Dětská artritida - Kyfóza

Dětská artritida je onemocnění charakterizované zánětem kloubů. Artritida u dětí vykazuje své příznaky před nástupem šestnácti let. Především jsou postiženy nohy, kotníky, boky, klouby prstů a zápěstí. Ovlivňuje také části těla, jako jsou kolena, ramena, lokty a dolní části zad. Po diagnóze nemoci na rentgenu, můžete vidět ztenčení chrupavky a otoky měkkých tkání. Prostor mezi klouby během artritidy je snížen.

V současné době je artritida u dětí poměrně častá vzhledem k tomu, že se může vyskytnout po určité době po vstupu močového ústrojí nebo trávicího traktu do těla dítěte. Navzdory poměrně rozšířené prevalenci dětské artritidy byly její příčiny vyšetřovány až na konci minulého století.

Příčiny dětské artritidy

Nejběžnější dnes je dětská reaktivní artritida, což je zánětlivé, hnisavé onemocnění kloubů. Příčinou tohoto onemocnění je komplex imunitních poruch, které se vyskytují na pozadí přenesených infekcí urogenitálního systému nebo střev.

Pokud je artritida zjištěna v adolescenci, s výjimkou infekčních patogenů - chlamydií, E. coli nebo salmonel, a dítě netolerovalo infekční procesy, pak by mělo být podezření na autoimunitní onemocnění kloubů.

Nejméně časté u dětí - revmatoidní artritida, je poměrně závažné ohrožení zdraví. Takový malý pacient bude dále předepisovat závažný průběh imunosupresivní léčby. Samozřejmě je nutné být připraveni na to, že antibiotika způsobí určité poškození dětského těla. I když to nestojí za to čekat na výhody.

Často, potlačením původce reaktivní dětské artritidy, symptomy zmizí, ale příčina zůstane, i když patogen znovu vstoupí do organismu, nemoc se vrátí znovu a všechny symptomy budou opět "na obličeji".

V současné době odborníci vyvinuli určitá kritéria, která pomáhají určit příčiny s největší přesností, stanovit diagnózu a vybrat vhodný program pro vyšetření těla a následně účinnou léčbu dětské artritidy.

Příznaky

Artritida u dětí je doprovázena mnoha příznaky. Dítě si může stěžovat na bolesti při pohyblivosti kloubů, rodiče mohou pozorovat zarudnutí a otok postiženého místa. Obvykle se po fyzické námaze zvyšuje bolest.

Prvním příznakem revmatoidní artritidy u dětí je bolest v nohách, podivná, jak to zní, ale to se stává. Další symptomy tuto diagnózu potvrdí. Patří mezi ně:

vysoká teplota;
snížená chuť k jídlu;
úbytek hmotnosti;
ranní bolesti;
lame walk;
otoky v oblasti postižených kloubů a svalů.

Pokud jde o reaktivní artritidu, jsou pro ni charakteristické jiné příznaky. Kritéria, podle kterých je toto onemocnění určováno, zahrnují symptomy, infekční historii a laboratorní hodnoty. Příznaky reaktivní artritidy u dětí jsou následující:

Tento typ artritidy zpravidla postihuje klouby dolních končetin.
Infekční historie je doprovázena průjmem, cystitidou, uretritidou (obvykle se tyto příznaky objevují několik týdnů před nástupem onemocnění).
Přítomnost infekce močových cest nebo zánět kloubů u dětí pravděpodobně povede k reaktivní artritidě.

Pokud mají děti artritidu kolenního kloubu, i když jsou postiženy obě dolní končetiny, je nutné vyšetřit tělo na přítomnost infekce. Při absenci infekce jsou nutná další vyšetření, aby se vyloučila autoimunitní povaha zánětu. Pokud jsou okamžitě postiženy obě klouby a oči, neměla by být vyloučena revmatoidní artritida.

V počátečním stadiu reaktivní artritidy lze zaznamenat následující příznaky:

zhoršení celkového stavu pacienta;
vysoká tělesná teplota;
známky intoxikace;
zánět spojivek;
keratitis;
skleritida (poslední tři nemoci se vyvíjejí na pozadí intoxikace a mohou nastat současně nebo střídavě).

Zasažené kloubní otoky, v kloubní oblasti dochází k vychýlení. Také artritida u dětí je doprovázena ostrou bolestí během pohybu, která nezmizí ani v klidu. Kůže v oblasti postiženého kloubu zčervená a dochází k lokálnímu zvýšení teploty.

U dětí je reaktivní artritida zpravidla omezena na léze kloubů dolních končetin a onemocnění je asymetrické povahy. To znamená, že sakroiliakální klouby se podílejí na zánětlivém procesu. U chlapců, artritida vykazuje známky balanitis, phimosis a synechia. U dívek - vulvitida, uretritida.

Léčba

Ve světě se pravidelně objevují všechny nové léky a techniky pro léčbu artritidy u dětí. A navzdory skutečnosti, že tato praxe je již poměrně bohatá na zkušenosti a efektivní léčebné metody.

Léčba artritidy u dětí by měla být prováděna komplexně a měla by zahrnovat fyzioterapii, fyzioterapii a speciální masáže. V období exacerbace by mělo být dítě posláno na lůžkovou léčbu. V některých případech jsou na něj kladeny pneumatiky, aby dočasně znehybnily bolavé klouby. Používá se také speciální obuv s vložkami, které podporují nohy.

Období prominutí nebo jinými slovy dočasné uzdravení se doporučuje provést v sanitární a lázeňské léčbě.

Pokud jde o léčbu dětské artritidy, existuje mnoho obtíží spojených s vedlejšími účinky nesteroidních protizánětlivých léčiv a glukokortikosteroidních léků. Ten může například způsobit dítě s chronickou gastritidou a vředem. Tyto léky jsou nejlépe podávány nemocným dětem po jídle.

Při léčbě dětské artritidy s různými léky je důležité sledovat blahobyt dítěte. Pokud si všimnete jakýchkoli změn nebo stížností, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Proto, aby se předešlo jakémukoli nepředvídanému stavu, je léčba nejlépe prováděna v nemocnici pod dohledem odborníků.

Veškeré potřebné léky by měl jmenovat pouze odborník a pouze po úplném vyšetření těla dítěte. Léky předepisuje specialista s ohledem na věk pacienta, celkový stav, stadium artritidy a další důležité faktory.

Kromě tradiční léčby může být tradiční medicína použita také v boji proti artritidě v dětství. Tyto metody zahrnují:

parafínové koupele;
bahenní terapie;
obklady;
tření tinktury, které snižují bolest a otok.

Nezapomeňte! Užívání tradičního léku by mělo být prováděno pouze po konzultaci se svým lékařem.

Tipy pro rodiče

Rodiče, jejichž dítě má artritidu, mohou zmírnit stav svého dítěte. K tomu potřebujete znát několik důležitých bodů a příčin nemoci:

Dítě s artritidou by mělo být kontrolováno na potravinové alergie. Podle některých zpráv může být dětská artritida zmírněna odstraněním alergenů.
Mastné kyseliny v rybím oleji, lněném oleji a semenech mohou snížit zánět. Pro jejich přijímání byste se měli poradit s odborníkem. A s výskytem vedlejších účinků, které ovlivňují gastrointestinální trakt, stojí za to snížit doporučené dávkování nebo jej úplně zrušit. Rybí olej je velmi užitečný, měl by být užíván na základě hmotnosti dítěte. Výpočet - 1 gram tuku na 25 kg hmotnosti.

Dodržování těchto tipů a včasné léčby, můžete se zbavit dětské artritidy po dlouhou dobu. A pamatujte, že všechny metody léčby - léčivé a lidové, musí být dohodnuty s odborníkem.

Dětská artritida: symptomy a léčba

Dětská artritida - hlavní příznaky jsou:

Jedním z nejčastějších problémů moderní pediatrie je diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění kloubů. Předpokládá se, že netraumatické léze kloubní tkáně se vyskytují pouze u lidí starších 50 let, nicméně lékařské statistiky ukazují, že v moderní době se dětská artritida vyskytuje u 6-18 dětí ze 100. Toto onemocnění je nejčastější u dětí mladších 16 let. roky, zatímco dívky onemocní 2-3 krát častěji než chlapci.

Artritida: definice, etiologie a klasifikace onemocnění

Lékaři nazývají artritidu onemocnění zánětlivého charakteru, během kterého jsou postiženy vnitřní membrány kloubů. Může se vyskytovat v akutní a chronické formě, je charakterizován pomalým progresivním průběhem a bez vhodné léčby může vést k invaliditě pacienta.

Přesné příčiny vzniku této nemoci nejsou známy, ale většina vědců má sklon k imunogenetické teorii jejího výskytu, podle které se artritida vyvíjí na pozadí genetické poruchy imunitního systému. Kromě toho následující faktory mohou způsobit zánět kloubní tkáně:

infekce nebo viry;
metabolické poruchy;
alergické reakce;
nadměrné namáhání kloubů (například při sportu);
narušení nervového systému.

Klasifikace nemocí

Děti mají artritidu následujících typů:

infekční nebo reaktivní (vyskytuje se na pozadí infekce kloubní dutiny patogenními mikroorganismy, často se vyskytuje u dětí mladších 6 let, ve kterých je postižen kyčelní kloub);
bez vakcíny (projevuje se jako individuální patologická reakce těla dítěte na zavedení jakékoli vakcíny);
virové (je to komplikace přenášených virových onemocnění - zarděnka, hepatitida, chřipka);
revmatoidní (nejčastěji je to revmatoidní artritida u dětí);
juvenilní (vyvíjí se na pozadí porušení imunitního systému).

Za zmínku stojí také to, že existuje polyartritida, která se vyznačuje zánětem dvou nebo více kloubů najednou a monoartrózou, při které je koleno nebo kyčelní kloub nejčastěji postižen.

O patogenezi nemoci se prakticky nedá říci nic, vzhledem k nedostatku informací o přesných příčinách jejího vývoje je však mechanismus vývoje juvenilní revmatoidní artritidy u dětí založen na autoimunitních poruchách. Při provádění výzkumu v těle dítěte s takovou diagnózou byl zjištěn zvýšený obsah autoprotilátek, které jsou schopny tvořit imunitní komplexy, které poškozují synoviální membránu kloubů.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy artritidy u dítěte závisí na jeho typu, ale stojí za to říci, že hlavní znaky vývoje onemocnění zahrnují:

snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
bolest, která může být lokalizována v kterékoliv části těla (během léze kyčelního kloubu se zvyšuje při sezení);
ranní bolesti kloubů, které jsou doprovázeny otokem postižené kůže;
pokud je postiženo koleno nebo kyčelní kloub, ztuhlost je velmi akutní (stojí za to říci, že bolest může být přerušovaná v oblasti kyčle, to znamená, že může čas od času vymizet, což lékaři ztěžuje adekvátní léčbu) ;
příznaky poškození kyčelního kloubu zahrnují také zvýšení tělesné teploty v místě poškození a vznik akutní bolesti během pohybu;
reaktivní artritida u dětí mladších 6 let je často doprovázena poškozením očí (revmatoidní uveitida), což vede ke snížení zrakové ostrosti nebo její úplné ztrátě;
horečka;
nepřirozenou křehkost v bolavých kloubech.

Vědci zjistili, že revmatoidní artritida u dětí se vyznačuje symetrickou lézí kloubní tkáně na pravé a levé straně těla. To je hlavní příznak onemocnění a používá se pro primární diagnózu.

Neuro-artritická diatéza

Samostatně stojí za to říci, že u dětí je taková nemoc jako neuroartritická diatéza, která se někdy nazývá dnová artritida. Ve skutečnosti, diatéza není nemoc, ale stav dětského těla, který je přenášen dědičností a je charakterizován predispozicí k rozvoji určitých onemocnění alergické, infekční, zánětlivé nebo nervové povahy.

Neurthritická diatéza je stav těla, ve kterém je u dítěte detekována genetická metabolická porucha, která se projevuje na pozadí nadměrné excitability nervového systému. Neuro-artritická diatéza by byla logičtější přiřadit skupině metabolických onemocnění, ale obtížnost spočívá v tom, že mezi hlavní příznaky jejího projevu patří poškození kloubů (ve většině případů kyčelní klouby).

Tento typ diatézy se vyskytuje pouze u 2% pacientů, ale je velmi těžké zahájit včasnou léčbu. U kojenců je jeho diagnóza velmi obtížná, protože úplný klinický obraz onemocnění se objevuje pouze ve školním věku. Mezi hlavní příznaky jejího vývoje (kromě bolesti kloubů) patří:

zvýšená nervová vzrušivost, která se může projevit ve formě úzkosti, nadměrného křiknutí, strachu nebo poruch spánku;
neuropsychiatrické poruchy;
noční hrůzy;
nepřiměřené krátkodobé zvýšení teploty (vyplývající z poruch nervového systému);
anorexie, která je obtížně léčitelná (neuropsychiatrická porucha může doprovázet jiné typy diathézy);
enuréza (to je také patologie nervové povahy, na kterou mnoho rodičů nevěnuje pozornost, a to zejména z toho důvodu, že u dětí mladších tří let je to normální a ve většině případů další choroby způsobují její vývoj, ale pokud je doprovázena dalšími příznaky popsanými výše) podezření na diathesis).

Lékaři říkají, že neuroartritická diatéza, která se vyskytuje u dětí do 18 let, je kolektivní koncept, který zahrnuje různé nediagnostikované (často dědičné) metabolické poruchy. Z tohoto důvodu je téměř nemožné vyléčit takovou diatézu, takže lékaři léčí tato onemocnění, která se vyskytují na jejím pozadí.

Základní diagnostické metody

Je velmi obtížné diagnostikovat artritidu u dětí mladších 16 let, protože se u každého pacienta může projevit odlišně. Hlavní věcí je, že při prvních příznacích jeho projevu je nutné se poradit s lékařem, protože čím dříve udělá diagnózu a předepíše vhodnou léčbu, tím je pravděpodobnější, že prognóza léčby bude příznivá.

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

laboratorní studie krve, lymfy, synoviální tekutiny;
radiografie;
Ultrazvuk;
artroskopie;
magnetická rezonanční tomografie.

Principy léčby nemocí

Lékař léčí nemoc. Během období exacerbace se koná v nemocnici, kde odborníci mohou postiženému kloubu poskytnout úplnou nehybnost. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat soubor opatření zaměřených na:

zmírnění hlavních symptomů onemocnění - syndrom zánětu a bolesti (použití NSAID a antibiotik);
zachování pohyblivosti kosti v postižené oblasti a prevence zdravotního postižení (fyzioterapie, masáže);
zlepšení kvality života a dosažení stavu trvalé remise.

Léčba artritidy kyčelního kloubu má své vlastní charakteristiky - při těžké bolesti, která je obvykle doprovázena tímto onemocněním, jsou pacientovi předepsány intraartikulární injekce glukokortikoidů (průběh trvá déle než sedm dní).

V závažných případech onemocnění může lékař předepsat operaci - synovektomii (chirurgické odstranění zánětlivé části synoviální membrány) nebo úplnou náhradu postiženého kloubu novým (tato operace se obvykle provádí kyčelním nebo kolenním kloubem).

Prognóza onemocnění je podmíněně nepříznivá, to znamená, že artritida je celoživotní diagnózou. Při vhodně zvolené lékové terapii však můžete dosáhnout stabilního stavu remise a zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud si myslíte, že máte dětskou artritidu a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, pak vám může pomoci váš pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Artritida u dětí

Artritida u dětí je etiologicky různorodá skupina revmatických onemocnění, která se vyskytují se zánětlivou lézí všech prvků kloubů. Artritida u dětí se projevuje lokálními změnami (zarudnutí, otok, bolest, omezení pohyblivosti v bolestech) a obecné symptomy (horečka, odmítnutí pohyblivých her, slabost, rozmarnost dítěte). Diagnóza artritidy u dětí je stanovena na základě anamnézy, laboratorních testů, ultrazvuku, radiografie, CT a MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje léčebnou terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, dočasnou společnou imobilizaci.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různá onemocnění podle původu a průběhu, vyskytující se u kloubního syndromu a vyskytující se v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii je artritida detekována u každého tisíce dětí. Důležitost studia problému artritidy u dětí je dána jejím sociálním významem, a to vysokým stupněm postižení mladých pacientů, kteří v důsledku nemoci často ztrácejí základní funkce sebeobsluhy a nemohou bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi nejčastější formy artritidy u dětí patří: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylozující spondylitida, reaktivní artritida a artritida spojená s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, malou choreou, erytémem ve tvaru prstence, revmatickými uzlinami) a je etiologicky spojena s předchozí streptokokovou infekcí (bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida).

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována chronickou zánětlivou lézí kloubů neznámé etiologie; vyskytuje se u dětí mladších 16 let; má průběžně progresivní průběh; někdy doprovázena zapojením vnitřních orgánů. Reumatoidní artritida u dětí se může vyskytovat v kloubní formě (jako je monoartritida, oligoartritida nebo polyartritida) nebo v systémové (kloubně-viscerální) formě s poškozením srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitidy, polyserositidy, uveitidy atd.

Juvenilní ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) se vyskytuje při chronickém zánětu páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů bude onemocnění v dětství debutovat.

Reaktivní artritida u dětí je skupina aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku extraartikulární infekce. Postenterocolitic a urogenital artritida jsou označovány jako reaktivní artritida u dětí. Někteří autoři připisují Reiterův syndrom reaktivní artritidě.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvinuly v důsledku virových, bakteriálních, plísňových, parazitárních infekcí, lymské choroby. U infekční artritidy pronikají patogeny přímo do kloubní dutiny proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo poranění.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy není přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy u dětí je považována rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, zranění kloubů, proteinové léky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte vznikají IgG, které jsou imunitním systémem vnímány jako autoantigeny, což je doprovázeno produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigeny tvoří protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní reakce se vyvíjí chronické progresivní onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylozující spondylitida je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj je spojen s dědičnou predispozicí a infekčními agens (Klebsiella a další enterobakterie).

Postenterocolitická reaktivní artritida u dětí je spojena s odloženou střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je obvykle způsobena urogenitální infekcí (uretritida, cystitida) způsobená chlamydií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida) a další Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými sociálními podmínkami (nehygienické stavy, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, ozáření a oslabená imunita.

Příznaky artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když artikulární artritida u dítěte může postihnout jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno jejich bolestí, otokem a hyperémií. Obvykle se do patologického procesu zapojují velké klouby (koleno, kotník, zápěstí), menší klouby dolních končetin a paží (interhalační, metatarzafalangeální) méně trpí. V kloubech je ranní ztuhlost, změna chůze; Děti do 2 let mohou zcela přestat chodit.

U dětí s akutní artritidou může tělesná teplota vzrůst na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje s uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní kožní vyrážkou, zvětšenými játry a slezinou.

Artikulárně-viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou, hepatosplenomegalií. Charakteristický je vývoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditida, pohrudnice), anémie.

Progresi artritidy u dětí vede k rozvoji trvalé deformity kloubů, částečnému nebo úplnému omezení pohyblivosti, amyloidóze srdce, ledvinách, játrech, střevech. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou je postiženo.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomy zahrnují kloubní syndrom, extraartikulární a běžné projevy. Poškození kloubů u dětí s tímto typem artritidy je reprezentováno mono- nebo oligoartritidou, převážně klouby nohou; je asymetrická. Častěji postihuje onemocnění kolenní klouby, klouby hilus, metatarsophalangeální klouby prvního prstu; méně často - kyčelní a kotníkové klouby horních končetin, sternoclavikulární, sterno-žebrové, stydké klouby. Charakteristický je rozvoj enthesopathies, achillobursitis, ztuhlost páteře, sakroiliitis.

Mimořádných symptomů při ankylozující spondyloartritidě je častá uveitida, aortální insuficience, nefropatie a sekundární amyloidóza ledvin.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelního kloubu.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí 1–3 týdny po střevní nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, zhoršené pohybem, změna barvy kůže na kloubech (hyperémie nebo cyanotika). Je možný rozvoj entezopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s poškozením kloubů, u dětí s reaktivní artritidou, se vyskytují četné mimotělní projevy: poškození očí (konjunktivitida, iritida, iridocyklitida), sliznice ústní dutiny (glositida, slizniční eroze), genitálie (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum) poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aortitida, extrasystole, AV blokáda).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů prochází úplným reverzním vývojem. Nicméně s dlouhodobým nebo chronickým průběhem je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritidy, polyneuritidy.

Infekční artritida u dětí

S artritidou bakteriální etiologie se příznaky u dětí vyvíjejí akutně. Současně trpí celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu. Mezi lokální změny patří zvýšení postiženého kloubu v objemu, hyperémie kůže a lokální zvýšení teploty, bolest v oblasti kloubů v klidu a její prudký nárůst během pohybu, nucená poloha končetiny, která zmírňuje bolest.

Průběh virové artritidy u dětí je rychlý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí probíhá na pozadí subfebrilní horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s poškozením jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakterizován bledostí kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorbou píštělí s uvolňováním bílých kazelových hmot.

Diagnostika artritidy u dětí

Vzhledem k multi-příznaku artritidy u dětí, mnoho odborníků se podílejí na diagnóze onemocnění: pediatr, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog, dětský nefrolog, dětský kardiolog, atd. Při sbírání anamnézy, pozornost je věnována propojení artritidy u dětí s revmatismem, bakteriální a virové infekce. infekce, klinický průběh.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími rysy artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, eroze kostí, známky osteoporózy, výpotek v dutině kloubu.

Pro objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní studie: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; Detekce chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy atd. Pomocí PCR a ELISA; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická kloubní punkce, studie synoviální tekutiny a synoviální biopsie.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě historie, rentgenu hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

Pro vyloučení poškození srdce je předepsáno EKG, echokardiografie.

Léčba artritidy u dětí

Kombinovaná léčba juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy protidrogové léčby, fyzioterapie, masáže, cvičení, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepisovány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologická činidla. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární injekci léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Jsou používány speciálně vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti pediatrického specialisty na tuberkulózu s pomocí léků proti tuberkulóze.

Ve všech formách artritidy u dětí je prospěšná cyklistika, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a lázeňská léčba.

Artritida u dítěte: symptomy a léčba onemocnění

Hlavními příčinami zánětu kyčelního kloubu nebo artritidy u dítěte jsou zranění, alergické reakce, infekce a imunitní poruchy. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními změnami kloubů: bolestí, zarudnutím, omezenou pohyblivostí a otokem. Navíc artritida v dětství někdy způsobuje horečku a slabost v celém těle.

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se vyskytují se zánětem kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. U dětí se rozlišuje akutní a chronická artritida a nemoc může příznivě pokračovat nebo zanechat za sebou vážné následky, postihující několik kloubů nebo jednu. Onemocnění se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikováno pouze v určitém stadiu. Nejtěžší rozpoznat nemoc u novorozence.

Zánětlivý proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. I když se děti nemohou vždy stěžovat na vznikající bolest. Podezření na vývoj nemoci může být, pokud se dítě začne chovat, jeho nálada se mění dramaticky, vyhýbá se pohybu a nejí. Pokud si rodiče všimli tohoto chování, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Progresi onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení mobility.

Příznaky

Artritida u kojenců je považována za nejobtížnější diagnostiku, protože stále se nemohou stěžovat na bolest. To také komplikuje úkol takové chvíle - dítě ještě neví, jak chodit. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

kulhat na procházce nebo během hry (dítě se nesmí dotknout postiženého místa);
zarudnutí a otok;
obtížnost mobility;
nerozumné rozmary dítěte;
změna chůze;
bolesti kloubů u dítěte;
odmítnutí jíst;
obtížnost zvedání paže nebo nohy.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projeví, je naléhavé poradit se s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
vysoká tělesná teplota;
drastické hubnutí;
výskyt vyrážek, svědění skvrn v blízkosti bolavého místa.

Důvody

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má nemoc několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zejména pokud je místnost tmavá, vlhká, plísně se množí. Další příčiny onemocnění jsou:

Genetická predispozice. Vzácně se vyskytuje u dětí.
Hypotermie Během tohoto stavu je metabolismus narušen, začíná zánět kloubů.
Infekční onemocnění (bakteriální a virové). V případě onemocnění, bakterií, viry jsou přenášeny skrze krev v celém těle, a to i ve tkáních kloubu, kde vyvolávají vznik zánětu.
Zranění. Porušujte vylučování tekutin kloubu, stává se hodně, ztužuje a dochází k abrazi chrupavky.
Avitaminóza a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitamínu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: metabolických poruch v buňkách chrupavky a kostech.

Kromě toho, v důsledku onemocnění, jako je hepatitida B, zarděnka, se může objevit virová artritida u dětí. Reumatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickým defektem imunitního systému. Infekční onemocnění střeva a urogenitálního systému také způsobují komplikace ve formě reaktivní artritidy kloubu. Příčiny juvenilního typu onemocnění zatím nejsou lékařům známy, ale často se jeví jako důsledek genetické predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velké množství odrůd dětské artritidy patří tyto hlavní formy:

Infekční. K tomuto onemocnění přispívají plísňové, virové a bakteriální infekce. Místo léze je dutina kloubu, ve které patogeny s lymfou nebo poklesem krve.
Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou onemocnění je dříve přenesená bakteriální infekce.
Revmatické Patgnomonický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
Systém juvenilní. Etiologie výskytu onemocnění - závažná dědičnost. Riziko adolescentů a dětí ve školním věku.
Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

U pacientů mladších 16 let je pozorováno onemocnění stilla nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí. Onemocnění je často charakterizováno chronickým zánětem kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní formou onemocnění, tj. když jeho vlastní imunita přijímá jeho tkáně jako cizince, snaží se je zničit. Během nemoci se hromadí velké množství tekutiny v kloubu, který následně zpevňuje a ničí chrupavku. Hlavní příznaky juvenilní formy jsou:

ztráta chuti k jídlu;
zarudlý, oteklý, změněný kloub;
pláč;
ranní bolest;
je zaznamenána tuhost;
zvýšení teploty;
pomalý růst bolestivé končetiny.

Juvenilní ankylozující spondylitida

U tohoto typu je léze kloubů prstů, nohou, kolen a metatarů, vzácněji - kotníku, kyčlí, sternoclavikulárních a pobřežních, kloubů horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá na subfebrile, méně často - febrilní čísla, objevují se příznaky intoxikace. Pro onemocnění je charakterizován rozvoj Achillobursitidy, entezopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

opuch;
ranní ztuhlost;
uveitis;
pocit únavy v bederní oblasti;
nefropatie;
změna držení těla;
omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

3 týdny po střevní nebo močové infekci se může vyvinout reaktivní artritida. Bolavé klouby začínají nabobtnat, kůže se stává napjatou, načervenává se. V důsledku silné bolesti je motorická a podpůrná funkce kloubů poškozena. Čas na zahájení léčby reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází opačným vývojem. Běžné projevy reaktivní formy zahrnují anémii, periferní lymfadenopatii, horečku, svalovou hypotrofii. Hlavní příznaky onemocnění:

tvar spojů a jejich barva se může měnit;
lameness;
klouby nebyly zraněny symetricky;
při pohybu je ostrá bolest;
eroze ústní sliznice;
vzácně zánět spojivek, slzení, zarudnutí očí, fotofobie;
Před nástupem zánětu během měsíce může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje na pozadí infekce kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u dětí mladších 6 let, zatímco postihuje kyčelní kloub. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou z nemocné matky.

Také děti mohou onemocnět kvůli nemocniční manipulaci, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Vzácně se symptomy během několika měsíců zvyšují. To je doprovázeno zvýšením bolesti kloubů. Kromě toho jsou příznaky onemocnění:

zimnice;
bolest v oblasti slabin;
zvyšující se otok;
horečka;
nevolnost, zvracení;
ostrá bolest při pohybu;
změnit obrysy spoje.

