Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bolest a omezená pohyblivost v kloubech prstů je běžným jevem u lidí starších věkových skupin. Podle statistik patologie malých kloubů rukou u lidí starších čtyřiceti let se nachází v každé desáté a po šedesáti v každé třetině. U žen to může být způsobeno změnami hormonálních hladin souvisejícími s věkem. Nicméně, klouby prstů bolí, a to nejen u lidí nad čtyřicet - existují nemoci, ve kterých se takový problém může objevit v každém věku.

Bez prstů nemůžeme dělat téměř nic fyzicky.

Proč dochází k bolestem v kloubech prstů?

Příčiny bolesti tohoto charakteru jsou obvykle onemocnění nebo poškození kloubů a periartikulárních tkání. Povaha patologie může být posuzována podle stupně poškození - například při chronických procesech se klouby mohou nejen zranit, ale také deformovat. Bolest v kloubech prstů je charakteristickým znakem patologií, jako jsou:

Revmatoidní artritida je běžné systémové onemocnění spojené s autoimunitními (neinfekčními) zánětlivými lézemi především malých kloubů rukou a nohou.

Osteoartróza nebo polyosteoartróza je nezánětlivý deformační proces charakterizovaný zesílením kloubů prstů a omezením jejich pohyblivosti.

Stenozní ligamentitida je zánětlivé onemocnění prstencových vazů prstových kloubů.

Dna je nemoc milovníků masa; spojené s ukládáním akutních krystalů solí kyseliny močové do kloubních dutin.

Psoriatická artritida - zánět kloubů na pozadí psoriatických kožních lézí.

Infekční artritida je zánět bakteriální nebo virové povahy.

Předisponující faktory pro rozvoj různých lézí prstů rukou jsou:

• patologické stavy imunitního systému;
• chronické infekce;
• hormonální změny;
• metabolické poruchy;
• dědičné faktory;
• poranění rukou, včetně častých mikrotraumat (sportovní nebo profesionální);
• dlouhotrvající škodlivé faktory: stálá přítomnost rukou ve studené vodě atd.

Bývejme na každé skupině nemocí.

Na fotografii - ruka postižená artritidou

Nemoci ovlivňující klouby rukou

Revmatoidní artritida

Tato patologie je jednou z nejčastějších příčin poškození malých kloubů rukou. Reumatoidní artritida se může objevit v jakémkoliv věku - v dětství i ve stáří. Vyznačuje se symetrickou lézí různých skupin kloubů, ale je zvláště silná v oblasti prstů. Bolesti provázejí známky zánětu: otok a zarudnutí. Na postižených místech pod kůží je někdy možné najít husté útvary - revmatoidní uzliny. Onemocnění se vyskytuje ve vlnách - s obdobím remise a akutních záchvatů.

Při dlouhodobé současné revmatoidní artritidě se často vyvíjí typická deformita rukou s typem „ruky s lornnetem“, „boutonniere“ nebo „labutí krku“.

Osteoartróza a polyosteoartróza

Tato skupina onemocnění je charakterističtější u starších žen, protože povaha jejího vývoje je přímo spojena s estrogenním pozadím. Existují však i jiné příčiny osteoartrózy: dědičnost, metabolické poruchy, pracovní stres atd.

Kromě bolesti při osteoartróze rukou je charakteristická tvorba subkutánních uzlin v oblasti nemocných kloubů, které spolu s edémem přispívají k rozvoji deformací prstů - nabývají charakteristického nodulárního vzhledu. Někdy prsty vypadají jako vřeteno v důsledku zesílení uprostřed. Navenek, toto může se podobat revmatoidní artritidě, ale s artrózou tam je žádné poškození jiných skupin kloubů a vnitřních orgánů.

Často se osteoartróza rukou vyskytuje jako rhizartróza, když jsou klouby palců izolovány izolovaně. Rhizartróza se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého nadměrného tlaku na palec. Porážka v této oblasti musí být vždy odlišena od takových patologií, jako je dna a psoriatická artritida, pro které je toto konkrétní místo oblíbenou lokalizací.

Dna

Toto onemocnění je spojeno s poruchou metabolismu purinů - produktů metabolismu proteinů, což vede k ukládání solí kyseliny močové (urátů) do kloubů. Ačkoli dna primárně ovlivňuje klouby chodidel, do procesu se často zapojují ruce. Nejdříve jsou postiženy metakarpophalangeální klouby (nejblíže špičkám) palců.

Dna bolest může být velmi intenzivní, paroxyzmální a horké a trhavé. Jsou doprovázeny otoky a zarudnutím kůže nad postiženou oblastí. Pohyb v palci (zpravidla je to ten, kdo je postižen) během bolestivého útoku je nesmírně obtížný nebo nemožný. Trpí dnou častěji muži, ve věku 40 - 60 let.

Goutní uzliny - tophi - charakteristický znak dny

Stenozní ligamentitida

Toto onemocnění je spojeno se zánětem periartikulárních tkání - prstencovým vazem prstu. Vnějšně se patologie podobá artritidě nebo artróze, takže X-ray se provádí k potvrzení diagnózy.

Klinicky, ligamentitis postupuje typicky: s bolestmi během ohýbání a prodloužení, a někdy s sevřením prstu v ohnutém stavu, když jeho prodloužení je možné jen s sílou. Zároveň můžete slyšet charakteristická kliknutí. Proč vzniká podobný obraz? Vazba ve tvaru prstence během zánětu zesiluje a ztrácí svou elasticitu.

Psoriáza

Psoriatická artritida prstů je formou průběhu psoriázy. Spolu s charakteristickými kožními lézemi, v 10-15% pacientů se do procesu zapojují klouby, hlavně distální (nehtové) falangy prstů prstů na nohou a prstech. Onemocnění někdy nabývá podoby dactylitidy - běžného zánětu tkáně prstů. Nabobtnají, zčervenají, bolestně a těžko se ohnou. Externě má formu klobás.

Diagnóza "psoriatické artritidy" není obvykle obtížná, protože onemocnění se vyvíjí na pozadí specifické kožní léze.

Septická a infekční artritida

Mohou se vyskytovat ve formě patologie jednoho kloubu (monoartritida) a mnohočetného (polyartritida). Příčinou je vždy infekční agens, které vstupuje do tkáně kloubu buď prostřednictvím poškozené kůže nebo krevního oběhu.

Klinický obraz se může měnit v závislosti na tvaru a závažnosti léze. Pokud se objeví hnisavý zánět, příznaky budou nejen lokální bolest, ale i porušení celkového stavu - vysoká tělesná teplota, horečka, intoxikace.

Léčba bolesti

Za prvé, terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pokud bolest v kloubech prstů vzniká v důsledku zánětlivého procesu, jsou předepsána antibiotika, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. V případě dystrofické léze je nezbytné obnovit poškozené kloubní chrupavky pomocí chondroprotekcí a pomocných opatření: masáže, manuální terapie, fyzioterapie.

Při silné bolesti se léky proti bolesti předepisují ve formě injekcí, mastí, tablet atd. I když, s vyloučením hlavního patologického procesu, bolest projde.

Chcete-li se rychleji zotavit, při léčbě tohoto druhu onemocnění, můžete použít lidové prostředky. Zde jsou některé populární recepty.

Masti z bylinky hellebore bělošské. K tomu se smíchá 20 g sušené trávy a medu a přidá se 10 g rostlinného oleje a 5 g suché hořčice. Roztavte všechny složky ve vodní lázni a promíchejte do hladka. Ochlaďte a přeneste do temné nádoby. V noci promažte klouby, dokud bolest nezmizí.

Na postižených plochách používejte ovocný ocet.

Roztavíme malý kousek propolisu a smícháme s slunečnicovým nebo kukuřičným olejem. Použití jako mast.

K tomu, aby léčba přinesla výsledek, je nezbytné přísné dodržování všech doporučení Vašeho lékaře. A pak budou šance na zotavení nebo výraznou úlevu od stavu vysoké.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Fyzická bolest je signál, který indikuje přítomnost patologie v těle. Důvodem může být celá řada problémů, které narušují fungování nejen vnitřních orgánů, ale i lidských končetin. V tomto článku se budeme zabývat příčinami bolesti v kloubu na prstu.

V žádném případě nemůže tento příznak ignorovat a spoléhat se na to, že „projde sám sebou“. Nečinnost ohrožuje nejzávažnější následky, které ovlivňují úroveň vašeho života a jeho kvalitu.

Kromě ztráty mobility a citlivosti může všechno skončit mnohem horší. Vzhledem k tomu, že klouby hrají klíčovou roli v kontrole vašeho těla, ztráta jedné nebo více falangů způsobená nesprávnou péčí a léčbou není součástí žádného plánu.

Je nutné pochopit příčiny vzniku nebezpečného bolestivého symptomu a v závislosti na situaci a diagnostikované nemoci přistoupit k okamžité léčbě.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Než začnete jednat, měli byste pečlivě pochopit příčiny tohoto příznaku. Kromě toho existuje několik typů bolesti a mohou být umístěny na různých končetinách.

Diagnostika jakýchkoli kloubních problémů je revmatolog. V lékařství existují dva hlavní rozdíly mezi pocity bolesti kloubů - tyto jsou mechanické a zánětlivé.

Příznaky zánětlivého procesu zahrnují nepříjemné pocity, které mají chladivý účinek ráno a trvají jednu až dvě hodiny.

Pokud přesunete falangy, bolest se začne snižovat. Zánět se také projevuje ve formě zarudnutí, otoku, nedostatku flexibility a nemožnosti normálního pohybu.

Mechanické poškození může také způsobit zánět, ale nemá téměř žádné symptomy a nezpůsobuje mnoho jiných obav než bolest.

Existuje několik onemocnění, která způsobují tyto příznaky:

• Revmatoidní artritida je onemocnění, které postihuje nejen malé kloubní části, ale také ohrožuje mnoho vnitřních orgánů a velkých končetin. Onemocnění má autoimunitní charakter. Když střední prsty na obou rukou bolí, revmatoidní artritida je diagnostikována v pěti nebo sedmi procentech případů. Je to on, kdo způsobuje stejné pocity na stejných falangech. Je třeba poznamenat, že v místě artikulace se štětcem objevil výrazný otok, zarudnutí a pocit tepla. Pacient často nemůže jednoduše pohnout prsty nebo je složit do pěsti. Bolest se projevuje silněji ráno nebo před jejím nástupem. Odpoledne se člověk cítí uvolněně.
• Artritida psoriatického typu - postihuje více kůže, postihuje horní, distální falangu s bolestí. To způsobuje těžké otoky a zarudnutí palců a rukou. Pacient má nádor, který dělá jeho končetiny vypadají jako dva oteklé klobásy nebo klobásy. Barva epidermis má jasně červený odstín s prvky cyanózy.
• Artritida, která vznikla v důsledku vývoje infekce - sekundární symptomy jsou prakticky nepřítomné, protože toto onemocnění způsobuje těžkou akutní bolest, která trvá nejen hodiny, ale i dny. Když cítíte kloub, můžete cítit teplo. Také doprovázena horečkou a strašným chill. Proto, pokud kosti na prstech bolí, měli byste věnovat pozornost vašemu obecnému stavu - virus může poskytnout komplikace jakékoli části těla a těla.
• Podarický záchvat je příznakem běžného onemocnění zvaného dna. Ve většině případů dochází u lidí starších padesáti let. Způsobuje vznik tohoto onemocnění zhoršeného metabolismu kyseliny močové, uložené na kloubech v důsledku špatného odstranění z těla. Hlavním příznakem je pálivá bolest v kloubu na prstu.
• Pokud kosti na prstech bolí, může to být osteoartritida - onemocnění, které postupuje u žen v důsledku nedostatku hormonu estrogen. Starší ženy jsou náchylnější, trpí metabolickými poruchami a mají také genetickou predispozici nebo časté zatížení na rukou. Také se vyznačuje tvorbou uzlin a edému pod kůží. Jsou to právě tyto deformace, které nemají zánětlivý charakter a vytvářejí zahušťování a vytvářejí celkový pohled na vřeteno.
• Stenozní ligamentitida je onemocnění podobné charakteristikám artritických a artritických patologií. Bolesti se nacházejí v oblasti kloubů prstů a ruky při ohybu a prodloužení. Mohlo by také dojít k rušení končetin - nemožnosti jakéhokoliv pohybu.

Dalším důvodem, proč mohou být falangy prstů na rukou zraněny, může být risarthróza. Vyskytuje se z několika důvodů - přepětí, infekce, trauma nebo těžké intoxikace.

I po počátečním vyšetření bude revmatolog schopen provést správnou diagnózu, protože onemocnění způsobuje bolest pouze při provádění konkrétních pohybů: úmysl otevřít víko, otočit klíč nebo kliku dveří.

Za prvé, člověk cítí nepohodlí pouze pod zatížením a pak neustále. V posledním stupni se předpokládá úplná deformace a nemožnost aktivity.

Revmatismus - pokud si pacient stěžuje, že kloub středního prstu levé ruky je bolavý, ve většině případů to určuje přítomnost onemocnění. Mezi další příznaky revmatismu patří zarudnutí, horečka, otok, vyrážky a nemožnost provedení určitých činností.

Syndrom tunelu - bohužel, to je nejvíce obyčejné v mladé populaci, kdo si stěžuje, že kloub na ukazováčku jejich levé ruky bolí. Neustálý rozvoj osobního počítače vede k rozvoji nemoci - mnoho odborníků, kteří přístroj používají neustále, se následně s takovým problémem obracejí na lékaře.

Pokud kloub na palci bolí - rizikové faktory a symptomy

Jako u každé patologie, nemoci kloubů mají několik rizikových faktorů pro rozvoj v těle:

• hormonální poruchy;
• porucha nebo slabost imunitního systému;
• genetická predispozice;
• zhoršený metabolismus;
• přítomnost perzistentní hypotermie;
• se silnou fyzickou námahou na klouby prstů.

V žádném případě nemůže samo-léčit, protože pouze revmatolog nebo traumatolog může správně a včas diagnostikovat přítomnost patologie, její vzhled, formu a stadium vývoje.

Pokud je kloub zraněn na ukazováčku ruky nebo v jiné končetině při protahování, může to znamenat problémy, jako jsou:

• Poškození nebo svírání nervu páteře.
• Vývoj artrózy, syndromu tunelu nebo osteoartrózy.
• Zvýšení zánětu zvaného tendovaginitida nebo stenózní ligamentitida.

Známkami diskutovaného problému mohou být následující pocity, které se projevují neustále a systematicky:

• Knotty na kloubech, které jsou pociťovány při palpaci;
• Zvlněný zvuk při ohnutí;
• Trvalá, někdy ustupující, strašná bolest bez příčiny nebo s tlakem;
• Červená kůže a edém;
• Nemožnost provedení některých nebo všech pohybů;
• Detekce vysoké teploty;
• Deformace kloubní tkáně;
• Vizuální definice nádorových formací nebo zánětů;
• Pouze po návštěvě lékaře můžete určit jistě příčinu patologie a začít její léčbu.

Diagnostika

Při návštěvě revmatologa nebo traumatologa je pacientovi předepsáno několik typů vyšetření. Jedině tímto způsobem je možné pochopit přesnou příčinu a včas ji odstranit bez téměř následků. V opačném případě pacient čeká na nějaké utrpení a komplikace stavu.

Mezi aktivity budou: t

• Laboratorní krevní testy - analýza biochemie, kompletní krevní obraz, stejně jako moč. Může být také stanoven test, který detekuje revmatoidní faktor, nebo normální množství purinů nebo streptokokové infekce.
• Návštěva rentgenové místnosti pro vytvoření snímku bolestivé ruky.
• Pro špatnou kvalitu nebo z jiných důvodů může lékař nařídit CT vyšetření.
• MRI je předepsán v případě nevysvětlitelných příčin kloubních abnormalit.

Musíte vědět, že obvyklé nepohodlí při ohýbání falangů může vést k úplné ztrátě aktivity, stejně jako k dalším hrozným následkům ohrožujícím invaliditu.

Primitivní necitlivost prstů nebo bolest při ohýbání je první známkou progresivního onemocnění. Neváhejte - naléhavě navštivte nemocnici nebo kliniku.

Pokud nevíte, proč falangy prstů na rukou zranil, okamžitě jděte k odborníkovi.

V takovém případě je to jen nutné?

• Nepomáhejte analgetikům a jiným lékům proti bolesti - pokud jste si vzali léky, ale neodstranili nepohodlí.
• Pokud existují další zdravotní rizika, vyrážka, horečka, konjunktivitida a tak dále přijít spolu s bolestí.
• Bolest není za žádných okolností ustupovat - zejména pokud se objevila po úrazu, kvůli kterému se objevil edém a deformita.
• Po týdnu to není snazší.

Mělo by se opakovat a poznamenat, že léčbu jakékoli možné odchylky může provádět pouze kvalifikovaný odborník. A jmenování léků by mělo být prováděno až po zjištění hlavní příčiny problému. V zánětlivém procesu lékař předepíše antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky a hormony.

Pokud je léze dystrofická, měli byste nejprve pomoci poškozené chrupavce. Hondoprotectors, manuální terapie, specializovaná masáž, stejně jako fyzioterapie, pomoc s tím.

Nikdy nemůžete ignorovat signály svého těla, i když si myslíte, že jsou bezvýznamné. Když první poplach zvony by měly kontaktovat zdravotnické zařízení.

Bolest v prstech. Příčiny bolesti v prstech

Nejčastější bolest v prstech způsobuje:

• polyosteoartróza prstů;
• revmatoidní artritidu;
• psoriatická artritida;
• dna nebo dnová artritida;
• tenosynovit de Kerven;
• risarthróza.

Navíc bolest v prstech (spolu s jejich necitlivostí) způsobuje syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom. Souhrnně řečeno, syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom poskytují asi 30-35% případů bolesti v prstech.

Pravděpodobně po přečtení výše uvedeného rozsáhlého seznamu nyní přemýšlíte s hrůzou, že bude velmi těžké pochopit tolik nemocí a pochopit, která z nich je způsobena bolestí v prstech. Ale ve skutečnosti to tak není. Chápání to nebude příliš těžké.

Například, dvě nemoci okamžitě vyčnívají z obecného seznamu - to je syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom, vždy se vyskytují s necitlivostí ruky.
Proto, pokud je bolest v prstech v kombinaci s necitlivostí, přečtěte si články o syndromu karpálního tunelu a Raynaudově syndromu.

Pokud máte bolesti v prstech, ale ve vašich rukou není zjevná necitlivost, můžete bezpečně vypnout syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom ze seznamu. Zbývající choroby prstů jsou tak charakteristické symptomy, které odlišují jednu nemoc od druhé, nejčastěji je to poměrně snadné. A níže vám povím o těchto charakteristických příznacích. Stačí si pečlivě přečíst a porovnat své pocity s mými popisy. Takže:

Polyosteoartróza prstů, "vázané prsty"

Polyosteoartróza prstů dává asi 40% všech případů bolesti prstů. Lidé mladší než 40-45 let (lidé ve věku do 40 let trpí touto nemocí v extrémně vzácných případech), ale lidé, kteří jsou ve věku 50-55 let a starší, často trpí polyosteoartritidou prstů. Ženy trpí mnohem častěji než muži.

Polyosteoartróza prstů se vyznačuje výskytem speciálních uzlin (tzv. Heberdenových uzlin) na zadním nebo bočním povrchu kloubů, které jsou umístěny blíže k nehtům. Geberdenovy uzliny se nejčastěji vyvíjejí symetricky, tj. Na pravé a levé ruce současně a na stejných místech. Současně se mohou tvořit na jakýchkoli prstech, od velkých až po malé prsty.

Během období vzniku Geberdových uzlin se v kloubech pod nimi může objevit pálení a bolest; někdy tyto klouby nabobtnají a zarudnou. U třetiny pacientů se však tvorba Geberdových uzlin vyskytuje asymptomaticky, bez bolesti a pálení.

Kromě Geberddenových uzlin se na polyosteoartróze na kloubech, které jsou umístěny přibližně uprostřed prstů (proximální mezifalangeální klouby), objevují nízko bolestivé uzliny. To jsou Bouchardovy uzly. Mají vřetenovitou formu, vyvíjejí se velmi pomalu a vzácně s výjimkou téměř nebolí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida - přibližně 5-7% všech případů bolesti v prstech. Lidé jakéhokoli věku jsou nemocní, ale nejčastěji ti, kteří jsou starší než třicet. Ženy jsou nemocné asi pětkrát častěji než muži. Tato choroba se vyvíjí zpravidla po silném stresu nebo po chřipce, silném nachlazení, infekcích nebo podchlazení.

Revmatoidní artritida nejčastěji začíná zánětem a otokem metakarpofalangeálních kloubů indexu a prostředních prstů rukou (tj. Zánětem kloubů, které jsou na základně těchto prstů, v oblasti vystupující kosti zaťaté pěsti). Zánět metakarpofalangeálních kloubů je ve většině případů kombinován se zánětem a otokem kloubů zápěstí.

Zánět prstů a kloubů zápěstí při revmatoidní artritidě je symetrický, tj. Pokud jsou postiženy klouby na pravé paži, jsou téměř jistě postiženy stejné klouby na levé straně. Většina lidí, kteří jsou nemocní, se často účastní jiných kloubů prstů a prstů na nohou, stejně jako velkých kloubů - kolena, lokte, kotníku atd.

Současně pro revmatoidní artritidu je nejtypičtějším zánětlivým rytmem bolesti: bolest v kloubech se zhoršila ve druhé polovině noci, ráno. V odpoledních a večerních hodinách bolest obvykle ustupuje.

Velmi často jsou tyto příznaky doprovázeny revmatoidními pacienty s pocitem slabosti, horečkou, úbytkem hmotnosti a zimnicí, to znamená, že onemocnění často vede ke všeobecnému zhoršení zdraví nemocného.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida - méně než 5% všech případů bolesti v prstech. Onemocnění nejčastěji postihuje osoby ve věku 20-50 let. Ve většině případů (ale ne vždy) se onemocnění vyvíjí u lidí, kteří již mají kožní projevy - suché, šupinaté načervenalé skvrny na těle nebo na pokožce hlavy (psoriatické plaky).

Takzvaný „axiální zánět je charakteristický pro léze prstů u psoriatické artritidy, kdy všechny jeho klouby na jednom prstu okamžitě nabobtnají. Samotný prst zároveň zčervená a stane se jako klobása. Taková patologie se nazývá „klobása“.

U psoriatické artritidy se může vyskytnout axiální zánět v jakémkoli prstu. Všimněte si však, že při této nemoci je zánět prstů na pravé a levé ruce nejčastěji asymetrický, to znamená, že jsou obvykle postiženy prsty na jedné straně; a někdy na dvou rukou najednou, ale pak se na jedné straně zapálí jen jeden prst a klouby, a na druhé straně - zcela jiné.

Další informace o psoriatické artritidě viz kapitola 19.

Dna nebo dnová artritida

Dna nebo dnová artritida - méně než 5% všech případů bolesti v prstech.

Lidé nazývají dnovou deformitu palce, která se obvykle vyvíjí u žen. Ale ve skutečnosti to není dna, ale artróza palce. Ale "klasická", skutečná dna (dnová artritida) se vyskytuje častěji u mužů. Ženy trpí dnou několikrát méně.

A ačkoli skutečná dna opravdu často (ale ne vždy) začíná u dlouhých nohou, může ovlivnit všechny klouby, jak na pažích, tak na nohou.

Dna artritida obvykle nastane mezi věky 20-50 roky. První, jak již bylo zmíněno, častěji záněty kloubů prstů na nohou jsou buď kolenní nebo kotníkové klouby. Na rukou častěji než ostatní se klouby palců vznítí (ale všechny ostatní prsty mohou nafouknout jak na jedné straně, tak na obou).

Zánět kloubů s dnou vzniká ve formě útoků. Ve většině případů se artritický záchvat vyskytuje zcela neočekávaně: obvykle začíná na pozadí úplného zdraví, nejčastěji v noci. Bolest kloubů při artritickém záchvatu je často velmi akutní: podle příběhů pacientů „Chci vylézt na zeď“. Postižený kloub se při takovém útoku přečkává, kůže nad ním se stává jasně červenou nebo šarlatovou a horkou na dotek.

I když u některých pacientů, zejména u žen, jsou záchvaty mírnější, bez zčervenání kloubu a bez takové akutní bolesti. V každém případě však dochází k neočekávanému záchvatu dny a trvá 3 až 10 dnů; pak to náhle projde, jako by se nic nestalo. Po určité době se však záchvaty opět náhle opakují.

Tento paroxyzmální průběh onemocnění je charakteristickým znakem dnové artritidy.

Tenosynovit de Kerven

Tenosynovit de Kerven - přibližně 5% všech případů bolesti v prstech. Jedná se o zánět vazů a "malých" svalů v oblasti výjimečně velkého palce. Jiné prsty v de Querven je tenosinovitis nejsou zapálené.

Tenosynovit de Kervena se může vyskytovat v každém věku u mužů i žen. Typické symptomy: bolest na základně palce a pod ní, kde je palec v kontaktu se zápěstí.

Bolest se může objevit spontánně, „na rovné půdě“, ale nejčastěji se objevuje, když je palec naložen, když se pokoušíte něco stisknout palcem nebo když se snažíte něco chytit palcem a ukazováčkem. Navíc je bolest zhoršena prodloužením palce směrem k sobě, tj. Směrem k lokti.

Více o Tenosynovite de Kerven, viz kapitola 6.

Rhizartróza - artróza palce

Rhizartróza - přibližně 5% všech případů bolesti v prstech. Rhizartróza postihuje kloub umístěný na základně palce a spojující metakarpální kost palce s kloubem poloměru.

Rhizartróza je obvykle jedním z projevů polyosteoartrózy prstů a pak není diagnóza obtížná. Ale v asi 20-30% případů se risarthróza vyskytuje jako nezávislé onemocnění, obvykle u lidí, kteří neustále silně zatěžují nebo jednou extrémně přetížují palce. V tomto případě je poměrně těžké rozlišovat mezi risarthrosis a deseti Quinta de Kerven, protože symptomy těchto onemocnění se shodují téměř o 90%.

V takové situaci nám deformace kůstek nemocného kloubu, která je jasně viditelná při vyšetření a jasně zaznamenána na rentgenovém snímku (pomocí rentgenové tenosynovitidy de Kerven, dokáže detekovat pouze změnu měkkých tkání nad kloubem, což je extrémně vzácné), nám pomůže rozlišit risarthrózu z de Querinovy ​​tenosynovitidy.

Pro více informací o risartróze - v kapitole o polyosteoartróze prstů.

Článek Dr. Evdokimenko © pro knihu Pain and Numbness in the Hands, publikovaný v roce 2004. Upraveno v roce 2011

Co dělat, když klouby prstů bolí? Jak zacházet s rukama

Bolest kloubů je obvykle spojena s nemocemi starších osob. To však není úplně pravda. Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit tento příznak v poměrně mladém věku. Co dělat, když klouby prstů ublíží a co to způsobuje?

Anatomie

V celém pohybovém aparátu je více než 300 kloubů. Někteří jsou zapojeni do lidských pohybů po celou dobu, jiní jsou méně častí. Nejvíce mobilní jsou spoje prstů. Navíc jsou poměrně malé, což zvyšuje pravděpodobnost jejich porážky při sebemenším přebytku zátěže.

Kloub je kostní uzel, který je obklopen:

• Synoviální tekutina;
• Hyalinní chrupavka;
• Kloubový vak;
• Synoviální membrána.

Patologie kterékoliv z výše uvedených struktur vede k různým onemocněním, která ovlivňují celý kloub a vyvolávají bolest.

Nemoci pro bolest v prstech

Každý prst má 3 kosti a 3 klouby. Příčina bolesti může být zánětlivá nebo traumatická.

Níže jsou uvedeny hlavní choroby, které mohou způsobit bolest kloubů v paži.

Artritida

Toto onemocnění je zánětlivá etiologie. To může proudit, jak akutně, tak chronicky. Kloub samotný a okolní tkáně podléhají zánětu.

Příznaky artritidy:

• Bolest při pohybu nebo v klidu;
• Lokální edém;
• Zčervenání a lokální zvýšení teploty;
• Crunch;
• Omezení mobility;
• Změna tvaru.

Revmatoidní artritida

Spojivová tkáň je zanícená a symptomy se více obtěžují prostředním a ukazováčkem ruky. Charakteristickými rysy jsou symetrie léze na obou rukou a zvýšená bolest v noci.

Pokud se neléčí, onemocnění z malých kloubů se může rozšířit na větší.

Dna

Vzniká v důsledku metabolických poruch, zejména purinů. Akumulace solí v kloubu vyvolává zánět, bolest a omezenou pohyblivost.

Začíná zpravidla na palci a pak se šíří do jiných kloubů. Zapálené a zvětšené kosti silně nabobtnají a upékají. Exacerbace může trvat až několik týdnů.

