Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém dochází k destrukci tkáně chrupavky kolenního kloubu, která chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolena je v pěti nejběžnějších onemocněních pohybového aparátu. Symptomy gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace starší 40 let, s nejčastější gonartrózou kolenního kloubu 2 stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: pohyblivost kolena není omezena a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestem. Zničení kloubu o 2 stupně způsobuje vážné nepohodlí v osobě, což ho nutí hledat pomoc u revmatologa.

V případě gonartrózy jsou 2 stupně osoby narušeny častou a přetrvávající bolestí, která se projevuje jak po mírné fyzické námaze, tak po delším odpočinku. Zatímco s 1 stupně bolesti se objevují až po delší fyzické námaze a projevují se spíše slabě. Dalším charakteristickým znakem 2 stupně poškození kloubů je slyšitelný dech a cvaknutí při chůzi, ohýbání nohou nebo jiných pohybů, které jsou způsobeny vyčerpáním tkáně chrupavky. Obecně příznaky patologie přinášejí pacientovi nepohodlí a významně snižují kvalitu jeho života.

Plně vyléčit gonarthrosis stupeň 2 je nemožné. Existují však metody léčby, které umožňují zastavit nepříjemné symptomy a dát člověku příležitost vést celý život. Jaký druh léčby je to - čtěte dále v článku.

Fáze gonartrózy a destrukce kolenního kloubu: nahoře - schematický obraz, dole - rentgen. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Hlavní příčina onemocnění

Normálně, naše klouby pracují hladce a tiše během různých pohybů - kvůli tomu, že mají elastickou chrupavku, která je neustále umývána speciálním "mazivem" (synoviální tekutinou).

U gonartrózy je tkáň chrupavky zničena a nemůže plně plnit svou funkci odpružení. Patologie postupuje velmi pomalu a osobě se dlouhodobě neobtěžuje, takže léčitelný první stupeň nemoci je často bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy stupně 2 je zanedbávání prvních příznaků nemoci a pozdní návštěva u lékaře (revmatologa) již ve stadiu vážného zničení kloubu, který způsobuje silnou bolest a zabraňuje normálnímu pohybu.

Ihned po závažném poranění se může vyskytnout gonartróza stupně 2 (obejít první).

Také pokud pacient ignoruje příčiny stupně 1, jsou také příčinou stupně 2 nemoci:

• poranění (poranění menisku, dislokace kolen, zlomeniny holeně);
• nadměrné zatížení;
• nadváha;
• nezdravá strava a životní styl;
• zánět kloubů (artritida).

Artritida je jednou z příčin gonartrózy

Charakteristické příznaky

Pro 2 stupně onemocnění jsou již postižené cévy tak postižené, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. To zahrnuje následující příznaky:

• silná bolest po delším odpočinku (počáteční bolest);
• bolest po dlouhodobém namáhání kolena (po dlouhodobém stání nebo dlouhé chůzi);
• smrštění svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní zátěž na zdravou nohu při chůzi;
• otok kolena bez deformace kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformace kolen, poškození obou kolenních kloubů je možné.

Deformace kolene s gonartrózou

Pět ošetření

Léčba gonartrózy stupně 2 se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle názoru lékařů a pacientů, dobře navržený průběh léčby a přísné dodržování receptů v 50% případů dávají pozitivní výsledky: bolest zcela zmizí, opuch ustupuje a objevuje se možnost normálního pohybu kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

1. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Příklady léků:

• ale
• Celebrex
• nimulid,
• piroxikam,
• diklofenak
• Movalis
• ketoprofen

Efektivně zmírňuje bolest, umožňuje člověku pohybovat se normálně a eliminuje zánět tkáně.

2. Léčba chondroprotektory: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje tkáň chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laser.

Fyzioterapie dodává léčivé látky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Terapeutické cvičení.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubů. Velmi dobře se kombinuje s fyzioterapeutickými postupy.

Gonartróza Stupeň 2: klinické projevy, příčiny, léčba, prevence

Stupeň 2 gonartrózy je patologie kolenního kloubu, vyvolaná řadou faktorů vnitřní nebo vnější povahy. Onemocnění je důsledkem nedetekovaného v době gonartrózy stupně 1 nebo nesprávné léčby. Pro účinnou léčbu této patologie nabízí moderní medicína vysoce produktivní metody léků, operativní, lidové terapie, fyzioterapie. Jejich účel a volba je v kompetenci revmatologů, ortopedů nebo chirurgů.

Popis onemocnění

Tato patologie je charakteristická pro osoby, které dosáhly věku 40 let. Příznaky nemoci související s věkem jsou dány skutečností, že poškození tkáně a opotřebení kloubu se nevyskytují najednou - deplece buněk probíhá po dobu nejméně několika týdnů. Častěji ženy trpí gonartrózou.

Ačkoli podle posledních výsledků studií dynamiky šíření této choroby se zástupci mužské části populace stále více začleňují do rizikové skupiny. Podobně, epizody doporučení k lékařům lidí mladé generace ve věku 25-38 stal se častější.

Přibližně 20-22% lidí nad čtyřiceti trpí tímto onemocněním, často bez znalosti příčin jejich problémů.

