Poranění krční páteře při porodu se děje kvůli obtížným porodům a lékařským chybám. Taková zranění jsou nazývána natal (latina - spojený s narozením). Mají vážné následky, bezprostředně nebo nepostřehnutelně ovlivňují život a vývoj dítěte v budoucnosti. Dítě s takovým poškozením by mělo být léčeno v nemocnici pod dohledem ortopedů. Léčba využívá ortopedické pomůcky, speciální metody plenění, masáže, fyzioterapie.

Druhy porodních poranění

Natální trauma krční páteře - poškození, ke kterému došlo při těžkém porodu s uložením kleští. Kostra novorozence je křehká, obratle krční páteře se snadno poškodí. Tato oblast, dokonce iu dospělého, je nejslabší v páteři. Krční obratle jsou nejmenší, ale hodně se pohybují a mají velkou váhu. Existuje několik typů poranění.

Rotační

Když je dítě obtížné projít samotným porodním kanálem, lékaři považují za nezbytné tento proces urychlit. Zvláště pokud hrozí nebezpečí pro zdraví ženy a dítěte nebo oslabené kontrakce. Pak porodník rukama nebo speciálními nástroji vytáhne plod za hlavu. K tomu je hlava mírně otočena v různých směrech. Pokud byla manipulace provedena nedbale, změna polohy nebo zranění prvního krčního obratle. Komprese mozku a zúžení prostoru uvnitř páteře může být komplikací.

• Viz také: Subluxace krčního obratle u dítěte.

Rozptýlení

Distrakční poranění krční páteře u novorozenců se vyskytuje v důsledku příliš velkého protažení. To se stane, pokud je plod příliš velký a ramenní pletenec se nerozšíří od porodního kanálu. Další důvod je špatná pozice v děloze velkého plodu. Pak je porodník nucen táhnout novorozence přes pánevní plochu, jinak se hlava nebude moci dostat z porodního kanálu. Operace je často komplikována prasknutím vazů, oddělením obratlů a meziobratlových plotének novorozence. V nejhorších případech dochází k deformaci míchy.

Ohýbání a mačkání

V případě natálního poranění krční páteře, typu flexi-mačkání, novorozenci vytvářejí nadměrný tlak na krk. Tento typ zranění se děje během rychlého průchodu plodu porodním kanálem. Hlava se nejprve zasekne a pak se velmi rychle vysune. Rychlá porodnost se vyskytuje z přírodních důvodů, nebo byla uměle urychlena lékaři. Squeezing zranění také nastanou jestliže lékaři se snaží udržet vagina neporušený, ale úzká pánev nedovolí plodu klidně odejít. V takových situacích může dítě zlomit obratle.

• Viz také: Jak nastavit obratle nezávisle.

Komplikace poranění při poranění

I když krční obratle nejsou špatně poškozeny, poranění ovlivní život novorozence. V nejhorším případě je možná smrt v důsledku prasknutí míchy. Důsledky jsou však častěji mozková obrna, snížená citlivost, atrofie a paralýza končetin.

Příznaky posttraumatických poruch nejsou výrazné. To však neznamená, že dítě je po poranění porodnice zcela zdravé.

Dokonce iv těch nejlepších případech dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku, v důsledku čehož se dítě vyvíjí pomaleji než zdraví vrstevníci. Komplikace se mohou objevit v pozdějším věku, kdy dítě začíná školu. Do této doby už rodiče nemají sklon si myslet, že důvodem je poranění krku.

Projevy mohou zahrnovat:

• Bolesti hlavy;
• Vysoký krevní tlak;
• Vegetativní cévní dystonie;
• Svalová atrofie;
• Poruchy pohybu;
• Zakřivení páteře.

Natální poranění krku zanechávají otisky na tělesném a duševním zdraví dítěte. Tyto děti mají často příliš vysokou aktivitu, nízkou koncentraci pozornosti a zhoršenou paměť. Školáci s takovou anamnézou onemocnění mají často problémy s učením.

Diagnostika

Můžete pochopit, že dítě má poškození krčního obratle, můžete ihned po porodu. Věnujte pozornost následujícím projevům:

• Krk je červený, oteklý;
• Vypadá příliš dlouhý nebo krátký;
• Pozorované svalové spazmy v oblasti krční a týlní oblasti;
• Krční páteř je zakřivená.

Známky, které je obtížnější zjistit:

• Tělo, ruce a nohy dítěte jsou příliš uvolněné;
• Dítě dýchá tvrdě, sípání nebo sténání;
• Modrá oblast kolem nosu;
• Nervové chování dítěte, poruchy spánku, nepřiměřený pláč;
• Krmení je obtížné, časté říhání;
• Arytmie srdce.

Tyto příznaky naznačují natální trauma krční páteře. Pro přesnější diagnostiku jsou nezbytné radiografické a ultrazvukové vyšetření, dopplerografie (ukazuje údaje o krevním oběhu v oblasti krční a hlavové oblasti). Po provedení výzkumu se ukazuje, kde jsou poranění porodů lokalizována a jak silně vyslovována.

• Doporučená četba: stenóza páteřního kanálu krční páteře

Léčba

Při poranění krční oblasti je nutné krk nejprve upevnit. Pokud je krk vyklouben, je nutné nastavit krční obratle. To může provést pouze kvalifikovaný ortoped. Upevňují krk speciální metodou výměny pleny: cervikální sekce se skládá ze silného válečku z vaty a gázy. Bude to nutné několik týdnů. Někdy je ukázána nejen fixace krku, ale také kompletní imobilizace pomocí speciálního lůžka.

Pokud dojde k poškození krku v době porodu, dítě bude propuštěno z porodnice pouze asi za měsíc. Během této doby je dítě první léčbou. Když krk již není nutné opustit v pevné poloze, dítě je vypuštěno. Pozorování se provádí již na klinice, v neurologické a ortopedické ordinaci.

Masáže a vodní procedury, fyzioterapie jsou předepsány. Je nutné dlouhodobě sledovat vývoj patologie až do úplného odstranění symptomů.

Pokud by dítě mělo podvrtnutí, lékař doporučí nosit obojek Schantz. Obojek se nosí několik hodin denně v noci nebo neustále, v závislosti na síle zranění. Výběr límce se provádí s přihlédnutím k individuálním vlastnostem novorozence a jeho zranění. Nesprávně zvolený obojek může zhoršit pouze vývoj patologie.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Porod poranění u novorozenců: následky poškození krční páteře a hlavy

Narození dítěte je doprovázeno enormní fyziologickou zátěží nejen na těle matky, ale i na novorozence. Jeho kostní systém je mobilní a v místech sestává z měkkých chrupavek, které mohou být snadno zraněny při složitém procesu práce. Mezi všemi druhy zranění, ke kterým došlo při porodu, zaujímá vedoucí postavení v četnosti výskytu a ohrožení života zranění krku a hlavy.

Poranění krční páteře

Pojem poranění porodů zahrnuje soubor primárního poškození tkáně novorozence v důsledku nadměrného vystavení se jim v době porodu a následné reakce organismu.

Na krční páteři páteře dochází k úrazům v důsledku těžkého průběhu porodu, chyb nebo hrubých manipulací lékařů, které mohou způsobit traumatické účinky na křehké obratle a vazy. V závislosti na povaze faktorů poškození se poranění porodního poranění dělí na rotační, distrakční, ohybové kompresní poranění krčních obratlů.

Příčiny zranění při narození a možné následky

Studie odhalily řadu možných faktorů poranění krční páteře:

• úzká pánev ženy v práci;
• stimulovat porod;
• velká váha dítěte;
• použití speciálních kleští porodníci;
• vrozené vady plodu;
• císařský řez;
• nefyziologická poloha plodu;
• nádor dělohy.

Poranění mozku vede k vážným neurologickým komplikacím.

Poškození SHOPu může vést ke zpoždění ve fyziologickém, mentálním a řečovém vývoji. Často existují následky, jako je enuréza, zakřivení páteře, ploché nohy, asymetrický vývoj levé a pravé nohy.

Příznaky zranění OBCHOD

Následující příznaky mohou indikovat natální protažení krčních obratlů:

• inhibice, nedostatek reflexních a ohybových pohybů;
• příliš dlouhý nebo naopak krátký krk s červeným edémem, zakřivení;
• kóma;
• těžké dýchání;
• potíže s jídlem;
• zvýšená nervozita, vzrušivost;
• zpětný vývoj jemných motorických dovedností;
• křeče rukou a nohou;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• časté bolesti hlavy až do ztráty vědomí;
• tachykardie.

Natální poranění krční páteře vyžaduje fixaci krku

Léčba poranění krční páteře

Pozitivního výsledku při nakládání s výrony a výrony SHOP lze dosáhnout pouze s plným nebo částečným prováděním následujících opatření:

• redukce vertebrální dislokace;
• fixace krku při zavádění silného bavlněného gázového válce;
• pokládání ve speciálním imobilizujícím lůžku;
• nošení límce výkopu;
• Cvičení, masáž, plavání;
• dlouhé pozorování neurologem, ortopedem;
• drogové rehabilitace.

V prvním roce života dítěte je pozorován výraznější účinek restorativní manipulace. Plné uzdravení z poranění krční páteře po porodu je pravděpodobnější, když rodiče dodržují všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Intrakraniální poranění

Intrakraniální poranění - nejtěžší poškození, doprovázené nevratným narušením centrální nervové soustavy novorozence.

Příčiny poranění hlavy

Faktory vedoucí k intrakraniálnímu poranění jsou:

• fetální malformace plodu doprovázené zvýšeným vaskulárním krvácením, kongescí žilní krve v tkáních;
• nedostatek kyslíku plodu v důsledku placentární insuficience;
• předčasné narození spolu s problémy funkční nezralosti jednotlivých orgánů;
• hypoxie spojená se stárnutím placenty během těhotenství po období;
• zvýšený tón tkání porodního kanálu;
• anatomické rysy úzké nebo zakřivené pánve;
• nedostatek vody;
• předčasné prasknutí plodových vod;
• použití porodnických kleští.

Klasifikace intrakraniálního poranění

Podle závažnosti přijaté škody jsou intrakraniální poranění rozdělena do tří typů:

1. mírný, doprovázený otřesem mozku, zvýšená nervová vzrušivost, třes končetin, svalový tonus, krátkodobé akutní poruchy krevního oběhu (doporučujeme číst: jaké symptomy má dítě otřes mozku?);
2. průměrný stupeň, určovaný kontúzí mozku, doprovázený prodlouženým bolestivým výkřikem dítěte, zvýšeným tónem svalů flexorů paží a extenzorickými svaly nohou, letargií, polymorfními křečemi;
3. závažný stupeň, projevující se kompresí mozku a doprovázený postupným nástupem kómatu, slabými reakcemi na bolest, nedostatkem reflexních pohybů.

Poranění hlavy může vést k krvácení. V závislosti na místě lokalizace a narůstajících následcích se dělí na: epidurální, subdurální, subarachnoidní, intracerebrální, intraventrikulární a mnohočetné intrakraniální krvácení s různými ložisky lokalizace.

Charakteristické příznaky

Intrakraniální poranění porodů se vyznačuje mnoha klinickými projevy v závislosti na lokalitě a oblasti poraněných oblastí.

Nejtypičtějšími příznaky vzniku intrakraniálního krvácení u novorozence jsou:

• slabost, prudká změna svalového tonusu;
• periodický nedostatek vzduchu;
• časté změny teploty kůže;
• spontánní kývání, časté třesení rukou a nohou;
• křeče;
• chaotické pohyby očí;
• vydutí, silné zvlnění zóny fontanelu;
• odchylky v reakcích na dotek, zvuky, ospalost, slabý pláč.

Léčba poranění hlavy a možné následky

Terapie intrakraniálního porodního poranění začíná resuscitací. V oddělení je dítěti poskytován klid, ticho, čerstvý vzduch, spolu s neustálým sledováním stavu a zvolena optimální metoda krmení.

První den se pro dítě provádí lokální hypothermie s použitím ledu a pro prevenci cyanózy se dodává zvlhčený kyslík. Podávání léčiva závisí na povaze poruchy. Vazokonstriktivní, antikonvulzivní léky, léky ke stabilizaci tlaku, snížení otoků mozku, jsou detoxikovány.

Následná léčba po propuštění z nemocnice trvá dlouho. Zahrnuje soubor opatření zahrnujících léčbu drog, fyzioterapii, doporučené cvičení terapeutické gymnastiky, individuální lekce s logopedem.

Poranění hlavy nejčastěji vede k nevratným následkům. A pokud je těžká forma poranění někdy neslučitelná se životem, pak v případě zranění mírné nebo střední závažnosti existuje možnost doplnění některých životně důležitých funkcí. Následně jsou u dětí, které utrpěly generické traumatické poranění mozku, diagnostikována onemocnění, jako je hydrocefalus, dětská mozková obrna, hyperaktivita, encefalopatie, epilepsie a oligofrenie.

Poranění krční páteře u novorozenců: následky

Porod je přirozený proces, který může být docela nepředvídatelný. O tom, jak bude probíhat porod, do značné míry ovlivňují rysy anatomie a zdraví budoucí matky a dítěte. Ale i když žena nemá žádné zdravotní problémy, cítí se dobře a pokud jsou lékařská vyšetření pozitivní, může se v porodnici objevit nepředvídaná událost, která vyžaduje lékařskou pomoc. Dokonce i sebemenší odchylka od stabilního toku práce je hrozbou pro budoucí dítě, protože existuje riziko, že se narodí s patologií. Ve většině případů se poranění u krku vyskytuje u kojence.

Článek se zaměří na to, co představuje porodní poranění krční páteře u novorozenců: důsledky, typy a pravidla léčby tohoto onemocnění.

O nemoci

Natální zranění - poškození, ke kterému došlo při porodu. Děti se někdy rodí s poraněním krku. To je způsobeno fyziologií těla novorozence. Krční obratle, dokonce i dospělí, je slabě chráněnou oblastí. Dětské vazy a svaly jsou velmi slabé, takže je zde vysoké riziko poranění krku. V závislosti na způsobu získání škody na SHOP existují různé druhy škod.

Tabulka č. 1. Druhy škod při narození.

Příčiny poškození

Doba nesení dítěte a jeho narození je nepředvídatelnou dobou, kdy je pro lékaře velmi obtížné správně předvídat chování těla matky a jejího dítěte. Příčiny poranění děložního hrdla mohou být spojeny s poruchami na obou stranách. Všechny důvody lze kombinovat do dvou velkých skupin: interní a externí.

Příčiny zranění způsobené matkou mohou být následující.

1. Věk Ve zralém nebo naopak příliš mladém věku existuje vysoké riziko poranění novorozence.
2. Dopad nebezpečných látek na tělo. To může být způsobeno životem v oblasti s nepříznivým klimatickým prostředím nebo v blízkosti chemických závodů, nebo pokud žena pracovala při práci se škodlivými podmínkami.
3. Aktivní toxikóza.
4. Perenashivanie dítě.
5. Onemocnění a infekce genitálií.
6. Úzká pánev.
7. Patologie genitálií, mezi které patří: vaginitida, salpingitida a endometritida.
8. Cévní nemoci.
9. Nemoci kardiovaskulárního systému.
10. Děloha malé velikosti nebo její krk a tělo jsou ohnuté dopředu, což má za následek ostrý úhel.

Často jsou problémy s plodem, které vyvolávají zranění SHOP. Mezi nimi jsou následující.

1. Předčasný porod.
2. Velké ovoce, což ztěžuje průchod pánevním otvorem.
3. Nesprávná poloha dítěte, tzn. nohy dolů. Ve správné hlavě by měla být na dně.
4. Hypoxie (některé orgány a tkáně dostávají nedostatečné množství kyslíku).
5. Dýchání, ke kterému dochází v důsledku zapletení, které vyvolává změnu krčních obratlů.
6. Malé množství plodové vody.

A to není celý seznam důvodů, které přispívají k traumatu krku dítěte. Dlouhá, nebo naopak dlouhotrvající porod, špatně a hyperaktivní proces porodu nejčastěji vyvolává zranění.

Kromě těchto faktorů se vyskytují chyby způsobené zaviněním lékařů a porodníků.

• použití vakuové extrakce. Existuje pohled na extrakci dítěte díky vakuovému extraktoru;

• používat kleště. Nesprávnost jejich použití způsobuje poškození páteře, držadel a nohou novorozence;
• dětský obrat "na noze";
• udušení dítěte. Když je dítě po delší dobu bez kyslíku, kyseliny uhličité se shromažďují ve tkáních.

Natální léze vertebrálních a jiných patologií se často objevují pod vlivem několika uvažovaných příčin najednou. Porušení porodu má za následek narušení fungování jiných orgánů ženského těla, síla zranění může být zanedbatelná a velmi závažná. Většina z nich se vyskytuje při vývoji dítěte, ale závažnější z nich lze zjistit ihned po narození dítěte.

Video - Proč dochází k poraněním?

Jak se projevuje?

Porodní poranění SHOP u malého pacienta lze pozorovat bezprostředně po narození. Mezi první známky poranění patří: nafouknutí a zarudnutí na krku, příliš krátký nebo příliš dlouhý krk, nadměrné napětí ve svalových tkáních a na zadní straně hlavy, zatímco samotný krk přichází do poraněného stavu.

Kromě znatelných symptomů, slabost celého těla je odkazoval se na známky poškození, ačkoli v pořadí věcí, dítě by mělo mít hypertonus po měsíci života. Dýchací proces u dítěte je komplikovaný, může se objevit sténání, chrapot a další cizí zvuky. Plocha nosu může být namodralá.

U kojence lze pozorovat nadměrnou úzkost, neustálý pláč, noční výkřiky, špatný spánek, neochotu kojit, pravidelnou regurgitaci. V některých případech zjistěte selhání srdečního rytmu. Diagnózu porodního poranění krku lze provést až po úplném podrobném vyšetření novorozence. Proveďte ultrazvuk, radiografii a Doppler. Po inspekci můžete nastavit přesnou diagnózu, určit rozsah zranění, míru závažnosti a povahu léze.

Účinky poškození při narození

I když jsou obratle krku lehce zraněny, poškození ovlivní budoucí život dítěte. V nejhorším výsledku bude mícha prasknout a dítě zemře. Většina důsledků poranění se však projevuje formou mozkové obrny, sníženou citlivostí, poruchou pohyblivosti končetin.

První známky porušení jsou zpočátku neviditelné. To však neznamená, že tam vůbec nejsou a dítě se po traumatu zotavilo.

Za nejlepších okolností se projevuje špatný krevní oběh v mozku, v důsledku čehož se duševní schopnosti dítěte ve srovnání s jejich vrstevníky zpomalují. Problémy se mohou objevit v pozdějších fázích, kdy dítě chodí do školy. V této době zpravidla rodiče ani neuvědomují, že důvodem je zranění krku.

Problémy se mohou projevit ve formě:

• migrény;
• vysoký krevní tlak;
• poruchy pohybového aparátu;
• nepravidelnosti páteře;
• svalová atrofie;
• cévní dystonie.

Natální trauma na krku také ovlivňuje fyzické a emocionální pozadí dítěte. Děti s takovými obtížemi vykazují nadměrnou aktivitu, jejich pozornost je nedostatečně soustředěna a paměť je nedostatečně rozvinutá. Z tohoto důvodu mají děti ve škole potíže s učením.
Po roce života se u dítěte mohou vyskytnout následující vady ve vývoji: nestandardní velikosti hlavy (může být příliš velká nebo příliš malá), různé délky končetin a paží, inhibovaná reakce. Čím dříve budete hledat pomoc, tím pravděpodobnější je vrátit dítě do plného života, nebo alespoň stabilizovat jeho stav.

Důsledky poranění

Výsledek poranění může být velmi odlišný. Hemoragie se může objevit v mozku, který se bude dále rozvíjet, paréza, paralýza, pomalý růst končetin, selhání svalového tonusu, křeče, hydrocefalus, hypertenze, záchvaty, patologie mozkových nervů, mozková obrna, hydrocefalus, pomalý rozvoj motility a řečové aparatury, pneumonie, špatný psycho-emocionální vývoj.

Diagnostika

Po porodu je možné zjistit poranění krku u dítěte. Stojí za to zvážit některé ze značek:

• zarudnutí a otok krku;
• krk vypadá velmi krátce nebo velmi dlouho;
• svalové křeče se objevují na zadní straně krku nebo krku;
• nepravidelností krční páteře.

Příznaky, které je těžké okamžitě zjistit:

• tělo a končetiny novorozence jsou velmi uvolněné;
• dítě dýchá těžce a chraptivě;
• vzhled modrého odstínu v nose;
• nervozita v chování novorozence, narušený spánek a neustálý pláč;
• tvrdé krmení, neustálá regurgitace;
• srdeční arytmie.

Tyto znaky označují nativní poškození SHOP. Pro přesnost diagnózy je nutné použít ultrazvuk a rentgenové vyšetření, Doppler. Jako výsledek, tam je informace o průtoku krve v hlavě a krku. Po vyšetření je možné zjistit, kde se nacházejí poranění při porodu a jak silně se objevují.

Léčba poranění krku

Trauma je poměrně komplikovaná a časově náročná práce. Léčba je omezena na odstranění příčin patologie, ale pokud se jedná o poranění, není možné odstranit kořen problému. Výsledkem je, že léčba je omezena na odstranění výsledků poranění, normalizuje práci krčních obratlů. Pokud má novorozenec poranění krku, hlavní věc, kterou je třeba udělat, je upevnění krku.

Když se zjistí dislokace, před zahájením upevnění krku, musí lékař nasadit krční obratle na stejné místo. Fixace se provádí speciální metodou plenění. Krk je uzavřen v tvrdém gázovém válci. Tato fixace by měla být prováděna dvakrát týdně. Ve zvláštních případech není dítě jen zavinutým krkem, nýbrž také připravuje dítě o pohyb pomocí speciálního lůžka.

Po měsíci aktivní léčby můžete přejít na novou fázi léčby. Jeho hlavním účelem je zesílit svaly a stabilizovat práci nervových zakončení. K tomu si dopřejte masáž, různé koupele, rehabilitační procedury. Podobné terapeutické akce během prvního roku života dítěte by se měly opakovat 2-3krát. Pokud se novorozenec zranil v krčních obratlích, zůstane v nemocnici ještě přibližně jeden měsíc. Z porodnice jsou tyto děti posílány na pediatrické oddělení, kde zahájí počáteční léčbu. Když se stav dítěte zlepší, nemůžete se pohybovat kolem krku a vypouštět domov. Poté je dítě převedeno na pravidelné vyšetření v nemocnici ortopedem a neurologem. Masáže, fyzioterapie a koupele se také provádějí v nemocnici nebo na speciální rehabilitační klinice. Lékaři můžete být pod dohledem na dlouhou dobu, doba, která závisí na tom, jak rychle nastane stav dítěte.

Pokud je poranění krku doprovázeno dislokací obratlů, od okamžiku vyhození lékař předepíše límec Schantz, který se nosí kolem krku. On může být jmenován jen pár hodin denně, v době spánku nebo nošení po celý den. Vyberte si obojek by měl být přizpůsoben individuálním vlastnostem dítěte, s ohledem na jeho hmotnost a objem. Límec, který je nevhodný pro parametry dítěte, může dále komplikovat poranění.

Může císařský řez zabránit poranění?

Provádění porodu s císařským řezem málokdy vede k traumatu v cervikálních oblastech. Na první pohled se může zdát, že nepřirozený porod je lék na zranění, ale to není úplně pravda. Úrazy v císařském řezu se mohou vyskytnout pod vlivem následujících důvodů:

• Císařský řez nevytvářejí ženy s vynikajícím zdravotním stavem;
• Nepředepisujte ženám, které mohou snadno porodit sami.

Císařský řez je předepsán v případech detekce života ohrožujícího dítěte. I v době operace je plod vystaven mechanickému namáhání.
Aby bylo možné dítě odebrat, je v děloze proveden 25 cm dlouhý řez, a to navzdory skutečnosti, že ramena dítěte dosahují přibližně 35 cm nebo více, takže porodníci musí oslovit novorozence vlastním úsilím. Když se plod pohybuje přes mateřský kanál, tělo automaticky pracuje se všemi jeho orgány, včetně plic a srdce. Pokud je dítě vyřazeno s pomocí chirurgického zákroku, takové procesy se nevyskytují. Porodníci proto začínají fungovat orgány prostřednictvím jiných metod, které mohou ovlivnit nervový systém dítěte.

Podle statistik je císařský řez považován za nebezpečný jako přirozený porod. U dětí narozených tímto způsobem, v mnoha případech odhalí trauma lebky, posunutí obratlů v krku a průtok krve do oční bulvy. Lze proto tvrdit, že je téměř nemožné obejít poranění při poranění chirurgickým zákrokem.

Ženy potřebují znát všechny detaily péče o dítě, které zažilo poranění při porodu, aby se zabránilo možným negativním jevům. Existuje spousta procedur. Volba jedné nebo druhé metody závisí na typu zranění, jeho závažnosti a ovlivňujících faktorech. Pokud je škoda velmi vážná a mladá matka nemá základní zdravotní dovednosti, v mnoha případech najímají chůvy s lékařským vzděláním a rozsáhlé zkušenosti v péči o nemocné děti.

V případě poranění končetin:

• zvláštní péče není nutná;
• registrace u pediatra;
• pozorování chirurgem během prvních 2 měsíců;
• zabrání opětovnému poranění kosti;
• 2 týdny po porodu udělejte rentgen, abyste se ujistili, že kost je řádně spojena;
• pravidelně vyšetřován na klinice;
• provádět masáže pro preventivní účely.

V případě intrakraniálního poškození:

• úplný mír a péče;
• v případě těžkého poranění stojí dítě v inkubátoru;
• v případě konvulzivních záchvatů, asfyxie, nerovnoměrného dýchání, vyloučení pohybů dítěte;
• v postýlce se provádějí všechny postupy, včetně krmení, broušení, ošetření pleti;
• poškození hlavy během porodu, jak vnějšího, tak vnitřního, vyžaduje speciální způsob krmení, ke kterému dochází pomocí pipety nebo lžičky v závislosti na závažnosti poranění. Navíc předepsaný výkon sondy.

Větší nebezpečí pro život dítěte je poškození míchy. Správná péče zajistí vašemu dítěti dlouhou životnost:

• uchýlit se k metodám eliminace otlaků;
• pravidelně léčit močový systém;
• pozor na infekční onemocnění;
• někdy provádějí výzkum k identifikaci uropatie.

Poškození měkkých tkání. Jedná se o traumu svalů, kůže a podkožní tkáně. Patří mezi ně: škrábance, krvácení, které ve většině případů nenesou nebezpečí a jsou snadno zpožděny po místní léčbě. V mnoha případech poškození postihuje sternoclavikulární sval, jehož vlákna jsou ohrožena zlomením.

Při poškození tkáně:

• péče o děti nevyžaduje zvláštní dovednosti a znalosti;
• je třeba kojit po dobu 5 dnů;
• poskytnout dítě naprostý klid;
• použití směsi brilantní zelené k mazání oděru;
• sledovat výskyt poškození;
• preventivní opatření k odstranění symptomů.

V případě poranění krční oblasti je velmi důležitá masáž. Jeho působení je zaměřeno na posilování svalů, posilování kostí, zvýšení průtoku krve a proces výměny živin uvnitř těla.

Pro ochranu plodu před poškozením děložního čípku by měly budoucí matky dodržovat několik základních preventivních opatření pro novorozenecké období. Taková prevence by neměla být zapomenuta nejen ženami, ale i lékaři.

• předem naplánovat těhotenství;
• vyšetřeny pro identifikaci chronických problémů, a když jsou zjištěny - podstoupit celý průběh léčby a pak se můžete začít snažit otěhotnět;
• vzdát se špatných návyků, zejména pití alkoholických nápojů a kouření, několik měsíců před nástupem těhotenství a při přepravě dítěte;
• kontrola, léčba a prevence intrauterinní hypoxie;
• vybrat pouze osvědčené a nejlepší nemocnice pro porod;
• měsíc před porodem se poraďte s gynekology, porodníky, neuropatology a neurology, kteří se přímo nebo nepřímo podílejí na procesu porodu.
• během těhotenství dodržujte správnou dietu, užívejte co nejvíce vitamínů, například „Vitrum Prenatal Forte“ atd.

• těhotenství, zápis do kurzů pro budoucí matky;
• během těhotenství, aby se vzdal tvrdé fyzické práce, přepracování, odpočinek více, dobrý spánek, často zůstat na čerstvém vzduchu;
• v době porodu se přihlásí k pravidelnému přijímání a vyšetření na předporodní klinice, aby absolvoval nezbytné testy;
• být těhotná, snažit se být ve společnosti infikovaných lidí, zejména aby se zabránilo pacientům s chřipkou, parainfluenzou, rotavirovým onemocněním, ARVI, zarděnkám, herpesem, spalničkám, planým neštovicím, morům, horečce, tetanu, tuberkulóze, toxoplazmatu;
• vykonávat akce, které jsou zaměřeny na identifikaci konfliktu rhesus (neprovádět potraty, vzít na vědomí krev Rhesus budoucích rodičů, používat antikoncepci v době orální sex);
• v době těhotenství se nevystavují patologickým faktorům, mezi něž patří rádiové vlny a ionizující záření. Patří mezi ně: mikrovlnná trouba, MRI, rentgen, mobilní telefon, mikrovlnné trouby, počítače, notebooky, tablety;
• přestat užívat léky, tablety, doplňky stravy, jiné léky a léky;
• odmítnout zobrazit děsivé programy a filmy.

Pokud se porodní trauma u novorozence stále vyskytuje, měli byste okamžitě zahájit rehabilitační a rehabilitační léčbu.

Závěry

Všechny odchylky od normálního stavu dítěte musí být zjištěny před narozením. To usnadní proces porodu a minimalizuje riziko poškození dítěte.
Pokud se však dítě během porodu stále poranilo v oblasti děložního hrdla, neměli byste být s novorozenou matkou naštvaní - pokud včas přijmete správná opatření, můžete se snadno vyhnout všemožným obtížím.

Poranění krční oblasti u dětí - 8 příčin a následků

Dodávka je často velmi nepředvídatelný proces.

Ne vždy všechno jde hladce jak pro ženu v práci, tak pro dítě. Z různých důvodů mohou novorozenci čelit poraněním poranění: poškození páteře (obvykle krční oblasti), hlavy, kostních struktur nebo vnitřních orgánů. Pokud nepomáháte dítěti včas, důsledky mohou být velmi smutné.

Obecný popis

U novorozenců, na rozdíl od dospělých, je kostní struktura poměrně flexibilní, což je velmi užitečné při průchodu porodním kanálem, protože pomáhá vyhnout se poranění. Ale pokud se během porodu objeví komplikace, pak je vysoká pravděpodobnost, že vše nebude fungovat pro dítě a on dostane nějaké škody.

Mezi poraněním porodů dominují poranění porodnice (související s porodem) postihující segment krku hřebene. Bez ohledu na závažnost škody neprochází dítě bez stopy. To je důvod, proč se rodiče s obavami chtějí dozvědět - jaké je nebezpečí poranění krční páteře.

Důsledky

Kromě možného fatálního výsledku jsou různé formy dětské mozkové příhody považovány za nejzávažnější následky poranění krční páteře. Navíc, na pozadí hypoxie mozku, vyplývající z patologie cervikálního segmentu, může být u dítěte pozorována mentální retardace.

A některé důsledky se mohou projevit až po dlouhé době. Patří mezi ně následující:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• vegetativně-vaskulární dystonie hypertonického nebo hypotonického typu;
• snížený svalový tonus;
• porušení jemných motorických dovedností;
• deformace nohy, ve které se odchyluje směrem dovnitř od podélné osy holeně;
• onemocnění páteře.

Kromě toho je duševní zdraví dítěte velmi poškozeno. Je hyperaktivní, má nízkou koncentraci pozornosti, zapomněl. To vše značně komplikuje jeho školní docházku.

Možné příčiny

Kromě zjištění pravděpodobných důsledků se rodiče také zajímají o to, co způsobuje patologii. Poranění při porodu se často vyskytují v přítomnosti takových průvodních faktorů:

• nesprávná prezentace (příčná, šikmá) plodu;
• funkčně nebo anatomicky úzká pánev ženy při porodu;
• velký nebo lehce plod;
• nedostatek kyslíku v plodu v děloze;
• předčasné nebo pozdní dodání;
• nedostatečná kontraktilní aktivita dělohy v důsledku její hypotonické dysfunkce;
• rychlé, rychlé dodání;
• vrozené vady plodu;
• trauma kosterního systému u žen v historii.

Generické bylinky mají často mechanický důvod, kdy porodníci v porodním sále používají různé nástroje bez zvláštního důvodu. Nejčastěji však není správné obviňovat pouze zdravotnický personál, protože poranění při porodu nastává, když se současně kombinuje několik faktorů, které mohou způsobit patologické změny v biomechanice narození.

A pokud mluvíme o umělém porodu (císařský řez), v takových případech jsou poranění při porodu diagnostikována třikrát častěji, než kdyby proces probíhal přirozeně.

To je způsobeno tím, že když porodníci dostanou dítě z dělohy, za jeho tělem se vytvoří vakuum, které brání tomu, aby se dítě dostalo ven. Vzhledem k tomu je lékař nucen novorozence odstranit. A pokud se dítě narodí předčasně a jeho kosti a vazy jsou stále poměrně slabé, je zranění segmentu děložního hrdla více zaručeno.

Druhy porodních poranění a jejich příznaky

U novorozenců je pohybový aparát stále velmi slabý, proto se při určitém typu stresu velmi snadno vyskytuje trauma na krku. Typy škod jsou rozděleny metodou zranění. Porodníci jasně chápou, jak toto nebo toto zranění rozpoznat a v takových situacích vyvinuli speciální algoritmus akcí.

Přítomnost poranění krku krku je stanovena i v prvních 2-3 hodinách po tom, co vzhled dítěte není lehký. Při rutinním fyzickém vyšetření budou patrné následující příznaky:

• otok a zarudnutí krku;
• vzhled hematomu na týlní kosti;
• na první pohled zkrácený nebo protáhlý krk;
• hypertonus svalů krku a krku;
• zjevné torticollis.

Kromě zrakových příznaků mohou být tyto příznaky také zaznamenány:

• pera, nohy a tělo dítěte jsou v uvolněném stavu, i když musí být v hypertonii;
• dítě těžce dýchá sténáním a pískotem;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku;
• kvalita spánku je u novorozence narušena, je to více nezbedné, než by mělo být;
• dítě nasává slabě, plivává se častěji než obvykle;
• porucha srdečního rytmu.

Neonatologové jsou s těmito příznaky dobře obeznámeni, takže je téměř nezaměnitelné předpokládat přítomnost porodního poranění u kojenců.

Rotační

Dítě se ne vždy úspěšně pohybuje nezávisle, takže v některých případech (hrozí ohrožení života matky / dítěte) se mu porodníci snaží pomoci pomocí rukou nebo speciálních kleští.

Provádí se rotační (rotační) pohyby hlavy dítěte, které mohou vést k posunu kloubových povrchů prvního a druhého krčního obratle se zachováním bodu kontaktu nebo poškození spojení krčních obratlů mezi sebou a lebkou.

Navíc je možné vytěsnění krčního obratle a výskyt spinální stenózy, doprovázené kompresí míchy a nervových kořenů, které ji opouštějí. Nejčastěji se však taková zranění vyskytují pouze v případě nedbalosti zdravotnického personálu.

Rozptýlení

Když je dítě v době narození dostatečně velké a jeho ramenní pletenec neprochází do porodního kanálu nebo není diagnostikována nesprávná prezentace plodu, v některých případech budou porodníci-gynekologové muset vynaložit zvláštní úsilí při přirozeném porodu. To může být spojeno s poraněním distrakce: poškození individuálních spinálních chrupavek, úplné porušení integrity vazů v oblasti děložního hrdla a poškození míchy nebo nervů páteřního kanálu.

Ohýbání mačkání

Poranění v ohybu jsou nejčastěji diagnostikována u dětí, které se rychle narodí. V případě primiparidů - za méně než 4 hodiny, av případě opakovaného porodu - za méně než 2 hodiny. Situace je zvláště zhoršena, pokud je dítě velké. Rychle prochází porodním kanálem a setkává se s odporem s hlavou, což může vést k narušení integrity vertebrálních těl.

Video

Narození poranění novorozenců, co způsobuje

Diagnostika

Hlavní a nejúčinnější diagnostické metody používané v perinatálním období (první týden po narození) a ve vyšším věku:

• fyzikální vyšetření dítěte;
• palpace hlavy, krku, horních a dolních končetin;
• ultrazvuk a radiografie;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• hodnocení vrozených reflexů;
• elektroencefalografie.

Kromě toho můžete navíc konzultovat specializované lékaře (osteopat, neurolog, psychoterapeut).

Léčba

Algoritmus akcí zaměřených na obnovení normální funkce krční páteře:

1. Pokud je poranění spojeno s dislokací, pak před fixací s dítětem by měl ortoped nebo vertebrolog pracovat na upevnění krčních obratlů na místě. Potom je krk novorozence upevněn tvrdým válečkem z vaty a gázy. Chcete-li se uchýlit k takové manipulaci je nutné po dobu 2-3 týdnů. V některých závažných případech se používá sádrové lůžko, které je otiskem zadní poloviny hlavy, krku a trupu a slouží k úplnému znehybnění páteře.
2. Po 3 - 4 týdnech pokračují do dalšího terapeutického stádia, během něhož je zvláštní pozornost věnována obnově svalového tonusu a normalizaci funkcí nervového systému. V této fázi jsou malým pacientům doporučovány masáže a různé fyzioterapeutické procedury. Během prvního roku života by měli rodiče zodpovědně přistupovat k rehabilitaci dítěte a navštěvovat tyto kurzy alespoň 2-3 krát.
3. Pokud zranění krku zahrnuje přemístění obratle s ohledem na to, co se nachází níže, pak může být dítěti doporučeno nosit příkopový límec. V různých případech lze nosit takovou cervikální pneumatiku doporučovat od 2 - 3 hodin denně až do trvalé. Je nutné pečlivě vybrat límec výkopu tak, aby plně odpovídal parametrům konkrétního dítěte. Nesprávně zvolená ortéza může zranit pouze krk, který již není v nejlepším stavu.

Pokud je během porodu dítě zraněno v krční oblasti, pak bude propuštěno pouze po 3-4 týdnech. Navíc jsou včas propuštěni z nemocnice, ale převedeni na pediatrické oddělení pro primární léčbu.

A když už krk nepotřebuje fixaci, dítě může jít domů, ale je registrováno u neurologa a ortopeda na dětské klinice. Takové dítě bude i nadále potřebovat masáž a fyzioterapii, která mu bude poskytnuta na místní klinice nebo ve speciálním centru pro obnovu dětí.

Komplikace

Natální trauma krční části u novorozence má následující důsledky:

1. Navzdory tomu, že dítě může začít sedět načas, s chůzí, má často problémy, protože vývoj pohybového aparátu a ataxie může být narušen v pozadí poranění při porodu.
2. Poranění krku může dále ovlivnit řečové schopnosti dítěte. Nemluví déle než ostatní děti, a když se začne pokoušet, jeho řeč je nesrozumitelná a nepochopitelná. Pro tyto děti je těžké formulovat myšlenky, zapamatovat si informace, logicky přemýšlet.
3. Po zkušeném poranění krční páteře u dětí je problém se schopností provádět malé a přesné pohyby rukama a prsty. Je pro ně těžké sbírat i velké předměty (kostky, pyramidy), nemluvě o dalších drobných detailech. Nemohou správně držet tužku nebo pero, zapínat, vázat tkaničky.
4. Neurologické účinky přímo závisí na tom, jak špatně byla poškozená mícha během poranění. Dítě může čelit zakřivení a degenerativní destruktivní spinální patologii v budoucnu. Navíc může z první ruky vědět, co jsou parézy spojené se svalovou paralýzou. Tam je IRR, který v dospívání bude trápit bolest hlavy, ztrátu prostorové orientace, mdloby.
5. Školáci, kteří mají v anamnéze poranění krku na krku, jsou často nedostatečně studováni a mají neuspokojivé chování. Na jedné straně mohou být pasivní, ale častěji se objevuje hyperaktivita, agresivita, nadměrná emocionalita. Když vyrůstají, tyto děti mohou mít příliš nízké sebehodnocení a stávají se asociálními.

Důsledky poranění krční páteře jsou ošetřeny poměrně obtížně, pokud je stav již spuštěn. Zpravidla je doba zotavení dlouhá a vyžaduje si od rodičů i pacienta spoustu trpělivosti.

Budoucí kvalita života dítěte závisí do značné míry na pozornosti a kompetenci zdravotnického personálu během práce a na ostražitosti rodičů v budoucnosti.

Poranění krční páteře u novorozenců

Dnes nabízíme článek na téma: "Poranění krční páteře u novorozenců." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

I když je porod přirozeným procesem, není možné ho nazvat zcela předvídatelným. Průběh práce je silně ovlivněn anatomickými rysy matky a dítěte, zdravotním stavem obou. Nicméně iu žen s dokonalým zdravotním stavem a porodnickou anamnézou na pracovišti může nastat situace, která vyžaduje lékařský zásah a pomoc. Jakákoli odchylka od normálního průběhu práce představuje pro dítě určité nebezpečí, protože riskuje zranění. Natální trauma krční páteře u novorozenců je poměrně běžná.

Poranění SHOP a jeho typů

Fráze "poranění porodnice" znamená, že škoda byla přijata během procesu porodu. Jednou z častých porodů poranění je trauma krční páteře u novorozenců. Toto je kvůli fyziologickým rysům mateřského těla. Dokonce i u dospělých je SHOP (krční páteř) velmi zranitelný. U kojence jsou svaly a vazy velmi slabé, takže při zatížení je velmi snadné zranit krk. V závislosti na tom, jak bylo poranění krční páteře přijato, lze identifikovat několik typů poškození.

Poškození rotací

V některých případech, aby se dítě narodilo, je třeba mu pomoci při pohybu porodním kanálem. To se děje v situacích, kdy je nutné urychlit proces porodu z důvodu ohrožení zdraví matky a dítěte nebo rozvoje sekundární slabosti pracovní aktivity (oslabení kontrakcí a žena nemůže porodit sebe sama). Aby se dítě narodilo, jsou na hlavě překryté porodnické kleště. V některých situacích porodník jedná rukama. Chcete-li projít hlavou, je mírně otočen ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, to znamená, aby se otáčely. Taková zátěž může vést k subluxaci 1 krčního obratle nebo jeho přemístění. To je plné zúžení páteřního kanálu a komprese míchy.

Poškození při rozptýlení

K takovému poškození krční páteře dochází v důsledku nadměrného protahování. U porodu je to možné ve dvou situacích. První případ je velký plod, který porodníci „vytáhnou“ za hlavu, protože ramínko neprochází porodním kanálem. Další případ je velký plod a pánevní prezentace. V tomto scénáři, porodníci "táhnout" dítě pánevním koncem, protože hlava neprochází porodním kanálem. Takové protažení je nebezpečné v důsledku prasknutí vazů a oddělení vertebrálních těl od meziobratlových plotének. Může být poškozena mícha.

Poškození při ohybu

Pokud v předchozím případě byla cervikální oblast vystavena silnému protažení, pak v tomto případě je vystavena nadměrné kompresi. To se děje během rychlého porodu, když se hlava „zasekne“ v porodním kanálu a tělo se rychle pohybuje vpřed. Rychlá práce může být buď přirozená, nebo jako výsledek stimulace práce. Poranění komprese jsou také možná, když se porodníci snaží udržovat integritu hrází a vytváří překážku pro výstup plodu. Silný tlak na dítě může způsobit zlomeniny obratlů.

Jaké je nebezpečí poranění krční páteře?

Bez ohledu na závažnost novorozeneckého poranění poranění bude mít takové poškození nutně důsledky. Nejstrašnější verze účinků porodního poranění - fatální výsledek. Závažným důsledkem poškození krční páteře při porodu může být mozková obrna, paréza nebo ochrnutí končetin.

Někdy nejsou zjevné důsledky zranění. To neznamená, že je dítě zcela zdravé. Pokud je krční páteř poškozena, krevní zásobení mozku je často narušeno, což má za následek, že dítě může zaostávat ve vývoji. Některé důsledky se obvykle objevují pouze blíže k předškolnímu a školnímu věku. V té době je jen velmi málo lidí spojuje s traumatem při narození.

Mezi tyto účinky patří:

• bolesti hlavy;
• vysoký tlak;
• VSD;
• slabý svalový tonus;
• poruchy motility;
• clubfoot;
• problémy s páteří (skolióza, osteochondróza).

Porodní poranění novorozence neprochází beze stopy, a to nejen pro fyzické zdraví, ale i pro duševní sféru. Jeho důsledky mohou být hyperaktivita, nízká koncentrace pozornosti, špatná paměť. Dítě s takovou anamnézou je poměrně těžké studovat ve škole.

Projevy Natal Trauma SHOP

Chcete-li zjistit přítomnost porodního poranění děložního hrdla může být v prvních hodinách po narození dítěte. Během rutinní prohlídky lze pozorovat řadu příznaků:

• dítě má otok a zarudnutí krku;
• vizuálně krk vypadá příliš dlouho nebo krátce;
• svaly krku a krku jsou velmi napjaté;
• Dětský krk je upevněn ve zkroucené poloze.

Kromě známek, které mohou být zjištěny během inspekce, se zranění projevuje změnami v chování a fungování těla:

• tělo a končetiny dítěte jsou uvolněné (navzdory skutečnosti, že hypertonicita svalů je charakteristická pro novorozence);
• dýchání dítěte je doprovázeno sipotem a sténajícími zvuky;
• v oblasti nasolabiálního trojúhelníku je patrná modrost;
• dítě je neklidné, nespí dobře, křičí;
• novorozenec saje špatně, často plivne;
• může se objevit nerovnoměrná tepová frekvence.

Tyto příznaky jsou poměrně specifické, takže jejich přítomnost je velmi pravděpodobná pro porodní trauma. Abychom však přesně určili, zda je poškození krční páteře, je třeba provést výzkum: radiografii, ultrazvuku (ke stanovení stavu obratlů) a dopplerovské sonografii (ke stanovení průtoku krve v cévách hlavy a krku). Teprve po těchto studiích lze přesně určit povahu a závažnost poškození krční oblasti.

Léčba poranění děložního hrdla

Léčba je obvykle odstranit příčinu nemoci, ale v případě poranění, příčina nemůže být odstraněna. V tomto ohledu je léčba zaměřena na odstranění účinků poranění, obnovení normální funkce krční oblasti.

Pokud má novorozenec nebo novorozenec pasce pro psy, první a nejdůležitější událostí je upevnění krku. S dislokací, před upevněním krku, by měl ortoped nastavit krční obratle na místě. Fixace se provádí speciálním způsobem, kdy je krk uzavřen v tvrdém bavlněném gázovém válci. Takováto cesta by měla trvat nejméně 2-3 týdny. V některých případech je dítě nejen upevněno na krku, ale také znehybněno dítě s pomocí postýlky od terénního pracovníka.

3-4 týdny po zahájení léčby přichází další fáze. Jeho cílem je obnovit svalový tonus a normalizovat funkce nervového systému. V této fázi masáže, různé koupele, fyzioterapie (elektroforéza). Tyto kurzy rehabilitační terapie v prvním roce života by měly být prováděny 2-3 krát.

Pokud je dítě porodeno krční sekcí během porodu, propuštění na něj čeká asi měsíc. Takové děti jsou propuštěny z porodnice do dětského oddělení, kde se provádí primární ošetření. Poté, co dítě nemůže upevnit krk, dítě jde domů a na klinice spadá pod dohledem neurologa a ortopeda. Masáže, koupele a fyzioterapie se konají také na klinice nebo ve speciálním rehabilitačním centru. To může trvat dlouho, než bude registrován u neurologa a ortopeda, v závislosti na tom, jak dobře se zotavuje.

V případě, že je poranění děložního hrdla doprovázeno dislokací obratlů, může lékař po propuštění předepsat obojek Schantz. To může být předepsáno na několik hodin denně, jen pro spaní nebo pro nošení po celý den. Je nutné zvolit takový obojek přísně individuálně, se zaměřením na hmotnost a objem těla dítěte. Nesprávně vybraný obojek může pouze zhoršit problém krční oblasti.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Trauma krční páteře je velmi vážné zranění, které může způsobit vážné a nenapravitelné následky. Jeho význam je dán jak obecným stavem oběti, tak důsledky vedoucími k postižení (v případech poranění míchy). Přibližně 40% těchto modřin je smrtelných.

Známky poškození děložního hrdla

Krční obratle je nejmobilní částí těla. To přispívá k provádění různých funkcí motoru. Přes otvory příčných procesů obratlů krku se natahují vertebrální tepny. Dodávají do mozku krev. Pokud se v důsledku poranění objeví nedostatek krve, objeví se následující příznaky:

• bolest hlavy;
• pocit rotace hlavy;
• tmavé skvrny před očima;
• chvějící se chůze;
• někdy je řeč narušena.

Když se modřina krku s poškozením vláken nervů objevují známky, které se vyvíjejí v důsledku stlačení míchy:

• vznik bolesti v krku, který poskytuje zadní části hlavy, horní končetiny, ramena, lopatky;
• ztráta citlivosti a schopnost pohybu;
• porucha pánevních orgánů.

Při poranění míchy dochází k částečné nebo úplné ztrátě její vodivosti. Pokud je porušení částečné, objeví se příznaky:

• jsou zde oddělené reflexy a schopnost motorické funkce pod místem zranění;
• lokální citlivost je zachována.

Pacient je schopen provádět některé pohyby. Pociťuje, že jsou zachyceny záhyby kůže a svalů. Během úplné poruchy vedení:

• úplná ztráta vnímání a funkce motoru v oblastech těla pod bodem zranění;
• žádné močení nebo střevní pohyby nebo jsou v bezvědomí.

Známky neurologických poruch v poranění krku závisí na umístění léze. Pokud dojde ke zranění dolní části krční oblasti, příznaky jsou:

• porucha motorické funkce a paralýza ramen a nohou;
• zúžené zornice, zabarvení duhovky, pokles oční bulvy.

Při poškození horních obratlů se vyvinou následující příznaky:

• dysfunkce končetin;
• zhoršené dýchání;
• přítomnost závratí;
• ztráta schopnosti polykat;
• potíže s řečí;
• snížení srdeční frekvence;
• zmizení pocitu bolesti a teploty (pokud je mozek postižen na jedné straně).

Poranění při porodu

K poranění krční páteře při porodu dochází v důsledku mechanického zatížení během porodu. Příčiny poškození novorozence:

• špatné umístění plodu;
• spíše úzká pánev matky;
• velká hmotnost u dítěte;
• prodloužené těhotenství;
• přítomnost nádorů v oblasti genitálií;
• porodnická intervence.

Natální trauma krční páteře je způsobena různými druhy násilného ohýbání, protahování nebo otáčení. Koneckonců, dítě toto oddělení je velmi tenké, flexibilní a citlivé. Poranění Natal se dělí na:

1. rotační (pokud se porodník snaží pomoci dítěti projít porodním kanálem, manipulovat rukama nebo kleštěmi, což může vyvolat subluxaci nebo posunutí atlasu, deformaci obratlů, kontrakci páteřního kanálu).
2. distrakční (když je dítě velké, porodník vynakládá velké úsilí během porodu, což vyvolává pravděpodobnost odtržení těl obratlů od samotných disků, roztržených vazů, poranění míchy).
3. stlačení v ohybu (když je porod rychlý, hlava dítěte narazí na odpor při pohybu po porodním kanálu, proto dochází k zlomeninám obratlového těla).

Taková zranění vedou u novorozence k následujícím jevům:

• křeče;
• porucha průtoku mozku;
• porucha odtoku venózní krve;
• porucha práce centrálního nervového systému (dochází k porušení motorického vývoje).

Porodní poranění krční páteře u novorozenců dále vede k tomu, že:

1. Dítě po obvyklé době začíná držet hlavu, převrátit se, chodit.
2. Dítě bude mít pozdější vývoj řeči.
3. Dítě trpí rozvojem paměti a pozornosti.
4. Dítě může být zakrnělé, trpí chorobami pohybového aparátu.

Abnormality u novorozence spojené s poraněním krční páteře jsou dobře vyléčeny.

S jejich okamžitou léčbou je prognóza příznivá. Pokud nejsou zranění ošetřena, může to nepříznivě ovlivnit vývoj a zdraví dítěte v budoucnu.

Možné následky

Důsledky poranění děložního hrdla jsou bolesti, které se šíří po celé páteři. Při tomto typu poranění dochází k otoku, i když není ovlivněna mícha. Vyvolává tlak na nervy a míchu. Následky traumatu děložního hrdla:

• přerušení práce srdce (dokud se nezastaví);
• poruchy dýchacího systému;
• ztráta citlivosti (možná paralýza těla);
• poruchy vnitřních orgánů;
• omezení motorické funkce v důsledku napětí některých svalových skupin (ve vzácných případech).

Vlastnosti terapie

Léčba poranění tohoto typu je pracný a dlouhý proces. Léčbu předepište pouze po vyšetření odborníkem a diagnostickými studiemi. V závislosti na závažnosti poranění a symptomů, jsou schůzky: léky, fyzikální nebo ruční léčba, na krku obvaz, blokády, chirurgie.

Dodávky ne vždy postupují bezpečně pro matku i dítě. Z různých důvodů se poranění novorozenců při porodu může objevit během porodu - poškození páteře (obvykle krční oblasti), hlavy, kostí a vnitřních orgánů. Diagnóza a léčba takové patologie, jako je porodní poranění novorozenců, by měla být včasná, přiměřená. Jinak mohou být následky nejzávažnější - od problémů s inteligencí a tělesným postižením, dokud dítě nezemře.

V porodnické praxi se poranění novorozence při porodu chápe jako porušení integrity orgánů, tkání a kostry dítěte, které je způsobeno působením mechanických sil. Perinatální patologie je rozšířený a velmi relevantní problém: zranění různého stupně závažnosti jsou diagnostikována u 11% narozených dětí. V 50% případů jsou kombinovány s poraněním matky během porodu, včetně ruptur genitálií, tvorby píštěle.

Klasifikace poranění

Podmíněně jsou všechna traumatická zranění dítěte v práci rozdělena na:

• mechanické (v důsledku expozice zvenčí);
• hypoxický (kvůli mechanickému vlivu dítěte je hypoxie, asfyxie, které způsobují poranění centrálního nervového systému).

U novorozenců může poranění poranění ovlivnit různé oblasti těla. V závislosti na jeho lokalizaci existuje taková klasifikace:

1. Poranění kostí, kloubů. Patří mezi ně všechny zlomeniny, zlomeniny stehenní kosti, klavikulární kosti, ramena, kosti hlavy atd.
2. Trauma měkkých tkání. Jedná se o poškození kůže, svalů, vzhled generických nádorů, cephalhematome.
3. Trauma vnitřních orgánů. Skupina zahrnuje krvácení do všech orgánů peritoneum.
4. Trauma nervového systému, nebo jakékoliv poškození nervových kmenů, mozku, míchy.

Druhá skupina je rozdělena do následujících typů poranění novorozenců v práci:

• intrakraniální poranění;
• poranění periferního nervového systému;
• poranění míchy.

Intrakraniální poranění zahrnuje subdurální, intraventrikulární, subarachnoidní, epidurální krvácení.

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJEME!

Podle našich čtenářů je nejúčinnějším lékem na léčbu a provilaktiku parazitů

. Klášterní čaj je revolucí v léčbě a prevenci onemocnění žen.

Kromě toho je obvyklé rozlišovat typy poranění podle stupně odpovědnosti porodnických služeb:

1. Spontánní. Vyskytuje se při komplikovaném nebo normálním porodu v důsledku okolností, které lékař nemůže ovlivnit.
2. Porodník. Objeví se kvůli akci porodní asistentky, včetně - vpravo.

Příčiny poranění

Generická zranění jsou v mnoha ohledech způsobena tím, že těhotná žena patří do rizikové skupiny podle jednoho nebo jiného indikátoru. Na výsledek porodu má tedy významný vliv věk matky. Optimální věk pro první porod je 20–25 let, kvůli chronickým onemocněním a potratům v historii takových žen je mnohem méně. Důsledky porodu mohou být spojeny se zraněním matky a dítěte, pokud spadají do věku nad 30 let (u opakovaných těhotenství - nad 35 let).

Perinatální patologie je u těchto rizikových faktorů běžnější:

• nesprávné umístění plodu během porodu;
• klinicky anatomicky úzká pánev matky;
• velké ovoce nebo malá tělesná hmotnost;
• fetální hladovění kyslíkem;
• předčasný, opotřebovaný plod;
• slabá práce;
• rychlé dodání;
• fetální malformace, jako je hydrocefalus;
• poranění kostí v těhotenství v historii.

Nemoci matky také ovlivňují povahu práce - patologie srdce, krevní cévy, diabetes, gynekologické poruchy, stejně jako komplikace těhotenství (gestaza, polyhydramnios, placentární abrupce). Narození porodů novorozenců se často vyskytují v důsledku nepřiměřeného používání porodnických nástrojů a pomůcek (nouzový císařský řez, kleště atd.). Obvykle se vážné poškození plodu (například závažné intrakraniální poranění) vyskytuje, když je kombinace několika nepříznivých faktorů, které mohou způsobit narušení biomechaniky porodu.

Bezprostřední příčinou mechanického generického poranění je složitá rotace plodu, odstranění vakuem, kleště. Hypoxická poranění nastanou, pokud je pozorováno udušení (akutní ukončení přívodu kyslíku) nebo prodloužené kyslíkové hladovění dítěte s akumulací oxidu uhličitého ve svých tkáních. Jejich příčiny jsou spojeny s utahováním uzlu pupeční šňůry, hromaděním hlenu v ústech, lepením jazyka, který je registrován na pozadí narušení v procesu porodu v důsledku anomálií porodu nebo porodní asistentky.

Porodní poranění v císařském řezu jsou diagnostikována třikrát častěji než při porodu přirozenými prostředky. To je způsobeno hlavně „efektem“: když uměle odstraníte dítě z dělohy, vytvoří se za jeho tělem negativní nitroděložní tlak. Výsledkem toho je, že vytvořené vakuum zasahuje do normálního východu dítěte a chirurg musí vynaložit značné úsilí, aby novorozence vytáhl. Výsledkem je časté poranění krční páteře, zejména u předčasně narozených dětí se slabými kostmi a vazy.

Příznaky porodních poranění novorozenců

Ihned po porodu může být klinický obraz perinatální patologie velmi odlišný od klinického obrazu po určité době. Níže jsou uvedeny hlavní známky poškození podle typu, které neonatolog zjistí v důsledku prvního vyšetření dítěte.

Poranění měkkých tkání

Představují poškození podkožní tkáně, kůže a svalů. Patří mezi ně různé oděrky, krvácení, z nichž většina není nebezpečná a hojí se rychle po lokální léčbě. Následky pro dítě mohou být závažnější při svalovém poranění. Nejčastěji postihují generická poranění sternocleidomastoidní sval, ve kterém se může vyskytnout poryv vláken. Příznaky patologie - výskyt hematomu v oblasti léze, stejně jako těsnění, ostře bolestivé s palpací. Někdy se tyto příznaky objevují až poté, co je dítě propuštěno z porodnice a v tomto případě jsou téměř vždy doprovázeny abnormalitami v normální poloze krku (torticollis, nebo naklápění hlavy ve směru, kde je sval roztrhaný).

Dalším typem poranění měkkých tkání je cephalhematom. Představuje vylití krve pod periostou hlavy (obvykle parietální). Je nutné rozlišovat tuto patologii od generického nádoru - edému kůže a vlákna umístěného pod ním, ke kterému dochází v důsledku silné komprese oblasti. Oba typy patologií se podobají, takže dítě nepotřebuje terapii.

Nejčastěji se vyskytují léze krční páteře, které jsou spojeny s mechanickým přetížením během porodu. Páteře krční páteře jsou nejzranitelnější, proto jsou velmi zranitelné. Nejčastější zranění krku:

• nadměrné protahování;
• ovlivněné subluxace;
• kroucení hlavy, krku.

Skutečné dislokace jsou velmi vzácné a děti s touto patologií téměř okamžitě zemřou. Mezi zraněními kloubů a kostí jsou také pozorovány zlomeniny (častěji - zlomenina klíční kosti bez vytěsnění, vzácně - zlomenina humeru, femur). Známky zlomeniny:

• otoky;
• modřiny;
• bolest v postižené oblasti;
• omezení pohyblivosti končetin;
• plačící dítě s pasivním pohybem paže, nohy;
• nedostatek nezbytných reflexů;
• zkrácení kosti;
• deformace kostí.

Obvykle jsou všechny následky takových zranění reverzibilní, takže dítě nebude potřebovat pravidelné sledování, jak vyrostou.

Vnitřní zranění

Taková zranění nejsou běžná. Ve většině případů postihuje játra, nadledvinky, slezinu. Hemoragie v těchto orgánech se neprojevují během prvních 2 dnů, ale později je pozorováno náhlé zhoršení stavu dítěte:

• prasknutí hematomu;
• zvýšení v oblasti krvácení;
• anémie;
• porucha poškozeného orgánu;
• nadýmání;
• ultrazvuk - přítomnost tekutiny v pobřišnici;
• těžká svalová hypotenze;
• deprese reflexů;
• selhání střev;
• snížení krevního tlaku;
• zvracení.

Následky a prognóza závisí na závažnosti poranění. Pokud novorozenec nezemře okamžitě, bude prognóza určena podle toho, jak si zraněný orgán zachovává svou funkčnost. Například po poškození nadledvinek se dítě nejčastěji vyvíjí chronickou nedostatečností těchto orgánů.

Poranění nervového systému

Nejtěžší poranění poranění je poškození centrálního nervového systému. Poranění hlavy s intrakraniálním krvácením způsobeným mechanickým stresem a hypoxií jsou zvláště život ohrožující. Klinický obraz do značné míry závisí na tom, kde je krvácení lokalizováno a do jaké míry je poškozen mozkový oběh. Hlavní příznaky:

• strnulost;
• dilatace očí;
• tuhý krk;
• deprese reflexů;
• nemožnost sání, polykání;
• záchvaty astmatu;
• křeče;
• vypouklé pružiny;
• třes;
• okulomotorické poruchy;
• zvracení;
• regurgitace;
• horečka.

Dalším vážným typem poranění nervového systému je poranění míchy. Všechny segmenty páteře u novorozence jsou dobře roztažitelné, ale mozek umístěný v jejich kanálu je fixován zespodu a výše, proto je méně mobilní. Nejčastěji se míšní léze nachází v oblasti dolní krční páteře nebo v horní oblasti hrudníku. Někdy může mícha prasknout s viditelnou integritou obratlů, což je velmi obtížné odhalit i při rentgenovém vyšetření. Příznaky perinatální patologie tohoto typu:

• slabý výkřik;
• porušení reflexů;
• svalová hypotenze;
• nízká motorická aktivita;
• letargie;
• distenzi močového měchýře;
• respirační poruchy;
• porušení pohybů končetin.

Dítě s těžkým poraněním míchy může zemřít na respirační selhání, ale často se patologie pomalu zhoršuje a stav dítěte se zlepšuje. Ve většině případů přetrvávají různé neurologické poruchy během prvních let nebo celého života.

Při poranění periferního nervového systému jsou poškozeny nervové kořeny nebo nervové plexusy (častěji - obličejový, brachiální, diafragmatický, střední nerv). Symptomy jsou redukovány na abnormální polohu hlavy, krku, končetin, omezení spontánních pohybů, svalové hypotonie, nedostatku reflexů, dušnosti, cyanózy, otoku hrudníku. Pokud je léčba zahájena ihned po narození, ve většině případů dochází k zotavení. S bilaterální parézou frenického nervu, naopak, úmrtí je zaznamenáno v polovině případů.

V pediatrické praxi existuje mnoho situací, kdy účinky porodního poranění jsou zjištěny po propuštění dítěte nebo několik měsíců po porodu. Příznaky zranění mohou být:

• slabý svalový tonus nebo hypertonie;
• nízká aktivita;
• nedostatek pohybu v jedné z končetin;
• záškuby, nohy;
• neschopnost narovnat končetiny;
• pláč často bez důvodu;
• slabý sací reflex;
• vyhazování jídla z úst;
• přetrvávající regurgitace;
• bledá kůže;
• vystupující jazyk;
• únik výkalů, moč;
• spát s hlavou házenou dozadu;
• nedodržení časově uznávaných dovedností (nesedání, chůze, atd.).

Po roce života se v takovém klinickém obrazu může projevit porodní trauma: abnormální velikost hlavy, časté záchvaty hněvu, pláč, hyperaktivita, letargie, poruchy pohybového aparátu, duševní abnormality, délky končetin, křeče, paréza. Je třeba mít na paměti, že pouze včasná žádost o pomoc pomůže dítěti stát se plnohodnotným členem společnosti nebo výrazně zlepšit jeho stav.

Důsledky a komplikace úrazů u novorozenců

V důsledku zranění dítě často umírá v prvních dnech po porodu. Pokud dítě přežilo, jeho zdraví v budoucnu silně závisí na závažnosti zranění a přiměřenosti léčby. Důsledky ve vyšším věku se mohou projevit formou zpoždění fyzického, duševního vývoje, alergií, nemocí páteře, enurézy, onemocnění horních cest dýchacích, zvýšeného intrakraniálního tlaku. Často diagnostikované projevy tzv. Psychoorganického syndromu - intelektuální selhání, křeče, neurózy, záchvaty, oligofrenie, atd. Často se tyto patologie vyvíjejí na pozadí hydrocefalus mozku.

Diagnostika generického poranění

Mezi metodami detekce porodních poranění, které se používají jak v perinatálním období (až 7 dní po porodu), tak v prvním roce života a starším:

• vyšetření novorozence;
• palpace hlavy, krku, končetin;
• Ultrazvuk a radiografie;
• MRI, CT;
• funkční testy;
• EEG;
• konzultace úzkých odborníků.

Léčba porodních poranění novorozenců

Poškození kůže vyžaduje léčbu místními antiseptiky (jódem, alkoholem), aby se zabránilo infekci. Zpravidla se drobná zranění hojí 5-10 dní po narození. Svalové zlomeniny a hematomy se léčí zajištěním správné polohy dítěte, vyloučením nesprávné polohy končetin, hlavy, krku, předepsáním fyzické terapie, masáží a podávání různých vstřebatelných léčiv. Někdy v první polovině života dítěte je nutná chirurgická korekce poranění poranění svalu.

U zlomenin se provádí standardní ošetření, včetně:

• imobilizace končetin pomocí langetu, obvazy Deso;
• těsné kroucení;
• trakce;
• fyzioterapie;
• masáže

Trauma během porodu vnitřních orgánů vyžaduje léčbu každého syndromu odděleně, stejně jako provádění hemostatické terapie. S porážkou nadledvinek se provádí hormonální léčba s rupturou ložisek krvácení v jakémkoliv orgánu, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. V budoucnu může dítě potřebovat celoživotní léčbu hormonálními drogami, ale často se děti cítí uspokojivě.

Možnosti poškození mozku mohou být následující:

• subdurální punkci pro čerpání krve vylité z mozkových tepen;
• použití vstřebatelných, diuretických léčiv;
• operace mozku (posun);
• léčba antibiotiky (s rozvojem zánětu meningů).

Při poranění míchy je léčba omezena na imobilizaci oblasti léze, anestetikum, dehydratační terapii, zavedení hemostatických léků, vitamínů. Po odstranění akutních symptomů, fyzioterapie, masáže, gymnastiky, nošení různých ortho-přístrojů, léčby biostimulanty, urychlovači regenerace tkání apod. Doporučujeme podobné metody léčby pro dítě v případě poškození nervových kmenů periferního nervového systému.

Prevence porodních poranění novorozenců

Bohužel není možné zcela zabránit poranění porodů. Pro snížení pravděpodobnosti porodní asistentky by měly okamžitě identifikovat těhotné ženy z rizikových skupin pro perinatální patologii, správně aplikovat různé techniky a manipulace během porodu. Doporučuje se, aby žena plánovala těhotenství před léčbou nebo nápravou chronických onemocnění, stejně jako včasnou registrací pro těhotenství.

Užitečné informace

Příčinou většiny pohlavně přenosných chorob jsou virové infekce, které se projevují oslabenou imunitou! Nejčastější příčinou imunosuprese jsou paraziti! Bylo vědecky prokázáno, že v každé osobě jsou paraziti, což se projevuje následujícími příznaky:

• konstantní celková únava;
• ospalost;
• malátnost;
• periodická kauzální bolest ve vnitřních orgánech;
• depresivní stav

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, můžete mít ve svém těle parazity! Doporučujeme vám vypít si antiparazitický čaj alespoň jako preventivní opatření.

Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s Elenou Malyshevovou, v níž odhalila tajemství, jak se zbavit parazitů. Přečtěte si článek >>

• Důvody
• Známky
• Druhy
• Císařský řez - spása?
• Péče
• Důsledky
• Prevence

Při narození mohou děti získat poranění při porodu - vážné poškození orgánů a tkání. Zahrnují také holistickou reakci těla na tyto poruchy. Nikdo proti nim není imunní, ale pokud existuje taková hrozba, lékaři dělají vše, co je v jejich silách, aby zabránili jakémukoli, i sebemenšímu poranění dítěte. Proces dodání do samého konce je však nepředvídatelný a může jít zcela jinak, než bylo plánováno. Proto i při moderní lékařské technice a vysoké kvalifikaci lékařů je procento porodních úrazů poměrně vysoké. To je způsobeno řadou faktorů.

Důvody

Příliš mnoho, když se dítě narodí, je naprosto nepředvídatelné. Organismy matky a dítěte se mohou chovat jinak, lékařské vynechání není vyloučeno. Důvodem mohou být vnější i vnitřní faktory. Podle statistik je porodnost novorozenců způsobena následujícími ukazateli.

"Mateřské" faktory:

• časný nebo pozdní věk ženy;
• hyperaflexie, hypoplazie dělohy,
• preeklampsie;
• úzká pánev;
• kardiovaskulární, gynekologická, endokrinní onemocnění;
• pracovní rizika (pokud například žena pracovala v chemickém průmyslu);
• odloženo těhotenství.

Fetální patologie:

• pánevní prezentace;
• nedostatek vody;
• velké velikosti;
• předčasné narození;
• abnormální poloha plodu;
• hypoxie;
• asfyxie;
• asynchronní (nesprávné) nebo extenzorové vložení hlavy.

Anomálie práce:

• dlouhodobá práce;
• rychlé dodání;
• nebo silná, jakož i slabá pracovní aktivita.

Chybějící porodnictví:

• rotace plodu na noze;
• použití kleští (toto je hlavní příčina poranění poranění centrálního nervového systému u dětí, protože často je poškozena nejen dětská končetina, ale také páteř s míchou);
• vakuová extrakce plodu;
• císařský řez.

Velmi často jsou poranění porodů novorozenců způsobena kombinací několika nepříznivých faktorů, které narušují normální průběh práce. V důsledku nežádoucí konfluence okolností jsou některé vnitřní orgány nebo vitální funkce plodu narušeny a v různé míře. Některé z nich jsou tak závažné, že jsou okamžitě diagnostikovány. V některých případech se však mohou projevit pouze postupem času.

Podle statistik. V Rusku, podle statistik, 18% porodu končí poranění dítěte. Ale vzhledem k problémům s diagnózou v porodnicích, extras tvrdí, že oficiální číslo je výrazně podceňováno.

Známky

V nemocnicích je trauma při porodu u dítěte diagnostikována pouze v případech, kdy jsou jejich známky doslova viditelné pouhým okem a představují otevřené mechanické poškození:

• zlomeniny;
• přestávky;
• slzy;
• podvrtnutí;
• krvácení (hematom);
• komprese

Vzhledem k tomu, že poranění při porodu u dětí v některých případech vyžaduje vyšetřování soudního žalobce s cílem identifikovat lékařské chyby, neonatologové a pediatři je aktivně diagnostikují. Proto jsou nejčastěji symptomy detekovány již po propuštění z porodnice a jsou vysvětleny patologií prenatálního vývoje nebo nesprávnou péčí o novorozence v prvních dnech jeho života.

Příznaky poškození měkkých tkání:

• škrábance, petechie (tečkovaná krvácení), odřeniny, ekchymóza (modřiny);
• nádory;
• absence zvlněných pramenů, bezbolestnost, často doprovázená žloutenkou a anémií.

Příznaky traumatu kosti:

• otok a otok;
• neschopnost vykonávat aktivní pohyby zraněné končetiny;
• syndrom bolesti, kvůli kterému dítě často plače hodně;
• hlavními příznaky intrakraniálního poranění jsou svalová slabost, změny teploty, záchvaty astmatu, nekoordinované pohyby končetin, jejich třes, křeče, spontánní pohyby očí, výtokové čelisti, ospalost, slabost pláče;
• deformace, zkrácení končetin.

Příznaky poranění vnitřních orgánů:

• nadýmání;
• svalová hypotonie, atony;
• depresivní fyziologické reflexy;
• konstantní hojná regurgitace;
• hypotenze;
• zvracení.

Známky porušení centrálního nervového systému:

• letargie, areflexie;
• svalová hypotonie;
• slabý výkřik;
• diafragmatické dýchání;
• autonomní poruchy: pocení, vazomotorické reakce;
• dušnost, cyanóza, vyboulená prsa;
• městnavou pneumonii;
• asymetrie obličeje, úst;
• posunutí oční bulvy;
• obtížnost sání

Většina příznaků porodního poranění u dítěte se neobjeví okamžitě, ale pouze 4-5 dnů po jeho narození. Často se stává, že matka odloží drobky a mezitím dojde k poškození vnitřního orgánu, k letargii a ospalosti. Správnou diagnózu lze provést až po komplexním vyšetření a absolvování příslušných testů. Závisí na typu poranění.

Se světem na niti. Okouzlující úsměvová křivka hollywoodského herce Sylvestra Stallona není ničím jiným než důsledkem vážného poranění. Jako vážná překážka řeči, kterou se musel umělec dlouho zbavit.

V závislosti na příčinách a povaze škody existují různé druhy poranění, jejichž hlavní klasifikace jsou dvě.

Klasifikační číslo 1 (z důvodů)

1. Pokud se jedná o patologické stavy plodu a abnormality plodu, které byly provokativními faktory, je diagnostikováno novorozenecké poranění dítěte. V některých případech může být zabráněno, pokud je detekován předem ultrazvukem.
2. Spontánní trauma se vyskytuje obvykle při porodu.
3. Porodnická trauma způsobená určitými fyzickými činnostmi, manipulace s lékařem.

Klasifikační číslo 2 (podle poškození)

1. Poškození měkkých tkání: kůže, svaly, podkožní tkáň, nádor, cephalhematom.

2. Poranění osteoartikulárního systému: zlomeniny, zlomeniny klíční kosti, femur, humerus, epifyseolýza ramene, subluxace kloubů, poškození kostí lebky.

3. Porušení vnitřních orgánů: krvácení v játrech, nadledvinách, slezině.

4. Poranění genitálií centrálního nervového systému:

• nejčastěji je diagnostikována intrakraniální porodní trauma, protože měkké kosti lebky neodolávají kompresi a tlaku porodního kanálu;
• míchy
• periferní nervový systém (Duschen-Erbova paralýza, Dezherin-Klumpke, paréza bránice, nervy obličeje).

Každá škoda je nebezpečná pro život dítěte a neprochází bez následků. Zvláště často diagnostikovaná porodní trauma, která vydláždí cestu pro celé tělo a je tak stlačena nebo zlomena. Výsledkem je narušení fungování centrálního nervového systému, které je téměř nemožné léčit. Mnohem méně často se takové případy vyskytují během císařského řezu, ale nezaručuje 100% bezpečné odstranění dítěte z matky matky.

Fakta. U 90% žen, které mají děti s dětskou mozkovou obrnou, bylo podávání uměle způsobeno nebo urychleno.

Císařský řez - spása?

Podle statistik jsou poranění při porodu u císařského řezu vzácná, ale nejsou vyloučena. Zdá se, že s plánovanou, promyšlenou operací se lze vyhnout jakémukoliv překvapení, ale příroda zde také provádí vlastní úpravy. Lékaři to vysvětlují různými faktory:

1. Silná komprese dítěte při průchodu porodním kanálem začíná pracovat na kardiovaskulárním a respiračním systému. S císařským řezem, tento mechanismus je nepřítomný, restrukturalizace těla fungovat mimo dělohu nastane v jiných, nepřirozených cestách, který dále ovlivňuje vývoj dítěte je CNS.
2. Indikace pro císařský řez mohou vést k poraněním porodů.
3. Operační technika nevylučuje mechanické poškození plodu.

U dětí, dokonce i po císařském řezu, lékaři diagnostikují poranění lebky, vysídlení několika krčních obratlů najednou, krvácení do sítnice a jiná zranění. Mladé matky, které záměrně trvají na provádění operace v nepřítomnosti lékařských indikací, by měly pochopit, že není vždy možné chránit dítě před zraněním tímto způsobem.

Mějte na paměti! S císařským řezem lékař provede průřez na děloze o délce 25 cm a průměrný obvod ramen u většiny dětí je minimálně 35 cm. Proto je porodní poranění krční páteře u dětí narozených v této operaci tak běžné.

Mladé mumie by měly mít na paměti zvláštnosti péče o děti, které utrpěly poranění při porodu, aby minimalizovaly své negativní účinky. Léčba je velmi různorodá, protože závisí na typu poškození, stupni závažnosti, přitěžujících faktorech. Pokud je zranění velmi závažné povahy a žena nemá lékařskou výchovu, jsou často zvány ošetřovatelky, které se o tyto děti mohou profesionálně starat.

Pokud je poškozen systém kostí (končetin)

1. Zvláštní péče není nutná.
2. Neustálé sledování u okresního pediatra.
3. Kontrola chirurga v prvních 2 měsících života dítěte.
4. Odstraňte opakované poškození kostí.
5. 2 týdny po porodu se odeberou rentgenové paprsky a učiní se závěr o fúzi kostí.

Poranění páteře

1. Pravidelná cvičební terapie.
2. Trvalé sledování.
3. Terapeutická a profylaktická masáž.
4. Poranění míchy je velmi nebezpečné, ale s náležitou péčí, děti žijí dlouho: musí být přijata opatření k prevenci proleženin, podstoupit nepřetržitou léčbu močového systému a různé infekce a také pravidelně odebírat dítě k vyšetření ke zjištění uropatie.

Při poranění měkkých tkání

1. Péče není obtížná.
2. Vyloučení kojení po dobu 3-5 dnů. Napuštěné mléko.
3. Odrůdy jsou ošetřeny brilantně zeleným roztokem.
4. Kompletní odpočinek.
5. Kontrola vnějších příznaků porodního poranění.

Poškození vnitřních orgánů

1. Léčba syndromu.
2. Neustálé sledování pediatra.

Intrakraniální poranění

1. Mírný režim.
2. V případě vážného stavu je dítě v inkubátoru (speciálně vybavený inkubátor).
3. V přítomnosti záchvatů, respiračních poruch, asfyxie je vyloučen jakýkoliv pohyb dítěte. Bude nutné zajistit mu maximální nehybnost.
4. Ošetření pleti, krmení, broušení se provádí v postýlce.
5. Jakékoliv poranění hlavy během porodu (jak vnitřního, tak vnějšího) zahrnuje krmení lžičkou nebo pipetou, krmení sondy je možné.

Masáže

Velice důležitá je cvičební terapie a terapeutická masáž v případě poškození páteře a končetin, dětské mozkové obrny. Posilují oslabené svaly, zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v postižené oblasti, obnovují koordinaci pohybů, bojují s omezením pohyblivosti nebo zakřivením páteře, posilují účinek na tělo. Rodiče zraněných dětí by měli znát rysy dětské masáže pro poranění při porodu a naučit se, aby pomohli dítěti doma.

1. Pro tento postup použijte zahřáté oleje (nejlépe olivové nebo jedle).
2. K relaxaci poškozených nebo atrofovaných svalů se používá hlazení, plstění, třepání, vibrace světla.
3. Pro jejich stimulaci - hoblování, hluboké hlazení, hnětení, tření s váhami, stínování.
4. Je přísně zakázáno klepání, mačkání.
5. Masáž zad, krku, paží (od ramene), nohou (počínaje od kyčle), hrudníku a břicha.
6. Doba trvání procedury je 5 až 15 minut.
7. Kurz zahrnuje 20-35 zasedání.
8. Ročně se vyžaduje 4 až 6 kurzů.
9. Kromě klasické, může být přiřazena segmentová nebo akupresura.

Je-li škoda vážná a má nezvratné následky, je pro dítě nutná odborná péče, zejména poranění poranění mozku vyžaduje neurochirurgickou péči v nemocnici. Obzvláště obtížné je období v prvních 1-5 měsících života dítěte. Pokud mu byla poskytnuta včasná, kompetentní pomoc od lékařů, řádná péče od rodičů, tělo se uzdraví co nejvíce a vrátí se do normálu, jak je to jen možné. Nicméně, mnoho závisí na závažnosti odchylky. Například poranění krční páteře u novorozence bez poškození centrálního nervového systému může být zcela neutralizováno. Pokud jsou však nervová zakončení poškozena, nelze se vyhnout důsledkům i při řádné péči.

Na poznámku. Použití jakýchkoliv stimulantů během porodu (prostaglandiny, řasy, antiprogestageny, plechovky, oxytocin), stejně jako punkce močového měchýře často vede k centrálnímu nervovému systému ledvin. A v 90% případů není zjištěna v době narození, ale je diagnostikována neurologem později.

Důsledky

Komplikace a důsledky porodních poranění jsou různého stupně. S včasnou diagnózou, profesionální léčbou a řádnou péčí se jim lze vyhnout. Některé procesy jsou však nevratné a významně ovlivňují práci mozku a zároveň ohrožují nejen zdraví, ale i život dítěte. Nejběžnější a nejzávažnější důsledky jsou:

• hydrocefalus - kapky mozku;
• skoky intrakraniálního tlaku;
• retardace mentálního a fyzického vývoje, dětská mozková obrna (jedná se o nejčastější a nebezpečné následky generického traumatického poranění mozku, když je poškozen centrální nervový systém dítěte);
• snížení nebo úplná absence některých reflexů;
• komu;
• smrt;
• křeče končetin;
• tachykardie;
• svalová atrofie;
• enuréza;
• hyperaktivita, rychlá podrážděnost, zvýšená nervozita;
• poruchy řeči;
• paralýza;
• nemoci: astma, potravinové alergie, ekzémy, neurodermatitida, deformace páteře (nejčastěji je to způsobeno poraněním páteře), paréza, poruchy práce kardiovaskulárního systému.

Rodiče dětí, které utrpěly poranění při porodu, by měli být k těmto dětem velmi pozorní a měli by být co nejvíce trpěliví. Jsou-li léze centrálního nervového systému povrchní a nejsou doprovázeny úplnými změnami v mozku a míchě, je uzdravení možné s komplexní léčbou a péčí o péči. Přes toto, mnoho takových dětí má 95% pohled na duševní, motor, vývoj řeči a zhoršený svalový tón. Účinky poranění při porodu jsou často velmi, velmi vzdálené.

Pro informaci. Včasné upnutí šňůry je jednou z příčin encefalopatie a mentální retardace u dětí.

Prevence

Aby se předešlo takovým negativním a život ohrožujícím důsledkům pro dítě, poranění porodů je zabráněno i v novorozeneckém období rodiči i lékaři:

• plánování koncepce a těhotenství předem;
• včasná léčba nemocí u obou rodičů;
• zdravý životní styl matky během těhotenství;
• plná, vyvážená výživa žen;
• okamžitá eliminace infekcí, které se objevily během těhotenství;
• získání odborné lékařské péče;
• pravidelné konzultace s gynekologem.

Lékaři by měli při narození vzít v úvahu jakoukoliv patologii a abnormality ve vývoji plodu, zjištěné během těhotenství. To výrazně snižuje riziko poranění dítěte. Vzniká profesionalita a kompetentní, dobře koordinovaná činnost porodníků v případě jakékoli odchylky - záruka úspěšného, ​​úspěšného doručení.