Glukosamin a chondroitin sulfát patří do skupiny chondroprotektorů. Chondroprotektory jsou látky, které vyživují chrupavku a obnovují strukturu poškozené chrupavky kloubů.

Chondroprotektory (glukosamin a chondroitin sulfát) jsou nejužitečnější skupinou léčiv pro léčbu artrózy. Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), chondroprotektory nejen zmírňují příznaky artrózy, ale ovlivňují i ​​"základ" onemocnění: použití glukosaminu a chondroitin sulfátu pomáhá obnovit povrchy chrupavky nemocného kloubu, zlepšuje produkci kloubní tekutiny a normalizuje její vlastnosti "maziva".

Takový komplexní účinek chondroprotektorů na kloub je činí nepostradatelnými při léčbě počáteční fáze artrózy. Nicméně, nepřehánějte schopnosti těchto léků. Chondroprotektory nejsou ve třetí fázi artrózy velmi účinné, když je chrupavka téměř úplně zničena. Koneckonců je nemožné pěstovat novou tkáň chrupavky nebo vrátit dřívější tvar do deformovaných kostí, které jsou kloubově spojeny pomocí glukosaminu a chondroitin sulfátu. A v první-druhé fázi artrózy chondroprotektory působí velmi pomalu a nezlepšují stav pacienta okamžitě.

Aby se dosáhlo skutečného výsledku, je nutné podstoupit alespoň 2 až 3 cykly léčby těmito léky, což obvykle trvá od šesti měsíců do jednoho a půl roku, ačkoli reklama na glukosamin a chondroitin sulfát obvykle slibuje zotavení v kratším čase. Chtěl bych s lítostí poznamenat, že v těchto slibech je nějaká lstivost. Se všemi užitečnostmi chondroprotektorů nelze očekávat zázračné léčivé léčení artrózy. Obnova obvykle vyžaduje mnohem více úsilí než užívání dvou nebo tří desítek tablet.

Poznámka Dr. Evdokimenko.
Pravděpodobně samotná skutečnost, že možnosti chondroprotektorů jsou často přehodnoceny v reklamě, způsobila útoky na tyto drogy v jednom z populárních televizních pořadů. Televizní moderátorka s některými články uvedla ve svém programu, že chondroprotektory jsou pro léčbu artrózy k ničemu. Proto vrhla stín na tyto velmi užitečné léky, zpochybnila práci řady vážných zdravotnických zařízení a klinik, které tyto léky testovaly a prokázaly, že chondroprotektory jedinečně přispívají k obnově artikulární chrupavky a brání rozvoji artrózy. Koneckonců, teprve po klinickém testování chondroprotektorů povolilo Ministerstvo zdravotnictví Ruska, aby byly prodávány v lékárnách jako léky (to se samozřejmě nevztahuje na léky, které nebyly registrovány jako léky a prodávají se jako potravinové doplňky). Další věc je, že jak jsem řekl, chondroprotektory nejsou „všemohoucí“. Léčba těmito léky vyžaduje jejich správné a dlouhodobé použití v kombinaci s jinými metodami léčby.

Jak používat glukosamin a chondroitin sulfát k dosažení maximálního terapeutického účinku?

Za prvé, jak již bylo řečeno, chondroprotektory musí být používány v kurzech pravidelně po dlouhou dobu. Je prakticky zbytečné užívat glukosamin a chondroitin sulfát jednou nebo v jednotlivých případech.

Za druhé, aby se dosáhlo maximálního účinku použití chondroprotektorů, je nezbytné zajistit denní příjem adekvátních, tedy dostatečných dávek léků v průběhu léčby. Dostatečná denní dávka glukosaminu je 1000-1500 mg (miligram) a chondroitin sulfát je 1000 mg.

Vědci se nyní dohadují o tom, jak nejlépe užívat glukosamin a chondroitin sulfát - buď současně nebo odděleně. Názory jsou rozděleny. Někteří vědci tvrdí, že glukosamin a chondroitin sulfát by měli být užíváni současně. Jiní také argumentují, že glukosamin a chondroitin sulfát, zatímco vezmou to, interferovat s každým jiný, a oni musí být vzati odděleně. Je možné, že existuje střet zájmů těch výrobců, kteří vyrábějí monopreparace obsahující pouze glukosamin nebo pouze chondroitin sulfát, s výrobci, kteří vyrábějí přípravky „dva v jednom“ obsahující kombinaci glukosaminu s chondroitin sulfátem. Proto zůstává problém společného nebo odděleného použití glukosaminu a chondroitin sulfátu otevřený.

I když mé osobní pozorování naznačuje, že monopreparace a kombinované léky jsou užitečné, jedinou otázkou je, kdo je vyrábí a jak dobře. To znamená, že lék, uvolněný "na koleno" některou pochybnou společností, a to i při porušení technologie, je nepravděpodobné, že bude užitečné, bez ohledu na to, zda obsahuje glukosamin nebo chondroitin sulfát, nebo obojí. Naopak, jakýkoliv chondroprotector uvolněný "podle pravidel" bude užitečný. Podle mého názoru je však vysoce kvalitní kombinovaný přípravek obsahující jak glukosamin, tak chondroitin sulfát stále výhodnější než jakýkoli jednotlivý lék.

V současné době (v roce 2012) jsou na našem farmakologickém trhu chondroprotektory nejčastěji zastoupeny následujícími osvědčenými léky:

Artra, americká výroba. K dispozici v tabletách obsahujících 500 mg chondroitin sulfátu a 500 mg glukosaminu. Pro dosažení plného terapeutického účinku je nutné užívat 2 tablety denně.

Dona, výroba Itálie. Monopreparace obsahující pouze glukosamin. Forma uvolnění: roztok pro intramuskulární injekce; 1 ampulka roztoku obsahuje 400 mg glukosamin sulfátu. Roztok se smíchá s lahvičkou se speciálním rozpouštědlem a třikrát týdně se vstřikuje do hýždí. Průběh léčby je 12 injekcí 2-3 krát ročně. Kromě toho existují léky pro orální podání DONA: prášek, balení 1500 mg glukosaminu v 1 sáčku; za den musíte vzít 1 sáček s lékem; nebo tobolky obsahující 250 mg glukosaminu; denně si musíte vzít 4-6 tobolek léku.

Struktum, vyrobené ve Francii. Monopreparace obsahující pouze chondroitin sulfát. Uvolnění formy: tobolky obsahující 250 nebo 500 mg chondroitin sulfátu. Za den musíte užívat 4 tablety obsahující 250 mg chondroitin sulfátu nebo 2 tablety obsahující 500 mg chondroitin sulfátu.

Teraflex, britská výroba. Forma přípravku: tobolky obsahující 400 mg chondroitin sulfátu a 500 mg glukosaminu. Pro dosažení plného terapeutického účinku musíte užívat nejméně 2 tablety denně.

Chondroitin AKOS, výroba Ruska. Monopreparace obsahující pouze chondroitin sulfát. Uvolnění formy: tobolky obsahující 250 mg chondroitin sulfátu. Pro dosažení plného terapeutického účinku je nutné užívat nejméně 4 tobolky denně.

Hondrolon, výroba Ruska. Monopreparace obsahující pouze chondroitin sulfát. Forma produktu: ampule obsahující 100 mg chondroitin sulfátu. Pro dosažení plného terapeutického účinku je nutné provést průběh intramuskulárních injekcí 20-25.

