Léčba UHT: indikace a kontraindikace pro fyzioterapii

Mnozí z nás z nějakého důvodu s pohrdáním se týkají této oblasti medicíny, jako je fyzioterapie. Říká se, že je nemožné pomoci vážně nemocnému člověku bez léků a skalpelu a celý efekt zahřívání, elektroforézy a jiných manipulací je spíše psychologický. To však není tento případ: velmi často je to díky pomoci fyzioterapeuta a používání moderních technik z jeho arzenálu, zapomíná na příznaky chronické nemoci a vrací se do aktivního života, obchází operační stůl nebo lékárnu.

Výrazným příkladem účinného fyzioterapeutického přístupu je terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou). Jedná se o poměrně novou metodu, ale každý rok získává stále více prestiže jak mezi nemocnými, tak mezi lékaři. Krátký kurz, skládající se z několika sezení, umožňuje dosáhnout znatelného pokroku a u některých nemocí se vyhnout chirurgické léčbě. Podívejme se, jak je UHT „uspořádán“ a komu je schopen pomoci.

Princip metody UHT

Terapie rázovými vlnami je založena na dopadu nízkofrekvenčních akustických vln na tkáně lidského těla. Lékaři poprvé uvažovali o použití této metody v medicíně na počátku 20. století, ale až o 80 let později našli způsob, jak využít vlastnosti terapie rázovou vlnou pro léčbu pacientů s urolitiázou: impulsů, volně procházejících kůží a jiných měkkých struktur, zničených ledvinových kamenů.

V budoucnu lékaři našli jiné aplikace UHT. Pokud to může být použito k rozdrcení oblázků - proč se nepokoušet pracovat na kostech? Ukázalo se, že akustické vlny nezpůsobují poškození pohybového aparátu, naopak, pod vlivem takové stimulace se zlepšuje krevní oběh, a tím dochází k rychlejšímu hojení zlomenin, aktivuje se syntéza chrupavkových vláken a vazů. Navíc, je-li léčba rázovou vlnou používána v oblasti kloubu postiženého artrózou, lze počítat s příjemným "vedlejším účinkem" - zničením usazenin vápníku v jeho dutině a následně zpomalením patologického procesu.

Poté, co byla technika úspěšně „zakořeněna“ v urologii a ortopedii, endokrinologové ji převzali do svých armád: zjistili, že pomocí terapie rázovou vlnou je možné zmírnit utrpení diabetických pacientů, u kterých se v oblasti chodidel a nohou často vyvíjejí vředy bez hojení. O několik let později se kardiologové zajímali o tento postup: účinky akustických vln prokázaly léčebný účinek u pacientů s anginou pectoris. Pod vlivem fyzioterapie v srdečním svalu je aktivován růst nových krevních cév, což v některých případech eliminuje potřebu takových závažných zákroků, jako je koronární stenting a koronární bypass.

Od roku 2010 se terapie rázových vln používá k léčbě chronického syndromu pánevní bolesti a erektilní dysfunkce: podle některých studií je léčba v těchto patologiích účinná v 80% případů.

Pro generování akustických vln v UHT se používá speciální zařízení, které se podobá vzduchové pistoli se speciálním aplikátorem na konci (v závislosti na modelu zařízení a oblasti nárazu, vzhled zařízení může mít své vlastní charakteristiky).

Indikace pro léčbu rázové vlny

Terapie rázovou vlnou je používána a radí mnoha ortopedickým traumatologům, sportovním lékařům a neurologům. Škála nemocí, pro které může tato technika pomoci, je velmi široká:

  • deformující osteoartritida kolenního a kyčelního kloubu;
  • podpatek paty;
  • plantární fasciitis;
  • humeroskapulární periarthritida;
  • rehabilitace po sportovních úrazech;
  • rehabilitace po zlomeninách;
  • spinální osteochondróza;
  • radiculitis;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • ploché nohy;
  • rehabilitace po společné náhradě;
  • epikondylitida;
  • zánět kloubních struktur a šlach;
  • syndrom diabetické nohy;
  • popáleniny a trofické vředy;
  • celulitida;
  • ischemickou chorobu srdeční a anginu pectoris;
  • erektilní dysfunkce.

Ve skutečnosti je seznam patologií, ve kterých je UHT účinný, mnohem širší a každý rok lékaři objevují stále více nových možností této metody. Pokud trpíte onemocněním pohybového aparátu - poraďte se se svým lékařem, pokud má smysl podstoupit terapie v rámci terapie rázovými vlnami v rámci léčby nebo prevence exacerbací onemocnění.

Kontraindikace pro jmenování terapie rázovou vlnou

Vzhledem k tomu, že UVT implikuje dostatečně aktivní účinek na tělesné tkáně, nedoporučuje se za určitých podmínek provádět sezení, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům.

Terapie šokovou vlnou je kontraindikována u:

  • novotvary v blízkosti zóny nárazu;
  • onemocnění související s poruchami krvácení;
  • akutní infekční procesy;
  • těhotenství;
  • zavedený umělý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
  • přítomnost krevních sraženin v dutině srdce (často pozorované při arytmiích).

UHT není zpravidla předepisováno adolescentům - dokud není dokončena tvorba kostry, stejně jako lidem, kteří jsou oslabeni po nemoci a kteří mohou snášet fyzickou terapii. V situaci, kdy má lékař pochybnosti o vhodnosti postupu, může navrhnout jeho odložení na určitou dobu nebo nahradit bezpečnější metodou (v tomto případě).