Psoriatický zánět

Porážka není symetrická. Všechny prsty kňourají na prstu. Nemoc vede k deformaci kloubů, v důsledku čehož prsty obou rukou vypadají jinak.

Pokud se infekce dostane do kosti nebo jiných strukturních prvků kloubu, objeví se infekční artritida. Jak léčit toto onemocnění závisí na povaze patogenu a lokalizaci léze.

Podobné patologie jsou doprovázeny dalšími příznaky:

• Obecná intoxikace;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Porušení stavu pacienta.

Stenozní ligamentitida

Vyskytuje se při poškození vazu. Bolest se objevuje ve všech prstech kromě prstu. Pacient si stěžuje na pálení a znecitlivění, vizuálně viditelnou cyanózu a otoky. S tímto onemocněním jsou klouby špatně ohnuté. Příznaky úzkosti hlavně ráno. Zánět vazu palce se nazývá de Kervenova choroba.

Osteoartróza

To je stav, kdy je tkáň chrupavky zničena. Proč se to děje? Příčiny mohou být skryté v hormonálních nebo metabolických poruchách, genetické predispozici, prodlouženém zvýšeném zatížení.

Pacient se obává:

• Omezení pohybu;
• Crunch;
• Ráno se bolesti kloubů neohýbají;
• Zvýšený nepohodlí během cvičení.

Když kloub palce bolí na paži, rhizartróza je možná, což je také degenerativní onemocnění. Pokud je palec pod stálým tlakem, zvyšuje se pravděpodobnost problému.

Osteomyelitida

Důvodem jsou bakterie, které spouštějí hnisavý-nekrotický proces v kloubech a měkkých tkáních. Běžné příznaky se spojují s místními příznaky - horečka, bolest hlavy, malátnost.

Výsledkem může být zakřivení kostí a ztuhlost kloubů.

Bursitida

Zánět je lokalizován v kloubních vakech, kde se tekutina začíná hromadit. Můžete si všimnout, že prst je oteklý, neohýbá se a při palpaci je tu ostrá bolest. Proces může připojit sekundární infekci a začátek hnisavé bursitidy.

Cévní poruchy

Pokud je bolest doprovázena určitými změnami v kůži (cyanóza, ochlazení a pak zarudnutí), může být navržena angiospastická krize periferních cév.

Neuropatie

Trauma levé radiopatie způsobuje bolest v prstech této ruky. V pokročilých stádiích kloubů je velmi obtížné ohýbat a ohýbat. Raynaudův syndrom se také vztahuje na poruchy nervového vedení, když se při nepohodlí pocitu špičky prstů změní na bílou, protože krev k nim nepřichází.

Bílá barva na špičkách prstů je výrazným příznakem stavu, který je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nekrózy tkáně poměrně nebezpečný.

Upnutí středního nervu

Cervikální osteochondróza

Natáčení bolesti, jako je výtok proudu, proniká pacientem z kloubů předloktí do prstů prstů. To obvykle bolí po zatížení na páteři.

Dalším příznakem je narušení pohyblivosti v některé části páteře a bolest při ohýbání hlavy.

Trauma

Dislokace kloubu nebo těžké modřiny falangy může způsobit ostré bolestivé pocity. Zpravidla pacient sám ví, kde zasáhl.

Viditelnými příznaky mohou být vyboulení palce nebo např. Malý prst, zarudnutí, lokální zvýšení teploty.

Vibrační onemocnění

K tomu dochází v důsledku časté práce s vibračními mechanismy. Nejprve se projevuje periodické nepohodlí, brnění častěji než prostřední nebo prstenec pravé ruky. Pak se parestézie stává trvalým a mění se v ztrátu pocitu a bělení falangů ze základny na špičky.

Syndrom tunelu

V moderním světě je to poměrně běžné, i když málokdo ví, co to je. Důvodem je dlouhodobá práce na počítači, v důsledku čehož se svírají nervy vedoucí od zápěstí k palci, ukazováček, prostředníček a prstenec.

Bolest Vlastnosti

• Někdy povaha bolesti pravděpodobně indikuje příčinu. Například bolest v dopoledních hodinách při ohybu je s největší pravděpodobností příznakem zánětu kloubu, zejména artritidy;
• Pokud jsou klouby oteklé a zkroucené během těhotenství, jsou bolesti spojeny s hormonálními poruchami. To může být změkčení vazů nebo například nedostatek vápníku. Často bolesti kloubů a po porodu;
• Pokud jsou prsty po spánku špatně ohnuté, může být spojeno s vaskulární patologií a otokem;
• Nepohodlí po cvičení hovoří také o problémech s cévami. Bolí to nejen sevření pěsti, ale cítí se i necitlivost a možné záchvaty.

Kdo je náchylný k chorobám kloubů?

Pravděpodobnost problémů s klouby prstů závisí na několika predisponujících faktorech:

• Častá infekční onemocnění;
• Zvýšené zatížení a předčasné opotřebení spojů;
• Věk nad 40 let;
• Hormonální a metabolické poruchy;
• Hypotermie a poranění.

Diagnostika

Následující metody pomohou diagnostikovat, proč klouby onemocní,

X-ray. Dává možnost studovat strukturu kostí, přesně určit lokalizaci zranění a nádorů;

Kromě toho může lékař předepsat moč a krevní test.

Jaký lékař léčí nemoci kloubů?

Při prvních stížnostech zkroucení a bolesti v kostech by se měl kontaktovat terapeut, který se pak obrátí na užšího specialistu. V závislosti na příčině patologie to může být ortoped, neurolog, chirurg, traumatolog a revmatolog.

Léčba

Základem terapie jsou léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Movalis, Nimesil). U většiny nemocí pomáhají odstranit velmi příčinu a nepohodlí (když se malé nebo střední klouby zkroutí a bolestí).

Se špatnou účinností jdou na hormony (Dexamethasone, metipred)

Pro degenerativní změny, které jsou zvláště viditelné na malíčku a ukazováčku, by měly být předepsány chondroprotektory (Don, Struktum, Hondroxid masti).

Mnoho léků má vedlejší účinky, proto by měl být vybrán pouze lékařem po určení přesné příčiny onemocnění.

Tradiční metody léčby

Pokud jsou klouby špatně zkroucené a bolest snižuje kvalitu života, může pacient používat léky souběžně s léky:

• Pro zmírnění bolesti v kloubech loktů a rukou pomůže krém ze směsi vodky, medu a aloe;
• Infuze bobulí brusinek a listů - pijí to uvnitř, jako čaj. Odstraňuje nepohodlí v malých prstech, prstech prstů a dalších prstech a často se používá pro artritidu;
• Kousek propolisu se smíchá se slunečnicovým olejem a dostane mast. Její konečky prstů by měly být snadno otřeny do bolestivých kloubů.

Bolest v kloubech prstů při protahování

S věkem nebo pod vlivem vnějších faktorů se v kloubech vyskytují nevratné negativní procesy. To vede k bolesti, nepohodlí, necitlivosti, která porušuje obvyklý rytmus života. Bolest v kloubech prstů při ohýbání přináší nejvíce utrpení, protože ruce jsou hlavním pracovním nástrojem a nemožnost jejich normální funkce narušuje normální životní aktivitu. Zvažte metody diagnostiky onemocnění kloubů, vyšetření a prevence.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Bolest v prstech a kloubech brání nejen práci, ale také významně komplikuje realizaci jednoduchých akcí v domácnosti - zapínání knoflíků, obvaz, vaření a hygienické postupy. Abychom se zbavili bolestivých pocitů, omezení pohybů, je nutné správně určit povahu nemoci, eliminovat zdroj vývoje. Bolest v kloubech prstů při protahování může být důsledkem těchto onemocnění:

• Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v malých kloubech, například v nohou, rukou. Vývoj tohoto onemocnění je neinfekční.
• Dna se vyvíjí v důsledku ukládání solí krystalů do kloubů rukou, což negativně ovlivňuje stav tkáně chrupavky, což vede k bolesti, která je zvláště silně pociťována při ohybu prstů.
• Stenozní ligamentitida je onemocnění, které postihuje prstencové vazy prstových kloubů a je charakterizováno rozvojem zánětu v těchto oblastech.
• Infekční artritida - výskyt bolesti v rukou po bakteriologickém nebo virovém poškození kloubů ruky.
• Osteoartróza je léze kloubů, při níž dochází k deformačnímu procesu, silné bolesti při ohýbání, zhoršené pohyblivosti, ztuhlosti pohybů.

S ohybem a prodloužením nebo kontrakcí

Někdy je bolest zvláště akutní po fyzickém nárazu - ohybu, kontrakci, prodloužení. Bolest s takovými jednoduchými akcemi může vyvolat artritidu, artrózu, osteoartritidu, osteomyelitidu, lupénku nebo bursitidu. Příčinou bolesti v důsledku elementárních pohybů, křupavosti během ohybu může být poranění ruky, zlomenina, deformace prstů nebo výsledek dlouhodobé fyzické námahy.

Během těhotenství

Při čekání na dítě ženy často pociťují pocity bolesti ve svých rukou. Mezi hlavní předpoklady vzniku bolesti patří: nedostatek vápníku; zvýšení produkce hormonu relaxinu, který negativně ovlivňuje tkáně chrupavky; oslabení imunity; fibromyalgie; mačkání středního nervu, což vede k bolestivým pocitům v ruce.

Ráno

Pokud ráno pociťujete bolest kloubů, slyšíte cvaknutí, může to být důkaz vývoje revmatoidní artritidy, která ovlivňuje pojivovou tkáň ruky. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří zánět v oblasti falangů indexu a prstence prstence. Často se bolest může objevit i v důsledku dny, která postihuje především palce, vede k zánětu kůže, otoku a otoku.

Necitlivost

Nyní necitlivost kloubů prstů je problém, který postihuje lidi různých generací, od mladých po staré. To může vést k obtížím při práci, komplikacím ve vedení života. Čím dříve bude zdroj choroby identifikován a zvolena léčba, tím lépe bude výsledek dosažen a vy se budete moci zcela zbavit nemoci. Mezi běžné příčiny necitlivosti patří:

• Silná stresující situace, která negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav, jeho fungování.
• Osteochondróza horní páteře (krční). Když to může být znecitlivění prstů, způsobené tvorbou kostních růstů (hrboly), které vyvíjejí tlak na nervová zakončení, narušují průtok krve.
• Cévní problémy. Kostní výrůstky, plaky a trombóza krevních cév mohou narušit krevní oběh, což způsobuje necitlivost prstů.
• Syndrom karpálního tunelu - mačkání nervu uvnitř zápěstí, který provokuje porušení krevního oběhu a dochází ke znecitlivění.

Otok nebo zánět

Běžnou příčinou bolesti je výskyt zánětlivých procesů, které vznikly po poranění, onemocnění, která vyvolávají zánět: polyosteoartróza (uzliny na všech prstech pravé nebo levé ruky - od velkých po malé prsty), risarthróza, infekční artritida, revmatoidní, psoriatická nebo dna. Pokud jsou klouby prstů oteklé a bolestivé, může to být důsledek benigního nebo maligního tumoru.

Který lékař kontaktovat

Když jsou vaše ruce bolavé, měli byste okamžitě jít do nemocnice, abyste získali kvalifikovanou pomoc od špičkového odborníka, složili potřebné laboratorní testy a složili doporučené testy. V závislosti na příčině onemocnění, jeho charakteristických vlastnostech a složitosti budete možná potřebovat následující lékaře:

• Reumatolog je specialista na pojivovou tkáň, která se zabývá onemocněními kloubů, jako je artritida a revmatismus, které často vedou k bolestivým pocitům při protahování prstů.
• Chirurg Měli byste se poradit s tímto lékařem, pokud neexistuje žádný společný specialista na onemocnění kloubů ve zdravotnickém zařízení nebo pokud existují indikace k řešení problému operativním způsobem.
• Neurolog může poskytnout odbornou pomoc, pokud je bolest v kloubech způsobena štípnutím nervových zakončení a často je pozorována necitlivost nebo krvácení z ruky.
• Traumatolog. Pokud se nepohodlí a bolest v prstech při protahování objevila po traumatu, poraďte se s lékařem.
• Hematolog. Jeho konzultace je nutná, pokud existuje podezření, že příčinou vaší nemoci je krevní onemocnění.

Jaké testy musí projít

Bolest v kloubech prstů při ohybu zasahuje do normálního fungování člověka a jeho života. Pro zjištění příčiny onemocnění je nutné podstoupit řadu fyzioterapeutických postupů a laboratorních testů. Diagnostika poskytuje příležitost najít zdroj nemoci a najít nejúčinnější metody léčby. Zpravidla lékaři předepisují řadu takových lékařských testů pro určení určitých faktorů:

• Obecný krevní test. Při hodnocení jeho výsledků je nutné věnovat zvláštní pozornost hladině hemoglobinu, červených krvinek, přítomnosti leukocytů. V průběhu procesů zánětu v těle ukazují zvýšené ESR. U artritidy je často pozorována anémie, která je také stanovena během této studie.
• Biochemická analýza krve. Výsledky pomohou určit povahu onemocnění - je akutní (sérum má vysoký obsah alfa a gama globulinu) nebo chronické (zvyšuje se pouze gama globulin). Pro přesné stanovení diagnózy, výběr metody léčby, hrají důležitou roli následující faktory: přítomnost proteinů (fibrinogen, haptoglobin), zvýšení hladiny kyseliny sialové, středně molekulární peptidy.
• Analýza moči je předepsána bez selhání a při zkoumání výsledků je možné stanovit závažnou artritidu, o čemž svědčí přítomnost proteinu nebo krve. Významné odchylky indikátorů od normy mohou být důkazem vývoje autoimunitního zánětlivého procesu, který vyvolává bolest v kloubech ruky.
• V některých případech jsou prováděny specifické krevní testy, aby byla provedena správná diagnóza. Jedná se o stanovení hladiny kyseliny močové, komplementu; analýza detekce antinukleárního faktoru (stanoví přítomnost protilátek, ale je zřídka detekována, a proto není příliš účinná), což pomáhá detekovat přítomnost buněk lupus; kontrola revmatoidního faktoru, jehož nepřítomnost indikuje vývoj artritidy.

Metody léčby a diagnostiky bolesti kloubů

Pokud se klouby bolestí a nabobtnají, doporučuje se poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací, aby se vrátilo normální fungování ruky. Doručení testů a vyhodnocení jejich výsledků může poskytnout pouze obecnou odpověď a potvrdit přítomnost onemocnění a pro úplnou diagnózu je třeba absolvovat řadu speciálních lékařských vyšetření na klinikách nebo zdravotnických zařízeních. Známé postupy, které pomáhají určit povahu bolesti, příčiny jejího vývoje a zvolit optimální léčbu, zahrnují: MRI, ultrazvuk, CT.

Radiografie

Informativní a bezbolestný postup, který pomáhá určit přítomnost poranění, nádorů, zlomenin nebo jiného poškození kostí, které způsobuje bolest v kloubech prstů, je radiografie. Chcete-li získat co nejúplnější informace, je snímek pořízen ve třech projekcích: rovných, bočních a šikmých, což pomáhá přesně určit zdroj a umístění bolesti. Nevýhodou studie je neschopnost posoudit stav měkkých tkání, a proto je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk

Pro bolest v kloubech prstů, ultrazvuk je předepsán jako další postup pro stanovení diagnózy. Pomůže určit přítomnost zánětlivých procesů probíhajících v tkáních, aby se stanovily účinky poškození. Tento postup je účinný pro stanovení takových kloubních onemocnění: artritidy, artrózy, bursitidy, tendonitidy, synovitidy. Pokud je často pozorována necitlivost rukou, může lékař předepsat ultrazvuk krevních cév, který pomůže určit, zda je průtok krve do horních končetin zlomen.

Počítačová tomografie

K získání úplného obrazu vývoje onemocnění, k identifikaci všech změn v kostní tkáni, kloubech, je nutné provést výpočetní tomografii. Tento postup je zcela bezbolestný a trvá několik minut. Princip CT je stejný jako princip rentgenového záření, pouze v tomto případě probíhá zpracování obrazu počítače, což pomáhá získat spolehlivější informace.

Elektrospondylografie

Univerzální, vysoce efektivní metodou výzkumu, který se v medicíně používá poměrně nedávno, je elektrospondylografie. Výhodou procedury je podrobná studie oblastí páteře, které jsou zodpovědné za normální fungování horních končetin, prstů. Studie poskytuje příležitost v raných stadiích určit nemoc a zabránit jejímu dalšímu rozvoji.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je výzkumná metoda, která se často používá k diagnostice nejrůznějších onemocnění, protože je velmi informativní a přesná. Základem tohoto postupu je zobrazování tkání pomocí elektromagnetických vln, které poskytují příležitost k určení přítomnosti patologie, její přesné polohy, stupně vývoje.

Kontrastní diskografie

V moderní medicíně, jeho obdivovatelé našli postup kontrastní diskografie, proto, velmi často to je předepsáno identifikovat patologické stavy kostní tkáně. Na začátku studie je do nich zavedeno speciální barvivo. Kontrast, šíření, zanechává nenatřené oblasti postižené onemocněním nebo poškozené v důsledku fyzického poranění.

Kloubní punkce

Při přetrvávající bolesti v kloubech může lékař předepsat punkci - to je druh malé operace, která spočívá v propíchnutí synoviální membrány. Procedura může sledovat několik cílů: podávání antibiotika nebo léků proti bolesti pro snížení bolesti u pacienta, nebo odebrání tekutin pro analýzu k detekci přítomnosti krve, hnisu.