CT vyšetření lumbosakrální páteře - příprava na tomografii a transkript

Počítačová tomografie je jedním z nejvýznamnějších způsobů diagnostiky onemocnění kostí a kloubů. Pacienti s problémy se zády bývají často označováni jako CT - díky němu může lékař podrobně prozkoumat zjevné a skryté patologie tohoto kosterního místa.

Pokud lékař předepíše CT skenu dolní páteře, je důležité dodržovat jeho doporučení, aby bylo možné získat informativní výsledky testů. Podívejme se, jak se studie provádí, jaké indikace má a co ukazuje tomogram.

Indikace pro výpočetní tomografii zad

Určete tomografii zad v různých případech: pokud máte podezření na onemocnění páteře, před operací, abyste zjistili patologické stavy, pokud si pacient stěžuje na bolest zad. Uvádíme nejpravděpodobnější indikace CT vyšetření lumbosakrální páteře:

  • pooperační sledování pacienta;
  • podezření na meziobratlovou kýlu, porušení nervových zakončení;
  • kontrola stavu páteře po poranění;
  • bolesti zad neznámé etiologie;
  • znecitlivění končetin;
  • bolesti hlavy, jejichž příčinou mohou být onemocnění zad.

Kontraindikace pro výzkum

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě není postup CT předepsán všem pacientům, protože má kontraindikace. Počítačová tomografie je studium kostry a vnitřních orgánů člověka pomocí rentgenových paprsků. V tomto případě relace zahrnuje provedení ne jednoho, ale série snímků s danou šířkou řezu. To vede ke zvýšení radiační expozice.

Nepředepisujte rentgenové snímky těhotným ženám a lidem s rakovinou, aby nedošlo k vyvolání růstu nádoru. Tento postup je také kontraindikován u pacientů s alergiemi na jód, pokud je událost plánována se zavedením kontrastu. Kontrast není prováděn u osob s patologií jater a ledvin, dětí do 14 let.

Existují i ​​další kontraindikace, které jsou považovány za nepřímé. Lékař může odmítnout skenovat pacienta s epilepsií, křečemi nebo anamnézou duševních poruch. Takové zkoušky také nejsou prováděny u osob s hmotností nad 200 kg, ale toto omezení je způsobeno modelem zařízení.

Jak se pacient připravuje na vyšetření?

Není nutná zvláštní příprava na postup. Při diagnostice lumbosakrální páteře však lékař během sezení na počítačové tomografii uvidí nejen hřeben, ale i pánevní orgány pacienta - nezanedbává další vyšetření.

Aby lékař mohl vyhodnotit stav močového měchýře a střev, doporučuje se dodržovat dietu 2 dny před zákrokem - nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Před zahájením sezení by nemělo být CT zpětně 3-4 hodiny. Močový měchýř musí být naplněn, takže nemusíte močit před zákrokem.

Před vstupem do místnosti CT byste se měli zbavit kovových šperků, protože mohou zkreslit výsledky studie. Někdy také laboratorní asistent nabídne pacientovi, aby si sundal šaty tak, aby se na obrázcích nezobrazovaly záhyby látky.

CT postup pro lumbosacral

Vyšetření páteře, zejména lumbosacral, se provádí v krátkém čase, na rozdíl od jiných vyšetřovacích metod (MRI, ultrazvuk), a může trvat 5 až 15 minut. V tomto případě pracuje rentgenová trubka maximálně 30 sekund. Většinu času potřebného pro studium se zavedením kontrastu - cca 30 minut.

Pacient je pozván do radiologické místnosti a nabídl, že bude ležet na gauči, který je vybaven CT přístrojem. Pak je zdravotnický personál vyjmut do další místnosti a zapne přístroj. Gauč „vstupuje“ do prstence, vybaveného rentgenovou trubicí a detektory, které provádějí rotační pohyby a provádějí série snímků. Fotografie jsou zpracovávány a přenášeny na obrazovku monitoru a lékař může vidět výsledky studie v reálném čase.

Během zasedání by měla ležet nehybně. Pokud osoba trpí záchvaty paniky, může lékař předběžně vstoupit do sedativa. Nicméně, toto není děláno často, protože doba průzkumu je krátká.

Po zákroku je pacient vyzván, aby chvíli počkal nebo přijal k radiologu, aby mohl učinit pozdější závěr. Lékař pečlivě prostuduje snímky a dá je spolu s závěrem na rukou pacienta. Dále, osoba jde k lékaři, který napsal doporučení pro výzkum.

Potřebujete vždy použít kontrast?

Lék se podává dvěma způsoby - žílou na předloktí nebo v bederní oblasti (myelografie). Kontrast lze navíc zadat ručně nebo injekční stříkačkou. Automatická verze se používá ve více moderních zařízeních, umožňuje vám získat co nejpřesnější obraz.

Odborníci doporučují v takových situacích používat kontrast:

  • jestliže předchozí nativní studie (bez kontrastu) je neinformativní a lékař má otázky;
  • pokud je podezření na nádor;
  • lékař chce vyhodnotit povahu novotvaru - maligní nebo ne;
  • kontrast pomůže vidět průtok krve, zvážit nejmenší krevní cévy.

CT lumbosakralu s kontrastem se vyrábí podle určitého schématu. Za prvé, skenování se provádí bez zavedení léku, pak - po injekci. To pomáhá lékaři posoudit rychlost naplnění cév, jakož i povahu detekovaných nádorů.

Podle odborníků je CT bez kontrastu méně informativní než MRI, pokud potřebujete provést kvalitativní studii měkkých tkání. Pokud chce lékař dobře prozkoumat kostní struktury, nemusí být nutné zavedení kontrastu.

Jak často můžete dělat tomografii?

Výpočetní tomografie zahrnuje určité radiační zatížení těla, takže často není žádoucí to udělat. Během jednoho sezení může pacient obdržet dávku záření srovnatelnou s roční mírou. Mnohé záleží však na přístroji CT - čím je přístroj modernější, tím nižší je dávka záření, kterou pacient dostává.

Nedoporučuje se provádět CT častěji než jednou za šest měsíců. Pokud je vyžadováno opakované vyšetření, lékař rozhodne, nakolik je riziko expozice srovnatelné s důsledky nesprávné diagnózy. Některá onemocnění jsou navíc přístupná alternativním typům diagnózy - MRI, ultrazvuku.

