovací obklady s vodkou nebo gáforem;
• Jodová síťovina na společném prostoru.

Prevence

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je poměrně běžné, je velmi důležité vědět, jak tomu zabránit. To je nezbytné zejména pro sportovce. Při sportování je třeba dodržovat pravidla cvičení a bezpečnosti při práci se zařízením. Nezapomeňte zahřát před třídami. Pokud existuje náchylnost k nemoci, musíte použít nahrávání, které pomůže snížit zátěž.

Lidé, kteří dělají stejnou práci s rukama, je třeba brát pravidelné přestávky, snaží se vyhnout přetížení. Změňte monotónní práci na několik minut a okamžitě se ucítíte úlevy

Při chronické epikondylitidě nezapomeňte na denní cvičení a důležitost vlastní masáže. Tato patologie se jeví jako frivolní, ale stále nemá cenu samo-léčení. Aby se nemoc nestala chronickou, nevede ke komplikacím, je nutné včas se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení.