Schmorlovy defekty v obratlovcích jsou patologií charakterizované strukturálními změnami páteře. Obvykle jsou detekovány pouze při rentgenovém vyšetření, protože se neobjevují navenek. Patologie se stále nazývá Schmorlova kýla, protože se projevuje tím, že v tělech obratlů se stlačují čelisti meziobratlových plotének. Samotný disk není posunut, cévy a nervová zakončení nejsou ovlivněny. Proto není nejčastěji závada Schmorl nebezpečná a nezpůsobuje bolest. Doporučuje se však zahájit léčbu, pokud je detekována, aby se zabránilo možným komplikacím.

Co to je?

Lidská páteř je oddělené obratle, skládající se z houbovité kostní tkáně. Jsou rozděleny meziobratlovými ploténkami. Mezi kotoučem a obratlem je uzamykací deska hyalinní tkáně chrupavky. Slouží jako tlumič nárazů, poskytuje pružnost a pohyblivost páteře a také chrání stavce před zničením.

Někdy se v těle obratlů tvoří dutiny, do kterých proniká hyalinní chrupavka. Nejčastěji se to děje s rychlým růstem v dětství nebo dospívání. Zároveň kostní tkáň zaostává za chrupavkovým vývojem. Podobný defekt se často vytváří i ve stáří, kdy je hustota kostí snížena v důsledku nedostatku vápníku.

Takové vady ve struktuře obratlů jsou nejčastěji vrozené, ale mohou se objevit během života. Většina z nich je předurčena k tomuto teenagerovi během rychlého růstu kostry. Kromě toho může být tvorba dutiny v těle obratle způsobena poraněním, zvýšeným zatížením nebo zhoršeným metabolismem minerálů.

Schmorlova kýla není kýla v klasickém smyslu. Výčnělek tkáně chrupavky se vyskytuje pouze v těle obratle. Meziobratlová ploténka se nepohybuje a nervová vlákna a cévy nejsou poškozeny. Proto je patologie často nazývána Schmorlovou vadou a mnoho lékařů ji nepovažuje za nemoc, ale pouze za rentgenový signál, který ukazuje strukturální změny páteře.

Takové kýly mohou být jednoduché, pokud se objeví po poranění nebo deformaci páteře. V kongenitální patologii, několik malých Schmorl uzlin se vyskytuje, ovlivňovat několik obratlů. Nejčastěji jsou bederní a hrudní páteře náchylné k těmto defektům.

Kromě toho se vyskytují přední, centrální, boční a zadní kýly Schmorl. S jejich centrálním nebo postranním umístěním není žádná bolest nebo jiné nepříjemné symptomy, protože nervové kořeny nejsou ovlivněny. Tato patologie je detekována pouze během vyšetření, protože nevykazuje žádné příznaky. Bolest a zhoršená pohyblivost páteře se vyskytují hlavně u předních hernií Schmorl, zejména pokud je jich několik.

Ale nejen v tomto případě je nutné zahájit léčbu, když je tato patologie detekována. Podobná závada totiž ukazuje na přítomnost porušení struktury kostní tkáně obratlů. To může vést k rozvoji výčnělků nebo herniovaných disků, riziku komprese zlomeniny a dalším komplikacím.

Důvody

Schmorlovu vadou je především vrozená patologie. Někdy se však může objevit během života. A nejčastěji se to děje v období dospívání nebo ve stáří - to znamená v době, kdy je hustota kostí nízká a nedostatek vápníku. Někdy se to stane, když dojde k závažnému porušení metabolických procesů nebo krevního oběhu.

Důvody, které tuto chybu způsobují, mohou být také:

• deformity páteře - skolióza, kyfóza nebo lordóza;
• zlomeniny nebo modřiny páteře;
• vaskulární patologie;
• osteoporóza;
• prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, způsobující zvýšené zatížení některých částí páteře;
• trvalé přetížení, vedoucí k mikrotraumatům vazů nebo disků;
• prudké vzpírání nebo jednorázové zvýšení zátěže na zádech.

Příznaky

Nejčastěji se Schmorlovi vada v žádném případě neprojevuje, ale při zkoumání se objevuje náhodně. Zároveň jsou na rentgenové fotografii viditelné nepravidelnosti okrajů obratlů, zvláštní kapsy, které jsou transparentní pro rentgenové paprsky. Pro objasnění diagnózy je přiřazena MRI, která umožňuje posoudit stav blokovacích desek disků.

Schmorlovy vady jsou považovány za nebezpecnou patologii, pouze v nkterých pípadech ovlivnuje výčnělek nervová zakoncení, která zpusobují mírnou bolest. A to se děje pouze v pozdějších fázích vývoje patologie. Takové porušení struktury obratlů však stále vyžaduje léčbu, protože může vést k vážným komplikacím. Nejčastěji se jedná o tvorbu meziobratlové kýly nebo vertebrální kompresní zlomeniny.

Problém je ale v tom, že zřídka jeden z pacientů navštíví lékaře i v případě nepříjemných symptomů. Koneckonců, hlavní projevy Schmorlovy kýly jsou bolavé bolesti, které se zhoršují fyzickou námahou, ale ustupují při ležení. Mnozí pacienti tuto podmínku berou na přepracování, proto jsou ušetřeni anestetickými masti nebo odpočinkem.

Navíc, když je Schmorlova kýla pozorována únava, pocit těžkosti v zádech, někdy - pulzace ve svalech. Pociťujete nepohodlí při dlouhodobém stání, při dřepu nebo ohýbání. Charakteristickým znakem Schmorlových defektů je pokles všech nepříjemných pocitů, kdy pacient leží a relaxuje.

Léčba

Navzdory tomu, že Schmorlova kýla je považována za neškodnou patologii, je při její detekci vyžadována komplexní léčba. Zaměřuje se na prevenci další deformace obratlů a na odstranění nepříjemných symptomů. Před léčbou je provedeno vyšetření k určení příčin patologie. Je to nezbytné pro správnou volbu terapeutických metod. Navíc vlastnosti pacienta ovlivňují věk pacienta, jeho zdravotní stav, umístění defektu a jeho vývojový stupeň.

Všechna terapeutická opatření jsou určena k plnění následujících úkolů:

• zlepšit průtok krve do postižené oblasti páteře;
• normalizovat metabolické procesy;
• obnovit flexibilitu a pohyblivost páteře;
• zmírnit svalové křeče;
• odstranit bolest a nepohodlí;
• prevenci vzniku komplikací.

V přítomnosti bolesti a obtíží při pohybu je pacientovi předepsán lék proti bolesti. To může být Ketanov, Nimesil, Indometacin a další. Navíc, někdy s podobnou patologií, se vyvíjí reaktivní zánět nebo křeč zadních svalů. Současně je nutné předepsat protizánětlivé léky, například ibuprofen nebo hydrokortison. Svalové relaxanty mohou být použity ke zmírnění křečí - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud a další. Ale takové léky lze opít jen na předpis.

Kromě toho je nutné se vyvarovat zvedání závaží a zvýšeného zatížení páteře a v přítomnosti nadměrné hmotnosti, aby se dosáhlo jejího snížení. Správná výživa je také velmi důležitá, protože je nezbytné zajistit kostní tkáň esenciálními minerály. K tomu, nezapomeňte zahrnout do stravy mléčné výrobky, ryby, bylinky. Je nutné vyloučit alkohol, sycené nápoje, kávu, které přispívají k vyluhování vápníku z kostí. Navíc můžete užívat vitamínové komplexy s vápníkem a vitamínem D, například Calcium D3 Nikomed, Kaltsinova.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, pacient trpí těžkou bolestí, je nutná chirurgická léčba. Operace je předepsána pro kompresní zlomeninu obratlů, jakož i pro přítomnost porušení nervových zakončení. Nejčastěji se provádí dekompresní laminektomie. Zastavuje progresi patologie a zmírňuje kompresi nervů.

Fyzioterapie

V případě, že přítomnost Schmorlovy vady není doprovázena žádným nepohodlím, léčba patologie zahrnuje pouze fyzioterapeutické postupy. Měly by být zaměřeny na posílení pohybového aparátu, zvýšení vzdálenosti mezi obratli, obnovení pružnosti páteře a zlepšení prokrvení postižených oblastí. Fyzické postupy se také používají v přítomnosti bolesti a zánětu, pomáhají se rychle zbavit nepříjemných pocitů.

Pro tento účel jsou účinné i jehličnaté nebo terpentinové lázně, hirudoterapie, apitherapie a akupunktura. Zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v páteři, zmírňují křeče a bolest. Masáž a manuální terapie jsou užitečné pro zvýšení pružnosti a svalového tonusu. Často se používá také páteřní trakce - protahování pomocí speciálních simulátorů. Toho je dosaženo zvýšením vzdálenosti mezi obratli, což umožňuje eliminovat kompresi nervových kořenů a zlepšit výživu tkání.

Terapeutická gymnastika

Když je zjištěna Schmorlova hernie, většina pacientů má předepsaná speciální cvičení. Jsou zaměřeny na protažení svalů, posílení vazivového aparátu, zvýšení pružnosti páteře. Speciální gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a metabolické procesy v páteři. Používá se při komplexní léčbě patologie a slouží k prevenci komplikací. Gymnastika je zvláště účinná při masážních a dechových cvičeních.

V přítomnosti Schmorlových defektů je nutné dávkovat. Je důležité se vyvarovat zvedání závaží, stejně jako současné silné napětí svalů zad. Zakázané silové cvičení, běh, skákání. Užitečné plavání, protahovací cvičení, posilování svalů zad. Je velmi důležité, aby byla požadovaná zátěž zvolena individuálně v závislosti na věku a zdravotním stavu pacienta.

Schmorlovy defekty nejsou nebezpečnou patologií, nemají podobnost s meziobratlovou kýlou. Léčba je však stále nutná. Včasná léčba pomáhá vyhnout se progresi destrukce kostí, kompresní fraktuře, vyčnívání disků a dalším komplikacím.

Poruchy páteře Schmorl: co to je, léčba páteře

V radiologii, tam je termín - Schmorl je kýla. To znamená, že v některých částech páteře dochází k anatomicko-strukturálním změnám s tvorbou jádra.

Nejčastější meziobratlová hernie se objevuje u dětí s jejich rychlým růstem. Během růstu se měkké tkáně protahují, zatímco kostní tkáň výrazně zaostává.

V houbovitých útvarech páteře se začnou tvořit dutiny. Po určité době se tyto dutiny přitlačují přes vložené desky obratlů.

Projevy Schmorlovy vady

Tyto koncové desky se nazývají hyalinní chrupavka, což je speciální formace. Hyalinní chrupavka je navržena tak, aby chránila houbovitou kostní tkáň každého konkrétního obratle před různými mechanickými traumatickými účinky.

V mladém věku se často tvoří více krystalů Schmorl. Existují vertebrální defekty podle povahy jejich polohy:

Je třeba poznamenat, že centrální a laterální kýla Schmorlu nikdy nezpůsobuje bolest. Vyplývá to ze skutečnosti, že takové výchovy netlačí na nervové zakončení páteře.

Pokud existuje přední hernie Schmorl, pak se nejčastěji tvoří v množném čísle. Takováto vícenásobná vada vede k neustálé bolesti, často je doprovázena porušením motorické aktivity páteře.

Intracorporeal Defect

V okolí kýly se může vytvořit oblast osteosklerózy, v důsledku čehož dochází k intraorporální kýlu. Tato podmínka může vést k:

• periodicky ve stejné pozici po dlouhou dobu
• pasivní životní styl.

Kromě toho je nutné poznamenat dědičný faktor, který také způsobuje závadu typu Schmorl.

Kromě toho kyfóza, lordóza nebo skolióza vede k výskytu vertebrálního onemocnění. S takovými komorbiditami dochází k degenerativním změnám v páteři, které způsobují oslabení částí páteře.

Mnoho lidí trpících bolestí páteře typu myalgie a artralgie se zajímá o stupeň nebezpečí Schmorlovy kýly. Stojí za zmínku, že jakákoliv choroba pozorovaná u lidí může vést k různým následkům.

To platí zejména pro pohybový aparát. Porucha typu Schmorl by měla být léčena ihned po objevení se symptomů a stanovení diagnózy.

Hlavní symptomy kýly Schmorla jsou:

1. výskyt pocitu těžkosti v bederní oblasti,
2. pocity bolesti
3. zúžení oblasti kostní dřeně
4. vzácné pulsace ve svalech zad.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, bolest se zhorší během dlouhého pobytu ve stoje, stejně jako při dřepech a ohybech. V poloze na zádech ustane bolest zad.

Terapeutická opatření k odstranění vady Shmorlya

Pokud jsou zjištěny sebemenší příznaky Schmorlovy vady, pak terapie začne bez prodlení, aniž by čekala na nové projevy. Léčba v raných stadiích nemoci poskytne příležitost vyhnout se vývoji nebezpečných patologií.

Na samém počátku je nutné se poradit s neuropatologem, který po důkladném vyšetření odkáže osobu na rentgenové vyšetření. S pomocí rentgenových lékařů zjistí oblast lokalizace vzdělávání.

Pro léčebné účely by měla být určena fitness cvičení. Toto ošetření se provádí podle stanoveného harmonogramu a pod přísným dohledem fyzioterapeuta.

Terapeutická cvičení jsou zaměřena na natažení obratlů a jejich posilování. Léčebné masáže a manuální terapie jsou poměrně účinné. S pomocí těchto procedur se určitá odvětví páteře uvolňují, v nichž je vada typu Schmorl.

Kromě toho se v páteři výrazně zlepšuje krevní oběh. Pro zvýšení účinnosti léčby by měly být použity jehličnaté nebo terpentinové lázně.

Pro léčbu páteře od Schmorlovy kýly se používá také trakce páteře. Pomocí procedury se páteř natáhne pod vlivem zatížení;

Jaké jsou Schmorlovy defekty v tělech obratlů: rysy symptomů formací a možnosti léčby

Často, po rentgenovém vyšetření páteře nebo CT, může pacient obdržet závěr „Schmorl's defekt“ nebo „Schmorl's hernia“. To ukazuje, že ve vertebrálních tělesech byly identifikovány strukturální změny s tvorbou jádra pulpy. Následně je obratlová chrupavka protlačena přes sousední obratle.

Na rozdíl od konvenční meziobratlové kýly, s Schmorlovými defekty, vydutí disku není směrováno k meziobratlovému kanálu. Vzhledem k tomu, že komprese nervových kořenů v této patologii se nevyskytuje, výrazný syndrom bolesti u lidí není pozorován. Progres Schernlovy kýly vede k další destrukci disku a může způsobit společnou meziobratlovou kýlu s následnými komplikacemi.

Obecné informace

Páteře, které tvoří základ páteře, se ve struktuře neliší od kostí. V jejich složení je houba a kostní tkáň. Prostor mezi obratli je vyplněn meziobratlovými ploténkami. Shora jsou pokryty chrupavkovou tkání. Meziobratlové ploténky provádějí odpisovou funkci páteře a umožňují její pohyb.

Při vystavení určitým faktorům v obratlovcích se vyvíjejí degenerativní procesy. Kostní tkáň začíná růst pomaleji než chrupavka. To vede k tvorbě dutin v těle obratle. V nich vypadne jádro pulpous disku. Tyto strukturální změny se nazývají Schmorlovy defekty (kýly).

Ve většině případů dochází k takovému prohloubení chrupavky do kosti během období aktivního růstu u dětí (ve věku 14-17 let). Houbovitá kost roste pomaleji než celé tělo a stává se měkčí. Chrupavkovitá tkáň v tomto věku je trvanlivější, proniká do hubovité látky a tvoří výčnělek chrupavky. Schmorlovy defekty jsou tedy omezeny na vertebrální těla, na rozdíl od výčnělků a meziobratlové kýly.

Příčiny vad

Patologie může být vrozená a získaná. V prvním případě vznikají kýly v důsledku vrozených konstrukčních rysů obratlů.

Příčiny vad Shmorlya:

• porušení metabolických procesů;
• hormonální dysfunkce;
• deformity páteře (skolióza, kyfóza);
• poranění páteře (například vertikální pád);
• zvýšené zatížení obratlů (vzpírání, silové sporty);
• systémová onemocnění, která snižují hustotu chrupavky a kostí.

V dětství je tvorba Schmorlovy kýly ve většině případů spojena s tvorbou dutin v obratlích v důsledku nesrovnalostí v růstu kostí a svalové tkáně.

Jak opravit skoliózu u dospívajících? Viz výběr účinných úprav zakřivení nosného sloupku.

Přečtěte si, jak si narovnat držení těla a posílit svaly zad doma pomocí gymnastických cvičení na této adrese.

Druhy formací

Počet defektů je jednoduchý a násobný.

U 70% pacientů je diagnostikována jediná kýla. Nejčastěji jsou asymptomatičtí. Pouze výskyt jednotlivých defektů v jiných odděleních vede k narušení pohyblivosti páteře a její zakřivení. V mladém věku je patologie diagnostikována častěji v hrudní oblasti, u starších osob - v bederní oblasti.

Vícečetné defekty jsou nepřímým příznakem Scheuermann-Mauovy choroby, charakterizované progresivní kyfózou nebo bederní hyperlordózou. Na začátku patologického procesu se neobjeví žádné symptomy, ale mnohočetné hernie se často stávají příčinou zhoršené motorické funkce.

V závislosti na typu umístění defektů v tělech obratlů, existuje několik typů Schmorlových kýly:

• intracorporeal - meziobratlová ploténka proniká houbou látkou obratle;
• intravertebral - disk je přemístěn přes talíře obratlů;
• anterior - vyvíjet se v předních segmentech těla obratle, které mohou být vyšší nebo nižší;
• zadní se vyskytují v důsledku pronikání degenerativního vazu do těla obratle, který prochází jeho zadní stěnou;
• centrální a postranní - jsou detekovány pouze rentgenem, nezpůsobují deformitu obratlů.

První příznaky a symptomy

Záludnost Schmorlových defektů v obratlovcích je taková, že jsou na počátku procesu tvorby asymptomatická.

Jak herniální uzel roste, mohou se objevit následující příznaky:

• porušení držení těla;
• bolest v oblasti tvorby defektů;
• únava;
• znecitlivění končetin;
• zvýšená bolest při cvičení;
• reflexní svalové napětí.

Vypálené intraorporální defekty Schmorl v bederní oblasti mohou být doprovázeny:

• zhoršené močení;
• průjem nebo zácpa;
• nevolnost;
• zvracení;
• sexuální dysfunkce.

Možné následky

Velmi dlouhá patologie nemusí postupovat a nedávat komplikace. Zvýšení kýly může vést k následujícím následkům:

Obecná pravidla a účinné metody léčby

Pokud se během radiologů v raném stádiu zjistily Schmorlovy defekty, měla by být léčba zaměřena na zastavení progrese patologie.

Úkoly léčby:

• odstranit bolest, pokud je přítomna, a zmírnit svalový spasmus;
• zvýšení metabolismu v kostní tkáni;
• zlepšení prokrvení míšních svalů;
• znovu získat pružnost páteře;
• zabránit komplikacím.

Ve většině případů jsou pacientům předepsané metody komplexní terapie:

• Oprava diety. V menu je třeba zvýšit množství mléčných výrobků, ryb, luštěnin. Omezte sůl.
• Když je syndrom bolesti předepsán NSAID (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• K posílení kostí vezměte kalcitonin, rybí olej, vitamín D.
• Cvičení a masáž.
• Spinální trakce (trakce);
• Fyzioterapeutické metody (elektroforéza, bahenní terapie, laserová terapie atd.).

Cvičení a gymnastika

S vadami Schmorlya gymnastika pomáhá aktivovat metabolismus, zvyšuje průtok krve, posiluje pohybový aparát. Třídy fyzikální terapie by měly být pravidelnou metodou prevence opakování patologie. Komplex cvičení specialista vybírá pro každého pacienta zvlášť.

Okupace probíhá v několika fázích:

• zahřívání svalů a protahování páteře;
• cvičení na posílení svalů zad;
• relaxační strečink.