Elbona, výroba Ruska. Monopreparace obsahující pouze glukosamin. Forma uvolnění: roztok pro intramuskulární injekce; 1 ampulka roztoku obsahuje 400 mg glukosamin sulfátu. Roztok se smíchá s lahvičkou se speciálním rozpouštědlem a třikrát týdně se vstřikuje do hýždí. Průběh léčby je 12 injekcí 2-3 krát ročně.

Jak bylo vidět z výše uvedeného seznamu, volba chondroprotektorů pro léčbu artrózy je poměrně velká. Co přesně vybrat z této odrůdy? Informujte se u svého poskytovatele zdravotní péče. Osobně mám ráda Artru - je to dobrá, osvědčená a vyvážená droga.

Z injekčních drog (tj. Na injekce) nejčastěji používám Don. Ale podle mých pozorování je prášek nebo kapsle méně účinný.

V každém případě, pokud jsou řádně aplikovány, budou všechny osvědčené chondroprotektoři určitě přínosem při léčbě osteoartrózy, zejména stadia 1-2 artrózy. A co je důležité, léky obsahující glukosamin a chondroitin sulfát, téměř žádné kontraindikace. Neměli by je užívat pouze ti, kteří trpí fenylketonurií nebo jsou přecitlivělí na jednu z těchto dvou složek.

Mají také velmi málo vedlejších účinků. Chondroitin sulfát někdy způsobuje alergie. Glukosamin může občas vyvolat bolest břicha, nadýmání, průjem nebo zácpu a velmi vzácně - závratě, bolesti hlavy, bolesti dolních končetin nebo otoky nohou, tachykardii, ospalost nebo nespavost. Ale obecně, opakuji, tyto léky velmi vzácně způsobují nepohodlí.

Délka léčby glukosaminem a chondroitin sulfátem může být různá, ale nejčastěji doporučuji pacientům, aby denně užívali chondroprotektory po dobu 3-5 měsíců. Po nejméně šesti měsících by měla být léčba opakována, tzn. Jedním nebo druhým způsobem se doporučuje užívat glukosamin a chondroitin sulfát pro artrózu (v závislosti na stadiu onemocnění) po dobu 90-150 dní v roce po dobu 2 až 3 let.

Mějte na paměti! Kromě výše uvedených chondroprotektorů lze na trhu nalézt i bioaditiva obsahující glukosamin a chondroitin sulfát: například Sustanorm Life formula, chondro, stopartritis a další. Tyto doplňky nejsou plnohodnotnými léky, protože ještě neprošly lékařským testem a nejsou registrovány jako léky! Musí ještě podstoupit klinická hodnocení, aby prokázali svou klinickou účinnost!

Článek Dr. Evdokimenka © pro knihu „Osteoartróza“, publikovaná v roce 2003.
Upraveno v roce 2012
Všechna práva vyhrazena.

Klouby a chondroprotektory

Chondroitin chondroprotector

Chondroitin

Chondroitin, strukturní analog lidské tkáně chrupavky, se získává z chrupavky a kostní tkáně hospodářských zvířat, kostí a chrupavkové tkáně ryb. Mezi žraloky je nejcennější potravou pichlavý žralok nebo quatane, rejnoci. Při řezání jesetera se také vyučuje tkáň chrupavky pro izolaci chondroitin sulfátů. Chondroitin sulfát izolovaný ze zvířecí chrupavky a kostní chrupavky má nižší biologickou aktivitu. Antiproteázová aktivita složek žraločích chrupavek je například 100 (sto) krát vyšší než u skotu. Sorokoumov I.M., Yezhova E.A., Bykova V.M., Nemtsev S.V., Schmidt E.A., Albulov A.I. Rybprom №3 / 2007. Vysoká biologická aktivita glykosaminoglykanů v důsledku jejich polyanionické struktury a závisí na přítomnosti alespoň jedné negativně nabité sulfátové skupiny v každé disacharidové jednotce, která poskytuje vysokou hydrofilní a povrchově aktivní vlastnosti (Shitov, 1992; Danilevskaya, Nikolaev, 2002). Udržují pružnost tkáně chrupavky a přispívají k její hydrofobnosti. Poměr hexosaminů a sulfátových iontů ve výrobcích z chrupavky žraloků, bruslí, quatranů a jeseterů je asi 1: 1 a v hydrolyzátech z chobotnice a lososa 1: 3.

Mechanismus účinku chondroitinu:

Chondroitin sulfát má protizánětlivý účinek, který je realizován inhibicí aktivity lysozomálních enzymů, superoxidových radikálů a exprese prozánětlivých cytokinů. Kromě toho chondroitin sulfát stimuluje vývoj buněk chrupavky - chondrocytů a syntézu proteoglykanů. Má také antikatabolický účinek v důsledku inhibice metaloproteináz - stromelysinu, kolagenázy, fosfhalipázy A2. Chondroitin sulfát aktivuje syntézu kyseliny hyaluronové, prodlužuje životnost chondrocytů a normalizuje strukturu subchondrální kosti. Byl také prokázán vliv chondroitin sulfátu na intenzifikaci opravy hyalinní chrupavky. Badokin VV Přípravky z chondroitin sulfátu v léčbě osteoartritidy / BC „revmatologie“, 2009, svazek 17, № 21 chondroitin sulfát, zvyšují stabilitu chondrocytů na účinky prozánětlivých cytokinů a matrix chrupavky - k negativním účinkům nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a glukokortikoidy. Chondroitin sulfát přispívá k lepšímu pronikání glukosaminu do zanícených kloubů (proto je lepší používat kombinované přípravky chondroitin + glukosamin. Ještě lépe, v kombinaci se šedou MSM, která má protizánětlivé a anti-edémové účinky).

Zajímavé je, že při perorálním podání chondroitin sulfátu je jeho biologická dostupnost 13%, zatímco při aplikaci externě se zvyšuje na 20–40% Nasonov V.A., Nasonov EL. Racionální farmakoterapie revmatických onemocnění. M.: Litera, 2003. Tato skutečnost je důležitá pro zahrnutí chondroitin sulfátu, jako je Hondroxid gel, do komplexního zpracování externích prepaprátů.

Klinická účinnost chondroitin sulfátu: t

S ročním průběhem chondroitin sulfát u pacientů významně zlepšuje pohyblivost kloubů (až 50%), snižuje závažnost syndromu bolesti a stabilizuje radiologické indikátory (velikost mezikloubní mezery a celkovou tloušťku chrupavkové desky). Conrozier T. Anti-artrózová léčba: účinnost a tolerance chondroitin sulfátů (CS 46). Presse Med 1998; 27: 1862-1865. Snížení závažnosti bolesti a zvýšení rozsahu pohybu nastává již ve třetím měsíci léčby a významně se zvyšuje v šestém a dvanáctém měsíci od začátku léčby chondroitin sulfátem. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD a kol. Účinky perorálního chondroitin sulfátu na progresi osteoartrózy kolena: pilotní studie. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6: 39-46.
Při srovnání klinické účinnosti NSAIDs (diklofenak) a chondroitin sulfátu během 6měsíční léčby osteoartrózy se ukázalo, že syndrom bolesti u pacientů léčených diklofenakem rychleji vymizel ve srovnání se skupinou pacientů léčených chronroitin sulfátem. Po zrušení diklofenaku však následoval rychlý relaps syndromu bolesti. Ve skupině léčené chondroitin sulfátem se klinický účinek objevil později, ale přetrvával další tři měsíce po vysazení léčiva. Morreale P, Manopulo R, Galati M, et al. Porovnání antioxidačního zánětu chondroitin sulfátu a diklofenaku sodného u pacientů s osteoartritidou kolene. J Rheumatol 1996; 23: 1385-1391. Chondroitin sulfát má také antithrombotický účinek podobný heparinu, snižuje hladinu cholesterolu a lipoproteinů v krvi, což z něj činí důležitou součást komplexu produktů pro pacienty s nadváhou. VG Rudenko Chondroprotektory - základ konstruktivní terapie onemocnění kloubů // Zdraví Ukrajiny №83, 2003