Výhody skeneru MKT

Spirální výpočetní tomografie je typ CT a je pro pacienta považován za méně nebezpečný. Záření s touto studií je omezeno a postup trvá pouze 5-10 minut.

Rozdíl mezi CT a CT spočívá v tom, že gauč s objektem během relace se pohybuje v přímé linii - tam a zpět, v závislosti na potřebném úhlu fotografie. Prstenec, vybavený rentgenovou trubicí a senzory, provádí kolem pacienta jednu revoluci. Výsledkem je, že snímky nejsou získány v přímém řezu, ale ve spirále.

Nemoci detekované CT vyšetření

Navíc CT umožňuje vyhodnotit histologii nádorů, která byla dříve prováděna pouze pomocí biopsie nebo diagnostické chirurgie. Uvádíme seznam nemocí, které lze detekovat počítačovou tomografií:

  • vertebrální zlomeniny a modřiny;
  • neoplazmy;
  • patologické růsty kostní tkáně;
  • ankylozující spondylitida - fúze vertebrálních kostí;
  • abnormální pohyblivost páteřních kostí;
  • vrozené a získané spinální anomálie;
  • osteoporóza;
  • spinální stenóza.

Tyto patologie jsou poměrně nebezpečné stavy a jejich včasné odhalení dává šanci na příznivý výsledek léčby. Počítačová tomografie je vyhledávaným postupem a přínosy jejích výsledků daleko převyšují riziko nadměrné expozice.

CT bederní a sakrální části

Výpočetní tomografie (CT) je diagnostická metoda. Provádí se pomocí tomografu, který zkoumá určitou část těla a zobrazuje obraz na obrazovce počítače. CT snímka bederní páteře vám umožní vidět všechna oddělení, včetně lumbosakrální, v průřezu.

Díky této diagnostické metodě mohou být pacientům s poraněním zad poskytnuta včasná léčba, úplné uzdravení a návrat do normálního života. Další nespornou výhodou CT je možnost detekce nádorů v páteři, když se začínají objevovat.

Indikace

Ve většině případů se CT používá k diagnostice pacientů s těžkou bolestí zad způsobenou traumatem, infekcí nebo nemocí.

Kromě toho je CT předepisována v řadě dalších případů:

  • S vrozenými vadami páteře.
  • V případě kýly na meziobratlové ploténce.
  • S nádorovými nádory v páteři.
  • Pokud je poškozena dolní páteř.
  • Pokud má pacient osteochondrózu, osteoartritidu, roztroušenou sklerózu.
  • V případě svírání nervu páteře.
  • S bolestí zad, s horečkou.
  • Pacienti s abnormálním vertebrálním vývojem.
  • S krvácením do míchy.
  • Pokud pociťujete slabost, necitlivost a jiné problémy s dolními končetinami.

Počítačová tomografie lumbosakrální páteře je také předepsána jako přípravné opatření pro komplexní chirurgické operace.

Co ukazuje diagnostická metoda?

Pomocí metody počítačové tomografie můžete vidět stav kostí obratlů, strukturu nervových kořenů a konečnou část míchy. CT scan bederní a sakrální páteře také umožňuje určit velikost lumen meziobratlového kanálu.

Pokud má pacient poruchu meziobratlových plotének nebo práci vazivového aparátu, pak CT nemusí vždy dostatečně jasně prokázat takové patologické stavy. Pokud se zjistí pomocí CT, může lékař předepsat další diagnostický postup - MRI.

Pomocí CT jsou účinně detekovány různé záněty, degenerace, destrukce, poranění a novotvary. Tento postup je vhodný pro mnoho pacientů s příslušnými stížnostmi a je předepsáno objasnit rentgenová data pro nejasnou nebo pochybnou diagnózu.

Pokud se příznaky objeví v důsledku onemocnění nebo poranění zad, pak ve většině případů má pacient bolest v části zad, v níž je patologický proces.

Někdy "lumbago" v bederní oblasti a nohy nejsou způsobeny těmito částmi těla, ale nemocnou lézí umístěnou v hrudní páteři. Proto může lékař při zkoumání zad předepsat rozšířený CT snímek lumbosakrální páteře v kombinaci s hrudní tomografií.

Jak se připravuje na CT?

Výpočetní tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Ve srovnání s konvenční fluoroskopií je však jejich intenzita mnohem nižší. Proto je tento typ výzkumu naprosto bezpečný a nemůže poškodit tělo.

Postup CT lze provést několikrát za sebou, protože člověk nemusí být dostačující k získání přesného obrazu toho, co se děje ve správném oddělení.

Chcete-li postupovat, musíte připravit následující dokumenty:

  • Doporučení od lékaře, který považoval za nezbytné předepsat tomografii pacienta.
  • Výpis z ambulantní nebo ambulantní anamnézy (je pacientovi poskytnut místním lékařem).
  • Je nutné pořizovat snímky s popisem výsledků z předchozích studií, pokud existují. To bude vyžadovat nejen výsledky tomografie, ale i další typy výzkumu.
  • Další dokumenty týkající se této nemoci.

CT s kontrastem

Pokud má pacient patologický novotvar se zvýšeným průtokem krve, provádí se CT sken pomocí kontrastního zesilovače. Naopak použijte speciální látku obsahující jód. Kontrast se vstřikuje do žíly pacienta nebo pod kůži v oblasti míchy před skenováním. Barvivo vstupuje do oběhového systému a akumuluje se ve tkáních a pomáhá zlepšovat jejich vizualizaci v obrazech.

Před provedením CT páteře s použitím kontrastu by pacient neměl po dobu 4-6 hodin jíst ani pít. Je-li pacient alergický na jód, může mu být předepsán lék nebo může být předepsána jiná metoda výzkumu.

CT bez kontrastu

Pokud plánujete postup bez použití kontrastu, pak na CT neexistuje žádná příprava.

Před zahájením skenování bude subjekt vyzván, aby odstranil předměty vyrobené z kovu nebo včetně kovových prvků: brýle, popruh, sponky na vlasy, sluchadla, protézy atd. V případě, že pacient má kovový implantát, měl by o tom informovat lékaře. kteří provedou studii. Kovové předměty v průběhu zákroku nezpůsobují pacientovi žádné škody, nicméně kvalita snímků se může výrazně zhoršit.

CT bez kontrastu se provádí přibližně za 5 minut. Oživení každé oblasti trvá jen několik sekund. Pokud je potřeba CT a hrudník a lumbosakrální páteř, procedura trvá o něco déle.

Jaký je postup?

Studie se zpravidla provádí ambulantně. Při použití kontrastního zesilovače se může pacient po podání léku obsahujícího jód cítit:

  • Mírná nevolnost.
  • Pocit tělesného tepla.
  • Kovová chuť v ústech.

Je třeba poznamenat, že vznik takových pocitů je považován za normu, a brzy si projdou sami.

Pacient je umístěn v poloze vleže na stole, který se po zapnutí přístroje posouvá do prstencové části tomografu. Zařízení ovládá lékař pomocí dálkového ovladače. Lékař sám je v jiné místnosti vybavené skleněnou stěnou, která vám umožní pozorovat předmět.

Pro komunikaci s lékařem je k dispozici ovládací panel, samotné zařízení a místnost lékaře je vybavena reproduktory a mikrofony. Kromě toho má výzkumný pracovník možnost kdykoli informovat lékaře o problému pomocí speciálního tlačítka.

Aby pacient mohl během vyšetření udržet nemovitost, je připevněn ke stolu s popruhy. Během procedury se lékař několikrát zeptá pacienta, aby zadržel dech.

Při provádění studie s kontrastem může být doba trvání CT diagnostického postupu lumbosakrální páteře 40 minut nebo více.

Interpretace výsledků

Výsledky studie vytištěné nebo zaznamenané na disku jsou předány pacientovi. Lékař, který si všimne jakékoli patologie, o tom okamžitě informuje výzkumného pracovníka a doporučuje kontaktovat jednoho nebo jiného úzkého odborníka.

  • Pokud je detekována fraktura v lumbosakrální oblasti, pacient je odkázán na traumatologa.
  • Pokud byly v míše nebo nervových zakončeních nalezeny patologické změny, lékař doporučí návštěvu neurologa nebo neurochirurga.
  • Po detekci novotvarů je naléhavě nutný onkolog, aby potvrdil nebo vyloučil přítomnost maligního tumoru.
  • U jiných lézí lumbosakrální páteře může revmatolog vyžadovat vyšetření.

Vysoká popularita CT pro diagnostiku nemocí spojených s poruchami pohybového aparátu, díky jeho efektivitě a dobré vizualizaci kostní a chrupavkové tkáně.

Kontraindikace a rizika

CT lumbosakrálních obratlů je naprosto bezbolestný, ale v některých případech může být zdraví škodlivý. Kontrastní činidlo tak může nepříznivě ovlivnit stav ledvin. Pravděpodobnost tohoto nežádoucího účinku je zvláště vysoká u pacientů s renální insuficiencí.

Tento postup se také nedoporučuje během laktace, protože kontrastní látka přechází do mateřského mléka. Kojící ženy, které stále potřebují CT, by neměly provádět krmení dítěte dva dny po zákroku.

Kromě toho má CT řadu dalších kontraindikací. Neměli byste to udělat:

  • Těhotné ženy (existuje riziko negativních účinků tomografie na plod).
  • Lidé, kteří jsou alergičtí na jód.
  • Osoby s diabetem 2. typu.
  • Pacienti se zvýšenými hladinami keratinu v krvi.
  • Pacienti ve vážném stavu.
  • Pacienti, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 120 kg. V závislosti na vlastnostech zařízení je na některých klinikách možné zkoumat pacienty s tělesnou hmotností do 200 kg.
  • Děti do 12 let.

Je třeba poznamenat, že děti mohou dělat počítačovou tomografii bederní páteře. Pokud je požadována studie u dítěte mladšího 12 let, pak se provádí se sedativy nebo dokonce v celkové anestezii. Pro zajištění imobilního stavu dítěte během studie jsou nezbytné uklidňující prostředky.

Totéž platí pro pacienty s těžkou bolestí a hyperkinézou (nedobrovolné pohyby). Pacienti s CT jsou u těchto pacientů kontraindikováni, pokud však mají silnou bolest zad, může lékař předepsat zkušební postup se sedativem nebo anestézií.

Vyšetření páteře pomocí počítačové tomografie

Spinální CT je hardwarová metoda pro studium různých druhů tkání a orgánů, to je počítačová tomografie.

Počítačová tomografie páteře je moderní, efektivní a účinná metoda pro diagnostiku poranění a nemocí páteře.

Princip činnosti je založen na ozařování zkoumané části těla rentgenovým zářením, tj. stejně jako u běžných rentgenových paprsků.

Zvláštností této metody je využití výpočetní techniky pro zpracování získaných dat, což umožňuje rozeznat studované tkáně v podélných a příčných řezech. Výsledkem studie je získání trojrozměrného obrazu oblasti studie. Diagnostická metoda je účinná při studiu struktury kostí a měkkých tkání.

Princip činnosti

Počítačová tomografie páteře se provádí za použití přístroje zvaného tomograf. Skládá se ze speciálního pohyblivého stolu a bloku s kruhovým otvorem uprostřed, do kterého v průběhu studia vstupuje stůl s pacientem.

V prstencové části přístroje je zdroj rentgenového záření a na opačné straně prstence je přijímací mřížka, která vnímá rentgenové záření.

Paprsek prochází testovacími tkáněmi a v závislosti na jejich hustotě mění své fyzikální vlastnosti, které jsou zaznamenány v přijímací části, a poté přeneseny do počítače pro další zpracování. Charakterem této metody, na rozdíl od běžných rentgenových paprsků, je to, že zdroj a přijímač záření se pohybuje vysokou rychlostí v kruhu, což umožňuje zkoumat orgán, který je studován, z různých úhlů. Také v době studie se pohybuje tabulka, na které je pacient umístěn. V důsledku těchto akcí se získá velký počet snímků pořízených v různých úhlech a řezech, které tvoří trojrozměrný obraz diagnostikované části těla.

Tomografy se liší počtem řezů studované části těla za minutu času a jsou: 16, 32, 128 a dokonce 256 řezů za minutu. Zvýšení této charakteristiky umožňuje zvětšit oblast skenování za jednotku času.

Změna rozteče řezů umožňuje detekovat nejmenší nádory a útvary.

Jaký účel je předepsán?

Počítačová tomografie také umožňuje:

  • získat digitální obraz problémové oblasti těla;
  • vyhodnotit stav okolních tkání;
  • změny ve stavu nervových vláken;
  • screening;
  • nouzová diagnostika v případě zranění.

Co ukazuje?

Byl tam nepříjemný názor, že pokud je předepsána CT hrudní páteře, pak je jistě podezření na nádor. Neváhejte se předem.

CT může určit:

Jak se připravit?

Pro výpočetní tomografii bez použití kontrastní látky není nutná žádná speciální příprava.

V případě použití kontrastu je nutné zdržet se 6 hodin před snímáním. Při vedení CT krční páteře je třeba se zdržet nejen jídla, ale také vody 1 hodinu před skenováním.

Když CT bederní páteře, v předvečer, před diagnózou je nutné upustit od produktů tvořících plyny ve střevě, stejně jako aby očistný klystýr.

Doporučení může také zahrnovat přítomnost doporučení od lékaře za účelem snížení rozsahu diagnostického vyhledávání.

V případech, kdy je CT vyšetření provedeno v lumbosakrální oblasti páteře u žen, je do kompozice do tamponu vstřikována kontrastní látka.

Jak a kolik času tráví?

Zvažte, jak provést CT páteř:

  1. Především se musíte odstranit ze všech kovových předmětů.
  2. Pak doktor položí pacienta na stůl.
  3. V případě použití kontrastní látky aplikuje lékař intravenózní katétr látkou obsahující jód. Zároveň je v ústech pocit tepla a chuti kovu. Nebojte se toho - je to normální.
  4. V době diagnostiky je lékař v další místnosti, ze které bude prováděna kontrola a sledování vyšetření.
  5. Během skenování se stůl začíná vtahovat do otvoru přístroje, ve kterém se prstenec pohybuje velkou rychlostí. Hluk je malý. Lékař hands-free dává příkazy, jak zadržet dech. Předpokladem pro získání vysoce kvalitního obrazu je dodržení nehybnosti během diagnostiky.

Přibližná doba procedury je několik minut a používá se kontrast 25 minut.

V některých situacích obrazy odhalují tzv. Artefakty - rušení obrazu, které se objevuje během pohybu, nesprávného dýchání nebo přítomnosti kovových předmětů.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

  • Během těhotenství se tento typ diagnózy používá pouze jako poslední možnost, pokud hrozí ohrožení života matky a dítěte;
  • Hmotnost pacienta s tělesnou hmotností nad 150 kg je také nutné věnovat pozornost objemům, které jsou omezeny velikostí pohybujícího se prstence tomografu;
  • Neschopnost zajistit nehybnost během diagnostiky

Kontraindikace při použití kontrastní látky:

  • alergický na látku vstupující do kontrastu, obvykle jód;
  • srdeční onemocnění;
  • kojení;
  • selhání ledvin;
  • mnohočetný myelom;
  • zvýšený kreatinin a močovina;
  • diabetes mellitus.

Před podáním výpočetní tomografie s použitím kontrastu se doporučuje biochemický krevní test k vyhodnocení funkce ledvin. V případě zvýšených hladin kreatininu a močoviny v krvi se má za to, že funkce ledvin je snížena, takže použití kontrastu je kontraindikováno. Pokud je toto pravidlo zanedbáno 10 dní po konzumaci kontrastu, může dojít k progresivnímu poklesu funkce ledvin.

Pokud pacient váží více než 150 kg, použijte 16 řezací přístroj a pokud je hmotnost větší než 227 kg, 64 řezů.

Pro počítačovou tomografii u dětí existuje věková hranice, důvodem je potřeba pozorovat nehybnost. Pro splnění této podmínky platí anestezie.

Příznaky alergické reakce na kontrastní látku

Příznaky kontrastních alergií:

  • výskyt edému obličeje a uší;
  • těžké dýchání způsobené edémem hrtanu;
  • nevolnost a zvracení;
  • svědění;
  • zvýšení tlaku;
  • kopřivka.

Riziko alergické reakce se zvyšuje s intolerancí na jód, mořské plody a bronchiální astma.

Sekce páteře, ve kterých se zkouška provádí:

  1. CT krční páteře
  2. CT hrudní páteře
  3. CT scan lumbosakrální páteře

Co ukazuje studie krční páteře?

Počítačová tomografie krční páteře zkoumá následující stavy:

  • obratle;
  • spinální kanál;
  • cévní a lymfatické systémy;
  • žláz štítné žlázy a brzlíku.

Při nižší kvalitě ve srovnání s MRI je pozorován stav vazů, meziobratlových plotének a míchy. Účinně určuje zlomeniny, nádory, hematomy a vrozené anomálie v kostních strukturách.

V případech, kdy je nutné podstoupit takové vyšetření během těhotenství, použijte ochrannou zástěru na žaludku, aby nedošlo k vystavení dítěte ozáření.

Přiřaďte k objasnění diagnózy a operativního plánování zranění.

Co ukazuje studie hrudní páteře?

V případech podezření na plicní tumory je indikována počítačová tomografie hrudníku.

CT sken hrudní páteře pomocí kontrastní látky účinně určuje metastázy, plochu a objem poškození tkáně. Ukáže také stav lymfatických uzlin a lokalizuje ložiska zánětu.

Vyšetření hrudní páteře se používá k detekci cizích předmětů v plicích.

Co ukazuje studie lumbosakrální páteře?

Výpočetní tomografie lumbosakrální páteře umožňuje vyhodnotit:

  • lumen páteřního kanálu;
  • stav kořenů nervu;
  • zlomenina;
  • nádory a metastázy;
  • dynamika osteochondrózy a revmatických onemocnění;
  • spondylóza;
  • krvácení do míchy;
  • nestabilita obratlů;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • změny páteře způsobené ankylozující spondylitidou a revmatoidní artritidou;
  • následky úrazů při operaci.

Jak často můžete projít a co dostaneme na konci?

Doporučuje se podstoupit počítačovou tomografii jednou ročně - to je způsobeno tím, že během vyšetření osoba obdrží rentgenovou dávku. Při naléhavé potřebě je dovoleno projít jednou za 6 měsíců.

Dekódování výsledků získaných lékařem radiologem nebo lékařem radiační diagnózy, odhadovaný čas jedné hodiny v případě absence obtížných situací. V případě závažných a kontroverzních onemocnění může být provedena lékařská konzultace a dekódování může být zpožděno o 1 den.

Obrázky jsou vydávány na digitálních médiích a v tištěné podobě. Výsledky jsou také uloženy v archivní databázi tomografu.

Počítačová tomografie páteře poskytuje úplný popis stavu kostních struktur páteře a okolních měkkých tkání.

Výpočetní tomografie lumbosakrální páteře

Mezi hardwarovými metodami diagnózy CT lumbosakrální páteře zaujímá zvláštní místo. Počítačová tomografie vám umožní vidět to, co se skrývá před očima lékaře při standardním vyšetření. Jaké jsou jeho vlastnosti?

Označení postupu a omezení

Pokud vezmeme v úvahu sakrální-bederní páteř, takové situace mohou být důvodem pro podrobnou diagnózu a jmenování CT:

  • Existují obavy. Jedná se o bolesti v páteři, těžkost v zádech, lumbago v zóně kostrče, neschopnost plně ohnout a ohnout, otočit se do stran.
  • Zranění. Jedná se zejména o poranění bederní páteře a kostrče. Jakýkoliv pád, rána, náhlý pohyb nebo vzpírání mohou vyvolat posun obratle nebo porušení jejich integrity.
  • Necitlivost končetin a svalová paréza, střelba. Pocit chladu, „husí kůže“, narušení kontrolních svalů, zejména dolních končetin, může znamenat svírání nervů.
  • Vrozené anatomické patologie. V takových případech je nutné neustálé sledování stavu pacienta.

Nedávno přenesená léčba, problémy pohybového aparátu, operace - to je důvod ke kontrole CT.

Nejčastěji lidé s dědičností, predispozicí, sportovci, jejichž povolání je spojeno se zvedáním závaží nebo s dlouhým stáním na nohou, čelí potřebě zkoumat páteř.

Co studie ukazuje

Počítačová tomografie umožňuje důkladněji a podrobněji prozkoumat stav kosti, chrupavky a částečně měkkých tkání v problémové oblasti. Při zkoumání bederních obratlů a meziobratlových plotének je jasně patrná kostní dřeň.

Co tato diagnóza ukazuje:

  • posun obratlů;
  • trhliny a zlomeniny;
  • svírání nervových kořenů a krevních cév;
  • meziobratlová kýla a výčnělek disku;
  • osteofyty;
  • ředění disků a tkáně chrupavky;
  • nádory a cysty;
  • cizí inkluze;
  • krvácení;
  • metastázy;
  • spinální stenóza;
  • revmatické změny;
  • artrózu a artritidu;
  • destrukce kostí, osteoporóza;
  • anomálie anatomické struktury.

Díky CT je tedy možné zvážit sebemenší změny ve struktuře tkání páteře a sousedních oblastí. To umožňuje zjistit přesnou příčinu bolesti zad a další příznaky charakteristické pro tuto oblast. Včetně je možné včas detekovat novotvary jak benigní, tak maligní povahy. Pokud je to nutné, chirurgický zákrok může být podrobněji zvážen v oblasti sakro-bederní oblasti, aby bylo možné v průběhu operace sestavit jasný akční plán.

Vzhledem k tomu, že je lumbosakrální oblast zcela skenována, má lékař možnost prozkoumat stav vnitřních orgánů břišní dutiny a malé pánve. To vám umožní identifikovat problémy, které se nezobrazují, nesouvisí s hlavními stížnostmi a včas je napravit.

Příprava na průzkum

Aby výsledky byly co nejspolehlivější, je nutné se řádně připravit na počítačový diagnostický postup. Je důležité odstranit všechny možné rušení, abyste získali jasný obraz.

Správná příprava na ČT by měla zahrnovat tyto činnosti:

  • Několik dní před diagnózou se doporučuje jít na dietu, aby se odstranily problémy s gastrointestinálním traktem, zejména spojené se zvýšenou tvorbou plynu.
  • Hodinu před začátkem skenování vypijte velké množství vody, abyste naplnili močový měchýř a otevřeli vnitřní orgány.
  • Lékař může doporučit užívání léků proti rakovině, aby se odstranil problém plynů a nadýmání.
  • Střevo musí být vyprázdněno. V některých případech může být nutná očistná klystýr.
  • Předpokladem je omezit příjem potravy 5-6 hodin před zákrokem, tj. Tomografie se provádí na lačný žaludek.

V této přípravě není nic složitého, mnoho diagnostických postupů vyžaduje dodržování těchto podmínek. Chcete-li udělat vše správně, po obdržení schůzky na CT skenování, poraďte se se svým lékařem o požadavcích na školení.

Metodologie

Samotná počítačová tomografie je také velmi jednoduchá. Provádí se pomocí speciálního přístroje - tomografu. Pacient je umístěn na stole skeneru, aby se minimalizovaly pohyby během diagnostiky, popruhy mohou být použity k upevnění těla. Buďte připraveni na hluk, který zařízení vytváří.

Je důležité, aby se člověk během skenování nepohnul, je třeba dýchat tak, aby se hrudník a břicho prakticky nepohnuly. Zkoumaná oblast je osvětlena pomocí prstence tomografu v různých projekcích, díky čemuž je získán obraz sakro-vertebrální páteře po vrstvě. Jakýkoliv pohyb během procedury způsobí rozmazání a rozmazání obrazu.

Zařízení může být také použito pro zobrazení krevních cév. K tomu se pacientovi podává kontrastní činidlo předem, obvykle na bázi jodu. Pro detailní studium problému je diagnostika často prováděna ve dvou fázích: první, „suchá“ a pak se zavedením kontrastu. Objeví se po 1-2 dnech.