Co a jak léčit osteochondrózu krční páteře druhého stupně? Máme odpověď!

V tomto článku jsou shrnuty účinné metody léčby kýly bederní páteře.

Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html si přečtěte o prvních příznacích chondrózy ao možnostech léčby onemocnění doma.

Masáže

Měla by být prováděna zkušeným odborníkem. Hlavní věc je, že průběh masáže nezhoršuje patologii. Akupresura je považována za velmi účinnou pro Schmorlovu kýlu. Pomáhá zmírnit únavu, zmírnit bolest, zlepšit trofismus tkání. Masáž se doporučuje pouze v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními.

Prevence

Abychom se maximálně bránili výskytu Schmorlových vad v obratlovcích, měli bychom dodržovat tato doporučení:

• pohybovat se více a zapojit se do těch sportů, které posilují páteř (jóga, plavání, chůze);
• 2 x ročně, aby absolvoval terapeutickou a relaxační masáž zad;
• zabránit vzniku nadměrné hmotnosti;
• jíst vyvážené, vyloučit užívání alkoholu;
• při sebemenším nepohodlí v zádech kontaktujte odborníka.

Vada obratlů: léčba, symptomy, příčiny

Dnes nabízíme článek na téma: "Schmorlovy vady obratlů: léčba, symptomy, příčiny." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nebo Schmorlovy uzliny obratlů nebo Schmorlovy kýly - to je název onemocnění, doprovázený degenerativními změnami páteře. U nemocného člověka se tvoří výběžek meziobratlových plotének, který je podobný hernii a který se vtlačuje do hubovité substance obratlovců.

Tuto chorobu nazývali jménem německého profesora, který je poprvé popsal.

Příčiny vad a jejich klasifikace

Schmorlova kýla je nejčastěji vrozená. Ale je zde i získaná patologie. Rozvíjí se hlavně v dětství a dospívání.

Schmorl uzliny obratlů se mohou objevit v důsledku:

• zakřivení páteře;
• zlomeniny a modřiny;
• mezery vláknitých kroužků umístěných mezi obratli;
• patologické procesy v obratlích;
• atypická zatížení páteře;
• rychlý růst dítěte, v důsledku čehož měkké tkáně předcházejí vývoji kostních struktur;
• metabolické poruchy.

V důsledku výše uvedených procesů jsou destičky hyalinní chrupavky zlomeny, což způsobuje vypadnutí jádra meziobratlové ploténky.

Vady v závislosti na jejich počtu jsou rozděleny na jednotlivé a násobné a na místě, kde mohou být přední, zadní, boční a centrální.

Většinou se v hrudních a bederních oblastech vyvíjejí degenerativní změny. V krku se tvoří velmi vzácně.

Příznaky Schmorlovy kýly

Někdy se Schmorlova hernie projevuje náhle vznikající akutní nebo bolestivou bolestí. Je také možné rychlý výskyt únavy při stání.

Nejčastěji však Schmorlovy defekty v tělech obratlů neprohlašují svou přítomnost.

Tato situace je způsobena tím, že se v kostní tkáni obratlů, které nebolí, vyvíjejí degenerativní procesy a struktury nervového systému nejsou ovlivněny.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění pečlivě analyzujte výsledky získané pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance.

Komplikace

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nepředstavují žádné nebezpečí. Pokud však nejsou léčeni, mohou se vyvinout do vertebrální kýly nebo způsobit vertebrální kompresní zlomeninu.

Léčba nemocí

Vertebrální uzliny Schmorl jsou léčeny konzervativní a radikální terapií.

Volba metod léčby je ovlivněna příčinou onemocnění, stupněm projevu patologických změn, přítomností asociovaných onemocnění, pohlaví a věku pacienta, jeho profesionální činností.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků (protizánětlivých léků), dehydratační terapie a fyzioterapie (trakce, reflexní terapie, apitherapie, hirudoterapie, terapie barolaze, elektroanalgie, masáže, fyzioterapie, gymnastika Niche, plavání). Pomáhají zbavit se zánětu, eliminují bolest a zastavují patologické procesy. V důsledku fyzioterapeutických postupů se zvyšuje vzdálenost mezi obratli, snižuje se zátěž nervových struktur, zlepšuje se prokrvení poškozených disků a obnovuje se metabolismus v kostních tkáních.

V přítomnosti komprese kořenů a při absenci výsledku konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok. Provádí se pomocí dekompresní laminektomie, v důsledku čehož se odřezávají dentální vazy.

Operace nejen zpomaluje další postup onemocnění, ale také vede k opačnému vývoji procesu.

Často můžete najít situaci, kdy je člověk odkazován na rentgenové nebo CT vyšetření páteře, po kterém mu lékař dá závěr: "Schmorlova kýla."

Neuropatolog nebo traumatolog se na takový popis dívá, jak se zdá člověku, příliš lehce, obvykle bez spěchu, aby ho hospitalizoval nebo předepsal obrovské množství různých léků.

Takový pacient proto začne vyhledávat informace o této patologii na webu a úkolem našeho článku je poskytnout co nejúplnější informace o tomto radiologickém znaku, který, a ne vůbec hrozné onemocnění, je kýla Schmorla.

Co je to? ↑

To je opět rentgenové znamení, které indikuje změny struktury meziobratlové ploténky a těla obratle.

Jedná se o vyčnívání speciální tkáně chrupavky, která obepíná vertebrální těla do těla nadřazeného nebo základního obratle.

Tenká hyalinová chrupavka se nazývá endplate, nachází se nad a pod meziobratlovou ploténkou.

Po této deformaci se jádro pulpusu meziobratlové ploténky zavede do těla obratle, které je pokryto nad nebo pod výše uvedenou hyalinní tkání chrupavky.

Schmorlova kýla nemá nic společného s herniovanou ploténkou, vyčníváním a osteochondrózou: takové porušení struktury chrupavky a kosti nevytlačí míšní nervy a nestlačí míchu - je omezeno na páteřní těla.

Takové vtlačování chrupavky do kosti je nejčastěji tvořeno během jednoho z období aktivního tažení dítěte, které nastává ve věku 14-17 let.

V této době, houba substance rostoucí kosti, ne držet krok s růstem celého těla, stane se měkčí. Do této oblasti proniká chrupavčitá tkáň koncové desky, která je v tomto období mnohem odolnější.

Tím je vytvořen klínovitý výčnělek chrupavky, přičemž hrot směřuje dovnitř k poškozenému obratli, jehož základna "leží" na meziobratlovém disku.

Druhou periodou nebezpečnou pro rozvoj uzlin Schmorl je starší věk, kdy se snižuje hustota kostního minerálu, vyvíjí se osteoporóza.

Vzhledem k tomu, že struktury centrálního a periferního nervového systému v tomto případě nejsou komprimovány, protože pouze vertebrální kost je zničena, symptomy u Schmorlovy kýly jsou v počátečních stadiích mírné nebo chybí.

Ale taková patologie obratlů vytváří předpoklady pro vznik dalších, závažnějších onemocnění páteře, takže pokud je detekována, je nutná léčba.

Příčiny ↑

Předurčují k rozvoji kýly Schmorl, mnoho faktorů, které lze rozdělit na vnější, závislé na faktorech životního prostředí a vnitřních, vyvinutých v těle.

První jsou:

• ostré současné působení na páteř síly s vysokou intenzitou;
• konstantní vzpírání;
• systematické drobné poranění struktur samotného páteře a okolních oblastí, které se vyskytují nejčastěji při sportu (aerobik, potápění).

Tělesné patologie, které předurčují vývoj Schmorlových uzlin:

• vrozené vady hyalinní chrupavky koncové destičky nebo houbovité tkáně obratlů;
• osteoporóza;
• rychlý růst dítěte;
• porušení minerálního metabolismu;
• kyfóza;
• skolióza;
• Scheuermann-Mauova patologie, ve které se teenagerova páteř deformuje jako kyfóza náchylná k progresi;
• zhoršené prokrvení páteře;
• těhotenství

Druhy Schmorlovy kýly ↑

Podle rentgenového snímku Schmorlovy kýly lze popsat různými způsoby, stručně se budeme zabývat každým z typů tohoto radiologického znaku.

Mnohonásobná kýla

Nalezení několika defektů uace (jak je popsáno radiology Schmorlovy kýly) je nepřímým znamením Scheuermannovy patologie, tedy takové těžké degenerativní nemoci, která se z neznámých důvodů vytváří u dospívajících, charakterizovaných rozvojem progresivní kyfózy hrudní, bederní hypolordózy.

Další příčiny jsou genetická predispozice chrupavky a kostní tkáně páteře, nedostatek vápníku v těle.

Takové kýly jsou často příčinou porušení motorické kapacity páteře, mohou být asymptomatické.

Mohou se však také projevit těmito znaky:

• bolesti zad, klesající v horizontální poloze těla;
• vyhlazení bederních a hrudních zakřivení páteře;
• sklon;
• zvýšená únava zad.

Foto: více kýly Schmorl

V některých případech může mnohočetná kýla náhodně zjištěná v pubertě zmizet sama v dospělosti.

Malá kýla

Páteřní hernie Schmorla, která zabírá malý objem, má vrozenou příčinu vývoje - porušení struktury meziobratlové ploténky.

Střední kýla

Jedná se o typ kýly klasifikovaný podle lokalizace v kloubu mezi těly obratlů.

Obvykle se jedná o asymptomatickou patologii, což je nález na rentgenovém snímku. Dobře reaguje na speciální simulátory.

Boj proti němu je důležitý z toho důvodu, že se taková vada neobrací na meziobratlovou kýlu.

Foto: Centrální kýla Schmorl

Intracorporální hernie

Termín sám o sobě znamená, že uzel Schmorl je umístěn uvnitř těla obratle.

Takové kýly jsou tvořeny jako výsledek zavedení želatinového jádra do nebo nad základním obratlem želatinového jádra (toto je jméno želé-jako centrum intervertebral disku).

Z tohoto důvodu je destička zničena a kolem kýly je kostní tkáň zhutněna a mění její strukturu, což je místem osteosklerózy.

Hluboká kýla

Pokud je tkáň chrupavky hluboká, tj. Až do středu obratle nebo více, pronikla do těla (to je již „ruční práce“ meziobratlové ploténky), vyvíjejí se hluboké chrupavčité uzliny.

Tento stav se vyvíjí hlavně u těch, kteří trpí osteoporózou.

Patologie je náchylná k progresi a rozvoji takových komplikací, jako jsou:

• selhání disku;
• vertebrální kompresní zlomenina.

Foto: vertebrální kompresní zlomenina

Pokud jste v popisu rentgenového paprsku viděli slovo „hluboká kýla Schmorla“, bylo prokázáno, že jste podstoupili urgentní léčbu a před tím žádnou fyzickou námahu nebo sportovní trénink.

Přední kýla

Vyvinuto, jak název napovídá, v předních částech těla obratle, které mohou být jak nad, tak pod.

Tyto kýly vedou k rozvoji příznaků, zejména bolesti zad, které mohou být narušeny pouze fyzickou námahou nebo neustále pozorovány.

S touto patologií dochází k porušení pohybu těla.

Nejčastěji se tyto kýly tvoří mezi 2. a 3. bederním obratlem, ale mohou se vyvíjet i v jiných částech, zejména v děložním hrdle.

V druhém případě je lokální lordóza narovnána, krk začíná neustále bolet.

V polovině případů, s výjimkou předních hernií cervikální oblasti, se vyvíjejí zadní kýly ve stejné sekci kompenzační.

Káčovitá kýla

Tento termín znamená, že výstupek do těla obratle je tvořen chrupavkovou tkání. To znamená, že fráze "chrupavka chrupavky" a "kýla Schmorla" jsou jednoduše synonyma.

Zadní kýla

Tento termín navrhne, že kýla je lokalizována v zadních částech obratle, v některých případech oni se nevyvíjejí kvůli endplate, ale kvůli oddělenému, zesílenému a kalcifikovanému zadnímu vazu, který prochází zadním povrchem vertebrálních těl do obratle.

Jediná kýla

Jedna Schmorlova hernie se vyvíjí u 2/3 pacientů s takovým rentgenovým nálezem.

Obvykle nevykazuje žádné příznaky, ale pokud se stejné útvary objevují v jiných odděleních, je pohyblivost sloupu narušena, je ohnutá.

Jednorázové kýly se obvykle vyskytují v lumbosakrální oblasti u starších osob a v prsu u mladších.

Herniace koncových desek

To je tlačí nebo upuštění chrupavčitých desek obložení povrchů páteře do houbovité látky obratle ležící nad nebo pod.

Takové kýly se obvykle tvoří během dospívání a jsou způsobeny buď rychlým růstem dítěte, nebo individuálními vlastnostmi struktury samotné desky.

Kaudální kýla

Schmorlova kýla dolní koncové desky je zavedení hyalinní chrupavky, která pokrývá základní stavec do struktury jeho těla.

Pod vlivem pokračující zátěže a vlivu gravitace je také jádro meziobratlové ploténky stlačeno uvnitř těla obratle.

Pokud nebudou přijata opatření k odstranění tlaku, nastane následující situace:

• houbovitá kost atrofií obratlů, hyalinová deska je další vrstvou za ní a zároveň „skořápkou“ na vnitřku místa jádra pulpy;
• někdy krevní cévy klíčí k takové formaci, která vede k fibróze kýly a vývoji bloku dvou sousedních obratlů (rostou spolu).

Taková Schernlova kýla se zvýší tak dlouho, dokud bude v jádře pulpy dostatečné množství tekutiny, což zajistí její elasticitu.

Diagnostické metody ↑

Diagnóza se provádí na základě:

• Stížnosti člověka na bolest v zádech, které ustupují při ležení, se zhoršují fyzickou námahou.
• Anamnéza života: přítomnost poranění páteře, prudký nárůst růstu v adolescenci, okupace sportů specifických pro tuto patologii.
• Vyšetření páteře pro jeho zakřivení, lokální svalové napětí, edém paravertebrálních tkání.
• Instrumentální metody: radiografie, počítačová a nukleární magnetická tomografie.
• Konzultace příbuzných odborníků: ortoped, vertebrologist, neurolog.

Hlavní metodou pro diagnostiku patologie je radiografie, která se v tomto případě nazývá spondylografie. Její obraz se mění s věkem.

K objasnění diagnózy se používá počítačová tomografie a MRI.

Typické známky Schmorlovy kýly jsou frivolní defekty.

Tento termín se nazývá nepravidelnosti blokovací desky nebo přítomnost specifických "kapes", které jsou zapuštěny do těla obratle a jsou transparentní pro rentgenové záření.

U dítěte ve věku 10 let vypadá kýla jako vada kosti, která zabírá 1/3 plochy a výšky těla páteře v oblasti předního úhlu obratle, jehož okraj je růženec a skleros.

Uzavírací deska na hraně s defektem vyčnívá směrem k disku, ohraničující jeho okraj zezadu.

Ve 12–15 letech je již patrné usazování vápenných solí v jádru osifikace obratle, které vypadá buď jako fokus nebo jako oddělené fragmenty.

Pokud je hernie dlouhá doba, pak ve věku 15–18 let rentgenový paprsek ukazuje ztluštění předního podélného vazu, obratle má klínovitou formu, v předním a zadním směru se prodlužuje.

Co může vyprovokovat

vymknuté koleno

? Zjistěte z našeho článku.

Jaké jsou příčiny bolesti v loktech zevnitř? Odpověď je zde.

Proč tupá bolest mezi lopatkami? Viz zde.

Hlavní směry léčby ↑

Detekce kýly pomocí rentgenových paprsků je důvodem k zahájení léčby, i když člověk necítí žádné příznaky.

Hlavním cílem v tomto případě je zastavení progrese patologického procesu.

Je také důležité identifikovat patologii, která způsobila vývoj Schmorlovy kýly. Může to být zranění nebo Mauova choroba.

Cíle léčby jsou následující:

• normalizace metabolismu obratle a kloubní chrupavky;
• reliéf bolesti zad;
• odstranění patologického svalového spazmu dlouhých svalů páteře;
• stimulace krevního oběhu a inervace svalů zad;
• obnovení pružnosti páteře;
• prevence komplikací.

Pro léčbu se používají následující metody.

Cvičení jsou zaměřena na relaxaci, posílení svalů zad, zvýšení pružnosti páteře.

Komplex by měl být vybrán individuálně a sestávat z několika etap:

• Natahování páteře, které může být provedeno lhaní nebo postavení. Nesmí se objevit bolestivé pocity.
• Cvičení k posílení svalů zad.
• Relaxační strečink.

Masáž a manuální terapie

Usiluje o zlepšení prokrvení páteře, uvolnění svalů, které násilně drží postižený segment v „upnutém“ stavu, posílení svalů zad a správné problémy s postojem.

Akupunktura

Zavedení speciálních jehel do aktivních bodů pod určitým úhlem a v pevné hloubce.

Měla by být prováděna pouze odborníkem!

Velmi účinně pomáhá při léčbě patologie v kombinaci s jinými metodami léčby.

Spinální trakce

Tak nazval jeho trakci pomocí své vlastní tělesné hmotnosti.

To pomáhá zvýšit šířku meziobratlového lumenu na normální velikost, zlepšit výživu tkání.

Léčba léky

To zahrnuje i jmenování takových léků:

• Léky proti bolesti a protizánětlivé: Diclofenac, Ibuprofen;
• Centrálně působící svalové relaxanty: Mydocalm, Carnold;
• Vitamin D s vápníkem: Vápník-D od firmy Nycomed a další.

Chirurgická léčba

Provádí se ve vzácných případech - s neúčinností výše uvedené léčby:

• s těžkou bolestí zad;
• pro poruchy vnitřních orgánů způsobené kompresí struktur centrálního nebo periferního nervového systému (míchy nebo míšní nervy).

Stupnice a způsob operace se volí individuálně v závislosti na situaci: od zavedení sklerotizující látky do oblasti chrupavky injekcí speciální jehlou k odstranění přední části těla obratle a vytvoření fixace mezi dvěma sousedními obratli.

Schmorlovu kýlu, i když se jedná pouze o rentgenovou diagnózu, je tedy třeba léčit souborem opatření, včetně těch, jejichž cílem je zastavení progrese této patologie.

Existuje mnoho typů takových chrupavkových výčnělků do těla páteře, ale mezi touto kýlou a herniovanou meziobratlovou ploténkou není žádná topografická nebo strukturní podobnost.

Příznaky Schmorlovy kýly

Klinické příznaky Schmorlovy kýly obvykle chybí nebo jsou velmi vzácné. Od kýly Schmorla:

• není stlačení nervových kořenů a cév
• nezpůsobuje aseptický zánět,
• nezpůsobuje svalový křeč.

Schmorlova kýla, jak bylo zmíněno dříve, je rentgenovým příznakem a je velmi často detekována náhodně při diagnostických vyšetřeních souvisejících s jinými problémy páteře. Někdy se může objevit bolest lokální (místní) povahy. Taková bolest se často vyskytuje během cvičení a snižuje nebo mizí během doby odpočinku. V tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi neschopnost provádět cvičení v plném rozsahu při sportu.

Palpace (při palpaci) v oblasti postiženého obratle se může objevit mírná bolest a svalový křeč. Neurologické a cévní změny nejsou označeny.

Schmorlova kýla bederní páteře

Schmorlova hernie bederní páteře se obvykle neprojevuje. Může však být doprovázena zvýšenou únavou v bederní oblasti, pocitem nepohodlí a sníženou pružností zad. Zjištěno náhodně při diagnostickém rentgenovém vyšetření páteře u jiných onemocnění. Velmi zřídka, Schmorlova kýla může způsobit bolest v bederní a dolní končetině, která se vyskytuje pod vlivem fyzické námahy nebo je počáteční známkou komplikací kýly. S progresí patologického procesu může meziobratlová ploténka zcela spadnout do kýly, což narušuje funkci bederních obratlů. Kromě toho je Schmorlova hernie bederní páteře slabým místem, kde se může vyskytnout vertebrální kompresní zlomenina. To se stane:

• s výrazným bočním zatížením páteře,
• během odrazu,
• v případě stlačení páteře podél osy.

Identifikovaná kýla Schmorla tedy vyžaduje včasnou léčbu. Schmorlova kýla se může tvořit na jakékoli úrovni bederní páteře. Tam je pět obratlů v tomto oddělení, a oni jsou největší, protože bederní oblast má velké zatížení. V závislosti na místě kýly bude provedena rentgenová „diagnóza“ Schmorlovy L1, L2, L3, L4 nebo L5.

Schmorlova kýla hrudní páteře

Schmorlova kýla hrudní páteře se může vytvořit na jakékoli úrovni hrudní páteře a je méně častá s ohledem na jiné typy kýly. Nejčastěji se vyskytuje na úrovni 8. - 12. čtvrtletí. Často je Schmorlova kýla asymptomatická. Protože je postižena pouze kostní tkáň, ale nejsou žádná nervová zakončení. A absence bolesti, doprovázená pozdní diagnózou kýly. S růstem Schmorlovy kýly v hrudní páteři se může objevit zvýšená celková únava a lokální - v hrudní oblasti hřbetu. Zvýšená obecná únava nastává v důsledku narušení vnitřních orgánů - srdce a plíce (dušnost, rychlý pulz). V průběhu času, bolest v zádech, zejména při fyzické námaze, která snižuje v klidu a může dát do rukou.

Schmorlova kýla krční páteře

Schmorlova hernie krční oblasti je nejčastěji způsobena měkkostí samotných krčních obratlů. V počátečním stádiu as malým množstvím hernie Schmorl v krčku asymptomatická. S progresí procesu, slabostí, únavou a bolestí v krku, zejména během cvičení. Progresi kýly krční páteře (její zvýšení nebo komplikace) může být doprovázena porušením mozkové cirkulace, která se klinicky projevuje bolestí hlavy, ospalostí, celkovou slabostí a zvýšenou únavou.

Mnohonásobné kýly Schmorl

Násobná Schmorlova hernie ovlivňuje významný segment páteře, v důsledku čehož jejich hlavní projevy jsou:

• chronická bolest, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze (když osoba stojí nebo sedí) a klesá v poloze na břiše.
• Vizuálně tito lidé znatelně zvyšují dopředný sklon páteře a také vyhlazují přirozené křivky páteře - hrudní a bederní, v důsledku čehož vzniká silně rovná forma.
• Tam je sklon a zhoršené držení těla.
• Také označena únava zad a v důsledku toho snížený výkon.

Vícenásobná kýla Schmorl může mít také asymptomatický průběh, zejména v případech, kdy je postižena centrální část obratlů. Takové kýly jsou zpravidla detekovány náhodou v raném dětství a dospívání a často mohou samy zmizet. Příčinou takové kýly je genetická predispozice (nejčastěji) a možná nedostatek vápníku.

Pokud je na přední straně obratlů umístěno více kýly Schmorl, je zde vysoké riziko meziobratlové kýly a kompresní zlomeniny. Často se takové deformity na přední části obratlů vyskytují v bederní oblasti a mohou být doprovázeny centrálními kýlami v přilehlých oblastech páteře. Tato patologie vyžaduje povinný dohled nad odborníkem a včasnou terapii.

Meziobratlová hernie Schmorl

Meziobratlová kýla Schmorl může být jednoduchá nebo násobná. Jediná meziobratlová kýla Schmorl se obvykle neprojevuje klinickými příznaky. Ale pokud je v páteři několik takových kýli (zejména v jednom oddělení), vede to k porušení její pohyblivosti a zakřivení. Jednotlivé meziobratlové kýly Schmorl se obvykle tvoří v dospělosti a stáří a jsou lokalizovány hlavně v lumbosakrální oblasti. Mnohé hernie Schmorl se vyskytují u mladých lidí a častěji v hrudní páteři. Schmorlova meziobratlová kýla je náhodně detekována rentgenem jiné nemoci.

Schmorl centrální kýla

• Schmorlova centrální kýla má příznivější průběh a je nejběžnější. Obvykle je průběh této kýly asymptomatický a je stanoven metodou rentgenového nebo tomografického vyšetření. V případech, kdy je centrální Schmorlova hernie velká, pak se objeví klinické symptomy charakteristické pro osteochondrózu páteře:
• bolest, která se vyskytuje při chůzi, dlouhodobém stání nebo při ohýbání;
• pocit únavy v zádech;
• možná bolest v bederní oblasti, vyzařující do dolních končetin;
• změna (omezení) pohyblivosti páteře v postižené části.

V případě náhodné identifikace centrální kýly Schmorl je vhodnější, aby se odborník včas objevil a začal předcházet možným komplikacím.

Schmorl je kýla a těhotenství

Schmorlova kýla a těhotenství jsou kompatibilní. Zejména pokud se před těhotenstvím neukázala kýla. Ale v každém případě, když je během těhotenství zjištěna Schmorlova hernie, je nutné být pod zvláštním dohledem lékaře (ortopeda, neurologa, porodníka-gynekologa) a věnovat velkou péči o sebe. Protože během těhotenství se významně zvyšuje zátěž na páteř. Během těhotenství může být nutné nosit opasek, korzet nebo obvaz a také jít do bazénu. Všechny tyto aktivity budou velmi užitečné pro těhotné i nenarozené dítě. Pokud je před těhotenstvím zjištěna Schmorlova kýla, doporučuje se před plánováním nejprve posílit záda.

Schmorlova kýla je pojmenována podle německého lékaře a patologa Christiana Georg Schmorla (1861-1932), který tuto podmínku poprvé popsal v roce 1927. Patolog je specialista, který interpretuje a diagnostikuje změny v těle způsobené chorobami tkání a tělních tekutin.

Co je to kýla Schmorla?

Abychom pochopili, co je to Schmorlova kýla, musíte se nejprve naučit základní fakta o struktuře páteře. Páteř se skládá z malých kostí - obratlů, umístěných nad sebou. Ramena obratlů tvoří dutou vertikální trubku procházející celou páteří. V této zkumavce jsou mícha a míšní nervy, které ji opouštějí. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi páteřemi, které zabraňují třením obratlů proti sobě a pohyblivosti páteře. Gelová centrální část disku se nazývá pulpální jádro, tvrdým vnějším pláštěm je vláknitý prstenec. Hlavní a největší část obratle se nazývá vertebrální tělo. Schmorlova kýla je vyčníváním meziobratlové ploténky do těla obratle v důsledku poškození koncové destičky obratlového těla.