Vedlejší účinky chondroitin sulfátu:

Nejoblíbenější reklamní zdroje uvádějí, že chondroitin nemá téměř žádné vedlejší účinky. To však není tento případ. Při užívání velkých dávek chondroitin sulfátu se může objevit nevolnost. Chondroitin sulfát může snížit srážení krve. Je také možné bolesti hlavy, ztuhlost pohybu, kožní povídání, fotofobie, průjem a zácpa, zvýšené pocení, vypadávání vlasů a zvýšený krevní tlak, teoretické zvýšení rizika krvácení (v důsledku účinku podobného heparinu). Zdroj informací

Kontraindikace užívání glukosaminu:

Nádory prostaty. Věk do 18 let (žádné klinické údaje). Těhotenství

Dávkování chondroitin sulfátu:

Obvykle se chondroitin sulfát podává v dávce 200-400 mg dvakrát nebo třikrát denně, nebo 800-1200 mg jednou denně. Zvýšení dávky na 2000 mg má stejný klinický účinek jako dávka 1200 mg. Délka podávání chondroitinu k dosažení počátečního klinického účinku by měla být nejméně 12 týdnů. Dlouhé - až 3 roky - terapie s chondroprotektory poskytuje nejlepší výsledky. Podle klinických indikací může být odůvodněný přerušovaný léčebný režim 12–16 týdnů s přestávkou 8–10 týdnů. Optimálně se doporučuje užívat glukosamin a chondroitin sulfát asi 150 dní v roce po dobu 3-5 let.

Vlastnosti kombinovaných léčiv chondroitin sulfát a glukosamin.

Výhody kombinovaných chondroprotektorů oproti monodrugům jsou potvrzeny v experimentálních a klinických studiích. Například glukosamin v experimentu na králících zvýšil produkci glukózových aminoglykanů o 32% ve srovnání s kontrolní skupinou, chondroitinem - o 32% a kombinací chondroitinu a glukosaminu - o 97%. L. Lippiello a kol., In vivo pro chondroprotekci a metabolickou synergii glukosaminů a klinické ortopedie chondroitin sulfátu Související výzkum: prosinec 2000 - svazek 381 - vydání - str. 229-240. Kombinace glukosaminu a chondroitin sulfátu účinněji zpomaluje proces degenerativních změn v kloubech než působení těchto látek odděleně, zastavuje destrukci chrupavky. Léčba je doprovázena snížením bolesti, uchováním nebo zlepšením funkce kloubů, což umožňuje snížit dávku NSAID nebo odmítnout je užívat. V.K. Kazimirko, V.I. Maltsev Kombinované chondroprotektory: Výhody a účinnost // Zdraví Ukrajiny №5 / 1, 2008 s.72-73

Dále se zabýváme rolí klinické výživy při léčbě onemocnění kloubů. Přejděte na další stránku >>>

Chondroprotektory nové generace pro spoje

Chondroprotektory jsou léky, které se používají ke zlepšení regenerace tkáně kloubní chrupavky a ke zpomalení degenerativních procesů, které ničí klouby a vedou k závažným onemocněním pohybového aparátu.

Jako součást chondroprotektorů existují různé přírodní nebo umělé složky, které se obvykle nacházejí v tkáni chrupavky kloubů. Přípravky nové generace nejčastěji obsahují takové látky jako chondroitin sulfát a glukosamin.

Chondroprotektory jsou nejúčinnější pro profylaktické účely než pro léčebné účely (tyto léky více chrání chrupavku než ji opravují).

Nová generace léků

Chondroprotektory v této fázi existují ve třetí generaci. První dvě generace byly monoterapie obsahující pouze jednu složku účinné látky.

Chondroprotektory - seznam léků

Složení každého léčiva ze skupiny chondroprotektorů zahrnuje jednu nebo několik složek tkáně chrupavky.

Monopreparace (s jednou účinnou látkou) t

Zvažte nejprve seznam monodrugů, který je rozdělí podle účinné látky.

Chondroitin sulfát

Chondroitin sulfát je nedílnou součástí tkáně chrupavky.

Tento lék je schopen inhibovat aktivitu enzymu hyaluronidázy, produkovaného chondroblasty, což urychluje destrukci kloubní chrupavky.

Je schopen zvýšit tvorbu kyseliny hyaluronové, v důsledku čehož je stimulován proces obnovy tkáně chrupavky kloubů.

Spolu s těmito vlastnostmi má také anestetický a protizánětlivý účinek.

• Chondroitin-AKOS;
• Chondroxid;
• Chondrogard;
• Mukosat;
• Artrin;
• Struktum;
• Hondrolon

Glykosaminoglykan-peptidový komplex

Tato látka je extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat. Je schopen zvýšit produkci mukopolysacharidů (sacharidová část proteoglykanů), které jsou součástí tkáně chrupavky.

Seznam léků:

Glukosamin

Glukosamin je jednou z nejdůležitějších složek kloubní chrupavky. Jeho použití vede ke zvýšené syntéze proteoglycantů a kolagenových vláken.

Léčivo má zároveň analgetický a protizánětlivý účinek.

Seznam léků:

Glukosamin Sulfát

Kromě glukosaminu tento přípravek také obsahuje sulfáty, které podporují fixaci síry, která se podílí na tvorbě takové složky chrupavkové tkáně jako kyseliny chondroitinové sírové.

Během užívání léčiv s touto účinnou látkou se zlepšují metabolické procesy a mezibuněčná voda je lépe zadržována v tkáni chrupavky kloubu.

Seznam léků:

Mukopolysacharidová kyselina sírová

Tento lék pomáhá urychlit proces regenerace kloubní tkáně, protože inhibuje aktivitu enzymu hyaluronidázy. Pomáhá zlepšovat metabolické procesy v tkáni chrupavky a zvyšuje tvorbu intraartikulární tekutiny.

Diacerein

Je to nesteroidní protizánětlivé léčivo, které ovlivňuje chrupavku kloubu. Pomáhá potlačit zánětlivé procesy v dutině kloubu, čímž přispívá ke zpomalení rychlosti degradace kloubní chrupavky.

Seznam léků:

Poly léky - nová generace chondroprotektorů

Chondroprotektory nové třetí generace jsou kombinovanými léky, které současně obsahují několik účinných látek.

Zvažte chondroprotektory, které obsahují několik aktivních prvků v jejich složení.

Chondroitin sulfát a hydrochlorid glukosaminu

Tyto účinné látky mají výrazný chondroprotektivní účinek na klouby. Podílí se na zpomalení degenerativních procesů v tkáni chrupavky, na zlepšení výživy chrupavky a na urychlení procesu jejich regenerace.

Chondroitin sulfát se podílí na urychlení syntézy hlavních složek chrupavky a na potlačení aktivity hyaluronidázy, která štěpí tkáň chrupavky. Má také analgetický a protizánětlivý účinek.