Celková diagnostická doba trvá 10 až 30 minut.

Výhody a nevýhody

Počítačová tomografie je populární, protože má mnoho výhod. Výhody této metody jsou:

  • vysoká přesnost diagnostiky;
  • rychlé provedení vyšetřovacího řízení;
  • minimální rizika pro pacienty;
  • přijímání trojrozměrného obrazu a videa;
  • možnost zvažovat malé detaily při přibližování se k obrazu;
  • schopnost detekovat různé patologie jak v kostech, tak v měkkých tkáních.

Existují však určitá rizika, která mohou být důvodem pro odmítnutí výpočetní tomografie. Nevýhody této metody zahrnují:

  • Expozice rentgenovým zářením. Navzdory malé dávce jsou častá vyšetření nežádoucí. U některých pacientů může být CT kontraindikován z jiných důvodů, zejména ze zdravotních důvodů.
  • Použití kontrastního činidla. Jód může způsobit nežádoucí účinky a může být také kontraindikován u lidí s problémy se štítnou žlázou. Alergické reakce nejsou vyloučeny. V tomto případě by měl být lékař upozorněn na vlastnosti těla. V případě neznalosti možných alergií jsou antihistaminika vždy po ruce.

Jinak má počítačová tomografie pouze výhody. Kromě toho stojí za povšimnutí dostupnost této diagnostické metody, stejně jako její nižší náklady ve srovnání s její analogií - MRI.

Rozdíly od jiných metod diagnostiky hardwaru

Porovnáme-li CT s jinými metodami, je v mnoha ohledech výhodnější, ale je nutné vzít v úvahu specifickou situaci a diagnostické rysy. Ve srovnání s ultrazvukem a radiografií má samozřejmě počítačová tomografie mnohem více výhod, neboť umožňuje lepší pohled na bederní stav. Současně je alternativou magnetické rezonance.

MRI ve srovnání s CT je způsobeno spíše magnetickými impulsy než expozicí rentgenovým zářením. V tomto případě je možné podrobněji posoudit stav měkkých tkání, chrupavek, nervových zakončení. Ale u CT jsou jasně viditelné husté útvary (osteofyty, ledvinové kameny) a kostní tkáně. V diagnostice zlomenin a prasklin - to je nejlepší metoda. Při zkoumání abnormalit v krevním zásobení nebo přítomnosti patologických novotvarů v mnoha otázkách jsou obě metody považovány za přibližně stejné.

Další výhodou CT ve srovnání s MRI je otevřenost vyšetření. MRI vyžaduje, abyste byli uvnitř samotného zařízení, které u některých lidí může vyvolat paniku. Při klaustrofobii je tento postup kontraindikován.

CT sakrální-bederní páteře je informativní moderní diagnostickou metodou, která umožňuje identifikovat problémy v každém stadiu vývoje.

Jak vypadá bederní CT a jak se na něj připravit

Páteř je základem kostry, která plní nejdůležitější funkci: chrání míchu před poškozením, která zase přenáší nervové impulsy do každé buňky v těle, což umožňuje člověku pohybovat se a žít celý život. Nejmenší poruchy, které se vyskytují ve vertebrální části, reagují okamžitě, různými typy bolesti. Nejčastěji se tyto změny projevují v dolní části zad. A pokud je v této oblasti nepohodlí, je to již vážný důvod, proč se poradit s odborníkem a podstoupit CT vyšetření bederní páteře.

Co je to CT a jaký bude výzkum?

CT diagnostika je metoda snímání vnitřních orgánů a lidského kosterního systému, ve kterých se používají rentgenové paprsky. Pomocí systému řízení výkonu paprsku a jeho směru se provádí skenování určité oblasti po vrstvách, výsledek se zaznamenává na nosič informací.

Počítačová tomografie bederní páteře se provádí za účelem studia parametrů kosterního systému a identifikace zánětlivých procesů. Metoda podrobně popisuje každého obratle, meziobratlové ploténky, míchu, vazy. Kromě toho se ukáže, v jakém stavu se nachází paravertebrální svalový systém, šlachy a cévy. Tomograf přenáší jasnější obraz lidského vnitřního systému a na rozdíl od standardního rentgenového přístroje dává menší podíl záření.

Diagnóza CT v raném stádiu ukáže vývoj zánětlivého procesu nebo vzhledu novotvaru a studie s použitím kontrastní látky vysvětlí, jak nebezpečné je, zda je benigní nebo maligní.

Kdy se provádějí spinální CT?

Na bederní oblasti je konstantní zátěž, což vede k postupnému opotřebení a posunutí meziobratlových plotének. Výsledkem jsou různá onemocnění kostí, kýla. Tyto procesy doprovázejí bolest, která zabraňuje mobilitě osoby a snižuje její schopnost pracovat.

Někdy se může vyskytnout bederní bolest v důsledku abnormalit v hrudní oblasti. V tomto případě se pro získání úplného obrazu zkoumá také horní páteř. Počítačové skenování páteře se provádí v následujících indikacích:

  1. Pokud je podezření na nádor;
  2. Pro detekci a vyšetřování meziobratlové kýly;
  3. V případě vrozených nebo získaných patologických změn v míše;
  4. Podezření na vertebrální dislokaci a poruchu motorické funkce;
  5. Pro potvrzení nebo vyloučení abscesu páteře;
  6. Pokud dříve došlo ke změnám v nervových procesech;
  7. Když obdržíte i menší poranění páteře, zejména pokud se v této oblasti začala cítit bolest jiné povahy: od bolestivé až po ostré a pronikavé;
  8. Studium práce oběhového systému;
  9. Pro dynamickou kontrolu po operaci;
  10. Při zúžení míšního kanálu, který vede ke stlačení míchy (stenóza);
  11. Studovat povahu výskytu nádorů v vertebrálních a sousedních tkáních;
  12. S častými bolestmi hlavy, jejichž vzhled není vysvětlen jinými výzkumnými metodami;
  13. Kontrola změn v kostní tkáni při osteoporóze;
  14. Tomografie se provádí při rutinním vyšetření sportovců a občanů, kteří jsou v průběhu své činnosti spojeni s vážným tlakem v zádech.
  15. Pro potvrzení diagnózy po dalších diagnostických metodách (MRI, ultrazvuk, rentgenové záření).

Kontraindikace a preventivní opatření

Vysoká účinnost, která ukazuje počítačovou tomografii, není důvodem pro přiřazení tohoto typu diagnózy všem bez výjimky. Studie má řadu kontraindikací, o kterých by si pacienti měli být vědomi, a pokud spadají do kategorie „tabu“, lékař by měl být upozorněn na přítomnost faktorů vylučujících diagnózu. CT nedrží:

  • V důsledku radioaktivní expozice je těhotenství absolutní kontraindikací;
  • Když se strach z uzavřeného prostoru - v průběhu procesu je předmět umístěn v komoře, ve které musíte po určitou dobu ležet nehybně;
  • Když hmotnost pacienta překročí přípustnou rychlost pro zařízení - 130 kg.

Na bederní oblasti je konstantní zátěž, což vede k postupnému opotřebení a posunutí meziobratlových plotének.

Vedení CT s kontrastem:

  • Pokud jste alergický / á na jódovou diagnózu, je nemožné;
  • Pro závažné porušení ledvin a jater, pouze po konzultaci s lékařem vedoucím k onemocnění a po absolvování příslušných testů;
  • Během kojení je připevnění dítěte k prsu na jeden den pozastaveno, dokud není látka odstraněna z těla matky. V tomto okamžiku je dítě před vyšetřením krmeno exprimovaným mlékem nebo směsí.
  • Počítačová tomografie s kontrastem se neprovádí bezprostředně po rentgenové diagnóze s použitím barya.

Kontraindikace screeningu CT je také dítě mladší 14 let. Ale vzhledem k okolnostem, kdy vývoj nemoci nese více škody na těle než rentgenové záření ze zařízení, a jiné diagnostické metody neprokazují příčinu nemoci, vyšetření se provádí také u novorozence.

Jak CT pokračuje?

Není nutná zvláštní příprava na vyšetření, s výjimkou případů, kdy bude použit kontrast - 6 hodin před jeho zavedením by se měl pacient zdržet jídla. Pro vyšetření je třeba si vzít s sebou:

  • Směr;
  • Extrakt z historie nemoci;
  • Předchozí výsledky průzkumu (obrázky, závěry).

Proces skenování je následující:

  • Předmět by měl být ve světlém tričku nebo jednorázovém oděvu;
  • Veškeré kovové šperky jsou z těla odstraněny;
  • Zubní protézy, vnější stimulanty, naslouchadla a brýle budou také rušit skenování, musí být odstraněny;
  • Při aplikaci kontrastu se musí lékař ujistit, že pacient není na látku alergický, aby objasnil, zda si pacient není jistý, zda není na léčivo alergický, a provádí se test na loktech;
  • Pro získání jasných a kvalitních snímků je při skenování nutná nehybnost (při diagnostice malých dětí dostávají prášky na spaní, aby zajistily nehybnost).

Po vyjasnění všech nuancí a přípravy pacient leží na posuvném stole, je přesunut do komory skeneru. Nejprve se postup provádí bez zavedení kontrastu, poté, co se pacient „vyjde“ do výchozí polohy, do něj se vstřikuje látka a znovu se přemístí do komory chladiče. Trvání procedury obvykle netrvá déle než 10 minut, bez kontrastu, tato doba je mnohem menší.

Po aplikaci kontrastu se doporučuje ponechat na klinice 1–1,5 a ujistěte se, že nedochází k žádné negativní reakci ve formě závratě nebo alergie. Po zpracování dat jsou informace uloženy a předány pacientovi ve dvou verzích: na digitálním médiu a v tištěné podobě. Výsledky jsou obvykle připraveny vydat ne méně než půl hodiny.

Co může nahradit CT?

Pro vážná poranění míchy, CT scan bude přesněji zobrazovat umístění zlomenin, třísek a trhlin.

Počítačová tomografie je jednou ze silných a plně informativních diagnostických metod. Spolu s dobrým výsledkem však pacienti také dostávají určitou dávku záření, což vede mnoho lidí k hledání alternativy k tomuto typu výzkumu.

Existuje alternativa - provádění diagnostiky na zobrazovači magnetické rezonance. Je to bezpečné zařízení, nepoškozuje tělo a není kontraindikováno pro těhotné ženy a děti od narození. Ale proč tedy doktor, když zkoumá páteř a jiné kostní tkáně, směřuje k CT?

CT a MRI, každá svým vlastním způsobem, jsou prostředky pro hlubokou diagnózu poruch v lidském těle, a jediná věc, ve které budou vykazovat stejný výsledek, je práce oběhového systému a zánětlivých ložisek. V jejich práci však existuje jistý rozdíl: magnetický tomograf se používá spíše ke studiu měkkých a chrupavkových tkání, nervového systému a neodhaluje všechny změny, ke kterým dochází v kosterním systému.

V případě vážných poranění páteře, CT vyšetření bude přesněji ukazovat umístění zlomenin, třísek a trhlin, které vám umožní přijmout správná opatření během procesu léčby. V nouzových situacích vám CT umožňuje dosáhnout rychlejšího výsledku, skenování magnetickou rezonancí trvá minimálně 15 minut. Konečná volba mezi diagnostickými metodami však musí být provedena ošetřujícím lékařem na základě symptomů pacienta a informací, které by měl obdržet jako výsledek vyšetření.

Metoda diagnostiky CT lumbosakrální páteře

CT bederní a sakrální páteře je informativní a high-tech diagnostická metoda, která vám umožní získat obrazy, které ukazují strukturu obratlů, jejich disků, vazů a měkkých paravertebrálních tkání v průřezu.

Obecné informace

CT sken se provádí pomocí softwarového a hardwarového komplexu, který umožňuje získat trojrozměrný obraz spinální sekce snímáním rentgenovými paprsky.

Tomografy Toshiba Medical Systems (Japonsko), zařízení Siemens se systémem spirálního skenování, modely Philips Diamond Select Brilliance ct 16 a Optima ct660 128 společnosti General Electric jsou široce používány pro diagnostiku.

S pomocí snímků identifikuje lékař spinální patologie, zlomeniny a vytěsnění obratlů v bederní oblasti, nádory, zánět v kostech a chrupavkových tkáních, krvácení v oblasti míchy. Pro poranění dolní části zad nebo pro onkologii se někdy provádí CT vyšetření kostrče nebo sakrum.

Indikace a kontraindikace studie

Pacient je v případě, kdy rentgenové vyšetření nebo jiné typy diagnostiky neposkytují dostatečné informace o stavu páteře k diagnóze, odkázán ošetřujícím lékařem na CT vyšetření bederní páteře.

Indikace pro CT:

  • nižší poranění páteře;
  • přítomnost chronické bolesti dolní části zad;
  • pocity „lumbago“ v nohou a dolní části zad, necitlivost v nohou;
  • osteochondróza.

Studie je určena k prozkoumání pacientů, kteří podstoupili operaci po chemoterapii a ozáření.

Kontraindikace k CT zahrnují:

  • období těhotenství a laktace;
  • hmotnost nad 150 kg;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy;
  • tuberkulóza;
  • diabetes mellitus.

Relativní kontraindikace zahrnují: věk do 12 let, syndrom bolesti a hyperkinézu. Takoví pacienti se provádějí pomocí sedativa nebo anestézie.

Příprava postupu

V případě, že se plánuje CT vyšetření lumbosakrální páteře s použitím kontrastu, je nutné se zdržet 6 hodin před vyšetřením. Používejte pouze čistou vodu. U CT bez kontrastu není nutná žádná speciální příprava, ale bezprostředně před zákrokem musíte zajistit, aby na těle nebo na oděvu nebyly žádné kovové předměty.

Jaká je studie?

Pacient je umístěn v poloze vleže na stole, někdy fixován speciálními popruhy, aby se zachovala nehybnost. Po zapnutí zařízení se stůl zatlačí dovnitř prstencové části tomografu, přístroj spustí svou činnost.

Lékař ovládající zařízení pomocí dálkového ovládání je umístěn za skleněnou stěnou, sleduje objekt a komunikuje s ním prostřednictvím speciálního interkomu. Vybere požadovaný počet záběrů, zkontroluje jejich kvalitu a postoupí do fáze studia výsledků a připraví závěr.

Někdy studie neposkytuje úplný obraz o pacientovi. Pak se uchýlejte k dalším vyšetřením, jako je počítačová tomografie kostrče, CT sakroiliakálního kloubu (CPS kloub). Pro diagnózu pánevních orgánů bude také míšní CT nedostatečná.

Vylepšení kontrastu

Pro získání obrazů cév, obratlových plotének, vazů a měkkých tkání se provádí CT sken s vylepšením kontrastu. V této studii se intravenózně vstřikuje látka, která se koncentruje ve tkáních. To přispívá k jasnějšímu výběru studovaných prvků a umožňuje objasnit podstatu patologických změn, indikovat přítomnost a povahu nádorů a vizualizovat defekty, které nejsou detekovány CT bez kontrastu.

Jak dlouho trvá studie?

Nejnovější modely zařízení umožňují postup výpočetní tomografie lumbosakrální páteře za několik minut. Pro CT s vylepšením kontrastu je zapotřebí více času. V tomto případě může být doba trvání CT diagnostiky 10 až 30 minut.

Jaká je dávka záření

Radiační dávka na CT páteře a křížení je 5-6 mSv (3-4% maximální dovolené roční míry). Množství přijatého záření závisí na době průzkumu a kvalitě zařízení.

Jak často můžete dělat

Aby se předešlo negativním následkům častého vystavení radiografických paprsků tělu, je nutné provést zákrok pouze v případech, kdy je to doporučeno lékařem, a sledovat evidenci přijatého záření. Je lepší provést CT scan ne více než 3krát ročně v intervalech 1-2 měsíců, a pokud existují důkazy a možnosti, pak kombinovat CT páteře s CT kostrče nebo sakroiliakálního kloubu v jednom vyšetření.

Výsledek studie

V důsledku skenování lékař obdrží od 100 do 300 vysoce kvalitních trojrozměrných fotografií zobrazujících oblast dolní části zad, křížové kosti a kostrče. Fotografie ukazují světlé a tmavé oblasti nebo stíny z tkání a různých orgánů, kostí a pevných struktur na fotografii se jeví jako lehké, někdy bílé, měkké tkáně jsou tmavší.

Radiolog data dešifruje a pacient obdrží výsledek studie ve formě obrázků na filmovém nebo digitálním médiu a podle názoru lékaře.

Kolik je

Cena spinů CT je od 2,5 do 10 tisíc rublů. Levnější služby lze získat ve vládních centrech nebo prostřednictvím komplexního průzkumu zahrnujícího několik postupů. Dražší bude tomografie se zvýšeným kontrastem.

Výhody a rizika

CT vyšetření vám umožní vidět prvek odděleně, z několika úhlů, přesně určit velikost a hloubku patologického zaměření v nepřítomnosti účinku uložení dalších orgánů, což dává této metodě výraznou výhodu. Ale i s ohledem na použití high-tech zařízení, krátký čas postupu, neměli bychom zapomenout na rizika spojená s ionizujícím zářením, které mohou poškodit tělo. Je také důležité vzít v úvahu individuální faktory, jako jsou alergické reakce, psychologické charakteristiky.

Alternativy

Další výzkumné metody, které často předcházejí CT, jsou ultrazvuk a radiografie. Náklady na takové studie jsou nižší a vybavení pro jejich realizaci je v mnoha zdravotnických zařízeních. Někdy však informace po vyšetření takovým způsobem nestačí.

Alternativou ke standardnímu CT vyšetření je bederní MSCT. MSCT rozlišuje skenovací metodu, v tomto případě je multispirální, v oblasti coccygeal, sakrální a bederní, tento způsob umožňuje získat vysoce kvalitní obraz v trojrozměrném formátu.

Další metoda výzkumu magnetické rezonance je založena na interakci vysoce výkonného konstantního magnetického pole s atomy vodíku v lidských tkáních. Rozdíl mezi MRI a CT je ten, že elektromagnetické pole lépe rozlišuje měkké tkáně a kostní tkáň na MR zobrazování je pouze nepřímo viditelná.