Onemocnění obvykle postihuje kolenní kloub. Patologie je komplex degenerativních-dystrofických a destruktivních změn. Ovlivňují v počátečních fázích vývoje onemocnění tkáně chrupavky. Následně je tato anomálie doprovázena růstem kostní tkáně s tvorbou specifických růstů - osteofytů. Tento proces probíhá na pozadí vyčerpání objemu synoviální tekutiny - speciálního maziva v dutině kloubu, se kterým jsou mazány tkáně chrupavky, aby se zachovaly tlumící vlastnosti.

Druhý stupeň gonartrózy kolenního kloubu se liší od ostatních v tom, že v této fázi je snazší diagnostikovat morfologické změny, odhalit skutečné příčiny nemoci, klasifikovat patologii, než ve fázi 1 onemocnění. Fáze 2 této anomálie je zároveň doprovázena většími vyhlídkami na léčbu než vývojem třetího stupně.

Příčiny gonartrózy kolenního kloubu 2 stupně

Nejdůležitější příčinou tohoto onemocnění je první stupeň tohoto onemocnění. Na tomto pozadí probíhají destruktivní změny se zhroucením struktury tkáně chrupavky, což vede k druhému stupni.

Současně existují dvě kategorie etiologických faktorů: vnější a vnitřní původ, které jsou přímými příčinami poškození kloubů:

• Poranění - často pozorované při nedodržování bezpečnostních opatření během intenzivního tréninku v důsledku pádu;
• Nekontrolovaná pohybová aktivita při manuální práci, při práci na zahradě, stejně jako cvičení silových sportů;
• Poruchy vápníku v těle a v kloubních tkáních kolenního kloubu;
• Abnormální průtok krve v kloubu;
• Dehydratace měkkých a chrupavkových tkání;
• Nadváha;
• Vývoj zánětlivého procesu.

Současně mohou být příčinami onemocnění dědičné faktory - v důsledku genetické predispozice pacienta se gonartróza projevuje v raném věku a často bez zjevných důvodů. Hormonální abnormality a endokrinní poruchy mohou vyvolat nebo přispět k rozvoji onemocnění.

Příčinou onemocnění mohou být křehké krevní cévy a anomálie místního procesu mikrocirkulace lymfy a krve.

Onemocnění se může vyvíjet na pozadí primárních onemocnění spojených s poškozením jednoho nebo více typů tkáně kolenního kloubu. S kombinací několika kauzálních faktorů může onemocnění vést k invaliditě. Tento nepříznivý výsledek může být doprovázen pozdní diagnózou nebo nesprávnou identifikací charakteristických klinických příznaků. Důležitou roli v tom mohou hrát metody diferenciální diagnostiky, určené k identifikaci charakteristických symptomů a k rozlišení onemocnění od nemocí s podobnými symptomy.

Symptomatický obraz

Již na samém počátku progrese druhé fáze gonartrózy se začíná projevovat hlavní symptom - otok kolena a jeho zvýšení objemu. To je způsobeno patologickou proliferací tkáně chrupavky. Současně se v kloubu vytváří zánětlivé zaměření, které se projevuje zvýšením lokální teploty a hyperemie (zarudnutí) kůže kolena.

V procesu progrese se chrupavka stává tenčí, což způsobuje, že se kosti třou o sebe. V důsledku tohoto tření se tvoří osteofyty - neoplasmy kostí husté struktury. Vyvolávají další charakteristický znak - zvuk klepání nebo křupání v koleni. Tento příznak je obzvláště výrazný při pohybu, kdy je kolenní kloub ohnutý.

Spolu s těmito příznaky doprovázejí další klinické příznaky gonartrózy stupně 2:

• Bolest kňučícího charakteru, obvykle se projevuje v této fázi onemocnění s aktivním pohybem;
• Ztuhlost v ohybu a prodloužení kloubu v důsledku zpřísnění fibrinového ochranného filmu tkáně chrupavky kloubu;
• Vzhledem k degenerativní formě onemocnění a intenzivnímu vyčerpání struktury kolenní chrupavky se mohou objevit dislokace.

Ke konci druhého stupně gonartrózy se objeví kulhání, pohyb se stává složitějším, bolest se stává impulzivní. Při zanedbávání je kolenní kloub vystaven riziku ztráty pohyblivosti.

Otok v této fázi onemocnění roste, pokrývá celou oblast kloubů a sousedních tkání. Struktura měkkých tkání se zhutňuje, bolestí a doprovází horečkou. Tyto charakteristické příznaky se mění nebo zhoršují, jak nemoc přechází do třetí fáze vývoje.

Formy proudění a typy nemocí

Intenzita projevu symptomatického obrazu závisí na typu onemocnění. Lékařská praxe zahrnuje řadu rozdílů, které tvoří klasifikaci onemocnění podle lokalizace léze a stupně vývoje.

V místě projevu gonartrózy se dělí do následujících kategorií:

• Patologie levé ruky - postihuje levé koleno;
• Pravostranná lokalizace - pravý kolenní kloub trpí;
• Bilaterální léze obou kloubů na obou nohách.

Intenzita šíření nemoci určuje dvě formy průběhu - chronické a akutní. V akutní formě, bolestivé, impulzivní, akutní, s občasnými záchvaty. Charakteristické příznaky - zčervenání, křupání, deformace - se častěji projevují, když je životní styl příliš aktivní, se zvýšenou pohyblivostí a zvýšeným tlakem na kloub.

Chronická forma gonartrózy je doprovázena symptomy s méně výrazným projevem - bolest se táhne vzhledem k tomu, že osteofyty mají čas na enkapsulaci - k získání pojivové tkáně. A tak už nevykazují silné bolestivé pocity.

Klasifikace onemocnění navíc zahrnuje dva typy etiologických příznaků:

• Primární gonartróza se vyvíjí jako nezávislá patologie a je způsobena přímými příčinnými faktory, nejčastěji fyzickým přetížením nebo nadměrnou tělesnou hmotností;
• Sekundární onemocnění je důsledkem poranění, metabolických abnormalit a dalších příčin vnitřní povahy.

Jak diagnostikovat gonartrózu 2 stupně?

Pro správnou diagnózu je nutné vytvořit rentgenovou fotografii - zobrazí anatomické anomálie kloubních tkání a patologické změny v její struktuře. Výsledky radiografie doplňují klinická vyšetření revmatologa nebo ortopeda - palpace, angiometr (studie pohyblivosti kloubů z různých úhlů), lineární charakteristiky kostí.

Pro potvrzení počáteční diagnózy jsou přiřazeny takové hardwarově-instrumentální metody:

• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Počítačová tomografie;
• Ultrazvukové vyšetření.

Ošetřující lékař však může dát směr laboratorním studiím:

• Biochemická analýza krve pro obsah fibrinogenu, močoviny, vápníku a dalších složek;
• Strukturní analýza krve na sedimentační rychlosti erytrocytů a obsahu vzorce krevních složek.

Léčba gonartrózy stupně 2

Pro zmírnění zánětlivého procesu a zmírnění syndromu bolesti jsou léky předepisovány z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Při chronickém průběhu onemocnění je indikováno použití benignějších léků Celekoxib, Nimesulid a Meloxicam.

Pro zmírnění akutní bolesti se provádí lidokain nebo novokinické intraartikulární blokády. Poskytují krátkodobý efekt a používají se za kritických okolností.

Prostředky hormonálního spektra - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - poskytují delší dobu potlačení bolesti, přispívají k normalizaci hormonálních hladin a zmírňují zánět.

Aby se zastavily destruktivní a morfologické změny způsobené gonartrózou, zobrazují se antienzymová činidla - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Injektují se do kloubu injekcí. Účelem jejich aplikace je obnovit regeneraci tkáně chrupavky a blokovat syntézu nežádoucích enzymů, které ovlivňují destrukci tkáně kloubů.

Léčba dále zahrnuje:

• Obnovení mikrocirkulace krve - léky Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminace křečí - aplikujte Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminace opuchnutí - krémy, masti, místní balzámy. Nejúčinnější jsou Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Pro rehabilitaci objemu synoviální tekutiny jsou do kloubu injikovány přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou nebo látky, které stimulují její přirozenou syntézu v těle.

Preventivní opatření

Prevence gonartrózy je výsledkem včasné diagnostiky tohoto onemocnění v první fázi. Kromě toho je důležité sledovat vaši hmotnost, vyhnout se zbytečnému fyzickému přetížení, sledovat dietu a provádět preventivní opatření během tréninku a během práce.

Gonartróza 2. stupně kolenního kloubu: léčba a prevence

Gonoartróza je onemocnění kolenního kloubu. Důsledkem této choroby je zničení kloubů. Tato patologie však není v žádném případě spojena s ukládáním solí.

Příčinou tohoto jevu je porušení krevního oběhu v místech pokrytých hyalinní chrupavkou. Toto onemocnění je nejčastějším typem artrózy kloubů. Podléhají tomu lidé, jejichž věková kategorie je od 40 do 60 let.

Druhý stupeň patologie je mnohem těžší než první. To také dává pacientovi větší nepohodlí. Takoví lidé jsou v zásadě těžší žít každodenním životem.

V tomto článku se můžete dozvědět více o tom, co gonartróza je 2 stupně kolenního kloubu, o léčbu, kterou mohou metody pomoci s jeho vzhled a jak zabránit jeho výskytu.

Struktura chrupavky kolena

Gonartróza 2. stupně léčby kolenního kloubu

Konce našich kostí v kolenním kloubu jsou pokryty chrupavkou, mezi nimi jsou dva meniskus - to je také chrupavka, ale jen mírně odlišná ve složení. Chrupavka a meniskus se liší v typu tkáně chrupavky: kostní chrupavka je hyalinní chrupavka a meniskózní vláknitá chrupavka. To je to, co budeme nyní analyzovat.

Tloušťka chrupavky pokrývající konce kostí, v průměru 5-6 mm, se skládá z několika vrstev. Chrupavka je tlustá a hladká, což usnadňuje klouzání kostí při ohybu a prodloužení. S jeho pružností chrupavka působí jako tlumič nárazů během pohybů.

Ve zdravém kloubu, v závislosti na jeho velikosti, tekutina je od 0,1 do 4 ml, vzdálenost mezi chrupavkami (kloubní mezera) je od 1,5 do 8 mm, acidobazická rovnováha 7,2-7,4, voda 95%, protein 3%. Složení chrupavky je podobné krevnímu séru: leukocyty 200-400 v 1 ml, z nichž 75% jsou lymfocyty.

Chrupavka je typem pojivové tkáně v našem těle. Hlavním rozdílem mezi tkání chrupavky od ostatních je absence nervů a krevních cév, které tuto tkáň přímo živí. Cévy by neodolaly stresu a neustálému tlaku a přítomnost nervů by byla dána bolesti s každým z našich pohybů.

Chrupavka je určena ke snížení tření v kloubech kostí. Zakryjte obě hlavy kosti a vnitřek patelly (patella). Neustálé koupání v synoviální tekutině, ideálně redukují třecí procesy v kloubech na nulu.

Chrupavka nemá přístup k krevním cévám a výživě, a pokud neexistuje výživa, pak není růst ani uzdravení. Chrupavka se však také skládá ze živých buněk a potřebuje také výživu. Dostávají jídlo na úkor stejné synoviální tekutiny.

Meniscus chrupavka je prostupná vlákny, tak to je nazýváno vláknitou chrupavkou a je hustší a tvrdší než hyaline ve struktuře, proto, to má větší pevnost v tahu a moci vydržet tlak.

Chrupavka se liší v poměru vláken: kolagen a elastin. To vše dává chrupavce nebo kolik tvrdosti, kolik elasticity. Práce jako houba pod zátěží, chrupavkou a meniskem, unclench, zploštění, natáhnout, jak se vám líbí.

Neustále pohlcují novou dávku kapaliny a dávají jí starou, neustále ji cirkulují; zatímco tekutina je obohacena živinami a opět je nese do chrupavky. O synoviální tekutině si promluvíme později.

Funkce a struktura hyalinní chrupavky

Chrupavka patří k největší skupině tkání v našem těle - spojivové. To jsou důležité prvky pohybového aparátu, zajišťující bezpečnost kostí a hladký pohyb.

Ze tří druhů chrupavek je nejčastější hyalin, který dostal své jméno podle vzhledu matného skla. Gialos v řečtině znamená sklo. Struktura a funkce hyalinní chrupavky umožňují zaujmout vedoucí postavení v růstu, vývoji a motorických schopnostech lidského těla.

V embryu se nejprve vytvoří hyalinové tkáně chrupavky a kostra se nahradí embryem po dlouhou dobu, dokud nejsou nahrazeny kostními strukturami. U dospělé osoby pokrývá:

• ventrální oblasti žeber, které tvoří klouby hrudní kosti;
• epifýza všech velkých a malých kloubů (koleno, kyčle, rameno, klouby prstů atd.);
• laryngeální struktury (Adamovy jablko, cricoidní a lebeční chrupavky);
• Vnější tenká vrstva meziobratlové ploténky ji odděluje od těla obratle a hraje hlavní roli ve výživě disku;
• nos;
• Kroužky ve tvaru písmene C podporují stěny průchodů dýchacích cest dýchacích cest (průdušnice, průdušky, velké průdušky) a brání jim v pádu;
• tvoří epifýzový talíř kostí, což jim umožňuje růst v délce.

Taková široká distribuce hyalinní chrupavky je vysvětlena její funkčností, která způsobuje odlišnou strukturu než jiné typy chrupavek.

Konstrukční prvky

Strukturální charakteristiky tkání chrupavky jsou redukovány na takové ukazatele jako:

1. Nedostatek vlastního cévního systému a nervových zakončení. Hlavní výživa tkání je způsobena synoviální (kloubní) tekutinou, hojně mytí těla chrupavky. Když je chrupavka umístěna mimo klouby, je pokryta perikarpem, jehož hlavním úkolem je dodávat výživu, protože je vybavena sítí krevních cév, nervových zakončení a komorních prvků.
2. Relativně nízká rychlost metabolismu.
3. Schopnost neustále růst.
4. Pevnost v kombinaci s pružností, umožňující reverzibilní deformaci.

Hyalinní chrupavka je elastická elastická tkáň, tvořená mnoha hustými svazky kolagenu, obklopenými matricí - elastickou mezibuněčnou látkou. Hlavní buněčný typ hyalinní chrupavky, chondrocytů a chondroblastů je ve formě rozet.

Z hlediska fyzikálně-chemických vlastností lze hyalinní chrupavku nazvat gelovou látkou, která se skládá ze 75–80% vody, 11–15% organických složek a 5-7% minerálů.

Jednotlivé strukturní rysy hyalinní chrupavky z jiných typů podobných tkání leží ve struktuře mezibuněčné substance. Mnoho kolagenových vláken umístěných v matrici má stejný index lomu jako hlavní látka. Proto nemohou být pozorovány ani po barvení pod mikroskopem.

Izogenní skupiny navíc obklopují teritoriální matici. Jinými slovy, pouze v tkáních hyalinní chrupavky je zřetelně označena basofilní zóna. To je způsobeno schopností chondrocytů vylučovat mnoho kyselých glykosaminoglykanů, konkrétně molekul kyseliny hyaluronové, které vytvářejí charakteristickou barvu basofilní zóny.

Hyalinní chrupavka pokrývající klouby nevyžaduje přítomnost perchondria, jeho funkce je převzata tekutinou synoviálního kloubu. Samotná struktura hyalinní chrupavky na kloubech je tvořena třemi neurčitě vymezenými zónami, kterými jsou:

• Povrch, ve kterém jsou zploštělé, malé specializované malé chondrocyty, podobné struktuře jako fibroblasty;
• Mezilehlá zóna, ve které se nacházejí již větší zaoblené buňky, aktivní jako metabolity. Tyto buňky mají velké mitochondrie a rozvinuté endoplazmatické retikulum.
• Bazální (hluboká) zóna je rozdělena basofilní linií do dvou vrstev, ne kalcifikovaných a kalcinovaných, které mají zase krevní cévy vyčnívající z subchondrální kosti.

Maticová struktura

Hlavním typem hyalinní chrupavkové tkáně je kolagen obklopený hydratovaným gelem, který se skládá z proteoglykanů a glykoproteinů.

Kolagen v drtivé většině je reprezentován typem II, i když se nachází v malém množství kolagenu typu IX, X, XI.

Kolagenová vlákna, bez ohledu na jejich typ, se skládají z velkých molekul složených v trojité spirále. Každé vlákno šroubovice má strukturu polypeptidu, která činí molekuly kolagenu odolné proti protahování, trhání nebo kroucení.

Proteoglykany jsou tvořeny molekulami:

• Sulfát chondroitinu 4;
• Sulfát chondroitinu 6;
• Keratan sulfát.

Struktura Perchondrium

Perchondrium je hustá vrstva pojivové tkáně, jejímž hlavním úkolem je zajistit růst a fungování hyalinní chrupavky.

Hlavními složkami perichondria jsou vlákna tvořená četnými fibroblasty tvořenými kolagenem typu I. Charakterem chondroblastů vnitřní vrstvy perichondria je jejich schopnost snadno se diferencovat na chondrocyty.

Funkce hyalinové chrupavky

Hyalinní chrupavka díky své struktuře může provádět několik funkcí najednou. Jsou základem pohybového aparátu, což dává příležitost provádět všechny druhy pohybů bez poškození vnitřních tkání.

Kromě toho, že hyalinová chrupavka má zásadní význam pro práci všech kloubů, plní také povinnosti nosných struktur hrtanu, nosu, orgánů dýchacího ústrojí, jako jsou průdušnice, průdušky a průdušky.
Specifika funkce hyalinní chrupavky lze rozdělit na:

Od prvních dnů vzniku chrupavky přebírá povinnosti nadace budoucího člověka. Všechny podpůrné struktury embrya se skládají z hyalinní chrupavky. Tato zároveň trvanlivá, spolehlivá a mobilní tkáň díky své schopnosti nepřetržitého růstu umožňuje embryu rychle růst, přičemž má požadovaný tvar a velikost.

Vláknitá vlákna udržují všechny kostní segmenty a klouby v anatomické poloze, přičemž jim umožňují pohybovat se ve volném režimu, aniž by způsobily zranění.

Pouze díky chrupavce tvoří segmenty páteře pevnou a zároveň pružnou kostru. Meziobratlové ploténky zakryté hyalinovým obalem neumožňují, aby se obratle srazily mezi sebou nebo se rozptýlily na dlouhou vzdálenost a hrají úlohu tlumičů nárazů.

Hladký a vždy mokrý povrch chrupavky zajišťuje dokonalé spojení kostních povrchů, které tvoří spoje. Současně je kromě odpisů zajištěno i plynulé klouzání, tření a prudké otřesy jsou při pohybu na minimum kaleny.

Díky své odolnosti vůči mechanickému namáhání hyalinní chrupavka zcela přijímá vnější faktory, které jsou zaměřeny na stlačování nebo protahování, rovnoměrně rozdělují zátěž, absorbují a rozptýlí kritické působení síly.

Navíc, tkáň chrupavky:

• Zajišťuje odolnost kloubů proti otěru;
• Podílí se na práci mazacího zařízení kloubních povrchů;
• Vytváří vhodné místo pro upevnění svalů a měkkých tkání a zároveň je jejich podporou.
• Určitý typ hyalinních chrupavkových buněk tvoří ve vstupech dutiny, například chrupavku nosu nebo dýchacích orgánů.

Tloušťka vláken hyalinové tkáně závisí zcela na velikosti odebraného zatížení a může se pohybovat od 1 do 8 mm. Tato funkce vám umožní udržet normální vnitřní tlak, zachovat jeho pružnost a dlouho odolávat vysokým zatížením, aktivně plnit své funkce.

Co je to gonartróza 2 stupně kolena

Osteoartróza kolena - gonartróza. Poškození kolenního kloubu je doprovázeno růstem kostní tkáně, tvorbou cystického podráždění.

Onemocnění má tři stadia vývoje, gonartróza kolenního kloubu o 2 stupních je považována za rozšířenou, a pokud je k dispozici, lidé jdou k lékařům. První etapa pokračuje s menšími příznaky, většina z nich ignoruje.

Artróza je hrozbou společnosti, dříve než nemoc postihla především starší lidé, nyní mladí lidé trpí. U mladých gonartróz jsou častěji důsledky zranění kloubů.

Riziko gonartrózy 2 stupně, jako každý jiný typ artrózy, jsou lidé s nadváhou, křečové žíly, podléhající pravidelné silné fyzické námaze.

Jak se vyvíjí gonartróza

Gonartróza se také nazývá osteoartritida kolena. Toto onemocnění je známé jako „ložiska soli“. Onemocnění postihuje hyalinní chrupavku, což vede k narušení kloubu.

Hyalinní chrupavka poskytuje hladký klouzání kloubních povrchů, snižuje tření mezi nimi. Chrupavka má vícevrstvou strukturu. Taková struktura umožňuje udržet pružnost a odolávat zátěži. V důsledku gonartrózy kolenního kloubu dochází ke změnám v tkáni chrupavky. V důsledku toho se hyalinní chrupavka stává tenčí, exfoliační a praskliny.

S progresí gonartrózy se chrupavka úplně vymizí a odhalí kost. V odezvě, kostní tkáň je zhutněna, růsty se objeví na tom - osteophytes. Vedou k deformaci kloubu a způsobují bolest při zatížení kolena.

Druhy gonartrózy 2 stupně

1. Pravostranná gonartróza druhého stupně, která ovlivňuje kloub kolene pravé nohy;
2. Levostranná gonartróza 2 stupně - deformující artróza, ovlivňuje levý kolenní kloub;
3. Jednostranná gonartróza - onemocnění postihuje kloub jednoho kolena;
4. Bilaterální gonartróza druhého stupně - onemocnění postihuje obě kolenní klouby. V této formě může být několik možností pro průběh onemocnění. Oba klouby jsou postiženy ve stejném rozsahu, což se stává častěji. Někdy existují případy, kdy léze různých kolenních kloubů mají různá stadia vývoje onemocnění.

Hlavní příčina onemocnění

Normálně fungují naše klouby hladce a nehlučně během různých pohybů - vzhledem k tomu, že mají elastickou chrupavku, která je neustále umývána speciálním „mazivem“ (synoviální tekutinou).

U gonartrózy je tkáň chrupavky zničena a nemůže plně plnit svou funkci odpružení. Patologie postupuje velmi pomalu a osobě se dlouhodobě neobtěžuje, takže léčitelný první stupeň nemoci je často bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy stupně 2 je zanedbávání prvních příznaků nemoci a pozdní návštěva u lékaře (revmatologa) již ve stadiu vážného zničení kloubu, který způsobuje silnou bolest a zabraňuje normálnímu pohybu. Ihned po závažném poranění se může vyskytnout gonartróza stupně 2 (obejít první).

Také pokud pacient ignoruje příčiny stupně 1, jsou také příčinou stupně 2 nemoci:

• poranění (poranění menisku, dislokace kolen, zlomeniny holeně);
• nadměrné zatížení;
• nadváha;
• nezdravá strava a životní styl;
• zánět kloubů (artritida).

Známky kolena gonartrózy stupně 2

Symptomy deformující artrózy kolenního kloubu 2 stupně jsou mnohem intenzivnější:

• Bolest kolene se vyskytuje častěji a je výrazně horší.
• Nepříjemné pocity při chůzi a kvůli dlouhému pobytu na nohou. Mizí až po dobrém odpočinku.
• Bolesti se zhoršují s tlakem na koleno. Pokud se člověk neustále vyhýbá šlápnutí na postiženou končetinu, může se časem svalstvo částečně atrofovat.
• Objevují se první příznaky deformace bolavého kolena.
• Neschopnost ohnout nohu u kolena.
• Jakýkoli pohyb způsobuje křeh ve kloubu, který se s časem zvyšuje.

Gonarthróza stupně 2 je léčitelná lidovými a tradičními metodami. V této fázi můžete dělat bez operace, zastavení vývoje nemoci.

Příznaky

Jsou-li příznaky gonartrózy druhého stupně výraznější, nejsou kritické:

1. Pravidelná bolest v kolenním kloubu není chronická. Vstaň ráno, ne každý. Během patnácti minut zmizí nepohodlí. Při prodloužené chůzi, intenzivní fyzické námaze, pociťuje nepříjemnou bolest.
2. Častěji se bolest vyskytuje, když se zvýšená zátěž na postiženém kloubu z tohoto důvodu mnozí snaží vyhnout, což snižuje zátěž. To je špatné, výsledkem může být smrt svalů kolem kloubu.
3. Stupeň 2 garthartrózy je charakterizován křupnutím v koleni. S rozvojem onemocnění se zvyšuje.
4. V postiženém koleni dochází k tupé bolestivé bolesti ve dnech s nízkým atmosférickým tlakem. Lékaři nemohou tuto závislost přesně vysvětlit, protože volají pacienta meteorologicky. Když tlak v prostředí klesá, zvyšuje se tlak kapaliny ve spoji. Toto zvýšení způsobuje bolest.
5. Tam je příznak gonartrózy druhého stupně, který je viditelný pro lékaře po x-ray. V kloubu kolene dochází k zúžení prostoru, na povrchu kostních výrůstků se tvoří - osteofyty. Na obrázku vyčnívají tuberkuly.
6. V této fázi vývoje onemocnění se objevuje určitý stupeň deformace kloubní chrupavky. Často je postižená končetina nesouvislá, ne zcela ohnutá a přináší bolestivé pocity.

Diagnostika patologie

Stanovení diagnózy "gonartrózy kolenního kloubu" pro lékaře s rozsáhlými zkušenostmi je poměrně snadné. Za prvé, lékař rozhovor s pacientem. Pacient by měl podrobně sdělit, kdy se poprvé objevily příznaky nemoci, jak se vyvíjely v průběhu času, zda se objevily nové příznaky onemocnění.

Patologie se vyznačuje pomalou, postupnou progresí - pacient může po několik let pociťovat symptomy. Pokud se náhle objeví silná bolest, stojí za to podezření na přítomnost jiné nemoci.

Během lokálního vyšetření 2. a 3. stadia onemocnění si lékař všimne otoku v oblasti kloubů. U gonartrózy fáze 1 je edém netypický. Palpace umožňuje identifikovat nesprávnou polohu kostních prvků ve vztahu k sobě.

Pro přesné potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální diagnostiku. Nejprve je pacient odkázán na radiografii.

Na přijatém obrázku můžete vidět patologicky změněný kloub ve všech detailech. Podle indikací a určeného zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá vizualizovat měkké tkáně obklopující kloub, stejně jako zkoumá jeho strukturu ve vrstvách a potvrzuje přítomnost gonartrózy.

Léčba

Po stanovení diagnózy „gonartrózy druhého stupně“ stojí za to okamžitě ji léčit, aby se nemoc nevlétla do třetího stupně, což brání mobilitě člověka.

Lékař vám doporučí odstranit zátěž z postiženého kolena, a to následujícím způsobem:

• Dieta pomůže snížit hmotnost u pacientů, kteří ji mají;
• Omezení zatížení spojů. Bude nutné snížit fyzickou zátěž,
  možnost chodit méně. Cvičení jsou nezbytná.

Lidé s gonartrózou stupně 2 se doporučuje používat třtinu, berle. Tímto způsobem je dosaženo snížení zatížení.

Pro posílení svalstva kloubu je zvolen lékařský komplex, který zahrnuje určitá cvičení. Lékařská gymnastika, cvičení jsou užitečná. Vyžaduje se návštěva fyzioterapeuta.

Řekne vám, jak organizovat sporty, cvičit terapie, aby nedošlo ke zhoršení situace, aby klouby zůstaly mobilní. To přispěje k pravidelné lékařské gymnastice. Správně zvolená cvičení nebudou způsobovat další bolest.

Ke zmírnění bolestivých kloubů můžete použít speciální vložky, obvazy, které se prodávají v lékárně.

Lékař se snaží lékařským způsobem zmírnit bolest, zastavit zánětlivý proces. Pokud je přítomen, onemocnění není léčeno.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky;
2. Paracetamol je někdy používán ke zmírnění bolesti, účinek je slabší než účinek předchozí skupiny léčiv. Paracetamol nevyléčí zánětlivý proces.

Současně s gonartrózou je někdy účinným analgetikem. Pokud používáte lék v předepsaných množstvích, je neškodný, vhodný pro mnoho lidí. Neměli byste používat jeho injekce pro ty, kteří mají problémy s játry, individuální intoleranci, lidi, kteří se často dopřát alkoholu. Pro tento stupeň gonartrózy jsou zřídka předepisována analgetika třídy opioidů. Tato forma nemoci nepřináší takovou bolest, že nemůžete přestat s paracetamolem, nesteroidními protizánětlivými léky.

Užívání léků této třídy může způsobit nežádoucí účinky. Pacienti, kteří je užívají, mají často ospalost, závratě, problémy s močením, zvracení.

Léky nejsou dostatečně účinné, aby se vyrovnaly s bolestí, ke které dochází při pohybu. V případě potřeby, v případě gonartrózy tohoto stupně, jsou předepsány slabé přípravky této skupiny. Nejčastěji se používá tradadol.

Ošetření kyselinou hyaluronovou

Při léčbě gonartrózy stupně 2 má kyselina hyaluronová účinek, který je polymerem přirozené povahy. Pomocí ní můžete obnovit zdraví kloubů.

Užívání léků založených na této látce je účinné v průběhu druhé fáze gonartrózy, s vážnějšími problémy, kyselina řeší problémy na krátkou dobu.

Při léčbě kyseliny hyaluronové se injekce provádí do kloubního prostoru, přičemž se dosahuje bleskového účinku léčiva. Kyselina dodává pružnost kloubů, snadnost klouzání díky filmu, který se tvoří na povrchu chrupavky.

Nezávislý nákup léků k léčbě gonartrózy není tak účinný jako léčebný komplex nabízený lékařem.

Když je nutná operace

Operace se provádí v případě neúčinnosti provedené konzervativní léčby, kdy i přes léky, masáže a fyzioterapii onemocnění pokračuje.

Chirurgická léčba gonartrózy 2. stupně spočívá v endoprotetice - namísto nemocného kloubu je protéza vyrobena z materiálu, který nemá nižší pevnost než skutečné kosti a navíc nemá alergenní vlastnosti.

Operace je poměrně dlouhá, provádí se v celkové anestezii nebo epidurální anestezii. V časném pooperačním období je velmi důležité provést soubor cvičení zaměřených na snížení rizika pooperačních komplikací, jakož i na nápravu možných změn v dýchacích a kardiovaskulárních systémech.

V pozdním pooperačním období je aplikován větší počet cvičení, cvičení na stacionárním kole, masáž. Lázeňská léčba je předepsána.

Jak jíst s touto nemocí

Lékaři naší kliniky doporučují upravit výživu při léčbě nebo prevenci gonartrózy kolenního kloubu.
Vaše strava by měla obsahovat následující potraviny:

• ryby, kuřecí maso, krůta, králík;
• tvaroh, sýr, zakysaná smetana, kefír a jiné mléčné výrobky;
• fazole, čočka a pohanka, želé, želé, vývary;
• květák, brokolice, dýně, cuketa, mrkev;
• vařené, dušené nebo dušené;
• hrášek, pečené brambory, celozrnný chléb;
• banány, vejce, ořechy - mandle, lískové ořechy, piniové oříšky.

Produkty, které by měly být vyřazeny:

• alkoholické nápoje;
• tučné maso jako vepřové maso;
• smažené potraviny, konzervy, uzené výrobky;
• rajčata, zelí, bulharský pepř;
• kyselé ovoce - například citrusy.

Životní styl s patologií 2. stupně

Pokud je diagnóza stanovena přesně a máte plnou důvěru v to, že se jedná o degenerativní dystrofický proces, který se děje v koleně, neměli byste namáhat bolavý kloub.

Zdůrazňuje se, že diagnóza by měla být prováděna ortopedickým traumatologem po vyhodnocení výsledků dalších studií (RTG, MRI, CT), protože existují onemocnění s podobnými příznaky (například Bechterewova choroba). A v případě těchto některých onemocnění je třeba kolenní kloub naložit.

Když gonartróza velmi dobře snižuje zatížení třtiny. Musí být vybrán podle výšky (délka od zápěstí k podlaze ve stoje, ruce „ve švech“). Třtina je držena v ruce naproti bolavé noze. Můžete také nosit speciální ortézy a vložky, které vybere kompetentní specialista.

Také s gonartrózou 2 stupně gymnastiky pomáhá dobře. Pomáhá zvyšovat amplitudu pohybů v kloubu, zlepšuje prokrvení kloubní chrupavky, snižuje bolest. Je důležité dělat tuto gymnastiku správně: k tomu potřebujete nejen vyzvednout cvičení, ale také je provádět pomalu a klidně, bez náhlých pohybů. Obě nohy pracují střídavě.

Zde je několik cvičení:

V poloze na zádech musíte zvednout nohu narovnanou na kolenním kloubu 15 cm od podlahy. Je to důležité pomalu a neměli byste cítit bolest. Pokud ano, přestaňte to dělat.

Pokud není bolest, zkuste zvednout nohu 5 krát, další den - 6 krát. Tak postupně, bez náhlých pohybů, zvyšujte počet a postupně amplitudu takových pohybů.

Stejné pohyby se provádějí se zdravou nohou, takže se nestane, že svaly jednoho budou vyškoleny více než ostatní. Taková nesrovnalost povede k tomu, že budete pacientovi přesně reflexně zatěžovat, ale se silnými svaly, nohou.

Lidová medicína

Léčba lidových prostředků zahrnuje příjem různých odvarů, infuzí a tinktur uvnitř, a použití místní léčby s bylinkami a jinými přírodními prostředky. Zde jsou některé recepty, které fungují dobře:

1. Vezměte si horkou koupel s mořskou solí (nebo ponořte nohy tak, aby se koleno zahřálo). Pak se vezme list zelí, potažený medem a nanese se na společnou plochu. Vrchní kompresní obal (lepší je vzít elastický obvaz). Děláme to v noci, ráno jsme prostě změnit list, aniž by to páralo. Účinek je dobrý, ale ne okamžitě.
2. Bishofit compress (prodávaný v lékárnách). Gáza je potřena bischofitem, navrstveným na kloubu. Na něj jsme položili plátno nebo polyethylen a obvazovali. Děláme kompresi 2 krát denně.
3. Komprimovat s lékařskou žluč. Provádí se stejně jako v případě bischofitu.

Výše uvedené metody nejsou vhodné v případě aktivního zánětu s výpotkem do kloubu. Můžete vyzkoušet následující nástroje:

Pro tento předpis, musíte si koupit červené nebo modré hlíny z lékárny. Vytočte ji dřevěnou (to je nutná) lžíce, zřeďte v teplé vodě na konzistenci hustého krému, dejte směs na gázu.

Pak dejte gázu s jílem na nohu, která byla předtím umyta ve společném prostoru, a navalte ji vlněným šátkem. Nechte 2 hodiny, odstraňte, umyjte nohu teplou vodou.