Glukosamin hydrochlorid se také podílí na urychlení tvorby chrupavkových složek a pomáhá chránit povrch chrupavky před destrukcí volnými radikály.

Seznam léků:

• Teraflex;
• Komplex Arthron;
• Komplex chondroitinu;
• Artra;
• Kondronov.

Chondroitin sulfát, glukosamin a diclofenac / ibuprofen

Přípravek obsahuje současně nesteroidní protizánětlivé léčivo s glukosaminem a chondroitin sulfátem. Účinek ibuprofenu a diklofenaku je vyjádřen v anestezii, odstranění zánětu a edému. Tyto léky pomáhají eliminovat ranní ztuhlost kloubů.

Chondroitin sulfát, glukosamin a methylsulfonylmethan

Kromě účinných léčiv, jako je chondroitin sulfát a glukosamin, je methylsulfonylmethan silným protizánětlivým činidlem. Díky němu dochází také ke zrychlení regeneračního procesu kloubní chrupavky a ke zvýšení elasticity tkáně chrupavky.

Přírodní chondroprotektory

Chondroprotektory jsou složky chrupavkové tkáně nebo látky, které zlepšují metabolismus chrupavky a urychlují její regeneraci, zvyšují její elasticitu a zlepšují výživu tkáně chrupavky.

Chondroprotektory mohou nahradit některé potraviny připravené doma.

Existuje řada produktů bohatých na látky podílející se na tvorbě tkáně chrupavky kloubů.

Lidé s onemocněním kloubů se doporučuje připravit následující přírodní chondroprotektory:

• Vařte bohatý vývar z ryb nebo masa, který se nejlépe vaří s kostmi a chrupavkou;
• Dušené maso s kostmi a chrupavkou;
• Vařte želé;
• Make aspic ryb nebo masa;
• Jezte sóju;
• Vaříme avokádové pokrmy.

V uvedených pokrmech a výrobcích je velký obsah speciálních látek - hlavních složek tkáně chrupavky: kyseliny hyaluronové, chondroitin sulfátu nebo glukosaminu.

Přehled chondroprotektorů nové generace pro léčbu kloubů

Pro zlepšení zdraví pacienta s osteoartritidou lékaři často předepisují chondroprotektory pro klouby nové generace. Taková léčiva jsou zvláště účinná v raných stadiích onemocnění. Čím déle se onemocnění vyvíjí, tím je obtížnější dosáhnout pokroku v léčbě. Ale ani včasné jmenování chondroprotektorů ne vždy pomůže rychle zlepšit stav kloubu. Někdy musí terapeutický výsledek čekat až 1,5 roku. Lékaři proto upřednostňují použití moderních léků, které se vyznačují vysokou účinností.

Jak chondroprotektory fungují

Chondroprotektivní léky pro klouby jsou užitečné, protože pomáhají ovlivnit složení tekutin kloubů. S progresí degenerativního dystrofického procesu v artikulaci buňky tkáně chrupavky chondrocyty syntetizují nižší základní látku se sníženým množstvím glykosaminoglykanů. Když je v tkáni chrupavky nedostatečná koncentrace glykosaminoglykanů, snižují se mazací vlastnosti synoviální tekutiny, která je vytlačována z chrupavky během pohybů. Snižuje koncentraci kyseliny hyaluronové, která určuje výkon kloubu.

Chondroprotektory pomáhají obnovit tkáň chrupavky a mazací vlastnosti synoviální tekutiny. Lékař se snaží vybrat nejen účinné, ale také levné chondroprotektory, řízené stavem pacienta a závažností jeho nemoci.

Chondroprotektivní léky jsou rozděleny do tří skupin:

• mukopolysacharidové přípravky;
• stimulanty pro produkci proteoglykanů;
• jiné, které zahrnují kombinované léky.

Chondroprotektory nové generace patří k kombinačním lékům. Mají nejen chondroprotektivní, ale také analgetické a protizánětlivé účinky. Díky moderním léčivům s chondroprotektivním účinkem je možné zlepšit pacientovu pohodu a snížit dávkování nesteroidních protizánětlivých léčiv až do jejich úplného vysazení.

Nové léky jsou dobře snášeny a méně pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky. Zrychlují metabolismus v tkáni chrupavky.

Nejlepší chondroprotektory vám umožní zlepšit pohodu pacientů i v pozdějších fázích vývoje degenerativního dystrofického procesu. Pomáhají zvyšovat hustotu kostí a snižují riziko jejich zlomeniny.

Chondroitin sulfát a hydrochlorid glukosaminu

Nová generace chondroprotektorů zahrnuje léčiva obsahující jak chondroitin sulfát, tak glukosamin hydrochlorid.

1. Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan, který je součástí molekuly agrekanu chrupavky. Zrychluje produkci kyseliny hyaluronové a proteoglykanů, čímž zlepšuje mazací vlastnosti kloubní tekutiny. Účinný lék má protizánětlivý účinek a snižuje aktivitu proteolytických enzymů. Snižuje bolest v postiženém kloubu a zvyšuje jeho pohyblivost. Chondroitin sulfát zvyšuje mineralizaci kostní tkáně a urychluje její regeneraci.
2. Glukosamin hydrochlorid má pozitivní vliv na metabolické procesy v chrupavce. Lék stimuluje produkci proteoglykanů a kyseliny hyaluronové, zlepšuje mazací vlastnosti kloubní tekutiny, zvyšuje propustnost kloubního vaku, urychluje enzymatické procesy v buňkách chrupavky. Glukosamin hydrochlorid se podílí na produkci kyseliny chondroitinové sírové a zajišťuje fixaci síry. Reguluje proces akumulace vápenatých solí v kostní tkáni, inhibuje degenerativní dystrofické procesy ve kloubu, zvyšuje amplitudu pohybů a snižuje bolest. Glukosamin hydrochlorid má také antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.

Komplex Arthron

Seznam produktů, které lékař doporučuje pacientovi s osteoartritidou, často zahrnuje komplex Arthron. Léčivo obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid. On:

• stimuluje regenerační procesy v tkáni chrupavky;
• zvyšuje rozsah pohybu v postiženém kloubu;
• účinně snižuje bolest.

Vzhledem ke složkám obsaženým v medikaci se zvyšuje produkce synoviální tekutiny v kloubu a snižuje se riziko progrese osteoartrózy. Inhibice aktivity enzymů hyaluronidázy a elastázy umožňuje zpomalit degenerativní dystrofické procesy v kloubu. Tyto enzymy mají destruktivní účinek na extracelulární matrix tkáně chrupavky. Zároveň zvyšuje produkci proteoglykanů a kolagenu. U pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky pomáhá komplex Arthron předejít poškození tkáně chrupavky.

Léky na léky se vyrábějí v tabletkách. Jsou vzaty uvnitř se sklenicí vody. Zničit jejich shell není povoleno. Komplex Arthron se užívá 1-3krát denně. Když se stav pacienta zlepší, dávka se sníží. Délka léčby je 3 měsíce. V případě potřeby může lékař předepsat druhý cyklus. Tablety se doporučuje užívat 1-2krát ročně. Pomáhají dosáhnout stabilního výsledku.

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

• Chondroitin sulfát může způsobit vyrážky a svědění.
• Glukosamin hydrochlorid může způsobit bolest břicha, nadýmání, průjem nebo zácpu.
• Někdy se objevují závratě, bolesti hlavy, bolesti nohou, otok končetin, tachykardie, ospalost nebo nespavost.

Komplex Arthron má kontraindikace. Není jmenován:

• děti do 15 let;
• těhotné a kojící ženy;
• osoby s těžkým poškozením ledvin.

S opatrností je dovoleno aplikovat lék pacientům trpícím onemocněním jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Cena léku se pohybuje od 2600 do 2800 rublů.

Arthron Triactiv

Léčivo Triactiv je kombinovaný prostředek, který zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a methylsulfonylmethan. Methylsulfonylmethan je organosíranová sloučenina s výrazným protizánětlivým účinkem. Síra je součástí bílkovin, ze kterých se tvoří svaly, vazy a kosti. Je to čtvrtý nejhojnější minerál v lidském těle.

Prokázal výhody methylsulfonylmethanu při léčbě onemocnění kloubů. Lék pomáhá zmírnit bolesti kloubů s minimálním rizikem nežádoucích reakcí. Zvyšuje účinek glukosamin hydrochloridu v kombinovaných prostředcích. Methylsulfonylmethan se podílí na regeneraci buněk, zlepšuje propustnost buněčných membrán a pomáhá odstraňovat metabolické produkty z těla. To vám umožní zvýšit flexibilitu a pružnost pojivové tkáně.

Arthron Triactiv užívá po jídle 1-3 krát denně. Tablety je třeba spolknout bez žvýkání, pít velké množství vody. Průběh terapie je 3 měsíce. V případě potřeby léčba pokračuje po intervalu 3-6 měsíců.

Někdy je terapie doprovázena svědění kůže, vyrážka, poruchy trávení, závratě, bolesti hlavy a zvýšená únava. Tak, aby lék nezpůsoboval škodu, není předepisován lidem, kteří mají individuální intoleranci svých složek. Kontraindikace je:

• Fenylketonurie.
• Tromboflebitida.
• Závažné poruchy ledvin a jater.
• Přípravek nepoužívejte pro osoby, které mají sklon ke krvácení, těhotným a kojícím ženám.
• Nepředepisujte lék dětem mladším 15 let.

Při léčbě léku pacientů se závislostí na alkoholu a cukrovkou je třeba postupovat opatrně. Cena léku se pohybuje v rozmezí od 2 900 do 3 100 rublů.

Moveks Active

Nejúčinnější chondroprotektory pomáhají rychle zmírnit bolest. Komplexní přípravek s chondroprotektivním účinkem zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a diklofenak. Diklofenak označuje nesteroidní protizánětlivé léky:

• účinně snižuje bolest, která se vyskytuje ve stavu pohybu a odpočinku;
• snižuje ranní ztuhlost v kloubu;
• eliminuje otoky;
• příznivý vliv na kloubní tkáň.

Diklofenak pomáhá eliminovat zánětlivou reakci v kloubu a přispívá k rychlé regeneraci poškozených tkání.

Movex Active je zařazen do hodnocení nejúčinnějších léčiv používaných při onemocněních kloubů. Lék se užívá perorálně. Tablety lze vypít bez ohledu na jídlo. Jsou polknuty bez žvýkání, pijí velké množství vody. K rychlému úlevě od bolesti a dosažení trvalého léčebného účinku se lék užívá 3krát denně po dobu 3 týdnů.

Pokud se během této doby podaří zbavit se bolesti a výrazně snížit zánětlivou odezvu, provádí se další léčba chondroprotektory, které neobsahují nesteroidní protizánětlivé léky.

Vzhledem k přítomnosti diklofenaku ve složení léčiva mohou pacienti pociťovat poruchy gastrointestinálního traktu. Pacienti si někdy stěžují na:

• bolest břicha;
• zácpa;
• průjem;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• nadýmání;
• pankreatitida.

Ve vzácných případech dochází k gastrointestinálnímu krvácení po užití léku. Léčivo může vyvolat ulcerózní procesy, exacerbace Crohnovy choroby, atopickou stomatitidu a hemoragickou kolitidu. Poruchy nervového systému se mohou projevit jako:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• problémy s pamětí a spánkem;
• podrážděnost;
• problémy s orientací;
• záchvaty;
• deprese a duševní poruchy.

Individuální intolerance na složky, které tvoří lék, sklon ke krvácení, tromboflebitida, vředy gastrointestinálního traktu a diabetes mellitus jsou kontraindikovány pro použití. Lék se nepoužívá k léčbě dětí mladších 18 let.

Movex Active je relativně levný lék ve srovnání s jinými chondroprotektory. Jeho cena se pohybuje mezi 900–1900 rublů, v závislosti na počtu tablet v balení.

Drug Alflutop

V některých případech, pro léčbu onemocnění kloubů, lékaři doporučují intraartikulární injekce. Tento způsob terapie vám umožňuje pracovat přímo na lézi. Vysoká účinnost je prokázána lékem Alflutop. Jeho aktivní složkou je bioaktivní koncentrát z malých mořských ryb.

Obsahuje:

• kyselina hyaluronová;
• mukopolysacharidy;
• dermatan sulfát;
• chondroitin sulfát;
• sulfát kreatinu;
• polypeptidy;
• aminokyseliny;
• ionty hořčíku, mědi, železa, zinku, draslíku a sodíku.

Léčivo je na seznamu léků pro léčbu kloubů, protože má analgetické a protizánětlivé účinky. Snižuje bolest, ke které dochází v klidu a během pohybu. Zvláště účinný nástroj pro odstranění bolesti při malém zatížení. Alflutop pomáhá některým pacientům zbavit se bolesti, která doprovází lezecké schody. Lék urychluje metabolismus v chrupavce a snižuje aktivitu enzymu hyaluronidázy. To vám umožní snížit otok a zvýšit rozsah pohybu ve spoji.

Chondroprotector zpomaluje destrukci hlavní substance pojivové tkáně, snižuje propustnost kapilár. Stimuluje regenerační procesy v tkáních artikulace. Hlavním prvkem léčiva - proteoglykanů - se zlepšuje výživa buněk kloubních tkání.

Intramuskulární podání se provádí jednou denně. Pokud by intraartikulární léčba mezi injekcemi měla být přerušena během 2 dnů. Po 6 intraartikulárních injekcích pokračuje terapie intramuskulárně. Průběh terapie se skládá z 20 intramuskulárních injekcí. Pokud je to nutné, léčba pokračuje po 4-6 měsících.

Léčba přípravkem Alflutop může způsobit svědění a vyrážku. V místě injekce se lokální reakce někdy objevuje ve formě zčervenání kůže nebo bolesti. Lék není předepsán těhotným a kojícím ženám, stejně jako lidem, kteří mají nesnášenlivost na jeho složky. Alflutop se nedoporučuje k léčbě dětí mladších 18 let.

Co jsou chondroprotektory?

Všechna onemocnění pohybového aparátu patří do skupiny sociálně významných onemocnění, neboť často způsobují dočasné nebo trvalé postižení, jsou doprovázeny bolestí, narušují kvalitu života pacientů.

Proto vědci neustále provádějí výzkum při hledání nových účinných nástrojů pro léčbu kloubů a kostí.

Relativně nedávno se objevily léky ze skupiny chondroprotektorů, které způsobují mnoho otázek a sporů mezi pacienty i lékaři.

Obsah

Chondroprotektory - léky na klouby ↑

Chondroprotectors - jméno, které spojuje různorodou skupinu drog a biologických přísad.

Již od samotného názvu skupiny těchto látek ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplývá, že přípravky by měly poskytovat ochranu kloubní chrupavce.

Teoreticky, příjem chondroprotektorů obnovuje kloubní chrupavku a chrání ji před možným poškozením v budoucnu, čímž pomáhá obnovit kloubní funkce a omezuje klinické projevy artikulární patologie, včetně odezní bolesti.

Obr. Degenerativní změny v kolenním kloubu

Ale je to opravdu nebo je to?

Mechanismus působení ↑

Působení chondroprotektorů vlivem působení aktivních složek v jejich složení.

Většina chondroprotektorů je založena na glukosaminu a chondroitin sulfátu.

Akce chondroitin sulfát:

• stimuluje tvorbu hlavních složek chrupavky (glykosaminoglykanů, proteoglykanů, kolagenu, kyseliny hyaluronové);
• zabraňuje destrukci struktur chrupavky;
• aktivuje produkci intraartikulární tekutiny;
• protizánětlivý účinek.

Účinky glukosaminu:

• slouží jako jedna z výchozích složek pro syntézu látek, které tvoří základ tkáně chrupavky;
• chrání chrupavku před volnými radikály a dalšími škodlivými faktory;
• zmírňuje otoky, má protizánětlivý účinek.

Zdá se, že léčba chondroprotektory by měla poskytovat jednoduše úžasné výsledky, obnovení chrupavky a tím odstranění příčiny většiny nemocí pohybového aparátu.

Praktický výzkum bohužel ukázal, že chondroprotektory jsou účinnější při ochraně chrupavky než při jejich opravách.

Při závažné destrukci tkáně chrupavky nebude monoterapie (léčba samotnými chondroprotektory) schopna významně zlepšit.

Je léčba meziobratlové hernie možná doma? Zjistěte to.

Klasifikace chondroprotektorů

Chondroprotektory jsou klasifikovány podle různých kritérií.

Nejčastěji se nachází izolace chondroprotektorů v závislosti na složení (monopreparace a kombinované přípravky přírodního a umělého původu).

Další obecně uznávanou klasifikací je výběr generací léků podle doby, kdy se objevují na farmaceutickém trhu.

V Rusku se používají tři generace chondroprotektorů:

• 1. generace - přípravky přírodního původu na bázi výtažků živočišné chrupavky nebo rostlinných výtažků (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generace - monopreparace, kterými jsou čištěná kyselina hyaluronová nebo chondroitin sulfát nebo glukosamin;
• Generace 3 - kombinovaná léčiva: glukosamin s chondroitin sulfátem, někdy v kombinaci s jinými léky (například inolter obsahuje také vitamín E, polynenasycené mastné kyseliny, askorbát manganu).

Nyní se vyvíjejí a vyrábějí chondroprotektory kombinované s nesteroidními protizánětlivými léky - například teraflexem (kombinace ibuprofenu, glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu).

Někteří výzkumníci připisují kombinaci chondroprotektorů s drogami z jiných skupin nové, čtvrté generaci.

Co říkají vědci o různých generacích chondroprotektorů? ↑

Podle jejich názoru je nepravděpodobné, že by první generace přinesla významný výsledek, a účinek jejich použití je téměř srovnatelný s placebovým efektem („imitátory“ léčiv, které neobsahují účinnou látku, které jsou podávány v klinických studiích kontrolní skupině pacientů).

Chondroprotektory druhé a třetí generace však již poskytují klinicky prokázaný výsledek, takže léky z těchto skupin se používají v mezinárodní praxi.

Účinnost chondroprotektorů je do značné míry determinována jejich vstupem do těla: různé formy dávek se „dostávají“ do nemocného orgánu různými způsoby a prochází řadou změn, které mohou snížit jejich aktivitu.

Lokální formy chondroprotektorů - krémů, mastí, gelů - se vrhají do kůže přímo v místě poranění.

Tímto způsobem částečně uvolňují příznaky zánětu (otok, bolest), ale prakticky se nevstřebávají do krve.

Proto se masti dostanou do vnitřku kloubu v malém množství a jejich účinek na obnovu tkáně chrupavky je stěží patrný.

Přírodní (v potravinách a rostlinných původech)

Chondroitin sulfát, glukosamin a kyselina hyaluronová se nacházejí v mnoha potravinách rostlinného a živočišného původu.

Jsou bohaté na:

• bohaté maso nebo rybí vývar;
• maso dušené spolu s kostmi a klouby;
• želé a aspiku, včetně kuřecích hlav a nohou;
• ryby a maso;
• sójové boby;
• avokádo

Část chondroprotektorů je stále vyráběna na základě složek chrupavkové tkáně zvířat, méně běžně používaných extraktů luštěnin, avokáda (piascledin).

Prášky

Otázka, jak účinné chrániče v tabletách a kapslích pro orální podání, jsou stále diskutovány.

Farmaceutické společnosti, které se podílejí na výrobě těchto léků, přesvědčují spotřebitele o vysoké schopnosti aktivních složek vstřebávat v žaludku a střevech a proudit krví do chrupavky.

Na druhé straně, mezi lékaři a vědci existuje mnoho oponentů ústního (ústního) příjmu chondroprotektorů - pochybují, že chondroitin sulfát a glukosamin mohou dosáhnout kloubu žaludkem a střevy, beze změny, přinejmenším v množství nutném k dosažení výsledku.

Kromě toho je indikován křeč krevních cév, který se živí chrupavkou postiženého kloubu, což ztěžuje podávání léků.

Moderní perorální chondroprotektory s klinicky prokázanou účinností však zlepšují stav pacientů, zmírňují hlavní symptomy a zpomalují progresi onemocnění.

Aby však bylo dosaženo dobrého výsledku, musí být užívány dlouho a v kombinaci s drogami z jiných skupin.

Injekce

Injekce chondroprotekcí se podávají intramuskulárně nebo intraartikulárně.

Přípravky pro intramuskulární podání neprocházejí gastrointestinálním traktem, ale okamžitě vstupují do krve. Aby se však zajistila jejich terapeutická koncentrace v kloubní chrupavce, je nutné odstranit vazospazmus v kloubu.

Chondroprotektory zavedené přímo do kloubní dutiny se dělí na konvenční léčiva a tzv. Protézy (náhrady) synoviální tekutiny.

Intrakartikulární cesta podávání je nejúčinnější, poskytuje okamžitou hydrataci kloubních povrchů a obnovu jejich vzájemného vzájemného klouzání a vyživuje chrupavku.

Hlavní nevýhodou metody je vysoká cena vysoce kvalitních léků.

Vertebrogenní lumbodynie - co to je? Viz zde.

Jaké jsou příznaky spinálního hemangiomu? Učte se z tohoto materiálu.

Seznam léků ↑

Na moderním farmaceutickém trhu existuje obrovské množství léků ze skupiny chondroprotektorů.

Pochopení této hojnosti může být obtížné i pro profesionály, protože většina původních léků má spoustu analogů s jinými komerčními názvy.

Pacienti, kterým byla doporučena léčba chondroprotektory, se často pokoušejí „napravit“ své lékařské předpisy sami a vybrat si levnější lék.

Ale pokud tak učiníte, pokud vám záleží na vlastních kloubech, stále to nestojí za to.

V případě, že cena není pro Vás zcela uspokojivá, poraďte se se svým lékařem o možnosti přechodu na levné chondroprotektory - pouze lékař bude schopen určit vhodnost náhrady jednoho léku za jiný.

Léčivo je založeno na glukosaminu, dostupném ve dvou formách - rozpustných sáčcích pro perorální podání a roztoku pro intramuskulární podání.

Složení roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje lidokain, takže je kontraindikováno:

• pacienti s těžkými poruchami intrakardiálního vedení;
• se srdečním selháním;
• během těhotenství;
• děti do 12 let.

Saša je přidělen na denní příjem (1 krát denně) po dobu jednoho a půl měsíce.

Don je zaveden do svalu třikrát týdně s průběhem nejméně 4 injekcí.

Ropucha kámen

Biologicky aktivní doplněk stravy založený na kombinaci chondroitin sulfátu a glukosaminu.

K dispozici ve formě kapslí pro orální podání.

Frekvence přijetí - 3x denně, délka léčby - minimálně 1 měsíc.

Artra

Kombinovaný chondroprotector obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin.

Lék je určen pro perorální podání, je dodáván ve formě tablet a kapslí. Navrženo pro dlouhé, mnoho měsíců přijetí, žádoucí ošetření trvající od šesti měsíců.

Na začátku léčby se léčivo doporučuje užívat dvakrát denně, po třech týdnech se převede na jednu dávku.

Alflutop

Lék je přírodního původu, získává se z malých mořských ryb.

K dispozici ve formě injekčního roztoku.

Alflutop je vložen do svalu a / nebo do kloubní dutiny.

Intramuskulární injekce se podávají jednou denně, v průběhu léčby 20 injekcí.

Intraartikulární podávání se doporučuje v intervalech 3-4 dnů, průběh léčby je 5 injekcí.

Teraflex

Kombinované chondroprotektivní pro orální podání.

K dispozici ve formě kapslí a tablet.

Doporučený průběh léčby je od 1 měsíce denního příjmu.

Struktura

Monoterapie na bázi chondroitin sulfátu v kapslích pro perorální podání.

Jmenován kapslí dvakrát denně po dobu šesti měsíců.

Opakované kurzy lze doporučit po 3 měsících.

Glukosamin

Kombinované léčivo pro orální podání v kapslích a tabletách.

Průběh léčby je 1,5 měsíce, jednou denně.

Chondroitin sulfát

Přípravek přírodního původu z chrupavky zvířat.

K dispozici pod obchodními názvy:

• Chondroitin-AKOS;
• mucosat;
• chondroitin verte;
• chondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Glykosaminglykan-peptidový komplex přírodního původu, odvozený z chrupavky telat.

K dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární podání.

Artradol

Monopreparace chondroitin sulfátu ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Předepisuje se každý druhý den, průběh léčby je 25 injekcí.

Po šesti měsících lze kurz opakovat.

Chondroxid

Monopreparace (chondroitin sulfát) přírodního původu, odvozená z chrupavky skotu.

K dispozici ve formě tablet pro orální podání a ve formě lokálních forem (mast, gel).

Perorální podání dvakrát denně, po dlouhou dobu - od šesti měsíců. Místní formy jsou aplikovány 2-3 krát denně, v průběhu léčby - od 2 týdnů do 2-3 měsíců.

Další drogy

Protézy synoviální tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Do kloubu se vkládají jednou týdně v rozmezí od 3 do 5 injekcí.

Jaké nemoci vykazují chondroprotektory? ↑

Indikace pro jmenování chondroprotektorů jsou jakékoli onemocnění kloubů s poškozením chrupavky.

S artritidou a revmatoidní artritidou

Dlouhodobý zánětlivý proces u chronické artritidy a revmatoidní artritidy téměř vždy končí vývojem destruktivních změn v tkáni chrupavky v kloubech.

Chondroprotektory mohou být předepisovány periodickými kursy ještě před výskytem takových změn - aby se zabránilo poškození chrupavky, stejně jako léčení již se vyskytující léze.

Akutní infekční artritida je často komplikována destrukcí chrupavky, která bude vyžadovat spojení chondroprotektorů s léčbou během doby zotavení.

Pro léčbu akutního i chronického zánětu kloubů se používají všechny formy uvolnění chondroprotektorů (pilulky, záběry, masti) - výběr provádí lékař individuálně.

Hledáte informace o bederní ischias? Přečtěte si tento článek.

S kýlou páteře

Pro hernii spinálních disků se chondroprotektory používají topicky, ve formě mastí a gelů, jakož i ve formě tablet pro orální podání a injekcí.

Chrupavka meziobratlových kloubů a samotný disk, zejména v nemocné páteři, jsou však nedostatečně zásobovány krví, což činí léčbu chondroprotektory neúčinnou.

S osteochondrózou děložního hrdla

V počátečních stadiích osteochondrózy děložního hrdla mohou chondroprotektory přinést hmatatelné přínosy prevencí degenerativních dystrofických změn v kloubech obratlů.

Obvykle je přidávejte ve formě tablet pro orální podání a topicky.

Pro léčbu pokročilých forem osteochondrózy se chondroprotektory používají jen zřídka, protože nedávají hmatatelný výsledek.

Dna

Dna v průběhu jejího vývoje vždy vede k tvorbě dnové artritidy, doprovázené postupnou degenerací tkáně chrupavky postižených kloubů.

Nejlepším řešením je začít chondroprotektory před poškozením chrupavky.

S osteoartritidou

Deformující osteoartritida jakékoliv lokalizace, jejímž hlavním důvodem je degenerace chrupavky, je hlavní indikací pro léčbu chondroprotektorů.

Účinnost léčby bude záviset na způsobu podání a stadiu onemocnění.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější zastavení progrese patologického procesu.

S osteoartritidou kolenního kloubu (gonartróza)

Gonartróza se často vyvíjí s vrozenou nedostatečností tvorby synoviální tekutiny a v těchto případech je intraartikulární injekce protéz synoviální tekutiny prakticky jedinou léčbou, přinejmenším v raných stadiích onemocnění.

S gonartrózou jiného původu se chondroprotektory používají v kombinaci s léky z jiných skupin.

Jsou jmenováni opakovanými dlouhými kurzy, můžete střídavě mezi různými dávkovými formami a nahradit léky, ale pouze na předpis.

Koxartróza

Aby coxarthróza neskončila s postižením pacienta, chondroprotektory by měly být připojeny k komplexní léčbě ihned po stanovení diagnózy.

V počátečních stádiích stačí omezit ústní kurzy.

Pro závažné symptomy se doporučuje intraartikulární podání, někdy v kombinaci s topickou aplikací.

Jak si vybrat chondroprotektory? ↑

Výběr chondroprotektoru je výsadou Vašeho lékaře.

Pochopit obrovské množství léků a vybrat ten, který bude mít maximální účinek s minimem vedlejších účinků, může být zkušený pouze vysoce kvalifikovaný specialista.

Nejúčinnější a nejlepší

Který lék je pro vás nejvhodnější, musí to určit lékař.

Účinnost chondroprotektoru závisí nejen na nákladech, ale také na způsobu podávání, typu aktivních složek.

Takže v počátečních stadiích osteoartrózy se může stát, že relativně levné domácí chondroprotektory ve formě tablet pro perorální podání se pro pacienta stanou nejlepšími - kombinace cen a výsledků bude poměrně srovnatelná.

V pozdějších stadiích onemocnění je nutné uchýlit se k dražším lékům, které jsou podávány intramuskulárně nebo intraartikulárně opakovanými cykly a kombinují se s třením mastí.

Pro děti

Příjem chondroprotektorů dětmi je prováděn striktně po lékařském vyšetření!

Většina léků je kontraindikována pro použití u dětí mladších 15 let, ale v některých případech je otázka možnosti použití řešena individuálně s ohledem na závažnost onemocnění.

Neexistují žádné kontraindikace pro děti, aby používaly takové léky jako piascledine (přírodního rostlinného původu na bázi sójových bobů a avokádových olejů) v kapslích, darované ve formě perorálního prášku, homeopatických chondroprotektorů (děti od 3 let).

S kyselinou hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je součástí protetické synoviální tekutiny, která je zavedena intraartikulárně (fermatron, synvisc atd.).

Poslední generace

Chondroprotektory nejnovější generace zahrnují vysoce čištěné kombinované přípravky, které jsou schopny prokázat, že zajišťují pronikání účinných látek do chrupavky.

Do poslední generace patří také léky, které kombinují chondroprotector s jinými skupinami léků (multivitaminy, protizánětlivé), což zvyšuje účinnost léčby.

Takové léky, jako je inoltra, artrolon, teraflex, protézy synoviální tekutiny patří k poslední generaci.

Homeopatické

Homeopatické léky, které mají chondroprotektivní účinek, zahrnují Traumeel C a Target T.

Jsou vyráběny v různých formách - masti pro vnější aplikaci, kapky a tablety pro orální podání, roztoky pro intramuskulární a periartikulární injekce.

Léky jsou komplexní, stimulují regeneraci chrupavky, urychlují metabolické procesy ve kloubu, mají mírný analgetický účinek.

Koloid

Podle výrobců poskytují koloidní roztoky chondroprotektorů (například Arthro Complex) rychlé a maximální úplné pronikání účinných látek do chrupavky požitím.

Spolehlivé klinické údaje o této otázce však nestačí.

Intraartikulární

Protézy synoviální tekutiny, alflutop, adhelon, noltrex jsou vloženy do kloubů.

Sport

Aktivní pohybové aktivity při sportu jsou rizikovým faktorem pro rozvoj nemocí pohybového aparátu, včetně deformace osteoartrózy, osteochondrózy páteře.

To je důvod, proč jsou atleti často doporučováni chondroprotektory pro včasné obnovení chrupavky před mechanickým poškozením.

Typ léku, dávkování a trvání léčby určuje lékař, ale před nástupem patologických příznaků je obvykle dostačující perorální podávání léků z 2-3 generací nebo doplňků stravy.

Během těhotenství

Během těhotenství, z různých důvodů, onemocnění pohybového aparátu často projevují nebo eskalovat.

Jmenování léků během těhotenství provádí pouze lékař!

Možná jsou zohledněna možná rizika pro plod, žena by měla být plně informována o jejich přítomnosti.

Většina chondroprotektorů je zakázána pro těhotné ženy kvůli nedostatečným údajům o jejich použití.

Takové léky jako arthradol, don prášky, lokální formy (chondroxid gel a mast), homeopatické léky jsou povoleny s opatrností.

Zlomeniny

V případě zlomenin v oblasti kloubu nebo v jeho blízkosti, kdy je riziko poškození tkáně chrupavky vysoké, mohou být v rámci komplexní terapie předávány chondroprotektory.

Obvykle se doporučuje intramuskulární podávání léků od 2-3 generací.

Jak se chondroprotector? ↑

Pacienti mohou pozorovat pozitivní výsledek užívání chondroprotektorů pouze v případě, že léčba je dostatečně dlouhá (obvykle ne méně než šest měsíců).

To je pochopitelné, protože oprava tkáně chrupavky vyžaduje určitý čas.

Nezapomeňte, že léčba chondroprotektory nevylučuje plnění jiných receptů - používání protizánětlivých léčiv, kurzů fyzioterapie, masáže, dietních doporučení, hubnutí.

Monoterapie, zvláště v pozdních stadiích nemoci, nedává dobrý výsledek.

Jak léčit interstrikální neuralgii? Čtěte zde.

Proč je v hrudní páteři křupa? Viz tento článek.

Kontraindikace, poškození a vedlejší účinky

Hlavní kontraindikace použití všech chondroprotektorů:

• individuální reakce;
• přecitlivělost na léčivo;
• těhotenství;
• období laktace;
• věku do 14 let.

Jednotlivá jména mají své vlastní kontraindikace, například doni injekce nemohou být poskytnuty pro poruchy srdečního rytmu.

Dlouhodobá léčba chondroprotektory při požití může způsobit nevolnost, bolest břicha, ve vzácných případech - poruchu funkce ledvin a jater.

Intraartikulární a intramuskulární podání je doprovázeno bolestí, u některých pacientů dochází k výkyvům krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnosti.

Mnozí pacienti se zajímají o to, zda jsou chondroprotektory a onkologie kompatibilní, kompatibilní, ale v každém případě je lepší se poradit se svým lékařem a informovat ho o všech souvisejících onemocněních.

Co lze očekávat od léčby?

Použití adekvátních dávek a úplná léčba vede ke zlepšení pohody a úlevy od mnoha symptomů: bolest ustupuje, opuch se zmenšuje, ztrácí se chvění pohybů.

Chondroprotektory však nejsou schopny obnovit již poškozenou chrupavku, hlavním očekávaným výsledkem je zpomalení progrese onemocnění.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemají žádnou známku neslučitelnosti s alkoholem, ale to neznamená, že alkohol můžete během léčby zneužívat.

Alkohol by měl být sám o sobě zcela vyloučen (v krajním případě je přípustná příležitostná konzumace malého množství vína), protože vyvolává zhoršení onemocnění kloubů.

Cena chondroprotektorů je dána stupněm čištění léčiva, jeho kvalitou (potvrzenou klinickými zkouškami) a do značné míry závisí na výrobci.

Relativně levné chondroprotektory:

• ropucha kámen (asi 150 rublů);
• Glukosamin (asi 300 rublů);
• teraflex (od 400 do 1000 rublů, v závislosti na společnosti).

Takové léky jako Dona, Alflutop, Structum budou stát přibližně 1500 rublů za balení. Protézy synoviální tekutiny stojí kolem 3000 a více.

Video: jsou chondroprotektory účinné?

Recenze lékařů a pacientů ↑

Viktor Ivanovič, 64 let:

Oleg Petrovich, traumatolog:

Olga, 38 let:

Dlouhodobý problém ničení tkání chrupavky nedává odpočinek lékařům ani lidem, kteří trpí touto hroznou nemocí. Chondroprotektory pro klouby - recenze a názory →

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že chondroprotektory v artróze mají příznivý vliv na kloubní chrupavku, výrazně snižují projevy bolesti u pacientů s touto vážnou nemocí. Seznam chondroprotektorů pro artrózu →

Chondroprotektory jsou dlouhodobě působící léky, které vyživují tkáň chrupavky, zpomalují její destrukci a přispívají k její obnově. Které chondroprotektory jsou nejúčinnější? →

Koxartróza (osteoartróza, deformující artróza) kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu. Při vzniku koxartrózy v tkáni chrupavky kloubu dochází k degenerativnímu dystrofickému procesu. Nejúčinnější chondroprotektory v koxartróze →

Chondroprotektory jsou skupinou léků, které jsou určeny k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Který chondroprotektor zvolit?