Diagnostika

Při sebemenším podezření na nemoc musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k polysymptomatickému průběhu nemoci, kromě pediatra, může být do diagnostiky dětské artritidy zapojeno několik odborníků: revmatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog a kardiolog. Při sběru historie lékaře věnujte pozornost vztahu onemocnění s minulými virovými infekcemi, revmatismem. Po celkovém vyšetření na diagnózu může lékař pacienta odkázat na:

kloubní punkce;
X-ray
imunogenetické vyšetření;
Ultrazvuk;
kompletní krevní obraz;
magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
synoviální biopsie;
bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
Echo KG, EKG (pro vyloučení poškození srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba zpravidla trvá několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by musela být nemoc bojována celý život. Antibiotika a další drogy jsou předepisovány pouze lékařem, protože v každém případě se průběh medikace může lišit. Léčba nemoci u dětí zahrnuje:

fyzioterapie;
protizánětlivé léky;
Masáže;
dieta, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
injekce glukokortikosteroidů;
překrytí pneumatiky;
v těžkých případech chirurgie;
fyzikální terapie;
prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě artritidy u dětí zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léčiva. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

Indometacin. Nesteroidní lék s antipyretickým, analgetickým účinkem. Léčivo se osvědčilo jako vynikající anti-edém a protizánětlivé činidlo. Zlepšuje pohyblivost kloubu Při dlouhodobém užívání se může objevit výskyt nepříznivých kožních projevů ve formě zarudnutí, pálení, svědění a zarudnutí.
Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno pro léčbu juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje dochází ke snížení ranní ztuhlosti, bolesti, otoků kloubů. Naproxen je předáván v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jedinou nevýhodou - nemůžete vzít lék na děti do 10 let.
Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba. Výhody tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech poruch krvácení.

Fyzioterapeutické metody

Neustálé užívání léků může vést k negativním vedlejším účinkům. Zvýšit účinnost a snížit dávku léků schopných fyzioterapie. Léčbu lze léčit pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

Magnetická pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené oblasti těla zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cévní tonus, snižuje zánět.
Elektroforéza. Léčba onemocnění začíná zpravidla elektroforézou. Elektrický proud přechází do hlubokých vrstev kůže na nemocné oblasti, pak v tomto místě má léčivo maximální účinek. Práce léku začíná okamžitě.
Ultrazvuk. Účinek příjmu je založen na pronikání léku do tkáně vlivem vysokofrekvenčních vln. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kloubu, pomáhá udržet chrupavku stále neporušenou.

Masáže

Terapeutická masáž by měla být prováděna pouze v období remise. Zasedání by se měla konat každý den. Soukromá forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných míst. Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut. Hlavním cílem prvních sezení je svalová relaxace, proto se používá povrch a tření. Při masáži artritidy není dovoleno žádné tlačení ani poklepávání. Po pátém je přímý vliv na bolavé klouby, technika se stává intenzivnější. Masážní terapie má následující pozitivní účinky:

snižuje bolest;
zabraňuje usazování solí;
napomáhá obnovení pohybů nemocných končetin;
zabraňuje svalové atrofii;
stimuluje odstranění přebytečné kloubní tekutiny;
usnadňuje přístup kyslíku do svalů;
zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Efektivní léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Měly by být provedeny po konzultaci s lékařem. Pro zmírnění otoků se často používá jílu, který se používá ve formě teplých obkladů na bolavých kloubech. Děti nad 6 let často dělají zábaly s bodlákovým odvarem. Pro přípravu infuze bude potřeba 200 ml vařící vody a lžíce bylin. Výsledná směs se uchovává na ohni po dobu půl hodiny, pak se natahuje 15 minut, pak se filtruje, kus látky se do ní navlhčí a položí se na bolavé místo. Další populární recepty:

Hořčičná omítka jsou známým lékem na artritidu. Měly by být nalepeny přes noc na bolavém místě. Když se tento kloub dobře zahřívá.
Jehličnaté koupele také pomáhají při onemocnění. Smrk čerstvě sklizené větve musí být vařené s vařící vodou, pak trvat 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Vana by měla být asi 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou přikrývkou.

Předpověď

Artritida je považována za nemoc, která doprovází člověka po celý život. K relapsu nemoci nezpůsobilo postižení a nestal se chronickým, měli byste se obrátit na specialistu po výskytu prvních příznaků onemocnění. Díky včasné řádné léčbě je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl i bez přemýšlení o nemoci. V tomto případě by měla být omezena pohybová aktivita, prováděna pouze lehká cvičení, profesionální sport pro tyto děti je zakázán.

Léčba artritidy u dětí

Artritida u dětí je typem revmatického onemocnění, které se vyskytuje se zánětem všech prvků kloubu. Onemocnění se může projevit lokálně - zarudnutí, otok, bolest v kloubu - nebo symptomatická: horečka, vrtošivost dítěte, letargie, odmítnutí mobilních her. Diagnóza je možná pouze po laboratorních testech, CT, MRI, ultrazvuku a rentgenovém vyšetření. Proto pokud máte podezření na toto onemocnění, neměli byste se sami léčit, ale měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na pomoc.

Pod touto nemocí jsou kombinovány různé nemoci, které se vyskytují u kloubního syndromu a vznikly v dětství. Podle statistik je nyní toto onemocnění vystaveno každé tisíce dětí v zemi. Léčba artritidy u dětí je nejen lékařská, ale také důležitá sociální úloha. Koneckonců, toto onemocnění vede k vysokému procentu invalidity u mladých pacientů.

Klasifikace nemocí

Nejběžnější formy dětské artritidy jsou:

revmatoidní;
mladistvý;
reaktivní;
infekční.

První typ onemocnění je považován za zvláštní projev revmatismu u dětí. Tento typ artritidy je tvořen působením streptokokové infekce v důsledku předchozího bolestí v krku nebo faryngitidy. Kromě toho je tento typ onemocnění, které postihuje klouby symetricky. Doprovodné onemocnění je akutní bolest a těžké omezení pohybu.

Juvenilní nebo idiopatická artritida je chronická artritida u dětí. Vyskytuje se jak lokálně, ovlivňuje pouze jeden kloub a systémově ovlivňuje vnitřní orgány dítěte. Nejčastěji dochází u dospívajících ve věku 16 let a aktivně postupuje po celý život. Etiologie tohoto typu onemocnění dosud nebyla identifikována. Doprovázena juvenilní artritidou, zvětšenými játry nebo slezinou.

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí na pozadí dítěte, které prochází mimokloubní infekcí. Tento typ onemocnění zahrnuje postenterocolitickou a urogenitální artritidu. Detekce onemocnění se vyskytuje hlavně předčasně, dříve než je dítě 5 let. Patologie může být doprovázena poškozením očí a srdce, jakož i poklesem hemoglobinu.

Infekční artritida se vyskytuje na pozadí plísňových, virových nebo bakteriálních infekcí, které vstoupily do kloubní dutiny krví a lymfou nebo mikrotraumatem.

Klasifikace nemocí

Děti mají artritidu následujících typů:

infekční nebo reaktivní (vyskytuje se na pozadí infekce kloubní dutiny patogenními mikroorganismy, často se vyskytuje u dětí mladších 6 let, ve kterých je postižen kyčelní kloub);
bez vakcíny (projevuje se jako individuální patologická reakce těla dítěte na zavedení jakékoli vakcíny);
virové (je to komplikace přenášených virových onemocnění - zarděnka, hepatitida, chřipka);
revmatoidní (nejčastěji je to revmatoidní artritida u dětí);
juvenilní (vyvíjí se na pozadí porušení imunitního systému).

Revmatoidní artritida u dětí

Klinický obraz onemocnění

snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
bolest, která může být lokalizována v kterékoliv části těla (během léze kyčelního kloubu se zvyšuje při sezení);
ranní bolesti kloubů, které jsou doprovázeny otokem postižené kůže;
pokud je postiženo koleno nebo kyčelní kloub, ztuhlost je velmi akutní (stojí za to říci, že bolest může být přerušovaná v oblasti kyčle, to znamená, že může čas od času vymizet, což lékaři ztěžuje adekvátní léčbu) ;
příznaky poškození kyčelního kloubu zahrnují také zvýšení tělesné teploty v místě poškození a vznik akutní bolesti během pohybu;
reaktivní artritida u dětí mladších 6 let je často doprovázena poškozením očí (revmatoidní uveitida), což vede ke snížení zrakové ostrosti nebo její úplné ztrátě;
horečka;
nepřirozenou křehkost v bolavých kloubech.

Neuro-artritická diatéza

Neurthritická diatéza je stav těla, ve kterém je u dítěte detekována genetická metabolická porucha, která se projevuje na pozadí nadměrné excitability nervového systému.

Neuro-artritická diatéza by byla logičtější přiřadit skupině metabolických onemocnění, ale obtížnost spočívá v tom, že mezi hlavní příznaky jejího projevu patří poškození kloubů (ve většině případů kyčelní klouby).

zvýšená nervová vzrušivost, která se může projevit ve formě úzkosti, nadměrného křiknutí, strachu nebo poruch spánku;
neuropsychiatrické poruchy;
noční hrůzy;
nepřiměřené krátkodobé zvýšení teploty (vyplývající z poruch nervového systému);
anorexie, která je obtížně léčitelná (neuropsychiatrická porucha může doprovázet jiné typy diathézy);
enuréza (to je také patologie nervové povahy, na kterou mnoho rodičů nevěnuje pozornost, a to zejména z toho důvodu, že u dětí mladších tří let je to normální a ve většině případů další choroby způsobují její vývoj, ale pokud je doprovázena dalšími příznaky popsanými výše) podezření na diathesis).

Základní diagnostické metody

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

laboratorní studie krve, lymfy, synoviální tekutiny;
radiografie;
Ultrazvuk;
artroskopie;
magnetická rezonanční tomografie.

Příčiny artritidy a symptomů

Přesná diagnóza dítěte s tímto onemocněním je obtížná. Koneckonců, strouhanka nemůže vždy říci, že má něco, co by mohlo ublížit. Nejčastěji se prostě stává vrtošivějším, snaží se pohybovat co nejméně, odmítá jíst. Všimnout si malého otoku v kloubu dítěte také není vždy možné v čase. A proto byste měli znát hlavní známky vývoje artritidy u dítěte. Hlavním příznakem je neochota dítěte pohybovat se. Zdálo se, že se chrání před zbytečnými činy. Ráno si můžete všimnout určité ztuhlosti pohybů dítěte, mírného kulhání.

Když se u dětí objeví artritida, příčiny mohou být různé.
Každý typ artritidy má své vlastní předpoklady pro rozvoj.
Mezi hlavní patří hypothermie, poranění, dědičnost, narušení imunitního systému, nedostatek vitamínů a mikroprvků.
Příčinou vzniku onemocnění může být virová infekce, kterou rodiče nepřikládali význam.

Symptomatologie onemocnění u dětí je v mnoha ohledech podobná: obtížnost pohybu, zvýšení bolesti v kloubech po fyzické námaze, horečka, otok. Pokud se nestavíte včas na specialistu, onemocnění se může stát chronickým za 2 roky a v závažnějších případech může dojít k deformaci kloubu, což zase povede k invaliditě.

Projev příznaků artritidy obvykle začíná v poměrně krátkém čase, 1-2 týdny po infekčním nebo virovém onemocnění. Proto by měl být člověk velmi pozorný vůči dítěti a jeho chování, aby měl čas začít léčbu.

Zvažte příčiny dětí

Detekce artritidy u dítěte je poměrně obtížná. Malé děti si ne vždy stěžují na bolest. Cítíte něco špatně, pokud se dítě dramaticky změní v náladě, začne se chovat vzhůru, nejí a vyhne se náhlým pohybům. Pokud si takové chování všimnete, měli byste se poradit se svým lékařem a provést nezbytné vyšetření.

Artritida u dětí se může objevit z různých důvodů, mít různé typy, které vznikají v důsledku různých okolností. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

Poškozené spoje. Po poranění je proces vylučování kloubní tekutiny narušen, stává se příliš mnoho, ztvrdne a začíná odírání chrupavky.
Hypotermie Při hypotermii ve tkáních kloubu jsou metabolické procesy narušeny, začíná zánět kloubních vaků. Sekrece synoviální tekutiny převyšuje normální hodnotu.
Avitaminóza. Při nedostatečném přísunu vitamínů do tkání dostávají méně mikroživin, čímž se chrupavka začíná deformovat.
Dědičná predispozice Někdy děti nemají žádná zranění, infekční onemocnění nebo jiné příčiny artritidy, a přesto jsou postiženy onemocněním. Lékaři v tomto případě rozlišují dědičnou predispozici u dítěte.
Všechny druhy infekčních onemocnění (virové a bakteriální). Během nemoci se bakterie a viry šíří tělem do krve, včetně tkání kloubu, kde přispívají ke vzniku zánětu.
Nedostatečná expozice slunečnímu záření. Nedostatek slunečního světla je plný nedostatku vitamínu D, nezbytného pro stavbu a vývoj kostí. S jeho pravidelným nedostatkem se vyvíjejí nevratné procesy, metabolismus v buňkách kostí a chrupavkách je narušen.

Nemoci jako rubeola, hepatitida B a enterovirová infekce vedou k virové artritidě. Reumatoidní onemocnění začíná genetickým defektem v imunitě. Infekční onemocnění střeva a urogenitálního systému mohou způsobit komplikace ve formě reaktivní artritidy kloubů u dětí. Příčiny juvenilních lékařů zatím nejsou lékařům jasné, ale často vznikají v důsledku genetické predispozice.

Kromě toho, špatné sociální podmínky, nehygienické podmínky mohou přispět k rozvoji onemocnění, pokud v místnosti, kde je dítě, vlhké, tmavé formy násobí.

Zvažte příznaky artritidy u dětí

Každý typ artritidy má své vlastní charakteristiky a symptomy v závislosti na příčině onemocnění a věku dítěte. Nejtěžší v diagnostice je onemocnění u dětí, protože si stále nemohou stěžovat na bolesti kloubů. Komplikace úkolu diagnostiky spočívá v tom, že dítě stále neví, jak chodit. Všechny typy artritidy mají běžné, podobné symptomy a určité rozdíly.

Příznaky reaktivní artritidy u dětí

Jak je uvedeno výše, příčiny jsou přenášeny infekce močového systému nebo střeva.

První příznaky komplikací se začínají objevovat již za několik týdnů po onemocnění, protože v imunitním systému dochází k abnormalitám.

Stanovení počátku vývoje reaktivní artritidy u dítěte může být následující:

Před začátkem zánětu v kloubech se teplota během měsíce zvýší, bude pozorováno časté močení, průjem.
Klouby nohou (kolena, kotníky, prsty) nabobtnají, jejich tvar a změna barvy pleti.
Boční spoje nejsou symetrické a ne více než tři nebo čtyři.
Při pohybu dochází k bolesti v kloubech nohou a bolest může být také v patě.
Dítě začne kulhat nebo držet se na bolavém místě.
Může být doprovázena konjunktivitidou (zánětem) oka, což vede k zarudnutí, slzám a fotofobii, erozi sliznice ústní dutiny, komplikacím srdce a periferního nervového systému.

Pokud si všimnete těchto příznaků, co nejdříve se poraďte s lékařem a otestujte! Reaktivní artritida u dětí je zpravidla léčitelná, pokud je včas diagnostikována a je prováděna nezbytná terapie. S opožděnou léčbou se však může stát chronickým.

Příznaky revmatoidní artritidy u dětí

Tento typ artritidy se vyvíjí s akutním zánětem kloubů. Děti od pěti do patnácti let jsou k tomu nejcitlivější.

Mezi intraartikulární symptomy vývoje onemocnění patří zpravidla:

Velké klouby jsou zapálené, jako jsou kolena, lokty, kotníky a další. Bolesti kloubů jsou oteklé, je zde hyperémie a hypertermie kůže.
Klouby jsou symetrické, například lokty na obou rukou.
Revmatoidní artritida se projevuje silnou bolestí a omezením pohybu nemocných končetin.
Zánětlivý proces trvá asi týden.
Jakmile odezní akutní zánět, bolest zmizí, pohyblivost kloubů a končetin se vrátí do normálu.

Při pozdní léčbě se začnou vyvíjet patologické, ireverzibilní změny, čímž se kost a tkáň chrupavky zničí, prostor mezi kostmi se zmenší.

Reumatoidní artritida může být doprovázena extraartikulárními symptomy:

Celková teplota je až 39 stupňů.
Vyrážka na kůži, která nezpůsobuje svědění. Mohou být konstantní i periodické při zvyšování teploty. Oblasti erupce: kloubní záhyby, hýždě, na pažích a nohách, na zádech a břiše.
Komplikace srdce, projevující se bolestmi na hrudi, nedostatkem vzduchu, bledostí nasolabiálního trojúhelníku a rtů, necitlivostí prstů na rukou, otoky nohou.
Mokrý nebo suchý kašel.
Bolest v břiše.
Zvětšené lymfatické uzliny, játra, slezina.
Rozmazané vidění
Zvýšená křehkost kostí.

Příznaky kyčelní artritidy u dětí

Zánět v kyčelním kloubu způsobuje nepohodlí a bolest v bocích. Tento typ progresivní artritidy, jinými slovy, se pomalu vyvíjí a je doprovázen zhoršením stavu pacienta. Starší lidé jsou nejčastěji postiženi tímto onemocněním, ale mohou být pozorováni také u dětí.

Hlavní symptomy kyčelní artritidy u dítěte:

Bolest v tříslech a hýždích;
Lame chůze s deformací pánve na zdravé noze;
Otok a otok;
Může se objevit návaly kůže;
Neklidné chování, pláč při pohybu, masáž, změna oblečení, snaha chodit;
Vysoká tělesná teplota;
Špatná chuť k jídlu, odmítnutí jíst, nedostatečná tělesná hmotnost;
Omezený pohyb;
Kroužení a deformace spoje.

V případě předčasné nebo nedostatečné léčby mohou svaly atrofovat, tkáně v přilehlé oblasti začínají dostávat nedostatečné živiny, proto se na kůži objevují skvrny a vředy.

Za zmínku stojí také to, že po spánku jsou pozorovány hlavně bolestivé pocity a při pohybu se bolest zcela zmenší nebo zmizí.
Artritida kyčelního kloubu může mít mimokloubní symptomy, jako jsou: celková slabost, bolest hlavy, těžká horečka, horečka, malátnost, špatná nálada.
Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle a jeho onemocnění vedou k velmi nepříjemným následkům.

Známky juvenilní artritidy u dětí

Juvenilní artritida je onemocnění, které se vyskytuje u dětí mladších 16 let. Nazývá se také Stillova choroba, dětská chronická artritida nebo juvenilní chronická artritida. Doba akutního zánětu trvá až jeden a půl měsíce.

Toto onemocnění je autoimunitní onemocnění, to znamená, že vlastní imunita dítěte bere tkáně vlastních kloubů jako cizí, takže se je snaží zničit. Příčiny těchto poruch nejsou dosud lékařům jasné, ale nemoc se často vyvíjí na základě výše uvedených důvodů.

Během nemoci se v kloubu uvolňuje velké množství kloubní tekutiny, které následně zpevňuje a ničí chrupavku.

Hlavní příznaky juvenilní artritidy jsou:

Oteklý, zarudlý a dokonce upravený kloub;
Zvýšení teploty v bolavém místě;
Ztráta chuti k jídlu a rovnoměrná hmotnost;
Zpomalení rychlosti růstu nemocné končetiny;
Plač, omezený pohyb;
Bolestivé pocity ve velkém kloubu ráno nebo po spánku, při pohybu.

Příznaky patologie paty

Zánět kolenního kloubu se také nazývá chase. Když je onemocněním zánět kolenní chrupavky a pak měkké tkáně nabobtnají, kosti jsou zničeny a deformovány. Tento typ onemocnění je infekční.

Vývoj chase dítěte můžete určit následujícími způsoby:

Zvýšená vrtošivost a pláč během venkovních her;
Oteklá a červená skvrna bolavého kloubu, vyrážka bez svědění;
Zvýšená teplota v bolavém místě a celková tělesná teplota až 38-39 stupňů;
Většinou se bolest projevuje ráno a večer zmizí symptomy;
Může být postiženo jak jedno koleno, tak obojí.

Léčíme nemoc správně

Po identifikaci dětské artritidy, jejíž symptomy jsou uvedeny výše, bude pacient naplánován na testování a léčbu. Diagnóza onemocnění bude přesnější, čím bude studie úplnější.

Léčba onemocnění může být dlouhá až 2-3 roky a v některých případech může proudit do chronické formy.
Komplex procedur zpravidla zahrnuje fyzioterapii, užívá určité léky předepsané ošetřujícím lékařem, fyzioterapii a léčbu sanatoria.
Chirurgický zákrok je předepisován pouze ve velmi závažných případech.

V první fázi léčby je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a imobilizace bolavého kloubu. V posledně uvedeném případě mohou být použity pneumatiky, korzet nebo sádrové odlitky - to je děláno s cílem maximálně chránit zraněného kloubu před dalším zraněním v důsledku i menší fyzické námahy.

Ve druhé fázi provádějte komplexní léčbu. Pacientovi jsou podávány nesteroidní léky, které mohou zmírnit příznaky onemocnění a zastavit zánětlivý proces.

Pokud je diagnostikována akutní artritida s infekční složkou, pacient, dokonce i dítě mladší 2 let, je předepsán léky z různých farmakologických skupin. Budou to antibiotika a imunomodulátory a antialergické léky.

K zastavení progrese tuberkulózní artritidy se používají speciální léky ze skupiny tuberkulózy.
Pokud existují zvláštní indikace, může být pacientovi přiřazeny hormony uvnitř kloubů.
V případě hnisavého průběhu onemocnění se používá terapeutická propíchnutí a průtoková drenáž kloubu.

Pokud začnou léčit nemoc včas, pak nejspíše není nutný chirurgický zákrok. V pokročilých případech však lze použít buď chirurgickou opravu kloubní tkáně, nebo její náhradu implantátem.

Po odstranění akutního průběhu onemocnění je pacientovi předepsána léčebná masáž a fyzioterapie. Kromě toho byste určitě měli jít do sanatoria, kde bude malému pacientovi přiděleno léčebné koupele a balneologické procedury, které nejen přinášejí úlevu, ale také pomáhají relaxovat po náročném období nemoci.

Stojí za zmínku o alternativní metodě léčby artritidy - homeosiniatrie.
Již dlouho se používá v evropských zemích a poskytuje vynikající výsledky.
Obecně se jedná o akupunkturní léčbu homeopatickými léky.
Homeosiniatrie prakticky nemá žádné kontraindikace a nežádoucí účinky, což je zvláště důležité při léčbě dětí.
Ale jen lékař může vyzvednout správný způsob, jak obnovit klouby.

Masáž

Další léčbou artritidy u dětí je masáž. Tuto léčbu však můžete zahájit pouze v období remise.

Masáž má tak pozitivní účinek:

Zabraňuje svalové atrofii, usnadňuje jim dodávku kyslíku;
Snižuje bolest;
Stimuluje odstranění přebytečné nahromaděné kloubní tekutiny a zabraňuje její stagnaci;
Přispívá k boji proti usazování solí v kloubu;
Zlepšuje krevní oběh a metabolismus tkání;
Přispívá k obnovení pohybů nemocné končetiny.

Masáž je rozdělena na obecné a soukromé nebo segmentové. Během celkové masáže je celé tělo ošetřeno během jedné hodiny. Zasedání se konají každý den a každý druhý den. Soukromá masáž zahrnuje pouze léčbu bolavých míst (kolena, lokty a další klouby). Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut.

První pár sezení, účelem masáže je uvolnit svaly, takže se aplikuje hladění a tření povrchu. Po páté době začíná přímý vliv na bolavý kloub, masážní technika se stává intenzivnější.

Během procedury jsou povoleny pouze pohyby hlazení a tření, v žádném případě nesmí být masáž prováděna metodou sekání, úderu a mačkání. Nejčastěji se provádí celková masáž, počínaje léčbou krční a bederní páteře. Po tom, třel ve spirále a hněte svaly kolem postiženého kloubu, ale ne samotný kloub. To přispívá k lepšímu proudění lymfy a svalovému tónu.

Segmentová masáž je prováděna méně často, pouze v období ústupu nemoci. Hlavní pohyby jsou lehké tahy a tření spoje.

Používáme fyzioterapii

Neustálé užívání léků může vést k rozvoji různých vedlejších účinků, ale je možné snížit dávku léků a zvýšit jejich účinnost doplněním o fyzioterapii. Pro ošetření se používají elektroforéza, ultrazvuk, magnetická pole.

Podívejme se blíže na vlastnosti léčby artritidy fyzioterapií:

Elektroforéza. Zpravidla se zahájí léčba artritidy elektroforézou. Za působení elektrického proudu přecházejí nabité částice léčiva do hlubokých vrstev epidermy v nemocné oblasti. V tomto místě je tedy léčivo koncentrované a má maximální účinek. Práce léku začíná okamžitě. Výhodou elektroforézy je, že se lék koncentruje pouze na postiženou oblast a nevyžaduje žádné fyzické zásahy, jako jsou injekce.
Ultrazvuk. Jeho působení je založeno na pronikání léků do tkáně působením vysokofrekvenčních vln. Výsledkem je, že tento postup zlepšuje metabolické procesy v kloubu. Pomáhá chránit chrupavku stále neporušenou.
Magnetická pole. Vlivem magnetických polí na nemocná místa v těle se zlepšují metabolické procesy, snižuje se zánět a zvyšuje se cévní tonus.

Nicméně, stejně jako masáž, tyto typy procedur lze provádět pouze v období remise.

Tradiční metody léčby

V lidovém lékařství existuje mnoho způsobů, jak léčit zánětlivé procesy v kloubech. Mezi lidové prostředky, které mohou zmírnit stav s touto nemocí, oblíbené u bylinných koupelí, tření bylinné masti, stejně jako pití infuze. Obvykle zlepšení po použití těchto metod přichází za 2-3 týdny. Stojí však za zmínku, že tradiční medicína není všelék, a proto by měla být kombinována s tradičními metodami léčby.

Po zlepšení zdraví by měly být používány infuze, koupání a všechny ostatní metody. To pomůže udržet klouby v pracovním stavu a vyhnout se exacerbaci onemocnění. A v období podzimu a jara je nezbytné začít přijímat infuze a poplatky.

Je nutné se naučit a hlavní pravidlo: každá, i ta nejužitečnější bylina může být alergická, a proto by se měla nejprve poradit s odborníkem, aby se předešlo komplikacím.

Léčba reaktivní artritidy u dětí s netradičními metodami

Kromě tradičních léčebných metod lze účinnost zvýšit doplněním nekonvenčních metod. Ale stojí za to je provádět pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Velmi účinný pro zmírnění zánětu a otoku jílu (bílá, modrá a růžová).
Aplikujte ji na léčbu dětí starších tří let.
Teplé obklady se připravují z hlíny na bočním spoji, který je pokryt celofánem a vlněnou tkaninou.

Děti starší šesti let mohou dělat obklady z bodláku. Chcete-li připravit vývar bude potřebovat 1 lžíce. lžíce drcené bylinky a 200 ml vroucí vody. Výsledná směs se udržuje na ohni po dobu asi 30 minut, pak je třeba ji trvat 15 minut, namáhat a navlhčit kus látky v teplé infuzi. Položte ho na bolavý kloub, přikryjte teplou přikrývkou nebo vlněnou přikrývkou.

Velmi populární metodou léčby artritidy jsou hořčičná omítka.
Ty se držely na bolavém místě, nejlépe na noc.
Kloub se tedy zahřeje a ráno je pacient bez bolesti.

Také artritida pomáhá jehličnatým koupelím. Čerstvě sklizené smrkové větve vařené vařící vodou, trvat 15-20 minut, pak se teplou koupel asi 30 minut. Rychle se odtrhnou a položí se na teplou postel na hodinu, pod přikrývkou a vlněnou přikrývkou.

Kromě toho můžete strávit vlastní masáž esenciálními oleji:

Borovice nebo smrk - mají antiseptické vlastnosti, snižují zánět;
Rozmarýn - zvyšuje krevní oběh, eliminuje zánět;
Eucalyptus - podporuje ředění krve, zlepšuje krevní oběh v cévách;
Majoránka - změkčuje a uvolňuje ostré a zpevněné klouby, zmírňuje záněty, odstraňuje bolest.

Jak léčit artritidu u dětí - viz video:

Možné komplikace

Juvenilní a revmatoidní artritida může mít vážné následky. Právě u těchto typů onemocnění se vyvíjí sekundární koxartróza, což vede k úplné destrukci kyčelního kloubu. Kromě toho se na pozadí těchto typů onemocnění může vyvinout sepse a infekční toxický šok.

Stojí za to připomenout, že juvenilní artritida se může vyskytnout nejen lokálně v jednom kloubu, ale také ovlivnit životně důležité orgány. V tomto případě nebude příznak onemocnění výraznější, což vede k pozdní detekci hlavního onemocnění. A to je zase plné vážných komplikací a postižení pacienta.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji artritidy u dítěte, měli byste přijmout některá preventivní opatření:

čas k identifikaci a léčbě infekčních onemocnění;
poskytnout dítěti, zejména do 2 let, vyváženou stravu, která bude obsahovat velké množství vápenatých a polynenasycených mastných kyselin;
masírovat dítě, zejména věnovat pozornost kloubům;
dospívající poskytují mírnou fyzickou námahu příznivou pro klouby, jako je plavání, cyklistika.

V moderní společnosti je toto onemocnění stále častější. Každé tisíce dětí vystavené této nemoci. A protože rodiče by měli být velmi pozorní ke svému dítěti a při prvním podezření na artritidu se poradit s lékařem. Včasná léčba zajistí rychlé uzdravení a vyhne se vážnějším následkům. Zdraví dítěte je totiž velmi důležité a závisí na odpovědnosti rodičů.

Poškození orgánů u dětí s artritidou

Nejnebezpečnější dětská artritida je juvenilní (revmatoidní) a revmatoidní.

Juvenilní artritida způsobuje systémové poškození orgánů, nejčastěji se stává chronickým a vede k časnému postižení.

Chronická revmatoidní artritida u dětí vede k:

na polyserositidu (zánět srdce, plic, cévnatka);
srdeční a plicní insuficience;
zánět spojivek;
akumulace proteinů a polysacharidů v měkkých tkáních a rozvoj amyloidózy;
hemafagocytární syndrom - závažná maligní změna krve se špatnou prognózou.

Reumatismus postihuje téměř všechny chlopně srdce, v pozdním stádiu vedoucí k defektům a kardioskleróze - to jsou nejzávažnější následky. Jedná se o nemoc s častými recidivami a každá nová je stále více destruktivní.

Jiné komplikace revmatismu:

poruchy krevního oběhu;
nervová chorea;
onemocnění ledvin;
kožní vyrážky.

Video: Artritida u dětí - tipy pro rodiče
http://zaspiny.ru/zabolevaniya-sustavov/artrit-u-detey.html#h3_4

Reumatická artritida

Reumatoidní artritida se vyskytuje na pozadí akutní revmatické horečky (revmatismu). Revmatismus je zánět kloubů a jednotlivých orgánů, který se vyvíjí několik týdnů po infekčním onemocnění způsobeném streptokoky (faryngitida, šarlatová horečka, angína). Obvykle se první záchvat revmatismu vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy jsou následující:

Zánět kloubů doprovázený horečkou
Zánět velkých kloubů - lokty, kolena, klouby zápěstí a kotníku. Kůže kolem kloubu zčervená a horká, klouby nabobtnají a zvětšují se
Zánět kloubů je symetrický (např. Při artritidě loketních kloubů na obou rukou)
Silná bolest, zhoršená pohyblivost zánětlivých kloubů
Zánět kloubu trvá několik dní (až jeden týden).
Po odstranění zánětu je zcela obnovena pohyblivost kloubů.

Diagnostické metody

Při vzestupu tělesné teploty dítěte, doprovázeném zánětem velkých kloubů, by měl být okamžitě konzultován odborník. Lékař vyšetří dítě a v případě potřeby objasní diagnózu, určí další vyšetření:

Kompletní krevní obraz - pro revmatoidní artritidu jsou charakteristickými znaky existujícího zánětu zvýšené hladiny ESR a leukocytů
Krevní test na ALSO poskytne příležitost zjistit přítomnost protilátek proti streptokokům v těle, je zřejmé, že zvýšení ALSO indikuje pravděpodobnost, že dítě se zánětlivými klouby má revmatismus
U revmatoidní artritidy není nutné předepisovat rentgenové paprsky, které nejsou schopny odhalit žádné abnormality.
Vzhledem k tomu, že revmatické onemocnění srdce může být výsledkem revmatismu (zánět srdce), lze předepsat EKG nebo ultrazvuk srdce.

Léčba revmatismu

Obvykle je význam léčby revmatoidní artritidy omezen na užívání protizánětlivých léků a odpočinku na lůžku. Pacienti s revmatoidní artritidou jsou vyžadováni během období horečky a nejméně další měsíc po normalizaci teploty, aby dodržovali přísný odpočinek na lůžku.

Ke snížení zánětu kloubů a bolesti při revmatismu nejčastěji předepisované léky patřící do skupiny protizánětlivých léčiv nesteroidního původu - amidopyrin, aspirin.

Pokud tyto prostředky nemají pozitivní účinek, pak se uchýlit k léčbě hormonální protizánětlivé léky - Prednisolone. Aby bylo možné vyrovnat se s infekcí způsobenou streptokoky, jsou předepsána antibiotika.

Komplikace

Průběh onemocnění je pozitivní, klouby nejsou zničeny a po uzdravení se jejich mobilita vrací. Revmatoidní artritida je nebezpečná tím, že v některých případech může způsobit poškození srdeční chlopně, což může způsobit srdeční onemocnění.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida se projevuje formou zánětu kloubů, která se vyvíjí několik týdnů po zbavení se infekčního onemocnění (obvykle intestinální infekce nebo infekce močového traktu), která je spojena s poruchami imunitního systému.

Hlavní příznaky reaktivní artritidy u dětí jsou:

15-30 dnů před nástupem zánětu v kloubech dítěte je vysoká teplota, časté močení nebo průjem. Tyto příznaky mohou indikovat střevní infekci (úplavici, salmonelózu atd.) Nebo přítomnost infekce močových cest, která je výsledkem chlamydií.
Zpravidla dochází k zánětu kloubů dolních končetin (kotníku nebo kolenních kloubů), které zvětšují velikost
Výrazné bolesti zapálených kloubů, zhoršené pohybem. Pravděpodobně bolest v oblasti paty
Na pozadí reaktivní artritidy jsou přítomna horečka, slabost, ospalost
Může se jednat o kombinaci artritidy a zánětu očí, která se projevuje formou trhání, fotofobie, zarudnutí očí.

Diagnostika

Když se teplota zvýší u dítěte, doprovázená bolestmi v kloubech, musíte okamžitě kontaktovat specialistu. Pro objasnění může být těmto vyšetřením přiřazena diagnóza:

Krevní test pro detekci protilátek proti chlamydii nebo jiným mikroorganismům potvrzujícím příznaky infekce
Analýza moči pro stanovení hladiny bakterií a bílých krvinek
Analýza výkalů, která může pomoci identifikovat stopy bakterií, které způsobily střevní infekci (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Léčba

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje následující klíčové body:

Boj proti infekci artritidy
Protizánětlivá léčba

Po dobu léčby je nutné, aby zapálené klouby byly v klidu. Pro snížení bolesti a zmírnění zánětu se obvykle předepisují protizánětlivá léčiva nesteroidního původu (Ibuprofen, Diclofenac, atd.), Pokud je to nutné, steroidní hormony (Prednison) lze podávat přímo do kloubu.

V případě těžké reaktivní artritidy lze použít antirevmatika - metatrexát, sulfazalin). Pokud je u dítěte zjištěna chlamydiová infekce, bude vyžadována antilterilní léčba Vilprafenem, azithromycinem, azicinem atd.

Důsledky

Reaktivní artritida může trvat několik týdnů až jeden rok. Pokud je onemocnění mírné, hlavní symptomy mohou ustoupit po několika dnech po zahájení léčby.

V důsledku reaktivní artritidy nejsou žádné nevratné následky a po uzdravení se kloubní funkce vrátí do normálu.
Opakovaná reaktivní artritida je možná s opakovanou infekcí infekčními chorobami.

Septická artritida (infekční)

Septická artritida je závažné onemocnění charakterizované zánětem jednoho (někdy celé skupiny) kloubu. Příčinou onemocnění je, že viry, bakterie, houby vstupují do kloubu. Infekční artritida může postihnout dítě jakéhokoliv věku, ale nejčastěji se u rizikové skupiny vyskytují děti do tří let.

Hlavním důvodem vzniku infekční artritidy jsou infekční kožní léze (dermatitida způsobená houbami, Staphylococcus aureus), dědičné infekce získané při porodu (kapavka) a střevní infekce (salmonelóza). Bakterie vstupují do krve, skrze kterou pronikají klouby, což vede k septické artritidě.

Hlavní symptomy septické artritidy se projevují u dětí takto:

Zánět velké kloubní skupiny - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
Těžká bolest zapálených kloubů, zhoršená pohybem. V důsledku septické artritidy způsobené bolestmi v kloubech se děti odmítají pohybovat, což vytváří dojem „falešné“ paralýzy.
Septická artritida se obvykle vyskytuje při vysokých teplotách, ale septická artritida se také může objevit v nepřítomnosti horečky.
Snížená chuť k jídlu, zvýšená ospalost nebo podrážděnost, nevolnost, zvracení

Diagnostika

Pokud máte bolesti v kloubech v důsledku vysoké horečky a horečky, měli byste co nejdříve jít do nemocnice. Pro přesnější diagnostiku mohou být vyžadovány následující testy:

Kompletní krevní obraz - zvýšené hladiny ESR a bílých krvinek potvrzují přítomnost zánětlivého procesu
Kloubová punkce pro analýzu synoviální (intraartikulární) tekutiny je hlavní a nejpřesnější metodou diagnózy septické artritidy. V intraartikulární tekutině je obvykle přebytek leukocytů a infekčních agens ve formě hub a bakterií.
V některých případech lze informace o diagnóze objasnit pomocí ultrazvuku, což také potvrzuje přítomnost septické artritidy u dítěte.

Léčba

Infekční (septická) artritida je závažné onemocnění, které, pokud není řádně a okamžitě léčeno, může vést k úmrtí dítěte.

Pokud je zjištěna septická artritida, mělo by být dítě okamžitě hospitalizováno. Základem léčby je léčba antibiotiky v závislosti na identifikovaném infekčním agens. Léčba antibiotiky zpravidla trvá přibližně 3-4 týdny.
V nejobtížnějších případech může dokonce vyžadovat operaci, při které je zanícený kloub otevřen a propláchnut antibakteriálními roztoky.

Důsledky

S přesnou diagnózou a včasným zahájením antibakteriální léčby infekční artritidy je prognóza poměrně příznivá. Často je zaznamenáno zotavení dítěte s plnou obnovou funkčnosti postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů a příčina tohoto stavu dosud nebyla stanovena. První záchvaty onemocnění se obvykle objevují u dětí ve věku od 1 do 4 let, ale je také možné, že se nemoc objeví i u dospívajících.

Hlavní symptomy potvrzující vývoj juvenilní revmatoidní artritidy u dětí:

Zánět velké kloubní skupiny - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
Zvýšení zapálených kloubů ve velikostech až do změny tvaru (nevratná deformace)
Bolest zapáleného kloubu při pohybu, i když asi čtvrtina pacientů (podle statistických údajů) vůbec necítí bolest
Limping v případě zánětu kolenních, kyčelních a kotníkových kloubů
Trvání zánětu kloubů asi jeden a půl měsíce
Juvenilní artritida se může objevit na pozadí zvýšení teploty, v některých případech až na 40 ° C
Ráno může dítě pociťovat ztuhlost, která trvá asi hodinu poté, co vystoupila z postele.

Diagnostika

Pokud trpíte bolestmi v kloubech, horečkou a dalšími nepřímými projevy artritidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Během vyšetření mohou být předepsány následující vyšetření, která umožňují přesnější stanovení diagnózy:

Rentgenové vyšetření kloubů a kostí v případě juvenilní artritidy umožňuje identifikovat takové charakteristické příznaky onemocnění - sníženou hustotu kostí (osteoporóza), menší poškození kostí (erozi), deformitu (zúžení) intraartikulární mezery
NMR (nukleární magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) umožňují lékaři přesněji určit stupeň poškození chrupavky zapáleného kloubu a kosti samotné
Laboratorní testy - zvýšené hladiny ESR a leukocytů jsou potvrzením zánětlivého procesu. Kromě toho by měl být proveden krevní test ke zjištění přítomnosti antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru, hladiny C-reaktivního proteinu

Metody zpracování

Vzhledem k závažnosti onemocnění by měla být integrována léčba juvenilní revmatoidní artritidy.

Dieta: Vzhledem k tomu, že vápník je pravděpodobně vyluhován z kostí a vzniká osteoporóza, je nutné zahrnout potraviny obsahující vápník do stravy nemocného dítěte - špenát, hrášek, brokolice, mléčné výrobky, sýr, tvaroh.

Doporučuje se dodržovat aktivní životní styl, protože u aktivnějších dětí je onemocnění jednodušší a vyskytují se vzácněji komplikace artritidy. Nemocné děti by měly nezávisle regulovat stupeň fyzické námahy, zejména pokud se v oblasti zánětlivých kloubů vyskytne bolest.

Léčba léky navrhuje použití takových skupin léků: protizánětlivých léků nesteroidního původu (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), které snižují bolest v oblasti kloubů a zmírňují otoky.
Antirevmatická léčiva (metotrexát, sulfasalazin), zabraňující progresi onemocnění a zhoršené pohyblivosti postižených kloubů.
Hormonální přípravky steroidního původu (Prednisolon) se používají ke snížení zánětu kloubů.

Biologické léky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňují destrukci kostí a chrupavek v oblasti zánětlivých kloubů, které se obvykle používají při užívání jiných léků, které nemají požadovaný pozitivní účinek.

Důsledky

V případě včasné detekce onemocnění a začátku léčby je průběh onemocnění obvykle příznivý. Ve většině případů vedou děti trpící juvenilní revmatoidní artritidou normální život.

V případě dlouhého průběhu onemocnění existuje pravděpodobnost narušení pohyblivosti kloubů, jejich deformace a destrukce, což vede k invaliditě.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Kromě juvenilní revmatoidní artritidy je juvenilní ankylozující spondylitida chronickým zánětem kloubů u dětí, jejichž příčiny dosud nejsou známy.

Hlavní příznaky juvenilní ankylozující spondylitidy jsou následující:

Onemocnění se projevuje najednou vznikem bolesti v kloubech zad nebo nohou. Zánět je asymetrický - když jsou záněty jedné nohy zanícené, na druhé straně mohou zůstat zcela zdravé
Zanícené klouby způsobené edémem značně zvětšují velikost
Pravděpodobně šíření zánětu v kloubech páteře, které se projevuje bolestí v hýždích, dolních zádech a zádech
Po nočním spánku, dítě zažije ztuhlost v pohybu, která trvá nejméně půl hodiny.
Juvenilní ankylozující spondyloartritida je často kombinována s jinými onemocněními: specifickou ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou, uveitidou (zánět oka, doprovázený fotofobií, slzením, zarudnutím očí).

Následující diagnostické studie mohou být použity k diagnostice juvenilní ankylozující spondylarthritidy:

Rentgenové vyšetření páteře, kloubů a kostí umožňuje odhalit známky destrukce v oblasti kloubů a zánětů a odhalit usazeniny vápenatých solí v oblasti meziobratlových plotének a chrupavky
Krevní testy ukazují zvýšené hladiny ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. V případě juvenilní ankylozující spondyloartritidy je revmatoidní faktor negativní
Téměř ve všech případech prokázaly děti s juvenilní ankylozující spondyloartritidou při imunogenetickém vyšetření speciální komplex genů nazývaných HLA-B27.

Léčba

Léčba juvenilní ankylozující spondyloartritidy je redukována na pravidelnou a včasnou medikaci a podporu fyzické aktivity.

Plavání a cvičení, jejichž komplex je prováděn pod dohledem specialisty, mají pozitivní vliv na boj s nemocí.
Léky nesteroidního původu (indomethacin, ibuprofen, naproxen), biologické látky (Humira, Etanercept, Infixlimab atd.) A antirevmatická léčiva (sulfasalazin) se používají ke snížení bolesti a zánětu kloubů.

Důsledky

Při včasné diagnóze a včasné léčbě je průběh juvenilní ankylozující spondyloartritidy příznivý. S dlouhým průběhem onemocnění však existuje pravděpodobnost deformace a dokonce i zničení kloubů páteře, což má za následek invaliditu.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí s psoriázou se často rozvine juvenilní psoriatická artritida, někdy se může vyskytnout i před nástupem kožních projevů psoriázy, typických pro toto onemocnění.

Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

Současně dochází k zánětu několika kloubů prstů na nohou nebo rukou. Tam je otok prstů, zvýšení jejich velikosti. Zánět velkých kloubů, jako jsou lokty, kolena, je extrémně vzácný
Artritida může být symetrická nebo asymetrická
Bolest v kloubech různé intenzity, periodické povahy. Po nočním spánku je zaznamenána ztuhlost.
Bolesti zad mohou být zaznamenány při zánětu kloubů páteře
Psoriatická artritida často vede k deformacím kloubů.

Diagnostika

Pokud si dítě s psoriázou stěžuje na bolest v kloubech na pozadí jejich zánětu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, který může potřebovat další vyšetření k provedení diagnózy:

Rentgenové vyšetření umožňuje detekovat zúžení kloubního prostoru způsobené destrukcí chrupavky a také identifikovat deformaci kloubu a destrukci kostní tkáně.
Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. Reumatoidní faktor u lidí s psoriatickou artritidou je obvykle negativní
Punkce kloubu poskytuje příležitost analyzovat intraartikulární tekutinu, ve které jsou hladiny leukocytů téměř vždy zvýšené.

Léčba

Léčba psoriatické artritidy je omezena na užívání léků v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními. K dietě s touto nemocí není nutné.

Během exacerbace psoriatické artritidy by měly být zánětlivé klouby v klidu. Pro snížení bolesti můžete použít teplý nebo studený obklad. Po snížení zánětlivého procesu má terapeutická gymnastika prováděná pod dohledem kinetoterapeuta významný pozitivní účinek.

Protizánětlivé léky nesteroidního původu (Diclofenac, Ibuprofen), léky steroidního původu, které jsou injikovány do kloubu (Prednisolon), a také antirevmatická léčiva (Metotrexát, Sulfasalazin, Cyklosporin) se používají jako terapeutická činidla

Doporučujeme! Pro léčbu a prevenci onemocnění kloubů naši čtenáři úspěšně využívají stále oblíbenější metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučované předními německými specialisty na onemocnění pohybového aparátu. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.