Příčiny Schmorlovy kýly

Schmorlova hernie je extrémně častým jevem (1/3 populace, častěji u mužů než u žen), zejména u lidí ve věku od 40 let, protože v této době dochází v důsledku stárnutí k degeneraci vertebrálních struktur. Nicméně, Schmorl je kýla může také nastat u mladých lidí. Schmorlovy kýly obvykle nezpůsobují žádné příznaky, ale prostě jsou důkazem toho, že proces degenerace probíhá v páteři. Kromě toho přítomnost Schmorlovy kýly může znamenat, že v určitém okamžiku došlo k oslabení kosti, pravděpodobně kvůli nedostatku vitamínu D (ačkoli taková teorie má být ještě potvrzena výzkumem), nebo že v mladém věku, kdy kosti pacient ještě nebyl zcela osifikován, pacient pociťoval silnou fyzickou námahu (například pomáhal rodičům na farmě). Je vysoká pravděpodobnost dědičnosti Schmorlovy kýly (více než 70%).

Jediné poranění páteře nebo opakované traumatické epizody také vedou ke vzniku Schmorlovy kýly. Ačkoliv Schmorlovy kýly obvykle nevadí pacientům a nezpůsobují komplikace, často se vyvíjejí v případech, kdy dochází k deformitě páteře, jako například u Scheuermann-Mauovy choroby (juvenilní kyfóza). Schmorlovy kýly v takových případech vznikají, když obratlík ztratí svou funkčnost a přestane se pohybovat, stane se neaktivním, dojde k subluxaci obratle. V tomto okamžiku se zatížení, které obvykle předpokládá pulpální jádro meziobratlové ploténky, koncentruje v určité oblasti, což vede k deformaci koncové destičky obratlového těla.

Příznaky Schmorlovy kýly

Ve skutečnosti ještě nebylo prokázáno, že by Schmorlovi kýla mohla být příčinou bolesti zad, ale v medicíně je obecně známo, že Schmorlovy kýly mohou způsobit bolestivé symptomy, stejně jako nepohodlí a pocit ztuhlosti v bederní páteři. Protože bolest je subjektivní pojetí, může být pociťována jako slabá, mírná nebo závažná. Nejčastější bolest v kýle Schmorl nastává ve věku od 14 do 18 let, zpravidla u dospívajících vedoucích aktivní životní styl. Takoví adolescenti často hrají sport a bolest jim brání v plném cvičení, což je důvodem návštěvy u lékaře. Oblast, ve které pacient cítí bolest, se obvykle shoduje s umístěním Schmorlovy kýly.

Diagnostika

Schmorlova kýla může být diagnostikována pomocí konvenčního radiografického přístroje, i když v některých případech nemohou být viděny na rentgenovém snímku. Dražší studie, která nepoužívá rentgenové záření - magnetická rezonance (MRI), je vhodnější pro diagnostiku Schmorlovy kýly. Fotografie získané pomocí radiografického zařízení, můžete určit stav kostní tkáně.

Diagnóza Schmorlovy kýly je v tomto případě provedena, když dochází k deformaci koncové destičky obratlového těla. Metoda magnetické rezonance využívá výkonný magnet, který umožňuje získat vysoce kvalitní detailní snímky nejen kosti, ale i měkkých tkání páteře: svalů, vazů, meziobratlových plotének atd. Alternativou k zobrazování magnetickou rezonancí je počítačová tomografie (CT), ale snímky získané tímto způsobem mají nižší kvalitu a detail než snímky získané pomocí MRI. Počítačová tomografie je oprávněná v případech, kdy má pacient kontraindikace k použití MRI. Protože tato studie zahrnuje působení dostatečně silného magnetického záření (které je samo o sobě neškodné pro lidské tělo), MRI je kontraindikováno u pacientů s kovovými implantáty nebo nástroji v těle (umělé klouby, kovové desky v páteři, kardiostimulátory atd.). Často v kontraindikacích pro MRI je přítomnost tetování. To je způsobeno tím, že dříve, asi před 20 lety, při vytváření tetování používá inkoust obsahující malé dávky kovů. Teď se tato barviva při tvorbě tetování nepoužívají.

Léčba

Jestliže Schmorlova kýla nezpůsobí u pacienta žádné příznaky, není pro takového pacienta nutná léčba. V přítomnosti Schmorlovy kýly je však nutná prevence komplikací osteochondrózy, protože přítomnost Schmorlovy kýly u pacienta indikuje problémy s pohyblivostí páteře. Pacientovi se doporučuje výuka plavání a speciální gymnastika.

V přítomnosti příznaků bolesti, nepohodlí a / nebo pocitu ztuhlosti páteře se provádí konzervativní symptomatická léčba, která může zahrnovat fyzioterapii, terapeutická cvičení, masáže atd. Chirurgie k léčbě Schmorlovy kýly se používá jen zřídka. Jak bylo zmíněno výše, otázka, zda Schmorlova kýla sama může způsobit bolest a nepohodlí v páteři, je stále kontroverzní v lékařských kruzích. Podle studie NASS (North American Spine Society), kterou provedl Hamanishi et al., Byla Schmorlova hernie na výsledcích MRI přítomna u 19% ze 400 pacientů trpících bolestmi zad a 9% v kontrolní skupině. Tato studie částečně potvrzuje hypotézu, že Schmorlova kýla je schopna vyvolat bolestivé příznaky, ale to nestačí k tomu, aby byl učiněn určitý závěr. Samotná studie je stěží orientační, protože počet kontrolní skupiny byl téměř čtyřikrát nižší než hlavní. Proto, pokud má pacient bolesti zad, je žádoucí vyloučit jiné příčiny jeho přítomnosti, které nemusí být nutně spojeny s poškozením struktur obratlů. Problémy s vnitřními orgány (střeva, prostata, děloha, močový měchýř) mohou také způsobit nepříjemné pocity v zádech, zejména v dolní části zad.

Před léčbou Schmorlovy kýly se proto doporučuje podstoupit zobrazení magnetickou rezonancí, pokud byla diagnóza Schmorlova hernie založena na výsledcích jednoduchého rentgenového snímku, aby nedošlo ke ztrátě pravděpodobnější příčiny bolesti páteře (například meziobratlové kýly - vyčnívání materiálu). pulpální jádro do páteřního kanálu, které může vést ke kompresi blízkého nervového kořene a způsobit takové příznaky jako bolest, nepohodlí, pocit ztuhlosti, necitlivost, slabost postižených Pole a oblasti inervované zmáčknutým nervem (rameno, paže, ruka, lopatka, stehno, hýždě, noha, noha)). Konečně, v některých situacích, to je užitečné kontrolovat stav vnitřních orgánů ultrazvukem břišní dutiny a malé pánve. Případy nejsou neobvyklé, za bolestí zad leží nemoc, která nesouvisí s páteří. Je bezpečné předpokládat Schmorlovu kýlu jako příčinu bolesti zad v případě, že z výsledků příslušných vyšetření byly vyloučeny jiné potenciální příčiny.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci s lékařem (pro občany Ruské federace, konzultace zdarma).

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky: