Ženy jsou náchylnější k onemocnění kyčelního kloubu než muži. Důvodem je, že v průběhu evoluce se u žen vyvinula silnější funkce imunitní obrany těla.

Výsledný zánět vede k bolestivé imunitní reakci. Nejběžnější onemocnění kyčelních kloubů se vyskytují ve stáří (v důsledku hormonálních změn) nebo po úrazu.

Proč jsou tyto nemoci nebezpečné pro ženy?

Tato onemocnění jsou velmi nebezpečná a mohou vést k vážným následkům pro život a zdraví. Vzhledem k deformaci nebo destrukci kyčelního kloubu může žena zcela ztratit schopnost pohybu a stát se zdravotně postiženým.

Také mnohé nemoci kyčelních kloubů jsou zánětlivé povahy, což znamená, že zánět se může rozšířit do vnitřních orgánů, včetně orgánů malé pánve, ledvin, jater, žaludku. Velmi často se u závažných zánětlivých procesů může objevit kardiovaskulární insuficience.

Některá onemocnění kyčelního kloubu mohou vést k závažnému porušení vnitřních orgánů, což může být i smrtelné.

Je nutné pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě se poradit s lékařem při prvních příznacích.

Vlastnosti průběhu těchto onemocnění u žen

Struktura kyčelního kloubu je stejná jak pro muže, tak pro ženskou polovinu lidstva. Zdá se, že nemoci by měly být stejné, ale není tomu tak vůbec.

Faktor pohlaví je velmi důležitý pro určení příčin vzniku specifického onemocnění pohybového aparátu. Muži nejčastěji onemocní kvůli velké fyzické zátěži kloubu, těžkým zraněním (koxartróza), zneužívání alkoholu a cigaret (dna) a také kvůli dědičné náchylnosti.

Mnoho nemocí postihuje lidi bez ohledu na jejich pohlaví (koxartróza). Existují však ty, které vznikají hlavně v krásné polovině lidstva.

Jaké jsou nemoci kyčelních kloubů u žen?

Existuje mnoho nemocí, které mohou ovlivnit kyčelní klouby žen. Zvažte nejčastější a často diagnostikované.

Neuralgie pánve

Toto onemocnění se vyskytuje, když je mezi kostmi, šlachami nebo vazy upnut nerv. V doprovodu silné bolesti, která může projít pár minut nebo trvat několik dní. Bolest působí v bederní oblasti a na noze. To může způsobit poranění, znecitlivění kůže, snížení motorických reflexů.

Nerv může být uvězněn v důsledku podchlazení, poranění, podlitin nebo dokonce i po infekčních onemocněních a v přítomnosti jiných onemocnění kloubů. Neuralgie je léčena léky proti bolesti a masáží.

Dysplasie

Toto onemocnění je poškození pojivové tkáně, což vede k nadměrné mobilitě kloubu. Jedná se o vrozené onemocnění, které je způsobeno abnormálním vývojem dolních končetin. Dysplasie může vést k dislokacím a subluxacím.

U žen dospělého věku je tato choroba jasně viditelná - vede ke zkrácení jedné nohy. Je nemožné brát stehno stranou pro dysplazii, jak je to jen možné, motorická aktivita je snížena, bolest se objevuje při chůzi a může být slyšet poměrně silný křup.

Je možné léčit nemoc pomocí fyzioterapie (elektroforéza s vápníkem), masáží a fyzioterapie. Konzervativní metody léčby často nedávají jasný pozitivní efekt, situace může být napravena pouze operativní metodou, nejlépe se provádí v raném věku.

Nekróza

Toto onemocnění je destrukce kyčelního kloubu. To je způsobeno poruchami oběhu v kostní tkáni. Krev méně „přináší“ živiny, to je hlavní příčina nástupu destrukce. Krevní oběh může být narušen v důsledku řady dalších faktorů, jako jsou autoimunitní onemocnění, nesprávná léčba poranění, minulých virových onemocnění nebo použití účinných léků. Často mohou být důvody špatné návyky, jako je alkoholismus.

Příznaky tohoto onemocnění je bolest, kulhání, neschopnost plně zvednout nebo vzít nohu na stranu. Ve stavu zanedbávání se objevuje rozdíl ve svalové hmotě zdravého a nemocného stehna. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k invaliditě.

Je poměrně obtížné diagnostikovat a léčit nekrózu, protože toto onemocnění je pouze vedlejším účinkem složitějších poruch vyskytujících se v těle.

Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin poruch oběhového systému v oblasti stehen. K úlevě od příznaků se používají léky proti bolesti, fyzioterapie, masáže a speciální cvičení. Léčba základního onemocnění, které způsobilo nekrózu, je velmi individuální a závisí na výsledcích diagnózy.

Osteoporóza

Toto onemocnění je pokles hustoty kostí v důsledku metabolické poruchy, která jím prochází. Jde o chronické postižení vedoucí k křehkosti a křehkosti kostí. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u starších žen - je způsobeno hormonálními poruchami, ke kterým dochází během menopauzy.

Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

1. Záchvaty (častěji se projevují v noci).
2. Hořící v stehně.
3. Vzhled bolesti v bederní oblasti.
4. Únava, slabost a všeobecná nevolnost.
5. Vzhled diabetu.

K léčbě tohoto onemocnění lékař předepisuje hormony (estrogenová terapie) a speciální dietu bohatou na vápník a vitamin D.

Artróza

Jedná se o progresivní onemocnění, při kterém se chrupavka a kost kyčelního kloubu postupně ničí. Podle statistik je toto onemocnění postiženo staršími ženami. Poranění, velká zátěž na kloub, endokrinní poruchy, nemoci pohybového aparátu - to vše může vést k rozvoji tohoto onemocnění.

V počátečním stadiu vývoje nemoci se žena cítí v oblasti kyčle pouze mírně, pak bolest, kulhání, pokles svalové hmoty v oblasti bolavého kloubu, zkrácení končetiny.

Léčba nemoci závisí na jejím stadiu. V první fázi se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, movalis, nimesulid) nebo glukokortikoidy (hydrokortison, kenalog). Chondroprotektory jsou často předepisovány k obnovení chrupavky (arthra, don). Zanedbanou formu onemocnění lze léčit pouze chirurgicky.

Reaktivní artritida

Jedná se o zánět kloubů, který vznikl během nebo po infekčním onemocnění. Vyvíjí se u mladých žen nejčastěji po střevních nebo urogenitálních infekcích, chřipce nebo ARVI. V tomto případě není reaktivní artritida samostatným onemocněním, ale příznakem jiného infekčního onemocnění.

Onemocnění je doprovázeno bolestí, otokem a zarudnutím v oblasti kyčelního kloubu, horečkou, letargií a únavou. Při chůzi je bolest a ztuhlost pohybu. Často toto onemocnění způsobuje zánět spojivek a uretritidu.

Léčba onemocnění závisí zcela na příčině onemocnění. U urogenitálních infekcí jsou předepsána antibiotika (ciprofloxacin, doxycyklin). Pokud jsou na vině střevní infekce, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, nimesil, movalis). Se správnou léčbou, obvykle po 3 - 5 měsících, se pacient zotavuje, někdy se však nemoc může změnit na chronickou formu.

Revmatoidní artritida

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela známy. To může být dědičný faktor, narušení imunitního systému, infekce v těle nebo zranění přijatá dříve. Toto onemocnění se vzácně vyskytuje v kyčelním kloubu, ale tyto případy se vyskytují.

Toto onemocnění je charakterizováno bolestí a ztuhlostí kloubu (zejména ráno), zvýšenou tělesnou teplotou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu a náhlou ztrátou hmotnosti. Ve stavu zanedbávání může dojít ke zničení a deformaci kloubní chrupavky. Zánětlivý proces v těle může vést k vážným následkům (renální, kardiovaskulární selhání).

Onkologie

Maligní nádory se mohou vyskytovat také v kyčelním kloubu, ale nejčastěji se jedná o metastázy v rakovině dělohy, střev nebo jiných orgánů. Ve stejné době, žena cítí nesnesitelné bolesti v postižené oblasti, vyčerpání, nevolnost, slabost, ztráta chuti k jídlu. Symptomy se mohou lišit v závislosti na tom, který orgán je nádorem ovlivněn.

Onkologie je léčena chemoterapií, radioterapií nebo chirurgicky.

Perthesova choroba

Je to nepřenosná nemoc, která způsobuje zničení femorální hlavy. Onemocnění je doprovázeno chronickou bolestí v noze, kulhání, dysfunkcí kloubu. K úlevě od bolesti je třeba upevnit nohu v polovině ohnutého stavu. Onemocnění se vyvíjí od útlého věku a přestože je toto onemocnění nejčastěji postiženo chlapci, tato patologie se vyskytuje iu dívek.

Nejlepší možností by byla léčba sanatorií s využitím fyzioterapie, masáží a speciální fyzioterapie. Léčba léky zahrnuje léky, které zlepšují krevní oběh (kyselina nikotinová, ale lázně), protidestičková činidla (trental) a multivitaminy.

Nemoci kyčelního kloubu: příčiny, typy a léčba

Vzhled onemocnění kyčelního kloubu je spojen s poraněním, infekcemi, obezitou nebo podvýživou. Bolest, otok a zhoršená motorická funkce jsou hlavními příznaky patologií u mužů a žen. Aplikovanou léčbu lze v období rehabilitace rozdělit na léky, fyzioterapii a rehabilitaci.

Kyčelní kloub je mobilní spojení kostí dolní končetiny s pánevními kostmi. Komplexní anatomická struktura ve spojení se svalovým a vazivovým aparátem poskytuje možnost různých pohybů během dne.

Hlavní onemocnění

Patologické změny, které se vyvíjejí pod vlivem provokujících faktorů, výrazně zhoršují kvalitu lidského života a částečně odstraňují pracovní kapacitu.

Jakékoliv odchylky vedou k řetězci sekvenčních procesů vedoucích ke změnám deformace a ztrátě funkčnosti. Kromě toho, držení těla je narušeno od onemocnění kyčelního kloubu, kulhání se objevuje se zkrácením nohy, neustálá bolest vede k nepříjemným nepohodlím, a to jak během dne, tak v noci.

Příčiny vzniku nemocí jsou velmi rozdílné. Patologické procesy jsou rozšířeny na chrupavku a kostní tkáň, pochvy a vazy kloubu. Všechny patologie, bez ohledu na etiologii a závažnost, by měly být léčeny okamžitě, aby se zabránilo společné smrti a invaliditě.

Koxartróza

Základem artrózy kyčelního kloubu jsou degenerativní změny v tkáni chrupavky. Onemocnění probíhá ve třech fázích, z nichž každá vede ke zhoršení a patologickým změnám ve struktuře kloubu, což způsobuje významnou deformaci všech složek.

Po dystrofii chrupavek kloubní prostor postupně mizí. Kostní tkáň tvoří chaotické růsty (osteofyty), které vytvářejí tření a způsobují silnou bolest. Člověk má potíže s dlouhými procházkami, pravidelná bolest je nahrazena neustálým výskytem symptomu.

S progresí onemocnění u člověka, změny chůze, dochází k zakřivení páteře, svaly v oblasti bolavého kloubu atrofují. Nedostatečná léčba postupně vede k úplné destrukci kyčelního kloubu.

Příčiny koxartrózy zahrnují:

• věkové změny;
• nadváha;
• předchozí zranění;
• přeneseny zánětlivé artikulární patologie.

Charakterem onemocnění je asymptomatické počáteční období. Úplné vyléčení artrózy není možné dosáhnout v důsledku pozdní diagnózy. K zastavení destrukce tkání a podpoře kloubu na této úrovni se doporučuje dlouhodobé užívání chondroprotektorů (Regulon, Struktum, Teraflex), ale léky může předepsat pouze lékař.

NSAID (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac), stejně jako steroidní hormony (Diprospan, Dexamethason) pomohou zmírnit bolest a možný zánět. Je nutné doplnit konzervativní léčbu o fyzioterapeutické postupy a dodržování dietní výživy.

Artritida

Zánět vede k onemocnění zvanému artritida. Charakteristické znaky patologie zahrnují syndrom silné bolesti, otoky v oblasti bolavého kloubu, návaly horka a lokální horečku. Pohyby v oblasti pánve jsou ostře omezeny, člověk nemůže chodit bez pomoci.

Příčinou artritidy je mechanické poškození kloubu po poranění, infekci nebo chronických destruktivních procesech. Léčené patologie nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glukokortikosteroidy (Prednisolon, Hydrokortison), analgetika (Novocain, Lidokain).

Koxit

Rozmanitost artritidy, v etiologii, kde je infekční faktor.

V lékařské praxi existují:

• nespecifická koxitida, jejímž původcem je patogenní mikroorganismus, který pronikl do dutiny kloubního vaku otevřenou ranou pro zranění nebo traumata, přičemž krev z ohnisek infekcí je vzdálená od kloubu;
• specifická forma - komplikace tuberkulózy, syfilis, kapavka;
• infekční alergická koxitida se vyvíjí po úplavici, brucelóze.

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem pulzující bolesti v kyčelním kloubu, kongescí v kloubním pouzdře hnisavého exsudátu, ztrátou motorických schopností, těžkým edémem a změnou barvy pleti přes kloub do burgundského odstínu. Živé příznaky se projevují na pozadí horečky a celkové malátnosti.

Pro léčbu se používá řada specifických léků, které ovlivňují původce infekce, což vyvolalo výskyt hnisavé artritidy. Pro rychlé odstranění zánětlivé reakce se provede terapeutická punkce zavedením roztoku s terapeutickou bází steroidního hormonu (Prednisolon, Hydrokortison) do kloubu. Bolestní syndrom je odstraněn pomocí NSAID (Next, Neise, Nemisulid).

Artritida

Revmatoidní artritida je příznakem autoimunitního onemocnění zvaného revmatismus. Komplikovaný stav po infekčních onemocněních způsobených streptokoky se objevuje nejčastěji v dětství.

Genetický faktor je považován za predispozici - přítomnost specifického antigenu v krvi, který způsobuje selhání imunitního systému. Když je aktivován autoimunitní proces, zdravé buňky v kloubech jsou rozpoznány jako cizí a zničeny.

Zánětlivá reakce se projevuje opakovanou těžkou bolestí těkavé povahy. Po probuzení je pohyb v kloubu ztěžován ztuhlostí, která postupně přechází během dne. Oblast zánětu nabobtná a na dotek se zahřeje. Patologie se může vyvíjet symetricky, což stav výrazně zhoršuje.

Reumatická artritida se objevuje na pozadí horečnatého stavu se vzrůstem tělesné teploty až na 40 stupňů. Pacient cítí neustálou slabost a odmítá jíst. Onemocnění je doprovázeno výskytem revmatoidních uzlin v oblasti kloubů, což je jeden z charakteristických znaků této patologie.

Reumatoidní artritida dobře reaguje na léčbu. K obnovení dochází bez deformačních změn ve spoji.

Komplex léčebných opatření zahrnuje léky:

• imunodepresanty pro potlačení aktivity imunitního systému - Metotrexát, Delagil, Azathioprin;
• nesteroidní léky ke zmírnění zánětu a bolesti - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• kortikosteroidy jako dekongestant a protizánětlivé činidlo - prednison, hydrokortison;
• antihistaminika - Suprastin, Tavegil.

Dna

Zvýšená syntéza kyseliny močové v těle je hlavní příčinou dnové artritidy. Jíst potraviny bohaté na puriny, stejně jako alkoholické nápoje, přispívá k rozvoji onemocnění se zhoršeným metabolismem. Uraty kyseliny močové, s jejichž závěrem se tělo neshoduje, se hromadí ve formě krystalického písku ve společné dutině.

Dnu nejčastěji ruší muži středního věku. Hlavním klinickým projevem v počátečním stádiu patologie je bolestivý záchvat pronikavé přírody, který může trvat několik hodin až několik dní.

Kyčelní kloub s dnou se deformuje, kapacita motoru se postupně snižuje, tvoří se tophi. Specifický znak vzniká po dlouhodobém průběhu onemocnění, kdy se pod kůží hromadí sediment kyseliny močové.

Pro léčbu dnové artritidy se používá:

• Jedinečný lék proti dně - kolchicin, který potlačuje akutní záchvat onemocnění;
• nesteroidní léky pro odstranění bolesti a zánětlivých projevů - Nurofen, Next, Nemisulid;
• činidla snižující kyselinu močovou - alopurinol;
• dietní terapie s výjimkou mastných potravin, luštěnin, čokolády, nasycených vývarů, alkoholu.

Perthesova choroba

Osteochondropatie femorální hlavy je neinfekční. Pomalá nekróza kostní tkáně se vyskytuje převážně u chlapců, od předškolního věku až do čtrnácti let.

Hlavní příčina patologické destrukce je považována za genetickou predispozici zděděnou od rodičů. Provocateurs, které spouštějí proces onemocnění kyčelního kloubu, mohou být zranění, oběhové poruchy pánevní oblasti, zánět kloubu.

Perthesova choroba prochází pěti fázemi, od aseptických nekrotických jevů až po úplné zničení hlavy kosti. V počáteční fázi si dítě stěžuje na nepříjemnou bolest při tažení, zatímco pacient při chůzi kulhá. S konstantním zatížením nohy se bolest zvyšuje a stává se trvalou, končetina je zkrácena, dochází k zakřivení páteře. Neošetřené formy nebezpečné nemoci vedou k invaliditě v dětství.

Léčba malého pacienta může trvat až čtyři roky:

• poskytování odpočinku a uměle vytvořeného správného postavení s pomocí zdravotnických prostředků pro ortopedické účely: pneumatiky Vilna, Langeovy vzpěry, omítkové dlahy;
• chondroprotektory pro posílení chrupavky a kostní tkáně - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektory, včetně vitamínů a minerálů pro posílení kostí - Osteomed, Osteovit;
• fyzioterapie, masáže a fyzioterapie v období rekonvalescence.

Dysplasie

Vrozená patologie, která se vyznačuje abnormálním vývojem během tvorby plodu. Onemocnění je často detekováno během první profylaktické návštěvy lékaře v prvním měsíci života dítěte.

Při vizuálním vyšetření lékař zaznamená následující příznaky:

• kožní záhyby na nohách jsou umístěny asymetricky;
• jedna končetina kratší než druhá;
• pohyby v kyčelním kloubu jsou omezené;
• při zasunutí je slyšet hlasité cvaknutí, které je slyšet při automatickém snížení vrozené dislokace během pohybu.

Pro léčbu vývojových abnormalit se používají ortopedické výrobky (Freinkova noha, Vilenská pneumatika, Pavlíkovy třmeny) určené k umělé udržení kyčle ve správné poloze. Neošetřené formy vedou ke zpoždění ve fyzickém vývoji pohybového aparátu: dítě začíná vstávat pozdě na nohou, specifická chůze je tvořena válcováním z jedné nohy na druhou, porušením držení těla, tvorbou plochých končetin, obvyklou dislokací kyčlí.

Trohanterit

Zapojení do zánětlivého procesu šlach, které jsou soustředěny v oblasti trochanteru, se nazývá trochanteritis nebo trochanterická bursitida. V rizikové skupině podle pravděpodobnosti nemoci, mladé ženy ve věku od 25 do 30 let, stejně jako ženy v období menopauzy.

Příčinou zánětu může být dlouhé zatížení během dlouhé chůze, přenášení závaží, výrazný přírůstek hmotnosti, poranění při pádu na bok. Hlavním příznakem je bolest při pohybu, která se koncentruje ve vnější části stehna. V noci může být během spánku na postižené straně narušena bolestivost, když komprese pod hmotností těla dráždí receptory bolesti. V tomto případě motorická funkce kyčelního kloubu v uvolněném stavu prakticky netrpí, celý rozsah pohybu je zachován.

Konzervativní metody léčby vedou k pozitivnímu výsledku během několika dní. Antibiotika (Cefatonsin, Azithromycin) mají antibakteriální účinek, ničí patogenní bakterie s hnisavými formami zánětu. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen) pro bolest a zánět.

Těžké formy se léčí glukokortikosteroidy (Diprospan, Prednisolone) v kombinaci s analgetiky (Novocain, Lidokain). Pokud se objeví trochanteritis v důsledku vložení Koch bacillus, používá se specifická terapie proti tuberkulóze Isoniazidem a Tubazidem. Obecná intoxikace se odstraní infuzními roztoky - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Zhoubné novotvary

Nemoci kyčelního kloubu spojené s nádorovými formacemi jsou vzácné. Malignitou v přírodě je Ewingův sarkom a chondrosarkom, jejichž případy byly zaznamenány u chlapců ve věku od 10 do 15 let, stejně jako u mužů v pokročilém věku.

Rakovina kyčelního kloubu je doprovázena silným syndromem bolesti, který nekončí narkotickými analgetiky, bolest se šíří do kříže a dolní části zad, což způsobuje symptomy podobné projevům ischias. Zvýšení lymfatických uzlin, vznik nespavosti a duševních poruch.

Patologický otok je pozorován na postiženém kloubu, citlivost je částečně narušena, pohyb ve kloubu je obtížný. Koordinace pohybů pacienta je narušena, během dne převládá horečka a slabost celého organismu.

Pro léčbu se používá excize tumoru společně s fragmentem postižené kosti chirurgicky, ozařováním a chemoterapií jako doplňkovými léčebnými metodami. Během rehabilitačního období jsou předepsány masáže, fyzioterapeutické procedury a terapeutická gymnastika. Po operaci zůstane osoba po mnoho let pod dohledem onkologa.

Prevence

Prevence onemocnění kyčle znamená udržení krásné chůze a radost z volného pohybu do extrémního stáří. Pro zachování zdraví kloubů je nezbytné, od mladého věku. Preventivní opatření zahrnují dobře známá pravidla, která je pro každou osobu snadná:

1. Jednoduchá tělesná cvičení, která mohou být zahrnuta do ranních cvičení, zajistí normální krevní oběh a optimální trofismus kloubů.
2. Správná výživa se začleněním do denní stravy čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa, zeleninových polévek, mléčných výrobků zabrání biochemickým procesům, které nepříznivě ovlivňují kloubní tkáně.
3. Výkon práce spojený s zvedáním závaží, intenzivní zátěží nepříznivě ovlivňuje stav celého pohybového aparátu.
4. Pokud pociťujete nepříjemné pocity v kyčelním kloubu, je vhodné se poradit s ortopedem, abyste identifikovali nemoci a provedli včasnou léčbu v počáteční fázi.

Proč bolí kyčelní kloub: důvody, co dělat, jak se léčit

Kyčelní kloub je správně považován za největší. A on je nejvíce naložený v lidském těle. Nachází se v oblasti spojení kosti stehna a pánve. Díky zvláštní struktuře se končetina volně pohybuje v různých směrech. Tento spoj zajišťuje vzpřímenou polohu. Bolest v kyčelním kloubu zhoršuje jeho funkčnost, dává člověku těžké pocity při chůzi a dokonce i sezení. V tomto případě je někdy končetina dokonce otupená.

Obecná klasifikace příčin

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Diagnostika selhání kyčelního kloubu je plná obtíží, protože vyvolává bolestivé pocity všeho: trauma, kosterní onemocnění a doprovodná patologie vnitřních orgánů. V tomto případě bude poškozená oblast bolet, pocity hoří.

Nejčastějším problémem u lidí, kteří překročili 50letý milník. V tomto případě jsou ženy náchylné k problémům s tímto kloubem nebo stehnem mnohem více než muži.

Bolest v kyčelním kloubu je často způsobena následujícími faktory:

• Traumatická: zlomenina krčku femuru, přímé poranění kloubu, těžké dislokace pravého nebo levého stehna, osifikační myositida, která se vyvinula v důsledku traumatického poškození kloubů, zlomenin pánevních kamenů, epifyseolýzy hlavy femuru.
• Léze pojivové tkáně kyčelního kloubu: Reiterova choroba, artritida a pouze revmatoidní, Bechterewova choroba.

• Nemoci kloubů, doprovázené degenerativními procesy v tkáních: koxartróza.
• Osteochondropatie: disekční osteochondritis, patologie Legg-Calve-Perthes.
• Problémy kosterního vývoje: epifýzová varusová deformita nohy, která se vyvíjí u adolescentů.
• Procesy zánětu měkkých tkání v kloubech: bursitida, přechodná synovitida, artikulární koxitis, provokované tuberkulózními bacily.

V důsledku takových lézí se vyvíjí bolest stehna: symfyzitida, kořenový syndrom, patologické procesy uvnitř sakroiliakálního kloubu, entezopatie. Zraněný levý nebo pravý kyčelní kloub obecně způsobuje značné nepohodlí a bolest. Léčbu, pokud máte sebemenší příznaky.

Podrobná charakterizace traumatických příčin

Pokud bolí kyčelní kloub bolí, může být důvodem vzniku takového patologického stavu:

1. Vrozená dislokace kyčle, která se objevila v důsledku neúspěšného porodu nebo během vývoje plodu. Poškození lze rychle diagnostikovat i u novorozenců. Dítě má nerovnoměrné gluteální záhyby, zkracuje jednu nohu. Tam je také často svírání nervu. Pro novorozence je toto onemocnění poměrně komplikované a nebezpečné, protože následky zranění mohou trvat celý život.
2. Traumatická dislokace kyčle. Je charakterizována ostrou bolestí, člověk nemůže dělat nějaký pohyb a není možné mluvit o sezení nebo postavení. Nad kloubem se objevuje otok, hematom. Při dislokaci se stehno (běh, sportovní trénink) pouze zhoršuje stav, provokuje změny změn a patologické procesy v kyčelním kloubu. Tento typ poranění vyžaduje okamžitou léčbu.

1. Zlomenina krku femuru. Taková diagnóza se často provádí u žen, které dosáhly věku 60 let. Důvodem takového poškození kyčelního kloubu je banální pád nebo cílený úder kyčelního kloubu. V okamžiku zlomeniny se pociťuje velmi ostrá bolest, která se zhoršuje pohybem. Nepříjemné pocity začínají dávat do vnitřního povrchu stehna. V místě poranění, otoku, modřiny se objeví v oblasti kyčelního kloubu. Poškozená levá nebo pravá noha se zkrátí a člověk se vyvíjí kulhavě, klouby začnou klikat. Kromě toho, zranění přispívá k svírání nervu, takže stehna začíná jít znecitlivění.
2. Zlomenina kyčelní kosti. Bolest je v tomto případě mírná nebo závažná. Při pohybu se symptomy v stehně zvyšují. Zde je také možné sevřít nerv. V takové situaci mohou bolestivé výhonky a končetiny otupit.
3. Poranění kyčle. Zde má bolest mírnou intenzitu, ale může být silná při aktivním pohybu člověka. V klidu zmizí symptomy. Tato příčina bolesti v kyčle nebo kyčelním kloubu je velmi častá, zejména u lidí náchylných k pádům. Pacient má kulhání, které rychle přechází.

Traumatické poranění kyčelního kloubu lze považovat za hlavní a nejčastější příčinu nepříjemné bolesti. Závažné zlomeniny nebo dislokace femuru, pánve často vyžadují operaci. Pokud má člověk ucpaný nerv a pacient má znecitlivění končetiny, je třeba okamžitě navštívit lékaře.

Systémová onemocnění jako příčina bolesti

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi nebo v jiných polohách může být způsobena systémovými lézemi pojivové tkáně. Léčba těchto nemocí musí být prováděna neustále, protože jsou považována za prakticky nevyléčitelná. Terapie by navíc měla být komplexní a měla by mít vliv především na příčinu vzniku nepříjemných pocitů.

Následující patologie mohou vyvolat bolest v levém nebo pravém kyčelním kloubu:

• Ankylozující spondylitida Zde má bolest tupý charakter. Nemocný muž nebo žena má v noci více bolesti. Lokalizace bolesti - kříže nebo pánve. Zároveň je schopen dávat do kolena, stehna, třísla, zamést. Pohyb v tomto případě, zejména chůze, je obtížný, pacient se cítí ztuhlý. Bolest kyčle je poměrně silná. Zánětlivý proces se vyvíjí uvnitř pravého nebo levého kloubu.

• Reiterův syndrom. Toto onemocnění je léze kloubů, močových orgánů a zánět spojivek. Onemocnění je autoimunitní a objevuje se v důsledku střevní infekce. Patologický proces uvnitř kloubu začíná několik týdnů nebo měsíců po nástupu onemocnění. Vyznačuje se akutní bolestí kyčle nebo kloubem, změnami teploty. Na levé a pravé pánvi se objevuje prudký otok. Ve většině případů vede onemocnění k symetrické lézi kloubů.

Přečtěte si více o syndromu řekne Elena Malysheva v tomto videu:

• Revmatoidní artritida. Tento problém je charakterizován poškozením pojivové tkáně. Onemocnění tohoto typu není nikdy doprovázeno výskytem hnisu. Je to právě toto onemocnění, které je považováno za příčinu koxartrózy kyčelních kloubů. Postupně se postupuje. Zpočátku se vyznačuje následujícími příznaky: otoky a otoky (vlevo nebo vpravo). Nepohodlí je cítit při chůzi, bolesti střílí přes. Uvnitř kloubu, kvůli procesu zánětu, teplota se zvedne (místní a obecný). Další progrese přispívá ke vzniku tuhosti v jakýchkoliv pohybech. V kyčelním kloubu leží v noci bolest. Prezentovaná patologie se obvykle projevuje současně vpravo a vlevo. Kvůli destrukci TBS u pacienta mohou být nervy sevřeny, takže končetiny se stanou znecitlivěnými. Léčba by měla být pohotová.

Systémové patologie jsou schopny přinést člověku bolest jiné povahy: ostré, extrémně akutní, tažné. Není vždy možné vyrovnat se s těžkým nepohodlím i v době odpočinku. Správnou léčbu by proto měl předepsat pouze lékař. To platí zejména pro situace, kdy je novorozené dítě nemocné. Neefektivní léčba může zničit celý jeho život.

Bolest způsobená degenerativními změnami

Takové nemoci mohou způsobit velmi ostré, pálivé nebo otravné bolesti kloubů:

1. Deformace epifýzního varusu běžná u adolescentů. Když to pocity mají nudný, tahání charakter. Jsou schopni dát dovnitř kolena. Běh a další sportovní trénink vyvolávají zvýšení intenzity syndromu bolesti. Bolest čas od času může střílet přes, a společné - cvaknutí.

1. Koxartróza. Prezentovaná patologie zaujímá jednu z vedoucích pozic mezi všemi lézemi kyčelního kloubu. Je diagnostikována u mužů i žen. Léčení bude trvat dlouho a léčba je poměrně komplikovaná. Onemocnění je charakterizováno vývojem degenerativních a destruktivních procesů ve kloubu. Symptomy patologie jsou následující: nejprve pacient začne bolet po kloubu, po dlouhé procházce nebo stoupání po schodech. A ve stavu odpočinku prochází nepohodlí. Zde není pohyb omezen. Ve druhé fázi vývoje se tyto příznaky objevují: syndrom bolesti se začíná vzdávat v tříslech i ve stehně. Denní cvičení zvyšuje intenzitu pocitů, ale v klidu odcházejí. Dlouhá procházka provokuje vzhled kulhání, kloub začíná klikat. Práce svalů a šlach je porušena, jejich tón se snižuje. V poslední fázi onemocnění má pacient bolest i v noci a jsou dost silné. Kulhání se projevuje. Svaly ztrácejí svůj objem a atrofii - člověk se stává nehybným. Léčba může zastavit nebo zpomalit zničení kloubu.

Tyto patologie mohou vést k neustálému kulhání, a to je již omezení pracovní činnosti, nedostatek plnohodnotného sportovního tréninku. Dokonce i obvyklé vystupování z postele v dopoledních hodinách může být velmi obtížné.

Zánětlivé a infekční příčiny bolesti

Kromě přímého poškození kostí kloubů, zánětu svalů, šlach, kloubních vaků může dojít k nepohodlí. A infekční onemocnění mohou vyvolat syndrom bolesti:

• Purulentní artritida. Známky takové patologie jsou: zvýšení celkové teploty, zarudnutí kůže v oblasti kloubů, prudký otok, ostrá nebo ostrá bolest. Jakékoliv zatížení (běh a dokonce i chůze) nebo dokonce banální vystupování z postele se stává nemožným. Bolest začne střílet. Léčba zde nemůže být zpožděna, protože pacient vyvíjí sepsi.
• Nekróza hlavy femuru (aseptická). Většinou je to pozorováno u poměrně mladých mužů. Onemocnění se objevuje v důsledku zhoršení krevního oběhu v této oblasti. Výsledkem vývoje nekrózy je smrt tkáňových buněk. Patologie má následující příznaky: ostře se objevující akutní bolest, která může být dodána do třísla, pocit pálení v postižené oblasti. To může bolet tolik, že člověk není schopen opřít se o postižené noze, dostat se z postele je pro něj těžké. Ve většině případů pacient potřebuje analgetickou injekci, aby zmírnil kloub. Po několika dnech symptomy zmizí. Pokud bude patologie pokračovat, bude mít člověk změny ve svalech a šlachách - budou atrofovat. Člověk má poruchu chůze a kulhání.

• Tuberkulózní artritida. Patologií je, že se vyvíjí hlavně u malých dětí, které mají oslabený imunitní systém. Patologie probíhá pomalu. Malý pacient se rychle unaví, běží velmi málo. Svaly stehna postupně atrofují. Kloub začne cvakat, noha se zkracuje. Časem postihuje postižený kloub hodně. Někdy je bolest akutní a někdy tahá nebo hoří. Dále se uvnitř kloubu objevuje hnisání, symptomy se zhoršují.
• Bursitida - zánět kloubního kloubu. Hlavním příznakem patologie je bolest, která se bude šířit po noze. Současně jsou pocity akutní a při stání nebo chůzi se projevuje velmi silně. V klidu zraněná končetina bude bolet nebo hoří.

Infekční patologie způsobují různé typy bolesti uvnitř kyčelního kloubu: pálení, tah nebo tupé pocity. Často je nepohodlí tak silně pociťováno, že člověk nemůže spát v noci. Přirozeně, všechny tyto patologie musí být urgentně léčeny.

Vlastnosti patologické diagnózy

Aby bylo možné přesně určit příčiny a faktory způsobující bolest v kyčelním kloubu, pacient potřebuje pozornost lékařů a správnou diagnózu. Chcete-li to provést, použijte následující postupy:

• Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu.
• X-ray stehna, a to by mělo být provedeno ve dvou projekcích.
• Laboratorní krevní testy: obecné a biochemické. Určí přítomnost revmatoidního faktoru, zvýšené hladiny bílých krvinek a změnu sedimentace erytrocytů.

• Externí vyšetření kloubu s palpací a stanovení stížností pacienta.
• MRI

Po vyšetření je stanovena přesná diagnóza a předepsána komplexní léčba.

Jak léčit patologii?

Pokud je bolest v kyčelním kloubu pravidelně pociťována, musí být léčena. Terapie závisí na příčině, která ji způsobila. K léčbě artikulace dochází v závislosti na patologii.

Vrozená dislokace

Pokud je dislokace vrozená, aplikují se na kloub dítěte speciální ortopedické výrobky: doporučují se třmínky, distanční vložky nebo polštářek Freyka. Všechny tyto nástroje podporují nohy novorozence ve správné fyziologické poloze. Dítě musí být v nich nejméně šest měsíců. Pokud tradiční léčba není účinná, pak se dítě dostane chirurgii. To znamená, že hlava femuru je operativně resetována na novorozence a další defekty jsou korigovány. Poté, co jsou ortopedické přístroje odstraněny, může dítě dostat lehkou masáž k posílení svalů.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Traumatická dislokace

Pokud dojde k traumatické dislokaci, lékař bude muset použít s léky, které pomáhají odstranit svalový tonus, zálohovat to. Poté musí pacient zajistit mír. Necitlivost končetiny ukazuje, že nerv je sevřený. Bude vyžadovat povinné vyšetření neurologa.

Fraktura kyčle

Léčbu zlomeniny kyčle provádí traumatolog. S takovým poškozením je pacientovi ukázán chirurgický zákrok. Konzervativní léčba je někdy neúčinná. Ale pokud operace nemůže být provedena, pak se pacientovi doporučuje aplikovat obvaz sádry na levé (pravé) noze a od pasu k patě. U žen nebo mužů po 60 letech věku takové poškození kyčelního kloubu jen zřídka roste a proces zotavení trvá několik měsíců. Mezi důsledky tohoto onemocnění lze identifikovat nedostatečnou funkčnost dýchacích a kardiovaskulárních systémů, protože pacient nemá schopnost vést aktivní život a pohybovat se normálně. Dokonce i sezení se pro něj stává problémem. Zlomenina kloubu může být doprovázena pálením v měkkých tkáních. Pokud jde o operaci, v tomto případě se pro ošetření používá fixace hlavy a těla kosti kolíky nebo šrouby, stejně jako artroplastika.

Bechterewův syndrom

Léčba ankylozující spondylitidy je komplexní. Pomáhá snižovat intenzitu symptomů vyvolaných zánětem. Terapie zahrnuje léky (protizánětlivé léky, hormonální léky, imunosupresiva), fyzioterapii, terapeutická cvičení (užitečné je protahování svalů). Neméně užitečná je masáž postiženého kloubu vlevo nebo vpravo. Všechny léky, stejně jako terapeutická cvičení, jsou vybírány striktně traumatologem, ortopedem nebo chirurgem. Chcete-li posílit pánevní svaly musíte jít plavat. Ve zvlášť obtížných případech je pacientovi ukázána artroplastika vlevo nebo vpravo.

Reiterova nemoc

Pro léčbu Reiterovy patologie budou potřebná antibiotika, stejně jako protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, léky na potlačení funkce imunitního systému, lokální masti. Léčba bude trvat dlouho - minimálně 4 měsíce. Je třeba poznamenat, že patologie prezentovaná v polovině případů je schopna se opakovat. Během léčby je nutné udržovat svalový tonus pomocí fyzických cvičení - pravidelného protahování.

Revmatoidní artritida

Je nemožné se zcela zbavit revmatoidní artritidy, která je schopna přinést silnou bolest i v klidu. Musíte se však snažit zlepšit kvalitu života nemocného muže nebo ženy. K tomu použijte léky s cytostatiky, hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky a antirevmatiky. Pokud jde o chirurgický zákrok, aplikuje se pouze v závěrečných fázích, kdy chůze a sezení jsou téměř nemožné. Doporučuje se fixace nebo artroplastika. Cvičení je také užitečné, zejména strečink, masti pro místní použití.

V tomto videu se také dozvíte o postupu endoprotetiky:

Koxartróza

Léčba koxartrózy je zaměřena na odstranění příčin symptomů a příznaků. Patologie v raných fázích vývoje je léčena pomocí konzervativních metod. Pacientovi jsou zobrazeny NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don") a také léky na zlepšení krevního oběhu. Pro léčbu se používají léky proti bolesti a oteplovací masti. Navíc je pacientovi předepsán lehký lékařský výcvik. Kloub musí být přirozeně znecitlivěn. Se silným nepohodlím aplikované injekce.

Poslední fáze koxartrózy již není přístupná konzervativní terapii. Jakékoliv zatížení na kloubu zhoršuje pohodu člověka. Vystoupit z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí dělat léky proti bolesti. K léčbě onemocnění v tomto případě je nutné pouze chirurgicky. Artroplastika je nutná především, je však kontraindikována u velmi starších lidí. Takoví pacienti jsou proto prováděni pouze pomocnými operacemi. Po chirurgické léčbě vyžaduje pacient rehabilitační kurz: lehké protažení, velmi jednoduchý trénink pod dohledem lékaře. Zatížení by mělo být minimální.

Správná léčba pomůže zpomalit průběh nemoci a eliminovat nepříjemné symptomy.

Vlastnosti léčby infekčních a zánětlivých patologií

Vše záleží na typu onemocnění:

1. Purulentní artritida. Pro začátek musí pacient zmírnit postižený kyčelní kloub. K tomu může být přímo do kloubu použita analgetická injekce. Infekce musí být kontrolována antibakteriálními látkami a antibiotiky. Současně se používá několik skupin léků. Pouze lékař může předepsat. Navíc odstranění vředů. Pacientská noha by měla být zcela v klidu, to znamená, že pacient je položen na omítku nebo dlahu.

1. Léčba aseptické nekrózy hlavy femuru zahrnuje obnovení průtoku krve, rychlou resorpci oblastí, které zemřely. Je nutné anestézii končetiny pomocí NSAID Používá se také vitamínové komplexy, léky ke snížení viskozity krve. Pokud stehno stále kňučí, pak byste měli navíc aplikovat masáž, anestetickou mast. Toto onemocnění lze léčit také pomocí fyzioterapie a terapeutických cvičení. V obtížných případech se používají minimálně invazivní chirurgické techniky nebo kloubní artroplastika.

1. Protože bursitida kyčelního kloubu silně bolí, musí být anestetizována. K tomu se používá analgetické a protizánětlivé činidlo a podává se intramuskulární injekcí. Steroidní léky se také používají k rychlému zbavení se těžkých nepohodlí. Vzhledem k tomu, stehno a kyčelní kloub může bolet po celou dobu, mělo by to poskytnout odpočinek.
2. Tuberkulózní artritida je léčena převážně konzervativním způsobem. Dítě musí omezit pohyblivost pevným obvazem. Pokud má dítě měkké tkáně absces, mělo by být chirurgicky odstraněno.

Pálení, znecitlivění končetin, bolest v kyčelním kloubu, dávání cesty k noze - to jsou nepříjemné pocity, které naznačují možnou přítomnost vážných problémů.

Jak léčit bolestivé pocity říká osteopat lékař Evgeny Lim:

Lidová léčba bolesti v kyčelních kloubech

Pokud má člověk pálivou bolest, problémy se šlachy, ale pilulky pro něj nejsou žádoucí, mohou být použity lidové prostředky. Nelze je nazývat všelékem, ale pomáhají s komplexní léčbou. Před použitím se musíte poradit s lékařem.

Užitečné budou následující oblíbené recepty:

1. Komprese jílu (modrá, bílá). Takový lidový lék vám umožní zmírnit otok a bolest. Clay je lepší střídavě. Hlína by měla být aplikována v noci a obalena teplým hadrem.
2. Zelí obklady. Potřebují také med. Rozdrcují list zelí a aplikují se na místo, kde je pálení nebo ostrá bolest. Komprim je dále potažen plastovým sáčkem a zahříván vlněnou látkou. Průběh léčby je 1 měsíc. Mezi obklady na postiženém kyčelním kloubu můžete provádět lehkou masáž: tření, hlazení.

1. Domácí masti z vnitřního tuku a bílého kříže (250 gr.). Tuk musí být rozpuštěn, přidán mletý kořen a položen na malý oheň. Směs se vaří 7 minut. Po ochlazení masti by měla být aplikována na postižený kyčelní kloub přes noc. V tomto případě musí být kloub zahřát. Tento lidový lék dobře odstraňuje otok a další nepříjemné symptomy.
2. Druh lidového léku česneku, celeru a citronu, který zmírňuje silnou bolest ve šlachách. Pro vaření budete potřebovat 2 citrony, 300 gr. celer a 130 gr. česnek. Všechny přísady jsou pečlivě rozemlety v mlýnku na maso a uloženy v nádobě s pevným víkem. Potom se celá směs nalije vařící vodou a míchá se. Nyní musí být nástroj pevně přikrytý, zabalen přikrývkou a ponechán přes noc. Je nutné užívat lék na lžičku před jídlem několik měsíců.

Šroubování nervového kyčelního kloubu tyto nástroje nelze odstranit. Necitlivost končetiny by měla být ostražitá a násilná. Jakékoli zranění kyčelního kloubu, které způsobuje bolest, by mělo být včas detekováno a léčeno. Lehká gymnastika, protahovací cvičení vám pomohou zabránit rozvoji porušení kyčelního kloubu.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Více informací o nemoci říká Elena Malysheva a její odborníci v tomto videu:

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Příčiny, příznaky a léčba pěti hlavních onemocnění kyčelního kloubu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Hlavní onemocnění kyčelního kloubu:

Každá choroba má své charakteristické příznaky: artritida může nastat a být akutní, s těžkou bolestí a příznaky zánětu; artróza - začněte nepozorovaně a pomalu zničte kloub.

Všechny patologické stavy kyčelního kloubu (zkráceně TBS) jsou však velmi závažné a nelze je zahájit žádným způsobem: pozdní diagnóza vede k nedostatku adekvátní léčby, která může mít za následek chronickou bolest a ztrátu funkce kloubem, dokonce i invaliditou. Při včasném zahájení terapie může být zabráněno kloubní smrti a mohou být odstraněny nebo výrazně sníženy bolestivé symptomy.

Metody léčby v závislosti na patologii jsou také významně odlišné. Příklady:

• s koxartrózou - cvičit terapii, opravit životní styl, užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• s revmatoidní artritidou - užívejte antirevmatika, NSAID a hormony,
• s TBS dysplazií - dělá gymnastiku a fixační obvazy v raných fázích a pozdních operacích.

Pro diagnózu (jaká je vaše nemoc, kdo ji bude léčit) a léčbu nejprve kontaktujte praktického lékaře nebo traumatologa-ortopeda. Lékař, který vás v případě potřeby vyšetřil, vás odkáže na jiného úzkého odborníka - artrologa, revmatologa, endokrinologa, chirurga - vše bude záviset na tom, co je podezření na nemoc.

Níže jsou popsány typy onemocnění TBS, jejich hlavní projevy a způsoby léčby, onemocnění v článku jsou uspořádána podle klesající frekvence výskytu.

1. Osteoartróza kyčelního kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu (nebo koxartrózy) je nejčastějším onemocněním TBS.

Levý - zdravý kyčelní kloub, pravý - koxartróza

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Obvykle se nemoc vyvíjí u lidí starších 30 let v důsledku opotřebení a destrukce chrupavky, což následně vede k poškození povrchu kostí.

Další příčiny jsou obezita, zranění, dříve artritida.

První příznaky jsou stěží patrné: tupá bolest v kyčelním kloubu po prodloužené námaze, křupání během pohybů.

Postupem času se patologické změny zvyšují, bolest se zvyšuje, objevuje se omezení funkce (klaudikace při chůzi, obtíže při ohýbání - rovnání, abstrakce - redukce nohy).

S masivním zničením chrupavky a zapojením povrchů kostí v tomto procesu kloub nezvratně ztrácí svou funkci - vzniká invalidita.

Léčba artrózy by měla začít co nejdříve kontaktováním artrologa nebo ortopeda. Ujistěte se, že provádíte protidrogové aktivity (každodenní gymnastiku, fyzioterapii, omezujete silné zátěže), užíváte kurzy NSAID a chondroprotektory (léky, které obnovují strukturu chrupavky).

Včasná léčba v souladu s doporučeními zastavuje vývoj onemocnění a eliminuje většinu symptomů. V pozdějších stádiích, pouze chirurgický zákrok pro náhradu endoprotézy TBS může vrátit schopnost pohybu.

2. Artritida TBS

Artritida je běžný název pro heterogenní skupinu nemocí, spojených jedním symptomem - přítomností zánětu ve kloubu. Artritida je: