Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Periarthritis ramenního pletence je zánětlivé onemocnění tkání obklopujících ramenní kloub: periosteum, šlachy, kloubní vak. Současně se v nich ukládají vápenné soli a samotný kloub je omezen pohybem v důsledku syndromu bolesti. Onemocnění se vyvíjí postupně.

Onemocnění výrazně ovlivňuje kvalitu života: abdukce nebo adukce paže se stává obtížnou a pak nemožnou v důsledku silné bolesti. Nezanedbatelná forma nemoci může vedle morálního a fyzického utrpení vést k invaliditě.

Apelovat na lékaře (neurolog, revmatolog, vertebrologist), když se objeví příznaky periarthritis, pomůže zachránit kloub a přivést vás zpět do plného života.

Jaké jsou tyto příznaky, proč se toto onemocnění vyvíjí a jak se léčí - přečtěte si o tom později v článku.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, proč se vyvíjí humeroskapulární periarthritida. Ve vědecké komunitě existují dva názory:

Podle první šlachy svalů a vazů byla mikrotraumatizace vystavena po dlouhou dobu (například při uniformní práci). To narušuje výživu tkání kloubu, vede k metabolickým poruchám a způsobuje dystrofické změny.

Druhý pohled hovoří o nedostatečné nervové vazbě (inervaci) měkkých struktur ramenního kloubu v důsledku poškození periferního nervu (například při osteochondróze).

Většina lékařů přijímá obě teorie. Jestliže tyto teorie jsou “kombinované”, to ukáže se, že pod vlivem obou příčin, za změněných podmínek, buňky hromadí metabolické produkty, který způsobí zánět. Neúspěšný pohyb nebo ostrý trhák, který je považován za příčinu humeroskapulární periarthritidy, ve skutečnosti pouze odhaluje jeho skrytou přítomnost.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Periarthritis ramenního pletence postupuje pomalu a skrytě, aniž by se objevilo cokoliv, dokud se neobjeví provokativní faktor. Hlavními příznaky jsou bolest a omezená pohyblivost.

• V akutním období je syndrom bolesti velmi výrazný. Vyčerpávající bolest ramene, lopatky a ramenního kloubu dochází i v klidu, zasahuje do správného odpočinku a spánku.
• V průběhu času dochází ke svalové atrofii. Soli vápníku se postupně ukládají pod šlachy (ve 20% případů).
• V případě dlouhotrvajícího onemocnění se vyvíjí osteoporóza humeru, spondylóza krční páteře (onemocnění spojené s rotujícími výběžky na okrajích obratlů).
• Štětce ovlivňují destruktivní změny: kůže má modravý nádech, dochází k postupné atrofii svalů, obtížné protahování prstů.

Depozice vápenatých solí v nemoci

Diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis se provádí po průzkumu a vyšetření pacienta a výsledků jeho výzkumu. Do palpace, možná jmenování rentgenového záření (účinně v pokročilém stádiu onemocnění).

Nezapomeňte provést diferenciální diagnózu (tj. Vyloučení jiných možných onemocnění): odhalit možnost anginy pectoris, syndromu ramenního pásu, tuberkulózy šlach a některých dalších onemocnění.

Tři procedury

V případě bolesti v rameni je nutné okamžitě zajistit kompletní odpočinek na ruce. Jakýkoli aktivní pohyb na principu "je nyní vyvíjen a bude projít sám" může problém jen zhoršit. V případě onemocnění zahrnuje humeroskapulární léčba periarthritidy tři hlavní metody:

Léčbu předepisuje pouze lékař.

Před návštěvou lékaře byste měli použít improvizované prostředky. Značný reliéf pochází z použití podpěrného pásku pod loktem paže se zraněným kloubem. Musí být aplikován tak, aby byl loket mírně zvednutý a byl na straně linie podpaží, nikoli na přední straně hrudníku.

Správný podpěrný obvaz pod postiženým loktem

Léky

Primární léčba humeroskapulární periarthritidy je zaměřena na odstranění bolesti a svalového spazmu. V závislosti na závažnosti symptomů, použití (příklady užívaných léků jsou uvedeny v závorkách):

• intraartikulární terapeutická blokáda (Novocain);
• injekce sklivce;
• nesteroidní protizánětlivé léky (zkráceně NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidy (hydrokortison).

Také předepsané masti, gely s anestetickým a protizánětlivým účinkem.

Výrazný vliv na humeroskapulární periarthritis má kyslíkovou terapii, zavedení kyslíku do kloubu: ovlivňuje lokální tkáň a patologický proces jako celek.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se používají ke zmírnění bolesti, zmírnění příznaků zánětu a ke zlepšení výživy buněk tkání kloubů. Léčba periovertické periarthritidy závisí na povaze průběhu onemocnění.

Fyzikální postupy v akutním období

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit humeroscapular periarthritis doma

Periferní periarthritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkání umístěných v blízkosti velkých kloubů. Mohou to být šlachy, kapsle, svaly nebo vazy. Příznaky onemocnění se zpravidla vyskytují u lidí starších 35 let.

Scapular periarthritis postihuje kapsle a šlachy ramenního kloubu. Tento druh patologie je poměrně běžný. Tato patologie se může stejně rozvinout jak u ženy, tak u muže.

Příčiny onemocnění často spočívají v poranění ramene (pád na prodlouženou ruku nebo ramenní kloub, rána). Také příčiny progrese periarthritidy mohou být spojeny s odstraněním mléčné žlázy a určitými chorobami vnitřních orgánů.

Co je to?

Periferní periarthritida je lékařský termín, který spojuje celou skupinu různých patologií pohybového aparátu a periferního nervového systému.

V mezinárodní klasifikaci nemocí taková formulace diagnózy jako scapulohumerální periarthritis není v současné době k dispozici. Jedná se spíše o syndrom „problémů v oblasti ramenního kloubu“, ke kterému dochází pod vlivem různých příčin, za předpokladu, že samotný kloub zůstává zdravý.

Příčiny

Okamžité příčiny symptomů humeroskapulární periarthritidy jsou:

• Zvýšená zátěž na netrénovaných ramenních kloubech;
• Zhoršení prokrvení ramenního kloubu a přilehlých tkání. Typicky se tato situace vyskytuje při infarktu myokardu, kdy tkáně levé zóny ramenního kloubu jsou zbaveny živin a kyslíku, v důsledku čehož se stávají křehčími, roztrženými a zapálenými. Ke zhoršení průtoku krve může docházet i po operaci prsu s onemocněním jater;
• Poranění paže (padající na prodlouženou paži, na rameni, rána do ramene samotného). Samotné zranění může být bezvýznamné, ale postačuje pro rozvoj mikrodamů kolem ramenního kloubu ve tkáních svalů, šlach a vazů, což je také příčinou symptomů. Navíc se příznaky často neobjeví bezprostředně po poranění, ale po několika dnech (3-7);
• Porušení nervů cervikálního a brachiálního plexu. V tomto případě, křeče svalů, stlačují krevní cévy, které jimi procházejí, což zhoršuje průtok krve v periartikulárních tkáních. V budoucnu se výše uvedený scénář odehrává.

Formuláře

Periarthritida ramenního kloubu může být akutní nebo chronická.

1. Akutní periarthritida: vyskytuje se po úrazu. Vyznačuje se náhlým výskytem bolesti v rameni, která se v noci zhoršuje. Kvůli tomu nemůže člověk pohybovat paží. Vnější viditelný otok v oblasti kloubu. Onemocnění trvá několik týdnů, po kterých se bolest stává méně intenzivní a pohyby jsou obnoveny.
2. Chronická periarthritida: charakterizovaná tupými, bolestivými bolestmi v ramenním kloubu, které jsou horší v noci a ráno. S progresí procesu může dojít k ankylozující periarthritidě.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Periarthritis ramenního pletence postupuje pomalu a skrytě, aniž by se objevilo cokoliv, dokud se neobjeví provokativní faktor. Hlavními příznaky jsou bolest a omezená pohyblivost.

• V akutním období je syndrom bolesti velmi výrazný. Vyčerpávající bolest ramene, lopatky a ramenního kloubu dochází i v klidu, zasahuje do správného odpočinku a spánku.
• V průběhu času dochází ke svalové atrofii. Soli vápníku se postupně ukládají pod šlachy (ve 20% případů).
• V případě dlouhotrvajícího onemocnění se vyvíjí osteoporóza humeru, spondylóza krční páteře (onemocnění spojené s rotujícími výběžky na okrajích obratlů).
• Štětce ovlivňují destruktivní změny: kůže má modravý nádech, dochází k postupné atrofii svalů, obtížné protahování prstů.

Správná diagnóza onemocnění

Vyšetření lékařem pacienta začíná srovnáním symetrie obou částí těla, výčnělků kostí: může být pozorován mírný otok přední části ramene. Vyšetření pokračuje palpací ramenních svalů za přítomnosti napětí a pocitu bolesti ve svalech. Pacient je požádán, aby provedl rotační pohyby a ředění rukou, aby se posoudil stupeň mobility ramene, napětí a svalový tonus.

K objasnění diagnózy je nutná následná diagnostika periarthritidy ramenního kloubu. Může zahrnovat:

• X-ray;
• ultrazvukové vyšetření;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• analýza synoviální tekutiny.

Rentgenová metoda pomáhá vidět depozici krystalů soli na tkáni chrupavky. Předpokládá se zobrazení magnetickou rezonancí, aby se vyloučila přítomnost osteoporózy krčních obratlů. Viskozita periartikulární tekutiny umožňuje určit zánětlivý proces. Diferenciální studie se používá k identifikaci dalších patologických stavů: artrózy, tromboflebitidy, nádorů, infarktu myokardu, cholecystitidy. Stanovení příčiny je důležitým prvkem úspěšné terapie.

Léčba humeroskapulární periarthritidy

Průběh lékové terapie a další procedury v případě scapulohumerální periarthritidy jsou předepsány lékařem pro každého pacienta individuálně, s přihlédnutím k věkové skupině, historii a vlastnostem těla. Léčba v raných stadiích trvá obvykle 2 až 3 týdny. Pro akutní a chronické formy trvá přibližně 2 měsíce.

Při schůzkách může být přítomen:

• léky širokého spektra účinku, jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí;
• injekce kyseliny hyaluronové - takovéto manipulace se provádějí, když nemoc prošla do chronického stadia a v kloubech je pozorován destruktivní proces. Kyselina hyaluronová zabraňuje abrazi tkáně chrupavky a vyplňuje nedostatek synoviální tekutiny v kloubním vaku;
• blokáda kloubů a páteře - tato léčba se používá hlavně v akutní formě k úlevě od bolesti a odstranění svalového spazmu. Injekce by měly být prováděny pouze odborníkem, protože jsou vloženy speciálními jehlami přímo do dutiny kloubního kloubu;
• tkáňová neuroadaptace - taková léčba je nezbytná, pokud příčina onemocnění spočívá v porážce nebo svírání nervových zakončení. Použijte nízkofrekvenční elektrické impulsy. Pomáhají zmírnit opuch, zánět a normalizovat nervové kořeny, zatímco zpomalují proces rozpadu chrupavky;
• terapie rázovou vlnou - tento způsob léčby zahrnuje dopad na kloub s akustickými vlnami, které, jak to bylo, rozbíjí růst kostí, eliminuje usazeniny soli a těsnění, přičemž obnovuje pohyblivost kloubů.

Kromě toho se v případě sclerocephalus periarthritis široce používají metody fyzioterapeutické léčby: především laserová terapie a magnetoterapie. Měkká a přesná manuální terapie, masáž, hirudoterapie (léčba pijavice) mají dobrý terapeutický účinek.

Zvláštním místem v léčbě tohoto onemocnění je fyzioterapie. Existují speciálně vyvinuté sady cvičení, které na pozadí medikace a dalších postupů umožňují dosáhnout velkých výsledků v léčbě a v relativně krátké době vrátit ramennímu kloubu schopnost pohybovat se v plném rozsahu.

Postisometrická relaxace

Jako doplněk ke všem provedeným léčebným metodám se doporučuje takový směr jako postizometrická relaxace (PIR). Lékaři si všimnou, že 9 z 10 pacientů, kteří trpí periarthritisem, pomáhají relaxovat.

Podstata metody je následující:

• Pomocí speciálních pohybů je dosaženo maximálního možného napětí ramene ve stavu pacienta.
• Svalové napětí je udržováno maximálně po dobu 7–10 sekund.
• Poté se svaly uvolňují co nejvíce - fáze relaxace.

Postisometrická relaxace má za cíl zmírnit svalový křeč v bolavém rameni. To vám umožní snížit bolest a vrátit kloubu téměř úplnou mobilitu.

Fyzioterapie

Co se týče fyzioterapie, málokdy se předepisuje v čisté formě. Obvykle se vyžaduje další medikace. Mezi hlavní fyzioterapeutické metody patří:

1. Tepelné ošetření. Jedná se o všechny druhy obkladů s dimexidum a bishifit, koupele, koupele a bahenní koupele, to znamená, vystavení teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Speciální léčiva jsou injikována kůží s použitím ultrazvukové léčby, která umožňuje zvýšení propustnosti tkáně.
3. Magnetická laserová terapie. Vliv silného magnetického pole odstraňuje otok a zánět a také zvyšuje výživu tkání.
4. Vibromasáž. Pomáhá zmírnit syndrom chronické bolesti a zlepšit metabolismus.
5. Terapie rázovými vlnami. Zahrnuje využití energie rázových vln. Tato léčba pomáhá zlepšit metabolismus a zmírnit bolest.

Alternativní způsoby léčby humeroskapulární periarthritidy se více týkají alternativní medicíny. Jejich účinnost je však prokázána. Alternativní účinky zahrnují:

1. Akupunktura. Šetří od bolesti a odstraňuje svalové napětí;
2. Hirudoterapie, která zahrnuje použití speciálního enzymu vylučovaného lékařskými pijavicemi. Pomáhá lokalizovat zánětlivé procesy;
3. Akupresura a farmakopunktura. Jedná se o akupunkturu se současným zaváděním drog a stimulací elektrického proudu.

Sada cvičení

Několik cvičení pro rozvoj ramene:

• Můžete sedět nebo stát. Nezáleží na tom. Usaďte ruce do pasu. Pomalým tempem provádíme kruhové pohyby s rameny dopředu a pak zpět. Doba cvičení je asi 1 minuta v každém směru.
• Také výchozí pozice. Ruce umístěné v pase. Při klidném tempu se ramena pohybují dopředu a dozadu. Počet opakování 8-10 krát.
• Stůjte přesně. Ruce přitisknuté k tělu. Pomalu, bez náhlých pohybů, zvedáme ramena nahoru, aniž bychom si vzali ruce z těla. Pak jsme nižší. Pokud pociťujete bolest nebo výrazné nepohodlí, cvičení není nutné. Optimální počet opakování je 10–12 krát.
• Můžete sedět nebo stát. Nemocný ohyb v lokti. V této pozici se snažíme vzít lokty do strany, dokud není bolavé rameno kolmé k tělu.
• Položíme ruku na protější ramenní kloub. Koleno ruky, které vás trápí, by se mělo dotýkat břicha. Kartáčem zdravé ruky vezmeme loket nemocné horní končetiny. Hladce, bez náhlých pohybů, zvedněte loket bolavé paže, která by v tomto případě neměla vypadnout z předního povrchu těla. Zvedněte lokty nahoru, pokud je to možné, držte polohu po dobu asi 10 sekund a potom spusťte rameno.

Doma, pro léčbu periarthritis ramenního kloubu, můžete použít speciální cvičení pro obnovení plné pohyblivosti paže. Fyzikální terapie může být doporučena, aby se zapojila ve všech případech, ale ne v akutním období.

Domácí léčba

Lidové léky na ramenní periarthritidu mohou být v počátečních stadiích onemocnění velmi účinné. Metody lze použít jako účinná preventivní opatření.

1. Želatina je v podstatě přírodní stavební složkou kloubů. Použití želatiny je zvláště účinné v případech poškození chrupavkové tkáně. Strava může zahrnovat produkty na bázi želatiny: studené, ovocné želé, atd. Je také součástí obkladů nebo tinktur.
2. Jídlo a strava - půst je přísně zakázán. Během období nemoci tělo potřebuje živiny více než kdy jindy. Neexistuje žádná speciální dieta speciálně pro patologii hiarální periarthritidy, ale zpravidla je lepší jíst zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a zejména vápník.
3. Lopuch listy - s jejich pomocí, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky se dosahují použitím čerstvých listů lopuchu na postiženou oblast. Nejprve sejměte stonek. Nosit obklad z listů lopuchu významně snižuje zánět.

V tomto případě lidová samoléčba nemůže nahradit metody tradiční terapie. Moderní vývoj v této oblasti přispívá k dosažení udržitelné remise s minimálním poškozením vnitřních orgánů pacienta, s malým nebo žádným užíváním drog.

Chirurgická léčba

V některých případech lékař rozhodne, zda je nutné provést operaci k vyléčení takového porodnatého onemocnění, jako je scapulohumerální periarthritida. Indikace:

1. Žádné zlepšení po injekcích kortikosteroidů.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonální periarthritidy po dobu 6 měsíců, navzdory protizánětlivé terapii.
3. Významný pokles kvality života zdatného pacienta v důsledku symptomů bolesti.

Během operace se odstraní fragment lopatky a jednoho vazu. V 95% případů po operaci je humeroskapulární periarthritida zcela vyléčena. Doba rehabilitace trvá až 3 měsíce. Pro toto období, jmenovat zvláštní cvičení terapie obnovit mobilitu kloubu.

Preventivní opatření

Prevence humeroskapulární periarthritidy se skládá z následujících akcí:

• vyloučení nadměrného fyzického namáhání ramene;
• prevence hypotermie;
• pohybová aktivita by měla být systematická (doporučuje se hrát sport nebo dělat nejjednodušší cvičení ráno);
• vyloučení monotónních pohybů rukou v každodenním životě (tento faktor může vést k prasknutí pojivových vláken);
• prevence mikro- a makro-poranění ramenního úseku (pozornost věnovaná vnějším faktorům, dodržování bezpečnostních pravidel);
• včasná léčba nemocí krční páteře a páteře jako celku (takové nemoci jsou běžné příčiny sciatické periarthritidy);
• pokud byla identifikována periartritida ramene a ramene, po skončení léčby se doporučuje kontaktovat specialistu, aby zkontroloval výsledek provedených postupů.

Periarthritis ramenního pletence

Periferní periarthritida - zánětlivé a degenerativní změny v periartikulárních měkkých tkáních zapojených do fungování ramenního kloubu. Periarthritis ramenního pletence se projevuje bolestivými bolestmi, zhoršenými pohybem, napětím periartikulárních svalů, otoky a zhutněním tkání v oblasti ramen. Významnou roli v diagnostice scoliopulmonální periarthritidy tvoří ultrazvukové a rentgenové vyšetření, termografie, MRI a laboratorní testy. Imobilizační metody, léčebná terapie (NSAID, kortikosteroidy), blokáda Novocain, fyzioterapie, masáže a gymnastika se používají při léčbě ramenní scapular periarthritis.

Periarthritis ramenního pletence

Periarthritis ramenního pletence (periarthróza) je onemocnění měkkých tkání obklopujících ramenní kloub (svaly, vazy, šlachy, synoviální sáčky), charakterizované jejich dystrofickými změnami, následovanými reaktivním zánětem. Podíl zánětlivých a degenerativních onemocnění měkkých tkání různé lokalizace v revmatologii a traumatologii představuje čtvrtinu všech mimokloubních lézí pohybového aparátu. Mezi nimi se nejčastěji vyskytuje humeroskapulární periarthritida; periarthritida zápěstí, lokte, kyčle, kolena, kotníku, kloubů, kloubů chodidel jsou méně časté. Přibližně 10% populace v různých stupních se potýkají s projevy skvrnité periarthritidy. Častěji je nemoc diagnostikována u žen starších 55 let.

Příčiny humeroscapular periarthritis

Při zvažování etiologie a patogeneze onemocnění periartikulárních měkkých tkání horní končetiny (periarthritida, epikondylitida, styloiditida) dominují dva hlavní hlediska. První z nich vysvětluje humeroskapulární periarthritidu neurodystrofickými změnami ve šlachových vláknech, které se vyvíjejí v důsledku osteochondrózy krční páteře, cervikální spondylosy nebo intervertebrálních kloubů. To vede k narušení nervů brachiálního plexu, reflexního vaskulárního spazmu, zhoršeného krevního oběhu v ramenním kloubu, degeneraci a reaktivního zánětu šlachových vláken ramene.

Druhá teorie spojuje vznik humeroskapulární periarthritidy s mechanickým poraněním měkkých tkání, ke kterým dochází při cyklickém nebo současném mimořádném fyzickém namáhání (stereotypní pohyby v ramenním kloubu, náraz do ramene, pád na nataženou paži, dislokace atd.). Makro a mikrotraumata, doprovázená kmeny šlachových vláken, krvácením nebo prasknutím rotátorové manžety, způsobují otoky periartikulárních tkání a zhoršené prokrvení končetiny.

Navíc onemocnění (infarkt myokardu, angina pectoris, plicní tuberkulóza, diabetes mellitus, traumatické poranění mozku, Parkinsonova choroba), jakož i některé operace (mastektomie), které narušují mikrocirkulaci v ramenním kloubu, mohou vést k rozvoji humerocelulární periarthritidy. Jako faktor přispívající k dlouhodobému ochlazování, kongenitální dysplazie pojivové tkáně, artropatie.

Ohniska nekrózy se tvoří ve tkáních s nedostatečnou vaskularizací, které později podléhají zjizvení a kalcifikaci, jakož i aseptickému zánětu. Tyto změny jsou potvrzeny patologickým studiem materiálu získaného od pacientů s scapulohumerální periarthritidou.

Klasifikace humeroskapulární periarthritidy

Vzhledem k různým příčinám, které přispívají k dysfunkci ramenního kloubu, není scapulohumerální periarthritida odlišena jako nezávislá nozologie. Podle ICD-10 se periartikulární léze v oblasti ramenního kloubu označují jako: bicepsová tendonitida ramene, kalcifikovaná tendinitida, adhezivní kapsulitida, subakromiální syndrom (impingementní syndrom), syndrom stenózy ramenního rotátoru, bursitida ramenního kloubu atd.

V klinické praxi má však termín "periarthritida ramen-ramen" široké využití. Současně se rozlišují následující formy periarthritidy této lokalizace:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• ostré
• chronické („zmrazené rameno“, „zablokované rameno“, ankylozující periarthritida)

Ve většině případů je patologie jednostranná; méně často vyvine bilaterální humeroscapular periarthritis.

Příznaky humeroscapular periarthritis

S traumatickým vznikem humeroskapulární periarthritidy zpravidla trvá 3–10 dní od okamžiku poranění až k nástupu prvních příznaků. Pacienti proto nejsou vždy schopni přesně určit faktory, které nemoc vyvolaly.

Nejjednodušší a nejvýhodněji se vyskytuje jednoduchá forma humeroskapulární periarthritidy. Hlavní stížnosti jsou spojeny se slabou bolestí v oblasti ramene, ke které dochází pouze během cvičení nebo určitých pohybů. Silná bolest doprovází rotační pohyby, pokusy o překonání odporu. Omezení pohyblivosti horní končetiny je vyjádřeno nemožností zvednout paži vysoko, místa za zády, atd. Jednoduchá ramenní lopatková periarthritida dobře reaguje na terapii; někdy může spontánně vymizet během 3-4 týdnů.

Pokud je fáze bolestivého ramene doprovázena dodatečným přetížením nebo traumatem končetiny, pak se pravděpodobně vyvine akutní periarthritida ramenního ramene. Tato forma se projevuje náhlým zvýšením bolesti v rameni vyzařujícím do paže a krku. Typicky zvýšená bolest v noci. Zvláště bolestivé jsou pokusy přemístit paži přes rameno, retrakci a rotaci v ramenním kloubu. K úlevě od bolesti je pacient nucen ohnout ruku na loket a přitlačit k hrudníku. V oblasti předního povrchu ramene je určen mírným otokem. V akutní formě humeroskapulární periarthritidy obvykle trpí všeobecný blahobyt: dochází k rozvoji subfebrilu, ke vzniku nespavosti a snížení účinnosti. Trvání akutního období je několik týdnů, pak v polovině případů onemocnění trvá chronicky.

U chronické formy ramenního ramene periarthritis pacientů, mírné bolesti v rameni, nepohodlí během pohybů a pocit bolavosti v ramenou v noci jsou hlavně znepokojující. Pravidelně, s ostrými nebo rotačními pohyby rukou, může nastat bolest při střelbě. Chronická humeroskapulární periarthritida může trvat až několik let a vést k rozvoji syndromu ankylozující periarthritidy - zmrazeného ramene. V této fázi se periartikulární tkáně stávají hustými na dotek a rameno je imobilizováno. Současně, každý pokus pacienta zvednout ruku nahoru nebo přinést jej za jeho zády je doprovázen ostrou, nesnesitelnou bolestí. Pohyb v ramenním kloubu je silně omezen; Je prakticky nemožné zvednout paži dopředu a nahoru, bokem, rotací kolem osy atd. Syndrom „zablokovaného ramene“ se vyvíjí u 30% pacientů a je posledním, nejnepříznivějším stadiem periartritidy ramene a ramene.

Diagnóza humeroscapular periarthritis

Se stížnostmi na bolest v ramenním pletenci as tím spojeným omezením pohybu se mohou pacienti obrátit na okresního terapeuta, lékaře, neurologa, revmatologa, traumatologa, ortopeda. Na primárním vstupu je odebrána anamnéza, externí vyšetření, hodnocení motorické aktivity ramenního kloubu (možnost provedení aktivních a pasivních pohybů) a palpace periartikulárních tkání.

Pro objasnění příčin zhoršené funkce horní končetiny, radiografie ramenního kloubu a krční páteře, ultrazvuku, MRI ramenního kloubu. Obvykle jsou radiologické změny stanoveny již u pokročilé chronické formy humeroskapulární periarthritidy. Zpravidla jsou charakterizovány periartikulárními vápenatými mikrokrystalickými depozity (křehká bursitida); s ankylozující periarthritidou - známky osteoporózy hlavy humeru. Pro akutní humeroskapulární periarthritis je charakteristická změna v krvi - zvýšená ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody (artrografie, artroskopie) jsou oprávněné při rozhodování o chirurgické léčbě. Při provádění diferenciální diagnostiky, artritidy ramenního kloubu, artrózy, trombózy subklavické tepny by měl být vyloučen Pancostův syndrom u karcinomu plic.

Léčba humeroskapulární periarthritidy

Hlavním účelem terapeutických opatření v případě humeroskapulární periarthritidy je úleva od bolesti, prevence nebo eliminace svalových kontraktur. V akutní fázi je nutný jemný motorický režim, stejně jako vyložení horní končetiny měkkým podpůrným bandáží nebo sádrovou dlahou. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od akutní bolesti a lokálního zánětu, blokády novokainu do oblasti ramene, aplikace dimexidu, perikortikulárního podávání kortikosteroidů. Dále předepsané svalové relaxanty, angioprotektory, metabolické a chondroprotektivní léky.

Fyzikální terapie, fyzioterapie (elektroforéza, mikroproudová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, laserová terapie, kryoterapie), masáže, sulfidové a radonové koupele jsou základními prvky léčby akutní a chronické periartritidy ramene a ramene. Terapie šokovou vlnou, hirudoterapie, akupunktura, kamenná terapie, postizometrická relaxace prokázaly účinnost. Pokud je vytěsnění meziobratlových kloubů příčinou humeroskapulární periarthritidy, doporučuje se manuální léčba k obnovení normálních kloubních vztahů. Chirurgická léčba pokročilých forem humeroskapulární periarthritidy spočívá v provádění artroskopické subakromiální dekomprese.

Prognóza a prevence sklerocefalické periarthritidy

Počáteční stádia humeroskapulární periarthritidy obvykle dobře reagují na standardní konzervativní terapii; mobilita ramenního kloubu je plně obnovena. Prodloužený průběh chronické periarthritidy může vést k přetrvávající invaliditě osoby, ztrátě domácích a odborných dovedností. S rozvojem syndromu blokovaného ramene je možné částečně obnovit mobilitu v ramenním kloubu pouze chirurgickým zákrokem. Opatření pro prevenci perioperátové periarthritidy jsou redukována na prevenci mikro- a makrotraumat v oblasti ramen, včasnou léčbu onemocnění páteře. Na ramenním pletenci je nutné vyloučit nadměrné, nadměrné a stereotypní zatížení.

Periarthritida ramene: příznaky a léčba onemocnění

Periarthritida ramenního kloubu je velmi složitý zánětlivý proces, který je často známkou jiných zánětlivých onemocnění nebo je považován za nezávislé onemocnění. Periarthritida je velmi časté onemocnění. Patologie se vyskytuje v 70% případů, kdy pacienti jdou k specialistovi se stížnostmi na bolest ramene.

Etiologie a patogeneze onemocnění

Zpravidla může uplynout několik dní po události, která provokuje periarthrosis ramenního kloubu, před nástupem jeho prvních příznaků, proto je vždy velmi těžké určit příčinu onemocnění.

Vzhledem k různým klinickým variantám této patologie nejsou příčiny onemocnění zcela jasné. Periarthritis často dostávají ženy. Rizikem jsou lidé zabývající se fyzickou prací, osoby starší 55 let.

Existují 2 hlavní hypotézy:

• příznivci teorie 1 argumentují a argumentují, že bolestivé procesy v měkkých tkáních kolem postiženého kloubu v důsledku přepětí vazů a svalů způsobují aseptický zánět;
• stoupenci 2 teorií jsou přesvědčeni, že patologické degenerativní procesy v oblasti cervikothoracic v osteochondróze hrají klíčovou roli.

V lékařské praxi existují přesvědčivá fakta dokazující, že těžké zánětlivé a degenerativní dystrofické procesy s lézemi ramenního kloubu jsou často kombinovány. Je zásadní v patogenezi adhezivní kapsulidy.

Následující situace jsou považovány za spouštěč Duplayova syndromu:

• subluxace krčních obratlů, poruchy jater, způsobující radikulární syndrom a vazospazmus;
• endokrinní onemocnění, hormonální poruchy během menopauzy;
• v důsledku chirurgického zákroku zraněné prsní cévy, které krmí končetiny;
• následky infarktu myokardu, síla levého ramena je narušena během infarktu, protože některé krevní cévy vymřou;
• plicní onemocnění;
• Při dlouhodobém výkonu neobvyklé tvrdé fyzické práce spojené s aktivním zvedáním rukou dochází k přetížení kloubu;
• spondylosis deformans;
• pobyt v chladné vlhké místnosti, podchlazení;
• neuropsychiatrické poruchy;
• degenerace tkáně, destrukce chrupavky při artróze ramene;
• strukturální změny v tkáních s dysplazií;
• osteochondróza děložního hrdla;
• aktivní sportovní aktivity, přílišný náhlý pohyb;
• trhliny a slzy šlach při vysoké fyzické námaze.

Při tomto onemocnění se vyvinou periartikulární léze. Jsou ovlivněny periartikulární struktury měkkých tkání ramene. Dutina ve tvaru štěrbiny, synoviální vak, je zničena. Postižená vláknitá membrána kapsle je hyperemická, postupně roste do kosti.

Klinický obraz onemocnění

Léze periartikulární se vyznačují určitým souborem symptomů:

1. Syndrom bolesti je hlavní charakteristickou vlastností scapular-humerální periarthritis. Pacient trpí, když se výrazné nepohodlí zvyšuje při pokusu o rotační pohyby rukou. Končetina je necitlivá.
2. Tahová bolest dává nejmenšímu prstu, pokud se vyvíjí radikulární poruchy. Když se pokusíte začít kartáč za zády, objeví se intenzivní syndrom bolesti.
3. Motorické funkce svalů jsou narušeny. Pohyby paže jsou přísně omezeny. Mikrotrauma šlachy je výsledek nějakých pohybů.
4. Znovuzrození svalových vláken, svalová atrofie se vyvíjí v pokročilých stadiích patologie.

Klasifikace periarthrosis

Existují následující typy onemocnění:

1. Jednoduchá periarthritida ramenního kloubu. Dochází k dočasnému omezení pohybu ve kloubu. Náhlé pohyby horní končetiny způsobují mírnou bolest, takže pacient dává přednost pomalým pohybům.
2. Akutní kalcifická tendobursitida. Nový provokativní faktor zhoršuje existující problémy. Toto je onemocnění 2. etapy. Tělesná teplota mírně stoupá. Mobilita kloubu je poněkud omezená.
3. Náhle začne náhlý záchvat nemoci. Bolest vyzařuje do krční oblasti, postiženého ramene. V bolavém rameni je ostrý hřbet. Mnoho pacientů prostě trpí nepohodlí, ale nechodí k specialistovi. Poškozené tkáně horních končetin jsou kalcifikovány. Celkový stav pacienta významně zhoršuje poruchy spánku.
4. Chronická patologie. Postižená oblast je značně rozšířena. Mobilita v rameni je stále omezenější. Pacient má v těle neustálou slabost. Postupem času, neustálá bolest, únava způsobují pacientovi nepohodlí, a to i ve stavu odpočinku. Rekurentní periarthrosis často trvá roky. Fyziologické funkce vazivového aparátu kloubu jsou postupně narušovány. Patologické změny se stávají nevratnými. Přechod onemocnění do recidivujícího stadia je pozorován přibližně u 50% případů adhezivní kapsulitidy.
5. Primární periarthritida ramenního kloubu se vyvíjí bez zjevného důvodu, zahájení události. Genetické poruchy jsou etiologickým faktorem tohoto onemocnění.
6. Některé události, vliv vnějších faktorů v důsledku sekundární periarthritidy.

Komplikace patologie

Kalcifikace postižených tkání kloubu se často stává výsledkem patologických procesů. Periarthritida ramenního kloubu je doprovázena ukládáním solí v přibližně 20-25% případů. Zánět synoviálního vaku se vyvíjí - akutní aseptická bursitida, pokud vápenaté soli vstupují do synoviálního vaku. Tato abdominální formace již neplní svou tlumící funkci.

Diagnostické testy

Terapie periarthritidy ramenního kloubu začíná důkladnou diagnózou. Během počátečního vyšetření provádí odborný lékař palpační vyšetření k určení nejbolestivějších bodů.

Provádí se instrumentální diagnostika:

• pro účely diferenciální diagnostiky se provádí rentgenové vyšetření;
• Lékař může vyhodnotit stav kloubní kapsle ultrazvukem;
• K objasnění diagnózy se provádí artroskopie a magnetická rezonance.

Léčebné taktiky

S výskytem Dupleyho syndromu jsou symptomy a léčba patologie v kompetenci profesionálů. Jaký lékař léčí sklerocefalickou periarthritidu? Tento kulový kloub má velmi složitou strukturu, takže lékaři různých lékařských oborů se zabývají léčbou scapular-brachial periarthritis. Neuropatolog, traumatolog, ortoped, revmatolog, chirurg poskytující kvalifikovanou pomoc pacientovi s tímto onemocněním.

Terapie má příznivou prognózu, ale trvá dlouho. Při léčbě periarthritidy ramene by měl být pacient trpělivý. V počáteční fázi brachiální periarthritidy trvá léčba až 7 dní. V případě odborné lékařské péče může akutní období trvat až 3 týdny. Pak je bolest částečně snížena. S ohledem na mechanismus vývoje a příčiny onemocnění lékař předepíše konzervativní komplexní léčbu.

Odstranění bolesti, odstranění svalové kontraktury - hlavní cíle léčby. Příznivý léčebný účinek má fyzioterapii. Imobilizace s obvazem je ukázána v akutní fázi. Pokud je doporučena periarthritida ramenního kloubu, aby se snížilo zatížení postižené končetiny.

Diprospan se podává přímo do centra bolesti. Tento lék rychle odstraňuje bolest. Provádí se intraartikulární nebo periartikulární lidokain, blokátory novokainu. Silný syndrom bolesti zmírňuje lékaře pomocí Kenalogu nebo hydrokortizonu.

Teplé koupele, mezi protizánětlivými blokádami jsou nutná terapeutická cvičení. Cvičení jsou prováděna pomocí tréninkového videa. Fyzioterapie s periartritidou lopatky umožňuje trvale se zbavit nemoci v kombinaci s léčbou drogami. Gymnastika regenerující periarthritis se provádí na zádech. Najít svalový tón pomáhá tematické video. Tato cvičení jsou užitečná pro urychlení obnovy.

Slabě vyslovované zmírnění bolesti Traumel, Dolobene ve formě masti. Motorické schopnosti ramene jsou poněkud zvýšeny. Specialisté předepisují krátké kurzy Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Tyto účinné léky pomáhají snížit zánět, bojovat proti bolesti.

Pokud nelze dosáhnout žádoucího účinku, je nutné použít hormony. Ošetřující lékař předepisuje extrémně silné hormonální protizánětlivé léky. S pomocí injekcí do těla jsou injikovány Flosterone, Diprospan. Protizánětlivý účinek má betamethason - účinnou látku těchto kortikosteroidů. Specialista předepisuje vitamíny B, protizánětlivé léky, analgetika. V případě chronického procesu se používá kyslíková terapie, která dává dobrý účinek.

V akutním období používejte takové účinné techniky, jako jsou:

1. Hirudoterapie. Léčba lékařskými pijavicemi velmi dobře pomáhá mnoha pacientům léčit nemoc.
2. Vysoce intenzivní magnetoterapie je účinným způsobem léčby. Plný rozsah pohybu ramene je obnoven v běžícím nebo vírovém magnetickém poli.
3. Ultrazvuk. Nízké nebo vysokofrekvenční zvukové vlny poskytují úlevu od bolesti.
4. Terapie rázovými vlnami. Zvukové vlny se používají k léčbě pacienta. Zlepšuje se mobilita končetin, bolestivé pocity klesají, opuch se snižuje.
5. Terapie decimetrovou vlnou. Zánětlivá ložiska umístěná kolem kloubu se postupně rozpouštějí. Pulzy přijaté při krátké vlnové délce pronikají hluboko do tkáně.
6. Elektroforéza. Elektrický proud se používá pro vstřikování léčiva kůží do tkání pacientova kloubu. Houbovité polštářky impregnují lidokainem, Novocainem.

Následující postupy pomohou urychlit zotavení během remise:

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Periferní periarthritida: příčiny, symptomy, principy léčby

Periferní periarthritida je lékařský termín, který spojuje celou skupinu různých patologií pohybového aparátu a periferního nervového systému. V mezinárodní klasifikaci nemocí taková formulace diagnózy jako scapulohumerální periarthritis není v současné době k dispozici. Jedná se spíše o syndrom „problémů v oblasti ramenního kloubu“, ke kterému dochází pod vlivem různých příčin, za předpokladu, že samotný kloub zůstává zdravý. Periarthritis ramenního pletence se projevuje především bolestí v oblasti ramenního kloubu a omezením pohybů v něm. Když pacient po určitou dobu ignoruje drobné symptomy, humeroskapulární periarthritida se stává chronickou, která je plná komplikací, jako je nehybnost ramenního kloubu. Léčba zahrnuje především účinky léků, stejně jako speciální lekce fyzikální terapie nebo jednoduše gymnastiku. V těch vzácných případech, kdy to nestačí, se uchylují k chirurgickému odstranění problému. Tento článek vám řekne o hlavních příčinách, příznacích a principech léčby periathritidy ischias.

Periarthritis ramenního pletence je poměrně častá patologie. Statistiky dopadů ukazují, že asi 25% celé populace planety alespoň jednou v životě čelilo takovému problému. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy. Lví podíl všech případů sclerocute periarthritis se vyskytuje ve středním a starém věku.

Ramenní kloub je jedním z nejvíce pohyblivých kloubů v těle. Každý den na něj padá velké zatížení. Kolem kloubu je mnoho vazů, šlach, svalů, krevních cév a nervových vláken. V případech, kdy se v tkáních bezprostředně obklopujících ramenní kloub vyvíjejí poranění a zánět a v oblasti spojení ramene a lopatky se nachází humeroskapulární periarthritida („humeroskapulární“), znamená předpona „peri“ „kolem“ a „artritida“ - zánět kloubů). Je třeba poznamenat, že samotný kloub není ovlivněn, to znamená, že se nevyskytují žádné patologické procesy uvnitř kloubu.

Příčiny humeroscapular periarthritis

Moderní medicína již nepovažuje humeroskapulární periarthritidu za homogenní onemocnění. V souvislosti s rozšířením diagnostických schopností je známo, že široká škála onemocnění může mít identické symptomy periartritidy ramene a ramene. Patří sem patologie rotátorové manžety, adhezivní kapsulitida, osteochondróza krční páteře, syndromy myofasciální bolesti a neuralgická amyotrofie ramenního pletence. A bezprostřední příčiny symptomů periovertické perioartrózy jsou:

• zvýšená zátěž na nevyškolených ramenních kloubech;
• poranění ruky (padající na nataženou paži, na rameni, úder do ramene sám). Samotné zranění může být bezvýznamné, ale postačuje pro rozvoj mikrodamů kolem ramenního kloubu ve tkáních svalů, šlach a vazů, což je také příčinou symptomů. Navíc se příznaky často neobjeví bezprostředně po poranění, ale po několika dnech (3-7);
• zhoršení prokrvení ramenního kloubu a sousedních tkání. Typicky se tato situace vyskytuje při infarktu myokardu, kdy tkáně levé zóny ramenního kloubu jsou zbaveny živin a kyslíku, v důsledku čehož se stávají křehčími, roztrženými a zapálenými. Ke zhoršení průtoku krve může docházet i po operaci prsu s onemocněním jater;
• porušení nervů krční a brachiální plexus. V tomto případě, křeče svalů, stlačují krevní cévy, které jimi procházejí, což zhoršuje průtok krve v periartikulárních tkáních. V budoucnu se výše uvedený scénář odehrává.

Příznaky humeroscapular periarthritis

Existují dva hlavní příznaky perioartrózy ramenního svalu: bolest a omezení pohybu. Tyto symptomy však mají své vlastní charakteristiky, které umožňují podezření na humeroskapulární periarthritidu. Budeme o nich mluvit.

Klinické znaky syndromu bolesti a pohybových poruch v ramenním kloubu závisí na tvaru humeroskapulární periarthritidy. V závislosti na době výskytu a povaze symptomů je obvyklé rozlišovat následující formy periarthriální periarthritidy:

Periarthritis ramenního pletence může být jednostranný (což se stává častěji) nebo bilaterální.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma humeroscapular periarthritis nastane jako počáteční stadium nemoci. Vyznačuje se:

• mírná bolestivost v ramenním kloubu;
• omezení pohybů v kloubu je obtížnost při natahování natažené paže na stranu, umístění ramene ohnuté v loketním kloubu za zády (jako kdyby se snažil dosáhnout hřbetů špičkami prstů);
• pokud rotujete s prodlouženou paží kolem své osy, překonáváte odpor, syndrom bolesti se zvyšuje. Rotace bez kontrakce nevede ke zvýšené bolesti.

Jednoduchou formu si pacient často nevšimne, protože její příznaky jsou neviditelné nebo mírné. Jednoduchá forma trvá 2-4 týdny, někdy může projít sama (za předpokladu úplného odpočinku a bez zatížení ramenního kloubu). Pokud jednoduchá forma neprojde sama o sobě, nebo se nezachází, pak jde do další, do akutní formy.

Akutní forma

Může to být důsledek neošetřené jednoduché formy nebo problému, který vznikl nezávisle. Akutní forma znamená následující znaky onemocnění:

• bolest v rameni je silná, ostrá;
• bolesti v krku, v celé ruce;
• bolesti se zhoršují pohyby v ramenním kloubu (když je rameno prodlouženo, když je paže prodloužena přes stranu). Současně zvedání prodlouženého ramene zůstává bezbolestné. Někdy, kvůli bolesti, takové pohyby jednoduše stanou se neproveditelné;
• intenzita bolesti se zvyšuje v noci, kvůli níž je narušen spánek;
• bolest se snižuje, pokud je paže ohnutá v lokti a přitlačena k hrudníku;
• při bližším zkoumání je možné detekovat otoky podél čelního povrchu ramenního kloubu;
• možné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (37 ° C - 37,5 ° C).

Akutní forma trvá několik týdnů, s léčbou, symptomy postupně mizí a rozsah pohybů je obnoven. Při absenci adekvátní léčby může být proces chronický.

Chronická forma

Pro tuto fázi onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• bolestivý syndrom se stává mírným nebo dokonce bezvýznamným, povaha bolesti je bolestivá;
• bolesti v oblasti ramen jsou periodicky zintenzivňovány, zejména při rotačním nebo neúspěšném pohybu, ostré, střelbě. Není možné předvídat jejich vzhled;
• v noci (obvykle ráno) se v ramenním kloubu objeví bolest, která zabraňuje spánku.

Chronická forma může existovat několik měsíců nebo dokonce let. Příležitostně je možný nezávislý lék bez zásahu lékařů, ale častěji, v nepřítomnosti terapie, onemocnění přechází do následující formy, ankylozující.

Ankylozující forma

Často se stává posledním stadiem vývoje nemoci, ale v některých případech se vyvíjí primárně, tj. Bez průchodu předchozími formami onemocnění. Vyznačuje se:

• tupá, bolestivá, nízká intenzita bolesti v ramenním kloubu, avšak při pokusu o pohyb bolesti prudce vzrostla;
• pohyby v ramenním kloubu jsou ostře omezeny. Ruka se nezvedá nad horizontální úroveň do strany, nezačíná za zády, otáčení kolem osy je téměř nemožné. Kvůli těmto znakům se tato etapa nazývá také „zmrzlé rameno“;
• tkáně ramenního kloubu jsou zhutněny, což je určeno i dotekem;
• příležitostně může být ankylozující forma bezbolestná, s omezeným pohybem a bez bolesti.

Principy léčby ramenní periarthritidy

Téměř všechny formy humeroskapulární periarthritis dobře reagují na léčbu, s výjimkou ankylozování (i když to lze účinně řešit). Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe pro pacienta, tím rychleji se zotavuje a méně nákladů bude vyžadovat, jak materiální, tak dočasné.

Pokud je to možné, měla by být odstraněna příčina humerocutární periarthritidy. Pokud se jedná o degenerativní proces v páteři (osteochondróza), pak je nutné jej léčit, pokud se jedná o infarkt myokardu, pak je nejprve nutné normalizovat krevní oběh a tak dále.

Pojďme se podrobněji zabývat léčbou scapulohumerální periarthritidy.
Základem léčby jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam atd.). Mohou být použity ve formě tablet, injekcí, mastí, gelů a dokonce i náplastí. Jaká forma uvolnění léku by byla v konkrétním případě vhodnější, rozhodne lékař. Nesteroidní protizánětlivé léky odstraňují otoky tkání, snižují zánět, snižují teplotu. Někdy je léčba omezena pouze na jejich použití (zejména v jednoduché formě).

Pokud výše uvedené léky nejsou příliš účinné, pak se uchýlejte k užívání steroidních protizánětlivých léků, tj. Hormonů (Diprospan, Metipred a další). Mohou být také použity ve formě mastí, periartikulárních injekcí, ve formě obkladů (v kombinaci s Dimexidem). Injekce anestetik (Novocain, Lidokain a podobných léků) v periartikulární oblasti mají dobrý analgetický účinek. Injekce se provádějí nikoli „aby kde“, ale v určitých bodech, proto by měly být prováděny pouze ošetřujícím lékařem. Někdy stačí 2-3 injekce a onemocnění ustupuje.

Kromě lékové terapie je v případě humeroskapulární periarthritidy široce používána fyzioterapie. Může se jednat o laserovou terapii, akupunkturu, akupresuru, magnetoterapii, hydroterapii, ošetření ultrazvukem a elektroforézu, elektrickou stimulaci a léčbu bahna. Hirudoterapie (léčba pijavicemi) pomáhá pacientům, pokud na ně není alergie.

Samostatně by mělo být řečeno o takových metodách léčby humeroskapulární periarthritidy jako postizometrické relaxace a fyzikální terapie. Jsou předepsány ve spojení s léčbou drogami.

Post-izometrická relaxace spočívá v provedení série cvičení, které způsobují protažení a napětí jednotlivých svalů s jejich fixací v této poloze a následnou relaxací. Komplex speciálních cvičení fyzioterapie je zaměřen na obnovu a zlepšení mobility periartikulárních tkání, což zvyšuje elasticitu kapsle ramenního kloubu. Fyzikální terapie vyžaduje každodenní trénink a trpělivost, protože k tomuto efektu dochází přibližně 3-4 týdny od začátku jejich implementace. Je také důležité, abyste to nepřeháněli cvičeními, které se snaží rychle dosáhnout požadovaného výsledku.

S periarthritis ramenního pletence může být užitečná tradiční medicína. Nejčastěji se jedná o různé infuze a odvar bylin (kopřiva, měsíček, třezalka, stolní křen a další), které se používají jako pleťové vody a obklady.

Existuje také chirurgická léčba humeroskapulární periarthritidy. Používá se spíše zřídka (jedná se o případy s dlouhodobě neefektivní konzervativní léčbou, časté relapsy, fáze „zmrazené rameno“). Operace se nazývá subakromiální dekomprese. Její podstata spočívá v odstranění malého kusu lopatky (akromie) a sousedního vazu (coracoacromial). Po chirurgické léčbě je nutný průběh lékové terapie a jsou nutná fyzioterapeutická cvičení vedoucí k obnovení rozsahu pohybu. Až 95% případů chirurgického zákroku v případě humeroskapulární periarthritidy dává pozitivní výsledek ve vyváženém výběru pacientů pro tento způsob léčby.

Humeroskapulární periarthritida je tedy komplexním problémem v oblasti ramenního kloubu, jehož hlavními symptomy jsou bolesti ve společné oblasti a omezení pohybů v ní. Tento problém lze nejčastěji řešit konzervativními metodami léčby, v některých případech je však nutná operace. Nemoc není vůbec nebezpečná, ale je to velmi nepříjemné, protože po objevení podobných příznaků v sobě byste neměli odložit odchod na lékaře na dlouhou dobu. Požehnej vám!

Traumatolog-ortoped Dmitry Polyakov hovoří o scapulohumerální periarthritidě:

Kanál "Rusko 1", program "Na nejdůležitější věc", otázka "Periferní periarthritis":

Lékařské centrum "Kvadro", spiknutí na téma "Periferní periarthritida: léčba terapie rázovou vlnou":