Vyhodnocení účinnosti terapie rázovou vlnou u různých onemocnění

Důležitou vlastností terapie rázovou vlnou je, že tento účinek na sezení ve většině případů netrvá dlouho. Doslova po 2–5 návštěvách fyzioterapeuta budete cítit výsledek léčivých účinků akustických vln.

Pacienti trpící bolestmi a ztuhlostí v kloubech tak označují zmenšení nepříjemného pocitu a zvýšení pohyblivosti postižené končetiny. Pokud je UHT předepsán pro léčbu dlouhodobě se nevyskytujících poranění nebo ran, výsledek vizuálního vyšetření nebo diagnostického vyšetření potvrdí lékař. Pacienti se stenokardií zaznamenávají při cvičení a v klidu pokles útoků bolesti za hrudní kostí. Výsledkem je, že i jeden způsob terapie rázovou vlnou může snížit potřebu užívání léků proti bolesti nebo protizánětlivých léčiv a dokonce odstranit otázku povinné chirurgické léčby. Někteří pacienti se doslova postaví na nohy - výsledek terapie rázovou vlnou zlepšuje náladu a sílu přijde k dalšímu boji s nemocí.

Jak jsou tyto úžasné efekty dosaženy? V impaktní zóně se zlepšuje krevní oběh a metabolismus, dochází k destrukci a louhování ložisek minerálů, syntetizují se přírodní chemické sloučeniny za účelem snížení zánětu a bolesti a růst nových cév. Jinými slovy, UHT urychluje přirozené regenerační procesy v těle, zkracuje dobu léčby a rehabilitaci.

Popis postupu UHT

Terapie rázovými vlnami probíhá ambulantně v ordinaci fyzioterapeuta. Ve stanoveném čase budete muset přijít na schůzku, vzít si s sebou potvrzení lékaře a příslušné lékařské doklady (rentgenové snímky a snímky MRI, výpisy, výsledky testů atd.). Odborník zkontroluje a zvolí optimální léčebný režim. Na oblast nárazu aplikuje speciální gel, který zlepšuje průchod akustické vlny, připojí hrot přístroje UHT k pokožce a začne sezení.

V závislosti na typu procedury, typu onemocnění a individuální citlivosti se mohou objevit mírné nepohodlí nebo dokonce bolestivé impulsy. „Zkušení“ pacienti si však všimnou, že při každém dalším sezení se snižuje intenzita nepříjemných pocitů, zatímco účinek léčby se naopak zvyšuje.

Délka jednoho zasedání je maximálně 15–20 minut. Po zákroku může kůže v oblasti nárazu zčervenat a bolest po dni po návštěvě kliniky vás upozorní na stav po intenzivním fyzickém tréninku. Druhé zasedání by se mělo opakovat po 3–7 dnech, kdy se tělo přizpůsobí novému zážitku. Pak následují další 3-5 procedury se stejnými intervaly mezi nimi. Podle svědectví lékaře lze průběh UHT opakovat každých šest měsíců nebo rok, dokud nedosáhnete požadovaných výsledků.

Fyzioterapeuti často vtip: terapie šokovou vlnou nenechala nikoho lhostejného, ​​všichni jsou s ní zamilovaní. V tomto vtipu je však mnoho pravdy - mnoho pacientů, kteří dlouhodobě trpěli nedostatkem viditelného pokroku v léčbě, si konečně všimne, že jejich úsilí vedlo k hmatatelnému výsledku. UHT je opravdová „kouzelná hůlka“ pro sportovce, kteří se musí co nejdříve zotavit ze zranění. Možnosti této metody jsou dnes otevřeny všem. Věnujte pozornost výběru kliniky a ošetřujícího lékaře specializujícího se na tuto techniku ​​- a pak ji v blízké budoucnosti s radostí doporučíte svým přátelům a známým.

Kde mohu získat kurz terapie šokovou vlnou?

UHT je požadovaná služba, takže zařízení pro její realizaci se objevují v soukromých i veřejných zdravotnických centrech. Nezbytnou složkou kvalitní a úspěšné terapie je kompetentní fyzioterapeut, který má zkušenosti s léčbou pacientů s různými patologiemi a je schopen kurz přizpůsobit vašim individuálním potřebám. Proto, výběr kliniky, v první řadě vzít v úvahu jeho pověst a hodnocení pacientů.

Věnujte pozornost lékařským centrům "Zdraví lidé", "Stopartroz" a "Klinika ortopedů". Kliniky se specializují na léčbu nemocí pohybového aparátu. Zvláštní důraz je kladen na moderní metody péče, umožňující dosáhnout rychlého účinku bez zneužívání lékové terapie a chirurgických zákroků. Specialisté pracující na těchto klinikách vědí, jak je důležité vrátit pacientům radost z pohybu a dělají vše, co je v jejich silách, k obnovení zdraví ak prevenci nových exacerbací onemocnění. K vašim službám - celá škála fyzioterapeutických metod: terapie rázovou vlnou, elektroforéza, myostimulace, lymfatická drenáž, spinální trakce, cvičební terapie, masáže a mnoho dalšího. "Zdraví lidé", "Stopartroz" a "ortopedická klinika" - správná volba pro ty, kteří se starají o své zdraví.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Terapie šokovými vlnami: všelék na všechny nemoci nebo vysoce specializovaný terapeutický přístup?

Rozhovor s ortopedickým chirurgem, Ph.D. Litvinenko Andrey Sergeevich

Terapie rázovou vlnou je relativně mladá metoda léčby, jejíž široké využití začalo až v 90. letech. S jeho pomocí, bez narušení integrity tkání, lékař působí na ohnisko onemocnění se zvukovou vlnou určité frekvence. Dopadové účinky mohou zlepšit krevní oběh, normalizovat metabolismus, v případě bolesti snížit jeho závažnost atd. Zeptali jsme se ortopedického lékaře Andreje Sergejeviče Litvinenka, kandidáta lékařských věd, aby nám sdělil specifika přístupu, vhodnost jeho jmenování pacientům s různými patologiemi a kontraindikacemi metody.

Andrej Sergejevič, řekněte našim čtenářům o principu terapeutických účinků terapie rázovou vlnou.

Pro začátek není použití zvukových vln v medicíně novým přístupem. Principy ultrazvuku (krátké vlny) jsou založeny například na známém diagnostickém postupu ultrazvuku. Nicméně, ultrazvukové vlny nejsou jediné osvědčené v medicíně. K dispozici jsou také infrazvukové vlny - velmi nízkofrekvenční vlny, od 16 do 25 Hz, nebo dlouhé vlny. Stejně jako ultrazvuk není ani infrazvuk vnímán uchem. Účinek, který má, například pomáhá rozbít žlučové kameny nebo vyléčit paty.

Aby čtenáři lépe pochopili, jak infrazvuk funguje, budu kreslit paralely s principem působení ultrazvukových vln. Ten je krátký, snadno se rozptýlí a vytváří tepelný efekt. Je to právě toto zařízení, které je upevněno senzory ultrazvukových přístrojů, které přenášejí na obrazovku určitý druh tepelné mapy. Infračervené vlny patří k dlouhým vlnám, což znamená, že se téměř nerozptýlí, což poskytuje směrový dopad, jakýsi dopad. Z toho vyplývá název metody - terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou).

První zařízení generující infrazvukové vlny byla vytvořena v 50. letech. Jejich vývojář, Američan Frank Reiber, věřil, že použití zařízení může být léčeno na mozkové nádory. Praxe ukázala, že SWT je v tomto případě neúčinná, ale na základě vývoje společnosti Reiber byla provedena zařízení na drcení kamene, litotriptory. Později UHT začal být používán v ortopedii a traumatologii, a zařízení stala se více a více kompaktní. Moderní vybavení se vyznačuje opravdu malou velikostí a vysokou přesností působení vln.

Dnes bylo spolehlivě zjištěno, že pod vlivem infra vln dochází k zastavení krevního oběhu, metabolismu, zánětlivých procesů.

V poslední době se postup stal velmi populární, je předepsán s nebo bez. Řekněte nám o skutečných indikacích pro terapii rázové vlny. A jsou nějaké kontraindikace?

UHT získává na popularitě. A to je pochopitelné: metoda má mnoho výhod. Například pacienti s různými bolestmi mohou pociťovat úlevu téměř okamžitě po sezení a po jednom nebo dvou týdnech může bolest úplně zmizet. UHT zasedání jsou obvykle krátké, trvající asi 15 minut, nemusí se opakovat každý den, intervaly mezi sezeními jsou v průměru 5-7 dnů. Navíc není nutná anestézie, což znamená, že pacient může jít ihned po zasedání domů.

Terapie šokovou vlnou však samozřejmě není všelékem na všechny nemoci. Indikace pro terapii rázové vlny pro osteoartritidu kolenního kloubu, artrózu kyčelního kloubu (koxartróza), osteochondrózu páteře, protruzi a hernia meziobratlové ploténky, podpatku paty, zánět Achillovy šlachy, scoliopulmonální periarthritidu, epicondylitidu kloubů kloubů, tendinitidu a tendonitidě kloubních kloubů a myedému a myokardiální periarthritidě, tendinitidě a kloubu kloubů kloubů, myokardu a myokardiální periarthritidě, epicondylitis loketního kloubu, tendinitidě a myeloidiopatické periarthritidě. Infrazvukové účinky se také používají v oftalmologii, studie ukázaly účinnost této techniky v oblasti urologie, včetně léčby urolitiázy a dokonce prostatitidy.

Jako každá metoda, UHT má kontraindikace. Mezi ně patří maligní neoplazmy, systémová krevní onemocnění, tromboflebitida a tromboembolická choroba, krvácení a akutní zánět v zóně působení UHT. Metodu nemůžete použít během těhotenství a není předepisována mladým pacientům, ještě nedokončila proces růstu kostí.

Kdy UHT vykazuje obzvláště dobré výsledky?

V dnešní době se UHT používá v ortopedii k léčbě onemocnění kloubů, ke stimulaci krevního oběhu a metabolismu, stejně jako ke zmírnění bolesti.

Například výsledky pozorování provedených v Centru pro ortopedii a sportovní traumatologii po dobu 9 let ukázaly, že použití tohoto typu vlivu snižuje dobu rehabilitace o 2-3 krát. Po prvních sezeních 65% pacientů zaznamenalo významné snížení bolesti. Obnova vyžadovala v průměru 5-6 procedur, intervaly mezi nimi byly 3–10 dní.

V oblasti urologie bylo také dosaženo dobrých výsledků. Například v případě nebakteriální prostatitidy (syndrom chronické pánevní bolesti) trvá léčba UHT čtyři týdny jednou týdně a má prokázaný účinek. Terapie šokovými vlnami se také používá u Peyronieho choroby, která vede k erektilní dysfunkci. Se stejnou dobou trvání si pacienti všimnou výrazného zlepšení stavu, mnozí zcela zmírňují bolest. S erektilní dysfunkcí vaskulární geneze došlo ke zlepšení po 6 týdnech léčby.

Rozsah UHT se neustále rozšiřuje a dnes zahrnuje například kosmetologii (zejména léčbu celulitidy), UHT se používá k normalizaci stavu kůže při trofických poruchách.

Řekněte nám, jak se postup provádí

Vlastnosti procedury samozřejmě závisí na patologii, kterou pacient aplikoval. Pokud je například léčba rázovou vlnou prováděna na pacientovi s bolestí kloubů, lékař předběžně určí palpačně „nejvíce bolestivou“ oblast. Poté pacient sedí na židli nebo leží na gauči tak, že během operace je manipulátor kolmý na povrch těla. Manipulátor a kůže jsou mazány gelem, který zlepšuje kontakt povrchů, a pak je aplikátor umístěn tak daleko, jak je to možné, do středu bolestivé oblasti, aby mohl přesně působit. Také lékař musí zajistit, aby velké cévy a nervy nespadaly do zóny vlivu. Tomu vše předchází jemné vyladění přístroje s ohledem na historii a další vlastnosti každého jednotlivého pacienta.

Průběh léčby zahrnuje 5-7 procedur po dobu 10-15 minut, které se provádějí jednou nebo dvakrát týdně. Po prvním zákroku mají někteří pacienti zvýšenou bolest - individuální reakci na léčbu rázovou vlnou. Pacient musí být na to upozorněn, protože mnozí, aniž by se okamžitě zbavili bolesti, se vzdají léčby. To by nemělo být provedeno: efekt se projeví po několika sezeních.

Jaké jsou požadavky na odborníka provádějícího postup?

Za prvé, postup by měl provádět certifikovaný ortopedický chirurg nebo fyzioterapeut. Zadruhé musí mít osvědčení potvrzující jeho kvalifikaci v poskytování lékařských služeb metodou UHT. Je také žádoucí, aby byl lékař vyškolen k práci na konkrétním zařízení, organizovaném oficiálním distributorem nebo výrobcem zařízení. A samozřejmě zkušenosti. Čím větší je, tím lépe.

Jsou nějaké komplikace?

Už jsem se zmínil, že u některých pacientů po prvních sezeních se bolest může zpravidla zvýšit v 10-15% případů. Neřekl bych to spíše komplikací, ale okamžikem, kdy bychom měli varovat. Za druhé, v místě expozice se mohou na počátku léčby vytvořit hematomy nebo edémy, ale postupně vymizí.

Jaké jsou náklady na terapii rázovými vlnami?

Hlavním faktorem ovlivňujícím náklady na léčbu rázovou vlnou je diagnóza, rozsah léčby závisí na onemocnění. V Moskvě, náklady na UHT začíná asi 1000-1500 rublů na zasedání.

Terapie rázovou vlnou je relativně mladá metoda, osvědčená v oblasti léčby kloubních patologií, rehabilitace po úrazech, při léčbě urologických onemocnění, v kosmetologii. V tomto případě je třeba postupovat s opatrností a pod dohledem zkušeného odborníka tak přesně a přesně, jak je uvedeno.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Vliv ultrazvuku na nemoci kloubů má pomoci pacientům, kteří chtějí překonat účinky poruch pohybového aparátu bez operace: bolest, otoky a další projevy.

K dnešnímu dni je seznam indikací pro ultrazvukové procedury pro onemocnění kloubů velmi rozsáhlý.

V případě poranění kloubů je důležité nejen odstranit bolestivé syndromy, ale také snížit zánět a zahájit procesy regenerace tkání.

Náklady na postupy pro expozici ultrazvuku závisí na onemocnění a počtu sezení předepsaných lékařem. Průběh léčby se skládá z průměrných 6-8 procedur.

V nemocnicích probíhají kursy rehabilitačních procedur pohybového aparátu, které jsou přiřazovány individuálně podle diagnózy pacienta.

Hodnocení pacientů se liší: někdo píše, že postup je naprosto bezbolestný, někdo si stěžuje na nepohodlí. Je třeba se na ni spoléhat více, zejména pokud svědectví bylo podpatkem paty (fasciitis) nebo epikondylitidou.

Metoda terapie rázovou vlnou: efektivní léčba onemocnění kloubů

Terapie rázovou vlnou nebo terapie rázovou vlnou je relativně nová technologie pro léčbu chronických, bolestivých patologií pohybového aparátu. Podstata terapie rázovými vlnami spočívá v dopadu rázových vln nadzvukové frekvence na tkáně. Tyto vlny jsou mocným energetickým impulsem, který vytváří tlak 5 až 100 MPa pro časově neomezený časový interval přibližně 10 milisekund.

Terapie rázovou vlnou je relativně nová technologie pro léčbu chronických, bolestivých patologií pohybového aparátu

Metoda terapie rázovou vlnou je podobná lithotripsové technologii, která je založena na použití akustických rázových vln pro drcení ledvinových kamenů, bez nutnosti chirurgického zákroku.

Lithotripsy je znám již několik desetiletí. V průběhu léčby stovek tisíc pacientů bylo zjištěno, že mnoho pacientů, kteří podstoupili zákrok, má také bolesti kloubů. Studie ukázaly, že rázové vlny mohou mít terapeutický účinek na jiné typy tkání.

Princip působení terapie rázovými vlnami

Za prvé, vlna vytváří mechanický tlak a v důsledku toho natahování buněčných membrán postižené tkáně. Zvyšuje se permeabilita buněčných membrán, čímž se stimuluje mikrocirkulace krve a metabolismu, který zase aktivuje regenerační (regenerační) procesy a přispívá k následnému rozpouštění patologických kalciálních usazenin.

Zadruhé, přední strana tlakové vlny vytváří tzv. Kavitační bubliny - malé prázdné dutiny. Mají tendenci expandovat do své maximální velikosti, a pak prasknout, což vytváří protihodnotu. V tkáních těla této síly stačí, aby se kalcifikoval.

Zatřetí, propuknutí kavitačních bublin vytváří menší sekundární energetické vlny, známé jako microjets. Doplňují a dále ničí patologické formace.

Šoková vlna navíc ovlivňuje neurony, přerušuje přenos impulsů bolesti a vyvolává produkci endorfinu, hormonu, který je známý svou schopností snižovat bolest a ovlivňovat emocionální stav.

Další informace o metodě terapie rázovou vlnou naleznete ve videu.

Kromě destrukce patologických kalcifikací UHT stimuluje osteoblasty - buňky zodpovědné za hojení kostní tkáně a fibroblastů, které mohou regenerovat buňky pojivové tkáně: šlachy, vazy.

Kam jde terapie pomocí rázové vlny?

Artróza nebo opotřebení kloubů je onemocnění, které vede k destrukci kloubní chrupavky v důsledku různých faktorů: akutního zánětu, metabolických poruch, hormonálního narušení, stáří atd. Tato choroba v různých stupních závažnosti na světě postihuje až 80% populace, takže je považována za třetí nejčastější po kardiovaskulárních onemocněních a onkologii. Bolest, drtivost, snížená pohyblivost kloubu - nejnepříjemnější příznaky artrózy.

Osteoartróza nebo opotřebení kloubů - onemocnění, které vede ke zničení kloubní chrupavky

Bez pozornosti může artróza vést k deformaci, úplnému zničení kloubu, v důsledku toho k postižení.

Vzhledem k tomu, že dolní končetiny nejčastěji trpí vysokým zatížením, je léčba kolenních kloubů nejběžnějším postupem při léčbě. Pomáhá zjevně zmírnit bolest a napomáhá k aktivaci mechanismů regenerace poškozených tkáňových buněk. Terapie kolenního rázového vlnění je zaměřena nejen na štěpení vápenatých solí, ale také na onemocnění, která se objevila v procesu fibrózy.

Terapie šokové vlny kostí na nohou je další z hlediska počtu léčených pacientů. Kromě toho, že ošklivá „rána“ na noze vypadá neatraktivní, je obtížné vybrat si boty, což vede k těžké bolesti při chůzi. Ve skutečnosti se nejedná o růst, ale o odchylku od metatarzální kosti tvořící nohu a současnou deformaci palce směrem ven. Špatný úhel mezi kostmi vede k vyboulení "kosti".

Terapie rázové vlny kostí na nohách pro několik sezení přinese nohu v pořádku

Co léčí šoková vlna?

Terapie rázovou vlnou je široce používána v ortopedii, fyzioterapii, sportovním lékařství a urologii.

Jeho hlavním účelem - rychlá úleva od bolesti, obnovení motorických funkcí kloubů.

Tato neinvazivní (nechirurgická) léčba, která nevyžaduje anestezii, je ideální terapií pro urychlení zotavení, k léčbě různých původů akutní nebo chronické bolesti.

Terapie rázovou vlnou je široce používána v ortopedii, fyzioterapii, sportovní medicíně, urologii

Indikace pro terapii rázové vlny:

  • chronická onemocnění způsobená destrukcí pojivové tkáně: artróza stupně I a II, plantární fasciitida, epikondylitida, tendonitida nebo tendinóza;
  • rehabilitace po úrazech: bolest ve svalech, kloubech, oblastech starých zlomenin nebo poškození vazů;
  • spinální osteochondróza;
  • valgusova deformita prstu (tzv. "kost");
  • vznikající nebo již vytvořené falešné spoje;
  • avaskulární nekróza - smrt některých oblastí kosti;
  • bolest po artroplastice kloubů nebo po vložení destiček na poškozené kosti v důsledku zlomenin.

Kontraindikace terapie rázovou vlnou:

  • maligní neoplazmy (onkologie);
  • těhotenství;
  • infekční a zánětlivé procesy v akutním stadiu;
  • poruchy krvácení;
  • implantovaného kardiostimulátoru.

Terapie šokové vlny kloubů se navíc neuskuteční u pacientů mladších 18 let, aby neovlivnila vyvíjející se mladou kostru.

Procedury jsou také kontraindikovány v oblastech hraničících s orgány obsahujícími plyny - plíce, střeva, nevykonávají terapii rázové vlny v oblasti lebky.

Jako metoda mechanického působení může terapie rázovou vlnou způsobit vedlejší účinky - otok, zarudnutí nebo malý hematom. Obvykle tyto nežádoucí projevy vymizí po 7–10 dnech a nejsou indikací pro přerušení průběhu léčby.

Metody terapie rázovými vlnami budou účinné, pokud budou splněny následující podmínky:

  • vhodnou diagnózu, pokud příznaky a příčiny nemoci pacienta odpovídajícím způsobem reagují na léčbu rázovou vlnou;
  • jednodušší, levnější možnosti léčby jsou neúčinné;
  • jako alternativa k chirurgii nebo jiným invazivním metodám;
  • Pro léčbu nejsou známy žádné kontraindikace.

Jak rychle se vrátí?

Recenze UHT terapie ukazují, že většina pacientů po prvním zákroku vykazuje výrazné zlepšení.

Tato rychlá reakce je obvykle, ale ne vždy, dočasná, v důsledku účinku anestézie z nadměrné stimulace tkáně.

Je potřeba několik denních sezení, aby se výsledky léčby staly nezvratnými, převážná většina pacientů zaznamenává výrazné zlepšení do konce druhého týdne. V závislosti na diagnóze může proces úplného zotavení trvat jeden až dva týdny, v obtížných případech i měsíce, ale úleva od bolesti rozhodně předchází dokončení procesu hojení.

Postup terapie rázovou vlnou je následující:

  • s pomocí palpace lékař určí postiženou oblast, aby přesně zaměřil směr expozice;
  • Gel je aplikován po celé ploše, což napomáhá hladkému přenosu vln;
  • lékař nastaví provozní režim zařízení: doba expozice a frekvence vln, stiskne hlavu aplikátoru do zvolené oblasti, spustí proceduru.

UHT zařízení se liší pouze způsobem vzniku rázových vln.

Přístroje pro léčbu rázové vlny jsou elektrohydraulické, elektromagnetické nebo piezoelektrické. Liší se pouze metodou tvorby rázových vln, všechny poskytují přesný směr, hloubku průniku a frekvenci vlny.

Kde dělat terapii rázovou vlnou?

Samozřejmě je nejlepší kontaktovat specializované kliniky s dobrými recenzemi. Náklady na jeden postup se pohybují od 500 rublů.

V závislosti na stupni nemoci, 5 - 10 sezení je vyžadováno zmírnit stav.

V mnoha sanatoriích a rehabilitačních centrech se také provádí terapie rázovou vlnou.

Terapie rázovými vlnami se provádí v mnoha zdravotnických centrech.

Mnoho tradičních terapií, jako jsou protizánětlivé léky, steroidní injekce, fyzioterapie, masáže, akupunktura, může pomoci tělu během rané akutní fáze onemocnění, bezprostředně po poranění. Jsou však mnohem méně účinné při léčbě chronických onemocnění, rehabilitace po chronických zraněních. Posudky pacientů o metodě terapie rázovou vlnou hovoří o účinnosti léčby, snížení bolesti a obnovení společné funkce u 85% pacientů.

Terapie rázovými vlnami: indikace a kontraindikace, recenze, náklady na zákrok

Principy provozu UHT

Moderní medicína se vyvíjí ve zrychleném režimu, který umožňuje neustále zlepšovat různé fyzioterapeutické techniky.

Pozoruhodným příkladem je terapie rázovou vlnou, která byla použita pro léčbu pacientů před téměř stoletím, ale bylo možné ji využít až po mnoha letech. Princip působení terapie rázovými vlnami je založen na použití nízkofrekvenčních akustických vln.

Hlavní mechanismy práce metody jsou následující:

  1. Vytvořené akustické vibrace mohou snadno procházet měkkými tkáněmi a vrstvami epidermy, ale zároveň nepronikají pevnými usazeninami v ledvinách, což způsobuje jejich destrukci.
  2. Stejný účinek se vyskytuje u vápenatých usazenin v dutinách kloubů, což vede k jejich destrukci a zpomalení patologických procesů pozorovaných u artritidy a některých dalších onemocnění.
  3. Průchodné vlny stimulují proces krevního oběhu, a proto jejich bodový dopad na oblasti se zlomeninami kostí urychluje regeneraci a zkracuje dobu rehabilitace. Tohoto účinku se dosahuje aktivací syntézy chrupavky a vazů.
  4. Stimulace krevního oběhu má pozitivní vliv na regeneraci měkkých tkání, proto je UHT účinný při léčbě neléčivých bércových vředů, které jsou často pozorovány v pozdních stadiích diabetu.
  5. Vlny procházející srdečním svalem stimulují proces růstu nových cév, což umožňuje odmítnout chirurgické operace mnoha pacientům s diagnózou anginy pectoris.

Přístroje pro léčbu rázových vln

Pro tento fyzioterapeutický postup se používá speciální vybavení.

Jeho vzhled se může lišit v závislosti na účelu konkrétního zařízení a sady funkcí v něm obsažených.

Většina modelů je vyrobena ve formě pneumatické pistole, vybavené aplikátorem nebo jiným prvkem.

Takové zařízení vám umožní pracovat na jednotlivých problémových oblastech těla, aktivně se využívá ve sportovní a rehabilitační medicíně i v ortopedii.

Indikace pro použití UVT

Přiřazení průchodu vlnovou terapií mohou být specialisté z různých profilů, obvykle se to děje, když se objeví následující indikace:

  1. Obnova po utrpení sportovních zranění.
  2. Doba zotavení po zlomeninách kostí.
  3. Doba zotavení po implantaci do kloubu.
  4. Některé formy flatfoot.
  5. Osteoartróza, která způsobuje deformity v oblasti kyčle nebo kolena.
  6. Přítomnost vápenatých usazenin v dolní části patní kosti, které způsobují těžké nepohodlí a nazývají se podnětem paty.
  7. Plantární fasciitis.
  8. Dystrofické poruchy vertebrálních kloubů.
  9. Léze kořenů míšních nervů.
  10. Přítomnost kýly v meziobratlovém prostoru.
  11. Akutní zánětlivé procesy ovlivňující kloub nebo šlachu.
  12. Diabetická noha.
  13. Přítomnost těžkých popálenin.
  14. Trofické vředy.
  15. Změna struktury podkožního tuku, tvorba celulitidy.
  16. Bolest na hrudi vyplývající z anginy pectoris.
  17. Hladina kyslíku v srdečním svalu a koronárních cévách.
  18. Impotence.
  19. Přítomnost pevných usazenin v ledvinách.

Léčivé účinky

Primární efekty

Bezprostředně po začátku průchodu terapií rázovými vlnami začíná pacient pociťovat následující primární terapeutické účinky:

  1. Snížení nebo úplné vymizení bolesti, fyzické nepohodlí.
  2. Lokální zlepšení krevního oběhu v oblastech postižených akustickým dopadem.

Sekundární efekty

Většina léčebných účinků má sekundární nebo opožděnou povahu, které se projevují po určité době fyzioterapeutických postupů.

Patří mezi ně:

  1. Zvýšená pohyblivost kloubu nebo poraněné části těla.
  2. Postupná resorpce růstu kostí, usazenin vápníku, jizev a jiných podobných útvarů. Snížení velikosti vede k jejich úplnému zmizení.
  3. Komplexní posilování a zvyšování odolnosti kloubů, vazů a šlach k mechanickému namáhání a fyzické námaze.
  4. Klíčivost nových cév, ke které dochází v důsledku systematické stimulace krevního oběhu.
    To má pozitivní vliv na výživu tkáně, obohacení kyslíkem a fungování vnitřních orgánů v určité oblasti.

Trvání léčby

Trvání léčby na individuálním základě určuje odborník, který předepsal fyzioterapii, protože závisí na diagnóze a stavu pacienta.

Při onemocněních pohybového aparátu obvykle platí následující schéma:

  1. Pacient podstoupí léčbu rázovou vlnou jednou týdně.
  2. Léčba trvá 5-6 týdnů, během kterých má pacient čas podstoupit stejný počet procedur.

Náklady na

Cena UHT závisí na regionu bydliště, cenové politice konkrétní kliniky, použitém vybavení a mnoha dalších faktorech. Průměrná cena řízení v Moskvě se pohybuje od 1 200 do 2 000 rublů.

Kontraindikace

Aby se minimalizovalo riziko vedlejších účinků a negativních následků, je nejprve nutné zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace pro terapii rázovou vlnou.

Mohou se skládat z:

  1. Benigní nebo maligní nádory umístěné v těsné blízkosti oblasti působení.
  2. Krevní onemocnění, která nepříznivě ovlivňují jeho srážení.
  3. Těhotenství kdykoliv.
  4. Infekční onemocnění v akutním stadiu.
  5. Přítomnost instalovaného kardiostimulátoru.
  6. Přítomnost krevních sraženin, zejména když jsou lokalizovány v srdeční dutině.
  7. Dětský věk, kdy tvorba kostry ještě nebyla dokončena.
  8. Rehabilitační období a oslabený stav těla po těžké nemoci.

Recenze

Mnoho lidí již ukončilo podobný kurz fyzioterapie a je nyní připraveno podělit se o své dojmy o stupni jeho účinnosti.

Některé recenze jsou uvedeny níže jako příklady:

  1. Leonid, 52 let: „Dlouho jsem trpěl bolestmi v pravé noze a léčba, která mi byla předepsána, byla neúčinná. V určitém okamžiku jsem se obrátil na soukromou kliniku, kde ortoped diagnostikoval a doporučil mi podstoupit terapii rázovou vlnou.
    Už jsem neměl moc naděje, ale rozhodl jsem se následovat jeho radu. Jaké bylo mé překvapení, když se po prvním týdnu začala projevovat pozitivní dynamika!
    Dokončený kurz tvrdě zasáhl můj rozpočet, ale problém byl zcela vyřešen. “
  2. Alexander, 46 let: „Trochu jsem trpěl kvůli osteoartróze: kloub na pažích byl značně zvětšen a způsobil mi hrozné fyzické potíže.
    Lékaři hovořili o potřebě operace, ale dříve jsem absolvoval léčbu šokovými vlnami. Tyto postupy zcela vyřešily můj problém a staly se vynikající alternativou chirurgického zákroku. Nezůstane ani stopa po ložiskách soli. “
  3. Maria, 33 let: „Terapie šokovými vlnami mi umožnila úplně zapomenout na bolest v kolenních kloubech, která mě trápila posledních 2-2,5 let.
    Žádné léky, pouze čtyřtýdenní kurz a problém je vyřešen. Jsem s výsledkem zcela spokojen “
  4. Tatiana, 41: „Zažila jsem léčbu šokovou vlnou na sobě, indikace byla osteochondróza a silná bolest v kloubech. Pozitivní výsledek byl zaznamenán okamžitě, ale obával jsem se, že to bylo jen dočasné a po nějaké době bych musel znovu podstoupit drahý kurz. Nicméně, UHT léčí, spíše než dočasně, odstranit symptomy. ” T
  5. Anastasia, 27 let: „Po zranění jsem dlouho trpěla kvůli bolesti zad, lékaři mi předepsali masti pro místní použití a poslali mě na masáž, ale všechna tato opatření byla neúčinná.
    Po nějaké době mi byla nabídnuta terapie šokovou vlnou, která se bála podstoupit, protože jsem četla, že tento postup je velmi bolestivý a zároveň drahý.
    Pravda byla jen ve vysokých nákladech, nepohodlí v době terapie šokovou vlnou je zanedbatelné a snadno tolerovatelné, i když to může záviset na vlastnostech individuálního vnímání.
    Po prvním sezení jsem strávil zbytek dne vleže, důvodem nebyla bolest, ale podivné a neobvyklé pocity v oblasti zad, které mi způsobily nepříjemné pocity.
    Postupně se však výsledek zlepšoval a zlepšoval, teď jsem na staré onemocnění téměř zapomněl. Můžeme jen doufat, že účinek bude delší než po masážní praxi. “

Co léčí terapii rázovou vlnou

V poslední době dramaticky vzrostla citlivost populace na různé léčivé látky, což omezuje výběr léčiv. V tomto ohledu se využití fyzioterapie, zvýšení efektivity léčby, stalo nedílnou součástí komplexní a restorativní léčby, rehabilitace, sekundární prevence u pacientů s různými onemocněními a zraněními.

V moderní medicíně stále více a účinněji využívají nové metody léčby hardwaru, které jsou v současné době velmi rozmanité. Jednou z těchto metod je mimotělní terapie rázovou vlnou.

Historie terapie rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou se objevila na počátku 80. let minulého století. Nejprve byla tato metoda použita k rozdrcení ledvinových kamenů (litotripsie). Od poloviny 90. let se tato metoda začala uplatňovat v traumatologii a ortopedii.

Terapie rázovou vlnou, která získává na popularitě, se v současné době používá v ortopedii, estetické a sportovní medicíně, ve fázi rehabilitace různých nemocí, a to iv kardiologii (léčba ischemické choroby srdeční).

Mechanismus účinku metody terapie rázovou vlnou

Mechanismus terapie rázovou vlnou využívá akustické vlny s nízkou čistotou, které lidské ucho (infrazvuk) nevnímá. Rázové vlny mají vysokou amplitudu energie a krátké trvání pulsu. Jejich účinek na lidské tělo je dán rozdílem v rezistenci tekutých médií, měkkých a kostních tkání. Rázové vlny se bez prodlení šíří v měkkých tkáních, aniž by je poškodily, a postihují pouze akusticky husté oblasti - tkáň kostí a chrupavky, usazeniny vápníku.

Po cestě pronikající do tkání těla obnovují rázové vlny přirozený metabolismus, aktivují procesy obnovy a obnovy buněk a zlepšují metabolismus.

Pod vlivem těchto vln určitých parametrů na struktury muskuloskeletálního systému dochází k mikrotraumatizaci tkání, v důsledku čehož jsou aktivovány následující procesy:

  • Neovaskularizace - tvorba nových cév malého kalibru (kapiláry, arterioly, venule) kolem postižené oblasti. Obnovuje se krevní oběh a tím i výživa tkání této oblasti, což zabraňuje dalšímu rozvoji patologického procesu.
  • Stimulace tvorby kolagenu - hlavního proteinu pojivové tkáně, která se podílí na tvorbě kostí, šlach a svalů, kloubní chrupavce atd. Terapie rázovou vlnou podporuje aktivní reprodukci prokolagenu, z něhož vzniká kolagen. Adekvátní tvorba kolagenu je předpokladem pro obnovu poškozených tkání těla.
  • Při vystavení místům s patologicky zvýšenou koncentrací vápníku (osteofyty, místa kalcifikace svalů, šlach a vazů) se spouští biochemický proces lokálního odvápňování.

V důsledku toho poškozené tkáně obnovují jak svou normální strukturu, tak funkci, to znamená, že se znovu stávají elastickými.

Co se léčí terapií rázovou vlnou

V průběhu terapie mimotělním šokovým rázem si pacienti v první řadě všimnou snížení bolesti a zlepšení krevního oběhu v oblasti působení po prvním sezení (i když první postup může být docela bolestivý). Zlepšuje se pohyblivost v kloubech, vazy a šlachy jsou odolnější vůči zraněním a fyzickému namáhání, dochází k ničení tuků a kůže se obnovuje.

Tyto účinky umožňují léčbu následujícími běžnými onemocněními a poraněním pomocí terapie rázovou vlnou:

  • Artróza a periarthrosis kloubů ve všech rtg stádiích (zejména při tvorbě kostních porostů - osteofytů);
  • Spinální osteochondróza ve všech rentgenových stadiích (zejména v případech spondyloartrózy a kalcifikace vazů);
  • Podpatky paty, plantární fasciitis;
  • Achillitis;
  • Traumatické poranění vazivového aparátu (sportovní koleno);
  • Periarthritida kyčelního kloubu (trochanteritis);
  • Enteopatie a tendinopatie (epikondylitida atd.);
  • Periarthritis ramenního pletence;
  • Pomalá konsolidace zlomenin tubulárních kostí;
  • Myositida;
  • Intercostální neuralgie;
  • Trofické vředy;
  • Celulitida;
  • Lymphostasis po plastických a jiných operacích.

Kontraindikace pro léčbu rázové vlny

Absolutní kontraindikace:
  • Porušení srážení krve;
  • Použití antikoagulancií;
  • Trombóza;
  • Onkologická onemocnění;
  • Těhotenství;
  • Dětský věk;
  • Akutní poranění (čerstvé poškození struktury pohybového aparátu);
  • Infikované rány, akutní zánět (zejména v oblasti léčby);
  • Polyneuropatie v případech diabetu.
Relativní kontraindikace:
  • Osteoporóza;
  • Terapie kortizonem (6 týdnů před zahájením léčby);
  • Kardiostimulátor (ne v těsné blízkosti);
  • Protetika (ne v blízkém okolí).

Použitím terapie rázovou vlnou v praxi ji můžete zahrnout do komplexních léčebných programů, což výrazně zvyšuje účinnost léčby. V počátečních stadiích onemocnění je přípustné použít terapii rázovou vlnou jako nezávislou metodu léčby. Tato technika může významně snížit a často dokonce úplně zrušit užívání léčiv při konzervativní léčbě nemocí pohybového aparátu a dalších nemocí.